Как бороться с горловым кашлем. Горловой кашель: виды, причины, симптомы, методы лечения Лечение горлового кашля у взрослых

Кашель является симптомом заболевания. Часто он возникает, на первый взгляд, без причины, хотя это совсем не так. Он мешает спокойно спать, работать, проводить время с близкими людьми. Если вас мучает горловой кашель в течение недели, нужно обратиться за помощью к врачу, не «проходите» мимо такого серьезного сигнала организма.

Сухой горловой кашель: симптомы

Все знают, как протекает данная проблема , однако как отличить один вид заболевания от другого? Конечно же, при помощи симптомов.

В данном случае они такие:

В зависимости от причины возникновения недуга, эти симптомы дополняются другими:

• озноб;
• насморк;
• боль в суставах и мышцах;
• слезоточивость;
• слабость;
• боль в горле.

Конечно, это далеко не весь список. Здесь перечислены наиболее встречающиеся симптомы, сопровождающие патологию. Чтобы вычислить причину заболевания, нужно сложить два-три симптомов, как пазл, и получить результат. Этим занимается терапевт, который на приеме обязательно прослушает легкие, осмотрит горло, назначит анализы.

Причины возникновения заболевания

Скорее всего, терапевт обнаружит инфекцию. Инфекция вызывается вирусом или бактерией. И то и другое лечится быстро и без последствий при соблюдении правильной терапии и режима.

Инфекция – это не означает, что лечить вас в обоих случаях будут одинаково, напротив, терапия будет различной.

Сухой гортанный хрип может иметь под собой другую основу:

• курение;
• аллергия;
• нервное перевозбуждение.

Курение еще сопровождается отдышкой, затрудненным дыханием. Аллергии, помимо кашля, сопутствует насморк, слезоточивость, зуд. Нервное состояние, например, накануне какого-либо важного мероприятия, способно вызывать спазмы дыхательных путей.

Симптом может быть причиной серьезного заболевания:

• бронхита;
• пневмонии;
• туберкулеза.

Поэтому так важно посетить поликлинику и пройти обследование у врача.

Бронхит отличается сильным кашлем , пневмония же имеет слабовыраженный симптом, зато определяется повышенной температурой и тяжелым дыханием . Причиной этих бед являются бактерии. В данном случае без антибиотиков не обойтись. Признаки туберкулеза также известны, про это напечатано много социальной рекламы. Это невысокая температура, постоянный кашель , слабость, потеря массы тела.

Сухой гортанный кашель: лечение

Прежде чем лечить симптом, нужно избавиться от причины, которая его вызывает.

Горловой кашель при вирусной инфекции: лечение

Если горловой хрип вызвала инфекция, то есть у вас была обнаружена обычная простуда, то лечение здесь понадобится несложное.

От вирусного заболевания нельзя избавиться при помощи лекарств, организм самостоятельно борется с проблемой. Для этого существует иммунная система, которую так важно поддерживать на сто процентов во время обострения эпидемий при помощи хорошего питания и витаминов.

Если заражения не удалось избежать, то следует лечить недуг.

Чтобы сухой кашель быстрее прошел нужно:

• поддерживать прохладную температуру воздуха в помещении;
• делать влажную уборку комнаты два раза в день;
• пить много воды.

Врачами давно выяснено, что заболевание быстро проходит в таких условиях без осложнения. Прохладный увлажненный воздух не дает слизи пересыхать, что закрывает доступ вирусам к новым местам обитания. Обильное питье разжижает, это помогает откашливаться, то есть сухой кашель превращается в мокрый. Также питье способствует выводу токсинов из организма.

Аптечные препараты против сухого кашля: чем лечить

Существует и масса лекарств, способных разжижать слизь и лечить хворь. Некоторые из них изготовлены на основе природных компонентов, другие же выполнены синтетическим путем. И те и другие эффективны против недуга, они позволяют быстрее избавиться от проблемы и встать на ноги. Если вы доверяете больше синтетическим препаратам, то обратите свое внимание на препараты с содержанием амброксола. В зависимости от дозировки, их можно пить как взрослым людям, так и детям.

Цена их невелика и вполне доступна, учитывая хороший результат.

Выпускается Амброксол в таблетках и в сиропах. Детям, конечно же, лучше давать лекарство в виде сиропа. Однако внимательно читайте инструкцию по применению, так как есть сиропы для взрослых, в них содержание активного вещества в два раза больше. Инструкция еще важна и для точного понимания дозировки. Разные производители выпускают различные формы лекарства со своей концентрацией.

Чтобы правильно рассчитать нужное количество лекарства, удобно воспользоваться следующей формулой: на один килограмм нужно 30 мг в сутки, разделенные на четыре приема. Если ваш вес составляет 80 кг, то в сутки следует принять 240 мг лекарства или по 60 мг четыре раза в день.

Если вы доверяете лекарствам на основе натуральных ингредиентов, то такие лекарства, как Пертусин, Мукалтин, сироп солодки или алтея не потеряли своей популярности в наше время, не говоря уже про эффективность лечения. Эти препараты можно давать маленьким детям, пить женщинам, ожидающим рождения малыша, и во время лактации. Как и любое другое лекарство, могут вызывать аллергическую реакцию.

Учитывая, что мы едим и дышим через одно и то же отверстие – рот, примечательным является то, как нам удается направить продукты питания и напитки в пищевод, а воздух в дыхательные пути. Способность организма делать это во многом связана с тем, что горло состоит из чрезвычайно чувствительных тканей, которые могут определить твердые вещества и жидкости и направить их в нужное русло. Этот защитный рефлекс является важным и чувствительным. Но иногда он бывает источником проблем с горлом, - из-за чрезмерной стимуляции слизистой оболочки возникает воспаление.

Кашель сухой горловой

Горловой кашель - это сухой, непродуктивный кашель. Он не приносит пользы, а только раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Причиной могут быть вирусные заболевания и возникшие в их результате воспаления гортани (ларингит) или задней стенки гортани (фарингит).

Горловой кашель у ребенка

Вы не можете спокойно относиться к тому, когда из комнаты ребенка доносится кашель, снова и снова. Но, хорошая новость, горловой кашель обычно звучит гораздо хуже, чем есть на самом деле.

