ЦНС. Головной мозг. Анатомия мозга

Рецепторные, или чувствительные;
- вставочные, замыкательные (кондукторные);
- эффекторные, двигательные нейроны, от которых импульс направляется к рабочим органам (мышцам, железам).

Нервная система условно подразделяется на два больших отдела - соматическую, или анимальную, нервную систему и вегетативную, или автономную, нервную систему. Соматическая нервная система осуществляет преимущественно функции связи организма с внешней средой, обеспечивая чувствительность и движение, вызывая сокращение скелетной мускулатуры. Так как функции движения и чувствования свойственны животным и отличают их от растений, эта часть нервной системы получила название анимальной (животной).

Вегетативная нервная система оказывает влияние на процессы так называемой растительной жизни, общие для животных и растений (обмен веществ, дыхание, выделение и др.), отчего и происходит ее название (вегетативная - растительная). Обе системы тесно связаны между собой, однако вегетативная нервная система обладает некоторой долей самостоятельности и не зависит от нашей воли, вследствие чего ее также называют автономной нервной системой. Ее делят на две части симпатическую и парасимпатическую.

В нервной системе выделяют центральную часть - головной и спинной мозг - центральная нервная система и периферическую, представленную отходящими от головного и спинного мозга нервами, - периферическая нервная система. На разрезе мозга видно, что он состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество образуется скоплениями нервных клеток (с начальными отделами отходящих от их тел отростков). Отдельные ограниченные скопления серого вещества носят названия ядер.

Белое вещество образуют нервные волокна, покрытые миелиновой оболочкой (отростки нервных клеток, образующих серое вещество). Нервные волокна в головном и спинном мозге образуют проводящие пути.

Периферические нервы в зависимости от того, из каких волокон (чувствительных либо двигательных) они состоят, подразделяются на чувствительные, двигательные и смешанные. Тела нейронов, отростки которых составляют чувствительные нервы, лежат в нервных узлах вне мозга. Тела двигательных нейронов лежат в передних рогах спинного мозга или двигательных ядрах головного мозга.

Центральная нервная система воспринимает афферентную (чувствительную) информацию, возникающую при раздражении специфических рецепторов и в ответ на это формирует соответствующие эфферентные импульсы, вызывающие изменения в деятельности определенных органов и систем организма.

Спинной мозг лежит в позвоночном канале и представляет собой тяж длиной 41 - 45 см (у взрослого), несколько сплющенный спереди назад. Вверху он непосредственно переходит в головной мозг, а внизу заканчивается заострением - мозговым конусом - на уровне II поясничного позвонка. От мозгового конуса вниз отходит терминальная нить, представляющая собой атрофированную нижнюю часть спинного мозга. Вначале, на II месяце внутриутробной жизни, спинной мозг занимает весь позвоночный канал, а затем вследствие более быстрого роста позвоночника отстает в росте и перемещается вверх.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное, соответствующие местам выхода из него нервов, идущих к верхней и нижней конечностям. Передней срединной щелью и задней срединной бороздкой спинной мозг делится на две симметричные половины, каждая в свою очередь имеет по две слабовыраженные продольные борозды, из которых выходят передние и задние корешки - спинномозговые нервы. Эти борозды разделяют каждую половину на три продольных тяжа - канатика: передний, боковой и задний. В поясничном отделе корешки идут параллельно концевой нити и образуют пучок, носящий название конского хвоста.

Внутреннее строение спинного мозга. Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество заложено внутри и со всех сторон окружено белым. В каждой из половин спинного мозга оно образует два неправильной формы вертикальных тяжа с передними и задними выступами - столбами, соединенных перемычкой - центральным промежуточным веществом, в середине которого заложен центральный канал, проходящий вдоль спинного мозга и содержащий спинномозговую жидкость. В грудном и верхнем поясничном отделах имеются также боковые выступы серого вещества.

Таким образом, в спинном мозге различают три парных столба серого вещества: передний, боковой и задний, которые на поперечном разрезе спинного мозга носят название переднего, бокового и заднего рогов. Передний рог имеет округлую или четырехугольную форму и содержит клетки, дающие начало передним (двигательным) корешкам спинного мозга. Задний рог уже и длиннее и включает клетки, к которым подходят чувствительные волокна задних корешков. Боковой рог образует небольшой треугольной формы выступ, состоящий из клеток, относящихся к вегетативной части нервной системы.

Белое вещество спинного мозга составляет передний, боковой и задний канатики и образовано преимущественно продольно идущими нервными волокнами, объединенными в пучки - проводящие пути. Среди них выделяют три основных вида:

Волокна, соединяющие участки спинного мозга на различных уровнях;
- двигательные (нисходящие) волокна, идущие из головного мозга в спинной на соединение с клетками, дающими начало передним двигательным корешкам;
- чувствительные (восходящие) волокна, которые частично являются продолжением волокон задних корешков, частично отростками клеток спинного мозга и восходят кверху к головному мозгу.

От спинного мозга, образуясь из передних и задних корешков, отходит 31 пара смешанных спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых. Участок спинного мозга, соответствующий отхождению пары спинномозговых нерввов, называют сегментом спинного мозга. В спинном мозге выделяют 31 сегмент.

Рисунок: 1 - конечный мозг; 2 - промежуточный мозг; 3 - средний мозг; 4 - мост; 5 - мозжечок (задний мозг); 6 - спинной мозг.

Головной мозг располагается в полости черепа. Его верхняя поверхность выпуклая, а нижняя поверхность - основание головного мозга - утолщенная и неровная. В области основания от головного мозга отходят 12 пар черепных (или черепно-мозговых) нервов. В головном мозге различают полушария большого мозга (наиболее новую в эволюционном развитии часть) и ствол с мозжечком. Масса мозга взрослого в среднем равна у мужчин 1375 г, у женщин 1245 г. Масса мозга новорожденного в среднем 330 - 340 г. В эмбриональном периоде и в первые годы жизни головной мозг интенсивно растет, но только к 20 годам достигает окончательной величины.

Головной и спинной мозг развивается на дорсальной (спинной) стороне зародыша из наружного зародышевого листка (эктодермы). В этом месте формируется нервная трубка с расширением в головном отделе зародыша. Вначале это расширение представлено тремя мозговыми пузырями: передним, средним и задним (ромбовидным). В дальнейшем передний и ромбовидный пузыри делятся и образуются пять мозговых пузырей: конечный, промежуточный, средний, задний и продолговатый (добавочный). В процессе развития стенки мозговых пузырей растут неравномерно: либо утолщаясь, либо оставаясь в отдельных участках тонкими и продавливаясь внутрь полости пузыря, участвуя в образовании сосудистых сплетений желудочков. Остатками полостей мозговых пузырей и нервной трубки являются - мозговые желудочки и центральный канал спинного мозга. Из каждого мозгового пузыря развиваются определенные отделы мозга. В связи с этим из пяти мозговых пузырей в головном мозге выделяют пять основных отделов: продолговатый, задний, средний, промежуточный и конечный мозг.

Рисунок: передние поверхности лобных долей полушарий большого мозга, промежуточного и среднего мозга, моста и продолговатого мозга. III-XII - сответствующие пары черепных нервов

Из пятого мозгового пузыря развивается продолговатый мозг. Границей между спинным и продолговатым мозгом является место выхода корешков первых шейных спинномозговых нервов. Вверху он переходит в мозговой мост, боковые его отделы продолжаются в нижние ножки мозжечка. На передней (вентральной) поверхности его видны два продольных возвышения - пирамиды и лежащие кнаружи от них оливы. На задней поверхности по бокам от задней срединной борозды тянутся тонкий и клиновидный канатики, продолжающиеся сюда из спинного мозга и заканчивающиеся на клетках одноименных ядер, образующих на поверхности тонкий и клиновидный бугорки. Внутри олив лежат скопления серого вещества - ядра олив.

В продолговатом мозге находятся ядра IX-XII пар черепных (черепномозговых) нервов, которые выходят на нижней его поверхности позади оливы и между оливой и пирамидой. Сетчатая (ретикулярная) формация продолговатого мозга состоит из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток, образующих ядра ретикулярной формации.

Рисунок: головной мозг - сагиттальный разрез

Белое вещество образуют длинные системы волокон, проходящие здесь из спинного мозга или направляющиеся в спинной мозг, и короткие, связывающие ядра стволовой части головного мозга. Между ядрами олив располагается перекрест нервных волокон, берущих начало от клеток тонкого и клиновидного ядер.

Рисунок: ствол головного мозга и мозжечок; вид сбоку

К заднему мозгу относятся мозговой мост и мозжечок: он развивается из четвертого мозгового пузыря.

В передней (вентральной) части моста располагаются скопления серого вещества - собственные ядра моста, в задней (дорсальной) его части лежат ядра верхней оливы, ретикулярной формации и ядра V - VIII пар черепных нервов. Эти нервы выходят на основании мозга сбоку от моста и позади него на границе с мозжечком и продолговатым мозгом. Белое вещество моста в его передней части (основании) представлено поперечно идущими волокнами, направляющимися в средние ножки мозжечка. Они пронизываются мощными продольными пучками волокон пирамидных путей, образующих затем пирамиды продолговатого мозга и направляющихся в спинной мозг. В задней части (покрышке) проходят восходящие и нисходящие системы волокон.

Рисунок: ствол головного мозга, вид сверху и сзади

Промежуточный мозг располагается под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями большого мозга. К нему относятся: таламус (зрительные бугры), эпиталамус (надбугорная область), метаталамус (забугорная область) и гипоталамус (подбугорная область). Полостью промежуточного мозга является III желудочек.
Таламус представляет собой парные скопления серого вещества, покрытые слоем белого вещества, имеющие яйцевидную форму. Передний отдел его примыкает к межжелудочковому отверстию, задний, расширенный, - к четверохолмию. Латеральная поверхность таламуса срастается с полушариями и граничит с хвостатым ядром и внутренней капсулой. Медиальные поверхности обр азуют стенки III желудочка. Нижняя продолжается в гипоталамус. В таламусе различают три основные группы ядер: передние, латеральные и медиальные. В латеральных ядрах происходит переключение всех чувствительных путей, направляющихся к коре больших полушарий. В эпиталамусе лежит верхний придаток мозга - эпифиз, или шишковидное тело, подвешенное на двух поводках в углублении между верхними холмиками пластинки крыши. Метаталамус представлен медиальными и латеральными коленчатыми телами, соединенными пучками волокон (ручки холмиков) с верхними (латеральные) и нижними (медиальные) холмиками пластинки крыши. В них лежат ядра, являющиеся рефлекторными центрами зрения и слуха.

Гипоталамус располагается вентральнее зрительного бугра и включает в себя собственно подбугорную область и ряд образований, расположенных на основании мозга. Сюда относятся; конечная пластинка, зрительный перекрест, серый бугор, воронка с отходящим от нее нижним придатком мозга - гипофизом и сосцевидные тела. В гипоталамической области расположены ядра (надзрительное, околожелудочковое и др.), содержащие крупные нервные клетки, способные выделять секрет (нейросекрет), поступающий по их аксонам в заднюю долю гипофиза, а затем в кровь. В заднем отделе гипоталамуса лежат ядра, образованные мелкими нервными клетками, которые связаны с передней долей гипофиза особой системой кровеносных сосудов.

Третий желудочек расположен по средней линии и представляет собой узкую вертикальную щель. Боковые стенки его образованы зрительными буграми и подбугорной областью, передняя - столбами свода и передней спайкой, нижняя - образованиями гипоталамуса и задняя - ножками мозга и надбугорной областью. Верхняя стенка - крыша III желудочка, - самая тонкая и состоит из мягкой (сосудистой) оболочки мозга, выстланной со стороны полости желудочка эпителиальной пластинкой (эпендимой). Отсюда в полость желудочка вдавливается большое количество кровеносных сосудов: и образуется сосудистое сплетение. Спереди III желудочек сообщается с боковыми желудочками (I и II) межжелудочковыми отверстиями, а сзади переходит в мозговой водопровод.

Рисунок: борозды и извилины левого полушария большого мозга; верхнелатеральная поверхность

Конечный мозг развивается из переднего мозгового пузыря, состоит из сильно развитых парных частей - правого и левого полушария и соединяющей их срединной части.

Полушария разделены продольной щелью, в глубине которой лежит пластинка белого вещества, состоящая из волокон, соединяющих два полушария,- мозолистое тело. Под мозолистым телом находится свод, представляющий собой два изогнутых волокнистых тяжа, которые в средней части соединены между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя столбы и ножки свода. Спереди от столбов свода находится передняя спайка. Между передней частью мозолистого тела и сводом натянута тонкая вертикальная пластинка мозговой ткани - прозрачная перегородка.

Полушарие образовано серым и белым веществом. В нем различают самую большую часть, покрытую бороздами и извилинами, - плащ, образованный лежащим по поверхности серым веществом - корой полушарий; обонятельный мозг и скопления серого вещества внутри полушарий - базальные ядра. Два последних отдела составляют наиболее старую в эволюционном развитии часть полушария. Полостями конечного мозга являются боковые желудочки.

В каждом полушарии различают три поверхности: верхнебоковую (верхнелатеральную) выпуклую соответственно своду черепа, срединную (медиальную) - плоскую, обращенную к такой же поверхности другого полушария, и нижнюю - неправильной формы. Поверхность полушария имеет сложный рисунок, благодаря идущим в различных направлениях бороздам и валикам между ними - извилинам. Величина и форма борозд и извилин подвержены значительным индивидуальным колебаниям. Однако существует несколько постоянных борозд, которые ясно выражены у всех и раньше других появляются в процессе развития зародыша.

Ими пользуются для разделения полушарий на большие участки, называемые долями. Каждое полушарие делят на пять долей: лобную, теменную, затылочную, височную и скрытую долю, или островок, расположенный в глубине боковой борозды. Границей между лобной и теменной долями является центральная борозда, между теменной и затылочной - теменно-затылочная. Височная доля отделена от остальных боковой бороздой. На верхнелатеральной поверхности полушария в лобной доле различают предцентральную борозду, отделяющую предцентральную извилину, и две лобные борозды: верхнюю и нижнюю, делящие остальную часть лобной доли на верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины.

В теменной доле проходит постцентральная борозда, отделяющая постцентральную извилину, и внутритеменная, делящая остальную часть теменной доли на верхнюю и нижнюю теменные дольки. В нижней дольке выделяют надкраевую и угловую извилины. В височной доле две параллельно идущие борозды - верхняя и нижняя височные - делят ее на верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. В области затылочной доли наблюдаются поперечные затылочные борозды и извилины. На медиальной поверхности хорошо видны борозда мозолистого тела и поясная, между которыми находится поясная извилина.

Над ней, окружая центральную борозду, лежит парацентральная долька. Между теменной и затылочной долями проходит теменно-затылочная борозда, а позади нее - шпорная борозда. Участок между ними называется клином, а лежащий впереди - преклиньем. В месте перехода на нижнюю (базальную) поверхность полушария лежит медиальная затылочно-височная, или язычная, извилина. На нижней поверхности, отделяя полушарие от ствола мозга, проходит глубокая борозда гиппокампа (борозда морского конька), кнаружи от которой находится парагиппокампальная извилина. Латеральнее она отделена коллатеральной бороздой от боковой затылочно-височной извилины. Островок, расположенный в глубине латеральной (боковой) борозды, также покрыт бороздами и извилинами. Кора полушарий большого мозга представляет собой слой серого вещества толщиной до 4 мм. Она образована слоями нервных клеток и волокон расположенных в определенном порядке.

Рисунок: борозды и извилины правого полушария большого мозга; медиальная и нижняя поверхности.

Наиболее типично устроенные участки филогенетически более новой коры состоят из шести слоев клеток, старая и древняя кора имеет меньшее количество слоев и устроена проще. Разные участки коры имеют разное клеточное и волокнистое строение. В связи с этим существует учение о клеточном строении коры (цитоархитектоника) и волокнистом строении (миелоархитектоника) коры полушарии большого мозга.

Обонятельный мозг у человека представлен рудиментарными образованиями, хорошо выраженными у животных, и составляет наиболее старые участки коры полушарий.

Базальные ядра представляют собой скопления серого вещества внутри полушарий. К ним относится полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер, соединенных между собой. Чечевицеобразное ядро делится на две части: скорлупу, расположенную снаружи, и бледный шар, лежащий внутри. Они являются подкорковыми двигательными центрами.

Кнаружи от чечевицеобразного ядра расположена тонкая пластинка серого вещества - ограда, в переднем отделе височной доли лежит миндалевидное тело. Между базальными ядрами и зрительным бугром находятся прослойки белого вещества, внутренняя, наружная и самая наружная капсулы. Через внутреннюю капсулу проходят проводящие пути.

Боковые желудочки (правый и левый) являются полостями конечного мозга, залегают ниже уровня мозолистого тела в обоих полушариях и сообщаются через межжелудочковые отверстия с III желудочком. Они имеют неправильную форму и состоят из переднего, заднего и нижнего рогов и соединяющей их центральной части. Передний рог лежит в лобной доле, он кзади продолжается в центральную часть, которая соответствует теменной доле. Сзади центральная часть переходит в задний и нижний рога, расположенные в затылочной и височной долях. В нижнем роге расположен валик - гиппокамп (морской конек). С медиальной стороны в центральную часть боковых желудочков впячивается сосудистое сплетение, продолжающееся в нижний рог. Стенки боковых желудочков образованы белым веществом полушарий и хвостатыми ядрами. К центральной части снизу примыкает таламус.

Белое вещество полушарий занимает пространство между корой и базальными ядрами. Оно состоит из большого количества нервных волокон, идущих в разных направлениях. Выделяют три системы волокон полушарий: ассоциативные (сочетательные), соединяющие части одного и того же полушария; комиссуральные (спаечные), соединяющие части правого и левого полушарий, к которым относятся в полушариях мозолистое тело, передняя спайка и спайка свода, и проекционные волокна, или проводящие пути, соединяющие полушария с лежащими ниже отделами головного мозга и спинным мозгом.

Системы нервных волокон, проводящих импульсы от кожи и слизистых оболочек, внутренних органов и органов движения к различным отделам спинного и головного мозга, в частности к коре полушарий большого мозга, называются восходящими, или чувствительными, афферентными, проводящими путями. Системы нервных волокон, передающих импульсы от коры или нижележащих ядер головного мозга через спинной мозг к рабочему органу (мышце, железе и др.), называются двигательными, или нисходящими, эфферентными, проводящими путями.

Проводящие пути образованы цепями нейронов, причем чувствительные пути обычно состоят из трех нейронов, а двигательные - из двух. Первый нейрон всех чувствительных путей располагается всегда вне мозга, находясь в спинномозговых узлах или чувствительных узлах черепных нервов. Последний нейрон двигательных путей всегда представлен клетками передних рогов серого вещества спинного мозга или клетками двигательных ядер черепных нервов.

Чувствительные пути. Спинной мозг проводит четыре вида чувствительности: тактильную (чувство прикосновения и давления), температурную, болевую и проприоцептивную (от рецепторов мышц и сухожилий, так называемое суставно-мышечное чувство, чувство положения и движения тела и конечностей).

Основная масса восходящих путей проводит проприоцептивную чувствительность. Это говорит о важности контроля движений, так называемой обратной связи, для двигательной функции организма. Путь болевой и температурной чувствительности - латеральный спиноталамический путь. Первым нейроном этого пути являются клетки спинномозговых узлов. Периферические отростки их входят в состав спинномозговых нервов. Центральные отростки образуют задние корешки и идут в спинной мозг, оканчиваясь на клетках задних рогов (2-й нейрон).

Отростки вторых нейронов через комиссуру спинного мозга переходят на противоположную сторону (образуют перекрест) и поднимаются в составе бокового канатика спинного мозга в продолговатый мозг. Там они примыкают к медиальной чувствительной петле и идут через продолговатый мозг, мост и ножки мозга к латеральному ядру таламуса, где переключаются на 3-й нейрон. Отростки клеток ядер таламуса образуют таламокортикальный пучок, проходящий через заднюю ножку внутренней капсулы к коре постцентральной извилины (область чувствительного анализатора). В результате того что волокна по пути перекрещиваются, импульсы от левой половины туловища и конечностей передаются в правое полушарие, а от правой половины - в левое.

Передний спиноталамический путь состоит из волокон, проводящих тактильную чувствительность, он проходит в переднем канатике спинного мозга.

Пути мышечно-суставной (проприоцептивной) чувствительности направляются к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, который участвует в координации движений. К мозжечку идут два спиномозжечковых пути - передний и задний. Задний спиномозжечковый путь (Флексига) начинается от клетки спинномозгового узла (1-й нейрон). Периферический отросток входит в состав спинномозгового нерва и заканчивается рецептором в мышце, капсуле суставов или связках.

Центральный отросток в составе заднего корешка входит в спинной мозг и заканчивается в клетках ядра, расположенного у основания заднего рога (2-й нейрон). Отростки вторых нейронов поднимаются в дорсальной части бокового канатика этой же стороны и через нижние ножки мозжечка идут к клеткам коры червя мозжечка. Волокна переднего спиномозжечкового пути (Говерса) образуют перекрест дважды; в спинном мозге и в области верхнего паруса, а затем через верхние ножки мозжечка достигают клеток коры червя мозжечка.

Проприоцептивный путь к коре больших полушарий представлен двумя пучками: нежным (тонким) и клиновидным. Нежный пучок (Голля) проводит импульсы от проприорецепторов нижних конечностей и нижней половины тела и лежит медиально в заднем канатике. Клиновидный пучок (Бурдаха) примыкает к нему снаружи и несет импульсы от верхней половины туловища и от верхних конечностей. Второй нейрон этого пути лежит в одноименных ядрах продолговатого мозга. Их отростки образуют перекрест в продолговатом мозге и соединяются в пучок, называемый медиальной чувствительной петлей. Она доходит до латерального ядра таламуса (3-й нейрон). Отростки третьих нейронов через внутреннюю капсулу направляются в чувствительную и частично двигательную зоны коры.

Двигательные пути представлены двумя группами.

1. Пирамидные (кортикоспинальный и кортико-ядерный, или кортикобульбарный) пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного и продолговатого мозга, являющиеся путями произвольных движений.

2. Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути, входящие в состав экстрапирамидной системы.

Пирамидный, или кортикоспинальный путь начинается от больших пирамидных клеток (Беца) коры верхних 2/3 предцентральной извилины и околоцентральной дольки, проходит через внутреннюю капсулу основание ножек мозга, основание моста, пирамиды продолговатого мозга. На границе со спинным мозгом он разделяется на боковой и передний пирамидные пучки. Боковой (большой) образует перекрест и спускается в боковом канатике спинного мозга, заканчиваясь на клетках переднего рога. Передний не перекрещивается и идет в переднем канатике. Образуя посегментный перекрест, его волокна также заканчиваются на клетках переднего рога. Отростки клеток переднею рога образуют передний корешок, двигательную порцию спинномозгового нерва и заканчиваются в мышце двигательным окончанием.

Кортико-ядерный путь начинается в нижней трети предцентральной извилины, идет через колено (изгиб) внутренней капсулы и заканчивается на клетках двигательных ядер черепных нервов противоположной стороны. Отростки клеток двигательных ядер образуют двигательную порцию соответствующего нерва.

К рефлекторным двигательным путям (экстрапирамидным) относятся красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь - от клеток красного ядра среднего мозга, тектоспинальный путь - от ядер холмиков пластинки крыши среднего мозга (четверохолмия), связанный со слуховыми и зрительными восприятиями, и вестибулоспинальный - от вестибулярных ядер из ромбовидной ямки, связанный с поддержанием равновесия тела.

Материал взят из раздела "Анатомия" портала http://medicinform.net

Головной мозг человека пока еще является "черным ящиком" для ученых. С физиологической точки зрения головной мозг состоит из нервных клеток и структур, обеспечивающих их жизнедеятельность и защиту. Нервные клетки управляют работой всего организма человека. Для этого они должны хорошо и постоянно питаться, поэтому клетки головного мозга потребляют много кислорода и глюкозы, которая является основным источником энергии для них. Об этом свидетельствуют факты:

• Относительная масса мозга (по отношению ко всему телу) взрослого человека составляет около 2%, а кислорода мозг потребляет в состоянии покоя целых 25%.
• Клетки мозга потребляют примерно 115 грамм глюкозы в сутки, что составляет 17% от всей глюкозы, поступающей в организм.

Теперь понятно, какой это "прожорливый" механизм, управляющий нашим телом и сознанием.

Чтобы обеспечить такие значительные потребности головного мозга, природа снабдила его густой сетью кровеносных сосудов, обеспечивающей высокий кровоток. За 1 минуту через головной мозг проходит до 1 литра крови, что составляет 20% всего кровотока. Поэтому, даже кратковременное нарушение кровотока головного мозга (пусть даже какой-то его части) сразу заставляет "голодать" клетки мозга. После 5 минут абсолютного голода нервные клетки мозга безвозвратно отмирают.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ , высший отдел центральной нервной системы позвоночных животных и человека, расположенный в полости черепа; материальный субстрат высшей нервной деятельности. Наряду с эндокринной системой регулирует все жизненно важные функции организма.

Кровоснабжение мозга

Кровь в мозг поступает по двум парным артериям: внутренней сонной и позвоночной . В полости черепа обе позвоночные артерии сливаются, вместе образуя основную (базальную) артерию . На основании головного мозга основная артерия сливается с двумя сонными артериями, образуя единое артериальное кольцо . Такой каскадный механизм кровоснабжения головного мозга гарантирует достаточный кровоток, если какая-то из артерий выйдет из строя.

От артериального кольца отходят три сосуда: передняя, задняя и средняя мозговые артерии, питающие полушария головного мозга. Эти артерии идут по поверхности головного мозга, а уже от них вглубь мозга кровь доставляется более мелкими артериями.

Систему сонных артерий называют каротидным бассейном , который обеспечивает 2/3 потребностей мозга в артериальной крови и кровоснабжает передние и средние отделы мозга.

Систему артерий "позвоночная - основная" называют вертебробазилярным бассейном , который обеспечивает 1/3 потребностей головного мозга и доставляет кровь в задние отделы.

Оболочки мозга

Оболочки головного мозга защищают его от механических повреждений и от проникновения инфекций и токсических веществ.

Первая оболочка, защищающая наш мозг, носит название "мягкая мозговая оболочка ". Она тесно прилегает к мозгу, заходит во все борозды и полости (желудочки), имеющиеся в толще самого мозга. Желудочки мозга заполнены жидкостью, которую называют ликвором или спинномозговой (цереброспинальной) жидкостью .

Твердая мозговая оболочка непосредственно примыкает к костям черепа. Между мягкой и твердой оболочкой располагается паутинная (арахноидальная) оболочка . Между паутинной и мягкой оболочками существует пространство (подпаутинное или субарахноидальное пространство), заполненное ликвором. Над бороздами мозга паутинная оболочка перекидывается, образуя мостик, а мягкая сливается с ними. Благодаря этому между двумя оболочками образуются полости, называемые цистернами . В цистернах находится цереброспинальная жидкость. Эти цистерны защищают мозг от механических травм, выполняя роль "подушек безопасности".

Нервные клетки и сосуды окружены нейроглией - специальными клеточными образованиями, которые выполняют защитную, опорную и обменную функции, обеспечивая реактивные свойства нервной ткани и участвуя в образовании рубцов, в реакциях воспаления и т.п.

При повреждениях головного мозга включается механизм пластичности , когда сохранившиеся структуры головного мозга берут на себя функции пораженных участков.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Головной мозг - главнейший регулятор функций любого живого организма, один из элементов До сих пор ученые медики изучают особенности мозга и открывают все новые невероятные его возможности. Это очень сложный орган, который связывает наш организм с внешней средой. Отделы мозга и их функции регулируют все жизненные процессы. Внешние рецепторы ловят сигналы и информируют о поступивших раздражителях (световых, звуковых, тактильных и многих других) какой-либо отдел мозга. Ответная реакция наступает мгновенно. Как работает наш головной «процессор», разберемся подробнее.

Общее описание мозга

Отделы мозга и их функции полностью руководят нашими жизненными процессами. Состоит человеческий мозг из 25 миллиардов нейронов. Это невероятное количество клеток образует серое вещество. Мозг покрывает несколько оболочек:

• мягкая;
• твердая;
• паутинная (здесь циркулирует ликвор).

Ликвор - это спинномозговая жидкость, в головном мозге играет роль амортизатора, защитника от любой ударной силы.

Как у мужчин, так и у женщин мозг развит абсолютно одинаково, хотя вес его разный. Совсем недавно улеглись споры о том, что вес мозга играет какую-то роль в умственном развитии и интеллектуальных способностях. Вывод однозначный - это не так. Вес мозга составляет примерно 2 % от общей массы человека. У мужчин вес его в среднем 1 370 г, а у женщин - 1 240 г. Функции отделов головного мозга человека развиты стандартно, от них зависит жизнедеятельность. Умственные способности зависят от созданных в мозге количественных связей. Каждая клетка мозга - нейрон, который генерирует и передает импульсы.

Полости внутри мозга называются желудочками. В разные отделы уходят черепно-мозговые парные нервы.

Функции отделов головного мозга (таблица)

Каждый отдел в мозге выполняет свою работу. Таблица, представленная ниже, это наглядно демонстрирует. Мозг, словно компьютер, четко выполняет свои задачи, получая команды из внешнего мира.

Функции отделов головного мозга, таблица раскрывает схематично и емко.

Ниже рассмотрим отделы мозга более подробно.

Строение

На картинке показано, как устроен головной мозг. Самую значительную часть занимают несмотря на это, все отделы мозга и их функции играют огромную роль в работе организма. Выделяется пять главнейших отделов:

• конечный (от общей массы составляет 80 %);
• задний (мост и мозжечок);
• промежуточный;
• продолговатый;
• средний.

В то же время разделяется головной мозг на три основные части: ствол мозга, мозжечок, два больших полушария.

Конечный мозг

Невозможно кратко описать строение мозга. Чтобы понять отделы мозга и их функции, необходимо плотно изучить их структуру.

Конечный мозг тянется от лобной до затылочной кости. Здесь рассматривается два больших полушария: левое и правое. От других этот отдел отличается наибольшим числом борозд и извилин. Развитие и строение мозга тесно завязаны между собой. Специалистами выделено три вида коры:

• древняя (с обонятельным бугорком, передним продырявленным веществом, полулунной подмозолистой и боковой подмозолистой извилиной);
• старая (с зубчатой извилиной - фасцией и гиппокамбом);
• новая (представляет всю оставшуюся часть коры).

Полушария разделяются продольной бороздой, в ее глубине располагается свод и мозолистое тело, которые соединяют полушария. Само мозолистое тело выстлано и относится к новой коре. Строение полушарий достаточно сложное и напоминает многоуровневую систему. Здесь различаются лобная, височная, теменная и затылочная доли, подкорка и кора. Большими полушариями выполняется огромное количество функций. Стоит отметить, что левое полушарие командует правой частью тела, а правое наоборот - левой.

Кора

Поверхностный слой головного мозга - это кора, толщину она имеет 3 мм, покрывает полушария. Структура состоит из вертикальных нервных клеток, имеющих отростки. В коре содержатся также эфферентные и афферентные нервные волокна, а также нейроглии. Отделы головного мозга и их функции рассмотрены в таблице, а что представляет собой кора? Ее сложнейшая структура имеет горизонтальную слоистость. В строении имеется шесть слоев:

• наружный пирамидальный;
• наружный зернистый;
• внутренний зернистый;
• молекулярный;
• внутренний пирамидальный;
• с веретеновидными клетками.

Каждый имеет разную ширину, плотность, форму нейронов. Вертикальные пучки нервных волокон придают коре вертикальную исчерченность. Площадь коры составляет примерно 2 200 квадратных сантиметров, количество нейронов достигает здесь десяти миллиардов.

Отделы головного мозга и их функции: кора

Кора руководит несколькими специфическими функциями организма. Каждая доля отвечает за свои параметры. Рассмотрим функции, привязанные к отелам подробнее:

• височная - управляет обонянием и слухом;
• теменная - отвечает за вкус и осязание;
• затылочная - зрение;
• лобная - сложное мышление, движение и речь.

Каждый нейрон контактирует с другими нейронами, имеется до десяти тысяч контактов (серое вещество). Нервные волокна - это белое вещество. Некая часть объединяет полушария мозга. Белое вещество включает в себя три вида волокон:

• ассоциационные связывают в одном полушарии различные корковые участки;
• комиссуральные соединяют полушария между собой;
• проекционные осуществляют связь с нижними образованиями, имеют пути анализаторов.

Рассматривая строение и функции отделов головного мозга, необходимо подчеркнуть роль серого и белого вещества. Полушария внутри имеют (серое вещество), основной функцией их является передача информации. Между мозговой коркой и базальными ядрами расположено белое вещество. Здесь различается четыре части:

• между бороздами в извилинах;
• в наружных местах полушарий;
• включенные во внутреннюю капсулу;
• расположенные в мозолистом теле.

Находящееся здесь белое вещество образуется нервными волокнами и связывает кору извилин с нижележащими отделами. образуют подкорку мозга.

Конечный мозг - руководит всеми жизненно важными функциями организма, а также интеллектуальными способностями человека.

Промежуточный мозг

Отделы мозга и их функции (таблица представлена выше) включают в себя промежуточный мозг. Если смотреть подробнее, то стоит сказать, что состоит он из вентральной и дорсальной частей. К вентральной относится гипоталамус, к дорсальной - таламус, метаталамус, а также эпиталамус.

Таламус является посредником, который полученные раздражения направляет в полушария. Часто он именуется «зрительным бугром». Он помогает организму быстро приспосабливаться к изменениям во внешней среде. Соединен таламус с мозжечком с помощью лимбической системы.

Гипоталамус руководит вегетативными функциями. Влияние идет через нервную систему, и, конечно же, железы внутренней секреции. Регулирует работу эндокринных желез, контролирует обмен веществ. Гипофиз расположен прямо под ним. Регулируется температура тела, сердечнососудистая и пищеварительная система. Также гипоталамус руководит нашим пищевым и питьевым поведением, регулирует бодрствование и сон.

Задний

Задний мозг включает в себя расположенный спереди мост и мозжечок, который находится позади. Изучая строение и функции отделов мозга, подробнее рассмотрим строение моста: дорсальная поверхность перекрывается мозжечком, вентральная представлена волокнистым строением. Волокна направлены в этом отделе поперечно. По каждой стороне моста они отходят к мозжечковой средней ножке. С виду мост напоминает утолщенный белый валик, расположенный над продолговатым мозгом. Корешки нервов выходят в бульбарно-мостовую борозду.

Строение заднего моста: на фронтальном разрезе видно, что состоит отдел передней (большой вентральной) и задней (малой дорсальной) части. Между ними границей служит трапециевидное тело, поперечные толстые волокна которого причисляют к слуховому пути. Проводниковая функция полностью зависит от заднего мозга.

Мозжечок (малый мозг)

Таблица «Отдел мозга, строение, функции» указывает на то, что мозжечок ответственен за координацию и движение тела. Расположен этот отдел сзади моста. Часто мозжечок именуют «малым мозгом». Он занимает заднюю черепную ямку, прикрывает ромбовидную. Масса мозжечка составляет от 130 до 160 г. Сверху расположены большие полушария, которые отделяются поперечной щелью. Нижней частью мозжечок прилежит к продолговатому мозгу.

Здесь различается два полушария, нижняя, верхняя поверхность и червь. Границу между ними называют горизонтальной глубокой щелью. Множество щелей изрезают поверхность мозжечка, между ними располагаются тонкие извилины (валики). Между бороздками находятся группы извилин, разделенные на дольки, они представляют доли мозжечка (заднюю, клочково-узелковую, переднюю).

Мозжечок содержит как серое, так и Серое размещено на периферии, образует кору с молекулярными и грушевидными нейронами, и зернистым слоем. Под корой имеется белое вещество, которое проникает в извилины. В белом веществе имеются вкрапления серого (его ядер). В разрезе такое соотношение похоже на дерево. Те, кто знает строение головного мозга человека, функции его отделов, с легкостью ответит, что мозжечок - регулятор координации движений нашего организма.

Средний мозг

Средний мозг находится в области переднего отдела моста и идет до сосочковых тел, а также к зрительным трактам. Здесь выделены скопления ядер, которые именуются буграми четверохолмия. Строение и функции отделов головного мозга (таблица) указывают на то, что отдел этот ответственен за скрытое зрение, ориентировочный рефлекс, дает ориентацию рефлексам на зрительные и звуковые раздражители, а также поддерживает тонус мышц человеческого организма.

Продолговатый мозг: стволовая часть

Продолговатый мозг - это естественное продолжение спинного мозга. Именно поэтому в строении имеется много общего. Особенно ясно это становится, если детально рассмотреть белое вещество. Представляют его короткие и длинные нервные волокна. В виде ядер здесь представлено серое вещество. Отделы мозга и их функции (таблица представлена выше) указывает, что продолговатый мозг руководит нашим равновесием, координацией, регулирует обмен веществ, руководит дыханием и кровообращением. Также отвечает за такие важные рефлексы нашего организма, как чихание и кашель, рвота.

Стволовая часть головного мозга подразделяется на задний и средний мозг. Стволом называют средний, продолговатый, мост и промежуточный мозг. Строение его - нисходящие и восходящие пути, связывающие ствол со спинным и головным мозгом. В этой части ведется контроль за сердцебиением, дыханием, членораздельной речью.

Головной мозг (cerebrum) с окружающими его оболочками находится в полости мозгового черепа. Выпуклая поверхность головного мозга по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа.

Нижняя поверхность - основание головного мозга - имеет сложный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего основания мозга.

Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. На протяжении от 20 до 60 лет масса и объем остаются постоянными, а после 60 лет они несколько уменьшаются. При осмотре головного мозга выделяют полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол.

Полушария большого мозга отделены друг от друга глубокой продольной щелью большого мозга, достигающей мозолистого тела. В задних отделах продольная щель впадает в поперечную щель большого мозга, которая отделяет полушария от мозжечка. На всех поверхностях полушарий большого мозга расположены глубокие и мелкие борозды. Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли большого мозга. Мелкие борозды отделяют друг от друга извилины большого мозга. Нижняя поверхность головного мозга образована вентральными поверхностями полушарий большого мозга, мозжечка и вентральными отделами мозгового ствола (рис. 61).

Рис. 61. Головой мозг, сагиттальный разрез:

1 - мозолистое тело; 2 - свод; 3 - таламус; 4 - крыша среднего мозга; 5 - водопровод среднего мозга; 6 - ножка мозга; 7 - IV желудочек; 8 - мост; 9 - мозжечок; 10 - продолговатый мозг; 11 - сосцевидное тело; 12 - гипофиз; 13 - зрительный перекрест. Полушарие большого мозга: а - теменная доля; б - затылочная доля; в - височнаядоля; г - лобная доля

В основании головного мозга, в передних отделах, обнаруживаются обонятельные луковицы, имеющие вид небольших утолщений, от которых назад тянется большой нервный тяж - обонятельный тракт,

переходящий в обонятельный треугольник. Сзади к последнему прилегает переднее продырявленное вещество, образованное проникающими в глубь мозга артериями. Медиальнее располагается зрительный перекрест, образованный волокнами зрительного нерва, которые частично перекрещиваясь, выходят из перекреста в составе зрительных трактов. К задней поверхности зрительного перекреста прилежит серый бугор, нижние отделы которого вытянуты в виде воронки. На нижнем конце воронки располагается округлое образование - гипофиз. К серому бугру примыкают два белых шарообразных возвышения - сосцевидные тела.

Позади от зрительных трактов видны два продольных белых валика - ножки мозга, и углубление - межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом. Дальше расположен широкий поперечный валик - мост, латеральные отделы которого продолжаются в мозжечок, образуя его средние мозжечковые ножки.

Каудальнее моста отделы продолговатого мозга представлены медиально расположенными пирамидами, разделенными друг от друга передней срединной щелью, а латерально - оливами.

Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга нависает над значительно меньшими по размерам мозжечком и мозговым стволом. На медиальной поверхности полушарий, как на других поверхностях, видны борозды, которые отделяют извилины друг от друга.

Участки лобной, теменной и затылочной долей отделены от мозолистого тела одноименной бороздой.

Срединная часть мозолистого тела носит название ствола, передние отделы которого, загибаясь книзу, образуют колено мозолистого тела. Ниже мозолистое тело истончается и переходит в клюв мозолистого тела, задние отделы мозолистого тела заметно утолщаются и заканчиваются в виде валика. В средней части мозолистого тела отделяется тонкая белая пластинка, называемая телом свода. Отделяясь от мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело свода переходит в столб свода, который заканчивается сосцевидным телом, сзади - переходит в ножки свода.

Между столбами свода поперечно проходит пучок нервных волокон, заметный на срезе в виде белого овала, - передняя спайка мозга.

Столбы свода окружают тонкую пластинку мозгового вещества - прозрачную перегородку.

Все перечисленные образования головного мозга относятся к конечному мозгу.

Структуры, расположенные ниже, относятся к мозговому стволу (промежуточный, средний, задний отделы головного мозга и продолговатый мозг) (рис. 62).

Рис. 62. Головной мозг, основание:

1 - лобная доля полушария большого мозга; 2 - височная доля полушария большого мозга; 3 - мост; 4 - пирамида продолговатого мозга; 5 - мозжечок; 6 - обонятельная луковица; 7 - обонятельный тракт; 8 - зрительный нерв; 9 - зрительный перекрест; 10 - гипофиз; 11 - зрительный тракт; 12 - сосцевидное тело; 13 - глазодвигательный нерв; 14 - блоковый нерв; 15 - тройничный нерв; 16 - отводящий нерв; 17 - лицевой нерв; 18 - преддверно-улитковый нерв; 19 - языкоглоточный нерв; 20 - блуждающий нерв; 21 - добавочный нерв; 22 - подъязычный нерв

Самые передние отделы мозгового ствола образованы зрительными бороздами, которые расположены книзу от тела свода и мозолистого тела и позади стволов свода.

На срединном разрезе мозга видна только медиальная поверхность заднего таламуса, которая ограничивает щелевидную, вертикально расположенную полость III желудочка.

Между передним концом зрительного бугра и передней ножкой свода имеется межжелудочковое отверстие, соединяющее боковые желудочки полушарий большого мозга с полостью III желудочка, в образовании дна последнего принимает участие зрительный перекрест, серый бугор, воронка, гипофиз и сосцевидные тела.

В заднем верхнем отделе зрительных бугров находится шишковидное тело, передненижние отделы которого соединены тонким поперечно идущим тяжем - эластичной спайкой. К низу от нее находится начало водопровода среднего мозга.

Зрительные бугры и расположенные рядом с ними образования относятся к промежуточному мозгу. К задней поверхности зрительного

бугра примыкают образования, относящиеся к среднему мозгу. Каудальнее шишковидной железы расположена крыша среднего мозга, состоящая из верхнего и нижнего бугров (на срединном разрезе). Вентральнее пластинки находится ножка мозга, отделенная от пластинки водопроводом мозга. Через водопровод среднего мозга сообщаются полости III и IV желудочков. Еще дальше расположены мост и мозжечок, относящиеся к заднему мозгу, и продолговатый мозг. Полость этих отделов мозга составляет IV желудочек. Дно желудочка образовано дорсальными поверхностями моста и продолговатого мозга, составляющими ромбовидную ямку.

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг (medulla oblongata) представляет непосредственное продолжение спинного мозга, имеет вид луковицы, верхний расширенный конец которой граничит с варолиевым мостом. На передней поверхности по средней линии проходит передняя срединная щель. По бокам ее находятся два продольных тяжа - пирамиды, латеральнее их - оливы; на задней поверхности видны задние канатики - продолжение канатиков спинного мозга. По направлению к верху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку, образуя нижние ножки мозжечка или веревчатые тела, окаймляющие ромбовидную ямку. Нижние ножки содержат пучок Флексига и часть волокон, возникающих в ядрах задних канатиков. В задних канатиках располагаются восходящие волокна задних корешков спинного мозга - нежный пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха. На латеральных поверхностях продолговатого мозга позади оливы выходят IX, Х и XI пары черепных нервов. В состав продолговатого мозга входит нижняя часть ромбовидной ямки.

В продолговатом мозге располагается зубчатое ядро оливы, связанное с одноименным ядром мозжечка; ретикулярная формация, состоящая из нервных волокон, которые связаны с ретикулярной формацией спинного мозга; ядра головных нервов IX-XII; центры дыхания, кровообращения, пищеварения.

Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна. К длинным волокнам относятся транзиторно проходящие в передние канатики спинного мозга нисходящие пирамидные пути.

Кроме этого от ядер задних канатиков начинаются вторые нейроны восходящих чувствительных путей, идущих от продолговатого мозга к зрительному бугру. Волокна этого пучка образуют медиальную петлю, которая в продолговатом мозгу образует перекрест. К коротким

волокнам относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные ядра серого вещества, а также ядра продолговатого мозга с соседними отделами головного мозга.

Варолиев мост

Варолиев мост, или мост (pons), представляет собой толстый белый вал, который находится между продолговатым и средним мозгом. К мосту подходят средние ножки мозжечка. На поперечном разрезе моста можно видеть, что он состоит из дорсальной и базальной частей, границей между ними служит слой поперечных волокон, которые образуют трапециевидное тело, в латеральной части которого над ним залегает крупное ядро - верхняя олива. Трапециевидное тело и верхняя олива относятся к слуховому пути, вентральнее этих путей видны продольные волокна, которые принадлежат к пирамидным путям и связаны с собственными ядрами мозга. Вся эта система проводящих путей связывает кору полушарий большого мозга с корой полушарий мозжечка. В дорсальной части находится ретикулярная формация, а поверх ретикулярной формации находится дно ромбовидной ямки, с лежащими в ней ядрами черепно-мозговых нервов V-VIII пары.

Мозжечок

Мозжечок (cerebellum) является производным заднего мозга, занимает заднюю черепную ямку, располагаясь под затылочными долями полушарий большого мозга (рис. 63). В нем различают полушария, которые соединены при помощи червя. Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, и образует узкие извилины, отделенные друг от друга бороздами. Горизонтальная борозда отделяет верхнюю поверхность полушарий мозжечка от нижней. С помощью борозд поверхность мозжечка делится на дольки.

В толще мозжечка имеются парные ядра серого вещества, заложенные в каждой половине мозжечка (рис. 64). Самое медиальное ядро -

Рис. 63. Мозжечок (вид сверху):

1 - червь мозжечка; 2 - извилины мозжечка; 3 - правое полушарие; 4 - левое полушарие; 5 - кора мозжечка

ядро шатра (связано с вестибулярным аппаратом), латеральнее располагаются шаровидное и пробковидное ядра (регулируют работу мышц туловища). В центре полушарий находится зубчатое ядро (регулирует работу мышц конечностей).

Белое вещество мозжечка на разрезе имеет вид мелких листочков растения, по направлению к центру мелкие листочки объединяются в более крупные. Белое вещество мозжечка напоминает дерево.

Рис. 64. Ядра мозжечка (поперечный разрез):

1 - четвертый желудочек; 2 - верхние ножки мозжечка; 3 - ядро шатра; 4 - шаровидное ядро; 5 - пробковидное ядро; 6 - зубчатое ядро; 7 - кора мозжечка

Одни нервные волокна белого вещества мозжечка связывают извилины и дольки, другие - идут от коры к ядрам мозжечка, а третьи, входящие в состав трех пар ножек мозжечка, связывают мозжечок с другими отделами мозга. Нижние ножки мозжечка соединяются с продолговатым мозгом. Проходящие здесь волокна от ядер вестибулярного аппарата заканчиваются в ядре шатра, получая импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцептивного поля. Средние ножки мозжечка соединяются с мостом, они содержат нервные волокна, проходящие от ядер моста к коре мозжечка. Эти пути также связывают кору большого мозга с корой мозжечка.

Верхние ножки мозжечка соединяются со средним мозгом и состоят из нервных волокон, идущих в двух направлениях: к мозжечку и от зубчатого ядра мозжечка - к крыше четверохолмия, а после перекреста проходят в красном ядре и зрительном бугре. По первому пути мозжечок посылает импульсы в экстрапирамидную систему, через которую он влияет на спинной мозг. Мозжечок имеет прямое отношение

к координации движений и механизмам преодоления основных свойств массы тела - тяжести и инерции. Он является одним из высших центров вегетативной нервной системы.

Средний мозг

Средний мозг (mesencephalon) образован ножками мозга, крышей мозга и полостью - сильвиевым водопроводом (рис. 65).

Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей. Они идут от верхнего края моста кверху, где они расходятся и погружаются в толщу полушарий большого мозга. У места входа в полушарие через ножки перекидываются зрительные тракты (рис. 66).

Рис. 66. Поперечный разрез среднего мозга: 1 - ядро верхнего холмика; 2 - водопровод среднего мозга; 3 - центральное серое вещество; 4 - медиальная петля; 5 - черное вещество; 6 - основание ножки мозга; 7 - красное ядро; 8 - глазодвигательный нерв

Рис. 65. Ствол головного мозга (вид спереди): 1 - верхняя часть таламуса; 2 - полость III желудочка; 3 - шишковидное тело; 4 - верхние холмы четверохолмия; 5 - нижние холмы четверохолмия; 6 - верхние ножки мозжечка; 7 - полость ромбовидной ямки; 8 - латеральный пучок (Бурдаха); 9 - медиальный пучок (Голля)

Крыша мозга скрыта под полушариями большого мозга над задним концом мозолистого тела и представлена пластинкой четверохолмия.

Полость среднего мозга - сильвиев водопровод - узкий канал длиной 1,5-2,0 см, соединяющий III и IV желудочки. Дорсально водопровод ограничен крышей среднего мозга, а вентрально - покрышкой ножек мозга. Он окружен центральным серым веществом (обеспечивает

вегетативные функции) и заключает в себе ядра глазодвигательных и блоковых нервов.

Бугры четверохолмия состоят из верхних и нижних холмиков. Верхние холмики содержат подкорковые центры зрения, а нижние - слуха. В среднем мозге располагается черная субстанция, которая относится к экстрапирамидной системе (подкорковый двигательный центр). Тела клеток этого вещества содержат пигмент.

Красное ядро имеет удлиненную форму, простирается по покрышке ножки мозга от подбугровой области промежуточного мозга до нижнего двухолмия, где начинается нисходящий тракт, соединяющий красное ядро с передними рогами спинного мозга. К нему приходят волокна от мозжечка. Благодаря этим связям мозжечок и экстрапирамидная система через посредство красного ядра оказывают влияние на всю скелетную мускулатуру в процессе автоматических движений (ходьба, бег, плавание и др.).

III пара - глазодвигательный нерв, иннервирует мышцы глаза.

IV пара - блоковый нерв - двигательный, иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

В среднем мозге располагается ретикулярная формация.

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг (dien-cephalon) состоит из таламуса (зрительный бугор), гипоталамуса (под-бугровая область), эпиталамуса и метаталамуса (рис. 67).

Таламус (thalamus) - овоид-ный по форме; серое вещество в таламусе имеет вид ядер (около 40). Среди них выделяют переднее ядро, которое связано с анализатором обоняния, и заднее ядро, связанное со зрительным анализатором. Через латеральное ядро проходят все чувствительные проводники по пути к коре. Таламус - центр болевой чувствительности.

Гипоталамус (hypothalamus) - к нему относятся серый бугор - один из вегетативных центров терморегуляции и обмена веществ, гипофиз,

Рис. 67. Ствол головного мозга (сагиттальный разрез): 1 - мозолистое тело; 2 - свод; 3 - межтала-мическое сращение; 4 - таламус; 5 - задняя спайка; 6 - шишковидное тело; 7 - пластинка крыши среднего мозга; 8 - водопровод среднего мозга; 9 - сосцевидное тело; 10 - ножка мозга; 11 - IV желудочек; 12 - мост; 13 - продолговатый мозг; 14 - мозжечок

зрительный перекрест (хиазма) II пары черепных нервов, сосцевидные тела как подкорковые центры обоняния. В гипоталамусе имеются ядра, регулирующие вегетативные и эндокринные функции организма.

Эпиталамус (epithalamus) имеет поводки и шишковидное тело, прикрепленное этими поводками к таламусу. Шишковидное тело - железа внутренней секреции, одной из функций которой является синхронизация биоритмов организма с ритмами внешней среды.

Метаталамус (metathalamus) - заталамическая часть, представлена парными латеральными и медиальными коленчатыми телами. Латеральные коленчатые тела, вместе с верхними холмиками среднего мозга, являются подкорковыми центрами зрения, а медиальные коленчатые тела являются подкорковыми центрами слуха.

Базальные ганглии

В толще белого вещества полушарий мозга, в области их основания, латерально и несколько книзу от боковых желудочков, располагается серое вещество, которое образует скопления различной формы, называемые серыми ядрами (базальные ганглии) или узлами основания концевого мозга (рис. 68). К узлам основания мозга в каждом полушарии относятся четыре ядра: хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, ограда и миндалевидное тело. Хвостатое и чечевицеобразное ядра объединяют под названием полосатое тело.

Хвостатое ядро (nucleus caudatus) состоит из Рис. 68. Головной мозг (фронтальный разрез):

головки хвостатого ядра,

1 - внутренняя капсула; 2 - скорлупа; 3 - ограда;

4 - наружная капсула; 5 - бледный шар; 6 - чечевице- образующей латеральную образное ядро; 7 - кора большого мозга; 8 - таламус; стенку переднего рога бо-9 - хвостатое ядро; 10 - белое вещество; 11 - мозо- кового желудочка тела листое тело

прилегающего к верхнелатеральной поверхности зрительного бугра, и хвоста, спускающегося в височную долю, в область бокового желудочка.

Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis) находится снаружи от хвостатого ядра, имеет чечевицеобразную форму. Чечевицеобразное ядро небольшими прослойками белого вещества делится на три части, латеральное ядро называется скорлупой, а остальные ядра носят название бледного шара.

Ограда (claustrum) находится латеральнее чечевицеобразного ядра и представляет собой вытянутой формы пластинку толщиной до 2 мм.

Миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) располагается в толще височной доли, в области височного полюса, впереди от верхушки нижнего рога.

Указанные серые ядра основания концевого мозга отделяются одно от другого прослойками белого вещества - капсулами, представляющими собой системы проводящих путей головного мозга.

Прослойка белого вещества, расположенная между зрительным бугром и хвостатым ядром, носит название внутренней капсулы, а та, что расположена между чечевицеобразным ядром и оградой, называется наружной капсулой.

Конечный мозг

Конечный мозг (telencephalon) состоит из двух полушарий большого мозга, разделенных продольной щелью и соединяющихся

между собой в глубине этой щели при помощи толстой горизонтальной пластинки мозолистого тела, передней и задней спаек, а также спайки свода. Каждое полушарие содержит белое вещество (отростки нейронов) и серое вещество (тела нейронов). Часть серого вещества располагается в толще полушарий большого мозга ближе к основанию и носит название базальных ядер. Другая часть серого вещества покрывает белое в виде плаща (кора большого мозга). «Плащ» представляется как бы скомканным или собранным в складки, благодаря чему в его поверхность имеет сложный рисунок, состоящий из чередующихся между собой в различных направлениях борозд и валиков между ними, называемых извилинами.

13 1211 10 ■ IV

Рис. 69. Полушарие большого мозга (левое, верхнелатеральная поверхность):

I - лобная доля; II - теменная доля; III - затылочная доля; IV - височная доля; 1 - верхняя лобная извилина; 2 - средняя лобная извилина; 3 - нижняя лобная извилина; 4 - прецентральная извилина; 5 - центральная борозда; 6 - постцентральная извилина; 7 - надкраевая извилина; 8 - верхняя теменная долька; 9 - угловая извилина; 10 - нижняя височная извилина; 11 - средняя височная извилина; 12 - верхняя височная извилина; 13 - латеральная борозда

Мозолистое тело (corpus callosum) состоит из нервных волокон, идущих поперечно из одного полушария в другое. В нем различают передний, загибающийся книзу конец, или колено, среднюю часть и задний конец - утолщенный, в форме валика. Верхняя поверхность мозолистого тела покрыта тонким слоем серого вещества. Колено мозолистого тела, загибаясь книзу, заостряется и образует клюв, который переходит в тонкую пластинку. Под мозолистым телом находится свод, представляющий два дугообразных белых ножа, которые образуют впереди столбики свода, а позади - ножки свода.

В каждом полушарии различают три поверхности: дорсолатераль-ную, которая повторяет рельеф свода черепа, медиальную - обращенную к такой же поверхности другого полушария, базальную - сложной формы. Углубление, которое имеется на базальной поверхности (сильвиева яма), разделяет ее на передний и задний участки.

У полушария отмечают передний (лобный), задний (затылочный) и височный конец, соответствующий выступу базальной поверхности.

Глубокие борозды разделяют каждое полушарие на большие участки, называемые долями - лобную, теменную, височную, затылочную, и дольку, скрытую на дне сильвиевой борозды (так называемый островок).

Дорсолатеральная поверхность разделена на доли посредством трех борозд - сильвиевой, центральной (роландовой) и верхнего конца теменной борозды. Сильвиева борозда начинается из сильвиевой ямы (базальная поверхность) и переходит на латеральную поверхность. От сильвиевой борозды в передней части отходят две небольшие бороздки, направляющиеся в лобную долю. Центральная борозда начинается в верхней части полушария и идет вперед и вниз. Эта борозда делит полушарие на следующие доли: лобную, теменную, височную, затылочную и островок.

Лобная доля разделена прецентральной извилиной на одну вертикальную и три горизонтальные извилины.

Вертикальная извилина находится между центральной и прецен-тральной бороздами. Горизонтальные извилины лобной доли следующие: верхняя лобная, средняя лобная и нижняя лобная.

Теменная доля - на ней параллельно центральной борозде располагается постцентральная борозда. Она разделена на три извилины - одну вертикальную и две горизонтальных. Постцентральная извилина - центр осязания, болевой и температурной чувствительности. Близкий к указанному центру по локализации и функции центр сте-реогнозии (узнавание предметов на ощупь) расположен в верхней теменной дольке и отделен от нижней теменной дольки внутритеменной бороздой, перпендикулярной к постцентральной борозде. В пределах

нижней теменной дольки находится надкраевая извилина, в которую упирается латеральная борозда (ориентир извилины). Это центр праксии (синтез целенаправленных навыков трудового, спортивного характера и др.). Ниже надкраевой извилины видна угловая извилина - центр чтения (зрительный анализатор письменной речи). У правшей два последних центра расположены слева.

Височная доля имеет пять извилин, идущих параллельно латеральной борозде и друг к другу. Три извилины, разделенные верхней и нижней височными бороздами, видны на верхнелатеральной поверхности, а две - на нижней и медиальной поверхностях полушарий. В задней части верхней височной извилины (у правшей - слева) находится слуховой анализатор речи (сенсорный центр речи). В среднем отделе верхней височной извилины - на поверхности, обращенной к островку, - расположено ядро слухового анализатора. Наиболее медиально в височной доле находится парагиппокампальная извилина (рядом с ней в толще височной доли залегает гиппокамп). Передний отдел извилины прогнут и поэтому назван крючком. Здесь находятся центры обоняния и вкуса.

На медиальной поверхности затылочной доли четко выделяется глубокая шпорная борозда, выше и ниже которой находятся соответственно клин и язычная извилина, являющиеся центром зрительного анализатора.

Базальная поверхность полушария, которая лежит впереди от сильвиевой ямы, относится к лобной доле. Здесь параллельно медиальному краю полушария проходит зрительная борозда, в которой лежит зрительный тракт. Между этой бороздой и медиальным краем полушария расположена прямая извилина, представляющая собой продолжение верхней лобной извилины. Задний участок базальной поверхности полушария представляет нижнюю поверхность височной и затылочной долей, которые здесь не имеют четких границ.

Медиальная поверхность полушария - на ней, непосредственно над мозолистым телом, имеется борозда мозолистого тела, переходящая в глубокую борозду гиппокампа. Выше борозды мозолистого тела проходит вторая дугообразная борозда - поясная, непосредственным продолжением которой является подтеменная борозда. На медиальной поверхности затылочной доли находится клин, ограниченный сзади шпорной бороздой. Борозда пояса и борозда мозолистого тела ограничивают поясную извилину, перешеек которой продолжается в извилину гиппокампа. Передний отдел этой извилины образует изгиб - крючок.

Поверхность полушария, или плаща (pallium), образована равномерным слоем серого вещества толщиной 1,5-4,5 мм - корой большого мозга.

Строение коры полушарий большого мозга (серого вещества)

Нервные клетки и волокна, образующие кору полушарий большого мозга, расположены в шесть слоев (рис. 70):

1- й слой - молекулярный, содержит немногочисленные мелкие клетки и расположенные параллельно поверхности волокна;

2- й слой - наружный зернистый, образован густо расположенными округлыми клетками - мультиполярными нейронами, сгруппированными в виде очень мелких пирамид;

3- й слой - наружный пирамидный, состоит из пирамидных клеток, размеры которых увеличиваются по направлению вглубь. Они располагаются колонками;

4- й слой - внутренний зернистый, образован округлыми звездчатыми клетками и густым скоплением миелиновых волокон;

5- й слой - внутренний пирамидный, заключает в себе пирамидные клетки, среди которых встречаются очень крупные волокна, лежащие радиально и горизонтально;

6- й слой - мультиморфный, характеризуется сильной изменчивостью в густоте и распределении как клеток, так и волокон. Клетки располагаются колонками.

Рис. 70. Строение коры большого мозга (схема): I - молекулярный слой; II - наружный зернистый слой; III - наружный пирамидный слой; IV- внутренний зернистый слой; V - внутренний пирамидный слой; VI - мультиморфный слой; VII - полоска молекулярной пластинки; VIII - полоска наружной зернистой пластинки; IX - полоска внутренней зернистой пластинки; X - полоска внутренней пирамидной пластинки

Белое вещество полушарий большого мозга

Белое вещество, располагающееся под корой больших полушарий, выше мозолистого тела образует сплошную массу, которая на горизонтальном разрезе выделяется в виде полуовала. Ниже белое вещество прерывается скоплениями серого (базальными ганглиями) и располагается между ними в виде прослоек или окружающих их капсул. Самая крупная из них - внутренняя капсула - является продолжением основания ножек мозга и состоит из проекционных путей, как восходящих, так и нисходящих.

В составе белого вещества различают ассоциативные, комиссу-ральные и проекционные волокна.

Ассоциативные волокна связывают различные участки коры одного и того же полушария. Короткие волокна проходят на дне борозд и соединяют соседние извилины, а длинные - извилины различных долей.

Комиссуральные волокна связывают симметричные части обоих полушарий. Мозолистое тело - самая крупная комиссуральная система, соединяющая между собой одинаковые участки новой коры.

Проекционные волокна выходят за пределы полушарий, по ним осуществляется двусторонняя связь коры с нижележащими отделами центральной части нервной системы, вплоть до спинного мозга.

Боковые желудочки

Боковой желудочек полушария состоит из средней части и отходящих от нее рогов.

Средняя часть в виде узкой горизонтальной щели расположена на уровне теменной доли, над зрительным бугром, в ней находится сосудистое сплетение бокового желудочка.

Передний рог, имеющий треугольное сечение, помещается в лобной доле. От переднего рога другого полушария он отделен прозрачной перегородкой - рудиментарной стенкой мозгового пузыря, расположенной между мозолистым телом и колонкой свода.

Задний рог, углубляющийся в затылочную долю, мал; на его внутренней стенке помещается значительный выступ (птичья шпора), образованный вдавлением глубокой шпорной щели; нижняя стенка также несколько приподнята коллатеральной щелью.

Нижний рог проходит в толще височной доли вперед и вниз. Его дно приподнято коллатеральной щелью; медиальная стенка сильно вдавлена вглубь гиппокамповой щелью и образует здесь аммонов рог.

Межжелудочковые отверстия, расположенные между средней частью и передними рогами, соединяют полости боковых желудочков с полостью третьего желудочка. Через эти отверстия переходят друг в друга сосудистые сплетения третьего и обоих боковых желудочков.

Третий желудочек

Третий желудочек ^пЫш^ tertius) занимает центральное положение в промежуточном мозге. Полость желудочка имеет вид сагиттально расположенной узкой щели, ограниченной шестью стенками: двумя латеральными, верхней, нижней, передней и задней. Водопровод мозга соединяет полости III и IV желудочков.

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек ^пЫш^ guartus) образован мостом, мозжечком и продолговатым мозгом. Полость этих отделов мозга составляет IV желудочек. По форме полость IV желудочка напоминает палатку, дно которой имеет форму ромба (ромбовидная ямка) и образовано задними поверхностями продолговатого мозга и моста. При помощи отверстий Лушка и Мажанди полость IV желудочка соединяется с подпаутинным пространством головного мозга.

Локализация функций в коре полушарий большого мозга

Кора больших полушарий является наиболее высокоорганизованной материей, с которой связаны высшая нервная деятельность и регуляция функций всех органов. Результаты исследований и наблюдений позволили сделать вывод, что в коре большого мозга располагаются центры, регулирующие выполнение различных функций. Начало таких исследований было положено в 1874 году киевским анатомом В.А. Бецем и были созданы специальные карты полушарий большого мозга. И.П. Павлов рассматривал кору полушарий большого мозга как сплошную воспринимающую поверхность, как совокупность корковых концов анализаторов. «Различные анализаторы тесно взаимосвязаны, поэтому в коре большого мозга осуществляются анализ и синтез, выработка ответных реакций, регулирующих любые виды деятельности человека. Все это позволяет говорить о динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга» (И.П. Павлов).

Рассмотрим положение некоторых корковых концов различных анализаторов (ядер) по отношению к извилинам и долям полушария большого мозга у человека в соответствии с цитоархитектонической картой (рис. 71).

1. Ядро коркового анализатора общей (температурной, болевой, осязательной) и проприоцептивной чувствительности образуют нервные клетки, залегающие в коре постцентральной извилины (поля 1, 2, 3) и верхней теменной дольки (поле 7) (рис. 72).

Рис. 71. Цитоархитектоническая карта левого полушария большого мозга, верхнелатеральная поверхность. Пояснение в тексте

2. Ядро двигательного анализатора находится, в основном, в так называемой двигательной области коры, к которой относятся предцен-тральная извилина (поля 4 и 6) и парацентральная долька на медиальной поверхности полушария. В пятом слое коры предцентральной извилины залегают гигантопирамидные нейроны (клетки Беца) (рис. 73).

3. Ядро анализатора, обеспечивающее функции сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, расположено в задних отделах средней лобной извилины, в так называемой премоторной зоне (поле 8).

4. Ядро двигательного анализатора расположено в области нижней теменной дольки, в надкраевой извилине (поле 40).

5. Ядро кожного анализатора находится в коре верхней теменной дольки (поле 7).

6. Ядро слухового анализатора расположено в глубине латеральной борозды, на обращенной к островку поверхности средней части верхней височной извилины.

7. Ядро зрительного анализатора расположено на медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга, по обеим сторонам от шпорной борозды (поля 18, 19).

8. Ядро обонятельного анализатора находится на нижней поверхности височной доли полушария большого мозга, в области крючка и частично в области гиппокампа (поле 10).

9. Ядро двигательного анализатора письменной речи (анализатора произвольных движений, связанных с написанием букв и других знаков) находится в заднем отделе средней лобной извилины (поле 40).

Рис. 72. Корковый центр общей чувствительности.

Показаны проекции частей тела человека на область коркового конца анализатора общей чувствительности, находящегося в коре постцентральной извилины большого мозга.

Рис. 73. Двигательная область большого мозга.

Показаны проекции частей тела человека в коре предцентральной извилины большого мозга.

1 - верхнебоковая поверхность полушария (постцентральная извилина); 2 - височная доля; 3 - боковая борозда; 4 - боковой желудочек; 5 - продольная щель мозга

При повреждении поля 40 возникает аграфия - утрата способности производить точные, тонкие движения при начертании букв, знаков и слов.

10. Ядро двигательного анализатора артикуляции речи (речедвига-тельный анализатор) располагается в задних отделах нижней лобной извилины (поле 44, или центр Брока), повреждение этого поля сопровождается утратой способности составлять осмысленные предложения из отдельных слов - аграматизмом.

11. Ядро слухового анализатора устной речи тесно взаимосвязано с корковым центром слухового анализатора и располагается в области верхней височной извилины (поле 43), поражение поля вызывает потерю способности понимать слова, речь - сенсорную афазию.

12. Ядро зрительного анализатора письменной речи расположено в непосредственной близости к ядру зрительного анализатора - в угловой извилине нижней теменной дольки (поле 39). Поражение этого ядра приводит к утрате способности воспринимать написанный текст, Читати - алексию.

Вопросы для самоконтроля

1. Охарактеризуйте строение нервной ткани.

2. Какие бывают нейроны по строению?

3. Дайте характеристику рецепторов.

4. Охарактеризуйте нервные волокна.

5. Что такое рефлекторная дуга? Назовите ее составные части.

6. Расскажите классификацию нервной системы.

7. Опишите общее строение спинного мозга.

8. Дайте характеристику сегментов спинного мозга.

9. Проводящие пути спинного мозга.

10. Каково строение серого и белого вещества спинного мозга?

11. Назовите оболочки и опишите кровоснабжение спинного мозга.

12. Приведите общую характеристику строения головного мозга (поверхности мозга).

13. Опишите строение, топографию белого и серого вещества продолговатого мозга и моста.

14. Назовите ядра и центры продолговатого мозга.

15. Каково строение мозжечка, особенности его коры и белого вещества? Топография ядер.

16. Дайте характеристику IV желудочка, его соотношение с субарахно-идальным пространством и полостью ІІІ желудочка.

17. Каковы особенности строения, составные части, топография ядер и белого вещества среднего мозга?

18. Назовите основные отделы промежуточного мозга, их ядра. Расскажите о ІІІ желудочке.

19. Конечный мозг, его базальные ядра.

20. Дайте характеристику коры конечного мозга.

21. Назовите борозды и извилины, локализацию функций в коре.

22. Дайте характеристику белого вещества головного мозга.

23. Назовите проводящие пути головного мозга.

24. Объясните ход волокон, составляющих основные восходящие чувствительные проводящие пути.

25. Объясните ход волокон, составляющих основные нисходящие чувствительные проводящие пути.

26. Назовите оболочки головного мозга, опишите их структурно-функциональные особенности.

Как известно, для нормальной работы центральной нервной системы, в частности головного мозга, крайне важен уровень кислорода и количество глюкозы. Эти вещества доставляются к нервным тканям вместе с кровью. А транспортной системой в данном случае являются артерии головного мозга. Сегодня многие люди интересуются дополнительной информацией о системе кровоснабжения мозга. Какие сосуды несут кровь к ЦНС? Каким образом осуществляется отток крови? Какими симптомами сопровождается нарушение кровотока? Какие диагностические мероприятия являются наиболее эффективными? Чем отличается КТ и МРТ головного мозга? Как устраняют проблемы с кровообращением и можно ли сделать это самостоятельно? Ответы на эти вопросы будут интересны.

Общие данные

Для нормального функционирования человеческому мозгу необходимо достаточное количество ресурсов. В частности, ЦНС крайне чувствительна к уровню кислорода и сахара в крови. Через сосуды мозга проходит около 15 % всей циркулирующей крови. В среднем общий кровоток мозга равен 50 мл крови на каждые 100 г мозговой ткани в минуту.

Есть четыре основных артерии головного мозга, которые полностью обеспечивают потребности данного органа: две позвоночные и две внутренние сонные. Разумеется, стоит рассмотреть анатомические особенности организма. Какие зоны кровоснабжения головного мозга существуют? Что случается при нарушении кровотока?

Внутренние сонные артерии

Данные сосуды являются ветвями (общей). Как известно, общие сонные артерии (правая и левая) располагаются в боковых участках шеи. Если приложить пальцы к коже, то сквозь ткани можно легко прощупать характерную пульсацию сосудистых стенок. Примерно на уровне гортани общая сонная артерия разветвляется на наружную и внутреннюю. Внутренняя проникает сквозь отверстие в черепе, снабжает кровью ткани головного мозга и глазных яблок. Наружная сонная артерия отвечает за кровоснабжение кожных покровов головы и шеи.

