Болезни женской молочной железы симптомы. Заболевания молочной железы. В комплексной терапии воспалительных заболеваниий мочеполовой системы у женщин

Заболевания молочных желез у женщин очень распространены. Сегодня каждая третья представительница прекрасного пола сталкивается с какой-либо патологией груди. Болезни развиваются из-за множества факторов: образа жизни, генетической предрасположенности, эндокринных расстройств, гинекологических заболеваний и т.д., поэтому избежать их сложно.

Болезненные ощущения, уплотнения, неясные выделения из сосков и дискомфорт в молочных железах – тревожные симптомы, указывающие на необходимость безотлагательно обратиться к специалисту – маммологу. Именно своевременная диагностика и лечение – залог выздоровления женщины. По статистике, в 80% случаев выявленные заболевания носят доброкачественный характер и успешно поддаются лечению.

Нормальные изменения грудных желез

Важно уметь дифференцировать симптомы патологических состояний от симптомов естественных физиологических процессов.

Внутреннее строение молочных желез у всех женщин одинаковое, чего нельзя сказать о внешних показателях. Грудь каждой женщины имеет индивидуальную форму, размеры, показатели асимметрии. На состояние молочных желез влияет менструальный цикл, беременность и период менопаузы.

Нормой считаются изменения:

• незначительное увеличение или уменьшение молочных желез перед менструацией;
• уплотнение или размягчение тканей груди в период овуляции или менструации;
• пигментация ореолов сосков во время беременности.

Все остальные симптомы говорят о начинающемся заболевании, поэтому игнорировать их нельзя. Чтобы понять, насколько опасны патологии, даже если они не дают сильной боли или значительных визуальных изменений, давайте рассмотрим наиболее частые заболевания грудных желез у женщин.

Мастопатия

Мастопатия занимает лидирующую позицию среди всех патологий молочных желез. Это заболевание имеет несколько видов и характеризуется фиброзно-кистозными изменениями в тканях молочных желез в виде отдельных узлов или плотных мелкозернистых образований различного размера, часто болезненных. Мастопатия – доброкачественное заболевание, однако крайне опасное, поскольку на его фоне зачастую развивается онкология. Среди женщин молодого возраста показатель заболеваемости достигает 30-45% и значительно увеличивается после 40-45 лет.

Выделяют две основных формы мастопатии:

• диффузная – появление мелкозернистых новообразований, разбросанных по всей структуре железы;
• узловая – образование крупных оформленных узлов.

На ранних этапах развития заболевание может протекать бессимптомно. Первое проявление патологии – болезненность молочных желез и их увеличение в объёме, возникающее перед менструацией. Также женщина может наблюдать следующие характерные симптомы:

• Диффузные уплотнения и опухолевые узлы, выявленные при пальпации (уплотнённой может ощущаться вся железа). Они могут быть болезненными, причём боль становится более ощутимой во второй фазе цикла и непосредственно перед менструацией. При длительном течении мастопатии болевой синдром сохраняется на протяжении всего цикла. Причём болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышечных впадин, плеч или спину;
• Периодическое появление ноющих болей в области груди;
• Появление трещин на сосках, они становятся менее выпуклыми;
• Выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут быть прозрачными, белого, зелёного или коричневого оттенка, кровянистые. Последние – особенно опасны, поскольку являются тревожным признаком развития онкологического заболевания.

Существует множество факторов, способствующих развитию мастопатии:

• ранняя первая менструация;
• ранняя менопауза;
• нарушение менструального цикла;
• расстройство гормонального баланса;
• гормональная терапия;
• отсутствие в анамнезе беременности и родов;
• продолжительное отсутствие родов;
• более трёх прерываний беременности;
• нерегулярная половая жизнь (или длительное воздержание);
• гинекологические заболевания с повышением уровня эстрогенов;
• непродолжительный период лактации (менее 6 месяцев);
• расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, печени, поджелудочной железы и т.д.);
• заболевания ЖКТ;
• психологический фактор – частые стрессы, неврозы, депрессии;
• травмы в области груди (удары, сдавливания);
• излишняя масса тела;
• неправильный образ жизни (наличие вредных привычек, недосыпание, неправильное питание);

Мастопатию нужно лечить сразу, так как запущенные стадии мастопатии очень опасны.

Лактостаз

Лактостазом называется задержка молока, возникающая при его значительном образовании либо при нарушении его оттока. Заболевание преимущественно развивается у первородящих женщин в первые 10 дней после родов.

Лактостаз не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Однако игнорирование заболевание либо его неграмотное устранение могут привести к опасным последствиям – развитию мастита (воспаление молочной железы). Также к осложнениям может привести переохлаждение (кормление на сквозняке) либо перегрев (компрессы, горячие ванны).

Лактостаз проявляет себя рядом симптомов:

• уплотнение молочной железы;
• болезненность при пальпации;
• ощущение тяжести и распирания груди;
• расширение подкожных вен на груди в области стаза;
• ощущение жара и локальная гиперемия;
• повышение температуры тела до 38◦С.

Симптоматика может как облегчаться после опорожнения молочных желез, так и сохраняться. В процессе кормления женщина может испытывать выраженную боль. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Основные причины развития лактостаза:

• недостаточное опустошение груди;
• сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами во время вскармливания;
• редкие кормления (в молочных железах образуется избыток молока);
• неправильно положение женщины либо ребёнка во время кормления грудью;
• агрессивное сцеживание (провоцирует выработку дополнительного
• молока);
• преждевременное введение в рацион ребёнка искусственных смесей (малыш может отказаться от грудного вскармливания, что приведёт к застою неиспользованного молока);
• отказ от кормления грудью;
• стрессы и физическое истощение;
• провисание молочных желез (затрудняет отток молока из нижней части большой груди).

Лактостаз легко устраняется на первых этапах, поэтому важно обратиться к гинекологу сразу же.

Мастит

Мастит – довольно распространённое патологическое состояние, имеющее различные степени тяжести и характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях молочных желез. Как правило, заболевание возникает на фоне лактации. Однако встречаются случаи мастита, не связанные с кормлением и родами, — у женщин старше 50 лет и у новорождённых. Поэтому выделяют два основных вида мастита: нелактационный и лактационный.

Мастит опасен возможными множественными осложнениями: абсцесс, некроз, флегмона и т.д. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременной диагностике можно обойтись консервативным лечением, в запущенных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

На ранних этапах развития патология проявляет себя:

• покраснением, потеплением и отёчностью молочных желез;
• напряжением и ощущением распирания груди;
• болезненными ощущениями в груди при надавливании;
• болью и жжением во время грудного вскармливания;
• резким повышением температуры тела;
• ознобом, головной болью, мышечной и суставной болью, общим недомоганием;
• втягиванием соска.