Как и у взрослых, причиной горлового кашля у детей являются вирусные инфекции - фарингиты, ларингиты, ларинготрахеиты. Тяжело протекает ларинготрахеит (круп) – заразная вирусная инфекция, которая вызывает отек и набухание горла и трахеи. Эти органы, в силу анатомо-физиологических особенностей, являются и без того узкими. Чаще поражает детей от 6 месяцев до трех лет.

Ухудшение в состоянии наступает ночью, возникает стридорозное дыхание, которое может привести к асфиксии. Поэтому следует вовремя обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Зачастую кашель сопровождается такими неприятными симптомами, как першение, щекотание и боль в горле. Тем не менее, сам по себе он не вреден. Таким образом организм человека очищает органы дыхания от микробов и излишнего секрета. Однако непродуктивный, горловой кашель лишь раздражает слизистую и может быть довольно опасным, особенно у маленьких детей.

Самые частые причины горлового кашля

Навязчивый горловой кашель всегда очень неприятен, он мешает полноценно спать и есть. Игнорировать его нельзя, потому как чем дольше он продолжается, тем сильнее страдает слизистая горла и боль увеличивается. Зачастую сухой, непродуктивный кашель является симптомом следующих заболеваний:

• острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
• аллергическая реакция;
• коклюш (чаще у детей до 3 лет);
• ларингит;
• фарингит;

Рассмотрим все варианты более подробно:

Горловой кашель при ОРВИ. Такой кашель - один из первых симптомов попадания в организм вирусной инфекции. Болезнетворные бактерии начинают активно размножаться на слизистой дыхательных путей, из-за чего и возникает сильное першение и боль в горле. ОРВИ зачастую сопровождается повышенной температурой тела, насморком и общей слабостью. Иногда могут возникать кишечные расстройства (при ротавирусной инфекции).

Горловой кашель при аллергии. Очень часто сухой навязчивый кашель возникает при аллергической реакции на пыль или сезонное цветение. Если при аллергии присутствует еще и насморк, то кашель может быть реакцией на стекающие по задней стенке горла сопли. В особенно тяжелых ситуациях может возникать сильный отек гортани, что очень опасно.

Горловой кашель при коклюше. Для этого заболевания характерен приступообразный, лающий кашель . Часто присутствуют такие симптомы, как повышенная температура тела, потливость и быстрая утомляемость. Приступы не стихают ни днем, ни ночью, а улучшение наступает только через 3 недели.

Горловой кашель при ларингите и фарингите. Воспаление гортани (ларингит) или ее задней стенки (фарингит) чаще всего появляется при осложнении респираторного заболевания. Отличительной чертой такого кашля является сильная охриплость голоса и ощущение инородного тела в горле, у детей может возникать рвота. Ночью приступы, как правило, усиливаются.

Как лечить?

Конечно, сам горловой кашель вылечить нельзя, это лишь симптом заболевания. Поэтому верным решением станет своевременное обращение к врачу и сдача всех необходимых анализов. Однако, существуют методы, которые помогут облегчить симптомы и снять приступ. Знать их особенно важно при наличии в доме детей, потому как вопрос как лечить горловой кашель у ребенка возникает обычно ночью, когда все больницы закрыты.

Итак, наиболее действенные методы облегчить сухой приступообразный кашель:

А вот противокашлевые препараты, убирающие кашель путем воздействия на центральную нервную систему (на основе кодеина и пр.) применять без рекомендации врача крайне не рекомендуется. Кроме того, муколитики (Амброксол, Гербион, Лазолван) также не стоит употреблять самостоятельно, если нет уверенности, что кашель вызван ОРВИ.

Частое покашливание является симптомом начала заболевания. Поэтому перед тем как лечить горловой кашель у ребенка или взрослого важно посетить врача. Только после обследования можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Обычный горловой кашель вызывает зуд, першение и боль в горле. Горловой кашель относится к группе сухого кашля так как он вызывает дискомфорт и раздражает слизистую оболочку дыхательных путей.

Пора бросать курить пока кашель не перешёл в осложнения

Основные причины по которой появляется кашель горловой сухой это влияние распираторных заболеваний, курение, астма и аллергии.

• При появлении распираторного заболевания воспаляется гортань, а если у человека ослабленный иммунитет то различные инфекции и бактерии попадая в бронхи начинают размножаться и спустя какое-то время начинает появляться кашель. Лечение горлового кашля проходит очень тяжело.
• У человека который много курит происходит раздражение никотиновыми смолами слизистой оболочки дыхательных путей. Обострение горлового кашля у курильщиков наблюдается в осенний и зимний периоды. Бросив курить у курильщика уменьшится горловой кашель, а лечение у специалиста вообще поможет от него избавиться.
• При хроническом фарингите наблюдается быстрое раздражение горла и появление першения при длительном разговоре или в пересушенном помещение.
• Из-за бронхиальной астмы или коклюша гортанный кашель в основном появляется в ночное время.
• Из-за аллергии может появиться раздражитель в самых разных местах дыхательных путей. В основном кашель появляющийся из-за аллергии носит сезонный характер.

Как вылечить кашель у взрослого

Лечить горловой кашель нужно в зависимости от причины его появления. Лечить кашель сухой горловой нужно начинать сразу как только он появился иначе он может спровоцировать какое-нибудь серьёзное осложнение. Самое главное это точно узнать причину появления кашля потому что раздражителем могут быть грибковые, бактериальные или вирусные микроорганизмы, а значит и лечить кашель нужно противогрибковыми, антибактериальными или противовирусными препаратами. Также в зависимости от индивидуальных особенностей организма можно принимать отхаркивающие и муколитические препараты.
В качестве противогрибковых препаратов обычно назначают Нистатин или Термиком. При вирусной инфекции назначают Суммамед, Азитромицин или Затролид. С помощью этих препаратов образовываются мокроты которые выводятся через дыхательные пути. Такие препараты как Ацц, Мукалтин, Флавамед, Лазолван облегчают общее состояние организма, а также ускоряют процесс выздоровления. При аллергии обычно назначают муколитические препараты в сочетании с антигистаминными такими как Супрастин, Кларитин, Лоратадин. Нужно учитывать, что при неправильном и неэффективном лечении может развиться осложнение в виде астмы, пневмонии, абсцесс лёгких. Можно воспользоваться народными способами и рецептами для лечения горлового кашля например можно делать паровые ингаляции, пить горячее молоко и чай, употреблять специальные леденцы, полоскать горло травяными отварами и соляными растворами.

