Что делать если кровоточат дёсны. Кровоточат десны: что делать

Многие считают, что кровоточивость дёсен при чистке зубов появляется только из-за жёсткой щётки. Но могут быть и другие, более серьёзные причины, сигнализирующие о различных заболеваниях. Только стоматолог может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если вы хотите знать, чем грозит , читайте дальше.

Часто они кровоточат при чистке зубов, когда они очень чувствительные, а щётка слишком жёсткая. Причиной может быть и неаккуратное использование зубочисткой или применение острых, непригодных для чистки межзубного пространства предметов. Это вызывает нарушение в мелких сосудах и, соответственно, появление кровотечения.

Сильно страдают дёсны и при нехватке витаминов, особенно явно это происходит при недостатке аскорбиновой кислоты. На фоне этого может произойти развитие такого заболевания, как цинга. К симптомам заболевания также относятся многочисленные синяки и отеки на коже, расшатывание зубов вплоть до их выпадения.

Цинга может стать причиной кровоточивости дёсен

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Иногда проблема возникает из-за неправильного приёма некоторых лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови, например, аспирина. Причиной могут быть и стоматологические процедуры, такие как удаление зуба или установка протеза.

Кровоточивость дёсен при чистке может возникать из-за наличия зубного камня. Он образуется не только на поверхности эмали, но и под дёснами. В этом случае десна перестаёт плотно прилегать к зубу и при чистке травмируется камнем. Наличие такой проблемы может обнаружить только стоматолог.

Зубной камень вызывает кровоточивость

Кровь из дёсен во время чистки зубов - явный признак заболеваний пародонта, таких как гингивит, пародонтит или пародонтоз. При гингивите у пациента появляются припухлость и отёчность воспалённых участков, образуется мягкий и твёрдый налёт, в котором скапливаются микробы. Такое заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. При периодонтите и пародонтозе, дёсны не просто кровоточат, могут расшатываться зубы, что может привести к их выпадению.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Часто кровоточивость дёсен при чистке зубов замечают женщины в период беременности. Из-за гормонального сдвига в организме дёсны становятся рыхлыми и страдают от любого прикосновения к ним. Женщины в этот ответственный период должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации стоматолога.

Причинами недомогания могут быть сахарный диабет, вирусные и аутоиммунные заболевания. Состояние зубов и дёсен напрямую зависит от питания человека. Несбалансированный рацион, который не содержит достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов, может вызвать проблемы с зубами и дёснами. Необходимо употреблять больше свежих овощей и фруктов, рыбу и мясо нежирных сортов.

Способы лечения

В первую очередь важно посетить стоматолога, который точно определит причину кровоточивости дёсен. При необходимости врач назначит ультразвуковую чистку и . Если заболеваний нет, доктор поможет подобрать подходящую зубную щётку, пасту и нити для чистки ротовой полости.

После завершения профессиональной чистки врач назначает курс лечения дёсен, который может длиться до 10 дней. После ежедневной утренней и вечерней чистки зубов необходимо обязательно полоскать полость рта препаратом Хлоргексидин не менее 1 минуты. Затем с помощью марлевого тампона дёсны подсушивают и наносят на них Холисал-гель.

При кровоточивости дёсен необходимо очень тщательно ухаживать за полостью рта. Зубы надо чистить специальными составами, особенно эффективна паста Пародонтакс. Также для этого подойдут Мексидол, Президент или Лакалют. Чтобы снизить риск появления воспалительного процесса, нужно полоскать ротовую полость специальными растворами, которые можно приобрести в аптеке после консультации с врачом.

В более тревожной ситуации врач может назначить курс лечения специальными антисептиками, такими как Мирамистин, Корсодил, раствор фурацилина или пищевой соды. Существуют таблетки для рассасывания и препараты, которые стимулируют заживление слизистой. Могут быть назначены специальные противовоспалительные стоматологические гели, например, Метрогил Дента, Холисал или Дентал. Злоупотреблять такими средствами и принимать их дольше назначенного курса не рекомендуется, чтобы не нарушить естественную защитную микрофлору ротовой полости.

