Если при вич температура что делать. При вич температура, почему повышается. Гиперемия – причины, симптомы, виды и лечение гиперемии

ВИЧ-инфекция на сегодняшний день представляет собой серьезную проблему. Однако своевременная диагностика позволяет начать лечение и отсрочить наступление терминальной стадии.

Признаки ВИЧ

Характерных, патогномоничных симптомов ВИЧ не существует. Подтвердить диагноз можно лишь при помощи специального анализа.

Следует знать, что он может быть ложно-отрицательным в первые 6 месяцев – период «окна». Случаются и обратные ситуации, когда результат оказывается ложно-положительным. Но в этом случае более углубленное обследование позволяет опровергнуть диагноз ВИЧ-инфекции.

Клинически при этом заболевании наиболее часто встречаются такие проявления:

• Лихорадка.
• Увеличение лимфоузлов.
• Потеря массы тела.
• Диарея.
• Вторичные поражения – грибковые, кожные болезни, опухоли.

Гипертермия практически всегда наблюдается при данной инфекции, но выраженность ее зависит от стадии процесса. При ВИЧ какая температура считается типичной? И сколько она может держаться?

Температура при ВИЧ

Повышение температуры у человека с вирусом иммунодефицита наблюдается в стадии первичных клинических проявлений. Она наступает после инкубационного периода, который может длиться от 14 дней до полугода и не проявляет себя никакими изменениями в самочувствии.

Для первичных клинических проявлений характерно возникновение гипертермии. Это может быть как субфебрилитет, так и повышение температуры более 38 градусов. Также на этой стадии наблюдаются следующие симптомы:

• Поражение ротовой полости в виде стоматита.
• Сыпь.
• Расстройство стула.
• Лимфоаденопатия.
• Воспаление горла – фарингит.

Сколько держится температура в этот период?

Стадия первичных клинических проявлений может продолжаться до двух месяцев, хотя чаще лихорадка сохраняется всего несколько дней. Затем наступает бессимптомный период, и температура тела самостоятельно нормализуется.

В это время установить диагноз болезни без указания на контакт с ВИЧ-инфицированным невозможно, поскольку проявления ее слишком неспецифичны. Практически всегда ВИЧ-инфекция принимается за ОРВИ, острый фарингит или тонзиллит. Следующее повышение температуры отмечается на стадии вторичных заболеваний.

Стадия вторичных заболеваний

В этом периоде различают три фазы – А, Б и В.

В фазе А пациент отмечает частые синуситы и фарингиты, которые сопровождаются повышением температуры. Они протекают как обычные ОРВИ и регрессируют самостоятельно или после медикаментозного лечения. Длительная и высокая лихорадка наблюдается редко.

Кроме этого, врач может обратить внимание на поражение кожи и слизистых грибкового или вирусного характера, необъяснимую потерю веса, частые рецидивы опоясывающего лишая. Однако есть указания, что у отдельных пациентов гипертермия на начальной стадии также держалась достаточно долго.

В фазе Б лихорадка, не связанная с конкретным заболеванием, может продолжаться больше месяца. При этом столбик термометра поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные, вирусные и грибковые поражения в это время рецидивируют все чаще. Может присоединиться туберкулез.

В фазе В заболевания приобретают генерализованный характер. Лихорадка становится высокой и постоянной. У пациентов с иммунодефицитом обнаруживаются саркома Капоши, поражение центральной нервной системы, истощение (кахексия).

В терминальной стадии СПИД сохраняются эти проявления, и быстро наступает смерть.

Повышенная температура при ВИЧ наблюдается практически на протяжении всего заболевания. И хотя она не относится к ее патогномоничным симптомам, необъяснимая длительная лихорадка у молодых людей является поводом для исключения ВИЧ-инфекции.

В этом разделе консультирования вы можете анонимно задать вопрос на тему ВИЧ/СПИД.

Уведомление об ответе будет прислано на указанный вами e-mail. Вопрос с ответом будет опубликован на сайте. Если вы не хотите публикации вопроса/ответа, то сообщите об этом консультанту в тескте вопроса. Формулируйте вопрос понятно и внимательно указывайте свой e-mail для своевременного получения уведомления о поступлении ответа.

Ответ будет прислан обязательно! Время ответа зависит от сложности и количества поступивших вопросов.

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Андрей, смотря на сколько повышена. Незначительное повышение (37.1-37.2) может быть вариантом нормы, более высокая температура - нет.

Ответ полезен? Да 82 / Нет 24

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

К сожалению, для любых прогнозов нужно знать как минимум ткущее состояние и показатели иммунитета и прочие. В таком состоянии необходима госпитализация и адекватный подход к лечению. Ищите любые возможности для того, чтобы положить мужа в больницу.

Ответ полезен? Да 27 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, я не знаю что Вам посоветовать. Но единственный вариант выжить и сохранить здоровье на стадии СПИДа - адекватная медицинская помочь в стационаре и грамотный в лечении ВИЧ-инфекции инфекционист.

Ответ полезен? Да 10 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, в подобной ситуации нужно использовать все возможные средства, связи и т.д.

Ответ полезен? Да 9 / Нет 2

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, такая температура в любом случае повод для постоянного наблюдения врачей и для стационара. Схема не очень хорошая с точки зрения долговременных побочных эффектов и профиля безопасности (особенно для Ставудина), но в данной ситуации лучше такая, чем ничего.

Ответ полезен? Да 6 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Не совсем понял зачем терапию начали принимать Вы, у Вас диагностировали ВИЧ? Побочки со стороны ЖКТ (тошнота и диарея) от Калетры обычно проходят в течении 1-1,5 месяцев. Если этого не происходит, нужно обратиться к инфекционисту.

