Как проверить кровь на холестерин. Как правильно сдать кровь на холестерин: подготовка и расшифровка. Расшифровка значений коэффициента атерогенности

Рассмотрим, для чего нужен анализ крови на холестерин, как подготовиться к процедуре, узнаем особенности разных методик исследования, обозначения, трактовку результатов.

Клинически-значимые маркеры

Исследования ученых однозначно установили взаимосвязь между здоровьем человека и концентрацией различных липидных фракций в кровотоке. Основным маркером долголетия признан холестерин, баланс его составляющих.

По своей природе – это жирный спирт, который практически полностью (до 80%) синтезируется самим организмом. Около 20% поступает с пищей.

Переоценить биологическую ценность сложного липидного комплекса невозможно, он:

составляет большую часть клеточных мембран, обеспечивая их прочность, защиту;
стимулирует синтез стероидов, половых гормонов;
признан основой желчных кислот, обеспечивает нормальное пищеварение;
гарантирует сохранность проведение по нервным волокнам импульсов от рецепторов в ЦНС;
препятствует гемолизу эритроцитов.

В анализе крови выделяют несколько типов липидных соединений:

– содержат до 85% триглицеридов, холестерин;
липопротеиды низкой и очень плотности (ЛПОНП, ) – самые атерогенные жиры, провоцирующие атеросклероз;
липопротеиды высокой плотности () – «полезный холестерин», обеспечивает антиатерогенные свойства.

Виды анализов

Существует несколько видов исследования крови на холестерин. Обычная – комплексный анализ всех липидных фракций, дает полное представление о липидном спектре крови, предупреждает о риске развития атеросклероза, осложнений. Уровень холестерола также определяется при стандартном биохимическом анализе крови:

общий холестерин (ОХ или chol), представляющий всю сумму липидных фракций, рекомендуют определять всем, достигшим 50-летний рубеж, не реже раза/год-два, опасность гиперхолестеринемии – ранний атеросклероз, инфаркт или инсульт;
анализы отдельных фракций холестерина – определение ЛПНП, ЛПВП, важен их баланс (50/50), гарантирующий отсутствие обменных нарушений;
общий белок крови – сумма показателей, отражающих состояние белкового и тесно связанного с ним липидного обмена; низкие показатели свидетельствуют о проблемах с почками, печенью, высокие – о развитии воспаления;
анализ предупреждает о риске развития атеросклероза, связанных с ним осложнений: гипертонии, ишемии сердца, мозга, почек; взрослым показан контроль каждые 5 лет, детям – один раз до достижения десятилетия, чтобы не прозевать врожденные аномалии;
коэффициент (индекс) атерогенности (КА) – показывает баланс между полезным и вредным холестерином, предупреждает о проблемах с сердечно-сосудистой системой из-за атеросклеротической ишемии;
уровень креатинина, мочевины крови – маркеры нарушения функции почек, говорят о риске развития атеросклероза при нестабильном холестерине;
анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) – печеночные пробы, говорящие о сохранности потенциала печени, сердца, ЦНС;
альфа-амилаза – маркер углеводного, белкового обмена, который напрямую взаимодействуют с липидами, характеризует скорость ферментных процессов;
ГГТ – белковый фермент гамма-глутамилтрансфераза наряду с холестерином входит в состав клеточных мембран, контролирует обмен аминокислот на клеточном уровне, колебания говорят о нарушении работы внутренних органов.

Исследуется и сахар крови – маркер углеводного обмена, который тесно связан с жировым через триглицериды, холестериновые фракции. Американцы доказали, что около 70% пациентов с сахарным диабетом априори страдают нарушением жирового обмена – диабетическая дислипидемия.

Обозначения холестерина в биохимическом анализе крови

Рассмотрим примеры того, как обозначается холестерин в биохимическом анализе крови.

Подготовка к анализу

Чтобы самостоятельно определить холестерин, достаточно иметь портативный домашний прибор (биохимический анализатор), специальные тест-полоски. Подушечку пальца прокалывают специальным ланцетом. Каплю помещают на полоску, через 180 секунд считывают результат на дисплее анализатора – это показатель уровня общего холестерола.