Иногда стоматологи рекомендуют использовать перекись водорода. Нужно смочить в ней ватный тампон и аккуратно протереть зубы и дёсны. Если повторять процедуру в течение недели, заменив ею привычную чистку, то дёсны заживут, перестанут кровоточить, а зубы станут более белыми.

Можно приготовить противовоспалительный раствор для полоскания. Для этого смешивают 1:1 воду с 3% перекисью и полощут полость рта около 30 секунд.

Народные способы лечения

Существуют также народные способы лечения для уменьшения кровотечения из дёсен. Но применять их рекомендуется только после консультации с врачом и лишь в дополнении к основному лечению. Для домашних рецептов потребуется приобрести лекарственные травы. Их можно купить готовыми сборами в аптеке или приготовить самостоятельно.

Очень популярен в народе отвар из коры дуба. Это средство прекрасно , зубы после него перестают расшатываться, исчезает кровоточивость.

1 ст. л. коры нужно залить 100 мл кипятка и держать состав на водяной бане около 6 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и применяют для полосканий утром и перед сном.

Можно приготовить отвар из ромашки лекарственной. Для этого ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе около получаса. Таким раствором необходимо полоскать рот каждый раз после еды. Он хорошо очистит межзубное пространство от остатков пищи.

Применяют настой из травы шалфея. Ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают под крышкой около получаса. Средство используют для полосканий утром и перед сном. Для полосканий можно использовать и раствор пищевой соды или соли. На стакан тёплой воды потребуется 1 ч. л. средства, соль лучше брать морскую.

Для примочек и компрессов для дёсен используют настой, приготовленный из ягод черники. Около 30 г высушенных ягод заливают стаканом кипятка и настаивают под крышкой приблизительно 12 часов. Такие примочки или компрессы можно делать до 4 раз в день.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Многие считают, что чистить зубы пару раз в день достаточно для того, чтобы они были здоровы. Но со временем, когда состояние эмали начинает ухудшаться, мнение о гигиене меняется. Большинство людей начинают понимать, что нужно не просто чистить зубы, а тщательно за ними ухаживать.

Если кровоточат дёсны при чистке зубов крайне важно правильно выбрать щётку: лучше если она будет изготовлена из искусственного материала, для того чтобы исключить возможность размножения микроорганизмов на поверхности щетины. Следует обращать внимание на жёсткость щетинок. Если на щётке после чистки появляется кровь, значит она слишком жёсткая, следует заменить её на более мягкий вариант. Каждые 3 месяца щётку необходимо менять на новую, несмотря на её внешнее состояние.

Необходимо хотя бы 2 раза в год, в качестве профилактики, посещать стоматолога, даже если ничего не беспокоит. А если зубы или дёсны сигнализируют о проблемах, то показаться специалисту нужно как можно быстрее. Врач выяснит причину недомогания и назначит качественное лечение.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причины кровоточивости в десне

Кровоточивость десен при различных патологиях

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость дёсен - довольно распространённая проблема, которая не только доставляет эстетические неудобства, но может быть симптомом серьёзных заболеваний ротовой полости. Некоторые пациенты списывают кровоточивость на твёрдую зубную щётку, грубую еду и стараются самостоятельно решать этот вопрос. Однако, симптом уже является весомой причиной обратиться к стоматологу, так как свидетельствует о наличии воспалительного процесса в полости рта.

Почему кровоточат дёсны?

Пациента, у которого кровоточат дёсны, причины должны беспокоить в первую очередь. Ведь только после их устранения можно избавиться от неприятной проблемы. Кровоточивость дёсен при чистке зубов является одним из первых признаков таких заболеваний, как пародонтит и гингивит. Главная причина развития этих состояний прячется в недостаточной гигиене ротовой полости , потом появляется симптом - начинают кровоточить дёсны. Что делать в первую очередь? Почему возникает проблема, как бороться с ней и вернуть здоровье ротовой полости?