Ответ полезен? Да 6 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, да, понял. При ВИЧ-инфекции ИС может колебаться, это нормально. Но в целом наблюдается отрицательная долгосрочная динамика. Начинать терапию нужно при падении CD4 ниже 350, поэтому терапия Вам действительно необходима.

К сожалению, у меня нет каких-то конкретных контактов, пробуйте позвонить в СПИД-сервисные организации по вашему региону, они подскажут куда обратиться.

Ответ полезен? Да 9 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Нет, такой зависимости нет. Вирусная нагрузка может говорить косвенно о скорости падения CD4, но не об их количестве.

Ответ полезен? Да 9 / Нет 2

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, пожалуйста, желаю удачи!!!

Ответ полезен? Да 4 / Нет 1

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, здравствуйте. Сочувствую Вам. К сожалению, это наиболее частый исход при диагностике ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа. Туберкулез на стадии СПИДа часто принимает внелегочные формы, которые редко встречаются без ВИЧ и сложны для диагностики. Но, как правило, туберкулез при СПИДе - далеко не единственная проблема, а лишь одна из многих. Именно поэтому при СПИДе очень важно адекватная диагностика всех СПИД-ассоциированных заболеваний, их профилактика и т.д. И все это - исключительно в стационаре с грамотными специалистами именно по лечению ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа.

Ответ полезен? Да 11 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, здравствуйте. Прежде всего скажите ваш стаж ВИЧ-инфекции и динамику CD4.

Ответ полезен? Да 2 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, Вам нужно срочно начинать терапию. Никаких других способов для восстановления иммунитета не существует.

Ответ полезен? Да 5 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Любовь, Вы все это принимаете по назначению вашего инфекциониста? Любые иммуностимулирующие средства при ВИЧ-инфекции строго противопоказаны.

Препарат "Профеталь" не прошел никаких клинических испытаний, а значит не может законно использоваться как лечебное средство. Никаких других способов, кроме как начало ВААРТ, "поднять клетки" не существует.

Ответ полезен? Да 6 / Нет 1

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Здравствуйте. Нет, нельзя. Является, и поэтому при ВИЧ-инфекции противопоказан.

Ответ полезен? Да 7 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ




Ответ полезен? Да 1 / Нет 2

Вера , 25.08.12

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Прочтите внимательно еще раз:
Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 2 / Нет 4

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Прочтите внимательно еще раз:
Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 9 / Нет 1

Любовь , 17.10.12

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ


Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 2 / Нет 3

Отвечает Эрик , Консультант по вопросам ВИЧ

Прочтите внимательно ещё раз:
Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут: http://aids74.com/trust_mail.html

Ответ полезен? Да 2 / Нет 2

Чаще всего ВИЧ-инфекцию диагностируют только на стадии вторичных проявлений, когда симптомы неблагополучия становятся очевидными. Признаки на стадии первичных проявлений часто выражены стерто, быстро проходят. Заразившиеся люди не придают им значения. С другой стороны, иногда выявить причину начальных симптомов не удается.

Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. В зависимости от клинических признаков ВИЧ-инфекции выделяют следующие ее стадии:

• Инкубационный период.
• Первичные проявления:
  острая инфекция;
  бессимптомная инфекция;
  генерализованная лимфаденопатия.
• Вторичные проявления.
  поражение кожи и слизистых;
  стойкие поражения внутренних органов;
  генерализованные заболевания.
• Терминальная стадия.

Первичные признаки ВИЧ-инфекции одинаковы у мужчин и у женщин. Только с появлением вторичных симптомов появляется подозрение на диагноз «ВИЧ-инфекция». На стадии вторичных проявлений формируются особенности течения болезни у людей разного пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Самые первые симптомы ВИЧ-инфекции, часто остающиеся незамеченными, появляются в интервале от 4 месяцев до 5 лет после заражения.
Первые признаки вторичных проявлений ВИЧ-инфекции могут возникнуть в интервале от 5 месяцев до многих лет после заражения.

Инкубационный период

В течение некоторого времени после заражения заболевание никак не проявляется. Этот период называется инкубационным и продолжается от 4 месяцев до 5 лет и более. В это время у пациента нет каких-либо отклонений в анализах, в том числе серологических, гематологических и иммунологических. Человек внешне совершенно здоров, однако он представляет опасность как источник инфицирования других людей.

Через некоторое время после заражения начинается острая стадия болезни. На этой стадии уже можно заподозрить ВИЧ-инфекцию по определенным клиническим признакам.

Острая инфекция

Самым частым первым проявлением ВИЧ-инфекции являются симптомы, напоминающие . У человека без видимой причины повышается температура до 38˚С и выше, появляется воспаление миндалин (), воспаляются лимфатические узлы (чаще шейные). Причину повышения температуры часто установить не удается, она не снижается после приема жаропонижающих средств и антибиотиков. Одновременно появляется резкая слабость, разбитость, преимущественно в ночное время. Больного беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон.

При осмотре больного можно определить увеличение печени и , что сопровождается жалобами на тяжесть в подреберьях, ноющие боли там же. На коже появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек, иногда сливающихся в более крупные образования. Появляется длительное расстройство кишечника в виде .

В анализах крови при этом варианте начала болезни определяется повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, обнаруживаются атипичные мононуклеарные клетки.

Такой вариант первых симптомов ВИЧ-инфекции наблюдается у 30 % больных.

В других случаях острая инфекция может проявиться серозным или энцефалитом. Для этих состояний характерна интенсивная головная боль, часто тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Иногда первым симптомом ВИЧ-инфекции является воспаление пищевода – эзофагит, сопровождающийся болью за грудиной, нарушением глотания.
Возможны и другие неспецифические симптомы болезни, а также малосимптомное течение. Продолжительность этой стадии составляет от нескольких дней до 2 месяцев, после чего все признаки болезни снова исчезают. Антитела к ВИЧ на этой стадии также могут не выявляться.

