Искривление позвоночника — виды, симптомы, лечение. Как бороться и победить искривление позвоночника? Как называется болезнь искривление позвоночника

Искривление позвоночника в плоскостях (вперёд, назад, влево, вправо), а также скручивающее вращение вокруг собственной оси - именуется сколиозом.

Позвоночник, словно стержень, который ощущает на себе тяжесть всех органов тела.

В норме, ему присуще определённая степень подвижности, гибкости, которая позволяет беспрепятственно осуществлять повседневную двигательную активность.

Персональная ответственность за адекватное расположение, нормальное функционирование позвоночника - возложена на мышечные группы, располагающиеся вокруг него, или по-иному можно сказать на “мышечный корсет”.

В том случае, если состояние позвоночного столба становится ослабленным, наблюдается его искривление, то результат всего этого печальный - деформирование позвоночника, серьёзные “неполадки” в работоспособности многих органов.

Причины искривления

Касаемо сколиоза можно говорить, что это результат патологических процессов, “властвующих” в организме, причём перечень их, весьма обширный:

проблемы тазобедренных суставов
болезни соединительной ткани

Однако явным причинным фаворитом всё-таки следует считать систематическое игнорирование основ правильной осанки. Кстати, в раннем возрасте, косвенным виновником неправильной осанки можно считать перенесённые ранее некоторые серьёзные заболевания, например, рахит, всевозможные травмы.

Чрезвычайно негативное влияние на детей школьного возраста оказывает неудовлетворительное “оформление учебного места”, а результат подобной халатности - продолжительное нахождение ребёнка в сгорбившемся состоянии.

У детей, развитие искривления отмечается наиболее часто. Максимальную степень опасности данный диагноз представляет для малышей, ведь такие изменения с позвонками крайне активно проявляются от 5-8 лет.

Основные группы сколиозов

Мышечный - искривление по причине слабых мышц, связок. Характерным примером может служить рахитическая форма болезни - бурное развитие которой наблюдается вследствие дистрофических процессов.

Нейрогенного происхождения - здесь “плодородной почвой” для возникновения искривления являются:

полиомиелит
различные формы радикулита
сильные боли в пояснице
остеохондроз

Степени тяжести

Фундаментально, принято классифицировать четыре степени сколиоза, в зависимости от тяжести деформационных изменений.

Первая - характеризуется наличием небольшого (не более десяти градусов) бокового отклонения, а также несильного скручивания.

Вторая, отличается заметными отклонениями позвоночника, скручивание выражено отчётливее.

Могут наблюдаться компенсирующие изгибы, принятие позвоночником S-образной формы.

Снимок рентгена способен показать наглядную деформацию позвонков, причём величина угла искривления колеблется в весьма широком диапазоне, способна достигать 25 гр.

Скручивание, является возможной причиной появления “мышечного горбика”.

При третьей степени, грудная клетка, позвонки, подвержены сильнейшей деформации.

Горб образуется большой, при величине угла искривления вплоть до сорока градусов. Там где искривление максимально, форма позвонков напоминает клин.

Четвёртая степень самая тяжёлая - чрезвычайно сильно видоизменяет фигуру больного человека в сторону ухудшения. Врачами диагностируется обширный перечень серьёзных проблем:

кифосколиоз
максимальное отклонение торса
возникновение заднего, переднего рёберного горба

Угол искривления критический, способен достигать отметки 80 гр.

Осложнения болезни

Поздние стадии сколиоза чрезвычайно опасны своими негативными последствиями, поскольку при этом, весьма весомыми нарушениями сопровождается работоспособность многих органов.

Существенные проблемы могут испытывать: сердечная мышца, лёгкие, система кровообращения.

Гораздо стремительней развивается остеохондроз - с полным набором неприятных симптомов, которые неизменно его сопровождают. И, наконец, не стоит забывать, что является сильнейшим внешним дефектом, оказывающим мощное воздействие на психику больного.

Кроме того, искривление способно сопровождаться иными деформационными переменами:

лордоз - патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника вперёд
кифоз - характеризуется сильным прогибом позвоночного столба назад

Хотя выше перечисленные осложнения, совершенно противоположные по сути явления, но всё-таки, имеют между собой достаточно общего.

Во многих случаях, при развитии кифоза в каком-нибудь отделе позвоночника, в другом, как правило, наблюдается развитие компенсационного лордоза.

Небольшой физиологический изгиб верхней части грудного отдела позвоночника при нормальном состоянии присутствует. Однако если при кифозе, подобное отклонение значительно превышает допустимое величину, или прогиб позвоночника назад наблюдается в тех областях, где по норме допустимо проявление небольшого лордоза (поясничный, нижнегрудный отделы), то можно констатировать присутствие патологии.

Отдельно хочется упомянуть про часто встречающиеся дефекты при сколиозе:

“бочкообразная”, “куриная” форма груди
выворачивание вперёд плеч
укорачивание ключиц

Особая опасность заключается в том, что в детском, подростковом возрасте, такие дефекты воспринимают за небольшое проявление сутулости, не предавая их возникновению должного внимания.

С годами, из-за кифоза стремительно усиливаются интенсивность болевых ощущений в спине, имеет место , наблюдаются проблемы со спинным мозгом.

Патологическое состояние, именуемое лордозом (прогиб вперёд позвоночника), довольно часто проявляется, когда стараясь держать голову прямо, ребёнок сутулится.

В связи с этим, область поясницы становится местом, где у позвоночника неизбежно возникает ещё один, ярко выраженный изгиб вперёд. Данная форма искривления носит название гиперлордоз, и в подобном случае, таз отходит назад.

К сожалению, многие родители игнорируют проявление данных состояний у ребёнка, ограничиваясь только убедительными просьбами не сутулиться, ошибочно надеясь, что этого будет вполне достаточно, чтобы осанка выпрямилась самостоятельно.

Минимальное внимание лордозу грудного отдела, крайне незаслуженно, поскольку последствия от данной патологии чрезвычайно опасны.

Перечень возможных неприятностей:

снижается дыхательный объём лёгких
затруднена нормальная работоспособность сердечной мышцы

Активная фаза развития кифоза и лордоза приходится на период бурного роста ребёнка. Однако при игнорировании своевременного лечения, болезнь способна прогрессировать даже в преклонном возрасте, риск возникновения осложнений стремительно увеличивается.

Лечение искривления позвоночника

Обычно, первые проявления болезни наблюдаются приблизительно в семь лет - возраст, при котором позвоночник ребёнка начинает испытывать значительное увеличение нагрузки (систематические занятия в школе).

Следующим этапом, способным спровоцировать бурное развитие болезни является период 12-13 лет, когда наблюдается интенсивный рост организма.

Исправить полностью ситуацию с деформацией позвоночника есть возможность исключительно до той поры, пока ростковые “зоны позвонков” полностью не закрыты. Другими словами, рубеж 13-14 лет - предельный для этой задачи.

Если момент упущен, то в дальнейшем, окончательно справиться со сколиозом практически невозможно. Однако вполне по силам замедлить скорость деформации позвонков. Для этого, врачом подбирается комплекс упражнений, осуществляют массаж, принимают физиотерапевтические процедуры.

Грамотное использование подобных методов лечения способствует формированию своеобразного “мышечного корсета”. Он оказывает весомую поддержку позвоночнику, позволяя ему пребывать в правильном положении.

Вследствие этого, снижается степень выраженности искривления.

К числу таковых относят прыжки, поднятие тяжестей, упражнения на растяжку, увеличение гибкости. Всё это неприемлемо при данной болезни.

Упражнения, направленные на растяжение (висы) выполнять нельзя. В первую очередь, они способствуют растягиванию неповреждённых заболеванием отделов позвоночника, а ведь они и без того, отличаются повышенной подвижностью. В результате, искривление развивается гораздо стремительнее.

Правильно подобранный комплекс должен способствовать укреплению соответствующих групп мышц. Выполнять движения следует неторопливо, в медленном темпе, с маленькой амплитудой. При этом следует стремиться, чтобы позвоночник при выполнении оставался практически неподвижным.

Мануальная терапия, массаж - весьма действенные лечебные методы, способствующие укреплению , увеличению суставной подвижности, значительному улучшению процессов кровообращения. Правда, подобное актуально, если данные процедуры будет осуществлять квалифицированный специалист.

Ещё один метод терапевтического воздействия - ношение корсета, является принудительным способом помочь позвоночнику придать необходимую форму.

Первостепенной задачей для данного метода лечения считается правильный подбор модели жёсткого корсета. Чрезвычайно важно исключить излишнее сдавливание внутренних органов.

