Как избавиться от молочницы во рту у грудничка? Молочница у новорожденных детей во рту

Грибы Candidaalbicans, относящиеся к условно-патогенным представителям микрофлоры слизистых оболочек человеческих органов (полость рта, кожа, кишечник, влагалище и т.д.), провоцируют появление болезни кандидоз, в народе именуемой молочница. Данному заболеванию может подвергаться любой человек, в независимости от возраста и пола. Однако в потенциальную группу риска наряду с беременными и стариками входят новорождённые дети. Молочница у новорожденных является достаточно распространенным явлением, поскольку иммунная система едва появившихся на свет малышей еще несовершенна и потому не способна контролировать рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в теле.

Знание точных причин развития кандидоза у детей грудного возраста позволит молодым родителям предотвратить его возникновение. Грибы рода Кандида названы условно-патогенными не зря. Дело в том, что их патогенное воздействие на организм возможно только при определенных условиях. Как только негативные факторы внешней среды сыграют свою роль, Кандиды начнут стремительно и бесконтрольно размножаться. Именно тогда и начинается развитие болезни.

Основные причины появления кандидоза у новорожденного:

Прием антибиотиков, которые способны уничтожать не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, непосредственно отвечающую за контроль размножения Кандид. Даже прием антибиотиков кормящей матерью грозит ее ребенку развитием молочницы.
Внутриутробное заражение грибками. Кандидоз во время беременности – частое явление, от которого стоит обязательно избавляться до начала родов. В противном случае ребенок может заразиться внутриутробно или во время прохождения по родовым путям.
Несоблюдение санитарных и гигиенических норм в роддоме. Кандидоз у новорожденных достаточно часто развивается из-за некачественного медицинского ухода.
Ослабленная иммунная система. Несовершенный иммунитет новорождённого малыша поддается сильнейшей нагрузке во время ОРВИ и других заболеваний разного характера. Это открывает ворота для грибковой инфекции.
Неподходящее питание для грудничков. Узнать о молочнице молодым родителям может довестись, когда наступит время введения прикорма. В это время существует риск создать идеальные условия для развития кандидоза в теле малыша. Поэтому, покупая детское питание, молодым родителям стоит обращать внимание на количество содержащегося в нем сахара, провоцирующего развитие молочницы.
Несоблюдение гигиены в домашних условиях. Грибок Кандида жизнеспособен даже за пределами человеческого тела. Поэтому нестерильные бутылочки, игрушки, пустышки могут привести к заражению кандидозом, например, ротовой полости малыша.

Симптомы молочницы у малышей

Зачастую детей грудного возраста поражает молочница, локализующаяся на губах (грибковый хейлит), уголках рта (заеды) или в полости рта (грибковый стоматит), на стенках глотки (кандидозный глоссит). Также кандидоз может развиться на кожных покровах малыша (кандидозный дерматит) и ногтевых валиках.

В независимости от места локализации грибка, спустя пару дней после заражения могут появиться первые признаки молочницы у новорожденных:

Малыш становится беспокойным, качество сна снижается, часто плачет;
Отказ от еды, будь то грудь или бутылочка;
Частые срыгивания;
Потеря веса из-за отказа от еды.

При осмотре рта новорождённых заметны характерные клинические проявления кандидоза, которые варьируются от степени тяжести заболевания. В начальной стадии молочницы у детей грудного возраста во рту можно заметить небольшие пятна красного цвета. Спустя пару дней они покрываются белыми бляшками творожистой консистенции. На этой стадии болезнь не доставляет ребенку дискомфорт.

По мере развития заболевания слизистая рта покрывается обильным белым налетом, который со временем преобразуется в бляшки. При попытке снять налет сразу возникают кровоточащие ранки. Средняя стадия молочницы сопровождается болью, жжением, именно поэтому ребенок становится капризным и отказывается от еды.

