Как происходит выброс желчи. Заброс желчи в желудок: симптомы и лечение. Типичные симптомы болезни

Заброс желчи в желудок в медицинских кругах называют дуоденогастральным рефлюксом. Это состояние обусловлено обратным током желчи из двенадцатиперстной кишки. В норме желудок и двенадцатиперстная кишка разделены пилорическим сфинктером. Данная структура представлена мышечным кольцом, раскрывающимся при необходимости продвижения пищевого комка. При определенных патологических процессах тонус сфинктера может ослабевать, что ведет к потере барьерной функции между двумя соседними органами. Лечение заброса желчи в желудок – это непростая задача, требующая от врача комплексного подхода к решению проблемы.

Расположение органов верхнего отдела пищеварительной системы

Причины

Желчь – это особая среда, синтезируемая клетками печени, для расщепления питательных веществ. В норме желчь идет по внутрипеченочным протокам и попадает в желчный пузырь, а уже оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие протоки. Первичная обработка пищевого комка осуществляется еще в ротовой полости, затем он поступает в желудок, где продолжает расщепляться под воздействием соляной кислоты и желудочных ферментов. На следующем этапе химус (обработанный пищевой комок) попадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) где происходит его дальнейшее расщепление с помощью желчи и поджелудочных ферментов.

Схема заброса желчи в желудок

Лечение заброса желчи напрямую зависит от причины, вызвавшей это состояние. Как желчь попадает в ? Обратный ток содержимого двенадцатиперстной кишки провоцируется многими патологическими факторами. Самым банальным из них является врожденная слабость пилорического .

Помимо этого, особую роль в развитии рефлюкса играют состояния, вызывающие повышение давление в ДПК:

• Новообразования ДПК и соседних органов;
• Механические травмы;
• Воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Непроходимость в верхних отделах кишечника.

При сдавливании ДПК нарушается отток желчи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. В результате этого происходит повышение давление в ДПК и её содержимое забрасывается обратно в желудок.

Типичными симптомами заброса в желудок и в пищевод являются:

• Изжога;
• Тяжесть и боль в эпигастрии;
• Дискомфорт за грудиной;
• и тошнота.

При выбросе желчи в ротовую полость ощущается .

Аналогичный патогенез можно наблюдать при беременности на поздних сроках. Матка, увеличенная в размере, сдавливает все органы брюшной полости, и в том числе ДПК. Как правило, состояние временное и не требует радикального лечения. Все симптомы уходят после родоразрешения.

Почему желчь попадает в желудок у здоровых людей? Существует группа фармакологических препаратов, оказывающих непосредственное влияние на гладкомышечные структуры желудочно-кишечного тракта. Данные лекарственные средства называются миорелаксантами и их используют для снятия болевого приступа при обострении остеохондроза, радикулита и для устранения судорожного синдрома. При длительном приеме или при повышении рекомендуемой дозировки возможно чрезмерное расслабление пилорического сфинктера и заброс желчи в желудок.

В ходе хирургической операции возможно повреждение мышечных волокон пилорического сфинктера. В результате этого, между желудком и ДПК образуется окно, через которое забрасывается желчь.

Факторы риска

Для развития дуоденогастрального рефлюкса могут быть предрасполагающие факторы. Специалисты отмечают, что ведущей причиной является ожирение. Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее вследствие абдоминального ожирения это основная причина, обуславливающая заброс желчи в желудок. Также особую роль играют вредные привычки вроде чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют повышенную склонность к желчному рефлюксу. Гиподинамия способствует нарушению моторики пищеварительного тракта в целом и снижению тонуса пилорического сфинктера в частности.

Диета

Для больных, страдающих от заброса желчи, рекомендуется соблюдать принцип дробного питания. Данная диета предусматривает употребление пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Чтобы не утруждать себя подсчетом калорий можно взять свою стандартную порцию и разделить её пополам. Запрещается употреблять жареную, копченую, жирную острую пищу. Еду разрешается готовить лишь в духовом шкафу, пароварке или употреблять в отварном виде. Пища должна тщательно пережевываться или предварительно измельчаться. Крупные недожеванные кусочки способны чрезмерно нагружать желудок и другие органы ЖКТ.

После приема пищи запрещается принимать горизонтальное положение в течение 60 минут, также не рекомендуется выполнять физические упражнения и заниматься другой активной деятельностью. Для снижения кислотности и устранения повреждающего действия на слизистую желудка рекомендуется избегать употребления цитрусовых, томатов и кисломолочных продуктов.

