Гидрокортизон дозировка. Гормональный препарат с противоаллергическим и противовоспалительным действием — Гидрокортизон: инструкция по применению ампул, мази и крема, суспензии и порошка для инъекций. Аналоги и синонимы

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Кожные заболевания, заболевания глаз нередкое явление. Влияние окружающей среды, неправильное питание, стрессы, нервозность, воздействие химических веществ — все это приводит к покраснению и раздражению эпидермиса. В некоторых случаях могут присутствовать серьезные болезни такие, как экзема, псориаз, себорея. Они требуют незамедлительного лечения. Противовоспалительным и противоаллергическим действием обладает мазь Гидрокортизон . Рассмотрим подробнее ее свойства, схему применения.

Описание

Латинское название лекарства Unguentum Hydrocortisoni. Относится к группе глюкокортикостероидов. Действующее вещество — гидрокортизон. Последний является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Обладает противоотечными, десенсибилизирующими, противотоксическими, противовоспалительными качествами. Оказывает быстрое действие на область применения, снимает зуд, покраснение. Уменьшает выработку коллагена за счет блокирования активности фибробластов.

Благодаря этому предотвращает развитие рубцовой ткани в очаге воспаления, уменьшает разрастание соединительной ткани, например, при псориазе. Эффективно устраняет гиперемию тканей при остром течении аллергии. Удерживает влагу в эпидермисе, оказывая размягчающее действие, поэтому мазь дает хороший результат при псориатическом и экземном поражении кожного покрова. После нанесения, крем с гидрокортизоном накапливается в зернистом слое эпидермальных клеток, распад вещества происходит в печени. Вывод осуществляется через желудочно-кишечный тракт, выходит вместе с мочой.

Разновидности выпуска и состав

Производится только в двух формах наружного действия:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

мазь 1%;
мазь глазная 0.5%;

Не выпускается в виде геля и пр. Нередко при походе в аптеку многие люди путают медикамент Гидрокортизон с другими синонимичными лекарствами. Не делая различий между торговыми названиями, наиболее часто спрашивают крем и эмульсию. Первый выпускается под торговыми марками Латикорт, Локоид и Гидрокортизон Никомед, вторая форма под названием Локоид Крело. В составе них также имеется активный компонент гидрокортизон.

В составе мази 1% в 1 гр содержится 0,01 гр гидрокортизона. Связующие компоненты: вазелин медицинский, метилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, стеариновая кислота, пентол, нипазол, очищенная вода. Цвет средства белый, присутствует специфический запах. Крем выпускается в алюминиевом тубусе по 10 грамм. Помещен в картонную коробку вместе с указаниями по использованию. Производитель: фармацевтическое предприятие «Биохимик», г. Саранск, Россия. Также медикамент выпускает предприятие «Нижфарм», Россия.

Глазная мазь включает гидрокортизона ацетата 0,005 гр на 1 грамм средства. Вспомогательные компоненты: вазелин медицинский, метилпарагидроксибензоат. Цвет белый, либо почти белый, однородный, имеется слабоватый специфический запах. Производится в алюминиевом тубусе по 3 грамма, помещена в бумажную упаковку. Производитель: «Татхимфармпрепараты», Россия и ОАО «Синтез» Курганская область, Россия.

Крем Локоид содержит гидрокортизона бутират 1 мг. Дополнительные вещества: консервант Е218, пропилгидроксибензоат, цетеариловый спирт, лимонная кислота безводная, макрогол, парафин жидкий, мягкий белый парафин, натрия цитрат безводный, очищенная вода. Имеет белый цвет, однородную структуру, характерный запах. Средство помещено в алюминиевую тубу по 30 граммов, упаковано в картонную пачку. Производитель: «Астеллас» Теммлер С.р.Л, Италия.

Эмульсия Локоид Крело включает гидрокортизона 17-бутират 1 мг на 1 грамм средства. В качестве добавочных компонентов белый мягкий парафин, цетеариловый спирт, твердый парафин, цетомакрогол, консервант Е218, цитрат натрия, кислота лимонная, масло бурачника, 1,2-пропандиол, E321, бутилпарагидроксибензоат. Цвет эмульсии белый, присутствует характерный запах препарата. Продается в полиэтиленовых банках по 30 грамм, помещенных в картонную коробку. Производитель: фармацевтическое предприятие «Астеллас» Теммлер С.р.Л, Италия.

Способ применения

Лекарство Гидрокортизон мазь инструкция по наружному применению. Средство наносят тонким слоем на пораженную область. Если есть поражение возле области ануса, место следует обмыть мыльной водой, затем вытереть насухо. Только после этого наносить Гидрокортизон. В сутки процедуру повторяют 2-3 раза. При признаках улучшения стоит сократить дозировку использования до 2-3 раз в неделю. При имеющихся воспалительных очагах инфильтрации, сверху накладывают окклюзионную повязку, чтобы на область не попала влага и воздух. Курс лечения составляет около 14 дней, по необходимости терапию продолжают. Однако длительные курсы не рекомендованы по причине привыкания организма к гормонам, что может отрицательно сказываться на работе надпочечников. Разрешено использование медикамента не более 30-60 грамм за 1 неделю.

Противопоказаны согревающие повязки на обработанный участок, воспрещается любое воздействие усиливающее эффект компонентов.

Глазную мазь в количестве 1-2 см закладывают за нижнее веко, повторяют от 3 до 5 раз в день. Можно аккуратно помассировать глазное веко для более равномерного распределения вещества. Если нанесение осуществляется на конъюнктивную форму, тут важно не касаться кончиком тубы до участка. Возможно наложение окклюзионной повязки или без нее. Важно не пользоваться в момент лечения контактными линзами. Если больной пользуется глазными каплями, то применяемый медикамент наносится через 15 минут после закапывания . Продолжительность терапии составляет 14 дней.

Медикамент в форме крема и эмульсии наносится по аналогичной схеме, что и мазь.

Способ применения для детей

Применять мазь для детей разрешено с 2-х лет , дозировку и курс продолжительности устанавливает доктор. Обычно продолжительность терапии не больше 5-7 дней, при этом в день можно использовать не более 4 гр. Применение проводится по следующей схеме: Гидрокортизон наносят на нужную область, аккуратно втирают, исключая согревающие компрессы, окклюзионные повязки на участок.

До 12 лет не допускается использование вещества в области заднего прохода.

Глазную мазь можно использовать после исполнения 1 года , закладывая в конъюнктивальный мешок по 1 мм до трёх раз в сутки. Длительность курса, зависящего от тяжести заболевания, должен определить врач.

Крем и эмульсия разрешены с шести месячного возраста . Обработка территории делается 1-2 раза в день, дозировка в неделю не превышает 30-60 гр. На область тонким слоем наносится состав, втирается массажными движениями. Стоит отметить, что обработка зоны не должна превышать больше 20% от общей поверхности тела во избежание побочных эффектов. При отсутствии положительной динамики средство отменяют.

Передозировка

При длительном системном использовании, либо чрезмерном количестве вещества в течение дня возникают аллергические реакции, дисфункция надпочечников, сбои в менструальном цикле у женщин, возрастает уровень глюкозы в крови, происходит привыкание к компонентам и раны начинают плохо заживать. При глазной форме возникает расстройство зрения. Если произошла передозировка медпрепарат нужно отменить, обратиться к врачу.

Данных о передозировке крема и эмульсии нет. Возможно усиление побочных эффектов, что требует отмены препарата.