Как вылечить ребенку сухой кашель

Появившийся горловой кашель у ребенка доставляет ему ещё больше дискомфорта чем взрослому человеку. Так как организм у детей ещё не совсем крепкий то и медицинские препараты им нужно давать более щадящие. Только в исключительных случаях детям назначают препараты такие же как и взрослым. Перед тем как начать лечить сухой горловой кашель у ребенка нужно выяснить причину его появления. Лучше всего это может сделать детский врач, также он знает чем лечить сухой горловой кашель.
Обычно если появился кашель горловой у ребенка то врач прописывает противовоспалительные средства такие как сироп Доктор МОМ или сироп Лазолван. Если врач выясняет, что причиной появления гортанного кашля являются бактерии то он выписывает антибактериальные средства например Бисептол. Если у ребёнка во время кашля появляется боль в горле то дополнительно прописывают Панадол или Нурофен. Врач прописывая антибиотики сразу прописывает пробиотики такие как Цефодокс или Суммамед с помощью которых восстанавливается флора кишечника.

Все понимают, сколько неприятностей и дискомфорта причиняет горловой кашель, который всегда сопровождается такими неприятными ощущениями как боль, першение и зуд. Чаще всего причиной горлового кашля является простудное заболевание или контакт с раздражителями (дым или пыль).

Сухой горловой кашель

По большей части горловой кашель является сухим. Естественно, что пользы он не приносит, а лишь раздражает и без того чувствительную слизистую оболочку дыхательных путей. Чаще всего причиной непродуктивного сухого горлового кашля являются вирусные заболевания, которые возникают на фоне воспаления глотки (ларингит) или задней стенки гортани (фарингит).

Кашель горловой у ребенка

Каждого родителя не может не беспокоить сухой, навязчивый кашель у ребенка. Но при таком виде кашля все только выглядит (да и слышится) гораздо хуже, чем есть на самом деле. Причины проявления подобного кашля такие же, как и у взрослых. По большей части это такие заболевания как ларинготрахеиты, фарингиты и ларингиты. Самым опасным заболевание по праву считается ларинготрахеит, это крайне заразная инфекция. При ларинготрахеите происходит набухание и отек трахеи и горла. Но эти органы по своим анатомо - физиологически особенностям и так крайне узкие, поэтому отек может привести к неприятным последствиям. Именно поэтому при наличии у вашего чада сухого горлового кашля не следует откладывать поход к врачу. Здесь главное во время начать лечение.

В случае если вас беспокоит приступообразный сухой кашель, есть несколько народных способов способных его купировать. К ним относятся: горячий парной душ и паровые ингаляции. Также неплохо помогают успокоить кашель горячий чай (можно даже использовать просто горячую воду) с большим количеством меда и лимона, а также пастилки и леденцы с эвкалиптом или ментолом. Не стоит забывать и о полоскании горла соленой водой.

Можно также использовать и лекарственные препараты . Чаще всего назначаются противокашлевые средства, такие как либексин, декстрометорфан и кодеин. Но бывают случаи, когда сухой кашель вызван аллергией, здесь целесообразно принимать антигистаминные препараты.

Как лечить горловой кашель у ребенка

Лечение, особенно ребенка, должно обязательно назначаться лечащим врачом. Чаще всего рекомендуют полоскания, паровые ингаляции с использованием пихтового масла, в редких случаях препараты из ряда антибиотиков. Многие врачи для избавления от сухого кашля рекомендуют проводить ингаляции с таким средством, как Лазолван и обязательно назначают антисептик для полости рта (к примеру, лизобакт). Но стоит учесть один момент, прием этих препаратов зависит от возраста ребенка.

Кроме того при лечении не обязательно использовать лекарственные препараты. Можно воспользоваться и советами народной медицины. К примеру, избавиться от кашля у ребенка можно с помощью полосканий с настоем календулы или ромашки. Также для купирования горлового кашля рекомендуют пить теплое молоко с одной ложкой меда или чай с липовым цветом и вареньем из малины. Данные средства смягчают горло и снимают отек.

Одним из признаков простуды или другого респираторного заболевания является горловой кашель. Он причиняет больному очень серьезный дискомфорт, отмахнуться от которого просто не получится. Именно поэтому необходимо очень внимательно отнестись к причинам развития клинического симптома, методам его лечения и профилактики.

Причины кашля

Горловой кашель может развиться вследствие воспалительных изменений в трахее или в гортани – это либо трахеит, либо (соответственно). Еще одной причиной может быть присоединение аллергии, в особенности при перманентном и продолжительном контакте с каким-либо из источников.

Развитие горлового кашля возможно вследствие:

• коклюша – острая бактериальная инфекция;
• бронхиальной астмы;
• синусита или ринита – воспаление пазух и слизистой поверхности носа;
• хронического фарингита, при котором воспаление начинает сосредотачиваться в области лимфатических узлов у горла;
• бронхита острого типа.

Влиять на появление патологии может продолжительное пребывание в таком помещении, где сухой и теплый воздух, а также затяжная простуда. Не менее частой причиной появления называют частое курение. Объясняется это тем, что дым от сигарет раздражающе воздействует на слизистую поверхность горла, а также трахеи и гортани. Частое курение в еще большей степени раздражает указанные области, провоцируя специфические ожоги.

Особенности симптома

В детском и во взрослом возрасте горловой кашель ассоциируется с одними и теми же признаками. Идентифицируют сухость в ротовой полости, зуд – там же или в носоглотке, который нередко сопровождается жжением.

Может проявляться першение в области горла, временное образование вязкой мокроты, отдышка и хрипы при носовом дыхании. Вероятно развитие покраснения миндалин и проблемной области, сильных болей при глотании. Нередко горловой кашель сопровождается:

• изменением голосам на севший, хрипящий или даже со свистами;
• увеличением температурных показателей тела;
• интенсивными мигренями и приступами головокружения.