Лечение

Как уже оговаривалось выше, заброс желчи – это несамостоятельное заболевание, а симптом одного из них. Чтобы составить грамотный план лечения необходимо выяснить причину, провоцирующую данное состояние, учесть индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптоматическое лечение не устраняет основное заболевание, но способствует снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Особую роль в терапии данного нарушения играют селективные прокинетики. Лечение с помощью данной группы препаратов позволяет ускорить эвакуацию содержимого желудка, избавиться от лишней желчи и предотвратить заброс в пищевод.

Ингибиторы протонной помпы

Антациды

Это лекарственные средства, используемые борьбе с кислотозависимыми заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты из этой группы стали широко использоваться более века назад. Одним из первых антацидов считается пищевая сода. С тех пор было разработано огромное количество лекарственных средств со схожим эффектом. В качестве действующего вещества могут выступать различные химические соединения, обладающие особыми фармакологическими свойствами. Наибольшую эффективность показали препараты, имеющие в своей основе соединения алюминия, магния и кальция. Как правило, врачи рекомендуют использовать лекарства с комбинированным составом...

Препараты на основе магния усиливают слизеобразование, что дополнительно защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния желчи. , содержащие алюминий, формируют защитную пленку над поврежденными участками желудка и немного сорбируют на себя желчные кислоты. Учитывая эти особенности, для людей, страдающих от заброса желчи, рекомендованы комбинированные антациды, имеющие в своем составе алюминий и магний.

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарственные средства из этой группы меняют химический состав желчи, делая её менее агрессивной для желудка. Изначально Урсохол и другие подобные препараты разрабатывались для лечения желчнокаменной болезни, и избытка желчи в желудке. После клинических испытаний был отмечен ряд дополнительных положительных эффектов, оказываемых при других заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Не рекомендуется к использованию при наличии рентгеноположительных желчных камней и при циррозе печени в стадии декомпенсации. Запрещается применять при выраженной форме печеночной и почечной недостаточности ввиду нарушения метаболизма и выведения препарата из организма.

Хирургические манипуляции

Многие органические патологии желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие дуоденального рефлюкса. В таких случаях ведущим методом лечения будет оперативное вмешательство. На сегодняшний день было разработано несколько хирургических методик, позволяющих осуществлять доступ к органам брюшной полости:

• Лапаротомия. Вид хирургического доступа, при котором происходит рассечение передней брюшной стенки по белой линии живота. Это старая хирургическая методика, но она является актуальной и на данный момент. При тяжелых, ургентных ситуациях, требующих незамедлительных действий, применяют только доступ через разрез на передней брюшной стенке.
• Лапароскопические операции. Данный тип хирургического вмешательства менее травматичен чем предыдущий. Процедура заключается в использовании специального оборудования (лапароскопа) для диагностики и лечения органической патологии органов брюшной полости. Лапароскопия – это новое слово в хирургии. Благодаря данному методу лечения удалось значительно снизить риск операционных осложнений и сократить реабилитационный период больного.

Народные средства

Лечение заброса желчи в пищевод с помощью народных средств сводится к применению различных целебных отваров. Лучше всего себя зарекомендовали травяные сборы, состоящие из подорожника, бессмертника, чабреца и зверобоя. Для приготовления необходимо залить травы кипятком и проварить их не больше минуты. Затем отвар должен немного постоять в прохладном месте. После этого целебное средство готово к употреблению.

Желчь в желудке – главный симптом гастродуоденального рефлюкса. У здорового человека жидкость, которую производит печень, – это важная составляющая процесса переваривания пищи. Ее перемещение в желудок – патологический симптом. Существует множество первопричин заброса желчи. От провоцирующего фактора зависит подход к лечению. При отсутствии отклонения жидкость должна попадать в желчный пузырь и далее в ДПК. Ее наличие в органе – не самостоятельное нарушение. Оно возникает только при наличии определенных провоцирующих факторов.

Желчь в желудке у человека вызывает неприятные ощущения

Перед тем, как начать выяснять, как вывести желчь из желудка, следует разобраться в особенностях процесса. Отклонение не является самостоятельным. Нарушение проявляется только при взаимодействии с определенными провоцирующими факторами. Симптом нуждается в адекватном и незамедлительном лечении, которое назначается на основе диагностики организма.

Желчь – жидкость, которая производится в печени. По протокам она транспортируется в желчный пузырь. В органе составляющая накапливается и в дальнейшем участвует в процессе пищеварения. В составе содержатся:

• фосфолипиды;
• холестерин;
• кислота.