При отсутствии соответствующего лечения симптоматика ухудшается, наблюдаются новые признаки заболевания:

• увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области на стороне поражённой молочной железы;
• учащённый пульс;
• дальнейшее повышение температуры тела, потливость;
• гнойные либо кровянистые выделения из соска.

Главной причиной возникновения мастита является инфекция, которая попадает в молочные железы через микротравмы на груди. Наиболее частым виновником (в 70% случаев) выступает патогенная бактерия золотистого стафилококка, передающаяся, как правило, из носоглотки новорождённых при грудном вскармливании. Также возбудителями заболевания могут быть стрептококки, кишечная палочка, бактерии туберкулёза, фекальный энтерококк.

Инфицирование может произойти через нижнее и постельное бельё, предметы личной гигиены или людей-носителей бактерий. Также у кормящей женщины мастит может быть вызван лактостазом.

Факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

• дисфункция щитовидной железы;
• отнятие ребенка от груди;
• неправильное вскармливание;
• физическое истощение;
• ослабление иммунитета;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• стресс;
• использование силиконовых имплантатов груди;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• травмы груди и сосков, в том числе пирсинг;
• инфекции сальных и потовых желез;
• сифилис;
• актиномикоз;
• мастопатия.

Липома

Липома молочной железы – это доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием жировой ткани в области груди. Появление таких опухолей характерно для женщин после 40 лет. Сама по себе липома не представляет опасности для здоровья и жизни женщины. Она создаёт лишь косметический дефект: из-за способности достигать большого размера липома деформирует молочную железу.

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

Липома молочной железы может быть как единичной, так и множественной (липоматоз). Она может включать в себя не только жировые клетки, но и другие ткани. Выделяют такие виды заболевания:

• липофиброма – преобладание жировой ткани;
• фибролипома – присутствие фиброзной (соединительной) ткани;
• ангиолипома – пронизана мелкими кровеносными сосудами;
• миксолипома – присутствие клеток слизи;
• миолипома – обнаруживаются мышечные волокна.

Обычно липома не проявляет себя характерной симптоматикой. Её можно обнаружить самостоятельно путём пальпации (прощупывания). Она малоподвижная, безболезненная и имеет тестообразную консистенцию. Зачастую липома достигает до 2 см в диаметре, бывает и крупных размеров – до 10 см. При некоторых формах заболевания женщина может ощущать болезненность и дискомфорт в груди.

Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

• закупорка выходного протока сальных желез;
• нарушения обменных процессов;
• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность.

Предрасполагающий характер носят следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни (нарушается движение лимфы);
• несбалансированный рацион питания, в котором преобладают жиры и углеводы;
• изменение гормонального фона;
• механические травмы молочной железы;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• появление растяжек на груди вследствие беременности и лактации;
• рентгеновское и ультрафиолетовое облучение;
• неправильно подобранное нижнее бельё;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Киста молочной железы

Киста – это разновидность доброкачественной опухоли. Она представляет собой одиночные или множественные полые новообразования, заполненные жидкостью. Эти патологические полости образуются в протоках и имеют округлую форму с чётко обозначенными границами. Заболевание опасно развитием воспаления и нагноения кистозной полости.

Озлокачествление происходит достаточно редко, однако на фоне заболевания повышается риск развития рака. Помимо этого, кисты больших размеров деформируют молочные железы.

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, не беспокоя женщину. Затем проявиться следующими признаками:

• небольшие мягкие или твёрдые округлые образования в молочной железе;
• дискомфортные и болезненные ощущения при надавливании на грудь;
• болезненность, тянущие ощущения и жжение в молочной железе, усиливающиеся перед началом и во время менструаций;
• кисты крупного размера изменяют форму груди, вызывают изменение цвета кожи над ними (покраснение, затем синюшность);
• при развитии в кисте воспаления – лихорадка, покраснение молочных желез, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Причины возникновения кисты молочной железы следующие:

• гормональный дисбаланс;
• мастит;
• нарушения работы щитовидной железы;
• дисфункция яичников;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• психоэмоциональный фактор (чрезмерная умственная нагрузка, частые стрессы, нервные перенапряжения, волнения и т.д.).

Фиброаденома

Фиброаденома (фиброз) представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Опухоль возникает на фоне выработки гормонов – эстрогенов. Преимущественно заболевание наблюдается у женщин 20-30 и 40-50 лет, иногда встречается в юном возрасте (12-20 лет). Оно не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. В большинстве случаев фиброаденома не склонна к прогрессированию и развитию осложнений.

Иногда она может достигать крупных размеров и тем самым деформировать молочные железы. К озлокачествлению склонны лишь фиброзы гигантских размеров. Как правило, метод лечения опухоли – хирургический, но при малых её размерах (до 5-8 мм) проводят терапевтическое лечение, направленное на её рассасывание.

Патология бывает следующих видов:

• Узелковая – деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками либо врастание их врастание в протоки;
• Листовидная – характеризуется чрезвычайной скоростью развития и повышенной угрозой перерождения в саркому. Это страшное заболевание, приводящее к ампутации груди и даже летальному исходу.

Фиброаденома длительное время протекает бессимптомно. Общая симптоматика не носит ярко выраженный характер. Она проявляется уплотнениями в теле молочных желез, имеющими следующие особенности:

• безболезненность, плотность и иногда подвижность образования;
• чётко обозначенные границы;
• вариация размеров опухоли;
• отсутствие прямой зависимости изменений размера от фазы менструального цикла;
• интенсивный рост образования (иногда).

В медицине до сих пор неизвестны точные причины возникновения фиброаденомы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• период полового созревания;
• заболевания эндокринной системы и щитовидной железы;
• беременность;
• частые аборты;
• нервное и физическое истощение;
• сильные частые стрессы;
• ожирение;
• неверный подбор оральных противозачаточных средств либо их бесконтрольный приём;
• травмы молочных желез;
• перегрев молочных желез;
• злоупотребление солярием и приёмом солнечных ванн.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома – кистообразное образование с нарушением типичной для секреторных клеток структурой. Диагностируется в 10% случаев заболеваний молочных желез у женщин. Может развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Это доброкачественная опухоль, способная прогрессировать в злокачественную. Её размер варьируется от 1 мм до 3 см в диаметре.

Выделяют два основных вида внутрипротоковой папилломы:

• центральная – расположение цистаденом в области ареолы;
• периферическая – возникновение папиллом в любом периферическом участке протоков молочной железы, часто множественных.

Часто заболевание длительный период протекает бессимптомно, и его диагностика происходит случайно на осмотре у врача. Симптоматика заболевания включает:

• выделения из сосков различного характера, усиливающиеся при нажатии на грудь. Могут быть прозрачными, кровянистыми, белесыми или зеленоватого оттенка;
• болезненность в области развития опухоли, усиливающаяся при надавливании либо при ношении тесной одежды;
• пальпирование небольшого эластичного узла.

