Как ухаживать за швом после кесарева сечения? Как восстановиться после кесарева сечения: что можно и что нельзя делать, как справиться с осложнениями Операция кесарево сечение послеоперационный период

К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и завершается естественными родами, как задумано природой. Но нам, женщинам, очень повезло родиться в то время, когда мы можем стать мамами и в случае сложной беременности.

Миллионам рожениц во всем мире помогает операция кесарева сечения. Кто-то заранее знает, что родоразрешение будет проходить этим способом, для кого-то кесарево применяют экстренно, для спасения жизни.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – настоящая хирургическая операция, которая заключается в рассечении тканей беременной женщины с целью извлечения плода.

Для ее проведения бывает достаточно спинальной – препарат вводится в эпидуральную область позвоночника через катетер.

Обезболивание и мышечное расслабление возникают лишь в нижней половине тела. Сразу после родов женщина имеет возможность взять ребенка на руки и приложить к груди.

Если заранее известно, что беременной предстоит кесарево сечение, оно называется плановым . Существует ряд абсолютных показаний, когда альтернатива даже не рассматривается (несоответствие размеров ребенка и родовых путей, полное предлежание плаценты, а также некоторые заболевания беременной и особенности положения плода в матке), и показания выбора, когда врач может предпочесть проведение операции, чтобы избежать возможных осложнений.

Если в естественных родах выявляются угрожающие жизни ребенка или матери осложнения, то прибегают к экстренной операции по жизненным показаниям.

Плановое и экстренное кесарево сечение проводят по разным методикам.

Техника проведения операции

Роженице бреют лобок, вводят катетер для обязательного полного опорожнения мочевого пузыря. Наполненный пузырь мешает сокращению, а значит, быстрому заживлению разреза матки. Последовательно рассекают кожу, мышцы, брюшину, матку, плодный пузырь и извлекают ребенка.

Затем перерезают пуповину, совершают извлечение последа, и также последовательно сшивают матку, брюшину. На кожу накладывают или швы, или скобки. Иногда оставляют дренаж для оттока жидкости из мышц живота, который снимают через 2-3 дня. Кожные швы удалят на 5-6 день.

Важно: при плановом кесаревом сечении разрез проводят горизонтально, при экстренном в некоторых случаях вертикально.

Травматичность вертикального разреза гораздо выше , и хирург прибегает к вертикальному разрезу, чтобы в угрожающей жизни ситуации получить выигрыш во времени.

Возможные осложнения после операции

Процент осложнений после поведенной операции кесарева сечения довольно высок , они возникают у 10 — 40 процентов рожениц.

Как правило, на первом месте воспаления различной локализации и степени тяжести. Причины могут быть как имеющиеся в организме женщины очаги инфекции, так и погрешности при проведении операции.

Чаще всего беспокоят:

инфекционные процессы в области ран и эндометрит;
симптомы воспаления в области швов – боли, расхождение, нагноение;
выделения из влагалища, отличающиеся от обычных лохий, явный сигнал о неблагополучии в матке;
перитонит с развитием сепсиса – самые тяжелые возможные осложнения, которые могут развиться вплоть до летального исхода.

Но и менее опасные воспаления, такие, как эндометрит (внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), способны привести к нарушению менструального цикла, синдрому регулярных болей, и бесплодию.

На следующий день в рацион включаются богатые белком отварные мясо, омлет, слизистые каши. При выборе диеты важно помнить, что нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике, а кроме того, кормящие мамы не должны есть то, что вредит ребенку.

С 4 дня – общий стол.

Выписывают из роддома после операции кесарева сечения на 6-7 день.

Дома можно принять теплый душ с детским мылом, до этого разрешалось лишь частичное обливание водой. Ванны противопоказаны , их можно принимать лишь через 2 месяца после операции.

После выписки из роддома

Как подготовить квартиру к приезду из роддома?

В идеальном случае все бытовые заботы в первые дни после приезда из роддома должны взять на себя остальные члены семьи.

Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтому нужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.

Как наладить грудное вскармливание?

Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме.

Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения.

Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этого необходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.

Какие есть ограничения в период восстановления?

Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна:

поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно;
носить одежду не по сезону , простужаться;
жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.

После восстановления

Когда начнутся месячные?

Восстановление месячного цикла проходит одинаково, как после естественных родов, так и после операции на матке. В зависимости от лактации, это может произойти и через 2 месяца, и через восемь.

Еще раз — перенесшим кесарево показана обязательная контрацепция , даже если месячные еще не восстановились.

Когда показаться врачу?

Еще в роддоме проводится УЗИ для контроля за процессом заживления матки.

Если процесс проходит в норме , посетить гинеколога нужно после окончания выделений.

Если у женщины, перенесшей кесарево сечение, возникают признаки нарастающего воспаления – неправильные выделения, боли, повысилась температура, то обратиться к врачу нужно сразу . Гинеколог поставит женщину а специальный учет, и будет контролировать восстановление репродуктивной функции.

Когда можно планировать следующую беременность?

Следующую беременность можно планировать не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции.

Как бы хорошо ни проходил процесс заживления матки, всегда есть опасность ее разрыва по месту шва при следующей беременности. Если срок между беременностями не будет сокращен, вполне вероятно, что женщина сможет родить естественным путем.

Какими будут последующие роды после кесарева сечения?