Желчный пузырь вырабатывает желчь, в составе которой есть кислота

Каждый гастроэнтеролог точно знает, может ли быть желчь в желудке. С таким симптомом пациенты часто обращаются в медицинское учреждение. Биологическая жидкость участвует в важных процессах в кишечнике:

• усвоении витаминов и минералов;
• нормализации работы поджелудочной железы;
• уничтожении патогенных бактерий.

Рефлюкс желчи в желудок нарушает механизм пищеварения и усвоения необходимых для организма компонентов. Перечисленные процессы проходят в разных отделах кишечника.

Рефлюкс желчи в желудок негативно сказывается на пищеварении

От попадания биологической жидкости в пищеварительный орган определенный сфинктер. Он односторонний. Его задача – пропускать частично переваренную еду в кишечник. При определенных нарушениях мышечное кольцо расслабляется. Постепенно скапливается желчь в желудке. Это обусловлено увеличением в размерах 12-перстной кишки. Нарушение приводит к развитию различных заболеваний.

Причины заброса биологической жидкости

При возникновении любого дискомфорта потребуется обратиться к врачу. Доктор установит причины и лечение желчи в желудке. Без выяснения провоцирующего фактора подобрать терапевтические меры невозможно.

Доктора выделяют следующие причины желчи в желудке:

• несбалансированное питание на постоянной основе (регулярное употребление высококалорийного, чрезмерно соленого, острого, пряного, отдавая предпочтение вредным продуктам, у человека вырабатывается большое количество желчи, с которой не может справиться пузырь, возникает отклонение);

Переедание может стать причиной подобного заболевания

• употребление просроченных продуктов;
• регулярное и чрезмерное переедание;
• лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
• табакокурение и алкоголизм;
• физические нагрузки сразу же после приема пищи.

Также возможен после удаления желчного пузыря заброс жидкости в желудок, но согласно статистике, осложнение после хирургического вмешательства возникает редко.

Чаще всего попадание биологической жидкости происходит у беременных женщин и людей с избыточной массой тела. Это негативно сказывается на слизистой оболочке пищеварительного органа. Высок риск проявления гастрита. Причины заброса желчи в желудок должны быть выяснены до начала лечения.

Выброс желчи в желудок часто наблюдается у беременных

Симптоматика

Пациенты начинают выяснять, как нейтрализовать желчь в желудке после проявления негативной симптоматики. Начинать лечение без консультации с врачом категорически запрещено. Самостоятельная терапия может обернуться значительными отклонениями.

Врачи выделяют следующие симптомы желчи в желудке:

• приступообразная или постоянная боль;
• отрыжка, сопровождающаяся появлением неприятного запаха во рту;
• горечь во рту;
• чувство жжения в горле и пищеводе;
• ощущение сытости вне зависимости от приемов пищи;
• плотный желтоватый налет на языке;
• рвотный рефлекс.

Признаком подобной проблемы является желтый налет на языке

Застой желчи в желудке провоцирует болевой синдром в животе. Симптом не имеет четкой локализации. Жжение проявляется вне зависимости от приемов пищи. Регулярное возникновение отклонения негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки пищеварительного органа. Пациента периодически беспокоит лихорадка.

Терапевтические меры должны быть начаты как можно раньше, так как попадание желчи в желудок приводит со временем к развитию язвы или гастрита.

Диагностические меры

Как и в любом другом случае, симптомы и лечение выброса желчи в желудке тесно взаимосвязаны. Но несмотря на это, пациенты нередко игнорируют присутствующие признаки. Они посещают больницу на запущенной стадии отклонения, тогда как доктора рекомендуют обращаться в медицинское учреждение при наличии даже минимальных проявлений болезни.

Для определения наличия заболевания проводится эндоскопия

Наиболее эффективный диагностический метод – эндоскопия. В пищеварительный орган пациента вводится небольшая трубка с микроскопической камерой. Изображение выводится на экран. Доктор может визуально определить, почему желчь забрасывается в желудок. Процедура помогает увидеть:

• отечность и изменение окраса слизистой оболочки пищеварительного органа;
• изменения атрофического типа;
• повреждения стенок кишечника;
• язвы на поверхностях слизистых оболочек.

На основе проведенного исследования доктор объясняет пациенту, как убрать желчь из желудка. Могут понадобиться дополнительные анализы. Заболевшему предоставляют направление на:

• функциональные пробы печени;
• дуоденальное зондирование;

В качестве дополнительной меры диагностики может проводиться ультразвуковое исследование желудка и органов брюшной полости

Только проведя целый ряд исследований, врач может установить, почему содержится много желчи в желудке. Могут рекомендоваться анализы мочи и крови. Важно сообщить доктору обо всех присутствующих признаках.