Вначале нужно обследовать зубы, дёсны и всю слизистую и оценить их состояние. Возможно, пациент даже не подозревает о том, что в ротовой полости начался воспалительный процесс и развивается серьёзное заболевание.

Гингивит можно распознать по следующим признакам:

• цвет околозубной краевой дёсны становится ярко-красным с лёгкой синюшностью;
• на межзубных сосочках и краевой десне появляются отёчности и болезненность при затрагивании;
• в области зубных шеек скапливается мягкий микробный налёт и твёрдый камень;
• кровоточат дёсны при чистке зубов.

Начальная стадия пародонтита характеризуется такими же симптомами, как и гингивит. Общая клиническая картина дополняется потерей прикрепления дёсны, подвижностью зубов, оголением шеек, гноетечением из пародонтальных карманов.

Скопление мягкого микробного зубного налёта является результатом недостаточной гигиены ротовой полости. Если не убрать отложения полностью с поверхности зубов на протяжении 1–2 дней, они пропитываются солями кальция, содержащимися в слюне, и превращаются в твёрдый камень. Мягкий налёт можно удалить при помощи щётки и пасты , зубной нити, а вот если уже образовался камень, необходимо обращаться к стоматологу и снимать отложения профессиональными способами.

В состав как мягкого налёта на зубах, так и твёрдого камня входят патогенные микроорганизмы. Они, пытаясь пищевыми остатками между зубами, выделяют токсические вещества, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Кровеносные сосуды десны на фоне воспаления становятся податливыми к травмированию в результате незначительного механического воздействия, например, при чистке зубов.

Лечение кровоточивости дёсен

Что делать если дёсны кровоточат - это один из самых важных вопросов, которым задаются пациенты. Не стоит тянуть с визитом к стоматологу, ведь только он сможет оценить состояние ротовой полости, обнаружить причину проблемы и назначить адекватное и правильное лечение. Нельзя самостоятельно применять какие-либо лекарственные препараты. Противовоспалительные пасты, гели, мази могут уменьшить симптом, но справиться с причиной они не в силе. Самолечение в большинстве случаев приводит к появлению подвижности зубов , а это уже необратимое изменение.

Избавиться от кровоточивости дёсен можно только с помощью комплексного лечения, которое состоит из нескольких этапов.

1. Снятие зубных отложений. Процедура осуществляется только в стоматологическом кабинете. Не стоит пытаться сделать это в домашних условиях, так как нет ни народных средств, ни лекарственных препаратов, способных качественно справиться с зубным камнем. Врач проводит очистку при помощи ультразвука , мягко удаляя все отложения. Нельзя пропускать этот этап, так как он является самым важным.
2. После удаления отложений из зубов, можно приступать к курсу противовоспалительной терапии. Укрепить дёсны и снять симптомы воспаления помогут различные аппликации и полоскания. Сначала следует прополоскать рот Хлоргексидином (0,05%), а потом обработать гелем Холисал. Перед нанесением препарата нужно подсушить ротовую полость марлевым тампоном, так он лучше зафиксируется.
3. Снятие отложений и противовоспалительная терапия при пародонтите дополняется приёмом антибиотиков.

Важным шагом на пути к полному выздоровлению является правильная гигиена ротовой полости. Если не соблюдать элементарных правил и продолжать ухаживать за полостью рта на том же уровне, то вскоре отложения и воспаления могут появиться снова, а заболевания перейдут в хроническую вялотекущую форму.

Во время лечения кровоточивости дёсен рекомендуется использовать специальные зубные пасты , которые помогут снять болезненность. Среди популярных паст: Лакалут и Пародонтакс. Стоит обратить внимание также на зубную щётку. На протяжении первых двух недель желательно использовать щётки с мягкой щетиной, так дёсны будут гораздо меньше травмироваться, а соответственно и кровоточить.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с кровоточивостью дёсен и проблемами с зубами. Важно отметить, что полностью полагаться на нетрадиционные методы и использовать только их нежелательно и даже опасно. Они эффективны только в сочетании со стоматологическим лечением.