Анализ, который проводят в поликлинике или медцентре не требует специального алгоритма действий. Правильно сдать кровь на холестерин, можно выполнив ряд специальных рекомендаций. Результаты будут достоверными, если следовать правилам:

при назначении исследования нельзя садиться на диету, поскольку результаты теста, наверняка, окажутся недостоверными, рацион на протяжении пары недель должен быть привычным;
кровь сдают натощак, между 8 и 10 часами утра (максимальная активность всех биохимических процессов);
накануне прием пищи заканчивается не позднее 20 часов, еще лучше –18-00;
в день исследования разрешено пить простую воду;
накануне избегают стресса, исключают физические, умственные (эмоциональные) перегрузки;
за сутки – полный отказ от спиртного, за час до анализа – не курить;
если лаборатория находится высоко, при подъеме по лестнице вы запыхались, обязательно дайте себе 15 минут, чтобы прийти в себя.

О приеме лекарственных средств, назначенных по показаниям, заранее предупреждают врача, чтобы он при расшифровке учитывал эти данные.

Холестерин: норма, причины отклонений

Нормой холестерина крови считается показатель до 5,2 ммоль/л. Пограничное значение – 6,5 единиц, что уже свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Анализ липидного спектра, показавший такие цифры – повод для углубленного тестирования на ЛПВП, способного утилизировать лишний нехороший холестерин. Такое исследование проводится без соблюдения специальной диеты или использования медикаментов на протяжении месяца. Повтор – каждые три месяца, чтобы не пропустить холестериновую атаку.

Повышение уровня липидов возможно при:

нарушении рациона питания, увлечении фаст-фудом, жирной пищей;
ожирении – каждый лишний килограмм повышает уровень триглицеридов, то есть, стимулирует атерогенность, разрушение сосудистой стенки;
гиподинамии;
старении – возрастная дегенерация тканей, гормональные колебания;
наследственной предрасположенности к нарушениям липидного обмена;
прием алкоголя, лекарств, злоупотребление никотином.

Высокий холестерин, как сообщающиеся сосуды, в свою очередь провоцирует развитие:

ишемии сердца, мозга, почек с развитием заболеваний;
патологию печени с нарушением ее основной функции;
гипотиреоза;
воспаления поджелудочной железы;
сахарного диабета;
опухолевого роста;
соматотропной недостаточности;
алкоголизма – повышенный холестерин позволяет пить и не закусывать.

В таких случаях для нормализации холестерина крови необходимо лечить основную патологию, простой диетой и отказом от вредных привычек ограничиться не получится.

Низкий уровень холестерина возникает, если:

человек голодает долгое время, он истощен онкологическим или хроническим воспалительным процессом: туберкулез, гепатиты, саркоидоз, сыпной тиф, ожоги;
страдает функция щитовидки (гипотиреоз);
возникает анемия;
пациента длительно лихорадит;
нарушена деятельность ЦНС;
сепсис.

Расшифровка других биохимических показателей – вспомогательный процесс, акцентирующий внимание на соматических патологиях.

Последнее обновление: Апрель 5, 2019

Холестерин для организма человека представляет не только опасность, но и пользу. Поэтому, не нужно думать, что это вещество должно содержаться в самых минимальных показателях. В крови он представлен некоторыми эфирами, а в мембранах находится в качестве свободного носителя.

Таким образом, стоит отметить, что холестерин является жизненно важной составляющей для человеческого организма, так как активно участвует в образовании некоторых половых гормонов, желчи и придает особую упругость мембранной оболочке. На сегодняшний день в медицине есть определенные нормы, которые должны в обязательном порядке содержаться в крови для нормального функционирования организма. Чтобы это определить, достаточно сдать соответствующий анализ крови, откуда будет сразу понятно, в норме холестерин или нет.

Можно так же с уверенностью сказать, что для здоровья более опасна недостача данного вещества, чем его избыток. Но с другой стороны, большое его содержание может привести к такому заболеванию, как атеросклероз. Поэтому, его уровень должен находиться в пределах нормы, чтобы не страдал организм, и вы чувствовали себя хорошо.