Если женщина здорова , и будут отсутствовать осложнения развития беременности и положения плода, то в дальнейшем она сможет родить сама .

Если все же понадобится второе кесарево , то его проведут по месту первого шва, предварительно иссекая рубец.

Нужно хорошо понимать, что перенеся кесарево сечение, женщина перенесла полостную операцию. Правильно выполняя все назначения врача, и вдумчиво относясь к своему образу жизни, она имеет все шансы восстановить как свое здоровье, так и репродуктивную функцию.

Если вам предстоит кесарево сечение, не стоит пугаться: эту операцию сейчас проводят достаточно быстро, а грамотно сделанный шов после неё практически незаметен. Но послеоперационный рубец требует особого ухода. Запоминаем правила.

В наши дни шов после кесарева сечения, как правило, делают не по тёмной линии (у беременных она проходит по середине живота, вертикально), как раньше, а поперёк внизу, там, где заканчиваются трусики, то есть чуть выше лобкового симфиза. Шов будет около 15 см в длину и около 3 мм в ширину. Такой шов легко маскируется даже любительницами бикини: чуть выше, чем обычно, трусики - и никто никогда не узнает, каким способом появился на свет ваш ребёнок! К тому же можно использовать кокетливые оборочки и парео, которые придут на помощь для отвлечения внимания от вашего секрета.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

Но до выхода на пляж необходимо убедиться, что шов полностью зажил и никакое воспаление ему не грозит. Как же за ним ухаживать?

Уход за швом в роддоме

В роддоме за швом после кесарева будут следить медсестры, обрабатывать, менять повязку, которая предохраняет шрам от загрязнения и помогает ему заживать. На 5-8 день врач снимет швы.

В первые два-три дня шов и вообще низ живота будет ныть, тянуть и немного болеть - это нормально. Главное, не забывать вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник (позывы могут не чувствоваться), а также носить послеродовый бандаж, который уменьшает болевые ощущения.

Но иногда этих мер недостаточно, и тогда врачи принимают решение применять обезболивающие средства.

Обязательно перед тем, как подписать согласие на обезболивающие препараты, поинтересуйтесь у доктора, совместимы ли они с грудным вскармливанием.

Боли обычно проходят через три-четыре дня, а через неделю шов рубцуется.

Уход за швом после выписки из роддома

После выписки из роддома вам самой придётся следить за швом. Повязку снимут, как и швы, и если есть трудности с заживанием, то надо быть особенно внимательной к рубцу:

Необходимо мыть руки после каждого похода в туалет. Это предотвратит попадание болезнетворных бактерий в шов.
Запрещается поднимать тяжести (пакет из магазина лучше положить в коляску или попросить помочь кого-то донести его до двери квартиры).
Нельзя выполнять резкие движения и напрягать пресс.
Во время душа лучше шов промывать гелем для интимной гигиены и вытирать насухо одноразовым бумажным полотенцем (в махровых скапливаются микробы).
После душа лучше продолжить обрабатывать шов от кесарева сечения дезинфицирующими средствами (слабым раствором марганцовки, хлоргексидином, салициловой кислотой).
До полного заживления раны после кесарева сечения следует носить просторное хлопчатобумажное бельё во избежание натирания шва.

После кесарева сечения вам потребуется помощь даже в самых элементарных делах - таких, как, например, кормление ребёнка. Лучше практиковать совместный сон, чтобы не вставать среди ночи и не поднимать лишний раз малыша, кормить его лежа на боку и не перетруждаться. Придётся просить маму или мужа помочь искупать младенца, так как самой вам до ванны кроху нести нельзя. Но не стоит переживать: если шов заживает хорошо, то через пару недель вы вполне сможете сами справляться со всеми материнскими обязанностями. А пока вы должны себя поберечь.

Какие могут быть проблемы со швом после кесарева сечения?

Многие девушки, родившие через кесарево сечение, отмечают недостаток чувствительности в области шва, онемение и покалывание или зуд. Такое случается из-за того, что при операции были повреждены нервные окончания, а нервы, как известно, восстанавливаются намного дольше, чем кожа или мышцы. Не волнуйтесь, чувствительность обязательно вернётся.

Возможно разрастание коллоидной ткани на месте рубца после кесарева сечения. Помните, это не зависит от ваших действий по уходу за швом после кесарева сечения!

Экспертное мнение

Алевтина Андреева , врач-косметолог: «Это вообще ни от чего не зависит: у некоторых есть природная склонность к разрастанию коллоида и некрасивому рубцеванию, а у других такой склонности нет. Для того чтобы избежать рубцевания, можно смазывать шов после кесарева сечения регенерирующими кожу препаратами».

Начинать использовать специальные средства нужно после того, как шов немного заживёт, примерно через две недели после операции. Если регулярно, например, вечером перед сном или с утра после душа, мазать шов регенерирующим гелем, то он станет вообще незаметным.

Но могу быть и серьёзные проблемы: такие, как незаживание, мокнутие шва после кесарева или его расхождение. Обычно начинается проблема с мокнутия, которое выглядит как выделения сукровицы из шва. Если не обратить внимания на этот признак, то затем вас может ожидать незаживание, так как это означает, что в рубец после кесарева занесена инфекция!

Причины мокнутия:

если есть лишний вес, то врачи в роддоме могли не до конца дренировать рану после кесарева;
образование гематомы или некроза из-за травмирования подкожно-жировой клетчатки;
сшивание шва реактивными материалами (самая маловероятная причина, но возможная).