При наступлении тяжелой стадии кандидоз поражает язык, десны, щеки, небо, горло, губы. Симптомы молочницы дополняются повышением температуры, дисбактериозом кишечника, воспалением лимфоузлов. Поражение пищеварительной системы сопровождается опрелостями в области анального отверстия и пелёночным дерматитом. В паху, низу живота и промежности появляется везикулярная сыпь, из которой постепенно образуются небольшие эрозийные участки.

Молодым родителям стоит также знать, как выглядит молочница на коже. Заболевание проявляется за счет покрасневших влажных участков с разрушенным верхним слоем эпидермиса в области паха, подмышек и анального отверстия. В случае поражения Кандидами кожи рук, спины, живота и половых органов появляются розовые папулы. На их поверхности образуются мелкие пузыри, которые спустя время лопаются. В итоге образуются большие эрозийные участки, окруженные маленькими папулами.

Особенности лечения детского кандидоза

При обнаружении симптомов молочницы родители сразу должны показать ребенка участковому педиатру. Лечение молочницы у новорожденных начинается с осмотра, во время которого врач может взять соскоб со слизистой рта. Изъятый материал исследуют для определения чувствительности обнаруженного вида Кандид к тому или ному противогрибковому препарату. В зависимости от тяжести лечения врачом назначается соответствующее лечение (обычно на основе нистатина).

Однако не всегда родители могут доставить ребенка к врачу при первых признаках болезни. В таких случаях стоит знать, как лечить молочницу у новорожденных в домашних условиях. Существуют методы, с помощью которых допустимо облегчить состояние ребенка самостоятельно.

Самым простым и безопасным способом борьбы с кандидозом является использование водно-содового раствора, с помощью которого нужно будет обрабатывать рот малыша. Для его приготовления понадобится стакан теплой кипячёной воды и 1чайная ложка соды, которые нужно смешать до полного растворения соды.

Дальше необходимо хорошо вымыть руки. На указательный палец намотать в несколько слоев заранее подготовленный кусок бинта или марли, смоченного в содовом растворе. Затем аккуратно, не спеша протереть внутреннюю поверхность рта. При этом не нужно стремиться снять налет, чтобы не сделать ребенку больно. Обрабатывать пораженные участки нужно 4 – 5 раз в сутки на протяжении 3 -5 дней.

Кормящая мама также должна вместе с малышом пройти курс лечения. Перед каждым кормлением нужно ополаскивать содовым раствором груди. В дополнение к этому стоит прокипятить все игрушки, бутылочки и пустышки. Правильный уход за малышом позволит преодолеть начальные проявления кандидоза. При наступлении облегчения симптомов необходимо все равно показать ребенка специалисту, чтобы он смог назначить медикаментозное лечение. Только в таком случае можно будет избавиться от болезни окончательно и защитить ребенка от рецидивов.

Профилактика и ее роль в борьбе с кандидозом

Риск развития молочницы у детей грудничкового возраста сохраняется до 1 года. Период активного роста организма сопровождается нагрузкой на неокрепшую иммунную систему. Поэтому организм ребенка слабо справляется с различными болезнями. Помочь малышу избежать встречи с кандидозом можно, соблюдая нехитрые профилактические меры.

Профилактика молочницы у новорожденных сводится к следующему:

Соблюдение матерью личной гигиены. При грудном вскармливании ополаскивать грудь перед кормлением. Чаще мыть руки.
Следить за чистотой рта младенца. После кормления предлагать ему сделать пару глотков теплой кипячёной воды, чтобы смыть остатки молока. Хорошо мыть бутылочки, пустышки, игрушки ребенка.
Укреплять иммунитет с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе, массажа и частых прикладываний к груди.

Спровоцировать размножение Кандид может повышенная влажность в помещении. На улице груднички должны быть одеты по погоде. Это позволит избежать перегрева тела и избытка влаги на кожных покровах. Молодым мамам также важно следить за собственным состоянием здоровья. В случае возникновения молочницы нужно своевременно лечиться.

Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша. Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот - отрыгнул. Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница.

Что за напасть - молочница у детей?

Молочница у новорожденных и детей до года имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых - это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни. В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека. И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе - молочница.