Стадия бессимптомного носительства

На этой стадии никаких клинических признаков инфекции нет, однако в крови уже обнаруживаются антитела к ВИЧ. Если поражение иммунной системы незначительное, то эта стадия может длиться многие годы. В течение 5 лет после заражения следующие стадии ВИЧ-инфекции развиваются только у 20–30% заразившихся. У некоторых больных стадия носительства, наоборот, очень короткая (около месяца).

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов двух и более групп, не считая паховых. Она может быть первым симптомом ВИЧ, если предыдущие стадии протекали стерто.

Поражаются чаще всего шейные лимфоузлы, особенно расположенные на задней поверхности шеи. Кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы над ключицами, подмышечные, в локтевых и подколенных ямках. Паховые лимфоузлы увеличиваются реже и позже остальных.

Лимфоузлы увеличиваются в размере от 1 до 5 см и более, они подвижные, безболезненные, не спаянные с кожей. Поверхность кожи над ними не изменена.
При этом другие причины увеличения лимфоузлов (инфекционные болезни, прием медикаментов) отсутствуют, поэтому такую лимфаденопатию иногда ошибочно расценивают как труднообъяснимую.

Стадия увеличения лимфоузлов длится 3 месяца и более. Постепенно на этой стадии начинает снижаться масса тела.

Вторичные проявления

Возникновение вторичных проявлений может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, даже если после заражения прошло много лет. Наиболее часто возникают следующие состояния:

1. Пневмоцистная пневмония.
   У человека повышается температура тела, появляется кашель, вначале сухой, а затем с мокротой. Возникает , а затем и в покое. Ухудшается общее состояние. Такая пневмония плохо поддается лечению традиционными антибиотиками.
2. Саркома Капоши.
   Это опухоль, развивающаяся из лимфатических сосудов. Она чаще встречается у молодых мужчин. Саркома Капоши внешне проявляется образованием множества небольших опухолей вишневого цвета на голове, туловище, конечностях, в полости рта.
3. Генерализованная инфекция (кандидоз, ).
   Генерализованные инфекционные заболевания чаще возникают у женщин. Это связано в основном с тем, что ВИЧ-инфицированные женщины чаще всего являются проститутками или ведут беспорядочную половую жизнь. При этом они очень часто заражаются вагинальным кандидозом и герпесом. Возникновение ВИЧ-инфекции приводит к распространению и тяжелому течению этих заболеваний.
4. Поражение нервной системы, проявляющееся прежде всего снижением памяти. В дальнейшем развивается прогрессирующее .

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные проявления, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть , воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый . Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

У детей, инфицированных ВИЧ внутриутробно, имеются особенности в течении заболевания. Дети заболевают в первые 4–6 месяцев после рождения. Основным и ранним симптомом болезни является поражение центральной нервной системы. Ребенок отстает в весе, физическом и умственном развитии. Он не может сидеть, у него с отставанием формируется речь. Ребенок, инфицированный ВИЧ, подвержен различным гнойным заболеваниям и расстройству функции кишечника.

К какому врачу обратиться

При подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно обратиться к инфекционисту. Анализ можно сдать анонимно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, который есть в каждом регионе. Там же врачи дают консультации по всем вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. При вторичных заболеваниях к лечению подключается пульмонолог (при пневмонии), дерматолог (при саркоме Капоши), гинеколог (при заболеваниях половых органов у женщин), гепатолог (при часто сопутствующих вирусных гепатитах), невролог (при поражении головного мозга). Инфицированные дети наблюдаются не только у инфекциониста, но и у педиатра.

2013-02-27 19:14:09

Спрашивает Влад :

Лимфоциты- 17.8% (19.0-37.0);
Моноциты- 7.9% (3.0-11.0)
Гранулоциты-74.2% (55-75)
Сд3+19 -(т-лимфоциты)-73,9% (55-80)
Сд3-19+(в-лимфоциты)-5.8% (6-19)
Сд3+4+(т-хелперы)-45,9% (31-51)
Сд3+8+(цитоксические т-лимфоциты)-20,8% (19-35)
Сд4/сд8-2.2 (1.5-2.0)
Сд3-(16+56)+естественные киллеры- 17.5% (7-20)
Сд3+(16+56)+т-киллеры-1.9% (0.0-5.0)
Сд3+HLA-DR+(активир. лимфоциты)-8.5% (8-20)
Сд3+HLA-DR+(активир. Т-лимфоциты)-1.5% (7-20)
Сд3+HLA-DR-(неактивир. Т-лимфоциты)-67.3% (55-80)
Сд25 т-хелперы, нес. Рецептор к ил-2 (сд3+сд4+сд25+лимфоциты)-2.6% (5-10)

Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная миграция гранулоцитов 1.6 (1.8-4)
Спонтанная миграция мононуклеаров 2.0 (2.3-5)
Индекс торможения миграции гранулоцитов 12 (31-79)
Индекс торможения миграции моноцитов -12% (29-56)
Фагоцитоз частиц латекса 27% (20-40)

IgA- 1.36 (0.8-4.5)
IgM-1.25 (0.5-3)
IgG-12.10 (7.5-15.6)
IgE-189 (0-165)