Для устранения этой неприятности хирург может назначить вам повязки с антисептическими мазями, промывания и прочие процедуры, которые вы должны выполнять дома. Если вы будете следовать всем рекомендациям врача, то всё будет в порядке.

Кесарево сечение – оперативное родоразрешение. В наши дни этот способ родов достаточно широко распространен. К такому положению вещей ведет участившееся число осложнений беременности, как со стороны матери, так и со стороны ребенка

Как проводится кесарево сечение?

Операция кесарева сечения проводится только под анестезией. В наши дни происходит постепенный переход от общего наркоза к спинномозговой анестезии при проведении такого рода операций. Смысл такого обезболивания заключается в «отключении» нижней половины туловища. Женщина находится в сознании, она может взять своего малыша на руки сразу же после извлечения его из полости матки. Кроме этого, при проведении общей анестезии, ребенок получает некоторое количество лекарственных препаратов, которые вводятся матери и появляется на свет слегка «оглушённым», а при выборе спинномозговой анестезии таких особенностей нет.
После обезболивания проводится разрез в нижних отделах живота, вскрытие полости матки и амниотического мешка с последующим извлечением ребенка. Как и при обычных родах перевязывается и пересекается пуповина. Затем, через операционный разрез, производится извлечение плодного пузыря и плаценты. Рана послойно ушивается, накладывается стерильная повязка. При кесаревом сечении под спинномозговой анестезией, ребенок сразу же прикладывается к груди матери, при общей анестезии – через некоторое время, необходимое женщине для выхода из наркоза.

Ранний послеродовый период

Послеоперационный период после кесарева сечения существенно не отличается от такого периода после проведения других полостных операций. Общераспространенная практика – ранняя активизация пациента. Через 6-8 часов (в зависимости от общего состояния) женщине разрешается присесть в постели; через 10-12 часов – вставать и ходить. Такая тактика позволяет свести к минимуму риск развития спаечных осложнений в брюшной полости, застойных явлений в легких (особенно вероятны после интубационного наркоза).
Если состояние матери и новорожденного не вызывает опасений у врача, то на вторые сутки их переводят в палату совместного пребывания (если такие палаты имеются). Женщине, чаще всего, назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений течения послеродового периода, а так же обезболивающие препараты. В этот период стоит предостеречь молодую маму от слишком активного ухода за младенцем, частого подъема его на руки (особенно это касается крупных детей), резких движений. Для облегчения неприятных ощущений в области послеоперационного рубца рекомендуется ношение специального бандажа, который поддерживает мышцы брюшного пресса.

Продолжительность послеродового периода

Послеродовый период в случае физиологичных родов длится 40 дней. Послеродовой период после кесарева сечения – до 60-ти дней. Одним из основных показателей течения послеродового периода является так называемая инволюция матки: процесс ее сокращения и эпителизации внутренней поверхности. На протяжении этого времени у женщины имеются различной степени выраженности кровянистые выделения из половых путей (лохии). Следует отметить, что, как правило, интенсивность выделений у женщин, родоразрешенных путем кесарева сечения, меньше: после родов через естественные родовые пути к выделениям из полости матки присоединяются выделения из травмированной в той или иной степени шейки матки, влагалища.
Так как при проведении оперативного вмешательства была нарушена целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервов, то темпы инволюции матки замедляются. При необходимости женщине назначается соответствующая медикаментозная терапия, стимулирующая сократительную активность мускулатуры матки, уменьшающая кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов. Чаще всего именно по причине медленного уменьшения матки после родов, мама с малышом после кесарева сечения выписывается домой на несколько дней позже, чем после физиологичных родов.

Питание после кесарева сечения

В первые сутки после операции кесарева сечения разрешается употреблять только негазированную воду, несладкий чай. Со вторых суток рацион постепенно приближается к питанию родившей женщины: начиная с бульона, протертых блюд постепенно переходим к полноценному, богатому белками, витаминами, микроэлементами рациону, который рекомендуется кормящей маме.

Гигиена после кесарева сечения

Гигиена женщины, перенесшей кесарево сечение, в первые дни после операции должна обязательно включать туалет наружных половых органов. Разрешается мытье тела, исключая область послеоперационного шва. Принимать душ можно сразу же после выписки из роддома. Область рубца необходимо омывать чистой водой, очень осторожно, исключая трение, воздействие моющих средств. Принимать ванну, плавать рекомендуется не ранее, чем через полтора-два месяца после родов.

Послеоперационный рубец

Послеоперационный рубец будет напоминать о себе достаточно длительное время: до шести месяцев, у некоторых женщин – и до года. Это связано с тем, что при проведении операционного разреза была нарушена целостность нервных окончаний, а их восстановление – процесс длительный.
Через два месяца после операции женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется начинать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Хочется отметить, что чем лучше были развиты мышцы этой группы, чем меньше подкожно-жировой слой, тем быстрее и качественнее заживает послеоперационная рана. Пользоваться мазями, способствующими рассасыванию рубцов, не возбраняется, хотя особого эффекта от их применения ждать не стоит. На течение процесса заживления влияет и тот образ жизни, который будет вести женщина после операции. Большая роль в том, как протекает послеродовой период после кесарева, заключается в помощи родственников и близких людей родившей женщине. Идеально, чтобы кто-либо из них был в это время постоянно дома. Любой женщине после родов для обеспечения восстановления организма и качественного грудного вскармливания необходим полноценный отдых. Восстановительный послеродовой период после кесарева сечения требует серьезного ограничения веса поднимаемых тяжестей. Перенапряжение мышц брюшного пресса может привести к деформациям в области послеоперационного рубца, вплоть до образования грыж.