Грибы рода Кандида живут на слизистых и на коже человека точно также, как морские полипы обитают на днище пиратских кораблей - строго ограниченной колонией и на протяжении всей нашей жизни. Однако, если на суше корабельные полипы и моллюски стремительно погибают, то в условиях сухости грибы Кандида, наоборот - начинают патологически расти в ущерб своему «хозяину».

Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».

А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.

Признаки молочницы у детей до года

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно - деликатно потрите его сухой салфеткой или платком. Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы у детей во рту стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.

Кроме того, к вторичным признакам молочницы у детей можно отнести:

резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
беспокойство, плач, плохой сон;

Основные причины возникновения молочницы у детей во рту

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери. И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу - либо при рождении, либо при грудном вскармливании. Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи - например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.

В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни - появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте - никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой «благоприятной» средой для развития молочницы у детей является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок. Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного или грудничка, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве - сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта - молочница не возникает. Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта - в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.

Если младенец находится большую часть времени в сухом и теплом помещении, и при этом много плачет и орет - ждите молочницу у ребенка! Но иногда достаточно увлажнить помещение и , чтобы молочница отправилась восвояси ни с чем.

Кроме того, возникновение молочницы у детей могут спровоцировать следующие обстоятельства:

частое срыгивание;
механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);
врожденная незрелость слизистой ротовой полости;
лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;

Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном вскармливании - болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью. И в том и в другом случае причина - в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».

Лечение молочницы у детей: «Просто добавь воды!»

Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у детей во рту (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом.

Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой.

Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.

Что значит: нормальный влажный климат?

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница во рту.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.

Почему медикаментозные средства иногда полезнее свежего воздуха

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту ребенка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у малыша, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками - еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям - сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у детей одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

1 Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.
2 При начальных и поверхностных формах молочницы у детей лечение заключается в локальной наружной терапии - очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.
3 Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.
4 Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов.
5 Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) - это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.
6 Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.
7 При тяжелых стадиях развития молочницы у ребенка, и при неэффективности наружной терапии, малышу проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у детей во рту (в первую очередь - белый налет) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Практически каждая мама наслышана о таком заболевании новорожденного как молочница во рту. Возникновение этого недуга можно заподозрить, когда изменяется привычное поведение ребенка.

Молочница причиняет малышу серьезный дискомфорт, мешая полноценно наслаждаться главной радостью его жизни – едой. Ребенок плачет, отказывается кормиться грудью или из бутылочки, что конечно же не может не беспокоить маму. Однако слишком волноваться не стоит, при своевременном лечении молочница достаточно легко лечится.

Что такое молочница

В медицине молочницу называют кандидозом, который вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Эти микроорганизмы условно патогенные для человека всегда присутствуют в незначительных количествах в нормальной микрофлоре организма, однако в благоприятных условиях могут начать активно размножаться, что приводит к появлению характерных симптомов.

Локализация молочницы может быть разной, в частности у новорожденных она развивается во рту. В таком случае ее еще называют кандидозным стоматитом . Наиболее подвержены этому заболеванию новорожденные и дети до года.

Симптомы молочницы у детей

Все симптомы можно разделить на внешние и поведенческие.

Внешние проявления

Внешним проявлением молочницы служит белый налет во рту, который в зависимости от глубины заболевания может иметь различный вид. Вначале это отдельные малозаметные, легко снимающиеся творожистые крупинки в основном расположенные на щеках или верхней поверхности языка.

Со временем крупинки разрастаются и объединяются в творожистый налет, который частично покрывает слизистые оболочки рта. При этом полностью он уже не снимается, а под ним заметны воспаленные красные участки. Внешние проявления молочницы у новорожденного во рту показаны на фото.

Поведение ребенка

В самом начале молочница во рту не вызывает беспокойства со стороны ребенка. Когда же она переходит в более тяжелую форму, мать замечает, что ребенок становится капризным, плохо берет грудь или вовсе отказывается от кормления. Все это связано с тем, что крохе просто больно сосать и чувство голода не может превзойти болезненные ощущения во рту.