Показания к применению

Лекарство в форме мази, крема и эмульсии показано в следующих ситуациях:

экзема;
псориаз;
плоский лишай;
аногенитальный зуд;
дерматит аллергического и контактного типа;
заболевания кожи немикробной природы происхождения;
ужаливание насекомых;
себорейный дерматит.

Для глазного средства обстоятельствами к использованию станут:

конъюнктивит аллергический;
блефарит;
ожоги химического и термического характера;
дерматиты века;
ирит;
период после перенесённых операций.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр использования, Гидрокортизон в форме мази, крема и эмульсии противопоказан при:

наличии ран и язвочек на кожном покрове;
при имеющемся грибковой, бактериальной или вирусной патологии кожи;
розовых угрях, розацее;
туберкулезе эпидермиса;
раке кожи.

Согласно инструкции, ограничениями для глазной мази станут:

глаукома;
нарушения цельности глазного эпителия;
трахома;
грибковые заболевания глаз;
туберкулез глаз.

Дополнительный запрет ложится и при сифилисных высыпаниях, периоральном дерматите, ветряной оспе, простом герпесе, а также в поствакционный период и при индивидуальной непереносимости компонентов.

Кроме того, все виды средств надо применять с осторожностью, если есть:

сахарный диабет;
болезни почек.

Использование при беременности и лактации

Запрещено использование всех форм медикамента в 1 триместре беременности ввиду отсутствия достоверной информации на внутриутробное развитие плода. Возможен прием во 2 и 3 триместре только с рекомендаций специалиста. Терапевтический курс при этом сокращается до 5-7 дней. Грудное вскармливание на данный период следует прекратить.

Побочные эффекты

При правильной дозировке и непродолжительном курсе средство не оказывает подавления эндокринной системы и развития осложнений. Длительный прием выражается в неправильной работе коры надпочечников, гипоталамуса из-за чего появляются системные реакции.

Со стороны эпидермиса:

растяжки;
прыщи;
пигментация кожи;
кровоизлияние;
медленное заживление ранок;
грибковые кожные инфекции.

К прочим относят зуд и жжение в области нанесения, покраснение, развитие гиперчувствительности. Вышеуказанные противопоказания относятся к крему, мази и эмульсии.

Со стороны глаз:

ухудшение зрительной функции;
жжение;
потеря зрения;
катаракта;
рецидив глазных заболеваний;
повышение внутриглазного давления.

При лечении дольше 10 дней важно измерять внутриглазное давление, а также, если на эпителии образовались гнойные, либо воспалительные инвазии, мазь стоит отменить.

Особые указания

Для глазной мази
Указаниями станут прекращение ношения на этот период линз, если пациент использует глазные капли, то перерыв между закапыванием и нанесением Гидрокортизона должен составлять около 15 мин. Не желательно после аппликации сразу садиться за руль автомобиля. При терапии дольше 10 дней требуется контролировать показатели внутриглазной гипертензии.

Для остальных форм
Не стоит превышать длительность терапии. Избегать попадания на слизистые оболочки. При отсутствии положительного эффекта требуется отмена медикамента. Детям до 12 лет нужен постоянный контроль медиков. Если имеется зуд в области ануса нужна консультация врача. Отмену средств стоит проводить постепенно. Каждый день смешивать применяющийся препарат с обычным кремом, плавно увеличивая концентрацию крема и снижая количество самой мази.

В период лечения стоит соблюдать определенную диету. Ограничить поступление натрия в организм, ввести в меню блюда богатые белком и калием.

Требуется следить за показателями артериального давления, уровнем глюкозы в крови, количеством мочи, весом пациента, уровнем кортизола в плазме.

Влияние лекарства на вождение автомобилем

Использование мази, крема и эмульсии не оказывает воздействия на вождение машиной или другие механизмы, требующие повышенного внимания.

Однако, при использовании глазной мази, когда у больного наблюдается нечеткость зрения после наложения аппликации на веки, нужно выдержать около 30 минут перед тем, как сесть за руль.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Крем и мази обоих видов:

Снижает эффективность инсулина, антикоагулянтов, понижает уровень салицилатов в крови, снижает концентрацию празиквантела в сывороточном содержимом крови;
Увеличивается риск появления угревой сыпи, повышенного роста волос на лице и теле у женщин при одновременном приёме с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами;
Комбинированный приём препаратов на основе свинца или серебра с гидрокортизоном приводит к дезактивации действия всех лекарств;
Не совместим с вакцинацией, т.к. активное вещество лекарства снижает иммунитет.

Крем и мазь для накожного применения:

Усиливается гипокалемия при одновременном приёме с сердечными гликозидами и диуретиками, несберегающими калий;
Комбинирование с амфотерицином В может стать причиной развития дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Глазная мазь:

При одновременном использовании глазной мази и нейролептиков, карбутамида, высок риск возникновения катарального процесса.
Повышается внутриглазное давление при совместном использовании с холиноблокаторами, противогистаминными, трициклическими антидепрессантами, нитратами.
При взаимодействии с сердечными гликозидами провоцирует риск появления дигиталисной интоксикации, аритмии.

Данных о взаимодействии эмульсии Локоид Крело с прочими лекарственными группами нет.

Цена

Стоимость 10 гр Гидрокортизоновой мази 1% составляет около 25 рублей.
Мазь для глаз 3 гр стоит 30 руб.
Крем Локоид 30 гр стоит 336 руб.
Локоид Крело 30 гр — 324 рубля.

Сроки годности и хранение

Срок годности для крема и мази наружного применения составляет 3 года. Для глазной мази и эмульсии — 2 года. После вскрытия тюбика мази для глаз — пригоден не более 4 недель.

Хранить эмульсию нужно при температуре не более 25 градусов, остальные формы — при не выше 15. Вдали от источников тепла и света, в сухом, защищённом от детей месте.

Аналоги

Ниже представленные аналоги не имеют в своем составе вещество гидрокортизона ацетат, но они не менее эффективны:

(действующее вещество дексаметазон) — предназначен для лечения конъюнктивита, воспалительных процессов века, роговицы, склеры, сосудистой и радужной оболочки глаза. Обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием. Помогает при восстановлении после перенесенных офтальмологических вмешательств, полученных химических ожогов. Цена за 10 мл медпрепарата от 104 рублей.
Тетрациклиновая мазь (активное вещество тетрациклин) — имеет широкий спектр использования. Эффективна в лечении конъюнктивита, блефарита, угревой сыпи, трахомы, экземы, в том числе и инфицированной. Оказывает местное противозудное действие, успокаивает пораженную область, блокируя развитие бактерий. Выпускается по 3 гр за 38 руб., 5 гр-50 руб. и 10 гр-70 руб.
Эритромициновая мазь с действующим веществом эритромицин лечит конъюнктивит, ячмень, трахому, различные глазные инфекции, ожоги, гнойничковые инфекции, дисгидротическую экзему, кератит. При нанесении быстро останавливает размножение бактерий и предупреждает их дальнейшее развитие. 15 грамм стоит 68 рублей.
Дермовейт (активное вещество клобетазола пропионат) представлен кремом, либо мазью. Способствует уменьшению мокнущей экземы, отека, плоского лишая, дискоидной красной волчанки, аллергических проявлений. Из побочных эффектов возможно жжение в области нанесения и зуд. Также может спровоцировать расстройство эндокринного характера, сбои в сердечно-сосудистой системе. Средняя стоимость 25 гр средства составляет около 320 руб.
Триакорт (действующее вещество триамцинолона ацетонид). Показаниями для его применения станут экзема, дерматит, псориаз, нейродерматозы, красная волчанка. Мощный препарат продается в виде мази концентрацией 0,1% и 0,25%. Устраняет очаги поражения, локализует боль и жжение. Отлично справляется как с острой, так и хронической формой патологии. Ценник за 10 гр около 100 рублей.