Анализ на холестерин – подготовка

Для того, что б определить существующее содержание холестерина, необходимо сдавать кровь из вены. Это делают рано утром и натощак. Для этого не требуется никакая особая подготовка, главное воздержание от пищи в течение 8 часов как минимум . Так же врачи многим назначают не употреблять в течение двух дней перед анализом много жирной пищи или вообще(в качестве хорошей подготовки) от нее отказаться. Чаще всего это касается полных людей, ведь у многих из них холестерин всегда повышен.

Довольно часто подготовка может вовсе отсутствовать, если необходим средний показатель в крови. Общее определение проводится по специальной схеме в лаборатории, поэтому в домашних условиях такого невозможно сделать. К сожалению, даже специального аппарата пока нет. Реактивы для этого используются наиболее точные и чувствительные, что гарантирует достоверный результат. Как правило, анализ готов уже через несколько дней.

Так же стоит помнить, что в каждой лаборатории могут быть использованы различные реактивы, которые в свою очередь могут предоставить разные результаты. Если делать контрольный анализ, то лучше отдавать предпочтение той лаборатории, в которой делали первый раз забор. Так будет понятно, откуда возможная недостоверность.

Анализ на разный холестерин

На сегодняшний день в лабораториях определяют несколько видов холестерина. Это может быть общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности и триглицериды. Совокупность таких показателей называется в медицине липидограммой и является наиболее точным результатом.

Если анализ пришел с повышенным липопротеином, то этот результат свидетельствует о наличии такой патологии, как атерогенной, что в дальнейшем может свидетельствовать о развитии атеросклероза. Если анализ показывает наоборот низкие показатели крови, то это наличие антиатерогенной фракции, что в свою очередь снижает риск возникновения атеросклероза.

Высокое содержание в крови триглицеридов способствует развитию атеросклероза. Они являются важной формой жиров, поэтому их высокое содержание не полезно. Такие триглицериды довольно часто используют еще в качестве контроля лечения, если пациент принимает много разных антибиотиков и других лекарственных препаратов. Анализ крови на холестерин может быть выполнен в любом сочетании и при любых показаниях, а вот его результат в обязательном порядке будет свидетельствовать на наличие проблемы или возможное развитие заболевания.

Нормы холестерина в крови

Чаще всего повышенный холестерин, который провоцирует появление гиперхолестеринемии, проявляется в результате несбалансированного питания совершенно у здоровых людей. И анализ это показывает в подробных значениях. Это может возникнуть при частом употреблении жирного мяса, пальмового масла и большого количества жаренной пищи. И так общий холестерин в крови должен быть в пределах 3,1 – 5,2 ммоль/л. ЛПВП у женщин и мужчин больше 1,41 ммоль/л.

Содержание ЛПНП не больше 3,9 ммоль/л. Триглицеридов нормальный анализ крови должен показать в пределах 0,14 – 1,82 ммоль/л. Средний коэффициент атерогенности меньше 3. Такие результаты являются нормальными, но в случае их изменений необходимо обращаться за помощью. Если эти показатели не существенно отличаются от нормы, достаточно будет отредактировать свое питание.

Холестерин может меняться после каждого приема пищи, поэтому на несколько раз меньше исключить прием тех или иных продуктов даст свои результаты. После этого можно сделать повторный анализ крови, дабы убедиться в том, что удаление из рациона тех или иных продуктов дало свой результат. Дабы как можно тщательнее отредактировать показатель холестерина необходимо все время следить за своим питанием. Так же это касается чрезмерного употребления алкоголя и курения, что тоже в свою очередь может существенно оказаться влияние на изменения крови.

Часто можно услышать высказывания, что холестерин (холестерол) – исключительно вредное вещество, употребление которого приводит к набору массы тела, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу сосудов. Так ли это на самом деле, и когда необходимо проводить анализ крови на холестерин, разберем подробно в статье.

Расшифровка биохимического анализа крови на холестерин осуществляется лаборантом или лечащим врачом

Холестерол – это липопротеид, предшественник гормонов-стероидов. Его синтез происходит преимущественно в клетках печени. Он входит в состав каждой клеточной мембраны нашего организма и осуществляет следующие функции.