Планирование семьи после кесарева сечения

Возобновление половой жизни после кесарева сечения рекомендуется через полтора-два месяца после операции. Обязательно к этому времени посетить гинеколога, убедиться, что восстановительный период протекает гладко, оговорить приемлемые способы контрацепции. Планирование последующей беременности лучше отложить на два года – этого времени достаточно для восстановления сил материнского организма, образования прочного рубца на матке (для определения его качества проводится УЗИ).
Медицинская практика в настоящее время отходит от установки, что кесарево сечение в анамнезе – прямое противопоказание для естественных родов в будущем. Достаточно часто женщины, перенесшие кесарево сечение, рожают последующих детей через естественные родовые пути.

Восстановление после кесарева сечения займет у женщины достаточно долго времени. Но период, в течение которого будет проходить реабилитация, можно разделить на два отрезка.

Кесарево сечение: первые дни

Пока длится первый период женщине, родившей путем кесарева сечения, придется лежать в постели, потому что ее задача – восстановиться после операции. И даже самые простые действия будут даваться ей с трудом, например, будет не просто откашляться, а глубокий вдох дастся ей тяжело. В это время мама обычно вынуждена находиться в отделении интенсивной терапии, где за ней ухаживают медсестры, наблюдающие, как проходит реабилитация после операции.

За состоянием женщины следит доктор, который обращает внимание на то, чтобы все показатели (давление, пульс, температура) были в норме. Также врач наблюдает за тем, как быстро продвигается восстановление, как сокращается матка после кесарева сечения, насколько интенсивны влагалищные выделения. Особого внимания заслуживает шов женщины. В послеоперационный период необходимо регулярно менять на нем повязки

Что делать после процедуры?

Во время проведения процедуры кесарева сечения обязательно используется обезболивание. В связи с этим женщине ни в коем случае нельзя садиться на кровати длительное время после операции – до 12 часов. А вставать с кровати в послеоперационный период можно только спустя 3 дня после кесарева сечения. Делать это придется очень аккуратно. В этом случае противопоказаны резкие движения и торопливость, желательно, чтобы мамочке помогли подняться родственники или медперсонал.

Но подниматься можно только после того, как сделать это разрешил лечащий врач. Не удивляйтесь, если после подъема закружится голова – это нормально, хоть и восстановление идет полным ходом. А связано ощущение слабости и легкого недомогания с тем, что женщине была сделана полостная операция под наркозом. Пусть она и кажется многим достаточно простым хирургическим вмешательством, это не отменяет всех сопутствующих процедуре «прелестей». Не забывайте, что в процессе происходит разрезание всех слоев брюшной стенки.

Учимся вставать

Важно помнить, что от советов доктора в первую очередь зависит, как пройдет период восстановления после кесарева сечения. А доктор даст вам следующие рекомендации относительно первой попытки встать:

перед тем, как сесть на краю кровати, нужно перевернуться набок, после этого можно свесить ноги и медленно сесть
теперь нужно «поработать» ногами – для этого достаточно поделать любые легкие упражнения. Избегайте резких движений, все-таки вам несколько дней назад сделали кесарево сечение
после упритесь ступнями в пол и попросите кого-либо вам помочь встать. Важный нюанс – вставать нужно с прямой спиной, стоять желательно также. Только в этом случае ваш послеоперационный шов будет в безопасности, даже если вы ощутите легкое натяжение
не стоит сразу пытаться сделать шаг – для начала постойте
после того, как ощутите, что готовы шагнуть, сделайте небольшой шажок

Этой инструкции нужно следовать в течение того времени, пока длится послеоперационный период. Уже через пару дней, вы обратите внимание на то, что вам становится все проще подниматься с кровати. Как только вы перестанете испытывать неудобство во время подъемов, знайте – вам уже скоро предстоит восстановиться целиком. После этого желательно постепенно увеличивать время «расхаживания», но не резко, чтобы шов не начал расходиться – после этого наступает второй период реабилитации женщины после процедуры кесарева сечения.

Кашляем правильно

Мамочкам, которые прошли через процедуру кесарева сечения, важно научиться правильно кашлять, чтобы быстрее восстановиться. Дело в том, что послеоперационный период в данном случае отличается тем, что во время применения общего наркоза (если он использовался) в легких накопилась слизь, которая постепенно будет отходить, так что кашель появится в любом случае. На первых порах он будет вызывать болезненные ощущения – область, где находится послеоперационный шов, будет побаливать.

Для начала желательно положить ладони на живот, как будто придерживая шов, который появился у вас после проведения процедуры кесарева сечения (можно обвязаться полотенцем). Затем наберите в грудь воздуха – теперь резко выдыхайте, стараясь держать живот втянутым. Правильный кашель в идеале должен напоминать гавканье собаки. Вам понадобится упражняться несколько раз в течение часа, если в послеродовой период вы жалуетесь на скопление слизи в грудной клетке. Если же нет, то процедуру можно делать редко. Важный момент – если вы знаете заранее о том, что вам предстоит кесарево сечение, лучше обучиться методике еще до проведения процедуры.