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! Изменения в иммунограмме касаются клеточного, фагоцитарного и гуморального звеньев, как врождённого, так и приобретённого иммунитета. Снижено общее количество лимфоцитов, субпопуляции В- и Т-лимфоцитов активированных, а также рецепторов на т-лимфоцитах к интерелейкину 2, который отвечает за активность клеточного звена, реверсия иммунорегуляторного индекса в сторону увеличения Т-хелперов. Фагоцитарное звено оценено в виде спонтанной миграции и индекса торможения миграции – супрессия. В гуморальном звене отмечается гипериммуноглобулинемия Е. Данные изменения отражают изменения, свойственные более бактеоиальной инфекции. На мой взгляд, одна из проблем связана с перенесённым сальмонеллёзом – желудочно-кишечный тракт, к которому добавился, возможно, аллергический синдром (высокий уровень иммуноглобулина Е), который может провоцировать грибковая инфекция полости рта и, возможно, кишечника. Вторая проблема декомпенсированный тонзиллит, из-за которого Вам удалили миндалины, но последствия остались в виде фарингита, аутоиммунной реакции, проявляющейся артритом. Здесь важно определить этиологический фактор: бактериальный и/или вирусный (герпетический). Необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путём (уретрит, цистит, простатит). Антитела к микобактерии туберкулёза есть у всех людей, которые привиты вакциной. Необходимо подтвердить или исключить активность процесса. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!

2013-01-23 16:22:37

Спрашивает Виктория 33 года :

Здравствуйте! Три месяца лежу с температурой. Первую неделю ставили ОРВИ, потом насморк и прочее исчезли, набух пласт шейных лимфаузлов слева, температура до 39, 7, позше 38,.., позже сошла до 37.2 и позже исчезла на полторы недели, недавно опять появилась 38.7, 39 и т.д.
Селезёнка увелиеченна умеренно, печень в норме, суставы не болят. В начале болезни при очень высокой температуре сильно болела голова, но не долго - может быть неделю, не больше. Делали узи всего что только можно, кроме головы. Помимо увеличенной селезёнки обнаружилась небольшая киста в правом яичнике, врач прописала противозач.таблетки, сказала что киста рассосется после приёма этих таблеток. Щитовидка нормальная, ВИЧ, RW отрицательный, горло не болит, лимфаузлы кроме левого шейного в норме, пласт левых шейных узлов безболезненный, набухший, увеличивается и иногда немного уменьшается. Сегодня получила анализы на вирусы, обнаружен Эпштейна Барр (ДНК). Позвольте выложить результаты анализов, и мой вопрос таков: как его лечить? Нужно ли лечиться близким людям? Что можно сказать по моим анализам, какие выводы сделать?
С уважением и благодарностью.

Клинический анализ крови.
Гематокрит 37.9 % Референсн. 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.2 г/дл Референсн.11.7 - 15.5
Эритроциты 5.16 * млн/мкл Референсн. 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 73.4 * фл Референсн. 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 16.0 * % Референсн. 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 23.6 * пг Референсн. 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.2 г/дл Референсн. 32.0 - 36.0
Тромбоциты 293 тыс/мкл Референсн. 150 - 400
Лейкоциты 4.78 тыс/мкл Референсн. 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % Референсн. 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 46 * % Референсн. 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 49 % Референсн.48.0 - 78.0
Лимфоциты 29 % Референсн. 19.0 - 37.0
Моноциты 21 * % Референсн. 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % Референсн. 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % Референсн. СОЭ (по Вестергрену) 86 * мм/ч
Бета-2-микроглобулин 2.000 мг/л Референсн 0.670 - 2.329
АСЛ-О 316 * Ед/мл Референсн С-реактивный белок 265.0 * мг/л Референсн 0.0 - 5.0
Ig A 1.58 г/л Референсн 0.40 - 3.50
Ig M 1.8 г/л Референсн 0.7 - 2.8
Ig G 15.2 г/л Референсн 8.0 - 18.0

Myc.tubercul.+Myc.bovis НЕ ОБНАР
Toxoplasma gondii (кач.) НЕ ОБНАР
Herpes Simplex v. VI (кач.) НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus (кач.) НЕ ОБНАР
Вирус Эпштейн-Барр (кач.) ОБНАРУЖ.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте, Виктория, да лечение ВЭБ оправдано в Вашем случае, близкие не требуют лечения, терапия распишет инфекционист по месту жительства.

2011-03-21 15:02:34

Спрашивает Александр :

Toxo lg G 10 Me/мл




До сегодняшнего дня сохраняется воспаленность лимфоузла шейного левого,подчелюстные шарики и на шее сбоку шарики мелкие и горло то проходит, то возникает ощущение боли при глотании, как будто там что то мешает иногда. ЛОР говорит, что у меня отечность на сегодняшний день на левой стороне гортани внутри и выписала алерон(пропил уже), циклоферон (по графику), мажу лимфоузлы троксевазином, на ночь мумиё сосу.
Сколько могут держаться боли в горле и лимфоузлы(уже 2 месяца), да и по анализам что можете сказать? Очень беспокоит вся эта ситация. Спасибо за ответ и помощь заранее, с уважением.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Александр! Лимфоузлы должны уйти на протяжении 1-1,5 месяцев после завершения болезни. По результатам анализов можно сказать лишь то, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ВПГ ½, кроме того, какое-то время назад Вы познакомились с ВЭБ (возможно еще в раннем детстве). Сейчас нужно определиться с состоянием инфекционного процесса по данным возбудителям. С этой целью Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ВЭБ, ВПГ ½) и слюны (ВЭБ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, к Вашему состоянию отношения не имеют, лечения не требуют. Кроме того, не раньше чем через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков вам стоит провести бакпосевы из зева на нормальную, условно патогенную и патогенную микрофлору. Будьте здоровы!