С другой стороны, длительное использование корсета не рекомендуется, ведь поскольку во время ношения, позвоночник поддерживается в нужном положении, то мышечная активность в данном случае минимальна, они ослабевают.

Закономерным итогом таких действий является более активное развитие заболевания. Отсюда вывод - ношение корсета должно быть процедурой краткосрочной, увлекаться не стоит.

Лучше создать свой персональный “мышечный корсет”.

Что касается посещений кабинета мануального терапевта, то к данному вопросу следует подходить с повышенной степенью внимания.

Эффективность достаточно высока - только исключительно на ранних этапах заболевания, тормозя развитие патологического процесса.

Причём всё сказанное, уместно, только при проведении оздоровительной процедуры опытным специалистом.

На ранних стадиях, лечение кифоза может быть осуществимо при помощи использования “специальных укладок”, когда пациента, на определённый временной промежуток укладывают в наиболее правильное положение.

Данное действие выполняется с целью максимально разгрузить позвоночник.

Степень эффективности лечебного процесса, во многом зависит от состояния тяжести деформации позвоночника. Врождённые патологические процессы чрезвычайно проблематично поддаются коррекционному влиянию.

Хирургическое вмешательство осуществляют в основном на 3-4 стадиях сколиоза. Процедура крайне сложная - фиксирование позвоночника осуществляют при помощи металлического стержня, а в дальнейшем, больной вынужден носить гипсовый корсет на протяжении пары месяцев.

Лечебный процесс будет значительно эффективней, при условии систематического выполнения основ :

придерживаться комплекса упражнений, согласованных с врачом
особое внимание уделять правильной осанке
проводить у грамотного специалиста массажные процедуры спины
осуществлять разумное чередование рабочей активности с отдыхом

Контролирование текущего состояния должен осуществлять не только ортопед, но и невропатолог, гастроэнтеролог, лор-врач.

Профилактика болезни

Фундаментом мероприятий по профилактике сколиоза считается:

систематическое поддержание хорошей осанки
правильная посадка во время работы за компьютером, или просто нахождением за столом
разумное укрепление спинных, грудных мышц

Лучшая профилактика от искривления - поддержание , ведь зачастую, сколиоз является неотъемлемым следствием иных заболеваний.

Основные враги красивой спины

Проблемой искривлённого позвоночника у ребёнка, родителям необходимо заниматься непосредственно в детском возрасте, иначе далее, ситуация способна стать фатально необратимой. Вот пять фундаментальных моментов, которым, при развитии ребёнка следует уделять самое пристальное внимание.

Поверхности кровати должна быть жёсткой, а оптимальными положениями для сна являются на спине, животе. Размер подушки, её мягкость, не должны быть чрезвычайно большими.
Довольно часто, развитию искривления способствует кардинально неверный подбор одежды. Категорически не рекомендуется покупка обуви на вырост, а также тесной и неудобной.
Ношение ребёнком школьного портфеля в одной руке - самая короткая дорожка к сколиозу. При выборе ранца, предпочтение следует отдавать моделям с жёсткой спинкой, широкими лямками. Основное правило - рюкзак обязательно должен быть подобран по размеру (“опираясь” на антропометрические показатели).
Следующим, немало важным моментом является своевременное обеспечение для ребёнка удобного, хорошо освещаемого учебного места. Крайне негативное воздействие на состояние осанки оказывает слабое освещение, проблемы со зрением, поскольку школьник систематически делая уроки, или просто читая, склоняется низко над книгой. Если имеет место , и ребёнок, вынужден систематически прислушиваться, чтобы более чётко понять разговор окружающих, то весьма часто, для этой цели он занимает неудобное положение, что также является сильным фактором провоцирующим искривление. Офисным работникам, в обязательном порядке, следует грамотно подходить к вопросу организации своего рабочего места. Сидячая работа создаёт огромную нагрузку на позвоночник.
Наконец, последний в списке, но чрезвычайно важным профилактический момент против сколиоза - систематическое соблюдение ребёнком режима дня. Сидение за партой, учебники, книжки - обязательно необходимо разумно чередовать с активным отдыхом.

Вас также могут заинтересовать

Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.

Искривление позвоночника может развиваться следующим образом:

C-образный сколиоз. Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С;

S-образный сколиоз. Такая форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена.

- Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.

Помимо формы деформации позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз может возникнуть и у взрослых, но более всего диагностируется впервые - у детей в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков имеют некоторую степень сколиоза, но лишь у менее 1% из них развивается сколиоз, который требует лечения.
Среди взрослого населения также может быть сколиоз, который не связан с физическими недостатками. Может быть сколиоз, связанный с проблемами позвоночника.

Другие аномалии позвоночника, которые могут возникнуть по отдельности или в сочетании со сколиозом, включают: гиперкифоз (или кифотическая осанка - деформация грудного отдела позвоночника с выпуклостью кзади, назад) - ненормальное преувеличение с обратным округлением верхнего отдела позвоночника, и гиперлордоз (завышенный вперед изгиб нижней части позвоночника, который также называется «патологическим усилением поясничного лордоза»; лордоз - изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед).

Сколиоз обычно развивается в области между верхней частью грудного отдела и нижней частью спины (пояснице). Он также может возникнуть только в верхней или нижней части спины. Врач пытается определить сколиоз с помощью следующих характеристик: форма кривой (искривления), ее расположение, направление, величина и причины, если это возможно.

Тяжесть сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и угла вращения туловища (АТР), что обычно измеряется в градусах. Кривые менее 20 градусов считаются мягкими, и на них приходится 80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие более чем на 20 градусов, нуждаются в медицинской помощи. Однако, как правило, в таких случаях проводится периодический мониторинг.

Краткие анатомические сведения о позвоночнике

- Позвоночник. Позвоночник представляет собой столбец с мелкими костями (позвонками), которые поддерживают всю верхнюю часть тела. Позвонки сгруппированы в три раздела:

7 позвонков-шеек (C), которые поддерживают шею;
12 торакальных, или грудных (T) позвонков, которые подключаются к грудной клетке;
5 поясничных (L) позвонков низкой и самый большой кости позвоночника. Большая часть веса тела приходится на поясничные позвонки.

Число означает местоположение позвонка в пределах своей области. Например, C4 - четвертый позвонок вниз в шейном отделе, Т8 - восьмой грудной позвонок.

Крестец. Ниже поясничной области расположен крестец - костная структура в форме щита, которая соединяется с тазом на крестцово-подвздошных суставах. В конце крестца - 4 крошечных позвонков, известных как копчик. Все позвонки образуют позвоночный столб. В верхней части туловища колонна позвонков обычно искивлена наружу (кифоз), в то время как нижняя часть спины - искривлена во внутрь (лордоз).

- Диски. Позвонки в позвоночнике отделены друг от друга небольшими подушками хряща, известными как «межпозвонковые диски». Внутри каждого диска - желеобразное вещество, студенистое ядро, окруженное жестким фиброзным кольцом. Диск на 80% состоит из воды. Такая структура делает диски упругими и сильными. Они не имеют самостоятельного кровоснабжения, а их питание поддерживают близлежащие кровеносные сосуды.

- Остистые отростки. Каждый позвонок в позвоночнике имеет ряд костных образований, известных как «остистые отростки». Остистые и поперечные отростки выполняют функции малых рычагов для мышц спины, позволяя позвоночнику быть гибким.

- Позвоночный канал. Каждый позвонок и его остистые отростки окружают и защищают центральное арочное отверстие. Это ровные арки идут вниз по позвоночнику и образуют позвоночный канал, который охватывает спинной мозг и нервы центрального ствола, которые соединяют мозг с остальным телом.

Характеристики сколиоза

- Определение сколиоза по форме кривой . Сколиозы часто классифицируются по форме кривой, либо как структурные или неструктурные.

- Определение сколиоза по его расположению. Расположение структурной кривой определяется расположением апикального позвонка. Это кость в самой высокой точке (вершине) в спинном горбе. Этот конкретный позвонок также очень тяжело вращается во время заболевания.

- Определение сколиоза по его направлениям . Направление кривой в структурном сколиозе определяется выпуклостью (округлением) стороны кривой в поворотах вправо или влево. Например, врач поставит диагноз пациенту, имеющему правый грудной сколиоз, если апикальный позвонок (расположенный на верхушке, обращенный кверху) в грудном отделе позвоночника (в верхней части спины), а кривая поворачивает вправо.