Лечебные меры

Если присутствует желчь в желудке, лечение должно подбираться только гастроэнтерологом. Самостоятельно пить препараты для избавления от патологии опасно. Принимая лекарства по своему усмотрению, присутствует риск возникновения осложнений и ухудшения ситуации.

Для облегчения состояния надо выпить пол литра теплой воды

Терапевтические меры заключаются в:

• устранение основного заболевания;
• нейтрализации биологической жидкости.

Отклонение провоцирует увеличение показателей кислотности. Для нормализации pH пациенту могут назначить:

• Рабепразол;

Важно также принимать таблетки для скорейшего очищения пищеварительного органа естественным путем. Лекарство от желчи в желудке принимается под контролем гастроэнтеролога. Препараты имеют большое количество побочных эффектов. Следует строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Для лечения применяется такой препарат, как Лансопразол

Пациенту рекомендуют прием обволакивающих медикаментов. Антацидные препараты необходимы для защиты слизистых оболочек. Народные средства от желчи в желудке пользуются не меньшей популярностью, чем традиционные методы. Для устранения симптоматики готовят отвар из:

• подорожника;
• чабреца;
• зверобоя.

Натуральные компоненты берут в равном количестве. Растения заливают кипятком (200 мл) и нагревают не менее 5 минут. Напиток процеживают и употребляют понемногу на протяжении суток.

Самостоятельно понять, почему появилась желчь в желудке, подобрать лечение народными средствами и добиться тем самым восстановления самочувствия невозможно. Важно проконсультироваться с доктором.

Полезным будет прием отвара зверобоя

Для улучшения самочувствия можно приготовить настой из:

• подорожника;
• аира;
• душицы;
• тмина.

Натуральные составляющие смешивают по 1 ст. л. Растения заливают стаканом воды и нагревают на протяжении получаса. Напиток настаивают 2 часа. Употребляют небольшими глотками на протяжении суток.

Появление желчи в желудке после удаления желчного пузыря подразумевает комплексное лечение только с согласования с врачом.

Очень важно пройти консультацию гастроэнтеролога для назначения верного лечения

Особенности питания

Одно из условий для скорейшего выздоровления – соблюдение основных рекомендаций по питанию. Заболевшему обязательно подбирается строгая диета. Желая выяснить, чем вывести желчь из желудка, следует, в первую очередь, подкорректировать свой ежедневный рацион питания. Пациент должен чаще употреблять пищу, но при этом значительно сократить объем порции. Еда подогревается до теплого состояния. Нельзя, чтобы продукты были холодными или горячими.

Диета при желчи в желудке подразумевает употребление легких, но питательных продуктов. Стоит отдать предпочтение:

• рису;
• курице;
• индейке;
• различным кашам, приготовленным на воде.

Допускается употребление овощных салатов. Заправлять их майонезом нельзя. От соуса нужно отказаться. Таблетки от желчи в желудке будут эффективнее при соблюдении диеты. Потребуется избавиться от пагубных привычек и перестать употреблять вредные пищевые продукты.

Возможные осложнения

Пациент с признаками отклонения должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от желчи в желудке. Патология нередко провоцирует развитие осложнений. Игнорировать ее опасно для жизни и здоровья.

Желчь забрасывается в желудок по многим причинам. Нарушение провоцирует развитие:

• рефлюкс-гастрита;
• пищевода Баррета;
• эрозий на слизистых оболочках;
• раковых новообразований.

Выброс желчи может провоцировать развитие такой патологии, как пищевод Барретта

Функционирование пищеварительного органа ухудшается постепенно. Выброс желчи в желудок никогда не исчезает сам по себе. Требуется, как минимум, изменить свои предпочтения в пище. Важно вести здоровый образ жизни.

Из этого видео вы можете узнать, как справиться с застоем желчи:

Желчь в желудке - довольно неприятное физиологическое состояние, сопровождающееся чувством дискомфорта и появлением горечи в ротовой полости. Основной причиной подобного явления считается спазм желчного пузыря вследствие заболевания печени, стресса или просто эмоционального напряжения с последующим выбросом из него, как правило, застоявшейся желчи в желудок.