2011-03-20 19:54:42

Спрашивает Александр :

Здравствуйте! Прошу повторно Вас помочь мне, т.к на предыдущее письмо ответа не получил. У меня вопрос следующего характера. Заболел я 27 января 2011 года-поднялась высокая температура, на следующий день покраснело горло(задняя стенка) и стреляло мышку предплечья левой руки, все это время болели жутко глаза. Температуру сбил до 37.2. Через неделю краснота уменьшилась в горле и температура приобрела прыгающий характер 36.8 - 37.3. При этом кроме линкомицина и жаропонищающих я ничего не принимал. т.к. дело это было уже на 7м месяце работы на параходе и мед. помощь была ограничена. 15 февраля я приехал домой и начались обследования. Терапевт вообще - ноль, никакого диагноза не поставила. Узи сердца норма, узи щитовидки норма, анализ крови общий - норма, анализ мочи - норма, флю -норма. При этом температура прыгала до 37.3. 24 февраля я перенервничал вечером, что сопроводилось тахикардией(120 ударов) и на следующее утро температура 37.8, днем 39, горло красное стало. Температуру сбили литром малинового отвара, следующим днем она упала до 36.6, ночью 38.3 опять, утром норма и больше не поднималась до сих пор. Пошёл я к ЛОРу. Назначила ацикловир на 5 дней, антибиотик азимед 2 пластинки по 6 штук, алерон на ночь по таблеточке и троксевазин мазать в течение дня.Направила на анализы. Результаты - ВИЧ - отрицат., гепатиты В, С - отрицат., Микоплазма lgG-0.65 1.1 положит. lgМ 0.68 1.1 положит.
ВЭБ EA lg G результат 0.02 (cut 0.208)
ВЭБ VCA lg M результат 0.100 (cut 0.210)
ВЭБ NA lg G результат 3.902 (cut 0.207)
Toxo lg G 10 Me/мл
CMV lg M результат 0.169 (cut 0.208)
CMV lg G результат 0.012 (cut 0.208)
HSV lg M результат 0.020 (cut 0.280)
HSV lg G результат 1.037 (cut 0.224)

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте! По-видимому, Вы перенесли перенесли инфекционный мононуклеоз. Ваше обследование также выявило наличие иммунитета к герпесу, это нормально и не требует лечения. Рекомендовано наблюдение у инфекциониста.

2011-03-08 11:58:07

Спрашивает Александр :

Здравствуйте!У меня вопрос следующего характера. Заболел я 27 января 2011 года-поднялась высокая температура, на следующий день покраснело горло(задняя стенка) и стреляло мышку предплечья левой руки, все это время болели жутко глаза. Температуру сбил до 37.2. Через неделю краснота уменьшилась в горле и температура приобрела прыгающий характер 36.8 - 37.3. При этом кроме линкомицина и жаропонищающих я ничего не принимал. т.к. дело это было уже на 7м месяце работы на параходе и мед. помощь была ограничена. 15 февраля я приехал домой и начались обследования. Терапевт вообще - ноль, никакого диагноза не поставила. Узи сердца норма, узи щитовидки норма, анализ крови общий - норма, анализ мочи - норма, флю -норма. При этом температура прыгала до 37.3. 24 февраля я перенервничал вечером, что сопроводилось тахикардией(120 ударов) и на следующее утро температура 37.8, днем 39, горло красное стало. Температуру сбили литром малинового отвара, следующим днем она упала до 36.6, ночью 38.3 опять, утром норма и больше не поднималась до сих пор. Пошёл я к ЛОРу. Назначила ацикловир на 5 дней, антибиотик азимед 2 пластинки по 6 штук, алерон на ночь по таблеточке и троксевазин мазать в течение дня.Направила на анализы. Результаты - ВИЧ - отрицат., гепатиты В, С - отрицат., Микоплазма lgG-0.65 1.1 положит. lgМ 0.68 1.1 положит.
ВЭБ EA lg G результат 0.02 (cut 0.208)
ВЭБ VCA lg M результат 0.100 (cut 0.210)
ВЭБ NA lg G результат 3.902 (cut 0.207)
Toxo lg G 10 Me/мл
CMV lg M результат 0.169 (cut 0.208)
CMV lg G результат 0.012 (cut 0.208)
HSV lg M результат 0.020 (cut 0.280)
HSV lg G результат 1.037 (cut 0.224)
До сегодняшнего дня сохраняется воспаленность лимфоузла шейного левого и горло то проходит то возникает ощущение боли при глотании, как будто там что то мешает, боли в левой стороне (под лопаткой) иногда. ЛОР говорит, что у меня отечность на сегодняшний день на левой стороне гортани внутри и выписала алерон, циклоферон (по графику), мажу лимфоузел троксевазином, на ночь мумиё сосу.
Сколько могут держаться боли в горле и лимфоузлы, да и по анализам что можете сказать? Очень беспокоит вся эта ситация. Спасибо за ответ и помощь заранее, с уважением.

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте! По-видимому, Вы перенесли перенесли инфекционный мононуклеоз. А также исследование выявило наличие иммунитета к герпесу, это нормально и не требует лечения. Рекомендовано наблюдение у инфекциониста.