Обычно вышеперечисленных симптомов вполне достаточно, чтобы определить наличие молочницы и дополнительные лабораторные исследования не проводятся. Нередко за молочницу принимают остатки молока во рту, Отличить их можно по красным пятнам, которые остаются после снятия налета, вызванного молочницей, в то время как после удалении остатков молока под ними обнаруживается здоровая нормального цвета слизистая

Важно! Отличить молочницу от остатков молока во рту можно по красным пятнам, которые остаются после снятия налета, вызванного молочницей, в то время как после удалении остатков молока под ними обнаруживается здоровая нормального цвета слизистая

Причины возникновения

возрастные особенности полости рта новорожденного, делающие ее уязвимой для грибка;
не вполне сформировавшийся иммунитет ребенка, который дополнительно не поддерживается за счет материнского молока;
кислая среда во рту, особенно способствует развитию молочницы, поэтому частое срыгивание ребенка после кормления, ведет к попаданию кислого содержимого желудка в рот и, как следствие, развитию заболевания. Аналогичная ситуация возникает при кормлении искусственными смесями с повышенным содержанием сахара. ;
при несоблюдении матерью норм личной гигиены, отсутствия термической обработки бутылочек и сосок создаются условия для развития заболевания;
передача возбудителей заболевания от матери к ребенку при прохождении ребенка через родовые пути;
нарушение микрофлоры () организма, вызванное различными причинами, например, при приеме антибиотиков.

В чем опасность заболевания

Если лечение молочницы у новорожденного не начать вовремя, то она переходит в тяжелую форму, при которой начинает разрушаться и кровоточить слизистая, пораженная грибком. Налет приобретает сплошной характер, покрывая не только ротовую полость, но и горло малыша.

В некоторых случаях отмечается подъем температуры. Естественно, что пораженная слизистая больше не способна противостоять натиску патогенных организмов, что может привести к проникновению в неокрепший организм более серьезной инфекции.

Лечение в первый месяц жизни ребенка

Молочница у новорожденных при регулярном лечении хорошо лечится. Вначале необходимо показать больного ребенка педиатру. Определив глубину развития заболевания, врач назначит лечение. Чаще всего это препараты на основе нистатина или леворина. Как правило, используют таблетированную форму, готовя из нее водный раствор для смазывания пораженных участков. Иногда рекомендуют смешивать нистатин и витамин В12.

Местное лечение также может заключаться в орошении ротовой полости раствором мирамистина, смазывании слизистой оболочки рта раствором тетрабората натрия (буры в глицерине), раствором Люголя, 1-2% раствором зеленки (бриллиантового зеленого). Наиболее эффективен в этом случае мирамистин. В очень тяжелых случаях могут назначаться противогрибковые препараты для приема вовнутрь (флюконазол).

Если по каким-либо причинам посетить врача или вызвать его на дом невозможно, чтобы облегчить состояние крохи можно прибегнуть к вполне безобидной процедуре при помощи обработки содовым раствором. Сода (гидрокарбонат натрия) при растворении в воде даст щелочную среду, которая неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности грибка, вызывающего молочницу.

Обработка содовым раствором

Как не допустить рецидива

соблюдать рекомендации педиатра и желательно выяснить причину ее возникновения, так как если источник инфекции мама, то ей тоже необходимо лечение;
если мама кормит грудью, необходимо до и после кормления обмывать грудь водой, а затем обрабатывать соски раствором соды (см. выше);
кипятить предметы, с которыми малыш контактирует и, следовательно, может потянуть в рот. Если кипятить нельзя, обработайте раствором соды;
если во время или после кормления грудью наблюдается жгучая боль, это может быть признаком молочницы, которая передалась от ребенка маме. Соответственно, если ребенок выздоровел, он может повторно заразиться.