Лекарство "Гидрокортизон" (суспензия) обладает противошоковым, противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, иммунодепрессивным, антитоксическим и антиметаболическим воздействием.

Препарат способствует увеличению в крови концентрации глюкозы, отложению в печени гликогена, замедляет выведение воды и Na+, увеличивает выделение К+, понижает гистаминный синтез. Лекарство "Гидрокортизон" (суспензия) уменьшает воспалительные инфильтраты клеток, миграцию лимфоцитов и лейкоцитов к участку воспаления. Применение в больших дозах препятствует развитию соединительной и лимфоидной ткани, увеличению тучных клеток, в которых формируется способствует подавлению гиалуронидазы и уменьшению капиллярной проницаемости. Препарат "Гидрокортизон" ускоряет распад и задерживает синтез белков.

При его применении угнетается выработка кортикотропина за счет влияния на гипофиз. Продолжительное введение может вызвать атрофию и угнетение коры надпочечников, образования тиреотропного и гонадотропного гормонов.

Гидрокортизон ацетат отличается эффектом, развивающимся медленно, но сохраняющимся длительный период, в отличие от водорастворимых лекарственных препаратов. Медикамент применяется при введении в поврежденные участки, мягкие ткани и суставы. В этих областях препарат "Гидрокортизон" (суспензия) оказывает противовоспалительное воздействие местно. Однако при этом вероятны и системные гормональные эффекты. Внутрисуставное введение вызывает лечебный эффект в течение шести-двадцати четырех суток, который продолжается несколько дней (или недель).

Уколы гидрокортизона фосфата способны быстро подавить воспаление на непродолжительный период. Этот вид препарата применяется в острых состояниях.

Лекарство "Гидрокортизон" (суспензия) показано в случае неэффективности терапии при шоке различного происхождения (травматическом, ожоговом, операционном, кардиогенном, токсическом). Препарат применяется при бронхиальной астме в тяжелой форме, системных заболеваниях в (ревматоидном артрите и прочих), острой печеночной коме, остром гепатите. Медикамент назначается при аллергических реакциях в тяжелых, острых формах, анафилактическом и гемотрансфузионном шоке, (в том числе, связанном с оперативным вмешательством, на фоне опухоли, травмы или лучевой терапии). Для уменьшения воспалений и предотвращения рубцовых сужений препарат применяется при отравлениях прижигающими жидкостями.

Противопоказан медикамент "Гидрокортизон" для суставного введения в случае предшествующей артропластики, при внутрисуставном переломе, инфекционном воспалительном процессе, патологической кровоточивости. Не применяется препарат и при выраженном околосуставном остеопорозе, отсутствии признаков воспаления, выраженной костной деструкции и деформации, нестабильности в результате артрита, некрозе асептического характера в эпифизах костей. Не назначается суспензия в поствакцинальный период (до вакцинации на протяжении восьми недель и после нее в течение двух), при иммунодефицитных состояниях (в том числе, СПИД), лимфадените после БЦЖ. Не применяется препарат при язвенной патологии в желудке и двенадцатиперстной кишке, латентной (скрытой) или острой пептической язве, гастрите, эзофагите, дивертикулите, язвенном колите с риском перфорации или абсцедирования, недавно созданном анамостозе кишечника.

Перед применением средства "Гидрокортизон" (эмульсия) необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Кроме жидкой формы, существует и препарат в виде мази. Как показывает практика при наружном применении, эффект одинаково высок, независимо от того, в каком виде используется лекарство "Гидрокортизон". Отзывы некоторых специалистов по отношению к препарату положительные. В частности, английские врачи рекомендуют медикамент наружно при лечении детского атопического дерматита.

Как хочется иметь возможность приобрести лекарственное средство, которое могло бы раз и навсегда разрешить все существующие проблемы со здоровьем. Но пока это невозможно. И поэтому каждый вынужден тратить много времени, средств и сил на то, чтобы поддерживать свое физическое состояние на уровне, необходимом для нормальной жизнедеятельности организма. Поиск качественного узкоспециализированного препарата порой занимает невероятное количество времени. Эта статья написана для того, чтобы помочь вам немного его сэкономить. Ниже будет рассмотрено подробное описание лекарственного средства под названием "Гидрокортизон-Рихтер", которое активно применяется в современной медицине для борьбы с целым рядом заболеваний. И во всех этих случаях этот удивительный медикамент оказывается эффективным, в чем вы сможете убедиться в ходе чтения. Кому показан "Гидрокортизон-Рихтер"? Каким образом следует его применять? Какие существуют противопоказания к его использованию? Насколько он безопасен? Необходимо ли обращаться к врачу или достаточно собственных знаний для составления индивидуальной схемы лечения? Существуют ли какие-либо заменители рассматриваемого лекарственного средства? Все это и некоторые другие нюансы применения препарата "Гидрокортизон Рихтер" вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Состав

Основными действующими компонентами, входящими в состав препарата "Гидрокортизон-Рихтер", являются ацетат гидрокортизона в количестве ста двадцати пяти миллиграмм, а также гидрохлорид моногидрат лидокаина в количестве двадцати шести с половиной миллиграмм. Вспомогательными составляющими для рассматриваемого лекарственного средства являются повидон; фосат натрия; тпропилпарагидроксибензоат; дигидрофосфат натрия; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; диметилацетамид;

Фармакологические свойства

Препарат "Гидрокортизон-Рихтер" представляет собой глюкокортикостероидное средство. Основным действием, которое рассматриваемое лекарственное средство оказывает на организм пациента, является противовоспалительное.

"Гидрокортизон-Рихтер" необходимо вводить внутри- или околосуставно либо же внутримышечно.

Лидокаин представляет собой эффективное обезболивающее средство (местный анестетик), которое оказывает действие на необходимый участок организму в течение крайне короткого времени. Также вещество обладает мембраностабилизирующим эффектом.

В том случае, если данное средство вводится внутрисуставно или околосуставно, действующие вещества в течение короткого времени попадают в системный кровоток. Активные компоненты демонстрируют высокий уровень связи с белками (он превышает девяносто процентов). В печени пациента препарат распадается на следующие вещества: тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол. Последние в конъюгированной форме выводятся из организма с помощью почек.

Важно! Препарат свободно преодолевает плацентарный барьер, поэтому может оказывать влияние на плод.

Лидокаин также попадает в грудное молоко, что представляет опасность для ребенка в период грудного вскармливания.

Период полувыведения составлять порядка одного-двух часов.

Показания

Основными заболеваниями, при которых показано применение препарата "Гидрокортизон-Рихтер", являются плече-лопаточный периартрит, тендовагинит, остеоартроз при условии наличия синовита (не относится к инфекционным артритам), а также бурсит, ревматоидный артрит и эпикондилит.

Сегодня все чаще применяют рассматриваемое лекарственное средство для борьбы с разнообразными заболеваниями дыхательных путей, гортани и носоглотки (ларингит, астма, бронхит, гайморит, насморк и тому подобное), а также ушей (отит разной степени тяжести).