2010-11-18 12:25:42

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте!!! Еще с моего полового созревания у меня обильное выделение смазки при возбуждении, причем смазка выделяется из мочеиспускательного канала прозрачного цвета, если дотронуться – она «тянется». Скажите, пожалуйста, - это нормально или смазка должна выделяться из области крайней плоти ниже головки члена? Сейчас я веду активный сексуальный образ жизни с несколькими партнёршами без предохранения. Никаких жалоб и симптомов у меня нет, но одна моя партнерша после однократного секса с ней через 5 дней обратилась к гинекологу и мазок с влагалища показал острую гонорею у неё. Причем до меня у неё давно никого не было, значит гонорея должна быть у меня. Я также сдал анализы на многие инфекции, сейчас жду результатов, но у меня возник вопрос. Может ли гонорея проходить абсолютно бессимптомно? При возбуждении у меня также, как и раньше обильно выделяется смазка из мочеиспускательного канала, прозрачная и вязкая как и раньше, не желтовато-белого цвета как должно быть при гонорее. Зуда, боли, жжения и дискомфорта я не ощущаю. Температура у меня не повышалась, сейчас в норме – 36,6. Должна ли при гонорее постоянно выделяться жидкость из мочеиспускательного канала, может ли быть она прозрачная? Или возможно выделение только при возбуждении? Тогда как объяснить, что при моём половом созревании, когда у меня не было сексуальных контактов вообще смазка также выделялась только при возбуждении и из мочеиспускательного канала? Должна ли обязательно повышаться температура при гонорее и если она переходит в хроническую форму без лечения должна ли быть высокая температура постоянно? Расскажите, пожалуйста, о гонорее что-нибудь, что не вошло в те официальные описания этой болезни, которые размещены здесь. И еще юридическо-правовой вопрос. В кожно-венерологический диспансер, куда я обратился анонимно все анализы проводят платно, каждый анализ стоит около 35 грн. в среднем, причем эти деньги берут неофициально, без чеков, а как бы «добровольную помощь на развитие учреждения». Бесплатно только на сифилис и ВИЧ. Если денег не хватает – отменяют тот или иной анализ. Правомерна ли такая постановка вопроса в государственном учреждении? Или анализы на основные венерические инфекции, включая гонорею, хламидиоз, трихомониаз должны проводиться бесплатно? Зачем государственным медицинским учреждениям разрешили брать деньги на «добровольную помощь на развитие учреждения»? Ведь это снимает ответственность за объективность этих анализов. И теперь понятно почему в Украине такой рост венерических заболеваний – у многих просто нет денег на сдачу анализов. При сдаче анализов должна ли выдаваться официальная справка о их результатах, заверенная печатью и подписью учреждения, если обращаться анонимно?

Отвечает Коваленко Андрей Витальевич :

Добрый день, по порядку-какое то количество слизи выделятся при эрекции в норме может, хотя дополнительное обследование на простатит и мочекаменную болезнь провести в вашем случае было бы уместно(не указан ваш возраст?!)
Гонорея может протекать бессимптомно,чаще у женщин повышение температуры хоть и описано в руководствах - в практике не встречается(если речь не идет об осложнениях), если у полового партнера выявлена гонорея, то вы обязаны пройти обследование и проф.лечение, перечень указанных вами обследований должен выполняться бесплатно(остальное от лукавого), обращение к глав.врачу лпу или города я уверен снимет эти вопросы, заключение или анализы конечно выдаются на руки пациенту при его требовании(а за что вы тогда платили деньги?!или кому?!)

2009-04-23 11:57:34

Спрашивает Николай :

Добрый день.
Около 1-2 месяца назад, выходя из общественного туалета, я закрывал дверь и напоролся на воткнутую иглу. Где-то в голове зазвучала тревога, но я не придал значения и вскорости забыл об этом инциденте.
На этих выходных мы ездили на природу с ночёвкой и довольно подмёрзли. Но это никогда не было для меня проблемой - человек я достаточно закалённый.
Во вторник этой недели я проснулся с температурой 38,8 , сильной слабостью и больным горлом. Очень резко и внезапно для меня. Сейчас температура держится около 39 (+\- пол градуса), не смотря на препараты которые я пью чтобы сбить температуру. Достаточный ли это повод обеспокоиться подозрением на ВИЧ-инфицирование?
Если да - могу ли я сдать анализ будучи больным (с температурой и симптомами ангины)?
Если да - могу ли я рассчитывать на использование реанимобиля для ВИЧ-инфицированных (слабость и высокая температура очень мешает моей мобильности) или он только для детей? (мне 29 лет)
Если да - подскажите контакт.
Если нет - подскажите контакт куда мне нужно будет добраться для анализов в Симферополе.
P.S. Возможно ли использование антибиотиков при наличии ВИЧ (таких как бисептол например)?
Заранее спасибо. Очень жду ваших ответов.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Николай! Укол непонятной иглой – достаточный повод для беспокойства. Правильнее всего в такой ситуации сразу же обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИДом, взяв с собой эту подозрительную иглу. Раз уж Вы этого не сделали – теперь надо обследоваться на ВИЧ. Однако обследование нужно будет пройти не раньше, чем через 3 месяца после укола (в более ранние сроки концентрация антител слишком мала для определения известными лабораторными методами). Поэтому сейчас сдавать анализы на ВИЧ не целесообразно. Вызывайте на дом врача, если он сочтет необходимым госпитализировать Вас на карете скорой помощи (для реанимобиля Вы недостаточно больны), ВИЧ-позитивный статус не станет этому помехой. Обратиться за консультацией и пройти обследование на ВИЧ в Симферополе Вы сможете в областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом по адресу ул. Розы Люксембург, 27-а. Прием антибактериальных препаратов ВИЧ-инфицированным людям не противопоказан. Не болейте!

2008-07-26 13:45:49

Спрашивает Иван :

Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie. 5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.

2013-11-13 17:23:59

Спрашивает Юля :

Здравствуйте.2 недели назад был незащищенный секс с мч.через пару дней он мне рассказал что у него иногда на шее могут воспаляться лимфоузлы,но при этом других симптомов никаких нет,всё в норме.скажите пожалуйста,могут ли это быть симптомы ВИЧ.и когда мне можно будет сдать анализы?чем скорее тем лучше конечно.потому что нервы на пределе.вот сейчас насморк и температура немного поднялась.может,это первые признаки?? Подскажите пожалуйста какая вероятность заражения ВИЧ если половой контакт был прерван,тоесть сперма партнера не попала вовнутрь??