Поддерживает клеточную мембрану, влияет на ее проницаемость.
Участвует в синтезе стероидных и половых гормонов.
Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
Защищает нервные клетки.
Участвует в выработке желчи.

Исследователи из США доказали такой факт: при недостаточном содержании этого вещества в организме, повышается склонность людей к суицидальным действиям. Это связано с повреждением нервных волокон. Поэтому прежде чем исключать его из своего рациона, нужно разобраться, что такое плохой и хороший холестерин.

Виды холестерина в крови и зачем это знать?

Весь холестерол, содержащийся в организме у женщин или мужчин, циркулирует в крови в виде белково-липидных комплексов, которые можно разделить на «хороший» и «плохой» типы. В зависимости от строения, размеров и функции выделяют отдельные фракции.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Участвуют в синтезе клеточной мембраны, всасывании витаминов, образовании гормонов, производстве желчи. Повышают эластичность сосудов, уменьшают количество холестериновых наложений на их стенках.
ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они при избыточном количестве формируют атеросклеротические наложения.
ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Самый атерогенный представитель. Увеличение этой фракции при измерении — свидетельство развития патологических процессов в организме.
ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) образуются в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП. Являются «триггерами» (провокаторами) формирования заболеваний сердца и сосудов.

В процессе исследования проводится выявление нескольких видов холестерина

ЛПВП – «хорошие», а ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП – «плохие» типы холестерина. Первая группа оказывает на организм благоприятное воздействие, а вот вторая приводит к развитию заболеваний. В анализе крови суммарное значение ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП обозначается как уровень общего холестерина.

По результатам исследования их содержания вместе и по отдельности, можно судить о функциональном состоянии организма!

Кому необходимо сдать тест на холестерин?

Здоровым молодым людям. Один раз в год должен проводиться скрининг с оценкой уровня общего холестерина.
Беременным. Врач оценивает липидный обмен у женщин. При плохом результате проводится коррекция питания.
Людям старше 45 лет, имеющим признаки патологии со стороны сердца, риск развития ишемической болезни сердца. Им показан развернутый анализ крови с определением фракций.
При патологии печени, поджелудочной железы, почек.
Пациентам с ожирением.
Всем, кто получает специфическую терапию статинами.

Нет людей, которые хотя бы 1 раз в год не должны сдавать анализ на холестерин, так как это во многом определяет качество дальнейшей жизни.

Подготовка к исследованию и методы проведения

Как проверить уровень холестерина? Исследование уровня общего холестерина и его фракций называется липидограмма. Чтобы сдать анализ крови на холестерин, необходимо пройти несложную подготовку.

Исследование выполняется утром, лучше через 2-3 часа после сна, натощак.
Необходимо 10-12 часов голода накануне.
Ужин должен быть не слишком плотным, с ограниченным содержанием жиров.
В день исследования уровня холестерина в крови можно выпить простую воду.
В течение двух часов и более перед тем как проверить холестерин, важно воздержаться от курения.
Алкоголь (неважно сколько) исключить минимум за двое суток.
Не рекомендуется активная физическая нагрузка в связи с ложным повышением уровня ЛПВП.

Биохимический анализ крови считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма

Точность анализа на холестерин зависит от того, насколько соблюдены правила подготовки. При выполнении всех требований погрешность составляет не более 1% .

Проводится забор венозной крови стерильным одноразовым инструментом. Затем на специальном медицинском приборе (анализаторе) измеряется уровень холестерина в анализе крови. Срок выдачи результатов после сдачи крови не более суток. При необходимости можно провести экспресс-тест и через 1-2 часа узнать уровень общего холестерина. Как любой экспресс-метод он имеет большую вероятность погрешности и более чувствителен к воздействиям окружающей среды. Поэтому преимущественно применяется у людей не из групп риска.

Результат исследования: норма и патология

Таблица 1

Основные нормы холестерина для здорового человека:

В таблице №2 указаны нормы холестерина в анализе и фракций липопротеинов.

Таблица 2

Расшифровка анализа крови на холестерин, отклонения от нормы.