Доктор Комаровский рассказывает о молочнице

Профилактика

Профилактика молочницы во рту у новорожденных направлена на устранение причин ее возникновения. Но поскольку порой причинами возникновения заболевания является маленькая сопротивляемость возбудителям заболевания неокрепшего в силу раннего возраста организма ребенка, то самой главной профилактикой является грудное вскармливание и соблюдение правил личной гигиены матери и ребенка.

Важно! Самой главной профилактикой молочницы во рту у новорожденных является грудное вскармливание и соблюдение правил личной гигиены матери и ребенка.

держите все окружающие новорожденного предметы в чистоте. Все предметы, которые малыш берет или может взять в рот необходимо кипятить;
грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой любых заболеваний ребенка, в том числе и молочницы во рту. Так как только от матери, с грудным молоком ребенок приобретает так называемый «пассивный иммунитет», который в силу незрелости иммунной системы на первых порах защищает ребенка от болезней;
лечение молочницы у мамы до рождения ребенка, с целью недопущения заражения ребенка при прохождении через родовые пути;
если ребенок срыгнул, дайте попить ребенку немного воды. Ребенка на грудном вскармливании лучше поить с ложечки или из пипетки;
если ребенку приходится давать антибиотики, не забывайте о приеме препаратов, поддерживающих микрофлору кишечника. Большинство таких препаратов разрешено давать с первых дней жизни.

Вконтакте

Многие мамочки замечали у своих детей белый налет на языке или слизистой щек. При этом ребенок становился капризным и отказывался от еды. Как правило, такие симптомы являются сигналом развития молочницы.

Молочница в грудном возрасте – это нередкое явление, которое хорошо купируется при грамотном лечении, не вызывая серьезных последствий.

Симптомы

Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:

налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой , которые могут кровоточить;
появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
малыш отказывается от еды ;
по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости , образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры .

Причины

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida . Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций . Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Существует несколько вариантов заражения малыша:

в процессе родов , когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
воздушно-капельным путем .

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

дисбактериоз ;
назначение ребенку антибиотиков ;
ацидоз ротовой полости ;
острая респираторная инфекция ;
аллергия ;
частое срыгивание ;
регулярное несоблюдение правил гигиены матерью : облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.

Стадии

Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии :

Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.

Формы

Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.

Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.

Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.

Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов . Данная форма требует длительного и серьезного лечения.

Помощь

Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.

Местная терапия

Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:

Слабо разведенный раствор перманганата калия. Применяют для обработки полости рта малыша не меньше 5 раз в день. Для этого палец обматывают бинтом и увлажняют его в растворе, после чего производят обработку всей слизистой, уделяя внимание воспаленным участкам.
Марганцовка обладает асептическими свойствами, благодаря которым останавливается рост грибков.
Нистатиновая мазь , обладающая противогрибковым действием. Ее применяют для обработки воспаленных участков не менее 2 раз в день.
Холисал. Этот гель рекомендуется применять для обезболивания слизистой, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. После нанесения препарат начинает действовать уже через 2 минуты. Чаще всего его применяют для того, чтобы облегчить процесс кормления.
Водный раствор 1% танина. Применяется для обеззараживания слизистой путем нанесения на пораженную область. Для грудничков раствор нельзя применять более 5 суток.
После каждой обработки на слизистую необходимо наносить йодинол, генцианвиолет или люголь. Обработку повторяют каждые 3 часа.
Суспензия леворина, обладающая противогрибковым эффектом. Ее готовят самостоятельно, размельчив таблетку на 100 тыс. ед. и залив ее 5 мл кипяченой воды. Суспензией обрабатывают всю полость рта через каждые 6 часов. Данное средство можно заменить суспензией пимафуцина.
Канестен в виде раствора. Отличается выраженной противогрибковой активностью. Применяется для обработки слизистой не больше 3 раз в день.