Применение

Для того чтобы справиться с ЛОР-заболеваниями, используют "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций. Инструкция по применению рассматриваемого средства, таким образом, крайне проста. Важно для начала обратиться к компетентному специалисту, который бы смог назначить минимальную дозу препарата, который был бы эффективен в данном конкретном случае. Это необходимо для того, чтобы использование лекарственного средства "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций было по-настоящему безопасным. Принимать такие решения самостоятельно было бы крайне опрометчиво. Также важно, чтобы лечащий врач назначил пропорции приготовления рабочего раствора для проведения рассматриваемой процедуры. Если тщательно следовать рекомендациям, полученным от специалиста, то применение препарата "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций станет по-настоящему спасительным в борьбе за крепкое здоровье.

Применяют рассматриваемое лекарственное средство и при отите. В таких случаях рекомендуют капать по два миллилитра раствора "Гидрокортизон-Рихтер" в ухо. Повторять процедуру следует три-четыре раза в день. По назначению лечащего врача можно комбинировать данное средство с раствором подходящего пациенту антибиотика.

Также содержит такую информацию) можно использовать непосредственно для лечения заболеваний суставов. В таком случае препарат вводится интраартикулярно или периартикулярно. В течение суток средство "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия) не должно вводиться в более чем три сустава. Следующую инъекцию можно производить только спустя три недели после предыдущей.

Один и тот же сустав можно подвергать воздействию препарата "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия) не чаще трех раз в год. Это связано с неблагоприятным воздействием данного лекарственного средства на гиалиновый хрящ.

В каких дозах в данном случае следует использовать "Гидрокортизон-Рихтер"? Инструкция по применению рекомендует взрослым вводить от пяти до пятидесяти миллиграммов вещества в зависимости от того, насколько велик сустав и как тяжело протекает заболевание. Детская доза составляет от пяти до тридцати миллиграммов. Однако это количество необходимо разделить на несколько введений в течение суток.

Для лечения заболеваний носа следует приготовить специальные Необходимо смешать по ампуле "Диоксидина", "Мезатона" и рассматриваемого лекарственного средства и тщательно взболтать. Далее следует закапывать данный раствор с препаратом "Гидрокортизон-Рихтер" в нос (по две капли трижды в сутки).

Самолечение не всегда бывает эффективным и даже может стать опасным. И это не зависит от того, с чем вы боретесь - с отитом, артритом, гайморитом, или же хотите применять "Гидрокортизон-Рихтер" для ингаляций. Инструкция содержит лишь усредненные рекомендованные дозировки. Точное количество лекарственного вещества и схему его применения может установить в каждом индивидуальном случае исключительно лечащий врач.

Противопоказания

Существуют некоторые условия, при наличии которых ни в коем случае нельзя применять раствор для инъекций или капли "Гидрокортизон-Рихтер". Так, вы не сможете использовать рассматриваемое лекарственное средство, если имеете инфицированный сустав, проблемы с ахилловым сухожилием, склонность к образованию тромбов, синдром Иценко-Кушинга, системную инфекцию без проводимой специфической терапии, а также индивидуальную непереносимость того или иного составляющего компонента препарата.

Также средство запрещено принимать в период вынашивания ребенка (в частности, в первом триместре). Во втором и третьем триместрах препарат следует принимать только в том случае, если польза для матери будет во много раз превышать риск для плода. А применение медикамента "Гидрокортизон крайне негативно сказывается на развитии плода. В частности, провоцирует отставание в развитии. В период грудного вскармливания использовать препарат также запрещено.

Нельзя вводить средство внутрисуставно, если имеет место патологическая кровоточивость, инфекционный артрит, костей, остеоартроз без синовита, костная деструкция, периартикулярная инфекция, околосуставный остеопороз, деформация сустава, нестабильный сустав, перенесенная артропластика.

Важно всегда находиться под наблюдением лечащего врача, если пациент находится в пожилом возрасте или имеет следующие заболевания: сахарный диабет, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, остеопороз, герпес, туберкулез, эпилепсия, глаукома, корь, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты может вызвать прием препарата "Гидрокортизон-Рихтер" (суспензия)? Инструкция содержит информацию о следующих негативных реакциях, которые потенциально могут возникнуть при проведении терапии рассматриваемым средством. Среди них:

задержка роста;
стероидный сахарный диабет;
синдром Иценко-Кушинга;
снижение толерантности к глюкозе;
угнетение функции надпочечников;
тошнота;
гипокалиемия;
икота;
тромбоэмболия;
метеоризм;
пептическая язва;
сердечная недостаточность;
кровотечения;
периферическая вазодилатация;
рвота;
повышение артериального давления;
раздражительность;
панкреатит;
бессонница;
эзофагит;
повышение аппетита;
головная боль;
беспокойство;
увеличение массы тела;
эйфория;
психические расстройства;
изъязвление роговицы;
возбуждение;
усиленное потоотделение;
галлюцинации;
катаракта;
повреждение глазного нерва;
инфекции органов зрения;
псевдоопухоль мозжечка, глаукома;
депрессия;
головокружение;
паранойя;
дезориентация;
делирий;
эпилептиформные судороги;
артралгии;
миалгия;
остеопороз;
замедление роста;
снижение мышечной массы;
спазм мышц;
утомляемость;
стероидная миопатия;
гипернатриемия;
повреждение сухожилий;
оппортунистические инфекции;
аритмия;
задержка жидкости;
повышенная слабость;
кожная сыпь;
обострение инфекций (в том числе латентного туберкулеза);
фолликулит;
анафилактический шок;
экхимозы;
стероидные угри;
телеангиэктазия;
атрофия кожи;
парестезии;
гирсутизм;
отек тканей;
некроз окружающих тканей;
надпочечниковая недостаточность;
лейкоцитоз;
недомогание.

Если пациент находится в пожилом возрасте, то риск появления каких-либо из перечисленных побочных эффектов значительно возрастает.

Также ряд вышеназванных реакций может возникнуть вследствие превышения назначенной дозировки либо слишком длительного приема лекарства. При таких условиях применения средства "Гидрокортизон-Рихтер" инструкция советует проводить симптоматическое лечение, так как какого-либо специфического антидота на данный момент не существует.

Особенности

Важно вводить рассматриваемое лекарственное средство с учетом всех правил антисептики, что поможет избежать заражения какими-либо патогенными микроорганизмами.

Запрещено проводить вакцинацию пациента во время терапии указанным препаратом. Это связано с возможным угнетением синтеза антител.

Во время применения лекарственного средства инструкция по применению рекомендует соблюдать определенную диету. Содержание натрия в потребляемой пище должно быть снижено, тогда как содержание калия - значительно повышено. Также необходимо потреблять достаточное количество белка.

Важно регулярно проводить мониторинг следующих показателей: свертываемость крови, диурез, концентрация глюкозы в составе крови, артериальное давление и масса тела. Это поможет вовремя выявить возможные отклонения от нормы и скорректировать схему лечения.

Рассматриваемый препарат значительным образом замедляет процессы роста и развития детей и подростков. Поэтому важно, чтобы схему терапии составлял опытный специалист. Как правило, назначаются наименьшие возможные дозы на как можно более короткий срок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные глюкозиды, применяемые одновременно с рассматриваемым препаратом, оказывают гораздо более токсичное влияние на организм пациента.