Причины горечи во рту

Причин появления желчи в желудке может быть несколько:

• Неправильное питание, частое употребление жирной, соленой, копчёной, жареной пищи. В виде ответной реакции на употребление раздражающих продуктов печень вырабатывает такое количество желчи, которое не может удержать в себе желчный пузырь. В результате происходит выброс этой желчи и её попадание в желудок.
• Употребление в пищу несвежих продуктов;
• Переполнение желудка пищей с последующим расслаблением перекрывающих переход от желудка к пищеводу мышц;
• Приём некоторых медицинских препаратов;
• Частое курение сигарет;
• Запивание пищи водой;
• Тряска и физические нагрузки после приёма еды;
• Сон на полный желудок на левом боку.

Часто заброс желчи в желудок наблюдается у беременных женщин и людей с избыточным весом. В желудке здорового человека, находящегося в нормальном физиологическом состоянии желчь, как правило, не присутствует. Более того, сочетание соляной кислоты и желчи весьма отрицательно сказывается на слизистой оболочке желудка, поэтому нередко частые забросы желчи являются основной причиной гастрита.

Заброс желчи в желудок не является отклонением от нормы и может происходить у совершенно здорового человека. Если же подобный физиологический процесс наблюдается крайне часто и доставляет неудобство, следует подумать об обращении к гастроэнтерологу.

Частый заброс желчи в желудок может быть симптомом рефлюкс гастрита (разновидность хронического гастрита, характеризующаяся постоянным выбросом в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки).

Скоплению желчи могут способствовать не только заболевания желудка, но также желчного пузыря. К нарушению оттока желчи приводит такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей, связанное с нарушением процессов пищеварения. Иногда заброс желчи может быть последствием удаления желчного пузыря. В данном случае назначается соблюдение специальной диеты.

Симптомы попадания желчи в желудок

Желчь имеет определённый состав, и слизистая желудка не адаптирована под него. В результате этого отмечается определённая симптоматика при забросе. Наиболее характерной будет . Она может возникать как натощак, так и сразу после приема пищи. Также дополнительными признаками могут быть:

• Отрыжка – при этом отмечается характерный запах горечи.
• Привкус во рту – горечь особенно выражена натощак, когда желудок страдает от раздражающей жидкости.
• Рвота с примесью желчи – признак также особенно выражен на пустой желудок.
• Налет на языке – чаще имеет насыщенный желтый оттенок, плотный, может сопровождаться привкусом горечи.
• Боли – могут быть как в области желудка, так и разлитыми. Выраженность также меняется в зависимости от степени поражения слизистой.

Появление симптомов зависит от выбранных продуктов, образа жизни, нагрузок и даже от психоэмоционального состояния.

Желчь в желудке при беременности

При беременности вероятность появления привкуса во рту и изжоги существенно возрастает. Объясняется это в большей степени смещением органов растущим плодом. Но не исключены и патологии, которые часто обостряются при вынашивании малыша. Таким образом, возможны следующие причины:

• Токсикоз – он выражен в первой трети беременности. Рвота и тошнота могут возникать натощак, когда желудок пустой и страдает от заброса желчи. Может оказаться и так, что рвота возникает особенно часто. В этом случае желчь будет поступать в желудок за счет разности давления.
• Холецистит – патология может возникнуть впервые либо перейти в стадию рецидива при хроническом течении. Поэтому если рвота горечью сопровождается болью в подреберье справа, следует показаться терапевту.
• – поджелудочная железа испытывает повышенные нагрузки во время вынашивания ребенка. Поэтому даже скрытые формы могут дать о себе знать. Это вызывает рвоту и сопутствующий заброс желчи.
• Печень – этот орган испытывает колоссальную нагрузку во время беременности. Ранее перенесенные патологии могут дать обострение, что сопровождается нарушением транспорта желчи. Сопровождается это не только горечью во рту, но и болью.

Помимо перечисленного, спровоцировать привкус желчи, свидетельствующий о ее забросе, могут такие патологии, как спазм ДПК, аппендицит, и так далее.

Современные методы лечения

Терапия определяется в зависимости от того, что стало причиной выраженного заброса. Помимо лечения основного заболевания, проводится симптоматическая терапия. Таким образом, курс может включать лекарственные препараты, народные рецепты с обязательным изменением питания.

Лекарственные препараты

Терапия рефлюкса или заброса желчи в желудок сложная и особенно длительная. Она требует периодического приёма лекарственных препаратов, а некоторые из них используются постоянно. В лечении патологии применяются следующие средства:

• Препараты для нормализации моторики и устранения рвоты – это может быть Мотилак, Церукал, Реглан, Итомед.
• Средства для нормализации кислотности – Гевискон, Гелусил, Маалокс.
• Лекарства для нормальной выработки кислоты – показаны ингибиторы протонной помпы, например, Пантопразол, Омез, Ласнопразол.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты – в первую очередь, это Урсосан, Урослив и Урсофальк. Препараты восстанавливаются клетки печени и нормализуют состав желчи.