При развитии воспаления опухоли и окружающих тканей наблюдаются признаки:

• повышенная температура тела;
• резкая болезненность молочных желез;
• отёчность, увеличение груди в размерах;
• покраснение молочных желез;
• изменение цвета и консистенции выделений.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы являются:

• гормональный дисбаланс;
• изменения гормонального гомеостаза (дисфункция яичников, оофорит, аднексит, аборт, ожирение, стрессы и т.д.);
• длительный бесконтрольный приём гормональных контрацептивов;
• курение;
• влияние вирусов;
• ионизирующее излучение;
• отсутствие в анамнезе беременности.

Олеогранулема

Олеогранулема – это доброкачественное уплотнение тканей, измененные воспалением в результате попадания в молочную железу инородного тела. Как правило, возникает в результате оперативного вмешательства. В качестве инородного тела могут выступать силиконовые импланты, синтетические нити и т.д.

Симптоматика олеогранулемы и рака схожа между собой, поэтому часто её принимают за онкологию. Окончательный вердикт можно вынести врач после тщательного обследования.

Различают следующие виды олеогранулемы молочной железы:

• инъекционная (искусственная) – образуется в результате введения различных жиров и масел;
• посттравматическая – возникает после травмирования груди (удар, падение, неправильный массаж). Частый спутник – некроз жировых волокон;
• околовоспалительная – расположение вблизи очага воспалительного процесса, постепенное перемещение на жировую клетчатку, что оказывается губительным;
• спонтанная (кожная) – причины неизвестны.

Олеогранулему можно выявить по следующим признакам:

• появление объёмных узелков под кожей груди;
• бугристость и плотная консистенция поверхности кожи;
• покраснение в области образования;
• болезненность и дискомфорт в области уплотнения;
• втянутость кожи над опухолью;
• увеличение образования с течением времени;
• образование язвочек, выделение гноя через свищи (при запущенной форме болезни).

Причины возникновения олеогранулемы:

• травмы молочной железы;
• оперативные вмешательства (удаление молочной железы или её доли, увеличение груди путём введения имплантов);
• резкое снижение массы тела;
• попадание инородных тел (силикон, гели, мази, синтетические нити);
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• радиационное облучение.

Туберкулез молочной железы

Туберкулёз молочных желез – редкая, но крайне опасная патология. Зачастую является следствием туберкулеза лёгких. Преимущественно заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, реже – пожилого.

Выделяют несколько клинических форм туберкулеза молочной железы:

• узловая – наиболее распространённая. Характеризуется образованием одного или нескольких болезненных узлов, появлением местных изъязвлений кожи, сопровождающихся воспалительным процессом;
• абсцедирующая – слияние нескольких узлов в одну опухоль, которая постепенно размягчается и сопровождается гнойным процессом;
• язвенно-свищевая – появление язв и свищей с выделением гнойной жидкости;
• диссеминированная – наличие множественных сливных очагов с казеозом;
• склерозирующая – наблюдается преимущественно у пожилых женщин. Преобладание фиброзных изменений, отсутствие (либо слабая выраженность) процессов казеозного перерождения.

Для заболевания характерны следующие признаки:

• болезненные уплотнения в теле молочной железы;
• отёчность, покраснение в месте образования;
• втянутость соска;
• слабость, озноб, общее недомогание;
• повышенная температура тела;
• резкое снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• повышенная потливость головы и подмышечных впадин;
• повышенная температура в зоне поражения.

Крайне редко туберкулёз молочных желез развивается изолированно. Обычно он сочетается с генитальным туберкулезом, туберкулезом легких, кишечника, костей, позвоночника. Предпосылками к инфицированию являются:

• слабый иммунитет;
• сахарный диабет;
• период грудного вскармливания;
• травмы грудной клетки;
• ВИЧ;
• длительная терапия глюкокортикоидами и иммуносепрессивными препаратами.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – наиболее распространённое онкологическое заболевание у женщин, с каждым годом прогрессирующее всё стремительнее. Это быстрорастущее злокачественное новообразование, обладающее высокой склонностью к метастазированию уже на ранних стадиях патологического процесса. Своевременная диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

Выделяют 4 стадии рака молочной железы:

• 1 стадия – небольшие (до 2 см) узловые новообразования, метастазов нет, прогноз выздоровления благоприятный;
• 2 стадия – опухоль от 2 до 5 см, распространение метастазов в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз благоприятный при условии раннего начала лечения;
• 3 стадия – большие размеры новообразования (более 5 см), метастазирование во внутренние органы и кости, прогноз неблагоприятный;
• 4 стадия – тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз крайне неблагоприятный (выживаемость в 10% случаев).

Рак молочной железы проявляется рядом симптомов:

• безболезненное плотное образование с нечеткими границами в молочной железе;
• узел или большое образование в подмышечной впадине;
• деформация и изменение размеров груди;
• кровянистые или гнойные выделения из сосков;
• эффект «гусиной кожи» молочной железы, изменение её цвета, включая соски и ареолы;
• покраснение;
• сыпь вокруг или на сосках;
• выраженность кровеносных сосудов;
• появление язв (при прогрессировании заболевания);
• изменение вида, размера и чувствительности сосков, их втянутость, зуд;
• резкое не симметричное увеличение одной груди;
• боль в костях и мышцах;
• резкая потеря веса;
• слабость, головокружение, общее недомогание.

Причины развития рака молочной железы:

• генетическая предрасположенность;
• раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее завершение (после 55 лет);
• онкологические заболевания половых органов;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
• гормональный сбой;
• травмы груди;
• мастит;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• ожирение;
• воздействие радиации;
• гормональная заместительная терапия;
• некоторые профессии (контакт человека с канцерогенами и эндокринными нарушителями): игорный бизнес, производство пластмассы, металлообработка, сельское хозяйство.

Рак молочной железы – коварное заболевание, поэтому способно возникнуть даже без соответствующих причин.

Диагностика

Опасность заболеваний молочных желез заключается в их продолжительной маскировке. Поэтому важно не пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами и проведением самодиагностики.

• проверка бюстгальтера на наличие выделений из сосков;
• визуальная оценка размеров и формы груди перед зеркалом с опущенными руками;
• осмотр кожи и сосков на наличие высыпаний, опрелостей, трещин, отёчностей;
• заведение руки за голову для наблюдения, равномерно ли двигается железа (приподнимание груди с задержкой либо её отклонение в сторону, наличие впадины или выпуклости после смены положения – сигнал о срочной необходимости визита к врачу);
• ощупывание молочной железы подушечками пальцев противоположной руки, двигаясь от основания груди к соску;
• пальпация подмышечных и надключичных впадин для проверки лимфатических узлов;
• занять положение лёжа и повторить исследование молочной железы.