- Определение сколиоза по его величине. Величину кривой определяют, проводя измерения длины и угла наклона кривой на рентгеновском изображении.

- Структурный сколиоз. Позвонки поворота и скручивания позвоночника изогнуты в разные стороны. При скручивании, грудная клетка с одной стороны выталкивается наружу, так что пространство между ребрами расширяется, и лопатки выступают, производя деформацию грудной клетки или горб. Другая половина грудной клетки закручивается внутрь, сжимая ребра.

- Неструктурный сколиоз. Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника, без структурных анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированного поворота позвоночника, характерного для структурного сколиоза.

Причины сколиоза

- Физические отклонения. Физические отклонения могут вызвать дисбаланс в костях и мышцах, что приводит к сколиозу. Исследования показывают, что дисбаланс в мышцах, окружающих позвонки может привести к изменению осанки у детей в период их роста.

- Проблемы координации. Некоторые эксперты указывают на унаследованные дефекты координации, которые у некоторых детей могут вызвать развитие сколиоза в позвоночнике.
Могут быть и другие биологические факторы.

Причины сколиоза у взрослых

Взрослый сколиоз имеет две основные причины:

развитие и прогрессирование детского сколиоза;
дегенеративный сколиоз. Это состояние, которое обычно развивается после 50 лет. При этом условии, нижняя часть позвоночника как правило страдает от дегенерации дисков. Остеопороз, серьезная проблема многих пожилых людей, не является фактором риска для начала нового сколиоза, но она может быть фактором, усиливающим уже имеющийся сколиоз. Однако в большинстве случаев неизвестно, почему сколиоз встречается у взрослых.

Условия, влияющие на позвоночник и окружающие мышцы

Сколиоз может быть результатом различных условий, которые влияют на кости и мышцы, связанные с позвоночником. Они включают в себя:

опухоли, травмы или другие изменения позвоночника. Эти патологии позвоночника могут играть большую роль в возникновении случаев сколиоза;
стрессы, переломы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей у молодых людей и профессиональных спортсменов;
синдром Тернера - генетическе заболевание у женщин, влияющее на физическое и репродуктивное развитие;
другие болезни, которые могут вызвать сколиоз - синдром Марфана, синдром Айкарди, атаксия Фридрейха, болезнь Альберс-Шонберга, ревматоидный артрит, синдром Кушинга и несовершенный остеогенез;
расщепление позвоночника является врожденным расстройством, в котором позвоночник и позвоночный канал после рождения не закрывается. В тяжелых случаях это может привести к травме спинного мозга.

Факторы риска сколиоза

- Факторы риска идиопатического сколиоза. Идиопатический сколиоз, наиболее распространенная форма сколиоза, возникает чаще всего в период роста человека в подростковом возрасте (в основном у детей от 3 до 10 лет). Мягкая кривизна (до 20 градусов) наблюдается примерно одинаково у девочек и мальчиков, но прогрессии кривой происходят у девочек в 10 раз чаще. И другие факторы должны присутствовать, чтобы возник сколиоз. Фактор риска, который влияет на женщин, обуславливается началом менструации, которая может способствовать продлению периода роста костей, тем самым увеличивая вероятность развития сколиоза.

- Факторы риска прогрессии кривизны. Как только диагностируется сколиоз, очень трудно предсказать, кто имеет самый высокий риск для прогрессии кривой. У около 2-4% всех подростков развивается кривизна на 10 градусов или более, но только около 0,3-0,5% подростков имеют кривые больше 20 градусов, что требует медицинской помощи.

- Медицинские факторы риска . Люди с определенными заболеваниями, которые влияют на суставы и мышцы, подвергаются более высокому риску сколиоза. Эти заболевания: ревматоидный артрит, мышечная дистрофия, полиомиелит, церебральный паралич. Дети, которые проходят пересадку органов (почки, печень и сердце), также подвергаются повышенному риску.

Профеесиональные фактры риска. Сколиоз может быть очевидным и у молодых спортсменов, с преобладанием 2-24%. Самые высокие показатели наблюдались среди танцоров, гимнастов и пловцов. Сколиоз отчасти может возникнуть из-за ослабления суставов, задержки в наступлении половой зрелости (что может привести к ослаблению костей) и напряжения на растущий позвоночник. Более высокий риск сколиоза наблюдается у молодых людей, которые активно участвуют в спорте и дают неравномерную нагрузку на позвоночник. Виды спорта, дающие сверхбольшую нагрузку на позвоночник, это: фигурное катание, танцы, теннис, катание на лыжах, метание копья и т.д. В большинстве случаев сколиоз бывает у несовершеннолетних. Лечебная физкультура дает много преимуществ для молодых и пожилых людей, и может даже помочь пациентам со сформировавшимся сколиозом.

Виды сколиоза

- Идиопатический сколиоз. У 80% больных причина сколиоза неизвестна. Такие случаи называют идиопатическим («без известной причины») сколиозом. Идиопатический сколиоз может быть связан с наследственными факторами.

Идиопатический сколиоз может быть классифицирован в зависимости от возраста больного. Возраст при начале болезни может определить и подход к лечению. Классификация по возрастам выглядит следующим образом:

дети: до 3-х лет;
несовершеннолетние: от 4 до 9 лет;
подростки: 10 лет.

Идиопатический сколиоз может быть первоначально диагностирован у взрослых при оценке других жалоб или нарушений, хотя кривая при этом может быть незначительной.

- Врожденный сколиоз. Врожденный сколиоз вызван врожденной деформацией позвоночника, что может привести к отсутствию или сращиванию позвонков. Проблемы с почками, особенно у тех, кто имеет только одну почку, часто совпадают с врожденным сколиозом. Болезнь обычно может появиться в любом возрасте, однако чаще всего врожденный сколиоз проявляется у детей в возрасте 8-13 лет, когда позвоночник начинает расти быстрее, создавая дополнительную нагрузку на нездоровые позвонки. Это имеет важное значение для диагностики и мониторинга такой кривизны как можно раньше, так как она может быстро прогрессировать. Раннее хирургическое лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения - в возрасте до 5 лет - может быть важным для многих из таких пациентов.

- Нервно-мышечный сколиоз . Нервно-мышечный сколиоз может возникнуть в результате различных причин, в том числе:

травматических повреждений позвоночника;
неврологических или мышечных расстройств;
церебрального паралича;
черепно-мозговой травмы;
полиомиелита;
миеломенинго (дефекта центральной нервной системы);
спинной мышечной дистрофии;
повреждений спинного мозга;
миопатии (повреждений мышц).

Эти пациенты часто имеют серьезные осложнения, в том числе проблемы с легкими и сильную боль.

Сколиоз часто бывает бессимптомным. Кривизна сама по себе может быть слишком незначительной, чтобы быть замеченной даже наблюдательными родителями. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

сутулость;
наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
выступающие и несимметричные лопатки;
одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
деформация грудной клетки;
опора на одну сторону больше, чем на другую;
груди неравного размера у девочек в период развития;
одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Сколиоз может быть заподозрен, когда одно плечо оказывается выше, чем другое - это значит, что сколиоз развивается в позвоночнике на уровне таза. Лечение такого сколиоза может включать хирургию или вставление скобки. Лечение определяется причиной сколиоза, размером и расположением кривой и стадией роста кости пациента.

С более серьезным сколиозом усталость может возникать после длительного сидения или стояния. Сколиоз, вызванный мышечными спазмами или наростами на позвоночнике, иногда может вызывать боль. Почти всегда слабый сколиоз не вызывает никаких симптомов, и болезнь обнаруживается у педиатра или при скрининге.

Диагностика сколиоза

Тяжесть сколиоза и необходимость его лечения, как правило, определяется двумя факторами:

степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируется, когда кривая - 11 градусов и более);
угол вращения туловища в градусах (АТР).

Эти два фактора, как правило, связаны между собой. Например, если у человека искривление позвоночника на 20 градусов, то, как правило, АТР составит 5 градусов. Но пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи, пока кривая не достигает 30 градусов, а АТР не составит 7 градусов.

- Медицинский осмотр. Тест «в наклоне». Скрининг-тесты используются чаще всего в школах и в офисах у педиатров и врачей первичного звена. Их называют «в наклоне». Ребенок наклоняется вперед, при этом его руки должны болтаться, ноги быть вместе, колени - прямыми. Любой дисбаланс в грудной клетке или другие деформации вдоль спины могут быть признаком сколиоза. Кривая структурного сколиоза является более очевидной, когда ребенок наклоняется. У ребенка со сколиозом эксперт может наблюдать несбалансированную грудную клетку - с одной стороны выше, чем с другой, или другие деформации. Испытания на изгиб вперед не являются показателями отклонений в нижней части спины, очень распространенным при сколиозе. Поскольку тест пропускает около 15% случаев сколиоза, многие эксперты не рекомендуют его в качестве единственного метода для скрининга сколиоза.