• Средства для восстановления слизистой желудка – создать плёнку и ускорить регенерацию помогут Де-нол, Вентер и Ребамипид.
• Сорбенты – препараты необходимы для нейтрализации желчи. Используется Смекта, Полифепам и иные средства.

Помимо перечисленного, могут использоваться и другие лекарства, на первый взгляд не имеющие отношения к состоянию. Так, в последнее время используется Афобазол. Его эффективность объясняется тем, что препарат устраняется чувство психоэмоционального напряжения и расслабляет мышечные ткани, тем самым устраняя спазмы, в том числе и спровоцированные перенапряжением и стрессом.

Народные средства

Второстепенной терапией выступают народные рецепты. При забросе будут уместны следующие:

• Корень одуванчика – используется в виде отвара, помогает устранить тошноту и дискомфорт при забросе желчи.
• Смесь из подорожника, тмина и алтея поможет нормализовать кислотность и устранить изжогу.
• Семена льна отлично защищают слизистую от раздражения и снимают воспаление.
• Ореховая скорлупа в виде настойки может использоваться длительно, тем самым нормализуя кислотность и работу желчного пузыря.

Учитывая, что при данной патологии страдает желудок, диета будет обязательной независимо от выраженности нарушения. Важно максимально сократить потребление жирного, жареного, специй, шоколада и кофе, сладких и газированных напитков.

Пищу следует отваривать или тушить. При ухудшении состояния рекомендуется её измельчать, чтобы не раздражать слизистую крупными кусочками. Принимать пищу следует часто, малыми порциями средней температуры. Не допускается голодание, как и переедание.

Заброс желчи в желудок – процесс, конечно, неприятный, но не смертельный, однако требует обязательного устранения, поскольку может приводить к нежелательным последствиям и проблемам желудочно-кишечного тракта.

У человека, пищеварительная система которого работает без сбоев с полноценным усвоением употребленных продуктов питания, появление желчи в полости желудка не допускается. Любое образование желчных масс – это первый признак дисфункции печеночных тканей, которые обеспечивают стабильную выработку данного биологического секрета, отвечающего за расщепление жиров и смену пищеварения с желудочного на кишечное. Рассмотрим более подробно, какие симптомы присутствуют, когда скапливается много желчи в желудке, а также, что вызывает эту патологию.

Признаки наличия желчного содержимого в главном органе пищеварительной системы человека, напоминает ряд патологий, течение которых присуще исключительно ЖКТ. Несмотря на это для опытного врача-гастроэнтеролога не составит особого труда определить, что у больного рефлюкс желчи в желудок.

Специфика проявления недуга заключается в следующих болезненных состояниях:

• частая отрыжка, которая сопровождается с небольшим выходом наполовину переваренной еды в ротовую полость;
• длительная тошнота, присутствующая, как на голодный, так и на сытый желудок (во время отхода рвотных масс наблюдается жидкость насыщенного черно-зеленого цвета, а во рту остается горькое послевкусие);
• на поверхности языка образуется темный налет, убрать который не удается с помощью традиционных средств гигиены;
• сильная жажда (некоторые доктора путают этот симптом с признаками сахарного диабета, но главное отличие - это сухость и одновременная горечь во рту);
• общая физическая слабость, снижение всех энергетических ресурсов организма и жизненного тонуса в работе внутренних органов;
• понос с желчью, который имеет неоднородную консистенцию (часть фекалий сохраняет естественный желтый оттенок, а другая часть темно-зеленая).

Описанные патологии являются основными симптомами заброса желчи в желудок, наличие которых считается прямым сигналом к скорейшему обращению за медицинской помощью к профильному врачу. Чем дольше больной медлит с обследованием ЖКТ, тем больше вероятность того, что возникнут более тяжелые осложнения в работе печени и желчного пузыря.

Причины – почему желчь забрасывается в желудок?

Существует не такое большое количество факторов, способствующих образованию данного биологического секрета в полости органов ЖКТ. Скопление избыточного количества желчи возможно лишь в следующих случаях:

• состояние беременности у женщин, когда стремительно развивающийся плод оказывает излишнее давление на двенадцатиперстную кишку, что приводит к рефлюксу желчи в желудок (особенно часто подобного рода случаи встречаются у будущих матерей, в утробе которых растет сразу два эмбриона);
• врожденные анатомические патологии желчного пузыря, его протоков или непосредственно тканей печени;
• опухолевые новообразования в двенадцатиперстной кишке, которые нарушают стабильную работу органа;
• последствия недавно перенесенного хирургического вмешательства;
• ослабление работоспособности мышечных волокон клапана, отвечающего за блокировку свободного выброса желчных масс в органы желудочно-кишечного тракта.