Общая терапия

Как правило, общая терапия в грудном возрасте назначается только при запущенной молочнице или ее хронической форме, когда местные препараты не оказали должного эффекта. В качестве общего лечения в данный возрастной период допускается применять следующие противогрибковые препараты:

Флуконазол или его производные: дифлазон, дифлюкан. При резко выраженных симптомах в первый день назначают однократный прием в дозировке, рассчитанной из 6 мг препарата на 1 кг веса ребенка.
В следующие дни дозировку снижают в два раза. Для облегчения введения средства его смешивают с молоком или водой. В среднем период лечения составляет от 3 до 5 дней.
Амфотерицин В. Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Показан для лечения детей от года, но под контролем врача может применяться и в более младшем возрасте.
Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка: на 1 кг должно приходиться не более 75 ЕД препарата. Средство принимают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.
Флюцитозин. Представляет собой порошок, используемый для приготовления суспензии, который можно применять для лечения молочницы с момента рождения ребенка. Среднесуточная доза составляет 100 мг на кг. Курс лечения длится около 7 дней.

Народные рецепты

Для облегчения симптомов заболевания используют и народные методы лечения. Но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Наиболее популярными средствами являются:

раствор питьевой соды , который готовят следующим образом: в стакане кипяченой воды комнатной температуры разводят чайную ложку соды. Полученной смесью 5 раз в день обрабатывают воспаленную слизистую;
отвар смеси лекарственных растений : коры дуба, календулы, ромашки, шалфея. Столовую ложку каждого растения заливают стаканом кипятка и дают остыть.
При обработке рта необходимо использовать небольшое количество жидкости, чтобы исключить ее проглатывание, так как эти растения могут вызвать аллергию;
паста из малинового сока и меда. Для ее приготовления необходимо взять оба компонента в равном объеме и проварить 3 раза. Остывшую смесь наносят на очаги воспаления.
Несмотря на то, что этот рецепт получил распространение, врачи не советуют его использовать, так как в малиновом соке содержится кислота, которая приводит к дополнительному раздражению слизистой.

Кроме того, мед является отличной питательной средой для патогенных бактерий, размножение которых только ухудшит общую клиническую картину.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:

дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка ;
заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит ;
поражение мочеполовой системы у девочек , при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
патологии дыхательных путей , которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
сепсис , который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.

Ценные советы о рассматриваемом заболевании дает доктор Комаровский этом видео:

Профилактика

Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:

при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой ;
после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить , чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки ;
нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку . Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша , предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли , надетой на палец;
нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.

Молочница как заболевание полости рта было, по-видимому, описано впервые еще Гиппократом. В 400-м году до нашей эры великий врач писал о пациенте, чьи «уста были покрыты белыми пятнами и язвами». Позднейшие наблюдения также касались, прежде всего, молочницы во рту, в том числе и у маленьких детей. В середине XIX века немецкий врач Берг сделал вывод, что молочница может передаваться через бутылочки для кормления младенцев, а ученый Беннет сделал первое научное описание этого гриба. Классификацию albicans, что значит «отбеливающий» предложил знаменитый миколог Шарль Робин, наблюдавший в том числе беловатый налет на языке у младенцев в парижской клинике. Кстати, в европейских языках разговорное название молочницы ассоциируется вовсе не с молочными продуктами, а с певчей птичкой дроздом, чье брюшко напоминает язык при молочнице.

Кандидозный стоматит у взрослых и у детей школьного возраста возникает сравнительно редко и означает либо резкое снижение иммунитета, либо сильный дисбактериоз ввиду приема антибиотиков. Молочница во рту у грудничка появляется гораздо чаще по целому ряду причин.

Не последнее место среди них занимает врожденный слабый иммунитет, который бывает у недоношенных детей и у малышей с врожденными аномалиями. Но молочница во рту у новорожденных может развиться и у практически здоровых младенцев, ничего непоправимого в этом нет, главное – принять меры к лечению и недопущению повторных заражений.

Первичное заражение ребенка может произойти:

при прохождении родовых путей матери, страдающей кандидозом (даже в латентной форме);
при кормлении грудью (возбудители могут быть на сосках);
при искусственном вскармливании – грибок может быть в смесях, на соске или бутылочке.