- Физические тесты. Больной ходит на пальцах, потом - на каблуках, а затем подпрыгивает на одной ноге. Такие действия показывают силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног и ищет жесткие сухожилия в задней части каждой ноги, что может вызвать неравномерную длину ноги или другие проблемы со спиной. Врач также проверяет наличие неврологических нарушений путем тестирования рефлексов, нервных ощущений и мышечной функции.

- Определение кривизны достигается при помощи сколиографа. Сколиограф измеряет вершину (высшую точку) верхней кривой спины. Больной продолжает изгиб по кривой, пока не станет ее видно в нижней части спины (пояснице). Вершина этой кривой также измеряется. Некоторые эксперты полагают, что сколиограф - полезное устройство для широкого скрининга. Сколиометры, однако, указывают искажения грудной клетки более чем у половины детей, которые при этом имеют очень незначительные кривые. Поэтому они недостаточно точны, чтобы их использовать при лечении. Если результаты показывают деформацию, то пациенту для определения масштабов проблемы, вероятно, понадобится рентген.

- Визуализация. На сегодняшний день методы визуализации являются довольно точными для обнаружения сколиоза в верхней части спины (грудного отдела), но не в нижней части спины (поясничной области).

- Рентген. В настоящее время рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Если скрининг указывает на сколиоз, ребенок может быть направлен к специалисту, который проверяет ребенка каждые несколько месяцев с помощью повторяющихся рентгеногамм и выявляет прогрессирование. Рентген необходим и для точной диагностики сколиоза. Он показывает степень тяжести сколиоза и другие патологии позвоночника, в том числе кифоз и гиперлордоз (патологическое усиление поясничного лордоза). Рентген также позволяет определить, достиг скелет зрелости. Также, при наклоне пациента вперед, рентген может помочь сделать различие между структурным и неструктурным сколиозом. Структурные кривые сохраняются, когда человек наклоняется, а неструктурные кривые, как правило, исчезают (мышечные спазмы или спинные образования иногда могут вызывать неструктурный сколиоз).

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ довольно дорогостоящая процедура, и она не используется для первоначального диагноза. МРТ может, тем не менее, выявить нарушения мозгового ствола спинного мозга, которые показывают некоторые исследования, эти нарушения могут быть более распространены у детей с идиопатическим сколиозом. МРТ также может быть особенно полезной перед операцией для обнаружения дефектов, которые могут привести к потенциальным осложнениям.

- Определение конца роста кривизны. Даже если кривая точно рассчитана, все еще трудно предсказать, будет ли сколиоз прогрессировать. Зная возраст ребенка, можно сделать первый шаг в оценке конца роста кривизны. Кроме того, другие способы могут помочь предсказать конец стадии роста. Один метод называют «тест Риссера». Это тест на завершение окостенения тканей, свидетельствующий об окончании роста позвоночника, а значит, и об окончании прогрессирования сколиоза. При помощи теста Риссера определяют время роста позвоночника, тем самым уточняя период возможного прогрессирования болезни. Сколиоз- одно из тех заболеваний, при которых оценка биологического возраста- важнейший компонент диагностики. Метод Риссера позволяет оценить биологический возраст по степени окостенения подвздошной кости.

Лечение сколиоза

Лечить сколиоз не всегда просто. Некоторые молодые люди не нуждаются в лечении вообще - только в тщательном наблюдении. При лечении необходимо иметь несколько вариантов, включая скобы и различные хирургические процедуры.

Общее правило для лечения сколиоза - мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Лечить ли сколиоз немедленно или просто провести его мониторинг, не является легким решением. Вариант, что сколиоз будет прогрессировать более чем на 5 градусов, может быть ниже или выше 5%, а может быть 50-90%, в зависимости от тяжести кривой или других предрасполагающих факторов:

- возраст. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что кривая будет прогрессировать. Сколиоз у ребенка до 10 лет, например, прогрессирует с большей вероятностью, чем у подростков. По оценкам экспертов, кривые менее 19 градусов будут прогрессировать у 10% девочек в возрасте 13-15 лет и 4% у детей старше 15 лет. Молодой человек 18 лет, который имеет кривизну 30 градусов и не лечится, потому что его рост, вероятно, почти остановился, имеет более низкий риск развития сколиоза. Однако девочка 10 лет с той же кривизной требует немедленного лечения. Но в некоторых редких тяжелых случаях кривая может ухудшиться даже после того, как ребенок получил лечение и перестал расти. Вес тела может давить на кривую;

- пол. У девушек более высокий риск прогрессирования сколиоза, чем у мальчиков;

- расположение кривизны. Торакальные кривые, т.е., в верхней части позвоночника, чаще прогрессируют, чем грудопоясничные или поясничные (в середине и нижней части позвоночника);

- тяжесть кривизны. Чем выше степень кривизны, тем больше вероятность прогрессирования сколиоза. Некоторые эксперты утверждают, что степень кривой сама по себе не может идентифицировать пациентов со среднетяжелым и тяжелым сколиозом, которые подвергаются наибольшему риску осложнений и, следовательно, нуждаются в лечении. Например, в прогнозировании тяжести кривизны гибкость спины и степень асимметрии между ребрами и позвонками могут быть более важными, чем степень кривой;

- наличие других заболеваний. Дети с существующим предрасположением к сколиозу и проблемами в легких и сердце могут потребовать немедленного, интенсивного лечения.

Прогнозирование и степень прогрессии изогнутости

У детей и подростков. Когда обнаружена мягкая кривая, необходим более трудный шаг: прогнозирование, будет ли прогрессировать кривая в более тяжелое состояние. Хотя 3 из каждых 100 подростков достаточно серьезно нуждаются хотя бы в наблюдении, прогрессирование сильно варьируется индивидуально. Врачи не могут полагаться на какие-либо точные факторы риска прогрессирования кривой и предсказать с какой-либо степенью уверенности, кто из пациентов нуждается в более серьезном лечении. Некоторые факторы могут помочь определить пациентов с более низким или более высоким риском:

больший угол кривизны. Например, когда 30-градусный изгиб, но есть риск прогрессирования сколиоза на 60%;
искривление, вызванное врожденным сколиозом (проблемы позвоночника при рождении), которое может быстро прогрессировать;
лечение с помощью гормона роста;
искривление с меньшей вероятностью может прогрессировать у девочек, у которых сколиоз был в нижнем отделе спины и позвоночника.

Рост также имеет большое значение.

У взрослых. В редких случаях вовремя не выявленный или недолеченный сколиоз у молодежи может перейти в их взрослую жизнь с кривизной, неся высокие риски:

искривление до 30 градусов почти никогда не прогрессирует;
кривые прогрессии около 40 градусов – под вопросом;
искривление более чем на 50 градусов - большой риск прогрессирования.

Что лучше при сколиозе, корсеты или хирургия?

Используются следующие критерии для определения, должен ли пациент носить корсет и проходить консервативное лечение, или же ложиться на операцию:

Корсеты и корректоры осанки, как правило, используются у детей с кривизной между 25-40 градусами, которые все еще будут значительно расти;
- хирургия предлагается для пациентов с кривизной более 50 градусов при отсутствии лечения корректорами осанки. У взрослых сколиоз редко прогрессирует выше 40 градусов, но операция может потребоваться, если у пациента сильные боли или если сколиоз вызывает неврологические проблемы.

Брекеты (брекет-системы - сложные устройства, для коррекции положения позвонков), как правило, назначают для предотвращения дальнейшего прогрессирования кривых, по крайней мере, на 25 градусов и не более 40 градусов. Результаты варьируются в широких пределах, в зависимости от продолжительности времени изношенности скоб, их типа и тяжести кривой. Сказать однозначно, какие брекеты эффективнее, трудно, тут нужно оценивать прогрессирует ли искривление при из использовании.

У подростков с избыточным весом и идиопатическим сколиозом, корректоры осанки менее эффективны, чем у тех, у кого нет избыточного веса.