Холестерин в анализе крови может быть как повышен, так и снижен. Причины повышения делят на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

период беременности;
малоподвижный образ жизни;
значительное повседневное употребление жирной пищи;
избыток массы тела;
пожилой возраст;
отягощенная наследственность;
прием медицинских препаратов (например, гормональные противозачаточные).

Патологические включают следующие:

атеросклероз сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
заболевания печени;
острая и хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
ожирение;
панкреатит;
гипофункция щитовидной железы;
болезни гипофиза;
алкоголизм.

Обозначается общий холестерин в биохимическом анализе крови такими сокращениями, как «Chol» или «TC»

Причины снижения могут быть следующие:

кахексия (голодание, истощение);
центральная кахексия (при поражении центральной нервной системы);
онкологические заболевания;
туберкулез;
фолиевая и витамин-В12 дефицитные анемии;
Тяжелые бактериальные инфекции (сепсис).

При первичном определении холестерина и выявлении отклонений его уровня, лечение медикаментозными препаратами сразу не назначается. Доктор оценивает физиологические причины повышения или снижения, проводит коррекцию образа жизни, питания, назначает дообследование по показаниям.

Иногда хватает пересмотреть образ жизни и скорректировать привычки, чтобы анализ пришел в норму. Назначение любых препаратов проводится только врачом.

Повторное определение уровня холестерола

Все пациенты, у которых однократно выявлено отклонение в анализе крови, нуждаются в проведении повторного обследования. Для контрольного определения холестерина анализ сдается спустя 6-8 недель после назначения врачом мероприятий (профилактических или лечебных), направленных на достижение его нормальных величин. Оценка липидограммы проводится по тем же критериям, что и при первичном исследовании. Нормализация или снижение в динамике ЛПНП, ЛПОНП и ЛППП – показатель эффективности терапии, а сохранение высоких значений – прямое показание к пересмотру методов лечения и контролю анализа в дальнейшем.

Анализ крови на холестерин – это информативный и эффективный метод исследования, который позволяет выявить холестерин в крови выше или ниже нормы. Уровень холестерина – это важный биохимический показатель, который определяет предрасположенность к образованию атеросклеротических бляшек. Подобный анализ очень важен для выявления риска атеросклероза и возможного образования тромбов. Холестерин в организме человека бывает двух форм: хороший и плохой. Хороший холестерин – это липопротеид высокой плотности, который вырабатывается печенью и выступает строительным материалом для клеточных мембран. Плохой холестерин – это липопротеид низкой плотности, который проникает в организм вместе с пищей, не перерабатывается печенью, а оседает на стенках сосудов.

Анализ крови позволяет выявить холестерин в крови выше или ниже нормы

Если хороший холестерин необходим человеку для полноценного здоровья, то плохой провоцирует различные патологии. Липопротеиды высокой плотности также участвуют в выработке гормонов и обмене веществ, поэтому их наличие в организме очень важно. Повышение одного из этих видов холестерина влияет на работу организма, нарушая функциональность систем и снижая клеточный метаболизм. Выявить нарушения и предотвратить последствия можно, если сдать анализы на холестерин общий. Общий холестерин – это показатель липопротеидов высокой и низкой плотности и их соотношение с нормой. У мужчин и женщин этот показатель будет разный. Также показатель нормы отличается для лиц разных возрастных категорий.

Как сдавать анализы на холестерин?

Сдавать анализ на холестерин нужно в клинической лаборатории, где под действием реагентов можно выявить количество ммоль холестерина на литр крови. Подобное исследование проводится так же, как и сдается кровь на сахар, и позволяет определить уровень липидов высокой и низкой плотности. Сахар и холестерин повышаются в крови одновременно, поскольку они оба попадают вместе с пищей и отлаживаются в организме. Определяется анализ с помощью высокочувствительных реактивов. Для исследования берется венозная кровь. Сдавать анализы нужно натощак рано утром. Результаты можно будет забрать через 1-3 дня. С помощью диагностики можно выявить, повышен или нет уровень липопротеидов, и предотвратить развитие атеросклероза.