Справляемся с деликатными проблемами

Вы должны быть готовы к тому, что после кесарева сечения у вас появится несколько деликатных проблем – в частности, дадут о себе знать кишечные газы. Для операций на брюшной полости это типичное последствие, поскольку из-за хирургического вмешательства и наркоза замедляется перистальтика. С проблемой можно справиться, используя ряд методов. Например, научитесь глубоко дышать, попробуйте раскачиваться, сидя в кресле, и откажитесь от пищи, способной вызвать повышенное газообразование.

Другая неприятность, с которой можно столкнуться после кесарева – проблемы с мочеиспусканием. Спровоцировать их может катетер, который используется во время операции, а также сама анестезия. Если вы столкнулись с этой «бедой», не переживайте. Прежде всего, больше пейте, чтобы возникло желание помочиться. Если вам не удается это сделать, попробуйте повторить попытку в душе под шум льющейся воды.

Главное - расслабиться и не начать паниковать. Однако, помните, что в случаях, когда после проведения кесарева сечения вам не удалось сходить в туалет «по-маленькому», нужно обязательно предупредить об этом доктора, потому что вам жизненно необходимо освободить мочевой пузырь от скопившейся в нем мочи. Скорей всего, вам придется опять воспользоваться катетером, а потом пройти дополнительный осмотр у нефролога. Это несколько осложнит восстановление женщины в послеоперационный период.

Режим питания

В первые два дня после кесарева сечения женщине вводят все питательные вещества внутривенно Причина в том, что еда из-за проведения полостной операции находится под запретом – органы должны иметь время на передышку. Таким образом у них получится быстрее восстановиться. В эти дни можно пить только воду без газа, по желанию допускается добавлять в нее лимон. На третий день у женщины уже появляется возможность поесть самостоятельно. Для начала разрешается выпить куриный бульон – именно он становится обычно первым блюдом, которое разрешается употребить в период, когда начинается восстановление мамочки.

Постепенно в рацион тем, кому было сделано кесарево сечение, вводят прокрученное на мясорубке мясо, суфле, каши, жидкие творожки. Кушать надо понемногу (100 мл за раз), пить также желательно по чуть-чуть. В этот период органы брюшной полости должны работать так, чтобы им приходилось напрягаться по минимуму, чтобы ускорить восстановление. Желательно, чтобы пища не была слишком плотной и тяжелой, потому что первый стул должен «случиться» на 5 день после кесарева сечения. Затем диета должна стать менее строгой. В идеале диета, которая отличает послеоперационный период, должна постепенно «переродиться» в диету для кормящих мам.

Кормим грудью

А как же быть с кормлением, если женщине пришлось пройти через кесарево сечение? Если восстановление проходит быстрыми темпами, попросите, чтобы малыша принесли вам при первой же возможности. Вам сейчас очень важно наладить грудное вскармливание, но сделать это будет весьма проблематично, если кроху отдадут вам через три дня после процедуры кесарева сечения. Дело в том, то малыш должен постоянно стимулировать молочные железы – только в этом случае грудь наполнится молочком. Если же восстановление после кесарева сечения затягивается или малышу нужна дополнительная медицинская помощь, придется научиться сцеживаться самостоятельно.

Несмотря на то, что процедура кесарево сечения проводится под наркозом, в случае если он местный, попросите приложить малыша к груди сразу после его появления на свет. Обычно в больницах для рожениц используют лекарства, которые допускаются при кормлении грудью, потому не нужно бояться, что вы навредите младенцу. Даже если кроха заснет, предложите ему сделать первую пробу – рефлексы могут сработать даже в этом случае. Помните, что грудное молоко, поможет восстановиться и младенцу, если он родился на раннем сроке. Но если покормить малыша все-таки не удастся, просто прижмите его к груди – он должен ощутить, что мама по-прежнему рядом. А узнает он вас по биению сердца, которое он слушал постоянно, находясь в матке.

Однако помните, что в первые дни после процедуры кесарева сечения нежелательно брать малыша на руки очень часто в момент, когда вы стоите. Таким образом, вы бережете свой шов, который от сильной нагрузки может частично разойтись. Ограничивать себя в этом смысле придется достаточно долго – до полугода, хотя все зависит от того, как идет восстановление. Дома придется просить домашних о помощи чаще, особенно, когда вы решите первый раз выйти на прогулку. Также в идеале домашними делами хотя бы первый месяц лучше не заниматься – после кесарева сечения вам важно восстановиться полностью, как и вашему малышу. Потому это время нужно уделить себе и крохе.

Уход за швом

Если вам делали кесарево сечение, то послеоперационный период просто немыслим без заботы о швах. Ясно, что они требуют особого ухода – в течение первой недели после проведения кесарева сечения их обрабатывают ежедневно, меняя каждый раз повязки. После того, как швы снимут, можно смело принимать душ, только мочалкой лучше пока не пользоваться, хоть к этому времени рубец уже и сформировался.

Очевидно, что шов после операции и в период восстановления будет болеть – первое время справиться с болью молодой маме помогают обезболивающие лекарства. Постепенно с уменьшением неприятных ощущений давать их женщине перестают, с этого момента ей рекомендуют носить специальные бандажи. Помните, что доктора не разрешают молодым мамам в течение как минимум 60 дней поднимать вес, превышающий 2 кг.