Лекарственное средство значительным образом ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты.

Параллельное использование с живыми вакцинами провоцирует развитие инфекций вследствие активизации вирусов.

Ускоряет метаболизм таких веществ, как мексилетин и изониазид. Следовательно, их концентрация в плазме крови резко снижается.

Повышается риск развития токсического действия парацетамола на печень пациента.

Высокие дозы рассматриваемого препарата нивелируют действие гормона роста соматропина.

Гипогликемические препараты на фоне приема данного средства также становятся менее действенными.

Повышается внутриглазное давление вследствие одновременного применения с антигистаминными препаратами и трициклическими антидепрессантами.

Аналоги

Если по какой-либо причине (например, наличие определенных противопоказаний) вы не имеете возможности воспользоваться препаратом "Гидрокортизон-Рихтер", было бы разумно найти информацию о его заменителях, чтобы найти подходящее для вас лекарственное средство. Так, по основному действующему веществу аналогами рассматриваемого препарата являются суспензии "Кортеф" и "Солу-Кортеф". Схожий механизм действия выделяют у следующих препаратов: "Преднизолон" (мазь для наружного применения); "Кеналог" (суспензия); "Дексапос", "Пренацид", "Максидекс", "Озурдекс" (глазные мази); "Полькотролон", "Медопред", "Мегадексан", "Флостерон", "Ивапред" (суспензии). Важно помнить, что каждый из этих препаратов имеет свои особенности и уникальные случаи, когда его следует применять. Поэтому наиболее разумно было бы предоставить возможность специалисту подобрать подходящий аналог рассматриваемого средства, который был бы эффективен в вашем случае и не навредил бы вашему организму.

Среди огромного выбора лекарственных средств, доступных россиянам в аптеках, очень сложно отыскать универсальный препарат, который с легкостью справится не с одним или двумя, а с целым рядом заболеваний. Многие считают, что это невозможно, но современные фармацевты уже давно решили данную задачку, запустив производство "Гидрокортизона". Суспензия из всех форм выпуска пользуется наибольшим спросом среди пациентов и лечащих врачей. Интересно, что данное лекарственное средство выпускается в нескольких видах, что свидетельствует о его востребованности на фармацевтическом рынке. Не всегда рядовым обывателям понятна информация, приведенная в инструкции по применению к "Гидрокортизону" (суспензия и иные формы выпуска лекарства имеют схожие показания к применению). Поэтому в статье мы ответим читателям на самые распространенные вопросы, касающиеся препарата. Более подробно и обстоятельно мы остановимся на суспензии "Гидрокортизон", которая считается максимально эффективной и универсальной. Вы узнаете из статьи об основных характеристиках средства, списке показаний к приему и возможных заменителях оригинального препарата.

Краткое описание "Гидрокортизона"

Суспензия "Гидрокортизон Рихтер", по сути, представляет собой эффективное противовоспалительное средство, которое можно применять как внутренне, так и наружно. Причем препарат часто используется и в ингаляциях, что существенно расширяет спектр его назначений. Врачи рекомендуют данное лекарство во многих случаях, они называют его противовоспалительным и противоаллергическим одновременно. Суспензия "Гидрокортизон" и другие формы выпуска препарата выделяются противоотечным, противошоковым и антитоксическим воздействием на организм пациента. Также средство способствует поднятию иммунитета, однако чтобы получить упомянутый эффект, необходимо принимать его курсами.

"Гидрокортизон" (суспензию, мазь и капли) выпускают разные фармацевтические компании. В одной России их насчитывается пять штук, также лекарство производится в Сербии, Германии, Польше и Украине. Естественно, что стоимость отечественного лекарства будет существенно ниже импортного, поэтому учитывайте данный нюанс, приобретая средство в аптеке.

Интересно, что активное вещество препарата, о котором мы поговорим чуть позже, было синтезировано в лаборатории в сороковые годы прошлого века. Появилось оно в результате экспериментальной работы по синтезу веществ, идентичных по своему механизму воздействия на организм гормонам, вырабатываемым надпочечниками человека. Дело в том, что при некоторых заболеваниях надпочечники перестают функционировать в нужном режиме, что приводит к дисбалансу жизнедеятельности организма. Буквально через десять лет после первого применения препарата, схожего с "Гидрокортизоном", его стали использовать повсеместно. Причем с каждым годом вариантов его применения становилось все больше. Сегодня медики с уверенностью говорят, что применение суспензии "Гидрокортизон" по инструкции не приведет к появлению побочных эффектов. Лекарство входит в группу безопасных и щадящих для человеческого организма.

Форма выпуска препарата

Применение "Гидрокортизона", суспензии в том числе, в медицине довольно широко, поэтому производители выпускают множество лекарственных средств, объединенных под одним названием. Мы насчитали не менее шести разных форм выпуска:

Мазь глазная.
Мазь для наружного применения.
Таблетки.
Порошок для приготовления раствора.
Глазные капли.
Суспензия "Гидрокортизон Рихтер" (она в первую очередь предназначена для инъекций).

Сразу отметим, что врачи чаще всего назначают своим пациентам именно последнюю из перечисленных нами форму препарата. Она уже сумела доказать свою эффективность при введении внутримышечно или в околосуставные ткани. Также подходит суспензия "Гидрокортизон" для ингаляций, о чем мы обязательно расскажем в одном из следующих разделов статьи.

Состав лекарственного средства

Все формы выпуска препарата имеют в своем составе одно и то же активное вещество – гидрокортизон (именно оно и обеспечивает тот широкий противовоспалительный эффект, которым известно лекарственное средство). Однако вспомогательные компоненты в них различны. К примеру, в инструкции к суспензии "Гидрокортизон" указаны следующие составляющие, характеризующиеся как вспомогательные:

спирт бензиловый;
вода для инъекций;
сорбит;
повидон и тому подобные вещества.

Кстати, хочется отметить, что концентрация активного компонента лекарства в каждой его форме индивидуальна. Это обязательно учитывает врач, подготавливая схему лечения для своего пациента. Поэтому категорически воспрещается самовольно делать назначение препарата себе независимо от его формы. Ведь судя по отзывам о суспензии "Гидрокортизон", она является очень мощным лекарственным средством, имеющим изначально довольно обширный список противопоказаний. Несведущий в медицине пациент может быть не осведомлен о них, а следовательно, нанесет вред своему здоровью, чуть превысив допустимую дозировку активного вещества.

Средство в виде порошка продается в стеклянных флаконах, в каждом из них содержится сто либо пятьсот миллиграммов гидрокортизона. А вот в одном грамме глазной мази - десять или двадцать пять миллиграммов активного компонента. В инструкции к суспензии "Гидрокортизон" указано, что в одном ее миллилитре содержится двадцать пять миллиграммов действующего вещества. Нередко разные производители, чтобы сделать препарат уникальным, добавляют в оригинальный состав некоторые свои компоненты, усиливающие эффективность лекарства. К примеру, в инструкции по применению суспензии "Гидрокортизон Рихтер" приведена информация о содержании в одном миллилитре еще и пяти миллиграммов лидокаина. Этот компонент добавляет к противовоспалительному эффекту суспензии еще и обезболивающий, что очень ценно при ревматизме разной степени тяжести либо других заболеваниях суставов.