Корсет является одним из видов лечения сколиоза. Он работают путем оказания давления на спину и ребра, чтобы подтолкнуть позвоночник к прямому положению. Корсеты обычно одеваются плотно вокруг туловища. Детям, находящемся в процессе роста, корсет рекомендуется чтобы замедлить дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника. Его обычно носят все время, пока рост костей не остановится.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
создать баланс туловища и тазовой области;
поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

позвонки вдоль кривой объединяются;
эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов - стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Многие хирурги используют различные инструменты, процедуры и подходы к лечению сколиоза. Все операции требуют большого мастерства. В большинстве случаев успех зависит не столько от типа операции, сколько от мастерства и опыта хирурга.

Причина сколиоза часто определяет тип процедуры. Также важны: расположение кривой (грудная, пояснично-грудная или поясничная), одинарная, двойная или тройная кривая и ее наклон. Родители больных подростков или взрослые пациенты не должны стесняться - они всегда должны консультироваться с хирургом о конкретных процедурах.

Идиопатический сколиоз. Хирургия обычно рекомендуется детям и подросткам с идиопатическим сколиозом:

всем молодым, чьи скелеты закончили рост, и у кого искривление позвоночника составляет более 45 градусов;
растущим детям, у которых кривая вышла за пределы 40 градусов

Нервно-мышечный сколиоз (миеломенинго и церебральный паралич). Операция проводится при искривлени до 40 градусов и более у пациентов моложе 15 лет. Однако в этой группе пациентов хирургия считается повышенным риском. Они также имеют повышенный риск развития кровотечения.

Врожденный сколиоз. Эти дети имеют более высокий риск неврологических осложнений при хирургии. Тем не менее, их шансы на успех выше, если операция проводится в более молодом возрасте.

Взрослый сколиоз. В связи с увеличением вероятности осложнений, медицинские работники более неохотно делают операции этой группе пациентов. Процедуры отличаются в зависимости от наличия у взрослого идиопатического сколиоза или сколиоза из-за мышечных и нервных расстройств (таких, как мышечная дистрофия или церебральный паралич). В последнем случае, пациенты также нуждаются в особом подходе для снижения риска серьезных осложнений.

Спондилодез - сращивание позвонков при сколиозе

Большинство операций сколиоза включает слияние или сращивание позвонков - спондилодез. Приборы и устройства, используемые для поддержки слияния варьируются.

В ходе процедуры хирург поднимает закрылки, которые расположены вдоль кривой, удаляет костные наросты вдоль позвонков, что позволяет позвоночнику вращаться и сгибаться, кладет костные трансплантаты вертикально, вдоль открытой поверхности каждого позвонка, стараясь, чтобы они касались прилегающих позвонков, складывает позвонки обратно в их первоначальное положение, охватывая костные трансплантаты. Эти трансплантаты будут врастать в кости, сливаясь с позвонками. Костные трансплантаты («аутотрансплантаты») изготавливаются из костей бедра, ребра, позвоночника или других костей пациента. Однако, поскольку аутотрансплантаты взяты непосредственно из костей пациента, операция обычно длится дольше обычного, а у пациента после нее больше боли.

Исследователи тщательно изучают возможность использования аллотрансплантатов (это органы или ткани, пересаженные между аллогенными индивидуумами, т.е. полученные от донора) - они позволили бы уменьшить боль и продолжительность операции. Аллотрансплантаты представляют повышенный риск заражения от донора. Более современные используемые сегодня материалы изготавливают из биологически изготовленного белка человеческой кости вместо костных трансплантатов.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее искривление, остальную часть позвоночника оставляют гибкой. Позвонки срастаются до 3 месяцев, хотя иногда требуется 1-2 года до полного их сращивания.

Процедура Харрингтона. Иногда для дополнительной поддержки позвоночника во время сращивания позвонков, хирург использует стальной стержень, проходящий от основания до вершины кривой (хирург может использовать более одного стержня, в зависимости от типа кривой и имеет ли пациент наружу искривление позвоночника). Однако эта процедура применяется для прогрессирующего и тяжелого заболевания.

После данной операции пациенты должны носить специальный литой корсет-корпус из гипса и лежать в постели в течение 3-6 месяцев, пока слияние не будет достаточно завершено для стабилизации позвоночника. Через 1-2 года стальной стерженьуже не будет необходимым, но он почти всегда остается на месте, если не возникают инфекции или другие осложнения.

Процедура Харрингтона очень сложная, особенно для молодых людей, хотя операция может достигать 50% коррекции кривой. Операция в дальнейшей жизни не мешает нормальной беременности и родам. Однако после этой процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

У около 40% пациентов операция вызывает состояние, которое называется «синдром плоской спины». Этот синдром развивается из-за необходимост соблюдения длительного постельного режима, исключающего поддержание нормального лордоза (внутреннего изгиба нижней части спины). Синдром плоской спины не причиняет боли, однако в последующие годы может произойти нарущение дисков ниже слияния позвонков, из-за чего человеку будет трудно стоять прямо. А это может вызвать сильную боль в пояснице и эмоциональные переживания;
- исследования показали, что через 5-7 лет после операции от одной пятой до одной трети пациентов, перенесших процедуру Харрингтона, имеют боли в пояснице. В то же время боли не были настолько серьезными, чтобы помешать нормальной деятельности и не требовали дополнительных операций;
- у детей в возрасте до 11 лет позвоночник является незрелым, и процедура Харрингтона представляет достаточно высокий риск для прогрессии искривления. Это состояние возникает, когда передняя часть срощенного позвоночника продолжает после процедуры расти. Позвоночник не может расти в длину, поэтому он изгибается, и вновь развивается сколиоз.

Процедура Котреля-Дюбуссе. Эта процедура корректирует не только искривление, но и скручивание, и при этом не вызывает синдрома плоской спины. Этот метод лечения основан на использовании имплантата, состоящего из стержней и фиксационных крючков. Стержням придают необходимый изгиб и крепят их на позвонках. Пациенты часто возвращаются домой через 5 дней после процедуры и могут учиться или трудиться уже через 3 недели.

Техника роста Род. Этот метод используется для очень маленьких детей, которым не помогло ношение корректоров осанки. Вместо того чтобы делать спондилодез, врачи хирургически вставляют стержень в спину пациента. Пациенту каждые 6 месяцев продлевают стержень так, чтобы позвоночник мог продолжать расти.

Позвоночное сшивание тела и передний спинальный путь. Хирурги проводят эти процедуры с использованием хирургии переднего подхода и без синтеза. Позвоночное сшивание тела - экспериментальный метод, который может предотвратить прогрессирование кривой у некоторых молодых пациентов с кривыми менее 50 градусов. Метод включает сшивание внешней кривой стороны от позвоночника вперед, к грудной клетке, помогает стабилизировать и уменьшить прогрессирование внутренней кривой. Краткосрочные результаты этих процедур были благоприятными.

Осложнения хирургических процедур при сколиозе

- Послеоперационная терапия . Пациенты должны восстановить дыхание и нормальный кашель путем специальных упражнений вскоре после процедур и продолжить их после процесса восстановления, чтобы нормализовать лаботу легких. Также им поможет трудотерапия с использованием упражнений на растяжение и укрепление, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин) для облегчения боли.

- Повторная хирургия. Пациентам могут быть назначены корректирующие процедуры как правило, по одной из следующих причин:

отказ от предыдущей процедуры;
прогрессирование кривизны вокруг слияния позвонков;
дегенерация межпозвоночного диска;
плохое выравнивание позы;
малоинвазивная хирургия.

Лечение сколиоза у взрослых

Взрослые, которые лечились от сколиоза хирургическим путем в молодости, находятся в опасности дегенерации диска и недостаточности спинного синтеза.

У большинства взрослых с предшествующим сколиозом умеренные физические нагрузки не являются вредными и крайне важны для поддержания здоровья мышц и предотвращения дегенерации дисков. Тем не менее, людям, у которых только один или два подвижных поясничных позвонка ниже области, которая была слита во время операции, следует избегать деятельности или упражнений, вызывающих чрезмерное скручивание позвоночника. Это может ускорить спинные дегенерации.

- Нехирургическое лечение сколиоза у взрослых. В большинстве случаев при взрослом сколиозе, если возможно, нехирургический уход является предпочтительным. Это может включать в себя обучение пациента специальным упражнениям. Ношение корректров осанки не эффективно. . Эпидуральные инъекции стероидов - выгодная альтернатива операции для пациентов с дегенеративным поясничным сколиозом.

- Хирургическое лечение сколиоза у взрослых. Кандидаты на операцию. Боль является наиболее распространенной причиной для хирургии сколиоза у взрослых. Операция может быть рекомендована в следующих случаях: искривление более 50 градусов с постоянной болью; искривление более 60 градусов (операции в данном случае почти всегда рекомендуются); прогрессия средних и низких кривых спины или низкой кривой назад с постоянной болью.