Одним из самых известных народных средств, применяющихся для лечения проблем ротовой полости, является отвар дубовой коры. Готовится лекарство довольно просто - на два литра воды понадобится стакан измельчённой дубовой коры. Смесь нужно довести до кипения, дать ей настояться, процедить, разбавить кипячёной водой и полоскать рот после приёма пищи и перед сном. Кроме коры дуба эффективны также травы подорожника, ромашки, шалфея, которые используются для приготовления настоев. Если кровоточат дёсны, нужно принимать пищу, которая мягко действует и обволакивает поражённые участки. Рекомендуется есть бананы, землянику, пить морковный сок.

Очень часто женщины, в период беременности, сталкиваются с проблемой кровоточивости дёсен при чистке зубов. В этом случае, как правило, решение приходит само и проблема может исчезнуть после рождения ребёнка. Иногда состояние не проходит, зубы начинают болеть, а воспалительный процесс обостряется.

В этом случае поможет специальная зубная паста. Для её приготовления понадобится морская соль, шкурка от банана и оливковое масло. Соль нужно перемолоть до состояния песка в кофемолке. Банановую кожуру высушить, растереть в порошок и перемешать с солью, добавить немного оливкового масла, чтобы получилась смесь, по консистенции напоминающая сметану. Пасту нужно втирать в дёсны, подержать на протяжении 10 минут и прополоскать рот тёплой водой. Как результат, зубы перестанут болеть, а дёсны кровоточить.

Профилактика

Чтобы зубы и дёсны сохраняли своё здоровье на протяжении долгих лет, им нужно обеспечить правильный уход. Обязательно утром и вечером нужно чистить зубы , используя качественную зубную щётку и хорошую пасту. Не стоит забывать чистить язык и внутреннюю поверхность щёк. Потом следует прополоскать рот ополаскивателем, при необходимости применить зубную нить и зубочистки. После выздоровления нужно приложить усилия, чтобы не столкнуться с проблемой кровоточивости дёсен снова. Уменьшить образование зубного камня на зубах можно при помощи употребления в пищу лимона, чёрной редьки, моркови.

Развитие воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе пародонтита и гингивита, происходит на фоне снижения иммунитета, поэтому не помешает его укрепить. Нужно пересмотреть дневной рацион, исключить из него твёрдую, жёсткую пищу, заменив её свежими фруктами, овощами, кашами, первыми блюдами. С целью профилактики можно принимать витаминный комплекс, который обеспечит не только успешное выздоровление, но и улучшит состояние всего организма.

Обновление: Октябрь 2018

Многие люди считаю, что к повышенной кровоточивости десен приводят зубные щетки со слишком жесткими щетинками. Но здоровые десны редко кровоточат из-за зубной щетки. Конечно, слишком чувствительная десна обязательно требует бережного обращения при чистке зубов. Тогда необходимо сменить свою зубную щетку на вариант с более мягкими щетинками.

Нужно понять, что нельзя отказаться от гигиены полости рта, так как это будет способствовать размножению бактерий, развитию воспаления и усилению кровоточивости. Для начала необходимо определить причину, по которой болят и кровоточат десны.

Чаще всего виной всему небрежный, плохой уход за полостью рта в сочетании с вредными пристрастиями к курению и ковырянию в зубах. Данные факторы влекут за собой и другие последствия, например, возникновение таких болезней, как пародонтит или гингивит, поэтому при постоянной кровоточивости десен следует обратиться к стоматологу для установления точного диагноза и своевременного, адекватного лечения.