Даже люди, далёкие от медицины, наслышаны о таком заболевании, как атеросклероз. Оно развивается у каждого пятого жителя планеты и связано с нарушениями жирового обмена организма. Атеросклероз имеет множество клинических проявлений: головную боль и головокружение, нарушение процессов запоминания и концентрации внимания, зябкость и онемение конечностей, периодические боли в сердце. Несмотря на это, симптомы заболевания часто игнорируются пациентами, и диагностируются только после сдачи . Это важное диагностическое обследование поможет понять общую картину состояния обмена жиров в организме, и вовремя принять меры по устранению заболевания.

Рассмотрим, что может показать биохимическое исследование, как правильно сдать кровь на фракции, особенности липидограммы, и на что нужно обратить внимание при расшифровке анализа.

Холестерин и его фракции: биологическая роль в организме

Холестерин (холестерол) по своей химической структуре является жирным спиртом. Большая его часть (70-80%) синтезируется в клетках печени и носит название эндогенного, небольшое количество (20-30%) поступает вместе с пищей.

Биологическая роль этого вещества в организме огромна: входит в состав биоплазматических мембран клеток, придавая им жесткость и упругость, является их стабилизатором; регулирует проницаемость клеточных стенок; участвует в синтезе стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками; служит основой для образования желчных кислот – активных участников пищеварительного процесса; выстилает нервные волокна для их защиты и лучшей проводимости; защищает клетки крови от действия повреждающих веществ и гемолитической ядов.

Так как этот жирный спирт нерастворим в воде, по кровеносному руслу он перемещается в составе специальных белков-переносчиков – аполипопротеинов. В зависимости от плотности к холестерину выделяют несколько типов липопротеинов:

– самая низкомолекулярная фракция, содержащая до 85% триглицеридов и небольшого количества холестерина. Эти крупные жировые скопления с трудом продвигаются по сосудам и с легкостью оседают на их внутренней стенке.
– – наряду с хиломикронами относятся к триглицерид-богатой фракции жиров в организме.
– липопротеиды низкой плотности – наиболее атерогенный класс жиров, образующихся из ЛПОНП в результате липолиза. Часто называется «плохим» холестерином из-за способности откладываться на внутренней стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.
ЛПВП – липопротеиды высокой плотности – наиболее мелкие жировые частицы, в которых содержание белка намного превышает концентрацию холестерина. Из-за антиатерогенных свойств и способности очищать сосуды от бляшек ЛПВП получил название «хорошего» холестерина.

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП обеспечивают транспорт холестерина из печени на периферию. Именно повышение их концентрации приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. ЛПВП в свою очередь переносит жировые клетки в печень для дальнейшей утилизации. При атеросклерозе наблюдается снижение этой фракции.

Хиломикроны в организме здорового человека отсутствуют и образуются только при нарушениях жирового обмена.

Подготовка к лабораторному исследованию крови

Как правильно сдать анализ крови на холестерин, чтобы он был максимально достоверен? Конечно, во многом результат зависит от качества техники, используемой в лаборатории. Но и состояние пациента может повлиять на итоги обследования.

Специальная подготовка не проводится, однако врачи отмечают необходимость выполнения следующих рекомендаций:

Сдавайте анализ утром натощак: с 8 до 10 часов все биохимические процессы в организме протекают более активно.
Не принимайте пищу в течение 10-12 часов перед обследованием: важно, чтобы последний прием пищи накануне вечером был не позднее 20 часов. Оптимально, если ужин придется на 18-19 часов.
Если утром в день обследования хочется пить, разрешена только простая вода (без газа и добавок).
Питайтесь, как обычно на протяжении двух недель перед сдачей крови: нет нужды соблюдать определенную диету, так как результат обследования будет недостоверным.
Не употребляйте алкоголь, как минимум за сутки до похода в лабораторию.
Не курите по крайней мере за 60 минут до анализа.
Желательно исключить изнуряющие физические нагрузки и психоэмоциональное переживания за сутки до исследования.
Если в поликлинику вы шли быстрым шагом, или вам пришлось подниматься по лестнице, перед забором крови рекомендуется присесть на 10-15 минут и успокоиться.
Если в этот день у вас также запланированы другие диагностические мероприятия и манипуляции (рентген-обследование, УЗИ, посещение врача), лучше провести их после сдачи крови на анализ.
Обязательно предупредите своего лечащего врача, если вам приходится постоянно принимать какие-либо медикаменты. Специалист расскажет, как подготовиться к анализу в этом случае и будет учитывать действие препаратов при интерпретации результатов обследования.