Для диагностики заболеваний груди у женщин в медицине применяют следующие методы:

• внешний осмотр и пальпация;
• маммография – обзорное рентгенологическое исследование с низким уровнем облучения;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография – используется при онкологии молочной железы либо неинформативности предыдущих методов диагностики;
• биопсия – взятие образцов тканей для дальнейшего цитологического исследования. В основном применяется для уточнения характера опухоли.

Профилактика

Главной профилактической мерой является регулярное и систематическое обследование груди у маммолога или гинеколога:

• женщинам 30-35 лет – УЗИ (ежегодно), маммография (раз в 2-3 года);
• после 40 лет –УЗИ молочных желез, маммография (ежегодно);
• после 50 лет – УЗИ, маммография (2 раза в год).

Предупредить заболевание помогут следующие меры:

• своевременная и полноценная терапия воспалений половых органов;
• поддержание гормонального равновесия;
• своевременная реализация детородной функции;
• отсутствие абортов;
• ведение активного и здорового образа жизни;
• правильный подбор нижнего белья;
• избегание стрессов, нервных перенапряжений и отрицательных эмоций;
• умеренные физические нагрузки;
• удержание веса в рекомендуемых границах;
• сбалансированное питание;
• полноценный отдых;
• умеренное увлечение солярием и солнечными ваннами;
• бережное и внимательное отношение к своему телу.

Каждая женщина самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье. Всегда стоит помнить, что легче предупредить заболевание, чем запустить и в дальнейшем подвергнуться гормональной терапии или, что гораздо хуже, хирургическому вмешательству.

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

Женские молочные железы – орган уникальный. Именно на них возложена важнейшая функция производства грудного молока – основной пищи новорожденного ребенка. Болезни молочной железы могут помешать выполнению этой задачи и нанести серьезный вред здоровью самой женщины. Строение и функционирование женских грудных желез изучает самостоятельный медицинский раздел – маммология. Эта наука развивается в тесной взаимосвязи с гинекологией, эндокринологией и другими дисциплинами.

Женские молочные железы в норме

Чтобы выявить симптомы патологии, необходимо отличать их от нормы. Существует огромное разнообразие вариантов нормы, не ограниченных жестким стандартом. Вариации величины и конфигурации молочных желез у женщин огромны, они также могут быть асимметричными, что не является патологией.

Нормальные изменения грудных желез

Непосредственно исполнять свою лактационную функцию железам приходится не так часто, однако, нельзя сказать, что остальное время они пребывают в полном покое. Эти органы отличаются значительной гормонозависимостью, реагируют на все процессы, происходящие в организме женщин. Грудь отзывается структурно-физиологическими изменениями на события менструального цикла и наступление менопаузы, беременность и лактацию, стрессовые воздействия. В большинстве случаев эти изменения находятся в пределах нормы.

Циклические изменения молочных желез у женщин:

• Незначительно изменяется размер и форма груди.
• В разные периоды цикла консистенция молочных желез может быть плотнее или мягче.
• В некоторых случаях перед менструацией грудь становится грубее, появляются болезненные ощущения. Подобные реакции индивидуальны, по-разному проявляются как у разных женщин, так и у одной женщины в разных циклах.

Изменения грудных желез у беременных женщин:

• Существенно разрастается железистая ткань, приводя к заметному увеличению и уплотнению груди.
• Пигментация околососкового кружка (ареолы) становится более выраженной.

Патологии молочных желез

Молочные железы у женщин вполне доступны для визуального наблюдения и самообследования. Чаще всего женщины самостоятельно замечают патологические изменения, однако, не придают им должного значения и не обращаются к врачу. Чем раньше обнаружена и определена болезнь, тем легче и быстрее будет борьба с ней. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов рекомендуется обращаться к специалисту-маммологу.

Тревожные симптомы

Чаще всего заболевания имеют локальные (местные) проявления:

• болезненность в груди, усиливающаяся при движении или надавливании;
• ощущение тяжести, напряженности;
• повышенная плотность тканей железы;
• изменение размера или формы груди;
• чувство жжения в молочной железе;
• боль или жжение в сосках;
• изменения кожи сосков и ареол, трещины, ссадины, ранки;
• выделения из сосков;
• появление волос на коже груди;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать о наступлении менструации. Однако, если они появляются в другую фазу цикла и при этом долго не проходят, это должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу.

Распространенные заболевания молочных желез

Причинами болезней чаще всего становится гормональный дисбаланс, вызванный различными факторами. Развитию патологии способствует микробная инфекция грудной железы, общее ослабление иммунитета и травматические повреждения.

Травмы груди

Причиной травмы может стать:

• удар тяжелым предметом;
• ушиб груди;
• плохо подобранное белье, сдавливающее молочные железы или натирающее кожу.

Поврежденная грудь болит, травма может сопровождаться внутренним кровоизлиянием. Кроме того нарушенная структура железы способствует развитиям воспалительных процессов, является благоприятной средой для микробной инфекции. На фоне травматических повреждений может развиваться онкологический процесс. Если боль после травмы не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Отдельно следует сказать о трещинах сосков, причиной которых чаще всего является неправильное прикладывание ребенка к груди. Ранки проявляются резкими болезненными ощущениями, усиливающимися при кормлении. По сути, такая ссадина – это открытые ворота для инфекции, которая не замедлит пробраться в молочную железу. Вместе с послеродовым лактостазом микробная инфекция приводит к развитию тяжелого воспаления железы – мастита. Избавиться от трещин помогают местные заживляющие и смягчающие средства (бепантен, масло облепихи, масляный раствор витамина Е).

Мастопатия

Мастопатия (буквально: болезнь, патология груди) – одно из самых распространенных женских заболеваний. В широком смысле к мастопатии относят даже некоторые варианты нормального функционального состояния тканей молочных желез. Заболевание объединяет несколько отличающихся друг от друга патологических состояний:

• разрастание соединительнотканного каркаса железы (фиброз);
• кистозное перерождение секреторной ткани;
• диффузные и очаговые смешанные фиброзно-кистозные изменения.

В груди появляются плотные новообразования разной величины, зачастую болезненные. Это могут быть мелкие зернышки, разбросанные по всей структуре железы (диффузная форма), или крупные оформленные узлы (узловая форма). Мастопатия не всегда сопровождается воспалительными процессами. Особенно часто диагностируется болезнь на фоне травм молочных желез, после абортов и выкидышей, сопровождающихся мощными гормональными сдвигами. Патологии могут быть вызваны заболеваниями эндокринных органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).

Терапия болезни зависит от ее этиологии и прогресса. При незначительных изменениях в структуре молочной железы возможно самоизлечение, поэтому лечение состоит лишь во внимательном наблюдении и контроле. Медикаментозная терапия состоит в приеме препаратов, влияющих на гормональный баланс организм, нормализующих его. Крупные узловые уплотнения плохо поддаются лекарственному воздействию. В таких случаях показано хирургическое удаление новообразований, так как велика вероятность их злокачественного перерождения. Операция проводится с максимально возможным сохранением здоровой ткани железы, однако, в запущенных случаях возможна ее частичная резекция.