Большинство хирургов не беруться оперировать пациентов с тяжелыми нарушениями функции легких и сердечной недостаточностью. Операция не поможет улучшить емкость легких, она может вызвать еще худшее состояние, по крайней мере, временно. Если имеют место значительные деформации, взрослые не должны рассчитывать на достижение совершенно прямой спины. Существует высокий риск повреждения нервов, если позвоночник уже не корректируется, ибо у взрослых он менее гибкий, чем у детей. Но коррекция обычно достигается приемлемым косметическим эффектом. Хирурги предпочитают работать со взрослыми до 50 лет, хотя операция может быть уместной и у некоторых пожилых людей.

- Стандартные процедуры. Процедуры следующие, в зависимости от того, был пациент предварительно обработан или нет:

Для пациентов, которые не имели предыдущего лечения, и у кого имеется дегенеративный сколиоз, процедура дискэктомии (удаление больных дисков), затем сколиоз-процедура (КИП и синтез);

Для пациентов, ранее получавших лечение от сколиоза, единственным средством является удаление старых приборов и внедрение новых приборов и костных трансплантатов.

Хирургические процедуры для лечения сколиоза у взрослых являются комплексными. Они делаются только после тщательного анализа, когда все нехирургические методы уже исчерпаны. У взрослых риск осложнений гораздо более высокий, чем у детей: пневмония, инфекции, плохое заживление ран, постоянная боль.

- Клин-остеотомия. В последнее время в лечении сколиоза у пациентов со зрелым позвоночником стали применять клин-остеотомию. В ходе этой процедуры хирург иссекает клинья кости с вогнутой стороны кривой, затем выпрямляет позвоночник, вставляя временный стержень и закрыв соответствующий раздел. Пациент должен носить корректоры осанки, рекомендованные хирургом и ограничить деятельность около 12 недель или до тех пор, пока кости не зажили. Он может вернуться к нормальной деятельности лишь тогда, когда хирург удалит жезл, и позвоночник станет подвижным.

Влияние сколиоза на беременность

Женщины, которые успешно лечились от сколиоза, имеют лишь незначительные и без дополнительных рисков осложнения во время беременности и родов. История сколиоза матери не угрожает ребенку. Сама беременность, даже многоплодная, не увеличивает риск прогрессии кривой. Однако женщинам, которые имеют тяжелый сколиоз, ограничивающий работу легких, следует лучше следить за своим здоровьем.

Прогноз сколиоза

Тяжесть сколиоза зависит от степени кривизны и того, есть ли угроза жизненно важным органам - в частности, легким и сердцу.

Мягкий сколиоз (менее 20 градусов) не является серьезным и не требует лечения, кроме мониторинга.
Умеренный сколиоз (25-70 градусов). Пока что не ясно, вызывает ли умеренный сколиоз серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.
Тяжелый сколиоз (более 70 градусов). Тяжелое скручивание позвоночника, которое переходит в структурный сколиоз, может привести к давлению ребер на легкие, ограничению дыхания и снижению уровня кислорода. Искажения также могут вызывать опасные изменения в сердце.
Очень тяжелый сколиоз (более 100 градусов). Легкие и сердце могут быть повреждены. Пациенты с этой степенью тяжести восприимчивы к инфекциям легких и пневмонии. Однако эта проблема - очень большая редкость.

Осложнения сколиоза

- Влияние на кости. Сколиоз связан с остеопенией - состоянием, которое характеризуется потерей костной массы. Многие девочки-подростки, которые имеют сколиозы, имеют также остеопению. Остеопения, если ее не лечить, позднее может развиться в остеопороз. Остеопороз - более серьезная потеря плотности костной ткани, которая распространена среди женщин в постменопаузе. Подростки, имеющие сколиоз, подвергаются повышенному риску развития остеопороза в дальнейшей жизни. Регулярные физические упражнения, витамины и минеральные добавки могут уменьшить и даже обратить вспять потерю плотности костной ткани.

- Проблемы с позвоночником у ранее болевших сколиозом. После 20 лет сколиоз возникает у пациентов, которые ранее проходили лечение в виде хирургического вмешательства, и это, как правило, легкий сколиоз. В целом большинство пациентов испытывали похожие состояния, что и их здоровые сверстники.

Вот перечень некоторых возможных причин проблем со спиной у людей с историей хирургии сколиоза:

болезни синтеза позвоночника – с потерей гибкости и слабостью в мышцах спины из-за травм во время операции;
дегенерация дисков и боли в пояснице, иногда вплоть до разрыва;
потеря высоты - операция по закреплению позвоночника может несколько ингибировать рост костей, но длинные кости не затрагиваются;
сдвиг вращения ствола (неравномерные плечи и бедра);
проблемы во взрослом возрасте или недолеченный с детства сколиоз, вызывающий неравномерной напряжение в спине, бедрах, плечах, шее и ногах.

У многих людей с недолеченным сколиозом развивается артрит в позвоночнике. Суставы воспаляются, возникает хрящ, подушки дисков становятся тонкими и могут развиваться костные шпоры. Если диск изнашивается или кривизны прогрессируют до такой степени, что позвонки начинают надавливать на нервные окончания, то боль может стать очень серьезной, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Но даже после хирургического лечения пациенты находятся в опасности спондилеза, если в позвонках возникает воспаление.

Позвоночный столб является осью тела и поддерживает его в вертикальном положении. У новорожденного позвоночник прямой, по мере физического развития ребенка на позвоночнике формируются четыре физиологических изгиба: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Физиологические изгибы перераспределяют статические и смягчают динамические нагрузки, действующие на позвоночник, пока тело находится в вертикальном положении.

Лордозами называют изгибы позвоночного столба вперед, кифозами – изгибы назад.

Под искривлениями позвоночника подразумеваются любые аномалии развития физиологических изгибов, а также появление дополнительных аномальных изгибов. Известно несколько заболеваний, связанных с аномалиями строения позвоночника:

, «юношеский горб». Связана с аномалиями развития позвонков грудного отдела. Пораженные позвонки имеют клиновидную форму.
. Заболевание обусловлено нестабильностью межпозвонковых сочленений, когда позвонки соскальзывают относительно друг друга.

Самая распространенная деформация позвоночного столба – сколиоз, боковое искривление позвоночника. На поздних стадиях сколиоза боковое искривление часто переходит в комбинированное, помимо бокового искривления проявляются признаки патологического кифоза.

Искривления позвоночника приводят к патологическим изменениям во всем организме. В первую очередь происходят нарушения движения. Вслед за позвоночником деформациям подвергаются пояса конечностей и сами конечности. Тяжелые деформации позвоночника влекут за собой сбои в функционировании всех внутренних органов и косвенным образом могут представлять опасность для жизни.

Причины

Деформации позвоночного столба могут быть приобретенными или врожденными. В зависимости от причин, вызвавших развитие патологии, искривления подразделяются на структурные и неструктурные. К структурным относят патологии, сопровождающиеся изменением строения отдельных позвонков или позвоночного столба в целом.

Причины структурных искривлений позвоночника:

Генетические аномалии;
Наследственные заболевания;
Травмы;
Генерализованные инфекционные заболевания, в частности сифилис;
Дистрофически-дегенеративные процессы;
Опухолевые процессы;
Заболевания ЦНС – полиомиелит, последствия инсульта, ДЦП;
Анкилозирующий спондилоартроз.

В случае с приобретенными структурными искривлениями позвоночника у взрослых, причиной патологии могут быть возрастные изменения по типу остеохондроза.

Неструктурные искривления позвоночника как следствие нарушения осанки, вызванное внешними факторами, либо патологиями внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, не затрагивающими непосредственно позвоночный столб. Среди причин неструктурных искривлений позвоночника:

Травмы и врожденные аномалии строения нижних конечностей и тазового пояса;
Миозиты;
Односторонние рубцы;
Односторонние боли, при которых больной принимает вынужденную «противоболевую» позу.

Сколиоз

Самым распространенным видом деформации позвоночника является сколиоз – боковое искривление позвоночного столба влево или вправо. Степень развития патологии определяют по величине образовавшейся дуги. Формирование сколиотических дуг возможно в любом отделе позвоночника, чаще всего – в грудном отделе с вершиной на уровне позвонков Т8-Т10. В запущенных случаях на позвоночном столбе начинает формироваться еще один изгиб (компенсаторный) по типу S или Z-образного искривления.