Восстановление после кесарева сечения довольно длительное. Этот период проходит в несколько этапов и включает несколько правил. Соблюдение этих правил поможет женщине быстро вернуться в форму. Если пациентка не будет соблюдать правила послеоперационного ухода, увеличивается риск различных нежелательных осложнений.

Чтобы понимать, какие сложности ждут женщину после операции, следует знать ее ход. В течение хирургического воздействия происходит рассечение нескольких слоев тканей. Операция заключается в разрезании мышечного слоя, эпидермальной ткани и маточной полости. Метод разреза зависит от причин назначения оперативных родов.

Для хирургического вмешательства часто применяется лапаротомический метод. Он подразумевает рассечение ткани над верхней частью лобковой кости. Рана имеет небольшую длину. Одним движением врач открывает доступ в полость матки. Ребенок быстро вынимается, пуповина и плацента устраняется в последнюю очередь.

Иногда используется и более сложное рассечение. Разрез прокладывается от лобка до пупочной зоны вдоль брюшины. Продольный разрез сопровождается повреждением жирового слоя. Данная прослойка плохо поддается восстановлению. По этой причине такое воздействие проводится только в экстренных ситуациях. Вертикальный разрез назначается только в случаях, когда естественная родовая деятельность угрожает жизни плода или матери.

После окончания хирургического влияния врач накладывает швы. Шов накладывается на каждую ткань отдельно. Кожный покров стягивается косметическими швами. Они позволяют избежать формирование грубой рубцовой ткани. Мышечный слой сшивается саморастворимой нитью. Такой медицинский материал полностью рассасывается через несколько недель после операции.

На стенки матки накладывается различный материал. Его выбор зависит от характеристик разреза. Если края хорошо прилегают друг к другу, то используется саморассасывающийся материал. Если же края раны не стягиваются обычной нитью, то необходимо наложение скобок. Скобы удаляются только после полного сращивания стенок маточной полости.

Чем опасна операция для женщины

Следует учитывать, что восстановление после кесарева сечения не всегда проходит гладко. В некоторых случаях у женщины возникают разнообразные осложнения. Различаются такие возможные негативные процессы, как:

разрыв швов;
образование лигатурных свищей;
инфицирование раны;
последствия введения в наркоз;
появление спаек;
открытие грыжевых ворот;
неправильное формирование маточного рубца;
проблемы с грудным вскармливанием;
изменение структуры эндометрия;
психоэмоциональный стресс.

Часто восстановление после кесарево сопровождается нарушением правил. Женщина начинает вести активный физический образ жизни через несколько дней после операции. Такое воздействие влечет расхождение краев раны. У многих пациенток данное осложнение диагностируется на 7 день пребывания в больнице. Чтобы устранить патологию необходимо провести дополнительное ушивание раны. Такая патология при операции - кесарево сечение восстановление увеличивает.

Опасным недугом является формирование лигатурных свищей. Свое название патология получила из-за причин ее появления. Патология развивается медленно. Вначале на области шва образуется небольшая припухлость. Постепенно она увеличивается в размерах. На ощупь она имеет высокую температуру и твердую структуру. Через несколько дней на поверхности опухоли появляется небольшое отверстие. На поверхность выводится гной, скопившийся в опухоли. При очищении раны в полости свища обнаруживается лигатура. Это остаточные нити от швов, наложенных на мышечный слой. Нить вызывает гибель тканей, окружающих ее. Организм пытается отторгнуть погибшие клетки. Для этого в крови повышается содержание лейкоцитарных клеток. Лейкоциты, погибшая ткань образует гной. Он и вызывает нарыв. Проблема лигатурных свищей связана с неполным растворением нитей от швов. Патология выявляется у 5% прооперированных женщин.

Существует и риск инфицирования послеоперационной поверхности. Инфекцию вызывают разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в рану из внешней среды. Это влечет некроз ткани и дальнейшее ее нагноение. Воспаление и инфицирование швов наблюдается при неправильном уходе за раной. Загрязнение и скопление крови усугубляет развитие патологического процесса.

Следует учитывать, что кесарево сечение осуществляется под общим наркозом. В организм женщины вводится препарат, который вводит ее в состояние сна. Количество полных наркозов в течение жизни не должно превышать 4–5. В противном случае нервная система подвергается необратимым изменениям. После наркоза женщина тяжело отходит. Первые часы наблюдается сильное головокружение. Также может возникнуть тошнота и рвота. По этой причине не рекомендуется резко двигаться и сидеть.

Выявляется и такое осложнение, как спаечный процесс. Спайки формируются на участках тканей, которые сшиты между собой. Это осложнение может повлечь появление и других патологий. На фоне спаек женщина не может забеременеть. Также возникают проблемы с кишечником. Устранение спаек проводится путем хирургического вмешательства. Спайки обнаруживаются не сразу. Диагностируется заболевание через несколько месяцев.

При вертикальном способе проведения кесарева сечения у пациенток могут сформироваться грыжевые ворота. Именно из-за этого осложнения ввели лапароскопическое сечение. Оно позволяет избежать данную патологию. Ворота формируются на участке расхождения диафрагмальным мышц. Отверстие дает выход кишечнику в свободную полость. Грыжу необходимо устранять хирургическим вмешательством.