Циклическая мастодиния

У абсолютно здоровых женщин перед менструациями могут появляться незначительные болевые ощущения в молочных железах. Однако при нарушении гормонального баланса и водного обмена в женском организме такие циклические изменения могут продолжаться до двух недель и дольше, усиливаясь при этом, что является патологией.

Причиной циклической мастодинии чаще всего является нарушение водно-солевого режима и появляющийся вследствие этого отек грудных желез. Симптомы удается снять ограничением потребления жидкости и соли (не более 3 г в сутки) в течение нескольких дней перед менструацией.

Плазматическое воспаление

Плазматический воспалительный процесс охватывает всю молочную железу. Заболевание проявляется общей болезненностью, грудь опухает, кожа на ней краснеет. Часто наблюдаются выделения из сосков буроватого цвета, напоминающие гной. Без лечения острый процесс хронизируется, что сопровождается уменьшением болей. Выделения при этом продолжаются. Диагностика и лечение проводятся непременно под контролем врача-маммолога, также могут быть привлечены гинеколог, онколог и хирург.

Туберкулез

Микобактериальное поражение молочных желез встречается крайне редко. Туберкулез молочной железы в основном является вторичным по отношению к легочной форме заболевания. Крайне редко диагностируется у мужчин. Благоприятные условия для развития заболевания складываются на фоне сахарного диабета, ослабления иммунитета, травм груди, иммунодефицита.

При туберкулезе пораженная железа увеличивается и становится более плотной, кожа краснеет, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. В структуре железы образуются и развиваются множественные или единичные узлы, которые способны изъязвляться и прорываться наружу с образованием свищей. Больной худеет, слабеет, пропадает аппетит, выражены признаки интоксикации организма.

Галакторея

Заболевание проявляется выделением молочного секрета из соска вне периода грудного кормления ребенка. Зачастую является остаточным явлением после прекращения кормления или аборта, может длиться несколько месяцев (и даже лет) и проходит без лечения, однако, необходимо наблюдение врача и лабораторный анализ выделений. В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия, направленная на подавление секреции гормона пролактина.

Заболевания молочной железы при лактации

При лактации грудные железы активно производят свой секрет, предназначенный для кормления ребенка. Заболевания в этот период могут быть вызваны застоем молока внутри железы, а также инфицированием органа.

Лактостаз

Застой молока в сегментах железы (лактостаз) – обычное явление для первых дней лактации, когда организм уже начал активную выработку питательного секрета, но ребенок еще слишком слаб, чтобы столько съесть. Позже лактостаз развивается на фоне неправильного кормления и сцеживания молока. При заболевании грудь краснеет, становится болезненной, возможно повышение температуры тела.

Нельзя прекращать грудное кормление ребенка, так как это естественный способ нормализовать состояние молочных желез. Адекватный режим кормления и правильное сцеживание при необходимости способствует быстрому формированию зависимости между аппетитом ребенка и количеством производимого молока.

Мастит

Лактостаз без принятия необходимых мер приводит к серьезному воспалению молочной железы – маститу. Причиной заболевания является микробная (обычно бактериальная) инфекция на фоне застойных явлений в груди. Болезнетворные микроорганизмы попадают в молочную железу через увеличенный просвет млечных протоков, трещины сосков или с током крови.

Пораженные маститом железы набухают, болезнь сопровождается резкой болью, фебрильной температурой тела. Заболевание быстро прогрессирует, появляются очаги инфильтрата в тканях железы, затем формируются гнойные абсцессы. Самолечение в данной ситуации очень опасно, необходимо срочное обращение к врачу. Самопроизвольный прорыв абсцесса сопровождается излитием его гнойного содержимого и развитием сепсиса.

Доброкачественные новообразования молочных желез

Опухоли и кисты возникают на фоне гормонального дисбаланса.

• Причиной появления кисты является закупорка выводных протоков железы и накопление секрета внутри органа. Образуется кистозный пузырь, заполненный жидкостью.
• Фиброаденома – безболезненное разрастание соединительной ткани железы, часто является следствием мастопатии. Размер опухоли может быть разным, к лекарствам она обычно не чувствительна, поэтому требуется оперативное удаление. Спонтанная регрессия может наблюдаться у молодых девушек в период полового созревания или у женщин во время менопаузы.
• Липома происходит из жировой ткани, не доставляет женщине дискомфорта и обычно не требует лечения. Важно при диагностике не принять за липому более опасную опухоль.
• Папиллома образуется внутри молочных протоков и сопровождается патологическими выделениями из сосков, иногда болью. Опухоль имеет небольшой размер, не прощупывается. Если существует вероятность злокачественного перерождения, папиллому необходимо удалить.

Рак молочной железы

Вероятность развития онкологической патологии увеличивается с возрастом. Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование груди у специалиста. Благоприятные условия для рака: травмы, гормональные перебои, воспалительные заболевания, поздний возраст первой беременности, вредные привычки, плохая наследственность, негативные экологические условия. Злокачественная опухоль быстро растет и активно распространяется по организму, поэтому в борьбе с ней дорога каждая минута.

Рак Педжета

Экземоподобное поражение соска и околососковой ареолы сопровождающееся воспалением и зудом кожи, образованием мокнущих язвочек, выделениями из соска. Болезнь диагностируется не только у женщин, но и у мужчин после 50-60 лет, у которых протекает более агрессивно. Причины болезни точно неизвестны, лечение заключается в проведении мастэктомии и последующей медикаментозной терапии, при этом даже после операции высока вероятность рецидива.

При появлении любых тревожных симптомов, касающихся структуры и функционирования молочных желез у женщин, рекомендуется обратиться к маммологу. Такая внимательность поможет на ранних стадиях обнаружить потенциально опасные заболевания и предотвратить их.

По секрету

• Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
• Это раз.
• Без мучительной реабилитации!
• Это два.
• Результат заметен уже через 2 недели!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Любая женщина пугается, находя у себя в груди уплотнение и полагая, что это рак. Не все знают, что в молочных железах могут быть и другие новообразования. Поэтому при их обнаружении необходимо сразу идти на обследование, чтобы установить характер опухоли. Если это небольшое доброкачественное образование, с ним справляются с помощью лекарств. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, но операция будет произведена самым щадящим способом. При обнаружении злокачественной опухоли шанс на излечение тем больше, чем раньше она обнаружена.

Содержание:

Причины заболеваний

У женщин одной из основных причин возникновения болезней молочной железы является нарушение соотношения половых гормонов. Эти важные компоненты определяют развитие женских репродуктивных органов с рождения и до наступления старости. В процессе роста, полового созревания, наступления репродуктивного возраста, менопаузы соотношение половых гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом и надпочечниками, меняется. Это естественный процесс, от которого зависит рост и нормальное функционирование молочной железы.