Может иметь место насморк, постоянная сонливость, а также слабость во всем теле, временный озноб, болезненные ощущения в мышечных структурах. Реже у человека возникает паническое состояние или даже повышенная слезоточивость.

Методы лечения

Выбрать конкретный медицинский препарат можно, опираясь на особенности физиологического состояния пациента и на причины, приведшие к образованию горлового кашля. Например, при инфекционных поражениях, имеющих бактериальное происхождение, используют антибиотики (Сумамед). Вирусные инфекции будут устранены за счет применения противовирусных наименований (Виферон).

Проявления аллергии нивелируется на фоне применения антигистаминных средств (Супрастин), в то время как приступы бронхиальной астмы помогут исключить бронхолитики (Глауцин). Отдельное внимание уделяют симптоматической терапии.

При горловом кашле она предполагает применение:

1. Противокашлевых средств. Они эффективны на фоне механического раздражения в горле и не имеют связи с воспалением в области легких, в бронхах. Чаще всего применяют Кодеин, Бутамират.
2. Муколитиков. Они обеспечивают разжижение секрета, облегчают процесс его выведения. Часто в рамках терапии применяют Амброксол или Бромгексин.
3. Мукорегуляторов. Они снижают степень вязкости мокроты, характеризуются общеукрепляющим воздействием. Самым ярким представителем является Карбоцистеин.

Лечение при горловом кашле в детском возрасте обязательно должно осуществляться с применением других лекарственных средств и после консультации специалиста.

Как лечить ребенка

Восстановительный курс должен быть максимально бережным. Традиционно препараты применяют в виде или сиропов. Выбирая то или иное наименование, необходимо учитывать возраст малыша. В целях разжижения секрета, стабилизации процесса откашливания применяют Лазолван, Амброксол. Реже специалисты назначают Хлорофиллипт.

Если необходимо справиться с бурным развитием воспаления или предупредить формирование гноистых патологий, терапия предполагает использование других лекарств. Например, таблеток Лисобакт (в возрасте от трех лет).

Лечить горловой кашель, причина развития которого заключается в стенозирующем ларингите, самостоятельно недопустимо. Это связывают с повышенной вероятностью появления осложнений.

Приступы сужения дыхательных путей часто возникают ночью. Для стабилизации состояния ребенка необходимо вызывать скорую помощь.

Терапия беременных

Женщины, ожидающие появления ребенка на свет, нуждаются в таком же бережном подходе к лечению, как и дети. Чаще всего специалисты настаивают на применении медицинских препаратов с мягким и эффективным влиянием. Речь идет о Бронхолитине, Мукалтине. Дополнительно допустимо внедрение в терапию Доктор Мома или Геделикса.

В подавляющем большинстве случаев в рамках симптоматической терапии предпочтение отдают введению медикаментов в виде ингаляций. Для успешной нейтрализации агрессивных изменений у беременных можно применять Биопарокс.

Народные средства

Горловой кашель у взрослого можно лечить, применяя методы альтернативной медицины. При этом подобная терапия должна быть предварительно одобрена у лечащего врача. Она предполагает внедрение специальных отваров для полоскания.

Справиться с горловым кашлем в данном случае можно будет следующим образом:

1. Нужно перемешать в равном соотношении высушенные цветки ромашки и лиственную часть календула, а также череду и эвкалипт.
2. В кипящую воду – в количестве 200 мл – насыпают две ст. л. смешения и проваривают их на медленном огне. Делать это нужно на протяжении трех-пяти минут.
3. Затем отвар настаивают в течение получаса, процеживают.
4. Получившуюся жидкость разделяют на две равные порции, которыми полощут горло. Делать это рекомендуется при сухом горловом кашле утром и перед отходом ко сну.

Продолжительность восстановительного курса должна составлять не меньше пяти-семи суток.

Прибегают к обеспечению домашних ингаляций на пару. Для этого в емкость (например, двухлитровую кастрюлю) засыпают по одной ст. л. хвои и почек, цветков липы, ромашки, а также мяту. Дополнительно можно ввести в составы мать-и-мачеху. Далее его заливают кипятком.

Затем отвар хорошенько перемешивают и варят на маленьком огне на протяжении пяти-семи минут. Затем смешение снимают с огня, выставляют емкость в такое место, которое будет максимально удобным для процедуры. Важно, чтобы состав не был слишком горячим, поскольку это может привести к ожогу носоглотки. Для того чтобы полностью исключить сухой горловой кашель, целесообразно дышать по очереди: сначала ртом, потом носом.

Еще один полезнейший рецепт – это настойка, предназначенная для внутреннего употребления. Пролечивая горловой кашель, нужно помнить о том, что:

1. Готовят лекарство из смешения подсушенной крапивы, ромашки, душицы, эвкалипта. При отсутствии аллергической реакции добавляют чабрец.
2. В 400 мл кипятка засыпают одну-две ст. л. данной смеси, после чего повторно помещают на огонь.
3. Когда состав закипит, его проваривают на протяжении 10 минут. Затем остужают не менее 45 минут.
4. Средство процеживают и употребляют. Делать это нужно за полчаса до трапезы, в количестве не более чем 50 мл.

В течение 24 часов недопустимо принимать средство чаще трех раз в сутки.

Терапевтический курс должен длиться от семи до 10 суток.

Профилактика горлового кашля

Избежать формирования изначально намного проще, чем впоследствии осуществлять его длительное лечение. Целесообразно вести здоровый образ жизни, а именно отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости, намного чаще осуществлять пешие прогулки и дышать свежим воздухом. Желательно осуществлять процедуры по закаливанию (взрослым, для детей они не всегда рекомендованы).

Специалисты рекомендуют содержать квартиру и рабочее место в порядке и чистоте. Не менее важно будет принимать витаминные и минеральные комплексы, чтобы исключить ослабление организма. Еще один совет – исключить перегрузку организма и желудка в частности тяжелой пищей, воздерживаться от переедания.