В случаяхс несколькими дугами степень развития сколиоза определяется по наибольшей из дуг.

При сколиозе 1 степени угол искривления составляет не более 10 градусов. Патологические изменения незаметны при внешнем осмотре, жалоб нет. Характерное расположение лопаток на разной высоте, небольшая деформация плечевого пояса, сутулость, определяются при снятой одежде.

Изменения осанки при сколиозе 2 степени заметны даже под одеждой. Сколиотическая дуга достигает 10-25 градусов. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость,боль в спине при физических нагрузках и длительном сидении. Начинаются торсионные изменения строения позвонков, заметен неравномерный тонус мышц грудной клетки и спины. в патологические изменения затрагивают межпозвонковые диски с возможными осложнениями в виде межпозвонковых грыж. Проявляются неврологические симптомы

Диагноз сколиоз 3 степени ставят пациентам с выраженными деформациями позвоночного столба. В патологические изменения вовлекается грудная клетка, заметны неравномерные межреберные промежутки. Пациент с трудом переносит обычные физические нагрузки, страдает одышкой и постоянными болями в спине. Сколиотическая дуга – 26-50 градусов. Возможен переход сколиоза в кифосколиоз.

Сколиотическая дуга с углом более 50 градусов соответствует 4 степени сколиоза. На этой стадии развития патологии затрудняется функционирование внутренних органов. Развиваются устойчивые нарушения пищеварения, сердечная и легочная недостаточность.

При поясничном сколиозестрадает функция репродуктивной системы, наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства нижних конечностей. Деформация шейного отдела сопровождается расстройствами сна, и координации движения, головокружениями и головными болями.

Диагностика

Сколиотические деформации позвоночника определяются по следующим признакам:

Асимметричное расположение лопаток;
Сутулость;
Неодинаковая высота плечей.

Степень выраженности сколиоза определяется с помощью сколиозомера. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок дает возможность отличить истинный сколиоз от сколиотической осанки, а также выявить особенности строения позвоночника, способствующие дальнейшему прогрессированию болезни.

Лечение сколиоза

Даже незначительный изгиб позвоночника в сторону является патологическим и требует лечения. Сколиоз относится к прогрессирующим заболеваниям и требует незамедлительного лечения. На 1 и 2 стадии развития сколиотическое поражение позвоночника у детей и подростков поддается коррекции, позже лечение может только приостановить дальнейшее прогрессирование искривления. У взрослых восстановление нормальной структуры позвоночного столба не происходит.

При лечении сколиоза применяются:

Массаж;
Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтическое лечение
Хирургическое лечение.

При лечении раннего сколиоза перед врачом ставятся двезадачи: придать позвоночному столбу наиболее физиологичное положение и устранить сопутствующие корешковые синдромы. Основной метод борьбы со сколиозом – специально подобранный комплекс упражнений ЛФК в сочетании с мануальной коррекцией положения позвоночника.После коррекции с помощью мануальных техник достигнутый результат необходимо закрепить. Для профилактики возможных осложнений пациенту нужно регулярно посещать врача и проходить курс манипуляционного лечения не реже 1 раза в год.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение являются дополнением к основному лечению и направлены на купирование сопутствующих неврологических симптомов.

При прогрессирующем сколиозе 3-4 степеней пациенту может быть рекомендовано ношение ортопедических корсетов. Хирургическое лечение может быть показано при тяжелых деформациях позвоночника, но даже операция не помогает восстановить его исходную структуру.

Патологический кифоз

Патологический кифоз представляет собой чрезмерное развитие физиологического изгиба. По проявлению различают врожденные и приобретенные патологические кифозы. Приобретенный кифоз может развиваться на фоне возрастных изменений, травм, слабости мышечного корсета или наследственных заболеваний. Искривления позвоночника по типу кифозов обычно формируются после полового созревания.

Различают 4 степени тяжести деформации. Помимо характерного нарушения осанки при кифозе проявляются:

Поражения межпозвонковых дисков;
Торакальный синдром;
Боли в грудном отделе.

Основной метод диагностики патологического кифоза – рентгенологический.

Кифоз 1 степени поддается коррекции с помощью комплекса упражнений лечебной гимнастики. При 2 степени развития патологии в курс лечения дополнительно включают вытяжение позвоночника, массаж, физиотерапевтическое лечение и медикаментозную терапию. Физиотерапия и применение лекарственных средств направлены на устранение сопутствующих симптомов.

Пациентам с 3 степенью искривления позвоночника подбирают ортопедические корсеты.

Патологический кифоз 4 степени лечат хирургическими методами. Производится коррекция формы деформированных позвонков и фиксация позвоночного столба. после операции пациенты проходят длительный курс реабилитации, сходный с лечением патологии третьей степени.

Патологический лордоз

В структуре позвоночного столба присутствуют два физиологических изгиба вперед: шейный и поясничный лордозы. Любое отклонение от нормы называют патологическим лордозом. По типу поражения различают гиперлордоз и гиполордоз, по локализации – шейный, поясничный и крайне редко встречающийся грудной.

Патологические лордозы могут быть врожденными и приобретенными, первичными и вторичными. К первичным относят патологии, являющиеся следствием процессов в самом позвоночнике. Вторичные лордозы представляют собой компенсаторные явления, возникающие при необходимости поддерживать положение тела в нефизиологичных условиях, например, после травм или на фоне патологического кифоза.

Согласно статистическим данным, за последние 20 лет все больше пациентов обращаются к врачам с сильными болями в спине и неправильной осанкой. Искривление позвоночника (сколиоз) – это патология, которая характеризуется сильными изгибами хребта, такой диагноз требует лечения, а легче всего остановить развитие искривления на начальной степени. Существуют эффективные методы решения проблемы, они зависят от типа искривления. Бывают такие случаи, когда кривизна позвоночного столба может приводить даже к ограничению работоспособности.

Что такое искривление позвоночника

У здорового человека есть небольшие изгибы в области спины. Это считается нормой для позвоночника. Однако когда эти изгибы очень сильные, диагностируется искривление позвоночного столба. Такое патологическое состояние может быть врожденным, оно может возникать из-за аномального развития плода, когда присутствуют патологии развития скелета, рахит, полиомиелит и другие болезни.

Деформация позвоночника негативно влияет на функции внутренних органов, потому что под давлением позвонков нарушается кровообращение. Патология может появиться с течением лет, например, такое отклонение от нормы может произойти вследствие травмы, хирургических вмешательств. Даже сидячая работа может быть причиной искривления позвоночника, а с возрастом такое состояние только ухудшается, потому что человек долгое время находится в сгорбленном положении.

Признаки

Для этой патологии есть характерные черты, которые помогают правильно диагностировать это заболевание. По следующим внешним признакам можно определить подозрение на сколиоз:

сильная утомляемость спины;
нарушения функций сердца, кишечника, желудка, легких;
асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
нарушения походки;
неправильное строение грудной клетки (хорошо видно на фото) – с одной стороны она выпуклая, а с другой стороны слишком впалая, у пациента в положении лежа угол сколиоза может меняться относительно положения стоя.

Такие внешние симптомы позволяют диагностировать искривление позвоночника. Также пациент может ощущать боли в спине после ношения рюкзака, при долгой ходьбе, дискомфорт при длительном сидении. Все эти признаки являются индикаторами запущенной формы заболевания. Еще у некоторых пациентов могут быть постоянные головные боли, повышение усталости. У некоторых даже наблюдается ухудшение зрения вследствие нарушения кровообращения.

Причины

Для развития этой патологии существуют некоторые предпосылки. Бывает врожденное и приобретенное изменение позвоночника. Каждый вид имеет свои причины. Врожденное физиологическое искривление позвоночника обусловлено патологиями внутриутробного развития такими, как, например, развитие лишних или недоразвитых позвонков, недостаточное развитие хребта. Такую деформацию исправить возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Приобретенная форма заболевания характеризуется постепенным развитием с течением лет. Причинами такого искривления могут быть:

сидячая работа;
осложнения после рахита, полиомиелита, туберкулеза легких, радикулита;
серьезные повреждения позвоночника;
патологии, связанные с неправильной походкой – плоскостопие, ампутация одной из нижних конечностей, разный размер конечностей;
близорукость, дальнозоркость или косоглазие – при таких заболеваниях человек вынужден принимать неправильную позу для сидения.

У детей

Возрастная категория практически не влияет на количество пациентов с деформацией хребта. Однако у детей ситуация усугубляется тем, что постоянный рост организма может стать препятствием для эффективного лечения заболевания. От пяти до пятнадцати лет у детей искривление спины проявляется больше всего. В этом возрасте лечение такого недуга проходит очень эффективно, так как финальная степень формирования скелета еще не наступила.