Фармакокинетика "Гидрокортизона"

Расфасованная в ампулы суспензия "Гидрокортизон" может применяться внутренне посредством введения шприцем и местно. Поэтому и всасывание препарата в зависимости от его использования происходит по-разному. При наружном применении процент всасываемости суспензии "Гидрокортизон Рихтер" (в инструкции эта информация приводится в полном объеме) невысок, поэтому в некоторых ситуациях он назначается даже женщинам, ожидающим ребенка. А вот инъекция лекарственного средства обеспечивает более высокий процент проникновения активного вещества в организм, но происходит это крайне медленно.

Суспензия "Гидрокортизон" (с лидокаином в составе препарат более активен и эффективен) практически полностью связывается с белками крови. Лишь десять процентов введенного препарата остаются свободными. Метаболизм происходит в печени, а выведение осуществляется через мочевыделительную систему. Беременным женщинам стоит учитывать, что через плацентарный барьер очень легко проникают все составляющие суспензии "Гидрокортизон". Рецепта безопасного применения средства для данной категории пациенток не существует. Поэтому ни в коем случае не рискуйте и откажитесь от средства на время беременности и кормления малыша грудью.

Показания к применению

Так как в данной статье нас интересует только суспензия "Гидрокортизон" (5 мл и 2 мл), то о ее возможностях применения мы и будем рассказывать читателю. Причем эта форма выпуска может быть использована разными способами. Лечащий врач, назначая препарат, обязательно укажет, как именно в вашем конкретном случае применять суспензию "Гидрокортизон" (для инъекций, впрочем, она выписывается чаще всего). Обычно медики предлагают пациентам три схемы лечения, ориентируясь на заболевание и, следовательно, вариант использования средства.

Применение суспензии "Гидрокортизон" внутрисуставно возможно при ряде болезней суставов и конечностей. Таким образом лечат ревматоидный артрит, эпикондилиты и синовиты (в первую очередь реактивные). К перечисленным проблемам можно еще добавить синдром запястного канала и тендосиновиты. Список заболеваний будет неполным без бурситов и остеоартритов. Последнюю проблему лечат внутрисуставно только в случае посттравматического характера заболевания, что встречается довольно редко.

Кожные проблемы тоже можно решить с помощью суспензии. При ряде диагнозов она вводится подкожно и буквально через пару инъекций больной начинает замечать улучшения в своем состоянии. Заболевания, поддающиеся лечению упомянутым выше способом, можно перечислять долго, но мы укажем только самые распространенные: красная волчанка, нейродермит, токсидермия. Сюда же можно включить плоский лишай, кольцевидную гранулему и тому подобные болезни.

Показаниями к применению "Гидрокортизона" служат и проблемы, которые лечатся путем включения суспензии в системную терапию наряду с другими заболеваниями. Часто с помощью препарата исправляются эндокринные нарушения в организме. Они выражаются избытком или недостаточной выработкой определенных гормонов.

Назначается суспензия и при аллергических реакциях, пневмонии, респираторных заболеваниях любой тяжести протекания, менингите и поражении нервной системы. В комплексной терапии при проблемах с желудочно-кишечным трактом "Гидрокортизон" показывает себя очень эффективным средством. Гематологические болезни являются поводом для назначения суспензии или иной формы выпуска лекарственного средства. Нередко "Гидрокортизон" является частью лечения при отравлениях различного характера. К ним можно отнести яд змей и пауков, кислоты, хлор, вещества, содержащие фосфор, а также витамин Д.

В последние годы к уже перечисленным показаниям добавились заболевания органов дыхания. Часто используется суспензия "Гидрокортизон" для ингаляций, чтобы избавиться от гайморита, синусита, бронхита и тому подобных проблем. Однако учтите, что дозировку и в этих случаях назначает только врач. Высоко эффективна суспензия "Гидрокортизон" для ушей при лечении отита, в том числе тяжелого и хронического.

Применение препарата внутривенно

Медики регулярно используют суспензию при неотложных состояниях. В подобных случаях ее вводят внутривенно. При осмотре пациента доктор определяет степень тяжести его состояния и, ориентируясь на нее, назначает дозировку препарата. Обычно начальная доза колеблется в диапазоне от ста до пятисот миллилитров.

Суточная концентрация активного вещества для взрослого человека не должна превышать полутора тысяч миллиграммов.

Если лечащий врач назначит препарат внутримышечно, то в этом случае предельная дозировка – это двести миллиграммов в сутки.

Когда необходимо ввести суспензию внутрисуставно, то концентрация препарата не должна превышать пятидесяти миллиграммов. Однако нужно учитывать, что за сутки можно ставить инъекции только в три сустава. Причем в следующий раз подвергать те же суставы воздействию лекарственного средства можно только спустя три недели как минимум. В инструкции по применению препарата отмечено, что "Гидрокортизон" очень негативно влияет на суставную сумку и хрящи, поэтому за год вводить суспензию в сустав можно не чаще трех раз. При несоблюдении этого правила можно нанести существенный вред своему здоровью.

Как применять препарат детям?

Детская дозировка существенно отличается от взрослой. Малышам "Гидрокортизон" назначают с самого раннего возраста, причем вводить суспензию также можно внутрисуставно. В период с трех месяцев до года суточная дозировка составляет двадцать пять миллиграммов. До шести лет ребенку можно вводить от двадцати пяти до пятидесяти миллиграммов препарата. По мере взросления дозировка увеличивается, детям от шести до четырнадцати лет в процессе лечения врач назначает от пятидесяти до семидесяти пяти миллиграммов лекарственного средства.

Обычно суспензия в виде инъекций выписывается ребенку в случае серьезных болей, вызванных воспалительным процессом в тканях. "Гидрокортизон" в подобных случаях является не основным препаратом, а дополняющим. Нередко ему сопутствуют антибиотики, пропивающиеся курсом. Такая терапия показала себя эффективной и активно используется уже на протяжении нескольких лет.

Однако стоит помнить о том, что детям должна назначаться минимальная из всех возможных на указанный возраст дозировок "Гидрокортизона". Важно, чтобы лечение было кратким, так как препарат способен негативно воздействовать на развитие ребенка. Его длительный прием провоцирует задержки развития и роста. Причем это проявляется не только у детей младенческого возраста, но и у подростков.

Суспензия «Гидрокортизон" для ингаляций: инструкция по применению

Ингаляции являются одним из самых эффективных способов лечения заболеваний органов дыхания. При вдыхании лекарственных препаратов носом они быстрее начинают воздействовать на организм больного, а следовательно, лечение занимает меньший период времени, чем обычно. Для ингаляций врачи чаще всего назначают суспензию "Гидрокортизон Рихтер". Она выпускается в ампулах разного объема. При тяжелых заболеваниях раствор для ингаляции изготавливается из ампулы в пять миллилитров. Если болезнь протекает в более легкой форме, то стоит приобретать в аптеках ампулы с двумя миллилитрами препарата.

Поводом для назначения ингаляции из "Гидрокортизона" служат различные заболевания носоглотки, но эффективнее всего справляется препарат с ларингитом. Медики утверждают, что лекарственное средство не только снимает симптомы проблемы, но и устраняет саму причину болезни. Обычно "Гидрокортизон" справляется и с последствиями ларингита даже в хронической форме.