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

• Насморк
  • Насморк у детей
  • Народные средства от насморка
  • Насморк у беременных
  • Насморк у взрослых
  • Процедуры от насморка
• Кашель
  • Кашель у детей
    • Сухой кашель у детей
    • Влажный кашель У детей
  • Сухой кашель
  • Влажный кашель
• Обзор препаратов
• Гайморит
  • Народные методы лечения Гайморита
  • Симптомы Гайморита
  • Процедуры от Гайморита
• ЛОР Заболевания
  • Фарингит
  • Трахеит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Тонзиллит

Определяя причину появления кашля, медики обращают внимание на его проявление и форму: сухой, влажный, лающий, с хрипами, глубокий. Как раз на глубоком кашле, мы и остановимся.

1. Проявления глубокого кашля могут быть грудными и не грудными. Как раз грудная форма кашля проходит с выделениями. Если природа кашля продуктивная, выход мокрот проходит быстро и безболезненно Непродуктивный кашель тянет за собой осложнения, поскольку мокроты очень вязкие, собираются в грудной полости и не отхаркиваются. Причинами такой сложной формы может стать обычная простуда или опасная инфекция (грипп, ОРВИ), курение, астматические приступы. Часто изнуряющие кашлевые приступы являются последствием серьезных воспалительных процессов: бронхита или пневмонии, синусита, эмфиземы легких и др.
2. Если кашель глубокий, но сухой, он сопровождает воспаления трахеи (трахеит). Приступы такие сильные, что не дают человеку спать ночью. Трахеит вызывают бактерии или вирусы. Иногда воспалительный процесс слизистой вызывают инородные частицы, попадающие извне. Воспаленная слизистая сразу накапливает защитные мокроты, которые не могут отхаркиваться. Это приводит к тому, что сначала появляется сухой кашель, со временем переходящий в хронический. Все гораздо усложняется, если трахеит совпадает с таким заболеванием, вызванным вирусом, как острый фарингит. Если трахеит вовремя не лечить, на слизистой даже появляются язвочки, вызывающие неприятные ощущения и боль.
3. Сильного глубокого кашля не всегда стоит пугаться. Он может выполнять естественную физиологическую роль, выводя из легких и бронхов мокроты. Но также может быть вызван патологическими изменениями в дыхательном тракте. Очень важно при постановке диагноза определиться с периодом проявления симптомов. Глубокий кашель может иметь острую (до 2-х недель), затяжную (до 1 месяца), подострую (до 2-х месяцев), хроническую (более 2-х месяцев) форму. Привести к сильным кашлевым рефлексам может, скорее всего, ОРВИ. Развитие приступов происходит буквально за считанные часы, при этом накладываются другие симптомы простуды (повышение температуры тела, закладывание носа, озноб).
4. Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, сопровождающим симптомом становится глубокий кашель без температуры. Этот симптом возможен, как последствие другой болезни, причину которой можно определить после прохождения диагностического обследования.

Причинами этого может стать попадание в бронхи любых внешних раздражителей: пыли, аллергенов, даже холодного воздуха. Орган дыхания сразу реагирует откашливанием. Покашливание без повышения температуры может быть следствием проблем с сердцем, нервного перенапряжения, заболевания щитовидки, онкозаболеваний, туберкулеза, спазмов в ЖКТ.

Независимо от причин, вызывающих симптом глубокого грудного кашля , прослушаться у врача и полностью обследоваться необходимо. С детьми надо обращаться к медикам незамедлительно, не усложняя ситуацию.

Характерные симптомы

У детей кашель, чаще всего, начинается с острых и резких приступов. Малыш очень страдает от постоянных позывов, вызывающих болевые ощущения и дискомфорт. Глубокий кашель у ребенка — основной симптом, отражающий заболевания верхних дыхательных путей простудного и инфекционного происхождения.

Одновременно с кашлем (сухим и глубоким) все усугубляется появлением других симптомов. Боль в горле, пересыхание слизистой, ведущие к покашливанию — первые признаки фарингита. Ларингит, после того, как возникает сухой глубокий кашель, осложняется охриплостью, в дыхательных путях появляются спазмы, и ребенок начинает задыхаться от кашля . Трахеит, кроме сухих звонких приступов кашля, проявляется болезненными спазмами в грудной клетке.

• Грудной кашель с хрипами появляется при разных видах бронхита. Кашлевые приступы не вызывают боли, но зато отхаркиваются мокроты, а в легких слышны хрипы. Если накладывается инфекция, малыш начинает страдать одышкой, предполагается развитие обструктивного бронхита.
• В том случае, если в легкие попадает бактерия хламидия, у ребенка кроме громкого глубокого кашля, появляется слабость и высокая температура.
• При плевритном кашле все осложняется сильной болью в области бронхов. Причина недуга кроется в том, что в полости грудины собирается много слизи, но она не отхаркивается. Следствием этого становится сильная одышка.
• Такое вирусное заболевание, как корь, часто диагностируется глубоким грудным кашлем, а только через пару дней появляется сыпь на кожном покрове.
• Частым заболевание вирусного происхождения бывает коклюш, вызывающий затяжные приступы с сильным выходом мокрот и даже рвотой. При паракоклюше позывы к выкашливанию не такие сильные.
• Причиной появления резкого сухого кашля ночью у детей бывает заражение гельминтозами. Они начинают передвигаться во внутренних органах и вызывают защитную реакцию организма, которая проявляется в повышенной температуре и даже появлении кровянистых выделений при отхаркивании.
• Для совсем маленьких детей сильные приступы кашля могут быть следствием воспаленных аденоидов, горла и носа при ринитах или синуситах.
• Рефлюкс слизистой оболочки желудка часто вызывает резкую реакцию кашлевых рецепторов без явных простудных или инфекционных признаков.

Читайте также - От чего появляется кашель и высыпания и как их лечить?

Глубокий кашель, как признак определенного заболевания, должен стать первым сигналом. Посетить врача нужно немедленно для постановки диагноза. Затягивание с консультацией приведет к неизвестным последствиям.

Чем опасный глубокий кашель

Резкие позывы кашля вызваны глубоким вдохом, приводящим к сильному болевому синдрому в грудной клетке. Боль меняется по характеру: от резкой спазмирующей до слабой ноющей. Глубокое вдыхание воздуха часто приводит к бронхоспазму, который заканчивается приступами удушья.