Причины кровоточивости десен

Неправильный уход за ротовой полостью

Прямая травматизация десневого края и сосочков жесткими щетками, зубочистками и другими инородными предметами. Ковыряние в зубах приводит к формированию вокруг зубов патологических десневых карманов, в которых еще проще скапливаются микроорганизмы и еще благоприятнее течет воспаление, разрушающее мелкие сосуды, которые кровоточат. Нерегулярная или неправильная чистка зубов создает условия для образования зубного камня, который отодвигает зуб от десны, что и вызывает кровотечение.

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарства также могут вызывать кровотечения в деснах. Чаще всего это происходит из-за того, что препараты такого вида часто приводят к разжижению крови, а также кровотечение десен должно быть описано в побочных эффектах. Одно из таких лекарств – аспирин. Чаще всего, когда вы прекратите курс препарата, с такими свойствами, кровотечения прекратятся. Аналогично проявляют себя гепарины, варфарин, клопидогрель, многие нестероидные противовоспалительные.

Дефицит витаминов

Десны очень сильно страдают от недостатка витаминов (особенно от недостатка таких витаминов как B, K, C, а также витамина E). Так что не рекомендуется садиться на такие диеты, которые могли бы вызвать недостаток вышеперечисленных витаминов. Наиболее характерную кровоточивость вызывает дефицит витамина С (цинга). При этом кроме кровотечений, на коже появляются множественные синяки, отеки. Зубы расшатываются и выпадают, страдают внутренние органы.

Стоматологические процедуры

Стоматологические процедуры также могут быть виновниками кровотечения из десны. Удаление зубов или установка импланта – это прямая травма, сопровождающаяся кровотечением. Некачественные или неправильно подогнанные ортопедические конструкции травмируют десневой край. Пломбы иногда дают пролежни. Профессиональная чистка зубов также способна привести к подобной проблеме.

Болезни крови

Иногда факторами, которые вызывают кровотечение, могут стать болезни крови. Все нарушения свертывающей системы (гемофилия, тромбоцитопении, дефициты витамина К), а также опухолевые процессы (лейкемия, лейкозы) отражаются на состоянии слизистой десен.

Заболевания десен

Воспалительные процессы в ротовой полости могут стать причиной кровотечений из десен, это может быть гингивит и пародонтит, а также периодонтит, пародонтоз и пр. Если постоянно кровоточат десны во время чистки зубов — не откладывайте визит к стоматологу.

Десны при беременности кровоточат

Кровоточат десна при беременности – это уже отдельная тема. Многие будущие мамы переживали подобное неудобство вов время вынашивания малыша. На это есть достаточно веская причина. Женщина, которая переживает беременность, испытывает очень мощные гормональные сдвиги. И это, конечно же, сказывается на ее здоровье.

В процессе беременности десны женщины становятся рыхлыми и воспалившимися и кровоточат при любом неаккуратном прикосновении. Чаще всего после родов это состояние прекращается. Рекомендуется перед беременностью пройти плановый стоматологический осмотр для выявления возможных очагов воспалений, а также ликвидировать их.

К сожалению, избежать кровоточивости десен при беременности удается не всегда, даже при соблюдении всех мер профилактики.Это начинается с 4 месяцев беременности. Если нет заболеваний полости рта, то это не требует специального лечения. Всего лишь необходимо следовать рекомендациям, которые представлены ниже:

• Питаться нужно полноценно. Не садиться на диеты. Это будет вредно не только деснам, но и малышу.
• Чистка зубов показана не дважды в день, а после каждого приема пищи.
• Остатки еды необходимо обязательно удалять с помощью флосса (зубной нити).
• Рот нужно будет полоскать различными травяными настоями, а также отварами.
• Необходимо пользоваться противовоспалительными зубными пастами. Такими, как например, Продонтакс, Асепта или же Лакалут.

Но в том случае, если кровотечения были вызваны зубными камнями, то необходимо придерживаться следующих правил при их удалении:

• Лучше всего посещать стоматолога во втором триместре.
• Продолжительность манипуляций должна быть сведена к минимуму.
• Ни в коем случае нельзя подвергаться ультразвуковому удалению зубных камней.
• Важно помнить, что стоматолог обязан использовать препараты, не противопоказанные беременной.

Кровоточат десна, что делать?

Одним из способов решения проблемы с кровоточущами деснами – диета. Достаточное содержание полноценных животных белков в диете укрепляет иммунитет и обеспечивает регенерацию слизистой десны и тканей пародонта. В данную диету нужно обязательно включить:

• Продукты, обогащенные витамином C.

Они повышают уровень невосприимчивости слизистой рта к различным инфекциям, а также устраняют ломкость сосудов и ограничивают воспаление. Витамин C содержится в таких продуктах, как: свежая капуста, петрушка, малина, шпинат, картофель, смородина, цитрусовые, помидоры, красный перец. Важно фрукты есть в сыром виде без сахара, овощи – в салатах или приготовленными за короткое время на пару.

• Витамин B

Он укрепляет десны и зубы, а также препятствует появлению различных трещин и язвочек во рту. Витамины этой группы можно получить из таких продуктов, как: яблоки, молоко, говядина и баранина, гречневая и овсяная каши, яблоки, яйца, нешлифованный рис, ржаная мука (см. ).

• Витамин K

Это фактор свертывания крови, аналог викасола. Он содержится в следующих продуктах: авокадо, огурцы, шпинат, соя,молочные продукты, бананы.

• Витамин E

Он способствует заживлению ранок на слизистой, а также снижает чувствительность десен. Данным витамином богаты такие продукты, как: растительное масло (оливковое первого отжима), хлеб, горох, различные молочные продукты, салат, бобы, треска, пшеница, кукуруза.

• Морковный, свекольный свежевыжатые соки

Идеальным напитком для укрепления десен и профилактики кровотечений из них является морковный сок. Напиток рекомендуется пить по утрам, перед завтраком. Через несколько дней состояние десен значительно улучшится. Также весьма полезен свекольный сок, после отжима на 3 часа его следует оставить в холодильнике (чтобы улетучились вредные соединения), затем пить небольшими порциями, можно смешивать с морковным.

• Многие пряности

Пряности (корица, кунжут, васаби, морская соль) позволяют бороться с повышенной ломкостью сосудов десен. Пряности остановят размножение бактерий, помогут счистить налет, а также предотвратят воспаление.

Профессиональное лечение

• Первым этапом проводится чистка зубов и удаление камней ультразвуком.
• Вторым – ежедневные полоскания Хлоргексидином ротовой полости и десен на протяжении 10 суток каждое утро после завтрака чистятся зубы, и используется полоскание. Полоскать рот нужно одну минуту. Затем десны подсушивают тампоном из марли и наносят Холисал-гель. Процедура повторяется вечером после ужина.
• В дальнейшем подбирается зубная щетка с маркировкой Soft, имеющая мягкую щетину используются специализированные зубные пасты и зубные нити (флосс и суперфлосс) для гигиены полости рта.
• Дважды в год выполняются профилактические визиты к стоматологу.

Кровоточат десны: лечение в домашних условиях

При склонности к кровотечениям из десен следует уделить больше внимания гигиене ротовой полости.