Довольно часто причиной является то, что человек накануне перенес тяжелую интоксикацию организма, и печень частично снизила свою активность, направленную на очищения организма от токсинов в связи с большим объемом ядовитых веществ, насытивших кровь и лимфатическую систему.

Как желчь попадает в желудок? При нормальной работе системы пищеварения, она поступает в двенадцатиперстную кишку в небольших объемах, чтобы обеспечить расщепление жирных кислот и не более того. Если желчный пузырь страдает от резких спазмов его стенок из-за наличия той или иной патологии, то по его протокам темно-зеленая горечь насыщает ЖКТ большими объемами, что в свою очередь влечет соответствующую симптоматику, описанную в предыдущем разделе.

Лечение – что делать и как ее убрать?

Для того, чтобы нейтрализовать желчь в желудке, необходимо восстановить стабильное функционирование протоков желчного пузыря, а также выделение секретов поджелудочной железы. С этой целью пациенту назначаются лекарственные препараты следующих категорий:

• блокаторы неселективного типа, которые стимулируют более ускоренный отток всех пищеварительных секретов;
• миотропные спазмолитики, благотворно влияющие на гладкую мускулатуру органов ЖКТ;
• ингибиторы, фармакологические свойства которых заключаются в снижении повышенной кислотности желудочного сока;
• холетертитки, обеспечивающие здоровую активность желчного пузыря, а также предотвращают внезапный спазм его стенок;
• урсодезоксихзолевая кислота, состав которой разжижает слишком густую и вязку желчь, делая ее водянистой (за счет данного фактора снижаются токсические свойства фермента для желудка и непосредственно всего организма).

В зависимости от клинической картины, обнаруженной врачом в ходе комплексного обследования пациента, не исключается, что доктор посчитает нужным применить другие разновидности медикаментов, дабы убрать желчь из желудка без риска возникновения рецидива.

Как избежать повторного скопления – диета и не только

В лечении данного патологического состояния органов ЖКТ, большое значение имеет организация правильного питания с насыщением организма только биологически полезными продуктами. Для этого человеку рекомендуется полностью исключить из своего рациона следующие виды блюд:

• пищу, содержащую жиры животного происхождения;
• различного рода солености;
• копченое мясо, сало, колбасы;
• специи и острые приправы, раздражающие слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта;
• спиртные напитка и газировку.

Важно помнить, что питание должно быть дробным с небольшими порциями (5-6 раз в день). Необходимо употреблять в пищу - тыкву, мед, чернослив, арбузы, курагу, морковь, груши, а также натуральные соки, произведенные на их основе. Для того, чтобы избегать рецидива, следует установить причину, вызвавшую болезненную работу желчного пузыря и тканей печени. Если это сделано не будет, то в таком случае диета при желчи в желудке не окажет должного эффекта, а болезнь спустя некоторое время возвратится повторно.

Желчь в желудке является характерным симптомом гастродуоденального рефлюкса. В норме желчь попадает из печени в двенадцатиперстную кишку и далее продвигается в нижние отделы кишечника. При некоторых заболеваниях, которые сопровождаются нарушением функции привратника и повышением давления в двенадцатиперстной кишке, происходит заброс дуоденального содержимого в желудок.

Причины желчи в желудке

Пища, которую употребляет человек, должна двигаться лишь в одном направлении. Из ротовой полости она попадает в пищевод, продвигается в желудок, проникает в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в другие отделы тонкого и толстого кишечника. Обратному прохождению пищевого комка препятствуют сфинктеры – клапаны, состоящие из круговых мышц. Исключением является рвота – защитный рефлекс, позволяющий вывести токсические вещества из желудка.

Наиболее распространенные причины заброса желчи в желудок:

1. Травмы, грыжи, опухолевые заболевания органов брюшной полости. Они приводят к механическому сдавливанию двенадцатиперстной кишки. Желчь, находясь под давлением, преодолевает сопротивление сфинктера привратника и попадает в желудок.
2. Беременность. Механизм развития гастродуоденального рефлюкса идентичен тому, который описан выше. Плод сдавливает двенадцатиперстную кишку, повышая давление в ней. В результате происходит заброс желчи в желудок.
3. Медицинские препараты. Применение спазмолитиков или миорелаксантов снижает тонус мышц сфинктера привратника. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком образуется просвет, через который может проникать желчь.
4. Оперативные вмешательства. Если во время хирургической операции произошло рассечение части мышечных волокон сфинктера привратника, то желчь будет попадать в желудок постоянно.
5. Хронический дуоденит. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки воспаляется и отекает. Это приводит к повышению давления и забросу дуоденального содержимого, в том числе желчи, в желудок.