2012-07-20 16:32:33

Спрашивает Антон :

Здравствуйте!
4.5 мес назад и 1.5 мес назад у меня был интимный контакт с двумя разными девушками. Обычный половой акт с презервативом. Были ласки руками, оральный секс в презервативе и обычный секс. После последнего контакта прийдя домой я обнаружил, что на пальцах есть несколько усинок. Могла ли вич инфекция попасть через них при ласках и когда я снимал презерватив? Вообще, какая вероятность заражения вич при защищенном сексуальном контакте? Просто неделю назад у меня появилось высыпание под мышкой, сходил к врачу, и он сказал, что это какой-то грибок. За 5 дней он прошел. Иногда обнаруживаю у себя какие то красные высыпания по всему телу, их мало, 2-7 шт на все тело, но раньше их не видел, может они и были, но они есть на теле дней 5-7 а потом исчезают. Через 2 дня выскочил герпес на губах (он у меня с раннего детства выскакивает время от времени) а уже на след день мне то холодно было, то жарко. Возможно температура скакала. пол дня была слабость, потом чувствовал себя хорошо, но все равно иногда бросает то в жар то в холод. За неделю пару раз просыпался весь мокрый (пот). Сегодня начала немного побаливать шея (не пойму, то ли лимфо узлы (шарики не нащупываются), то ли просто болит когда набок ее ложу). Шея болит сзади, со стороны спины. Те лимфо узлы которые под челюстью вроде как обычные. Мне кажется что это скорей какой то воспалительный процесс в организме, но боюсь как бы не оказалось, что вич. Подскажите, стоит ли мне беспокоится?
И скажите пожалуйста, где можно сдать анализ на вич в Киеве? я работаю пон-пятн до 6ти
Уже неделю не могу нормально спать, очень сильно переживаю. Может уже даже на нервной почве все это проявляется, помогите советом!
Спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Антон. С момента инфицирования ВИЧ до первых проявлений СПИДа проходит от 6мес до 10лет! Так что Ваши симптомы точно не проявления СПИДа, да и как Вы сами заметили психосоматику тоже нужно исключить. Но в любом случае, очный визит к врачу не повредит, чтобы он дифференцировал какие симптомы действительно есть, а какие Вам кажутся и нашел вероятную причину. Вероятность инфицирования ВИЧ при защищенном однократном половом контакте практически равна нулю. В принципе, даже при незащищенном половом контакте риск заражения составляет 0,03%-0,2%, при чем у мужчин он ниже чем у женщин. Такую диагностику Вы сможете провести только в специализированных Диагностикой ВИЧ/СПИДа. В Киеве – это кабинеты Доверие Киевского городского центра СПИДа: ул. Трехсвятительская, 7 ул. Отдыха, 11 (КГКБ №5, Святошинский район); бульвар Высоцкого, 8 (Троещина); ул. Бориспольская, 30-А (Рембаза); ул. 40-летия Октября, 59-А (вход с тыльной стороны поликлиники, Голосеевский район).

2012-06-20 07:10:58

Спрашивает Александр :

Здравствуйте!

В апреле поздним вечером возвращался с прогулки, было прохладно и на утро у меня стало болеть горло. Подумал, что простудился. Начал лечиться от обычной простуды (к врачу не обращался). Вроде вылечился, месяц все было хорошо, но потом начались какие-то странности. Сначала вернулась боль в горле. Опять же, подумал, что просто не долечился. Вроде вылечил горло. Потом периодически начался возвращаться кашель и температура. При этом, держалась она непродолжительное время - вечером поднимется, утром спадет. А сейчас появилась бессонница к тому же. Ложусь как и раньше в 2 часа ночи, но приблизительно в 7:30 утра (кстати, каждый раз в одно и то же время) просыпаюсь и дальше ворочаюсь, пытаясь заснуть. Конечно же, не получается, к тому же возвращается температура - приблизительно 37-38. В течение дня она может пройти, а может и не пройти. Иногда пью Фервекс для того, чтобы сбить (нужно работать, а в таком состоянии работать нереально). Очень надеюсь, что это просто какая-то недолеченная инфекция, которую легко долечить, потому что начитался в интернете - это симптомы ранних стадий ВИЧ (а был шанс заразиться в толпе от "распространителей" тем вечером), но пока вот пишу вам. Боюсь:(Заранее спасибо за прочтение всего этого бреда.
P.S. Пока это писал, начала сама по себе падать температура без каких-либо действий с моей стороны.

2015-09-21 20:30:29

Спрашивает дима :

Доктор помогите понять что со мной. какие анализы еще сдать. 3 месяца назад начались боли в пояснице справа и слева, боли в правом подреберье, тошнота, слабость... пошел на УЗИ - печень увеличена на 4 см, песок в почках. Не пью, не курю совсем. Гепатипа А,Б - нет, ВИЧ - тоже нет. 2 года не лечил бактерии мочеполовой системы- микоплазма и гарднерелез. думал может это на что-то влияет и уролог назначил курс антибиотиков мощный - лавомакс, оргил, клабакс, флуконазол. и для печени бетаргин. Пропил это недели за 3. Сделал повторно УЗИ - печень в норме. Зато появились постоянная сухость во рту и бессонница. Уже больше месяца не проходит. Голова болела после плохого сна очень. После того как 3 дня подряд не спал совсем снова начались боли справа в пояснице и температура была 3 дня 37-38,5,а после удачного сна прошло. Лег в гастроэнтерелогию на несколько дней, так как нашли еще грыжу пищ. отв. диафрагмы. А сегодня появился зуд кожи и прыщи при расчесывании на туловище и ногах. Вот что есть из анализов гастроэнт. Ан. крови. клин. - 4,69 * 10 г/м; Нв - 147 г/л; ЦП - 0,9 Лейк. - 5,1. *10 г/л; СОЭ - 5 мм/ч, полихромазия - 1 усл. ед. Анализ мочи кл. - Уд. вес 1020 белок 0,096 г/л, сахар - нет, Лейкоцит 3-5 э/п/з, Эр - неизм изредка, бактерии - много. Копрограмма - норма, кал на я/гл - отр.; Биохимич. исслед. крови- Общий белок - 73,1 г/л, С- реактивн. белок - отр., сахар крови 5,2 ммоль,л; Электролиты крови Калий - 4,35, Натрий - 144,6, Хлор - 103,3, Hbs Ag - отр., РВ - отриц., АЛТ - 14,9 ед/л, АСТ - 17,8 ед/л, билирубин общ. - 10,4 ммоль/л, прямой - 2,1; непрямой - 8,3; Тимоловая проба 2 ед., Щелочная фосфатаза - 58,9 ед/л, ГГТП 18,8; Амилаза крови - 60,1 гч/л; УЗИ - признаки хр. холецистита, МКД. ТТГ - 3,52. Глюкоза натощак - 4,36, глюкоза с нагрузкой через 30 мин - 4,48, глюкоза с нагрузкой через 60 мин - 4,37, глюкоза с нагрузкой через 90 мин - 4,33, глюкоза с нагрузкой через 120 мин- 3,86. Бак. посев на неспец. микроф. - staphylococus haemolyticus - 10*4, Esherichia coli 10*4. Как видите и температура была и сыпь тут появилась и бессонница и сухость во рту уже больше месяца...может какая инфекция. какие анализы еще сдать??????????