• Зубные пасты — с этой целью в домашних условиях рекомендуется пользоваться специализированными зубными пастами, особенно эффективна паста Пародонтакс (не очень приятная на вкус, но натуральная и лечебная), можно также использовать Бланкс, Лакалют, ПрезиДент, Мексидол.
• Растворы для ополаскивания — помогут снизить риски воспалительных явлений (Perio-Aid, PresiDent, VitizOrthodontic, Элфикс, Лесной бальзам, Effectiv, Стоматофит Фреш).
• Антисептики показаны для санации полости рта — , Элюдрилом, Хлоргексидином, раствором Люголя. Спреем Йокс, Корсодилом, Йодинолом, Хлорфиллиптом, Сальвином, Новоиманином, Настойкой Календулы, 0,2% раствором Фурациллина, Пищевой соды — назначаются стоматологом определенным курсом (как правило, не более 10 дней). Нельзя злоупотреблять и использовать для дальнейшего ежедневного полоскания (см. ).
• Таблетки для рассасывания : Граммидин, Септолетте, Ларипронт, Фарингосепт, Гексализ, Аджисепт, Декамин позволяют бороться с инфекцией. Их также следует использовать курсом, нельзя злоупотреблять (при длительном использовании нарушается естественная защитная микрофлора полости рта).
• Аскорутин на недельный курс позволяет снижать хрупкость капилляров.
• Стимулируют заживление слизистой Сальвин, Ротокан, Стоматофит, дентальная паста Солкосерил, гель МетрагилДента, спрей Пародонтоцид.

Народные средства, если кровоточат десна

Противовоспалительные,антисептические и гемостатические средства народной медицины для десен достаточно безопасны. Существует множество вариантов широко применяющихся в быту народных лекарств. Их достаточно просто готовить и хранить.

• Кора дуба — одним из популярнейших рецептов стал отвар из коры дуба. Дубильные вещества этого средства укрепляют десны и снижают риск кровотечений из них. Полустаканом кипящей воды следует залить столовую ложку коры. Далее получившуюся суспензию необходимо довести до кипения и варить на слабом огне или водяной бане 6-7 минут. Отвар остудить и процедить. Полоскать рот дубовым отваром два раза в день – утром и вечером.
• Ромашка — десертную ложку заливают чашкой крутого кипятку. Настаивают в термосе в течение тридцати минут. Опять же процедить. Полоскать этим отваром рот необходимо после каждого приема пищи.
• Шалфей — к двум столовым ложкам травы шалфея необходимо долить 400 миллилитров горячей кипяченой воды и дать настояться под крышкой полчаса. После этого также необходимо процедить и полоскать рот 2 раза в сутки.

Таким образом, если кровоточат десна при чистки зубов, стоит внимательно поискать причины такого состояния. До похода к стоматологу можно воспользоваться простыми аптечными или народными антисептиками противовоспалительными средствами. Однако, откладывать визит к врачу не стоит из-за серьезной угрозы для сохранности зубов и здоровья ротовой полости.

Зубы только кажутся крепкими, а дёсны - надёжными. На самом деле у них довольно много врагов, любой из которых способен вызвать проблемы с ротовой полостью. Вот самые распространённые причиныBleeding gums кровоточивости дёсен:

1. Зубной камень . Если зубной налёт не удалять регулярно, в том числе с помощью стоматолога, день за днём он будет становиться всё толще и твёрже и однажды превратится в полноценный зубной камень. Живущие в нём бактерии - основная причина гингивита. А кровоточивость при чистке зубов или использовании зубной нити - первый симптом этого заболевания.
2. Слишком энергичная чистка зубов . Щётка неподходящей жёсткости или, например, неаккуратное движение зубной нитью может повредить десну и вызвать небольшое кровотечение. Кстати, через подобную царапинку можно занести инфекцию, которая спровоцирует дальнейшее появление розовой пены.
3. Дефицит витаминов . Витамины влияют на состояние сосудов (прочность их стенок) и свёртываемость крови. В некоторых случаях при недостатке витаминов сосудистые стенки истончаются, а потому кровотечение может вызвать любое, даже лёгкое воздействие на зуб или десну. К счастью, при полноценном питании с такой проблемой вы вряд ли столкнётесь.
4. Диабет (преддиабетические состояния). Это гормональное заболевание, помимо прочего, снижает сопротивляемость дёсен инфекциям. Поэтому диабетикам нужно очень внимательно относиться к .
5. Беременность или приём некоторых гормональных контрацептивов . Изменения гормонального фонаEstrogen and progestin опять-таки влияют на состояние ткани дёсен: она легче отекает, становится более рыхлой и, как следствие, менее устойчивой к повреждениям.
6. Излишне жёсткая установка протезов . Стоматологические протезы являются одной из наиболее частых причин развития гингивита. Если у вас во рту имеется любая ортопедическая конструкция, гигиенические процедуры должны быть особо тщательными и регулярными.
7. Внутренние заболевания . Кровь на зубной щётке может быть симптомом куда более неприятных недугов, нежели гингивит. В частности, так проявляют себя нарушения свёртываемости крови, гастрит, цирроз печени и даже ВИЧ. Но, надеемся, это не ваш случай.