Биохимический анализ крови: основные показатели здоровья

Биохимический анализ – доступный метод комплексной диагностики проблем человеческого организма, во время которого определяются основные показатели белкового, жирового и углеводного обменов, а также оценка функционирования внутренних органов.

Для исследования у человека берется 2-5 мл венозной крови. Затем биоматериал маркируется соответствующим образом и отправляется в лабораторию для анализа.

Определение холестерина. В ходе биохимического анализа крови определяется только концентрация общего холестерина – суммарное отражение всех его фракций. В норме его уровень колеблется в зависимости от возраста и пола человека, но в среднем составляет 3,2-5,6 ммоль/л. Повышение уровня холестерина в организме – серьезная угроза, провоцирующая развитие атеросклероза и других обменных нарушений.
Общий белок крови. Общий белок – еще один суммарный показатель, отражающий состояние белкового обмена. В ходе обследования подсчитывается общее число белков в составе всех фракций. Нормальные значения анализа – 66-83 г/л. При снижении общего белка в организме можно заподозрить серьезные нарушения в работе печени и почек. Повышение его концентрации часто свидетельствует о воспалении. Уровень белка также может влиять на развитие атеросклероза, так как это вещество участвует в транспорте молекул холестерина по сосудистому руслу.
Мочевина и креатинин. Эти показатели рассматриваются совместно и отражают работу почек в организме. Норма мочевины – 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина – 44-106 мкмоль/л. Однако их повышение наблюдается не только при пиелонефрите, гломерулонефрите или хронической почечной недостаточности, но и при нарушенном липидном обмене. Увеличение концентрации креатинина и мочевины при отсутствии заболеваний почек могут говорить об атеросклерозе.

Способы измерения в сыворотке крови

Помимо биохимического анализа существует несколько способов измерения уровня холестерина в крови. Рассмотрим их особенности и сферу применения.

Портативный биохимический анализатор – экспресс-метод диагностики

Определение концентрации холестерина с помощью портативного биохимического анализатора – самый быстрый и удобный метод диагностики нарушений липидного обмена.

Анализатор представляет собой небольшой прибор, работающий на батарейках. В комплекте с ним поставляются , которые используются для измерения: холестерина, триглицеридов, глюкозы, молочной кислоты. Процедура теста очень проста: медицинский работник или пациент прокалывает кончик безымянного пальца ланцетом и аккуратно подносит к капельке крови кончик тест-полоски, вставленной в прибор. Через 180 секунд уже готов результат, который высвечивается на большом дисплее. Удобно, что прибор сохраняет более 100 предыдущих результатов для контроля течения заболевания.

Анализ на холестерин с помощью портативного анализатора обычно проводится при скрининговых профилактических осмотрах, в доврачебных кабинетах поликлиник и для экспресс-диагностики острых состояний.

Преимущества метода: возможность ; малая инвазивность, для обследования необходима лишь небольшая капля крови; удобство использования; не требуется калибровки реагента; высокая точность измерений. Недостатки метода: высокая стоимость анализатора, вероятность погрешности при неправильном использовании.

Лабораторные методы определения

На сегодняшний день существует несколько способов определения холестерина в лаборатории. С помощью них можно определить точное содержание холестерина в сыворотке крови. Хотя эти методы диагностики занимают больше времени (как правило, 1-2 суток), по достоверности они превосходят данные, полученные на портативном биохимическом анализаторе.