Если сильные позывы кашля при накоплении жидкости в плевре не помогают вывести лишнюю слизь, возможна асфиксия.

Новорожденным малышам глубокие приступы коклюша, кашель при бронхите, пневмонии очень опасные. Они вызывают нехватку кислорода, рвоту и захлебывание мокротами, отделяющимися от слизистой. Очень важно применить подходящие препараты, чтобы не вызвать резкое отторжение мокрот.

Изнуряющий кашель, который мучит ребенка долго, бывает следствием врожденных заболеваний:

• бронхоэктатической болезни, сопровождающейся деформацией бронхов и накоплением жидкости;
• муковисцидозом, который поражает железы внутренней секреции с накоплением жидкости в легких.

Захлебывающий резкий кашель, ведущий к удушью, не всегда правильно диагностируют. Поэтому ребенку нужно провести комплексное обследование.

Какое лечение может назначить врач

Установление точного диагноза позволяет медикам назначить курс лечения, направленный на удаление основного источника воспаления в организме с одновременным использованием противокашлевых средств. Во взрослом и детском возрасте медикаментозное лечение проходит с помощью препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс. Лекарства назначают с учетом того, какой глубокий кашель – сухой или влажный. В том случае, если кашель с мокротой, отхаркиванием, слизь может самостоятельно отделяться от воспаленной слизистой, без дополнительного разжижения, подойдут препараты АЦЦ, Лазолван, Бромгексин и др.

Для лечения сухого глубокого кашля часто применяют лечение антибиотиками, которые подавляют воспалительный процесс, ликвидируя все побочные симптомы. Подходят также средства, помогающие размягчать мокроты и выводить их наружу: Кодеин, Оксиладин, Бутамират и др.

Часто врачи рекомендуют лечить сухой кашель народными методами. Рецептов народной медицины есть много. Ими нельзя увлекаться, когда не установлен верный диагноз. Если терапия уже назначена, то под присмотром врача можно проводить:

• Ингаляции на специальном аппарате (небулайзере) или просто «дышать» над отварной картошкой, отварами трав (ромашки, подорожника, шалфея);
• Полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы;
• Пить отвары и чаи. Подбирать грудные сборы, учитывая природу кашля;
• Ставить компрессы (например, из равных частей меда, растительного масла, горчицы, водки) и проводить растирания настойками и мазями, не вызывающими аллергии;
• Принимать целебный мед: с молоком, с соком черной редьки, с чаем, брусничным соком.

Начиная лечения любого заболевания, вызывающего глубокий кашель, нужно окружить больного заботой и вниманием, создать для него максимально комфортные и отвечающие санитарно-гигиеническим нормам условия. Только так организм можно поддержать и ускорить процесс выздоровления:

• Проветривать систематически помещение, совмещая с влажной уборкой;
• Следить за температурным режимом в комнате, не допуская высоких и слишком низких температур;
• Исключить нахождение рядом с больным курящих и любых источников аллергии;
• Провести несколько ингаляций с ромашкой или шалфеем;
• Увеличить в два раза количество употребляемой жидкости, начиная с теплой воды, чая и т.д.

Не игнорируйте посещение врача, даже если резкие кашлевые приступы на некоторое время утихнут. Выяснить причину заболевания, которое сопровождается глубоким кашлем, надо в кратчайшие сроки.

Горловой кашель - чрезвычайно неприятный симптом. Он появляется внезапно и приносит дискомфорт взрослому и ребенку, особенно если впереди ожидает ораторское выступление. Причина кашля - кратковременный спазм гортани в ответ на раздражитель, воспаление или аллергию. Для успешного избавления от симптома нужно разобраться в механизмах его возникновения и только потом приступать к лечению.

Причины горлового кашля

Факторы, которые провоцируют патологию у взрослых, могут быть следующими:

• Тонзиллит или ангина. Кашель вызывается за счет раздражения рецепторов слизью, которая стекает по носоглотке, что говорит о распространении процесса ниже по дыхательной системе.
• Фарингит вирусного или бактериального происхождения, который сопровождается першением, дискомфортом и чувством инородного тела в горле. Кашель по характеру сухой, надрывной.
• Воспалительный процесс в гортани. Возникает вследствие воздействия инфекционных микроорганизмов на слизистую оболочку. Напряжение голосовых связок после громкого крика и разговора в такой ситуации - еще один провоцирующий фактор болезни. Горловой «лающий» кашель, который сопровождается охриплостью, типичен для ларингита.
• Беспричинный внезапный горловой кашель, одышка, свистящее дыхание и потеря голоса (афония) характерны для инородного тела гортани или трахеи. Симптомы появляются обычно после приема пищи.
• Новообразования в верхних воздухоносных путях (опухоли и полипы) провоцируют и нарастающую охриплость голоса.
• Микрочастицы табачного дыма оседают на слизистой органов дыхания, раздражают рецепторы и вызывают кашель. Похожий механизм подобного состояния при регулярном контакте с запыленным и загрязненным воздухом на производстве.

У детей этиологические факторы, приводящие появлению горлового кашля, несколько отличаются. Частыми причинами выступает круп и коклюш. Истинный круп встречается при дифтерии, проявляется лающим кашлем с приступами удушья, сопровождается отсутствием голоса.

Ложный - типичен для острых респираторно-вирусных инфекций и проявляется горловым кашлем с нехваткой воздуха и осиплостью голоса. При коклюше развивается приступообразный горловой кашель с репризами и признаками эндотоксикоза.

Клиническая картина

Горловой кашель легко отличить от других видов - по характеру он непродуктивный, громкий, лающий и аккомпанирует со следующими признаками:

• осиплость голоса вплоть до развития афонии;
• першение, зуд и дискомфорт в горле;
• свистящие хрипы, слышимые на расстоянии;
• боль во время глотания;
• признаки эндотоксикоза - озноб, слабость, уменьшение аппетита, головокружение, ломота в мышцах и суставах.

Сопутствующие симптомы горлового кашля зависят от заболевания, которое к нему привело.

У малышей горловой кашель днем проявляется в виде покашливания, а ночью усиливается и становится мучительным, непрерывным. Высока вероятность приступа удушья, что может угрожать жизни крохи.