Если ребенок достаточно активен, он вполне может найти источник заражения вокруг себя. Постоянным резервуаром патогенной микрофлоры являются медицинские учреждения, поэтому, чем больше времени мама с ребенком находятся в больнице, тем больше у них обоих шансов заразиться молочницей или заразить друг друга.

Молочница может появиться при проблемах с желудком – если ребенок часто срыгивает и у него во рту постоянно кислая среда, которую обожают грибки. Еще один фактор риска – прорезывающиеся зубки, когда в рот попадают всевозможные посторонние предметы, а вместе с ними и возбудители болезней.

С определенностью можно сказать лишь одно: молочница не передается во время внутриутробного развития – плацента надежно защищает ребенка от патогенов. Но вот если в конце третьего триместра или во время лактации мама применяла антибиотики, это может негативно сказаться на здоровье малыша, так как они повредят нормальному формированию микрофлоры его кишечника. Как известно, кишечник новорожденного стерилен, как и все прочие слизистые, в том числе и ротовая полость. При появлении ребеночка на свет ЖКТ начинает быстро заполняться микроорганизмами комменсалами (сотрапезниками), к которым относятся разнообразные бактерии и грибы. Повышенный фон антимикробных препаратов не дает развиваться первым и открывает зеленую улицу перед вторыми. Результат – молочница у новорожденного во рту и наверняка в толстом кишечнике.

Симптомы молочницы у малышей

Кандидозный стоматит проявляется в появлении типичного белого налета и бляшек на язычке, губках, а затем внутренней поверхности щек и небе. Белые пятна – это колонии живых грибов, разросшихся до невероятных размеров. Грибы Кандида в фазе роста увеличиваются в размерах и у них отрастают своеобразные хвостики, которые помогают в перемещении, захвате новых пространств и внедрению в эпителий хозяина. В клетках грибка есть фосфолипаза, которая позволяет грибу внедряться в живую клетку человека и пожирать ее изнутри. Правда, такую агрессию грибы проявляют не всегда, в обычных условиях им хватает «мертвой» пищи. В частности, во рту они питаются частичками продуктов (особенно любят сладкое и кислую среду) и слущенным эпителием – в этом плане грибы полезны, являясь санитарами наших слизистых.

На одном квадратном сантиметре может содержаться до 100 тысяч, объединяющихся в колонии, псевдомицелий. Доподлинно известно, что колонии грибов (как и многих других элементарных форм жизни) обладают информационным полем, помогающим в борьбе за выживание. Грибы очень быстро учатся распознавать антимикотические средства и приспосабливаться к ним.

Определить молочницу на языке новорожденного почти всегда можно визуально и по характерному поведению: ребенок капризен, беспокоен, плачет, бросает грудь или совсем отказывается от груди. Стоматит при молочнице не столь болезненный, как стоматит бактериальный, однако при массированном поражении ротовой полости он доставляет малышу массу проблем. Размеры белых пятен постепенно увеличиваются, они сливаются и распространяются по всей полости рта и глотки. Изо рта начинает неприятно пахнуть кислым молоком. Попытка снять белесоватую пленку обнажает кровоточащие эрозии, прикосновение к которым вызывает боль. Эти участки могут стать входными воротами самой разнообразной вторичной инфекции, в появлении которой – главная опасность молочницы у новорожденных.

Лечение кандидоза у детей

Совсем маленьким пациентам системные средства не назначают, так как возможный вред может превысить пользу. Как же лечить молочницу у новорожденного? На помощь приходят лекарственные средства для местного применения и рецепты народной медицины. Грибковые заболевания у детей известны с глубокой древности, и в арсенале целителей скопилось немало способов избавления от молочницы, как малыша, так и его мамы (болеют, как правило, оба, только разными формами кандидоза). Почти всегда при естественном вскармливании происходит взаимное инфицирование. В частности, у матери может развиться кандидозный мастит. У грудничков, как правило, возникает грибковый стоматит. Малыш не берет грудь, ведет себя очень беспокойно и плачет. Язвочки появляются на щечках и языке в виде белых пятен, похожих на свернувшееся молоко.