Осложнением считается неправильное формирование маточного рубца. Он мешает пациентке в нескольких аспектах. Женщина не имеет нормальной половой жизни. Также следующие возможные роды должны проводиться кесаревым сечением. Проблема возникает и в менструацию. Появляется сильная боль в момент сокращения маточного тела. Патология не поддается ни одному способу лечения.

Во многих случаях наблюдаются проблемы с грудным вскармливанием. Лактация после сечения наступает не сразу. Это связано с введением в наркоз и гормональными нарушениями. Молоко появляется в груди только с ростом пролактина. Данный гормон повышается под влиянием окситоцина. Окситоцин в организме образуется перед началом родовой деятельности. Кесарево сечение исключает начало естественной подготовки организма к родам. Благодаря этой особенности пролактин появляется постепенно. Лактация нормализуется на 9–14 день. Если же этого не происходит, ребенок переводится на искусственное питание.

Иногда происходит изменение структуры эндометрия. Эндометриоз поражает участок матки, поврежденный в процессе кесарева сечения. Данное заболевание не имеет внешних проявлений. Обнаруживается оно при планировании очередной беременности. После длительного отсутствия зачатия женщина обращается к гинекологу. На обследовании обнаруживается участок эндометрия с нехарактерной для него структурой. Такое последствие операции устраняется медикаментозной терапией.

Возникают трудности с психоэмоциональным фоном. В процессе естественных родов устанавливается взаимосвязь между женщиной и ребенком. Кесарево сечение исключает ее появление. У многих пациенток диагностируется послеродовая депрессия. Чтобы быстро ее устранить, следует обратиться за помощью к психологу.

Осложнения операции у ребенка

Кесарево сечение отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Наркоз, вводимый маме перед операцией, попадает в организм ребенка через пупочный канатик. На фоне этого у ребенка возникает патология двигательной функции. В течение нескольких дней после хирургического вмешательства ребенок длительное время спит и отказывается от еды. Вялость обусловлена наличием лекарственного препарата в крови.

Возникают проблемы и с иммунной защитой. Если в естественных родах ребенок проходит подготовку, то при кесаревом сечении она отсутствует. При прохождении ребенком родовых путей происходит постепенное освобождение легких от жидкости. Во время операции ребенок не очищает легкие самостоятельно. Выведение жидкости осуществляется после операции акушерами. Остаточная жидкость часто вызывает пневмонию. Заболевание отрицательно сказывается на состоянии дыхательной системы. Ребенок начинает часто болеть острыми респираторными заболеваниями.

После хирургического вмешательства малыша не сразу отдают маме. Женщина проходит восстановление после операции. Ей необходимо отойти от наркоза и прийти в себя. Развитие сосательного рефлекса снижается. Ребенок может отказываться от груди. Такие дети часто остаются на искусственном вскармливании.

Восстановление после кесарева сечения начинается с ухода за швами. Во время него необходима консультация врача. В первые дни после операции обработку проводит медицинский персонал.

Раневая поверхность первоначально очищается специальным антисептическим раствором. В медицинских центрах используется хлоргексидин или стерильный раствор фурацилина. Эти медикаменты способствуют полному очищению раны от различных бактерий и погибших клеток.

После антисептической обработки на швы обильно наносится подсушивающий раствор. Для этого используется бриллиантовая зелень и фукорцин. Обработка раны осуществляется 2 раза за сутки. После всех мероприятий на рану приклеивается стерильная послеоперационная повязка. Она изготавливается из бинта или покупается в готовом виде.

Также период пребывания в больнице должен сопровождаться принятием душа. Рану следует мочить теплой водой. Не разрешается обрабатывать рану мочалкой. Рекомендуется обильно наносить пену и смывать ее проточной водой.

Для избежания инфицирования маточного шва следует совершать ежедневное спринцевание антисептической жидкостью. Для спринцевания применяется мирамистин со специальной насадкой. Она вводится вагинально. После введения следует несколько раз нажать на дозатор. Раствор помогает очистить микрофлору от погибшей ткани и снять воспалительный процесс.

Реабилитация после кесарева сечения должна осуществляться и в домашних условиях. В восстановительный период женщина должна совершать очистку раны самостоятельно. Все необходимые препараты врач прописывает в рецепте.

Швы снимаются только после образования плотной рубцовой ткани. Снятие не причиняет женщине болезненных ощущений. Далее рана обрабатывается другими медикаментами.

Чтобы рубец быстрее формировался необходимо использовать лекарственные средства, усиливающие обменные процессы в тканях. Таким эффектом обладает левомиколь, левосин и пантенол. Средство наносится на шов после промывки перекисью водорода.

Нормализация лактации

В период восстановления входит нормализация лактации. У многих женщин возникают проблемы с грудным кормлением. Быстрое появление молока после сечения невозможно. В норме молоко должно приходить на третьи сутки после родов. На фоне наркоза и хирургического вмешательства этот процесс восстанавливается гораздо позднее.

Организм готовится к лактации в начальный период родовой деятельности. За появление сократительной способности отвечает окситоцин. Этот гормон помогает стенкам матки продвигать плод к нижним путям. Также его выброс вызывает снижение прогестерона. Из-за этого происходит прилив пролактина. Гормон помогает железистой ткани груди вырабатывать молоко.

Кесарево сечение не дает организму начать подготовительные мероприятия к родам. Окситоцин в крови не выявляется. Пролактин не оказывает влияния на молочные железы. Женщина не может кормить ребенка первые дни после кесарево сечения.