Если вам прописаны ингаляции с "Гидрокортизоном", а специального аппарата у вас нет, то воспользуйтесь обычной кастрюлей и разбавьте ампулу суспензии кипятком. Затем накройте голову полотенцем и дышите парами лекарственного средства. Чаще всего на одну процедуру врач рекомендует использовать одну ампулу препарата, однако при определенных проблемах дозировка может быть изменена. Делает это только лечащий специалист. Взрослые должны проводить ингаляцию не менее пятнадцати минут, а вот детишкам даются иные рекомендации. В зависимости от возраста меняется и время ингаляции. Например, трехлетние малыши могут дышать "Гидрокортизоном" только три минуты, а пятилетние - уже пять.

Курс ингаляций составляет от пяти до десяти дней, в сутки можно проводить не более пяти процедур. Если спустя десять дней вы не заметите существенных улучшений, то необходимо отправиться к врачу, чтобы откорректировать схему лечения.

Наиболее эффективен "Гидрокортизон" при ингаляциях в небулайзере. Этот аппарат позволяет точечно воздействовать на очаги воспаления, к тому же он выдает лекарственное средство в точной назначенной врачом дозировке. Поэтому прибор чаще всего используют для лечения детей, в случае с которыми чрезвычайно важна концентрация препарата.

Для приготовления раствора берется один миллилитр "Гидрокортизона" и два миллилитра физраствора. Затем эта смесь помещается в небулайзер и выбирается насадка для ингаляций. При подобном подходе в несколько раз увеличивается эффективность препарата, а количество процедур значительно сокращается. Однако для проведения ингаляций существует ряд правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке:

процедуру нужно проводить только спустя шестьдесят минут после приема пищи;
пациент перед ингаляцией должен находиться в спокойном состоянии, поэтому исключаются активные игры и физические упражнения;
при дыхании учитывайте заболевание - дышать нужно только больным органом;
состояние покоя нужно соблюдать и после процедуры: разговаривать и кушать можно только через шестьдесят минут, а курить - спустя два часа;
температура пара не должна превышать определенную границу: для детей она установлена в тридцать градусов, для взрослых – в семьдесят градусов по Цельсию.

Имейте в виду, что детям нельзя назначать ингаляции самостоятельно. В случае с маленькими пациентами дозировка препарата имеет широкую вариацию. К примеру, доктор может назначить раствор для ингаляций из одного миллилитра лекарства и пяти миллилитров физраствора. При этом курс лечения не превышает пяти дней, из них три дня процедура проводится дважды в сутки, а оставшееся время – один раз в день. Данную схему врач имеет право изменить.

Обычно положительный эффект после ингаляции наступает уже спустя десять минут. Но нельзя забывать и о ряде противопоказаний для данной процедуры. К ним относятся следующие нюансы: высокая температура, частые кровотечения носом, желудочные проблемы, периоды вынашивания ребенка и кормления грудью, диабет разной степени тяжести, заболевания легких, вызванные такими причинами, как онкология и туберкулез.

Применение средства при отитах и гайморитах

Еще раз повторимся, что самостоятельно препарат назначать себе и детям нельзя. К примеру, повреждения барабанной перепонки являются явным противопоказанием к использованию "Гидрокортизона". В ухо его можно капать только при ее целостности, взрослые при воспалении наружного уха используют три капли лекарства. При проблемах со средним ухом показано по четыре капли средства. Детишкам закапывают по одной-две капли. Общий курс лечения длится две недели, закапывания проводят дважды в сутки.

Учтите, что закапывать суспензию нужно правильно, только тогда она будет эффективна. Ухо перед процедурой обязательно очищается перекисью водорода, это позволит лекарству быстрее воздействовать на очаг воспаления. Перед закапыванием наклоните голову набок, а через пять минут ее можно вернуть в исходное положение, но ухо требуется закрыть ватным диском или тампоном. Лучше всего вводить в ухо согретое средство. Достаточно подержать его в ладонях несколько минут, чтобы оно дошло до нужной температуры. Иногда ухо после закапывания закрывают турундой.

Лечащий врач назначает суспензию "Гидрокортизон" в нос при гайморитах и ринитах, которые сложно вылечить иным способом. Обычно препарат является составляющей капель, изготавливающихся из нескольких компонентов. Для них берутся "Гидрокортизон", «Линкомицин», «Диоксидин» и «Метазон». Полученную смесь капают в носовые проходы дважды в день по две-три капли. В отзывах отмечается, что капли сужают сосуды, облегчая дыхание, снимая воспаления, устраняя зуд и снижая чувствительность кожи, вызванную заболеванием.

Аналоги суспензии "Гидрокортизон"

Аналогов у препарата достаточно много, причем у всех из них схожий состав, а значит, и механизм воздействия. Мы отметим только несколько из лекарственных средств:

«Акортин». Препарат практически полностью соответствует оригиналу. При длительном применении лекарственного средства значительно повышается возбудимость мозга и секреция желудочного сока, что может привести к обострению язвенной болезни.
«Кортейд». Одним из свойств лекарства является снижение проницаемости капилляров и выработки коллагена.
«Латикорт». Данный аналог выпускается польской фармацевтической компанией в двух видах: мазь и раствор. Однако в отличие от "Гидрокортизона" препарат можно применять только наружно.
«Локоид Крело». Лекарство поставляет на российский рынок компания из Нидерландов. Оно тоже применяется наружно и выпускается только в одном виде. Примечательно, что данный препарат не вызывает эффекта отмены и после проведенного курса лечения гормональный фон быстро нормализуется.
«Солу Кортеф». Средство производится в США и имеет широкий список показаний к применению. Однако его длительный прием может оказать массу негативных эффектов на организм пациента.

Хочется отметить, что наиболее эффективные аналоги "Гидрокортизона" выпускаются в США, Японии, Восточной и Западной Европе. Этим компаниям нужно отдавать предпочтение при выборе лекарства.

действующее вещество: hydrocortisone;

1 таблетка содержит 10 мг или 20 мг гидрокортизона;

вспомогательные вещества:

таблетка 10 мг : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон, гипромеллоза, краситель титана диоксид (Е 171), краситель Понсо 4R (Е 124);

таблетка 20 мг : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон, гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикоиды для системного применения.

Код АТС H02A B09.

Показания

Состояния и заболевания, при которых показано применение глюкокортикостероидов:

системные заболевания соединительной ткани;
заболевания органов дыхания;
заболевания крови;
первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников;
ревматические заболевания;
заболевания кожи;
аллергические состояния;
аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
неопластични заболевания;
отечный состояние (при нефротическом синдроме);
заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, синдром Крона);
рассеянный склероз;
туберкулезный менингит;
трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— системные грибковые инфекции;

— применения живых вакцин.

Способ применения и дозы

Взрослые. Начальная доза препарата составляет от 20 мг до 240 мг в сутки, в зависимости от показаний для его назначения и тяжести заболевания. На протяжении лечения дозу или поддерживают на том же уровне, или продолжают подбирать индивидуально, с учетом клиники, до достижения необходимого терапевтического эффекта. После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей, которая должна быть минимально эффективной для сохранения желаемого эффекта и предотвращения побочных эффектов лечения. Коррекцию дозы необходимо проводить под постоянным наблюдением и контролем врача в следующих случаях: при изменении течения заболевания (достижение ремиссии или обострения), при индивидуальной чувствительности пациента к препарату. При стрессовых ситуациях (не связанных с заболеванием, по поводу которого назначена терапия) следует увеличить дозу препарата на этот период времени. Если необходимо отменить препарат после его длительного приема, отмену следует проводить постепенно, под контролем врача. В случае отсутствия ожидаемого клинического эффекта препарат отменяют и назначают альтернативную терапию. При применении препарата в период обострения рассеянного склероза необходимо учитывать, что в течение первой недели терапии суточная доза препарата составляет, в среднем, 800 мг (что эквивалентно 200 мг преднизолона). В течение следующего месяца препарат назначают ежедневно в дозе 320 мг (из расчета 80 мг преднизолона в сутки).