Причинами гормональных нарушений являются обычно процессы, связанные с вмешательством в естественный порядок жизнедеятельности организма: искусственное прерывание беременности, отказ от беременности в репродуктивном возрасте, отказ от грудного вскармливания, контрацепция с помощью гормональных препаратов.

Заболевания молочной железы могут также возникать в результате нарушений в работе половой, эндокринной систем, при которых меняется гормональный баланс в организме. Патологии могут иметь наследственный характер.

Следует заметить: Возникновению опухолей груди способствует чрезмерное пребывание на солнце или в солярии, злоупотребление алкоголем, курение, сильные переживания.

Виды заболеваний женской груди

Все заболевания женской молочной железы делятся на два основных вида: воспалительные (мастит) и опухолевые (доброкачественные и злокачественные).

Мастит: причины возникновения и симптомы

Причиной мастита является попадание бактерий (стафилококков, стрептококков и других) в молочные железы через трещины в сосках. Мастит бывает 2 типов: лактационный и нелактационный:

1. Лактационный мастит обычно возникает у женщин при кормлении. Нежная кожа на сосках легко повреждается, когда ребенок сосет грудь. Возникновению мастита способствует ослабление иммунитета у женщины после родов, а также переохлаждение. Если ребенок не полностью высасывает молоко, то происходит его застой. При этом у женщины появляются комки в молочной железе, повышение температуры, набухание лимфатических узлов в области подмышек, гнойные выделения из сосков. Молочная железа краснеет, во время прикосновения ощущается сильная боль.
2. Нелактационный мастит не связан с выработкой молока. Признаки заболевания те же, что и при лактационной форме, однако причиной его чаще всего бывает киста молочной железы. При появлении симптомов мастита у женщин вне периода лактации необходимо обязательно сделать УЗИ для установления точного диагноза.

На начальной стадии мастит иногда удается вылечить домашними средствами: сцеживанием молока, применением медовых лепешек и других средств, способствующих понижению жара, рассасыванию уплотнений. Быстро помогают физиотерапевтические процедуры. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, то для лечения мастита используются антибиотики. В исключительных случаях производится хирургическое вмешательство: на груди делается надрез, через который удаляется гной. Воспаленная область промывается антибактериальными средствами.

Видео: Как предупредить мастит в период кормления грудью

Доброкачественные новообразования

Характерным признаком этих болезней у женщин является появление в молочной железе уплотнений различного размера и формы, тянущие боли, изменение размеров груди. Доброкачественные заболевания женской молочной железы не распространяются на ткани соседних органов, в отличие от злокачественных опухолей.

Они представляют собой новообразования с гладкой оболочкой, не связанные с кожей. Как правило, увеличение опухоли происходит медленно. Новообразование небольшого размера может исчезнуть после применения гормональной терапии. При хирургическом удалении отсекается лишь участок пораженной ткани молочной железы. К доброкачественным опухолям относятся фиброаденома, мастопатия, киста, липома, внутрипротоковая папиллома.

Фиброаденома

Образуется из соединительной ткани, находящейся между млечными протоками. Эта опухоль появляется у молодых женщин (до 30 лет). Возникновению опухоли способствует аномальное увеличение выработки эстрагона (гормона яичников). Уплотнения у женщин могут возникнуть в одной или обеих молочных железах. Они имеют форму овала или шара, легко перемещаются. Поверхность у них гладкая. Чаще всего находятся в наружной верхней области груди. Иногда можно нащупать целую гроздь таких уплотнений.

Опасной является листовидная фиброаденома, которая может перерождаться в раковую опухоль. В ткани опухоли имеются листовидные щели, заполненные киселеобразной массой.

Киста молочной железы

Представляет собой пустоты, образующиеся в соединительной ткани железы. Внутри находится жидкость, которая может загноиться. Обычно заболевание поддается консервативному лечению.

Мастопатия

Различают несколько форм такой опухоли в зависимости от того, за счет какой ткани она образуется:

• железистая (разрастание протоков и долек железы);
• фиброзная (разрастание соединительной ткани);
• кистозная (разрастание тканей с преобладанием пустот);
• смешанная (фиброзно-кистозная).

При наличии отдельных новообразований в груди образуется узловая мастопатия. В случае обширного множественного поражения возникает диффузная мастопатия (более опасное заболевание, может перейти в злокачественную форму).

Мастопатия обычно образуется при аномальном увеличении выработки пролактина в гипофизе мозга. Возникает такое заболевание в молочной железе в возрасте 30-50 лет, когда репродуктивная функция организма начинает постепенно угасать, ослабевает выработка гормонов в яичниках. Обычно возникновению опухоли такого вида сопутствуют сахарный диабет, болезни печени, желудка. В группе риска заболевания мастопатией находятся женщины, имеющие избыточную массу тела.

Видео: Диагностика мастопатии и рака молочной железы

Липома молочной железы

Новообразование возникает за счет разрастания соединительной и жировой тканей. Жировая ткань играет роль амортизатора, смягчающего внешнее воздействие на железу. При нарушении обмена веществ (недостаточном расщеплении жиров и белков ферментами) появляются уплотнения тестообразной консистенции. Иногда они включают в себя клубок разросшихся сосудов.

Внутрипротоковая папиллома

На млечных протоках возникают наросты. Они могут появляться также и снаружи, в области вокруг сосков. Возникает заболевание при поражении организма папилломавирусом у женщин в любом возрасте.

В случае возникновения доброкачественных опухолей небольшого размера, поражающих небольшой участок, возможно лечение гормональными препаратами, антибиотиками, витаминами. Крупные новообразования обычно удаляются хирургическим путем, производится так называемая секторальная резекция пораженного участка молочной железы. Операции проводятся для предотвращения перерождения новообразования в раковую форму (например, в случае диффузной мастопатии, листовидной фиброаденомы, папилломы).

Злокачаственные опухоли молочной железы

Эти заболевания женской молочной железы отличаются тем, что происходит быстрое размножение опухолевых клеток. Организм не способен его контролировать. Поражение через кровеносные и лимфатические сосуды распространяется на другие органы. Единственным способом лечения является хирургическое удаление молочной железы на ранней стадии заболевания. Чаще всего раковые опухоли появляются на месте доброкачественных новообразований, если они не были удалены вовремя. Раковые уплотнения не имеют определенной формы, края у них нечеткие. Опухоли бывают единичными (узловая форма), могут распространяться на большую часть груди (диффузная форма). Опухоли располагаются в области млечных протоков, на поверхности молочной железы (аденокарцинома), в области соска.

Характерными симптомами являются наружные изменения кожи молочной железы (неровности, язвы), сплющивание, увеличение подмышечных лимфатических желез.