частое сцеживание молока;
прикладывание ребенка к груди;
прием специальных препаратов.

Быстрее восстановиться лактации помогает частое сцеживание молока. Его можно сцеживать вручную или использовать для этого молокоотсос. Аппарат показывает большую эффективность. Особенно качественное выведение молока показывает электрический аппарат. Он подключается к розетке и прикладывается на молочную железу. Под его воздействием образуется вакуум между грудью и аппаратом. Молоко под давлением начинает поступать в молокоприемник. В первые дни необходимо сцеживать не более 20 мл молока. Полученную жидкость можно относить ребенку или оставлять храниться в холодильнике.

Также помогает увеличить объем молока прикладывание малыша к соску. Природа задумала так, что ребенок совершает сосущие движения при виде груди. Это помогает гормональной системе женщины быстрее перестроиться. Пролактин увеличивается. Молоко начинает отходить в нужном объеме.

Восстановление организма в период лактации можно осуществить и с помощью различных медицинских препаратов. Повысить объем вырабатывания молока позволяет апилак и млекоин. Первый препарат изготавливается из маточного молочка. Данное вещество позволяет нормализовать грудное кормление и ускорить заживление послеоперационного шва. Также апилак необходим для усиления костного каркаса ребенка.

Некоторые пациентки спрашивают врачей, как быстро восстановиться после кесарева сечения и повысить лактацию. Специалисты советуют использовать специальное питание. В его составе нет аллергических веществ. Все компоненты изготавливаются из натуральных веществ. Питание разводится кипяченой водой и принимается в виде молочного коктейля.

Контроль питания

Для того чтобы понимать, как прийти в форму после кесарева, необходимо контролировать питание. Диета рожениц исключает ряд продуктов. Отказаться следует от такого питания, как:

соленые блюда;
алкогольные напитки;
жареное питание;
жирную еду;
фрукты, содержащие кислоты.

Восстановление после родов подразумевает отказ от использования соли и специй. Соль в организме способствует накоплению жидкости. Излишки воды способствуют снижению обменных процессов. Это приводит к замедлению заживления раны и снижению сократительной функции матки. По этой причине следует отказаться от использования соли.

Под запрет попадает и любой алкоголь. Спиртосодержащие напитки отрицательно сказываются на работе сосудистой системы и гормонального фона. Сосуды перестают поставлять в ткани необходимое количество молекул кислорода. Клетки прекращают активно размножаться. Ткани начинают медленнее восстанавливать свою функцию. Также следует учитывать, что алкоголь отрицательно воздействует на ребенка. В период лактации запрещается употреблять даже легкое спиртное.

Жареная и жирная пища негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Это опасно в первые дни после операции. Такая пища может вызвать запор. Снижение сократительной функции кишечника сопровождается повышенным газообразованием и болью в животе. Устранить патологию можно специальными абсорбирующими препаратами или снижением потребления жареных продуктов. Если проблема длится долго, необходимо обратиться к специалисту.

Рекомендуется исключить фрукты, содержащие большое количество кислот. Кислоты вызывают проблемы у ребенка. Наблюдается повышенное газообразование. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Также появляются аллергические высыпания. Детский диатез во многом зависит от питания матери в восстановительную фазу после кесарева сечения.

Косметический уход

Современные аптечные киоски предлагают широкий выбор косметических средств для женщин после кесарева сечения. Средства помогают избавиться от трещин сосков и послеродовых растяжек.

Также существуют лекарственные препараты, устраняющие рубец после операции. Эффективным действием обладает контрактубекс. Он изготовлен из растительных компонентов. Средство не вызывает аллергии у женщины. Также оно постепенно снижает плотность рубцовой ткани. Шрам становится менее заметным.

Следует использовать крема для сосков. Такие вещества способствуют смягчению ореолов и сосков. Это помогает избежать появление трещин в процессе грудного вскармливания.

Можно посещать и специальный массаж, направленный на устранение растяжек и повышение обменных процессов в организме. Массаж усиливает кровообращение, восстанавливает сосудистое питание.

Физическая активность после операции

В первые дни после хирургического вмешательства женщине запрещается высокая физическая нагрузка. Повышенная активность может негативно сказаться на заживлении послеоперационного шва. Опасно это и для нормализации маточной полости. Если женщина начинает двигаться активно, повышается риск расхождения раны.

Через месяц можно прибегнуть к специальной технике - йоге для мам. Данные упражнения исключают резкие движения. Йога способствует растяжению мышечного каркаса и нормализации психоэмоционального состояния. Также такие упражнения помогают усилить сокращение гладкой мускулатуры. Благодаря этому матка быстрее принимает свои размеры, форма тела приходит в норму.

Также врачи рекомендуют длительные пешие прогулки с ребенком от 2-х лет. Следует прокладывать маршрут с подъемом в горку. Подъем с нагрузкой помогает мышцам ног укрепиться. Легкие занимают положенное место. Дыхательная система восстанавливается. Сколько по времени можно гулять, следует уточнить у врача.

Роженицы спрашивают, как восстановиться после кесарева сечения. Для этого следует соблюдать все перечисленные правила. Они помогут женщине быстро привести фигуру в норму и повысить лактацию. Также соблюдение правил позволяет ребенку быстрее адаптироваться к окружающей среде.