Способ Златкиса-Зака. Метод Златкиса-Зака позволяет определить концентрацию общего холестерина, как свободного, так и связанного с белками плазмы. В комплект реагентов входит: серная (H2SO4) кислота, уксусная кислота, хлорное железо, фосфатная кислота. В смесь этих веществ добавляется сыворотка крови. После химической реакции окисления сыворотка приобретает один из оттенков красного – от ярко-морковного до насыщенного бордового. Оценка результатов проводится с помощью специальной фотометрической шкалы. Норма холестерина, определенного, по методу Златкиса-Зака – 3,2-6,4 ммоль/л.
Способ Илька. Это исследование уровня холестерина также основано на взаимодействии сыворотки крови и смеси органических и неорганических кислот: концентрированной серной, ледяной уксусной, уксусного ангидрида. Реакция Илька считается потенциально опасной из-за высокой концентрации кислот, поэтому может проводиться только в лаборатории химиком или врачом-лаборантом. Норма холестерина, определенного по методу Илька – 4,6 5-6,45 ммоль/л.
Способ определения холестерина с использованием прибора «Новохол». Данный метод предполагает использование вместо кислот более безопасных веществ: холестеролэстеразы, холестеролоксидазы, пероксидазы, аминоантипирина. В ходе последовательных химических реакций, включающих расщепление связей и превращение всего холестерина сыворотки крови в свободный, происходит его взаимодействие с аминоантипирином. Норма вещества зависит от реагентов конкретной лаборатории, а также пола и возраста больного.

Измерение уровня свободного холестерина

Для полной диагностики некоторым пациентам помимо общего назначается определение свободного холестерина. Несмотря на незначительную концентрацию в сыворотке крови, именно эта фракция жирного спирта наиболее атерогенна и становится причиной образования бляшек на внутренней стенке сосудов.

Для проведения анализа специалист экстрагирует весь холестерин из сыворотки крови с помощью этилового спирта. Затем, используя различный набор реагентов (томатин, дигитонин, пиридинсульфат), свободный холестерин переводится в осадок, и определяется его количество. Норма анализа – 1,04-2,33 ммоль/л.

Липидограмма – расширенный анализ жирового обмена

– комплексное обследование обмена холестерина в организме, позволяющее одновременно оценить концентрацию всех его фракций, а также предположить о наличии или отсутствии риска развития атеросклероза.

Общий холестерин . Исследование проводится по одному из способов, указанных выше. Как сдавать кровь на холестерин, в каждом конкретном случае определяет врач. Этот показатель отражает содержание как свободного, так и связанного с липопротеинами жирного спирта. Увеличение его уровня может свидетельствовать об ишемических заболеваниях сердца, сосудистой церебральной патологии. При снижении уровня холестерина, которое встречается реже, можно предположить недостаточное поступление животных жиров в организме или любые проблемы с печенью.
Липопротеины низкой плотности. Их концентрацию определяют путем анализа оседающего содержимого сыворотки крови в результате химической реакции с пиридинсульфатом. Норма анализа — ≤ 3,9 ммоль/л. Превышение этих значений является лабораторным показателем атеросклероза.
Липопротеины высокой плотности. Подсчет фракции «хорошего» холестерина обычно производится вычитанием из общего холестерина низкомолекулярных фракций. Его определение необходимо для полной диагностики обменных нарушений в организме. Норма анализа — ≥ 1,42 ммоль/л у женщин и ≥ 1,68 ммоль/л у мужчин. При дислипидемиях наблюдается снижение этих показателей.
и ЛПОНП. Существует несколько методов определения триглицеридов и ЛПОНП в сыворотке крови. Самые популярные из них связаны с ферментативными химическими реакциями, основанными на действии: ацетилацетона, хромотроповой кислоты, глицерола. По увеличению триглицеридов и состоящих из них ЛПОНП выше нормы (0,14-1,82 ммоль/л) судят о высоком риске атеросклероза, сердечно-сосудистых и церебральных осложнений.
. Коэффициент атерогенности – относительная величина, позволяющая судить о рисках развития атеросклеротической болезни у конкретного пациента. В ее основе лежит определение соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина.КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где КА – Коэффициент атерогенности, а ОХ – общий холестерин. В норме КА не должен превышать показатель 3.

Таким образом, комплексное исследование липидного обмена позволит оценить состояние организма и предположить причину атеросклероза.