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Дима! Ваше состояние не похоже на инфекционный процесс, больше нахожу признаки застойных явлений на фоне хронического гепатохолецистопанкреатита (не исключено, что после антибиотиков остались признаки гастродуоденита). Далее признаки нарушения нервной системы уже я оцениваю как последствия. Все эти моменты учтет Ваш врач. Наберитесь немного терпения.

2015-03-17 09:19:49

Спрашивает Александр :

Добрый день, доктор.

Извините за много текста, но прошу Вас прочитать мое сообщение до конца.
Сразу хочу сказать, что опасных и случайных связей на стороне никогда не имел и не имею. Наркотики не принимал и не принимаю. Я прекрасный семьянин, есть детки.
Я был у стоматолога несколько раз за последнее время. Делал коронку. При этом на прием записываюсь первым, потому что боюсь подцепить всякую заразу (есть такой постоянный страх). 6 февраля мне делали штифт под коронку и поранили десну бором, была кровь. Когда я сплевывал я это видел (да, еще момент - на емкости куда сплевывать одет обыкновенный полиэтиленовый пакетик, так как не работает слив). Мог ли быть риск заражения ВИЧ или нет. Вдруг инструмент был нестерильный или его забыли поменять после предыдущего сегодняшнего или вчерашнего пациента (но если я записан первым, то пациента не должно было быть. Этот врач работает с 9-00, потому что ребенка в садик завозит, но принимал меня в 8-30, т.е. как бы в нерабочее время). При мне не протирали наконечники от бор машины и не меняли инструмент (может это делают между пациентами). Одна медсестра на два кабинета работает. В этой частной клинике лечили зубы в разное время и моя жена и ее брат и ее сестра с мужем. У них все нормально. Через 16 дней после лечения начало болеть горло (может просто простыл, но насморка не было), немного откашливал желтый гной. Через неделю все прошло, но горло боли в горле ест, но при глотании не болит. Белую слизь откашливаю до сих пор. Кашель есть немного, но он какой-то сухой. Скореее подкашливание. Начал смотреть горло и нашел что-то типа белых точечек.
Параллельно начал болеть желудок на протяжении 10 дней (иногда есть проблемы), может потому что часто пил чай Каркаде, а он повышает кислотность. Других симптомов как таковых не было,температуры нет, но один раз (на 3 или 4 день когда болело горло) поднялась до 37,1, но через 2 часа снова 36,6 и прыгает она как-то странно то 36,0 то 36,5, то 36,9, то опять 36,6. Лимфоузлы не болят и не увеличены (они у меня всегда как шарики под челюстью средних размеров, а везде где нащупал маленькие шарики), поноса нет (хотя что-то похожее было) и потливости вроде тоже нет. Лимфоузлы начал щупать везде и проверяю их каждый день на шее, в подключичной впадине, под мышками, в паху. Под коленками надавил и начало там болеть уже кажется, что они увеличены. Присутствует какая-то слабость в ногах, как будто ватные. Коленные суставы как бы ноют. Есть какая-то слабость в теле. Может от недосыпания. Я не знаю.
Где-то через месяц после посещения стоматолога (когда поранили десну) я обнаружил еще на правом бедре ближе к паху красное шелушащееся пятно размером с 10-копеечную монету. Немного чешется. Еще два пятнышка поменьше есть на локтях но они не чешутся.

Через 4,5 недели начались периодические боли в районе печени. Уже неделю так. Может я себе надумываю.

Еще на меня не завели карточку, хотя жена говорила, что на нее карточку заводили и дали еще год гарантии на зубы. Доктор, мог ли быть риск заражения ВИЧ или может я все преувеличиваю и это просто моя хроническая фобия. Но почему тогда продолжает болеть горло и отхаркиваться слизь, если прошел уже почти месяц после того как заболело горло.

Спасибо Вам за понимание.

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте, Александр! Симптомы, о которых Вы пишите, больше похожи на стрептококковую инфекцию. Я не думаю, что Вы заразились в кабинете у стоматолога. Все инструменты обрабатываются (дезинфицируются и стерилизуются) согласно требованиям санэпидстанции. Чтобы быть абсолютно!! уверенным, сдайте анализы, но только через три месяца после посещения стоматолога, не раньше,т.к вирус не проявится в анализах раньше этого времени

2014-09-14 09:30:22

Спрашивает Елена :

Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме (делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 (1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк (норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! (0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря