Что такое флуоксетин. Флуоксетин аналоги и цены Флуоксетин похожие препараты без рецептов

Флуоксетин представляет собой антидепрессант из группы избирательных блокаторов обратного захвата серотонина. Кроме него в продаже имеется ряд аналогов Флуоксетина:

• Профлузак;

Существуют не только полные аналоги Флуоксетина, но заменители по терапевтической группе, например, Деприм.

Профлузак выпускается в капсулах. В качестве дополнительных компонентов в их составе содержит МКЦ, аэросил и Е572.

Описание препарата

Активное вещество блокирует обратный захват серотонина, в результате нейромедиатор накапливается в синаптической щели. После приема препарата улучшается настроение, пропадает чувство страха, проходит дистрофия и ослабляется аппетит, при этом не наблюдается седативного эффекта.

После орального приема, лекарство хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта. После еды немного замедляется всасывание активного вещества. Максимальная концентрация препарата достигается через 6-8 часов. Лекарственное средство хорошо депонируется в тканях, легко мигрируют через гема-энцефалический барьер, до 94,5% активного вещества связывается с белками.

Проходя через печень, препарат метаболизируется. Выводится большая часть метаболитов через почки и до 15% через кишечник. Период полувыведения флуоксетина может варьировать от 1 до 4 дней, его активного метаболита - от 4 до 16 суток.

Показания и противопоказания

Профлузак прописывают, если пациент страдает:

• депрессией различного генеза;
• волчьим голодом;
• обсессивно-компульсивным расстройством.

Препарат нельзя приниматься, если наблюдается:

• прием ингибиторов моноаминоксидазы;
• лактация и вынашивание плода;
• мысли о самоубийстве;
• индивидуальная непереносимость состава лекарства;
• выраженные нарушения печени и почек, когда скорость клубочковой фильтрации составляет 10 мл в минуту.

С осторожностью капсулы стоит принимать, если у пациента наблюдается:

Как принимать

Капсулы следует принимать внутрь независимо от еды. Режим дозирования врачом подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины патологии, возраста больного, состояния функции печени и почек. Во время лечения стоит воздержаться от употребления спиртных напитков и работы на опасном производстве.

На фоне терапии нельзя принимать ингибиторы МАО, так как в этом случае существует риск развития серотонинергического синдрома, для которого характерна спутанность сознания, тошнота, рвота, жидкий стул, резкое повышение давления, озноб, дрожание конечностей, нарушение речи, судороги, ажитация, гипомания, двигательное беспокойство. Поэтому флуоксетин можно принимать спустя 2 недели после завершения лечением ингибиторами МАО, а блокаторы моноаминоксидазы следует пить спустя 5 недель после окончания приема флуоксетина.

Флуоксетин усиливает эффект от сахароснижающих медикаментов и препаратов центрального действия, которые угнетают ЦНС.

Он блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антиконвульсантов, тразодона, диазепама, метопролола, терфенадина, в результате повышается их содержание в сыворотке крови, усиливается их действие и увеличивается частота осложнений.

Если необходимо принимать флуоксетин одновременно с трицикликами, нужно снизить дозировку последних в 2 раза. Если на фоне терапии принимать соли литии, то нужно контролировать их содержание в крови, так как их концентрация может, как понижаться, так и повышаться.

При параллельном назначении с медикаментами, которые связываются с белками, особенно с сердечными гликозидами и антикоагулянтами, может повыситься уровень флуоксетина в крови и возрасти вероятность возникновения нежелательных реакций.

Нежелательные реакции

Прием медикамента может спровоцировать ряд побочных реакций:

При назначении лекарства пациентам с недостатком массы тела нужно учитывать, что препарат оказывает анорексигенное действие (возможно прогрессирующее похудение).

При лечении препаратом пациентов, страдающих сахарным диабетом, повышается риск гипогликемии, а после его отмены - гипергликемии. Поэтому нужно скорректировать дозировку сахароснижающего средства и пациент должен находиться под наблюдением врача, пока его состояния не улучшится.

• нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения;
• судороги;
• ажитация;
• тошнота, рвота;
• двигательные беспокойства.

Специфический антидот неизвестен, пострадавшему промывают желудок, выписывают энтеросорбенты, препараты, которые помогают нормализовать самочувствие пациента, для купирования судорог назначают диазепам.

Прозак также представляет собой аналог Флуоксетина, выпускается он в непрозрачных капсулах с логотипом «LILLY» и кодом идентификации «3105», внутри них содержится белый порошок. Они в качестве вспомогательных веществ содержат диметикон и крахмал.

Оболочка капсул образована следующими веществами:

Препарат применяется не только при тех же заболеваниях, что и Профлузак но еще и при предменструальном дистрофическом расстройстве.

Кроме этого, Прозак в отличие от Профлузака можно принимать во время вынашивания ребенка, но только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. В период лактации лечиться им стоит с осторожностью, так как препарат проникает в грудное молоко. В остальном оба этих препарата имеют схожие показания, противопоказания, рекомендации по применению.

Нежелательные реакции

На фоне приема капсул Прозак могут возникнуть ряд нежелательных реакций:

• тошнота, рвота, жидкий стул, расстройство глотания и вкуса, идиосинкразический гепатит;
• судороги, атаксия, дрожание отдельных частей тела, отказ от еды, букко-глоссальный синдром, миоклония, вертиго, быстрая утомляемость, тревога, которая сопровождается сердцебиением, рассеянность внимание, нарушение мышления, трудности с засыпанием, необычные сновидения, расширение зрачков, нечеткость зрения, маниакальный синдром, серотониновая интоксикация, сухость во рту, чрезмерное потоотделение, озноб, расширение просвета кровеносных сосудов;
• расстройство мочеиспускания и эякуляции, ослабление полового влечения, эректильная дисфункция, аноргазмия, приапизм;
• нарушение выработки вазопрессина;
• аллергия;
• фоточувствительность;
• патологическое выпадение волос;
• зевота;
• кровоизлияния;
• гипонатриемия, которая чаще всего наблюдается у пожилых людей и пациентов, получающих мочегонные средства.

Прозак и Профлузак - эти аналоги Флуоксетина без рецепта приобрести нельзя, они относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому самолечение ими недопустимо.

Деприм представляет собой антидепрессант растительного происхождения, который в качестве активного вещества содержит сухой экстракт зверобоя.

Выпускается препарат в таблетках и капсулах.

В качестве дополнительных веществ таблетки содержат:

• молочный сахар;
• тальк;
• Е 572;
• аэросил.

В состав оболочки входят следующие вспомогательные компоненты:

• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• макрогол;
• тальк;
• титановые белила;
• синяя и зеленая глазурь;
• бразильский воск.

В состав капсул входят следующие вспомогательные компоненты:

• молочный сахар;
• целлюлоза;
• аэросил;
• Е 572;
• тальк;
• желатин;
• Е 171;
• Е 141;
• вода;
• кальция фосфат;
• натрия лаурилсульфат.

Описание препарата

Препарат оказывает седативное, антидепрессивное и анксиолитическое действие. На фоне приема медикамента улучшается настроение, повышается умственная и физическая работоспособность, нормализуется сон.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается, если наблюдается:

Деприм нельзя принимать если наблюдается:

• гиперчувствительность к составу медикамента;
• тяжелая форма депрессии;
• возраст моложе 6 лет;
• параллельный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, индинавира и других антиретровирусных средств, применяемых для лечения рака и СПИДа.

Как принимать

Таблетки и капсулы нужно принимать внутрь, запивая водой.

Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента. Эффект от медикамента развивается через 10-14суток после начала лечения. Если пропущена очередная дозировка медикамента, то ее следует принять как можно быстрее. Но нельзя принимать одновременно 2 дозировки лекарства.

Если после начала лечения прошло 4-6 недель, но не наблюдается терапевтический эффект следует обратиться к врачу для корректировки схемы терапии.

Нежелательные реакции

На фоне приема препарата Деприм могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, трудности с опорожнением кишечника;
• усталость, беспокойство;
• покраснение кожи, зуд;
• фотосенсибилизация.

Не стоит самостоятельно заменять Флуоксетин на другие препараты, так как у каждого из них имеются свои особенности. Подбирать аналоги должен только врач.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен.

Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.

Применение и дозировка

Внутрь, при депрессии начальная доза – 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг в 2-3 приема.

При булимии и для пожилых пациентов – 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях – 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия – 20 мг/сут. Курс лечения – 3-4 нед.

Особые указания

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии – при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО – не менее 5 нед.

При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

Взаимодействие

Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.

Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).

Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).

ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Отзывов о лекарстве Флуоксетин: 7

Принимаю этот препарат уже больше месяца, и похоже, что помогает при моей депрессии. Но советовать его принимать всем у кого есть признаки депрессии я бы не стал. Вообще писать отзывы касательно любых лекарств это не совсем правильно и, возможно опасно. Ведь организм каждого индивидуален, а это значит и подбор препарата должен быть тоже индивидуальным. Отзывы уместны про обычные товары, но только не про таблетки, это уже слишком.

пью флу 2 месяца....стала спать крепко крепко...не знаю хорошо или плохо это, но сплю беременная и днем и ночью...зато высыпаюсь прекрасно....а в остальном все прекрасно...похудела с 57 до 49 за месяц...к вечеру бодрость так и прет)) а с утра лучше не будить, бесполезно...

начитался про побочки и пить страшно. 1 капсула утром спать лучше стал вроде чувствую спокойнее себя. немного тупит голова как бы торможу. пью вместе с карбамазепином по назначению врача.диагноз ВСД

У кого депрессия на фоне большого веса то вообще круть!! Убиваем два зайца.

Все бы ничего, да вот только на нем секса не хочется((

Прописали по 10 мг 1/день (у меня проблемы с регуляцией мышц: то расслаблялись, то сжимались, а нарушения произошли после приема 1 таб. миорелаксанта и а таб. АД-Велафакса).Почти год ждали, что пройдет, но... Принимала 4 дня ч/з день, т.к. у меня вес 44кг и непереносимость всех неврологических "изысков".Схема 1 прием по 2, 5мг - сдавило гортань, появился т.н."ком в горле", затем так конечности расслабило, что появилось чувство, что руки ампутированы до плечевой области и, что самое главное, стянутость, жжение и пресс в голове. 2 прием получше прошел.В 3 прием решила увеличить до 5мг - просто ужас:снова резкое расслабление мышц тела, конечностей, а голову сдавило так, что страдала 2 дня от жуткой боли, да еще лицо стянуло (давление в скуловой области, давление на нос, глаза) и самопроизвольно стали челюсти сокращаться. 3 прием 2, 5мг почти то же самое, но появилось нарушение сна и челюсти сдавливает как при бруксизме. Т.е. мне хуже стало. Попробую попить его недели 2 (по кол-ву приемов) с седуксеном, но если седуксен не уберет мне побочки в виде стиснутых челюстей и спазмов моих здоровых внутренних органов, мутить стало от запаха жаренным, то боюсь, придется менять.Обидно, ведь подбирали мне АД по методу Фоля, т.к. поняли, что плоховато у меня с переносимостью.

Анастасия, 26.01.2017 , возраст: 16

Пила флуоксетин около 2-ух месяцев, преследовала цель похудеть. Так похудела на 10 кг. Очень резко ушли объемы. Очень рада, но эти 2 месяца были очень тяжелыми, так как спала целыми днями, меня было невозможно поднять.

Напишите свой отзыв

Систематическое применение данного лекарственного препарата помогает пациентам преодолеть апатию, улучшить настроение, нормализовать аппетит и сон, уменьшить чувства страха и напряженности.

Первое знакомство с лекарством

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Фармакологическое свойство Флуоксетина основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Именно он несет ответственность за хорошее настроение, отсутствие плаксивости, придирчивости, скуки. Терапевтический эффект лекарства улучшает психоэмоциональную активность пациента и не влияет на кровяное давление, функциональную деятельность сердца, не вызывает сонливость и заторможенность.

Препарат назначают при:

Плюсы и минусы препарата

Главными достоинствами препарата являются:

• отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
• доступность в аптечной сети;
• демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

• головокружения и головной боли;
• астении;
• усиления потоотделения;
• понижения либидо;
• появление болевых ощущений в костях, молочных железах;
• шум в ушах;
• неустойчивость стула;
• высыпаний на кожных покровах;
• сухости во рту;
• нарушения вкусовых и обонятельных ощущений;
• снижение зрения.

• аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
• беременности;
• кормлении грудью малыша;
• патологических процессах в печени и почках;
• сахарном диабете;
• эпилептических состояниях.

Такое преобладание «минусов» над «плюсами» является следствием того, что данный лекарственный препарат уже устарел. На сегодняшний день фармакологическая отрасль предоставляет пациентам современные аналоги Флуокссетина, которые обладают способностью избирательного воздействия на человеческий организм.

Почему люди ищут аналоги Флуоксетина

Ценовой вопрос

Флуоксетин не самый дешевый препарат (его цена составляет порядка 300 рублей) и для того чтобы сэкономить приходится искать более доступные аналоги.

Среди них можно выделить Фрамекс и Флунат – это более доступные медикаменты, которые стоят от 100 до 150 рублей, а их небольшая цена обусловлена менее именитым названием.

Побочный эффект

Флуоксетин качественный и проверенный препарат, но он имеет определённые недостатки, а точнее ряд побочных эффектов:

• нарушение стула;
• нечастые головные боли, которые проявляются через час после приема;
• увеличение сердцебиения, что может привести к тахикардии;
• пересушивание слизистой оболочки;
• ухудшение зрения;
• увеличение потовых выделений;
• общее недомогание;
• у женщин при приеме препарата обнаружены болевые ощущения в молочных железах и нарушение менструального цикла (вплоть до нескольких недель);
• тошнота и рвотные позывы;
• шум в ушах;
• постоянное чувство усталости;
• нарушения сна;
• депрессивное состояние;
• угревые высыпания и аллергические раздражения;
• лом в костях;
• сексуальная апатия (потеря интереса к сексу).

Список противопоказаний немаленький и именно поэтому большинство людей ищут более безвредные аналоги. Например, это может быть Флунат либо Депрекс. Препараты отличаются натуральным составом и менее агрессивным действием на организм пациента.

Отсутствие выбора

Безусловно, последней причиной почему люди обращаются к аналогам данного препарата – это просто-напросто его отсутствие на прилавках в аптеках, так как Флуоксетин – это востребованное медикаментозное средство.

Если, этого лекарства нет в аптеке, то стоит обратить свое внимание на Профлузак и Флувал, которые по-своему действую и составу идентичны.

Аналоги по действующему веществу, составу, действию

По действующему веществу флуоксетина гидрохлорид есть следующие аналоги:

• Апо-Флуоксетин;
• Биоксетин;
• Депрекс;
• Депренон;
• Флунат;
• Флувал;
• Флуоксетин- Канон;
• Флуоксетин- Никомед.

Схожие медикаменты по составу и воздействию на организм:

• Портал, состав: флуоксетин и витаминные добавки;
• Продеп, состав: флуоксетин и кальций;
• Прозак, состав: флуоксетин и успокаивающие вещества.

В отличии от Флуоксетина, практически все аналогичные препараты имеют в своём составе меньше примесей, а значит они более безвредны.

ТОП - 15 лучших аналогов

• Апо-Флуоксетин – антидепрессивное средство, которое оказывает успокаивающий эффект и улучшает настроение;
• Биоксетин – довольно действенный селективный ингибитор, его часто назначают при неврозах, так как у него практически нет каких-либо побочных эффектов;
• Депрекс – средство, в состав которого входит активно действующее вещество флуоксетин, оказывающее успокоительное и бодрящее воздействие при невралгии;
• Депренон – сильнодействующий депрессант (его назначают при серьезных психических расстройствах);
• Портал – антидепрессант в форме капсул, который благодаря натуральному составу хорошо зарекомендовал себя в качестве медикамента при борьбе с нервной булимией;
• Продеп – это антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, которое улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха;
• Прозак – натуральный медикамент, применяемый при депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства - слабая, умеренная, тяжелая), булимии, анорексии, алкоголизме, навязчивых состояниях;
• Профлузак – антидепрессант сильного действия, применяющийся при борьбе с психологическими, нервными состояниями;
• Флунат – это вспомогательный препарат на основе флуоксетина, который усиливает эффекты Алпразолама, Диазепама и этанола;
• Флувал – не самый популярный, но тем не менее достойный аналог Флуоксетина, который используется совместно с электросудорожной терапией;
• Фрамекс – антидепрессант, который стоит принимать только под наблюдением врача, так как при совместном использовании с прочими лекарственными средствами он способен повысит концентрацию крови, что может привести к неблагоприятным последствиям;
• Флуоксетин-Канон – сильнодействующие успокоительное, применяющееся при бурных нервных расстройствах;
• Флоксэт – полный аналог Флуоксетина, который используется при депрессивном состоянии и прочих расстройствах;
• Флуоксетин-Ланнахер – селективный ингибитор, который применяется при нервной булимии и анорексии;
• Флуоксетин - Никомед – успокоительное на основе родительского лекарства.

Вопрос цены и свободного доступа

Дешевые аналоги антидепрессанта Флуоксетин:

флуоксетин аналоги без рецептов

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос какие есть аналоги флуоксетина? (прозак) заданный автором Марина Рубан лучший ответ это Есть еще довольно дорогой аналог с коммерческим названием Фрамекс. Однако, если в Вашей аптеке нет довольно дешёвого Флуоксетина, то Прозак или Фрамекс там вряд ли будут. Удачи!

Первоисточник высшее медицинское образование

Флуоксетин - российский препарат. Может быть, он не прошёл через украинский Фармкомитет?

Ищите Прозак или Фрамекс. Пусть врач перепишет рецепт

Что такое флуоксетин

Флуоксетин, также известный под торговым названием «Прозак» - один из наиболее популярных антидепрессантов, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Был создан в 1974 году и пройдя все необходимые проверки безопасности вышел в розничную продажу в 1987 году. За годы на рынке подтвердил высокую эффективность и не утратил своей актуальности и по сей день. Число выписанных по всему миру рецептов на флуоксетиносодержащие антидепрессанты измеряется сотнями миллионов.

Подробную академическую статью об этом препарате можно прочесть на Википедии.

Принцип действия флуоксетина

Принцип действия флуоксетина можно в сильно упрощенном виде, «на пальцах», можно представить следующим образом.

В нашем организме есть нейромедиатор - серотонин. Он оказывает влияние на многие внутренние процессы, включая пищеварение и тонус сосудов, но в первую очередь на наше психическое самочувствие - уверенность в себе, спокойствие, способность получать удовольствие от жизни. Если по каким-то причинам уровень серотонина недостаточен - человек может начать испытывать депрессию, хандру, комплексовать по надуманным причинам и вечно сомневаться в себе.

Почему организм может испытывать дефицит серотонина - вопрос сложный и многогранный. Нас же больше интересует что можно сделать для того, чтобы привести его баланс в норму. А привести баланс в норму можно двумя способами - увеличить входящий поток или уменьшить исходящий.

Входящий поток можно увеличить самыми разными способами - например, систематическими занятиями спортом или восточными оздоровительными практиками, медитацией. Проблема в том, что зачастую у испытывающего недостаток серотонина человека нет сил чтобы заставить себя это делать, а потом еще и дождаться результатов.

Другой способ увеличения входящего потока - употребление алкоголесодержащих напитков. Попадая в организм алкоголь вызывает резкий выброс серотонина, благодаря чему улучшается настроение, исчезает внутренняя скованность и жизнь на какое-то время начинает казаться более приятной и красочной. А потом опьянение проходит, уровень серотонина падает обратно, наступает потребность в повторении. Негативное влияние алкоголя на способность к мышлению и его общее разрушающее воздействие на организм очевидно всем, но, к сожалению, для многих людей алковозлияния - единственный известный и проверенный на практике на эффективность способ как-то поддерживать свое психоэмоциональное состояние.

Но ведь серотонин в том или ином количестве производится любым организмом! Значит, не обязательно вмешиваться в процессы его производства - можно попытаться каким-то образом замедлить его выведение и прийти к нормализации баланса с этой стороны. Именно на таком принципе и основано воздействие флуоксетина - он инициирует обратный захват серотонина, не давая ему выводиться так же быстро, как раньше. Вкупе с тем, что в каких-то объемах серотонин так или иначе в организме вырабатывается, это со временем приводит к повышению его количества.

Данный путь является куда более щадящим, так как мы не привносим в организм ничего сверх того что в нем и так было, и значительно лучше контролируется по интенсивности воздействия - в отличие от того же алкоголя, который провоцирует чрезмерно большой разовый выброс серотонина, или занятий спортом, разовый эффект от которых является недостаточным, а накопительный эффект чрезмерно растянут по времени.

Более научным языком принцип действия флуоксетина и других препаратов СИОЗС-группы описан в инструкциях к ним, а более наглядно показан в представленном ниже видео.

Препараты с флуоксетином

В настоящий момент на рынке доступно много антидепрессантов на основе флуоксетина под разными торговыми названиями.

• Прозак (Prozac)
• Продеп
• Профлузак
• Флувал
• Флуоксетин
• Флуоксетин-Акри
• Флуоксетин-Канон
• Флуоксетин Гексал
• Флунисан
• Флуоксетина гидрохлорид
• Флуоксетин Ланнахер
• Апо-Флуоксетин
• Флуксен

Лучший флуоксетиносодержащий препарат

Какой из имеющихся в продаже препаратов самый лучший? На самом деле это сложный вопрос, ведь в основе всех них лежит одно и то же действующее вещество - флуоксетин, и непонятно чем, кроме торгового названия, один препарат отличается от другого. Поэтому рекомендуется начать с одной из двух самых распространенных в России марок - «Флуоксетин-Канон» или «Флуоксетин Ланнахер». Оба препарата имеют множество положительных отзывов. В редких случаях может оказаться так, что купленный препарат по субъективным ощущениям «не ваш» - это совершенно нормально, и в такой ситуации стоит попробовать просто сменить флуоксетин одной торговой марки на другой.

А чтобы не испытывать муки выбора, можно сразу отдать предпочтение «Прозаку» - старейшему препарату на основе флуоксетина, который вывела на рынок компания Eli Lilly, первоначально открывшая и зарегистрировавшая вещество флуоксетин в 1974 году. Единственный минус «Прозака» - более высокая стоимость по сравнению с аналогами.

Аналоги флуоксетина

К аналогам флуоксетина можно отнести другие андидепрессанты из группы СИОЗС.

В основе их действия лежит один и тот же принцип, но разные действующие вещества. В случае индивидуальной непереносимости флуоксетина или недостаточности воздействия необходимо пробовать другие препараты.

Ни в коем случае нельзя начинать прием нового СИОЗС-препарата менее чем через 2 недели после прекращения приема предыдущего СИОЗС-препарата или антидепрессантов группы ингибиторов МАО. Игнорирование этого предписания приведет к тому, что взаимодействия нескольких различных действующих веществ СИОЗС-группы будут накладываться друг на друга, что может спровоцировать серотониновый синдром - явление весьма неприятное и потенциально смертельно опасное.

Полезные ссылки

Рецепт на флуоксетин

Отпуск флуоксетина из аптек осуществляется по рецепту, поскольку решение о назначении антидепрессантов и других психоактивных препаратов может приниматься только квалифицированным специалистом после личной консультации с пациентом.

Можно ли купить флуоксетин без рецепта

Тем не менее, флуоксетин вполне реально купить даже не имея на руках рецепта. Поскольку данный препарат не дает эффекта эйфории и не пригоден к использованию в рекреационных целях, а также не является прекурсором для изготовления наркосодержащих препаратов, он не входит в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.

Как купить флуоксетин без рецепта

Для приобретения флуоксетина без рецепта нужно производить впечатление взрослого вменяемого человека, который контролирует себя и понимает что делает.

Следует понимать, что решение об отпуске того или иного препарата без рецепта - в первую очередь вопрос морали. Поэтому вполне вероятно, что аптечный фармацевт захочет отказать в продаже человеку, которого внешне можно принять за юношу-подростка, или молодой девушке - потому что ни для кого ни секрет, что девушкам свойственно злоупотреблять флуоксетином в целях похудения и не вполне осознавать последствия такого поведения, что может привести к негативным результатам.

Ухоженный внешний вид, возраст старше 25 лет, спокойный голос и отсутствие нервозности в поведении с вероятностью 80% обеспечат приобретение любого рецептурного препарата даже в отсутствие бумажного рецепта на руках.

ФЛУОКСЕТИН аналоги

Убедительно просим не выносить решение о замене ФЛУОКСЕТИН самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

(160 предложений от 13 до 36 грн)

Дата обновления цены: 2 часа 13 мин назад

ГЕЛАРИУМ ГИПЕРИКУМ

Гелариум Гиперикум также применяют в терапии пациентов с различными психовегетативными расстройствами, которые сопровождаются апатией, эмоциональной подавленностью, беспричинной тревогой, раздражительностью и беспокойством.

Препарат может быть назначен при астеноневротическом синдроме.

ЛОТОСОНИК

повышенной нервной возбудимости,

эмоциональных либо физических травм,

состояний постоянного психического напряжения либо перенапряжения,

так называемого "синдрома менеджера",

бессонницы (преимущественно легких форм).

ДИСТОНИКУМ

В случае со спортсменами, улучшает физическую производительность и улучшает циркуляцию кислорода в мышечных волокнах.

В случае психологических и эмоциональных состояний, которые могут привести к депрессии, печали, тоске, слабости, моральной неустойчивости, потере либидо и аппетита. Во время восстановления после болезни или хирургии. Также помогает облегчить астенические эффекты, вызванные длительным применением антибиотиков или химиотерапии.

Для улучшения состояние при алопеции, шелушении кожи, истощенных ногтях, трещин на ступнях и очень сухой кожи.

ХОМВИО-НЕРВИН

Неврозы, нервное возбуждение: дрожь в теле, страх, головокружение;

Бессонница из-за умственного и физического переутомления;

Депрессивные состояния легкой степени тяжести;

Нейроциркуляторная дистония, мигрень;

Старческий тремор, неуверенная ходьба, забывчивость, паркинсонизм;

Невротические, психотические и вегетативные расстройства при возрастных изменениях гормонального фона (климакс у женщин и мужчин, период полового созревания у подростков);

Зуд кожи и половых органов; - артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии).

АЗАФЕН

5 HTP Power (5-Эйч-Ти-Пи Пауер (5-гидрокситриптофан)

Невроз навязчивых состояний;

Синдром гиперактивности (дефицита внимания у детей);

Болевые синдромы (в том числе фибромиалгия);

Синдром хронической усталости;

НЕУРОЛ

ВАЛЬДОКСАН

АДЕПРЕСС

НЕЙРОПЛАНТ

А-ДЕПРЕССИН

АКТАПАРОКСЕТИН

Депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);

Паническое расстройство, в том числе с агорафобией;

Социальное тревожное расстройство / социальная фобия;

Генерализованное тревожное расстройство;

Лечение посттравматического стрессового расстройства

ЦИТОЛ

ГЕРФОНАЛ

ЗАЛОКС

Большие депрессивные эпизоды.

Предотвращения рецидива больших депрессивных эпизодов.

Панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у взрослых и детей 6-17 лет.

Социальное тревожное расстройство.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

СЕРТРАЛОФТ

СЕРЕНАТА

РЕМЕРОН

БИОТОН

ФЕВАРИН

МИРТАЗИН

ТРИТТИКО

ЛАЙФ 900

СЕРОКВЕЛЬ

КОАКСИЛ

СЕВПРАМ

Депрессивные эпизоды любой степени тяжести.

Панические расстройства с/без агорафобии.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия).

Генерализованное тревожное расстройство.

АМИТРИПТИЛИН

СИМБАЛТА

Симбалта также используется в терапии периферической диабетической нейропатии (с выраженным болевым синдромом).

ВЕЛАКСИН

СЕРЛИФТ

МЕЛИТОР

ВАМЕЛАН-Н

Депрессивные и тревожные расстройства

Неврозы (в том числе сопровождающиеся тахикардией и кардиалгией)

Повышенная возбудимость, в том числе при кожных заболеваниях, болях, травмах и ожогах (в составе комплексной терапии)

Начальная стадия артериальной гипертензии (в составе комплексной терапии)

ДЕЛЬТАЛИЦИН

При патологических состояниях центральной и периферической нервной системы: менингиты, энцефалиты любого генеза, невриты, радикулиты, парезы, инсульты, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, детский церебральный паралич.

При неотложном состоянии: шок любого генеза.

В геронтологической практике: для устранения синдромов дисциркуляторной энцефалопатии атеросклеротического генеза (при головных болях, тяжести и шуме в голове, раздражительности, нарушении эмоционального равновесия, дисфории и нарушениях сна).

В неврологической практике: при снижении памяти, умственной работоспособности и других интеллектуально-мнестическихнарушениях;

В наркологической практике: как средство для купирования алкогольного абстинентного синдрома и первичной патологической тяги к алкоголю.

Препарат наиболее эффективен при наличии в структуре алкогольного абстинентного синдрома вегетативных и аффективных проявлений (субдепрессивных и дисфорических).

При интоксикациях: алкогольной, наркотической, ятрогенной, в том числе в случаях химиотерапии высокими дозами.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системи: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмии, миокардиты.

Флуоксетин

Описание актуально на 02.09.2015

• Латинское название: Fluoxetine
• Код АТХ: N06AB03
• Действующее вещество: Флуоксетин (Fluoxetine)
• Производитель: АЛСИ Фарма, Оболенское, ЗиО-Здоровье, Биоком ЗАО, Озон ООО (Россия), ООО «Опытный завод ГНЦЛС (Украина)

Состав

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина, а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния (Si) диоксид коллоидный, тальк, магния (Mg) карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е171 (титана (Ti) диоксид), минеральное масло, сахар, желтый воск.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает анорексигенное действие, устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуоксетин - что это?

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Что такое Флуоксетин?

Флуоксетин - это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.

Фармакодинамика

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

Фармакокинетические параметры:

• всасывание в пищеварительном канале - хорошее;
• биодоступность - 60% (при пероральном приеме);
• ТСмах - от 6 до 8 часов;
• связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) - 94,5%;
• T½часа.

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

Показания к применению Флуоксетина:

• депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Противопоказания

Препарат не назначают при:

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Побочные действия Флуоксетина

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

Не исключается вероятность развития:

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, - это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Инструкция по применению Флуоксетина

Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают домг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста - 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе - 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР - в зависимости от выраженности клинических симптомов - от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза - 20 мг/сут.

Когда начинает действовать препарат?

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

Как долго следует принимать Флуоксетин?

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное - более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией - не изучалось.

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Передозировка

Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками.

Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит, энтеросорбент и - при судорогах - диазепам. Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

Условия продажи: как отпускается Флуоксетин - по рецепту или нет?

Купить без рецепта Флуоксетин нельзя.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С.

Срок годности

Особые указания

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты.

У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата - гипергликемия. С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования инсулина и/или гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Как и другие антидепрессанты, Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию).

Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

При почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено, что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет.

Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу.

Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии, субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней.

Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Аналоги Флуоксетина

Что лучше: Прозак или Флуоксетин?

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Для детей

Не применяется для лечения пациентов моложе 18 лет.

Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей 8-18 лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось.

При этом нельзя исключить вероятность задержки роста в пубертатном периоде.

Флуоксетин и алкоголь

Употреблять алкоголь в период лечения Флуоксетином противопоказано.

Флуоксетин для похудения

Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме - психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Применение препарата позволяет снизить аппетит и снять постоянное чувство голода.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит.

Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение - лечение депрессии. Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами.

Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени.

Как принимать Флуоксетин для похудения?

На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке - по одной один раз в день. При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток - одну пьют утром, вторую - вечером.

Максимально допустимая доза - 4 таб./сут.

Препарат начинает действовать через 4-8 часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает анорексигенное действие, устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуоксетин - что это?

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Что такое Флуоксетин?

Флуоксетин - это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.

Фармакодинамика

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

Фармакокинетические параметры:

• всасывание в пищеварительном канале - хорошее;
• биодоступность - 60% (при пероральном приеме);
• ТСмах - от 6 до 8 часов;
• связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) - 94,5%;
• T½часа.

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

Показания к применению Флуоксетина:

• депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Противопоказания

Препарат не назначают при:

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Побочные действия Флуоксетина

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

Не исключается вероятность развития:

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, - это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Инструкция по применению Флуоксетина

Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают домг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста - 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе - 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР - в зависимости от выраженности клинических симптомов - от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза - 20 мг/сут.

Когда начинает действовать препарат?

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

Как долго следует принимать Флуоксетин?

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное - более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией - не изучалось.

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Передозировка

Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками.

Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит, энтеросорбент и - при судорогах - диазепам. Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

Условия продажи: как отпускается Флуоксетин - по рецепту или нет?

Купить без рецепта Флуоксетин нельзя.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С.

Срок годности

Особые указания

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты.

У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата - гипергликемия. С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования инсулина и/или гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Как и другие антидепрессанты, Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию).

Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

При почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено, что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет.

Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу.

Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии, субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней.

Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Аналоги Флуоксетина

Что лучше: Прозак или Флуоксетин?

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Для детей

Не применяется для лечения пациентов моложе 18 лет.

Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей 8-18 лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось.

При этом нельзя исключить вероятность задержки роста в пубертатном периоде.

Флуоксетин и алкоголь

Употреблять алкоголь в период лечения Флуоксетином противопоказано.

Флуоксетин для похудения

Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме - психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Применение препарата позволяет снизить аппетит и снять постоянное чувство голода.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит.

Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение - лечение депрессии. Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами.

Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени.

Как принимать Флуоксетин для похудения?

На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке - по одной один раз в день. При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток - одну пьют утром, вторую - вечером.

Максимально допустимая доза - 4 таб./сут.

Препарат начинает действовать через 4-8 часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели.

Отзывы на форумах подтверждают эффективность средства - за 1-3 месяца люди без особых усилий избавлялись от 5-13 кг. При этом все принимавшие Флуоксетин пациенты отмечают, что пить его только ради похудения, как и Фенибут или Фенотропил, при отсутствии показаний, все же не стоит.

При беременности

Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития.

Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось. Конкретная группа аномалий ССС также не была определена.

Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации.

Есть упоминания о развитии апноэ, респираторного дистресс-синдрома, судорог, гипогликемии, лабильности температуры тела и АД, тремора, гиперрефлексии, рвоты, цианоза, трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов.

Отзывы о Флуоксетине

Отзывы принимающих Флуоксетин (АПО, Ланнахер, Канон) пациентов оставляют впечатление действенности этого средства при депрессиях, булимических неврозах и ОКР.

На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса.

Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство.

Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за 2-3 недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Отзывы худеющих о Флуоксетине (Ланнахер, ОЗОН и т.д.) позволяют сделать вывод, что снизить вес на этом препарате удается далеко не всем: у кого-то аппетит пропадает напрочь (вплоть до отвращения в пище), у кого-то он остается прежним.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание.

Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин - это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена в Украине на таблетки Флуоксетин - от 11 грн за упаковку №10. Цена Флуоксетина в упаковке №20 - от 18 грн.

Цена Флуоксетина в аптеках России зависит от того, какой компанией произведен препарат, и варьирует в пределах от 27 до 255 рублей. Так, например, цена Флуоксетин Ланнахер в СПб - от 112 до 145 рублей за упаковку №20, а цена препарата производства ООО “ОЗОН”рублей.

Купить в Москве или СПб Апо-Флуоксетин можно зарублей.

Стоимость препарата в Беларуси - около 120 тыс. рублей.

Нужен ли рецепт на препарат? Несомненно, нужен. Ведь Флуоксетин - это далеко не безобидные таблетки. Побочные действия при бесконтрольном применении лекарства могут быть достаточно серьезными.

В связи с тем, что препарат не отпускается без рецепта, многих интересует вопрос, как купить Флуоксетин онлайн. Отношение к рецептурным препаратам в интернет-аптеках не менее строгое, чем в обычных.

В большинстве случаев при получении таблеток достаточно показать курьеру выписанный врачом рецепт, но некоторые аптеки доставку рецептурных препаратов не осуществляют, поэтому за лекарством нужно подъезжать лично.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Отличный препарат,я с помощью его похудела за первые два месяца более чем на 10кг. и чувствую себя превосходно. нет ни каких депрессий и чрезмерного голода.

Вита: Я очень благодарна Анне(Анна, Ануля это ее ник нейм в вкнтакте) за то что она помогает.

Дана: Препарат хороший, принимать нужно долго но за счет этого вылечиваешься как надо и.

Екатерина: Здравствуйте у меня такая проблема месяц назад вырезали шику гнойную на ягодице! всё .

Валерия: Зеркалин помогает снять даже сильные воспаления. Может до конца он и не уберет прыщи (это.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Выбираем аналоги Флуоксетина в зависимости от поставленной цели

Флуоксетин является сильным антидепрессантом, предназначенным для проведения медикаментозной терапии при навязчивых и депрессивных состояниях, которые сопровождаются наличием тревоги и страхов.

Систематическое применение данного лекарственного препарата помогает пациентам преодолеть апатию, улучшить настроение, нормализовать аппетит и сон, уменьшить чувства страха и напряженности.

Первое знакомство с лекарством

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Фармакологическое свойство Флуоксетина основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Именно он несет ответственность за хорошее настроение, отсутствие плаксивости, придирчивости, скуки. Терапевтический эффект лекарства улучшает психоэмоциональную активность пациента и не влияет на кровяное давление, функциональную деятельность сердца, не вызывает сонливость и заторможенность.

Препарат назначают при:

Плюсы и минусы препарата

Главными достоинствами препарата являются:

• отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
• доступность в аптечной сети;
• демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

• головокружения и головной боли;
• астении;
• усиления потоотделения;
• понижения либидо;
• появление болевых ощущений в костях, молочных железах;
• шум в ушах;
• неустойчивость стула;
• высыпаний на кожных покровах;
• сухости во рту;
• нарушения вкусовых и обонятельных ощущений;
• снижение зрения.

• аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
• беременности;
• кормлении грудью малыша;
• патологических процессах в печени и почках;
• сахарном диабете;
• эпилептических состояниях.

Такое преобладание «минусов» над «плюсами» является следствием того, что данный лекарственный препарат уже устарел. На сегодняшний день фармакологическая отрасль предоставляет пациентам современные аналоги Флуокссетина, которые обладают способностью избирательного воздействия на человеческий организм.

Почему люди ищут аналоги Флуоксетина

Ценовой вопрос

Флуоксетин не самый дешевый препарат (его цена составляет порядка 300 рублей) и для того чтобы сэкономить приходится искать более доступные аналоги.

Среди них можно выделить Фрамекс и Флунат – это более доступные медикаменты, которые стоят от 100 до 150 рублей, а их небольшая цена обусловлена менее именитым названием.

Побочный эффект

Флуоксетин качественный и проверенный препарат, но он имеет определённые недостатки, а точнее ряд побочных эффектов:

• нарушение стула;
• нечастые головные боли, которые проявляются через час после приема;
• увеличение сердцебиения, что может привести к тахикардии;
• пересушивание слизистой оболочки;
• ухудшение зрения;
• увеличение потовых выделений;
• общее недомогание;
• у женщин при приеме препарата обнаружены болевые ощущения в молочных железах и нарушение менструального цикла (вплоть до нескольких недель);
• тошнота и рвотные позывы;
• шум в ушах;
• постоянное чувство усталости;
• нарушения сна;
• депрессивное состояние;
• угревые высыпания и аллергические раздражения;
• лом в костях;
• сексуальная апатия (потеря интереса к сексу).

Список противопоказаний немаленький и именно поэтому большинство людей ищут более безвредные аналоги. Например, это может быть Флунат либо Депрекс. Препараты отличаются натуральным составом и менее агрессивным действием на организм пациента.

Отсутствие выбора

Безусловно, последней причиной почему люди обращаются к аналогам данного препарата – это просто-напросто его отсутствие на прилавках в аптеках, так как Флуоксетин – это востребованное медикаментозное средство.

Если, этого лекарства нет в аптеке, то стоит обратить свое внимание на Профлузак и Флувал, которые по-своему действую и составу идентичны.

Аналоги по действующему веществу, составу, действию

По действующему веществу флуоксетина гидрохлорид есть следующие аналоги:

Схожие медикаменты по составу и воздействию на организм:

• Портал, состав: флуоксетин и витаминные добавки;
• Продеп, состав: флуоксетин и кальций;
• Прозак, состав: флуоксетин и успокаивающие вещества.

В отличии от Флуоксетина, практически все аналогичные препараты имеют в своём составе меньше примесей, а значит они более безвредны.

ТОП - 15 лучших аналогов

• Апо-Флуоксетин – антидепрессивное средство, которое оказывает успокаивающий эффект и улучшает настроение;
• Биоксетин – довольно действенный селективный ингибитор, его часто назначают при неврозах, так как у него практически нет каких-либо побочных эффектов;
• Депрекс – средство, в состав которого входит активно действующее вещество флуоксетин, оказывающее успокоительное и бодрящее воздействие при невралгии;
• Депренон – сильнодействующий депрессант (его назначают при серьезных психических расстройствах);
• Портал – антидепрессант в форме капсул, который благодаря натуральному составу хорошо зарекомендовал себя в качестве медикамента при борьбе с нервной булимией;
• Продеп – это антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, которое улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха;
• Прозак – натуральный медикамент, применяемый при депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства - слабая, умеренная, тяжелая), булимии, анорексии, алкоголизме, навязчивых состояниях;
• Профлузак – антидепрессант сильного действия, применяющийся при борьбе с психологическими, нервными состояниями;
• Флунат – это вспомогательный препарат на основе флуоксетина, который усиливает эффекты Алпразолама, Диазепама и этанола;
• Флувал – не самый популярный, но тем не менее достойный аналог Флуоксетина, который используется совместно с электросудорожной терапией;
• Фрамекс – антидепрессант, который стоит принимать только под наблюдением врача, так как при совместном использовании с прочими лекарственными средствами он способен повысит концентрацию крови, что может привести к неблагоприятным последствиям;
• Флуоксетин-Канон – сильнодействующие успокоительное, применяющееся при бурных нервных расстройствах;
• Флоксэт – полный аналог Флуоксетина, который используется при депрессивном состоянии и прочих расстройствах;
• Флуоксетин-Ланнахер – селективный ингибитор, который применяется при нервной булимии и анорексии;
• Флуоксетин - Никомед – успокоительное на основе родительского лекарства.

Вопрос цены и свободного доступа

Дешевые аналоги антидепрессанта Флуоксетин:

Безрецептурные аналоги Флуоксетина:

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. C max в плазме достигается через 6-8 ч. C ss в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T 1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина - 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник - около 15%.

Показания

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Режим дозирования

Начальная доза - 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема - 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.

Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание – трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому

Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах - диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном - описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином - случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином - описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.