Позвоночные артерии

Рассматривая артерии головного мозга, нельзя не упомянуть о позвоночных артериях. Они ответвляются от подключичных артерий, после чего проходят сквозь отверстия поперечных отростков шейных позвонков, а далее проникают в черепную полость через затылочное отверстие. Стоит отметить, что после вхождения в черепную полость сосуды соединяются друг с другом, формируя весьма специфический артериальный круг.

Соединительные артерии виллизиевого круга - это своего рода «система безопасности». Если нарушен кровоток в одном из сосудов, то благодаря наличию артериального круга нагрузка перенаправляется на другие, здоровые артерии. Это помогает поддерживать кровообращение в мозге на нужном уровне, даже если один из сосудов вышел из строя.

Мозговые артерии

От внутренней сонной артерии ответвляются мозговые артерии. Передние и средние сосуды обеспечивают питание глубоких мозговых отделов, а также поверхностей больших полушарий мозга (внутренней и наружной). Есть и задние позвоночные артерии, которые образуются путем ответвления от Эти сосуды несут кровь к мозжечку и стволу мозга. Большие мозговые артерии расходятся, образуя массу мелких сосудов, которые погружаются в нервные ткани, обеспечивая их питание. Согласно статистике, кровоизлияния в мозг в большинстве случаев связаны с нарушением целостности именно вышеописанных сосудов.

Что такое гематоэнцефалический барьер?

В современной медицинской практике часто применяется такой термин, как гематоэнцефалический барьер. Это своего рода система транспорта и фильтрации веществ, которая предотвращает попадание некоторых соединений из капилляров непосредственно в нервные ткани. Например, такие вещества, как соль, йод и антибиотики, в норме не проникают в ткани головного мозга. Именно поэтому во время лечения инфекций головного мозга антибактериальные средства вводят непосредственно в спинномозговую жидкость - так антибиотик может проникнуть в мозговые ткани.

С другой стороны, алкоголь, хлороформ, морфин и некоторые другие вещества легко проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, чем и объясняется их интенсивное и практически мгновенное воздействие на ткани головного мозга.

Каротидный бассейн: особенности анатомии

Данным термином обозначают комплекс основных сонных артерий, которые берут свое начало в грудной полости (в том числе ответвляются от аорты). Каротидный бассейн обеспечивает кровью большую часть головного мозга, кожи и прочих структур головы, а также зрительные органы. Нарушение функционирования структур данного бассейна опасно не только для нервной системы, но и для всего организма. Причиной проблем с кровообращением чаще всего становится атеросклероз. Данный недуг связан с образованием на внутренних стенках сосудов своего рода бляшек. На фоне атеросклероза просвет сосуда сужается, давление в нем повышается. Развитие недуга сопряжено с рядом опасных последствий, включая эмболию, ишемию и тромбоз. Эти патологии при отсутствии своевременного лечения могут закончиться смертью больного.

Вертебро-базилярная система

В современной медицинской практике часто используется такой термин, как вертебро-базилярная система, или круг Захарченко. Речь идет о комплексе позвоночных сосудов. В состав структуры входит и базилярная артерия. Позвоночные сосуды, как уже упоминалось, берут свое начало в грудной полости, а далее проходят сквозь каналы шейных позвонков и достигают полости черепа. Базилярная артерия - это непарный сосуд, который образуется путем соединения позвоночных часть кровеносной магистрали обеспечивает питание задних отделов головного мозга, включая мозжечок, продолговатый мозг и часть спинного.

Поражения вышеописанных сосудов (начиная от механических травм и заканчивая атеросклерозом) нередко заканчиваются тромбозами. Нарушение кровоснабжения тех структур мозга, которые образуют этот орган, может привести к появлению различных неврологических симптомов и инсульту.

Вены и отток крови

Многие люди интересуются вопросом о том, как работают артерии и вены головного мозга. Мы уже рассмотрели пути, по которым кровь поступает к мозгу. Что касается системы оттока, то он осуществляется по венам. Верхние и нижние поверхностные вены собирают кровь из субкортикального слоя белого вещества и корковой части полушарий головного мозга. По мозговым венам кровь собирается из мозговых желудочков, внутренней капсулы и подкорковых ядер. Все вышеописанные сосуды впоследствии впадают в венозные Из синусов кровь течет по позвоночным и яремным венам. С наружными сосудами синусы сообщаются благодаря диплоическим и эмиссарным венам. К слову, данные сосуды имеют некоторые особенности. Например, вены, собирающие кровь с мозговых структур, лишены клапанов. Наблюдается и большое количество сосудистых анастомозов.

Ток крови в структурах спинного мозга

Спинной мозг получает кровь с передней, двух задних и корешково-спинальных артерий. Задним спинальным сосудам дает начало позвоночная (спинномозговая) артерия - они направляются вдоль дорсальной поверхности спинного мозга. Передняя спинальная артерия также является ответвлением позвоночных сосудов - она лежит на передней спинномозговой поверхности.

Вышеописанные сосуды питают лишь первые два или три шейных сегмента. Кровообращение остальной части спинного мозга осуществляется благодаря работе корешково-спинальных артерий. В свою очередь, эти сосуды, которые спускаются вниз и идут вдоль всего позвоночника, получают кровь за счет сообщения с восходящей шейной, межреберными и поясничными артериями. Стоит также сказать, что спинной мозг имеет весьма развитую систему вен. Мелкие сосуды забирают кровь непосредственно из тканей спинного мозга, после чего впадают в главные венозные каналы, которые идут вдоль всего позвоночника. Сверху они соединяются с венами основания черепа.

Нарушения мозгового кровообращения

Рассматривая артерии головного мозга, нельзя не упомянуть и о патологиях, которые сопряжены с нарушением кровообращения. Как уже упоминалось, человеческий мозг крайне чувствителен к кислороду и уровню сахара в крови, поэтому дефицит этих двух компонентов негативно сказывается на работе всего организма. Длительная гипоксия (кислородное голодание) приводит к смерти нейронов. Результатом резкого снижения уровня глюкозы становится потеря сознания, кома, а иногда и смерть.

Именно поэтому кровеносный аппарат мозга оснащен своего рода защитными механизмами. Например, богата анастомозами. Если нарушен отток крови по одному сосуду, то она двигается по-другому. То же касается и виллизиева круга: если нарушен ток по одной артерии, ее функции перебирают на себя другие сосуды. Доказано, что даже если два компонента артериального круга не работают, мозг все равно получает достаточно кислорода и питательных веществ.

Но даже столь слаженный механизм иногда дает сбой. Патологии мозговых сосудов опасны, поэтому их важно вовремя диагностировать. Частые головные боли, периодические головокружения, хроническая усталость - это первые симптомы нарушения мозгового кровообращения. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать. В таких случаях развивается хроническое нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия. Со временем этот недуг не исчезает - ситуация лишь усугубляется. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к медленному отмиранию нейронов.

Это, разумеется, сказывается на работе всего организма. Многие пациенты жалуются не только на мигрени и усталость, но также на шум в ушах, периодически возникающие боли в глазах (без видимых на то причин). Возможно возникновение психических расстройств и нарушений памяти. Иногда наблюдается тошнота, появление покалывания на коже, онемение конечностей. Если говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, то оно, как правило, заканчивается инсультом. Это состояние развивается редко - учащается сердцебиение, сознание путается. Наблюдаются проблемы с координацией, возникают проблемы с речью, расходящееся косоглазие, развиваются парезы и паралич (как правило, односторонние).

Что касается причин, то в большинстве случаев нарушение кровотока связано с атеросклерозом или хронической артериальной гипертензией. К факторам риска относят и заболевания позвоночника, в частности остеохондроз. Деформация межпозвоночных дисков нередко приводит к смещению и сжатию позвоночной артерии, которая питает головной мозг. Заметив у себя любые из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Если речь идет об острой недостаточности кровообращения, то пациенту необходима немедленная медицинская помощь. Даже несколько минут промедления могут нанести вред головному мозгу и привести к массе осложнений.

КТ и МРТ головного мозга

Цена в Москве (как и в любом другом городе) на такие процедуры довольно высока. Поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о подобных диагностических мероприятиях. Эти процедуры считаются наиболее информативными. Так чем отличается КТ и МРТ головного мозга? На самом деле, цель подобных процедур одна и та же - сканирование человеческого организма с дальнейшим построением изображения тела «в разрезе».

Тем не менее схема работы самих аппаратов разная. В основе работы АРТ-оборудования лежит особенность поведения атома водорода в мощном магнитном поле. А вот при компьютерной томографии сведения о тканях и органах получают специальные детекторы, которые улавливают радиоизлучение, прошедшее сквозь тело человека благодаря рентгеновским трубкам. Оба аппарата передают все данные на компьютер, который анализирует информацию, формируя снимки.

Во сколько обойдется МРТ головного мозга? Цены в Москве колеблются в зависимости от политики выбранной клиники. Исследование сосудов головного мозга обойдется примерно в 3500-4000 рублей. Стоимость КТ немного ниже - от 2500 рублей.

Кстати, это не единственные диагностические мероприятия, которые помогают диагностировать те или иные нарушения кровотока. Например, массу полезной информации дает ангиография артерий головного мозга. Процедура осуществляется путем введения в сосуды специального контрастного вещества, передвижения которого затем отслеживают с помощью рентгенологического оборудования.

Какие лекарства назначают для улучшения кровообращения головного мозга? Препараты и правильная диета

К сожалению, многие люди сталкиваются с такой проблемой, как нарушение тока крови в сосудах мозга. Что делать в таких случаях? Какие лекарства назначают для улучшения кровообращения головного мозга? Препараты, конечно же, подбирает лечащий врач, и экспериментировать с подобными средствами самостоятельно не рекомендуется.

Как правило, в схему терапии включают лекарства, которые предотвращают процессы агрегации тромбоцитов и свертывание крови. Положительно на состоянии нервных тканей сказываются сосудорасширяющие препараты. Ноотропные средства также помогают улучшить кровообращение и, соответственно, трофику тканей. При наличии показаний врач может назначить прием психостимуляторов.

Людям, относящимся к группе риска, рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и в первую очередь питание. Специалисты советуют обязательно включить в меню растительные масла (льняное, тыквенное, оливковое), рыбу, морепродукты, ягоды (клюкву, бруснику), орехи, семена подсолнечника и льна, горький шоколад. Доказано, что положительно на системе кровообращения сказывается регулярное употребление чая.

Важно избегать гиподинамии. Посильная и регулярная физическая активность усиливает приток крови к тканям, в том числе и нервным. Положительно на систему кровообращения влияет сауна и баня (при отсутствии противопоказаний). Разумеется, при наличии любых нарушений и тревожных симптомов стоит обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.