Диагностика заболеваний

Маммография, УЗИ и биопсия являются основными методами, с помощью которых можно обнаружить заболевания. Молочная железа обследуется, как правило, после пальпации и нахождения уплотнений.

С помощью этих методов не всегда удается установить характер опухоли. Перед проведением операции часто назначаются более точные обследования, позволяющие определить границы и форму новообразования, наличие метастазов. К таким методам относятся компьютерная инфракрасная диагностика (основана на измерении разницы температур здоровой и пораженной ткани), магнитно-резонансная томография (изучаются изменения в здоровой и больной ткани, происходящие в магнитном поле). Для диагностирования рака обычно используется исследование онкологических маркеров (характеристик, отражающих рост раковых клеток).

Напоминание: Большое значение имеет регулярное (не реже 1 раза в месяц) самостоятельное обследование молочной железы, позволяющее обнаружить опухоль на такой стадии, когда от нее можно избавиться.

Видео: Диагностика и особенности хирургического лечения заболеваний

Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, ткани молочной железы - мишенями для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма.

По сложившейся традиции диагностикой и терапией заболеваний молочной железы занимаются онкологи. Однако в последнее время проблемой доброкачественных заболеваний молочных желез более глубоко начали заниматься акушеры-гинекологи.

Факторы риска развития заболеваний молочных желез

В настоящее время выявлены условия, способствующие возникновению и развитию заболеваний молочных желез, что позволяет выделить контингент женщин с повышенным риском заболевания.

Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска их развития во многом идентичны.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор - наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии.

Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является хронический сальпингоофорит, так как в результате воспаления нарушается выработка половых гормонов.

У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявляется патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатии в 3,8 раза.

Важной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет большую роль в метаболизме избытка эндогенных эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.

Из других факторов риска определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое.

Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность, способствующая нарушениям в системе гипоталамус - молочная железа.

Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии, поэтому хронический стресс является одним из факторов возникновения мастопатии.

Нарушения гормонального статуса женского организма вызываются также нерегулярной половой жизнью, что может способствовать развитию патологических процессов в молочной железе.

К косвенным факторам риска относят пристрастие к алкоголю и курению.

Риск развития заболеваний молочных желез может увеличить воздействие ионизирующей радиации.

Серьезные последствия для развития заболеваний молочной железы могут иметь ее травмы и микротравмы.

Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. После аборта прекращаются пролиферативные процессы в молочных железах и ткань подвергается обратному развитию. Эти регрессивные изменения происходят неравномерно, поэтому структура желез может приобрести патологический характер.

Повышается риск возникновения мастопатии и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания.

Женщины, родившие двоих детей до 25 лет. имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с имевшими только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака: частота возникновения рака молочных желез повышается с возрастом и достигает, по данным некоторых авторов. к 75 годам до 30%.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением.

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся во взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования (самоосмотр молочных желез, маммография, консультация маммолога) для каждой женщины.

Диагностика болезней молочных желез

Клиническое обследование

Обследование начинается с анализа анамнеза. Большое значение в понимании причин возникновения заболеваний молочных желез имеют данные о факторах риска их возникновения.

Объективное обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором определяются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска.

Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов; выявляется наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

Пальпация производится в вертикальном и горизонтальном положении обследуемой. Пальпация позволяет определить расположение опухоли, ее размеры, границы, консистенцию, взаимоотношения с подлежащими тканями. Проводят ее сначала легкими прикосновениями подушечек 2, 3, 4 пальцев, положенных плашмя на ощупываемую молочную железу. Затем переходят к более глубокой пальпации, но и она должна быть безболезненной. Пальпация молочной железы в горизонтальном положении может значительно облегчить диагностику минимальных опухолей, а также их отличие от дисгормональных гиперплазии. В этом положении вся молочная железа становится более мягкой, что позволяет выявить небольшие участки уплотнения в ней. Кроме того, при горизонтальном положении обследуемой женщины участки дисгормональной гиперплазии становятся более мягкими на ощупь либо вообще не определяются, в то время как опухолевый узел не меняет своей консистенции по сравнению с исследованием стоя.

Шкала для оценки изменений, выявленных в молочных железах

Объективная оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового и других специальных исследований тканей молочных желез.

Лабораторные и инструментальные методы исследований заболеваний молочных желез

Лабораторные методы

Обязательным компонентом в комплексном обследовании больных с заболеваниями молочных желез является определение индивидуального гормонального статуса женщины; в первую очередь, уровня пролактина и эстрогена.

Для обследования с целью определения вероятности развития патологических процессов в молочных железах, в последние два десятилетия предложено определение опухолевых маркеров. Данные литературы свидетельствуют о повышенном уровне опухолевых маркеров в группах женщин с выраженными диффузными формами мастопатии. Определение роли маркеров в прогнозировании возникновения патологии молочных желез более рационально проводить у пациенток, имеющих генетические или анамнестические факторы предрасположенности к злокачественному процессу или с пролиферативными формами мастопатии.

Такие онкомаркеры, как раково-эмбриональный антиген (РЭА), высокомолекулярные антигены СА-125 и СА19-9, муциноподобный раково-ассоциированный антиген (МРА), позволяют осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения.

Лучевые методы

Маммография. Точность маммографической диагностики колеблется в пределах 75-95%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период лактации, на плотном фоне железы узлы и опухоли трудно различимы. На этом основании считается нецелесообразным выполнять маммографию у женщин моложе 30 лет. Большие сложности представляет обнаружение опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел обнаруживается не более чем в 50% случаев. Минимальный размер опухоли, выявляемой при маммографии, - 0,5-1,0 см.

Проведение данного исследования целесообразно на 5-12-й день менструального цикла.

Рентгеномаммографию следует проводить у женщин старше 35 лет, в случаях когда опухоль явно не пальпируется; при локализации образования непосредственно за соском; при развитой премаммарной жировой ткани; выраженных инволютивньгх изменениях ткани молочной железы; в качестве скринингового метода исследования (рис. 15.2).

В настоящее время женщинам старше 40 лет рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года, после 50 лет - ежегодно. При выявлении локальных уплотнений, определяющихся пальпаторно, маммография проводится женщинам в любом возрасте.

Пневмомаммография используется для улучшения контурирования узла, расположенного в глубине ткани молочной железы, а также при опухолях, расположенных на периферии железы (у края грудины, в проекции подключичного и подмышечного отростков), получение рентгеновского изображения которых затруднено. Рентгеновское исследование производится после введения через несколько игл, расположенных в разных квадрантах молочных желез, 200-500 мл закиси азота.

Пневмоцистография - дополнительный дифференциально-диагностический метод при кистозных формах фиброаденоматоза и цистаденопапилломах. После пункции кисты и эвакуации ее содержимого в полость вводят 10 мл воздуха. Рентгенограмма позволяет проследить строение стенок кисты, рельеф ее внутренней поверхности.