При необходимости достичь быстрого эффекта сначала назначают парентеральные формы кортикостероидов.

Дети . При хронической недостаточности коры надпочечников средняя терапевтическая доза для детей в возрасте от 3-х лет составляет 0,4-0,8 мг/кг массы тела на сутки. Суточную дозу разделяют на 2 - 3 приема.

Пожилые люди . Лечение людей пожилого возраста, особенно в течение длительного времени, должно учитывать повышенный риск побочных реакций, особенно таких, как остеопороз, диабет, артериальная гипертензия, снижение иммунитета, снижение прочности кожи. За такими пациентами должен осуществляться постоянный контроль.

Побочные реакции

Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия в организме, отеки, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, недостаток натрия, повышенное выведение кальция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : повышение артериального давления, проявления застойной сердечной недостаточности, разрыв миокарда после перенесенного инфаркта.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, разрывы сухожилий, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной или плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей.

Со стороны пищеварительной системы: язва желудка с желудочным кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, диспепсия, езофагеальний кандидоз.

Со стороны кожи: медленное заживление ран, истончение и снижение прочности кожи, петехии, экхимозы, эритема, стрии, телеангиектазия, акне, повышенное потоотделение, а также другие реакции кожи: аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, отек диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга), судороги, головокружение, головная боль, психические расстройства.

Со стороны эндокринной системы: ятрогенний синдром Кушинга; задержка роста у детей, вторичная ареактивнисть надпочечников и гипофиза различного генеза; нарушения менструального цикла, нарушение толерантности к углеводам или сахарный диабет, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах, гирсутизм.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, отек диска зрительного нерва, истончение роговицы или склеры, обострение вирусных инфекций глаз, глаукома, экзофтальм

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс вследствие белкового катаболизма.

Другое: гиперчувствительность, лейкоцитоз, тромбоэмболия, повышение массы тела, усиление аппетита, тошнота, недомогание.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений побочных реакций препарата, анафилактические реакции.

Лечение. Терапия симптоматическая, специфического антидота нет.

При хроническом отравлении симптоматическое лечение кортикостероидами назначают в случае возникновения симптомов от длительного применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Гидрокортизон по жизненным показаниям можно применять для лечения во время беременности. Дети, рожденные от матерей, которые принимали значительные дозы препарата в течение периода беременности, должны быть тщательно осмотрены на проявления гипофункции надпочечников. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью прекращают.

Дети

Назначают детям в возрасте от 3-х лет. Нужно принимать во внимание риск задержки роста у детей.

Особенности применения

С осторожностью назначают препарат пациентам с неспецифическим язвенным колитом вследствие риска перфорации, абсцесса или других гнойных инфекций; больным с дивертикулитом, свежими кишечными анастомозами, эрозивно-язвенными поражениями жкт; выраженными нарушениями функции почек, артериальной гипертензией, остеопорозом, миастенией. При герпесний инфекции глаз препарат применяют с осторожностью вследствие высокого риска перфорации роговицы. Следует учитывать, что у пациентов с гипотиреозом, циррозом печени эффект глюкокортикоидов может меняться. При применении гидрокортизона возможны усиления у пациентов эмоциональной нестабильности, возникновения психических расстройств, которые могут варьировать от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, депрессии до выраженных психотических проявлений. Проведение коррекции лечения требует постоянного мониторинга. Применение гидрокортизона, как и других глюкокортикоидов, может маскировать некоторые симптомы существующих инфекционных заболеваний, могут развиться сопутствующие инфекции, в т.ч. вторичные грибковые и вирусные инфекции глаз. Во время лечения препаратом (особенно в высоких дозах) не следует проводить вакцинацию пациентов вследствие потенциального риска неврологических осложнений и снижение интенсивности образования антител. Применение препарата при заболевании активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией. При необходимости назначения гидрокортизона пациентам с латентной формой туберкулеза или с повышенной реактивностью на туберкулин следует обеспечить постоянный медицинский контроль за состоянием пациента и течением туберкулезного процесса, поскольку возможна реактивация заболевания. Длительная терапия гидрокортизоном требует поддерживающей противотуберкулезной химиотерапии. Для предотвращения развития вторичной недостаточности коры надпочечников в случае длительного лечения гидрокортизоном, его дозу следует постепенно снижать до минимально эффективной. Следует учитывать, что недостаточность коры надпочечников может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения; поэтому в случае возникновения каких-либо стрессовых ситуаций во время этого периода следует вновь назначить глюкокортикоиды. Временное снижение иммунитета в период применения препарата требует ограничения, по возможности, контактов пациента с больными, потенциально инфицированными или такими, которые не получили профилактическую иммунизацию.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

На период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препараты - индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин и рифампин) могут повышать клиренс гидрокортизона (что может потребовать повышения дозы). Олеандомицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм глюкокортикоидов и вызвать недостаточность надпочечников при отмене препарата. Глюкокортикоиды, в том числе и гидрокортизон, влияющие на эффективность пероральных антикоагулянтов (есть сообщения об усилении или уменьшении их эффектов, поэтому необходим постоянный контроль за показателями свертывания). При приеме кортикостероидов одновременно с диуретиками, которые выводят калий, тщательное наблюдение за пациентами в отношении развития гипокалиемии является обязательным.

У больных с гипопротромбинемиєю с осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом и проводят мониторинг показателей коагулограммы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Гидрокортизон является глюкокортикоидом. Естественные глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые имеют свойство задерживать соли в организме, применяются как заместительная терапия недостаточности коры надпочечников. Также их применяют благодаря их противовоспалительному действию при расстройствах различных систем организма. Глюкокортикоиды приводят к значительным и разнообразных метаболических эффектов. Также они модифицируют иммунный ответ организма на различные стимулы. Глюкокортикоиды проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где происходит их связывание с ДНК (хроматином). В дальнейшем эти комплексы стимулируют транскрипцию мРНК с последующим синтезом ряда ферментов, непосредственно ответственные за реакцию организма на введение глюкокортикоидов. Максимальный фармакологический эффект глюкокортикоидов достигается примерно через 1 час после достижения пика концентрации препарата в крови.

Фармакокинетика. После внутреннего приема препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается примерно через 60 минут. 70-80 % гидрокортизона связывается с глобулином плазмы крови, около 10 % - с альбумином, а около 10 % находится в неизмененном виде. Метаболизм гидрокортизона происходит в печени и в большинстве тканей организма к гидратированной и деградированной форм (тетрагидрокортизону и тетрагидрокортизолу), которые выводятся с мочой вместе с малой частью гидрокортизона.

Основные физико-химические свойства

круглые, двояковыпуклые таблетки светло-розового (для таблеток по 10 мг) цвета, белого или почти белого (для таблеток по 20 мг) цвета, покрытые оболочкой.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток по 10 мг и 20 мг в блистере, № 50 (5х10) в пачку, или по 100 таблеток по 10 мг и 20 мг в пластиковом флаконе, №100 (100х1) в пачку.