Симптомы желчи в желудке

Время от времени заброс желчи в желудок бывает даже у здоровых людей. Если это происходит нечасто, симптомы не появляются. Но при длительном течении гастродуоденального рефлюкса развивается клиническая картина заболевания.

1. Боль в животе. Этот симптом является постоянным спутником любых заболеваний пищеварительной системы. При забросе желчи в желудок отсутствует четкая локализация боли. Пациент не может точно указать место, которое болит.
2. Изжога. Иногда желчь может из желудка попадать в пищевод, раздражая его слизистую оболочку и вызывая ощущение жжения за грудиной.
3. Отрыжка. В желудке образуются газы, которые имеют неприятный запах. Иногда происходит отрыжка горьким, когда в ротовую полость попадает содержимое желудка вместе с желчью.
4. Чувство распирания в животе.
5. Желтый налет на языке.
6. Рвота желчью.

Осложнения

Заброс желчи в желудок опасен не только сам по себе. При длительном течении заболевания могут развиваться некоторые осложнения гастродуоденального рефлюкса.

1. Рефлюкс-гастрит. Заболевание, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется вследствие постоянного воздействия на нее желчных кислот. Если кислотность в желудке повышена, вероятность развития рефлюкс-гастрита увеличивается.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании содержимое желудка периодически попадает в пищевод, повреждая его стенки. Если болезнь прогрессирует, больному показано оперативное вмешательство.
3. Пищевод Барретта. Регулярное повреждение желчными кислотами нижних отделов пищевода приводит к замене плоского многослойного эпителия цилиндрическим. Пищевод Барретта является предраковым состоянием.

Лечение желчи в желудке

При лечении желчного рефлюкса стоит помнить, что он является лишь синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Если не устранить причину заброса желчи в желудок, то болезнь будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Тем не менее, симптоматическое лечение необходимо. Оно позволяет улучшить качество жизни больного и предупредить возможные осложнения гастродуоденального рефлюкса.

1. Селективные прокинетики. Эти препараты ускоряют опорожнение желудка и повышают тонус сфинктеров. Чем быстрее желчь будет покидать желудок, тем меньше она будет раздражать его слизистую оболочку. Мотилиум и цизаприд являются представителями этой группы препаратов.
2. Ингибиторы протонной помпы. Чем выше кислотность в желудке, тем более агрессивно желчь воздействует на его слизистую оболочку. Снижая кислотность при помощи ингибиторов протонной помпы, можно защитить желудок от повреждающего влияния желчных кислот. Наиболее эффективными представителями этой группы препаратов являются рабепразол (париет) и эзомепразол (нексиум).
3. Антациды. Эти препараты тоже снижают кислотность в желудке. Их не нужно использовать вместе с ингибиторами протонной помпы. Эти группы препаратов имеют разный механизм действия, но их применение приводит к единому результату. Следует выбрать лишь один из них. Ингибиторы протонной помпы действуют дольше, но они дорогие. Антациды дешевле, но принимать их придется чаще. К ним относятся маалокс, альмагель и множество других препаратов.
4. Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк). При рефлюксе урсофальк принимается два раза в день по 250 мг. Этот препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимую. Она является менее токсичной для желудка. Урсофальк устраняет такие симптомы, как рвота желчью и отрыжка горьким.

Большинство заболеваний, которые приводят к забросу желчи в желудок, лечатся хирургическим путем. Исключением является хронический дуоденит. Он лечится консервативно.

1. Лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса. Это малоинвазивный способ лечения, при котором хирургическое вмешательство проходит без вскрытия брюшной полости. Является идеальным решением при недостаточности сфинктера привратника.
2. Хирургическое вмешательство с использованием лапаротомии. В зависимости от причины, вызвавшей развитие гастродуоденального рефлюкса, применяются различные виды операций. Хирургическим методом удаляют опухоль или грыжу, сдавливающую двенадцатиперстную кишку. Различными способами устраняют недостаточность сфинктера привратника.

Желчь в желудке – это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Но появление этого симптома требует тщательной диагностики. Нужно выявить и вылечить основное заболевание, ставшее причиной заброса желчи в желудок. При невозможности полного излечения, используется симптоматическая терапия, которая призвана снизить клинические проявления болезни и улучшить качество жизни больного.