Диагностика

При горловом кашле у взрослого нужно навестить терапевта или ЛОРа, ребенка показывают участковому педиатру.

Обследование начинают с подробного выяснения жалоб и анамнестических данных. Имеет значение характер кашля, частота приступов, сопутствующие клинические признаки, аллергическая склонность организма. Если пациент ребенок - анамнез собирают у родителей.

Физикальное обследование включает тщательный осмотр небных миндалин и дужек на наличие покраснений и налета. Проводится аускультация грудной клетки с целью исключения распространения процесса на легкие и бронхи.

Из лабораторных методов исследования целесообразно назначить общий анализ крови. Воспалительные явления сопровождаются типичной картинкой:

• увеличение количества белых кровяных клеток, лейкоцитов ≥ 4–9×109 Ед в литре;
• повышение уровня молодых нейтрофилов, палочкоядерных ≥ 6%;
• ускорение реакции оседания эритроцитов (РОЭ или СОЭ) для женщин ≥ 12 мм в час, для мужчин ≥ 10 мм в час;
• при вирусной инфекции типично увеличение количества лимфоцитов (более 45%).

При аллергических реакциях в организме характерно повышение эозинофилов - более 5% от общего числа белых кровяных клеток. В таких случаях должны дополнительно применяться кожные аллергические пробы.

У детей показатели анализа крови иные, чем у взрослых, и зависят от возраста малыша.

В исключительных случаях может быть показано проведение эндоскопического исследования верхних дыхательных путей - фаринго- или ларингоскопии, при которых осматривают слизистые оболочки глотки и гортани.

Чем лечить горловой кашель

Терапия зависит от вида заболевания и должна быть комплексной - включать методы борьбы с причинными факторами и механизмами развития, купировать неприятные для пациента симптомы. Положительного эффекта можно быстрее добиться при использовании нескольких направлений одновременно.

В первую очередь, следует придерживается общих правил:

• Соблюдать постельный режим.
• В помещении создать здоровую температуру воздуха (20–22 °C) и влажность (40–60%).
• Обеспечить покой голосовым связкам - поменьше разговаривать.
• Отказаться от вредоносных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя.
• Выпивать жидкости до 1,5–2 литров в сутки.
• Убрать возможные аллергены из места проживания: растения, питомцев, ковры, перьевые подушки.

Очень важно правильно и рационально питаться, чтобы укрепить иммунную систему.

Медикаменты

Лечение с помощью лекарственных средств - обязательная составляющая при горловом кашле.

При воспалительных процессах, связанных с внедрением бактериальной инфекции, показаны противомикробные препараты:

• Пенициллины - Амоксициллин, Амоксин, Флемоксин, Солютаб, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав.
• Цефалоспорины - Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим.
• Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
• Карбапенемы - Имипенем, Меропенем, Тиенам.

Прописывают с учетом чувствительности микроорганизмов к ним.

Если инфекция вирусной природы, назначаются противовирусные медикаменты:

• Препараты прямого действия - Ремантадин, Тамифлю, Реленза, Арбидол, Ребетол, Рибавирин.
• Лекарства на основе интерферона - Генферон, Гриппферон, Виферон, Кипферон.
• Иммуностимуляторы - Цитовир, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Ингавирин.

При ларингите с аллергическим компонентом используется соответствующая лекарственная терапия:

• Антигистаминные препараты: Клемастин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетрин.
• Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Симптоматическая терапия включает применение следующих медикаментов:

• При повышенной температуре тела - Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен.
• Для разжижения мокроты и ускорения ее эвакуации (муколитики) - АЦЦ, Флуимуцил, Флюдитек, Амброксол, Лазолван, Флавамед, Бромгексин.
• Для подавления кашлевого рефлекса - Бронхолитин, Гликодин, Либексин.
• При болях в горле возможно местное использование антисептиков - Граммидин, Гексорал, Сибидин, Аджисепт, Фарингосепт.

Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства нельзя принимать совместно.

Необходимо помнить о том, что дозировка медикаментов для детей рассчитывается с учетом возраста или массы тела.

Полоскания

Такой принцип лечения целесообразно использовать при ангине, а также для профилактики проникновения инфекции в дыхательные пути.

Эффективные средства для полоскания:

• раствор соды с солью и йодом;
• отвар календулы, ромашки;
• прополис и кора дуба;
• Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин, Люголь и Йодинол.

Полоскания следует проводить после еды каждые 1,5–2 часа, раствор должен быть подогрет до температуры 37–38 °C.

При выборе средства необходимо учитывать возможность развития аллергических реакций на лекарство.

Компрессы

Примочки при горловом кашле используются для усиления притока крови к больному месту, ускорения обмен веществ. Это снимает воспаление и оказывает анальгетический эффект.

Виды согревающих компрессов:

• водочный,
• горчичный,
• эвкалиптовый,
• димексидовый с фурацилином,
• картофельный,
• солевой.

Тепловые примочки недопустимы при температуре, детям до годовалого возраста, беременным.

Ингаляции

Относятся к высокоэффективным способам борьбы со всеми видами горлового кашля, самый простой вариант - пар с добавлением в воду эфирных масел.

В случае наличия в домашнем пользовании небулайзера возможно применение следующих веществ:

• физиологический раствор натрия хлорида;
• прополис;
• Хлорофиллипт;
• Мукалтин;
• Лазолван.

При аллергической природе кашля используются ингаляции с антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидными гормонами.

Народные средства

Облегчить симптомы мучительного горлового кашля помогут и рецепты лекарств, приготовленные в домашних условиях:

• теплое прокипяченное молоко с добавлением пчелиного меда или отвара листьев шалфея;
• зеленый чай с малиной и лимоном;
• сок ;
• травяные отвары из ромашки, мать-и-мачехи, душицы, липового цвета, шиповника, подорожника;
• настойки из полыни, перца, инжира.

Народные средства можно применять только в комплексе с традиционными способами и после консультации с лечащим врачом.

Другие методы

Поможет в борьбе с горловым кашлем и физиотерапия. Широкое распространение получила УВЧ-терапия, УФО, лекарственный электрофорез с кальцием для восстановления голоса при ларингите, вибромассаж гортани, микроволновое лечение.