Классификация болезни у детей такая же, как у взрослых – искривление может быть врожденным и приобретенным. Однако во втором случае такого вида сколиоз объясняется не сидячей профессией, а формированием неправильной осанки в школе. Часто можно встретить такие классы, где высота парт, стульев не соответствует нормам, и постоянная работа детей за такими столами становится причиной кривой осанки и разных деформаций позвоночника.

Виды

У здорового человека в позвоночнике есть небольшие искривления сзади в крестцовом, грудном отделе и спереди в поясничном, и шейном отделах. Существует определенная классификация деформации позвоночного столба, включающая в себя три типа искривлений, которые не входят в вариант нормы и называться будут по-разному:

лордоз – сильный изгиб спереди;
кифоз – сильный изгиб сзади;
сколиоз – боковое искажение хребта.

Для большего понимания стоит рассмотреть каждый вид по отдельности. Лордоз характеризуется ноющими болями в области позвоночника, неправильным распределением нагрузки на него. Сильный изгиб спереди может быть результатом вывихов тазобедренных суставов. Кифоз может появиться после перенесенного рахита, характеризуется «округлой спиной», голова и туловище наклонены вперед. Сколиоз – это кривизна по бокам, развивается из-за неправильной осанки, ношения тяжелых сумок на одном плече.

Чем опасно

Искривленный позвоночник в любом возрасте приносит массу дискомфорта. Он проявляется не только во внешне неправильной осанке, но и является потенциально опасным для работоспособности некоторых органов. Первой от деформации страдает грудная клетка. Из-за неправильного положения позвоночника начинается смещение сердца, легких, это нарушает их работу и ухудшает кровообращение. Еще одним неприятным последствием может быть развитие остеохондроза – необратимого дегенеративного процесса в позвонках.

В будущем при развитии искривления пациент может ощущать постоянную мигрень из-за нарушения кровообращения и нормального снабжения клеток кислородом. Еще имеет место психологический фактор, когда косметический дефект создает комплексы. Этому особо сильно подвержены подростки, но и во взрослом возрасте могут ухудшаться взаимоотношения с семьей, друзьями, коллегами.

Как определить искривление позвоночника

Для правильного лечения этого заболевания нужна грамотная диагностика. Выявить кривой позвоночник может и сам пациент по личным ощущениям и внешним признакам, но правильно определить вид искривления может только врач. В домашних условиях можно узнать примерный тип деформации. Для этого нужно стать перед зеркалом ровно, распрямить плечи и посмотреть, какое из них выше, или ниже. Если они одинаковы – искривления нет, если есть заметная асимметрия, то это сколиоз. Часто на плече, которое ниже, человек носит сумку.

Кифоз можно узнать тоже с помощью зеркала. Нужно стать боком и посмотреть, есть ли сзади так называемый «горб», если да – то это кифоз. Лордоз выявить труднее, точный результат сможет дать рентгенография. Как правило, внешне у пациента с таким диагнозом выявляется впалая грудная клетка, выпирающий живот и голова. Опорно-двигательный аппарат не функционирует правильно. Если есть какие-либо первые признаки проблемы, нужно сразу пройти обследование.

К какому врачу обратиться

Для правильной диагностики и лечения искривление позвоночника нужно постоянно наблюдать у специалиста. Статистика показывает, что в большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда деформация запущенная, и человек начинает чувствовать сильные боли и дискомфорт. В борьбе за здоровый позвоночник могут помочь врачи разных специализаций:

невропатолог;
хирург;
ортопед-травматолог;
терапевт;
вертебролог.

Такой широкий выбор врачей объясняется тем, что лечение искривления позвоночника может начинаться с решения проблем центральной нервной системы (невропатолог), терапевт сделает предварительный осмотр и, исходя из жалоб пациента, направит его к соответствующему доктору. Окончательное решение выносится после рентгенографии, которая покажет точную проблему. С результатом пациента направят к хирургу, ортопеду-травматологу или вертебрологу, в зависимости от патологии.

Как исправить

Процесс лечения деформации позвоночника всегда комплексный. Стоит помнить, что чем старше пациент, тем сложнее исправить деформацию, иногда врачи рекомендуют придерживаться поддерживающей терапии (массажи, упражнения, мази). В основном в лечении идет акцент на укрепление мышц спины и поддержание ровной осанки. В редких, запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для пациентов со сколиозом и остальными видами искривлений рекомендуются регулярные занятия лечебной физической культурой, курс массажей, повседневно выполнять упражнения, направленные на укрепление спины и поддержание мышц и позвонков в тонусе. Например, при сколиозе на спину хорошо действует плаванье, во время которого мышцы шеи и спины активно работают и укрепляются.

Упражнения

Высокую эффективность в лечении сколиоза, лордоза и кифоза показывают упражнения. Выполнять их можно легко в домашних условиях. Они помогают не только пациентам, у которых кривая осанка, но и тем, кто желает выполнять их как профилактику. Одно из самых эффективных упражнений выполняется так:

принять сидячее положение;
ладони убрать за голову;
скручивать спину вправо, затем влево, движения плавные.

Очень полезным является упражнение, которое можно делать дома несколько раз в день, например, после пробуждения и перед сном. Нужно сесть на колени, нагнуть голову к голеням, вытянуть руки вперед и максимально потянуть спину. Это поможет расслабить мышцы спины и позвонки, такое упражнение помогает и при защемлении позвоночника или седалищного нерва.

Массаж

Этот метод терапии нравится многим пациентам. Даже людям без проблем со спиной очень полезен массаж – он расслабляет тело, способствует снятию стресса, улучшению кровообращения. Лечебный массаж для пациентов с искривлением позвоночника лучше делать у компетентного специалиста. За счет массажа происходит расслабление мышц спины, может отмечаться прогревающий эффект.

Перед прохождением массажа нужно убедиться, что у больного нет противопоказаний, таких как:

заболевания кровеносной системы;
воспаления на кожных покровах спины;
тошнота;
гипертонический криз;
аллергические реакции (отек Квинке);
открытая форма туберкулеза;
склероз сосудов головного мозга;
воспаленные лимфоузлы;
кожные заболевания.

Вспомогательное лечение

Терапия, назначенная врачом, всегда включает в себя несколько пунктов. Это лечение, которое включает главные и вспомогательные методы. Дополнительными рекомендациями могут быть: гели, мази, кремы с охлаждающим эффектом (они особо полезны в острых степенях болезни), массаж, лечебная физкультура, корсет. Медикаментозная терапия как средство с быстрым действием выступает в виде витаминов, пищевых добавок, минералов, иммуностимуляторов. Во время воспаления может даже повышаться температура до 39 градусов, тогда врач назначит жаропонижающие средства.

Профилактика

Деформация позвоночника относится к таким заболеваниям, которые лучше предупредить, чем лечить. Легче всего эта проблема поддается решению в молодом возрасте до 15 лет, когда финальная стадия формирования скелета еще не наступила. Чтобы провести эффективную профилактику для детей, нужно придерживаться таких правил:

носить легкий рюкзак на два плеча;
следить, чтобы высота парты и стула соответствовала росту;
при работе за столом держать ровную осанку.

Видео: как избавиться от искривления позвоночника

Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной , шейный и поясничный , крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Этиология

Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы - приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:

генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
наследственная предрасположенность;
недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
врождённые патологии ЦНС.

К приобретённым этиологическим факторам относится:

воспаление мышц;
травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
длительный с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании ;
натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
синдром Шейермана-Мау - искривление позвоночника в грудном отделе;
патологический лордоз и кифоз;

Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.

Боковое искривление позвоночника называется . Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.

Классификация

Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:

сколиоз - боковой патологический изгиб;
лордоз - патологический изгиб вперёд;
кифоз - аномальный изгиб назад.

В свою очередь, кифоз выделяют следующих типов:

дугообразный - плавная округлая деформация межпозвоночных дисков;
угловатый - выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.

Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.

Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:

первая степень - угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.

Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
при наклоне визуализируется явное искривление.

К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
онемение рук и ног;
слабость в мышцах;
при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;

На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

общее и биохимическое исследование крови;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
рентгенография.

В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Лечение

Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает следующее:

обезболивающие;
хондропротекторы;
нестероидные противовоспалительные средства;
витаминные комплексы.

В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.

Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:

устранение физических нагрузок;
выработка правильной осанки;
обустройство правильного рабочего места - кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.

Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.