Народные средства

Как же помочь такой крохе? Как правило, при лечении кандидоза у грудничков достаточно обойтись народными средствами — травяным настоем из душицы или ромашки с календулой и 2% раствором соды. Процедуру для таких малышей проводят следующим образом. В стакане теплой кипяченой воды тщательно размешивают десертную ложку соды питьевой. Затем этим раствором смачивают марлю и очень аккуратно протирают ротовую полость, снимая белый налёт. Сода нейтрализует кислую среду и предотвращает рост гриба. Очень хорошо делать промывания и протирания ротовой полости настоем душицы, ромашки и календулы. Для приготовления настоя берут 2 чайные ложки травы, заливают кипятком и дают настояться около часа. Такой настой поможет унять боль и снять воспаление, а душица — очень сильное антимикотическое средство. Чтобы ускорить заживление, можно воспользоваться маслом. Всем известны целебные заживляющие свойства масел шиповника, облепихи, льна или персика. Великолепным средством является сок каланхоэ.

Ещё раз хочется сказать, что все манипуляции проводятся крайне осторожно, чтобы не травмировать нежную кожу малыша!

Возможно применение слабых растворов антисептиков (например, перекиси водорода, фурацилина или марганца). Эффективным средством от молочницы считаются продукты пчеловодства, однако с медом и прополисом в таком возрасте нужно быть крайне осторожными, поскольку они способны вызвать непредсказуемую аллергическую реакцию. Если аллергии нет, то можно смачивать пустышку в меде, маточном молочке, варенье из чайной розы или водном растворе прополиса. Это действенные и проверенные средства.

Медикаменты, разрешенные малышам

Если Вы не доверяете столетним рецептам наших бабушек и доверяете только аптечным средствам, то можете приобрести лекарства, разрешенные к применению детям. Для обработки языка и других частей ротовой полости применяют капли Нистатин, раствор Кандид или мазь Клотримазол. Ими смачивают ватный тампон или палочку и тщательно обрабатывают пораженные участки через каждые два-три часа или три раза в день в зависимости от состояния слизистой малыша. Курс длится от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания. При лечении медикаментозными средствами необходим контроль врача. В частности, нужно предупредить возможные аллергические реакции на препараты.

Если симптомы молочницы не проходят, несмотря на лечение к шести месяцам, возможно однократное применение препарата Дифлюкан или его аналога под строгим контролем врача. Если и это не помогает, очевидно, что у малыша выраженный иммунодефицит и терапия должна быть направлена, прежде всего, на укрепление иммунитета. Нельзя сбрасывать со счетов врожденные и аутоиммунные заболевания, диагностика которых возможна лишь при условии сдачи многочисленных анализов.

Профилактика детской молочницы

Поскольку чаще всего кандидоз передается грудничку в первые недели жизни от мамы, главную роль играет профилактика. Молочница у женщины должна быть вылечена заранее. Прежде чем беременеть, женщине необходимо вылечить все хронические болезни интимной сферы, в том числе кандидоз – существует масса доступных средств лечения молочницы. Если болезнь обнаружилась во время беременности, успешное лечение тоже возможно, хотя оно будет сложнее.

При кормлении ребенка требуется соблюдать ряд несложных правил. Маме следует регулярно обрабатывать соски антисептиками перед прикладыванием малыша к груди.

Бутылочки со смесями и пустышки также нужно тщательно обрабатывать. При подозрении на кандидоз перед кормлением необходимо ополаскивать соски слабым раствором питьевой соды. Им же нужно обтирать горлышки бутылочек и пустышки. После кормления бутылочки следует простерилизовать и хранить в сухом чистом шкафчике.

Нужно строго следовать правилам соблюдения личной гигиены дома и приучать к ним ребенка с пеленок. Особенно внимательной мама должна быть с началом прорезывания зубов.

Здоровья Вам и Вашим малышам!