Для укрепления защитных сил организма целесообразно принимать поливитамины: Алфавит, Витрум, Мультитабс, Компливит.

Заключение

При появлении признаков горлового кашля не рекомендуется заниматься самолечением, следует сразу же пойти к соответствующему доктору. Это предотвратит развитие непредвиденных осложнений и хронизации процесса. У ребенка горловой кашель опасен появлением острого ларинготрахеита со стенозом гортани, который может стать причиной остановки дыхания и требует экстренной медицинской помощи. Здоровое питание, отказ от вредоносных привычек, закаливание и спорт - лучшие спутники в профилактике любой болезни.

Сегодня речь пойдет:

Глубокий сухой кашель — это периодические или постоянные кашлевые приступы без выделения мокроты, возникающие при раздражении нижних отделов дыхательной системы. Развиваются при инфекционном или неинфекционном поражении трахеи, бронхов, легких, плевры, патологических процессах в средостении. Для установления причин симптома рекомендована обзорная рентгенография грудной клетки или флюорография, серологические методы, проведение туберкулиновой пробы, бронхография, бронхоскопия, УЗИ средостения и плевры. Для облегчения состояния до постановки диагноза показано увлажнение воздуха, обильное теплое питье, покой с ограничением внешних раздражителей.

Причины глубокого сухого кашля

Коклюш

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля — характерный признак коклюша. Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом. После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота. Коклюшный кашель называют "стодневным" - он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

При пароксизме ребенок возбужден. Его лицо краснеет, глаза наливаются кровью, заметно набухание шейных вен. Из-за высовывания языка возможен надрыв или разрыв уздечки. Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием на склерах и коже лица множества мелких кровоизлияний. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи, кала. Отмечаются умеренные катаральные симптомы, интоксикация. Менее выражены аналогичные проявления при паракоклюше.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого , который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза. Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции, отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания. При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Трахеиты и бронхиты

Приступы глубокого непродуктивного кашля, который со временем переходит во влажный, сочетается с саднением, болью за грудиной или в области грудной клетки, часто свидетельствуют о воспалительном поражении трахеобронхеального дерева. При остром процессе кашель сопровождается недомоганием, катаральными признаками, повышением температуры. Частые интенсивные кашлевые приступы провоцируют перенапряжение дыхательной мускулатуры и мышц брюшного пресса, вызывая ощутимый мышечный дискомфорт.

При ларинготрахеите дополнительно отмечается осиплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфоузлов. О распространении воспаления на бронхи (трахеобронхит, ) свидетельствуют и свистящее дыхание, характерные для бронхообструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивным, а затем влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Рецидивирующие или постоянные непродуктивные кашлевые приступы с болью при глубоком дыхании, эпизодами кровохарканья типичны для атрофического бронхита.

Другие заболевания бронхов и трахеи

Сухой трахеобронхиальный или бронхиальный кашель может вызываться невоспалительными причинами. В этих случаях его возникновение обусловлено раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркации трахеи вследствие нарушения дренирующей функции или обструкции дыхательных путей. Симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

• Синдром Вильямса-Кемпбелла . Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, . Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой, посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.
• Бронхообструктивный синдром . Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.
• Стеноз трахеи и бронхов . Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.
• Инородное тело бронха . При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов, однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Заболевания легких

Малопродуктивный характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления, респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза, криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

• Диффузный пневмосклероз . Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.
• Злокачественные опухоли легких . Кашель с кровохарканьем и одышкой — ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.
• Острый ателектаз легкого . Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.
• Повреждения легких . Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах, осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.
• Антисинтетазный синдром . Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите — глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).
• Гистиоцитоз Х . Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия.

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний. Симптом наблюдается в продроме отека легких, сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением. Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза, которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией. Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения. Возникновению симптома также способствуют:

• Доброкачественные опухоли плевры . Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.
• Злокачественные плевральные неоплазии . Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры. Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.
• Пневмоторакс . Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом. Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса, кист селезенки, хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода. При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой, неприятным запахом изо рта. Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях, кистах средостения, аневризме аорты. После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки — приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой. Возможны и из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

При дилатационной кардиомиопатии и целомических кистах перикарда ведущей причиной сухого грудного кашля является реакция сдавленных бронхов. Заболевания протекают с наличием дискомфорта, болевых ощущений в прекардиальной области, сердцебиениями, перебоями, одышкой, на фоне которых периодически появляется . При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет реакция плевры. Покашливание появляется на фоне одышки, умеренной или сильной загрудинной либо торакальной боли.

Профессиональные заболевания

Непродуктивным кашлем проявляется ряд профессиональных болезней, при которых поражаются бронхи и легкие, — силикоз, силикатозы, бериллиоз. В начале заболевания обычно отмечается сухое покашливание, которое постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, признаками дыхательной недостаточности. Профпатология развивается у пациентов, длительное время вдыхающих пыль с диоксидом кремния и силикатами, пары бериллия, дым с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

Аллергия

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм, отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

Диагностикой причин глубокого сухого кашля обычно занимается терапевт или семейный врач. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов. Первичное обследование направлено на оценку состояния нижних отделов дыхательных путей, при поражении которых наиболее часто определяется симптом. Первоочередными рекомендованными методами обследования являются:

• . Обычно в качестве скрининга проводят флюорографию или обзорную рентгенографию легких. Рентген-диагностика позволяет обнаружить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, объемные образования в средостении, грудной клетке.
• Экспресс-диагностика туберкулеза . Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии сведений о контактах с больными туберкулезной инфекцией, принадлежности пациента к контингентам риска. Показана туберкулиновая проба или молекулярно-генетический тест.
• Серологические исследования . Из-за отсутствия или скудного объёма отхаркиваемой мокроты микробиологический посев обычно является малорезультативным. Поэтому для исключения возможного инфекционного процесса чаще выполняют РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

Общий анализ крови производится для выявления острого бактериального воспаления, при котором , отмечается , сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов, протекающих с эозинофилией. На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы обследования (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов, расположенных в грудной клетке, и др.), аллергопробы.

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями — серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.