Можно ли не обращать внимания на кровоточивость дёсен

Нет. Даже если вы на 100% уверены, что по-настоящему неприятных внутренних нарушений у вас нет, розовую пену не стоит игнорировать.

Во-первых, гингивит коваренGingivitis . Хотя дёсны могут быть опухшими, красными и легко кровоточить при чистке зубов, чаще всего они не болят, а потому гингивит не воспринимается как нечто серьёзное. Между тем вызванное бактериями воспаление развивается, вызывая постоянный , а затем прогрессирует в более сложную форму - пародонтит. А это уже воспаление пародонта - тканей десны, непосредственно удерживающих зуб. Повреждённая десна отступает, зубы начинают шататься, а потом выпадают.

Так выглядит гингивит / PerioPeak.com

Во-вторых, бактерии во рту размножаются и могут попасть в кровоток. Откуда они атакуют уже не только полость рта, но и внутренние органы. Расстройства пищеварения, повышение риска или сердечного приступа, неприятности с поджелудочной железой - оно вам надо?

Как лечить кровоточивость дёсен

Оптимальный вариант - отнести челюсть к стоматологу. У этого медика достаточно квалификации, чтобы быстро выяснить, почему кровоточат дёсны.

Если проблема носит сугубо стоматологический характер, дантист почистит полость рта, откорректирует положение протезов (если они есть), расскажет, как снять воспаление и какой зубной щёткой и пастой надо пользоваться именно вам.

Если виноват дефицит витаминов, специалист порекомендует максимально эффективную (с учётом возраста, пола, нагрузок) витаминную добавку, от которой станет лучше не только зубам, но и организму в целом.

Если под подозрением окажутся гормональные причины и внутренние заболевания, стоматолог отправит на консультацию к терапевту, а уже тот даст направление на все необходимые анализы и обследования.

Что можно сделать прямо сейчас

Съесть мороженое или выпить холодной воды. Холод сузит сосуды, уменьшит скорость распространения возможной инфекции и, скорее всего, остановит кровотечение. Можно приложить к десне марлевый тампон, смоченный в ледяной воде.

Попробуйте также прополоскать рот стоматологическим ополаскивателем или смазать дёсны стоматологическим гелем.

Не используйте спиртовые и солевые растворы: при воспалении дёсен они лишь ухудшают состояние.

А вот с бабушкиными средствами будьте осторожны! Стоматологи мрачно шутят, что народные рецепты - прекрасный способ временно снять симптомы и усугубить проблему. Например, популярные полоскания ромашкой или эвкалиптом на первых порах помогут избавиться от кровоточивости за счёт дубильных веществ. Но в перспективе те же дубильные вещества ускорятFoods and Habits отложение зубного камня со всеми вытекающими из этого последствиями.

Что делать, чтобы дёсны больше не кровоточили

Занимайтесь профилактикойGum Disease :

1. Чистите зубы не реже двух раз в день. Щётка должна быть средней жёсткости или мягкой.
2. Каждые полгода посещайте стоматолога и следуйте его рекомендациям.
3. Сбалансируйте рацион и сократите количество сахара.
4. Бросьте пить и курить. Табак и алкоголь дополнительно раздражают слизистую оболочку рта и снижают местный иммунитет, а значит, дёсны могут кровоточить чаще, чем хотелось бы.