Дуктография или галактография - метод, используемый для диагностики не пальпируемых протоковых опухолей. Информативность этого метода 80-90%.

Электрорентгенография (ксерография) - информативный метод, однако недостатком его является высокая доза лучевой нагрузки, превышающая в 3 раза дозу при обычной маммографии.

Эхография. Предпочтение этому методу диагностики следует отдавать: при обследовании пациенток моложе 30 лет, при локализации очага поражения в труднодоступных для маммографии отделах молочной железы (подключичный отросток, субмаммарная складка, ретромаммарное пространство, подмышечный отросток), при дифференциальной диагностике солидных и полостных образований, при выполнении прицельной пункционной биопсии. Информативность метода состаатяет 87-98%.

Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами.

Компьютерная томография. Высокоинформативный метод обследования больных с неясными данными обычной томографии и «плотными» молочными железами. Компьютерная томография позволяет определять опухоли до 2 мм, оценивать их распространение, а также проводить дифференциальную диагностику мастопатии и злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Безвредность процедуры в сочетании с хорошим выполнением срезов произвольного направления позволяет считать, что она станет одной из ведущих методик. Однако такой ранний признак рака, как микрокальцификаты, при MTP не виден.

Трансиллюминация (диафаноскопия). Метод основан на оценке структур молочной железы в проходящем свете. Исследование проводят в затемненной комнате. Источник света помешают под молочную железу и визуально исследуют структуру органа. В современных аппаратах для диафаноскопии используются телевизионная камера и монитор, позволяющие усиливать контрастность изображения. К несомненным достоинствам метода диафаноскопии следует отнести неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, экономичность, простоту исследования. Однако метод недостаточно чувствителен. Дальнейшее его развитие предполагается за счет компьютерной оценки результатов и применения лазеров с низкой энергией излучения.

Гистологические методы

Пункционная биопсия - введение иглы в толщу уплотнения и аспирация через нее частиц ткани. В 80-85% случаев цитологическое исследование пунктатов дает возможность поставить диагноз. При дисгормональньгх гиперплазиях пункционная биопсия позволяет установить степень пролиферации и атипии эпителия, выявить наличие кистозной полости.

Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного уплотнения вместе с участком окружающих тканей. При обнаружении доброкачественных изменений в молочной железе выполнение такого вмешательства оказывается лечебно-профилактическим.

Мастопатия в период климакса развивается довольно часто. Нередко сами женщины упускают из виду изменения в собственной груди или попросту игнорируют те или иные симптомы. Иногда это приводит к серьезному ухудшению состояния здоровья и даже операциям. О том, что такое мастопатия, как ее определить и вылечить, читайте здесь.

Маммология: болезни молочных желез у женщин и их лечение

Болезни молочных желез у женщин с каждым годом приобретают все более грозные цифры. Отчасти так сказывается критическая экология, отчасти вина лежит на самом прекрасном поле, который в своем стремлении к красоте совсем забывает о здоровье.

Женская грудь - не только самая чувствительная и нежная часть тела. В молочных железах могут зреть опасные патологические процессы, способные перерождаться в самое грозное заболевание - рак. Но заболевания молочной железы у женщин - явление не спонтанное, течение болезни имеет отчетливые признаки. Обычно женщине не составляет труда обнаружить проблемы на том этапе, когда лечение может быть максимально эффективным. Единственное условие для этого - это своевременное обращение внимания.

Женщины не склонны уделять внимание таким проявлениям, как:

• легкая болезненность в области груди;
• незначительные выделения из самих сосков;
• ощущение тяжести;
• появление волос на одной или обоих молочных железах;
• чувство жжения.

Действительно, часто эти признаки говорят лишь о том, что подошли критические дни. Именно они способны вызывать такие изменения в организме. Однако, если менструации не предвидится, то это должно насторожить, поскольку это могут быть симптомы заболеваний молочной железы. Нельзя забывать, что смертность от рака имеет серьезные проценты в России.

Какие бывают заболевания женской груди?

Бесспорный лидер заболеваний - мастопатия . Она стала настолько частой, имеет множество стадий и форм, что некоторые дамы просто не придают ей значения. Внешне мастопатия легко определяется самой женщиной. Для этого достаточно выровнять спину, приподнять одну грудь и пальцами, незначительно продавливая, пропальпировать. В норме структура однородная, и пальцы не наткнутся на непонятные уплотнения, если железа здорова.

При мастопатии образуются узелки, плотные на ощупь, чаще безболезненные. Именно поэтому женщина не придает значения этому заболеванию. Не болит, не причиняет беспокойства, может длительное время даже не увеличиваться в размерах. Стоит ли обращать внимание и бежать к врачу? Некоторые даже не знают, куда надо обратиться, если появилась такая проблема.

Лечением мастопатии и других заболеваний женской молочной железы занимается отдельный специалист - маммолог. Его задача - определить заболевание, степень развития, выявить опасность перерождения и назначить адекватное лечение. Маммологи в один голос утверждают, что при обнаружении даже незначительного уплотнения необходимо сделать маммограмму и посетить врача.

Опасность в том, что каждый узелок - это потенциальная угроза возникновения опухоли. Появление доброкачественной опухоли несет в себе вероятность перерождения в злокачественную. Карцинома молочной железы развивается быстро, причем симптоматика может не измениться. Женщина по-прежнему будет чувствовать себя удовлетворительно, не предъявляя жалоб на здоровье. И лишь когда рак перейдет в конечную стадию, начнутся необратимые изменения.

Часто единственным признаком становятся только уплотнения. Они могут быть мягкими, словно продавливается небольшая ягода, огут быть плотными, как шарики. При этом их может быть несколько, расположение зависит от степени поражения. Если возникает болезненность, то необязательно в самой железе. Боль может чувствоваться в области подмышки, лопатки. Именно поэтому ее можно спутать с грудным остеохондрозом . На фоне своего развития заболевание правой молочной железы может провоцировать выделения из соска. Иногда выделения имеют вид молозива, но могут иметь примесь крови или вовсе походить на настоящее молоко. В других случаях на сосках появляются трещины, способные приносить болезненные ощущения. Все это признаки болезни молочной железы.

Если мастопатия вовремя не обнаружена или лечение затянуто, обычная форма может перейти в гнойную форму. Женщина должна отчетливо понимать: промедление грозит удалением груди.

Эрозия шейки матки - это одна из самых распространенных женских проблем, побороть которую помогут способы, описанные . Узнать о симптомах такого недуга, как миома матки, а также ознакомиться с принципами лечения этого заболевания можно .

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Но наличие уплотнения не должно быть поводом для истерики. Это может быть начальная форма болезни или возникновение доброкачественной опухоли. Само слово "опухоль" также не должно повергать в шок, поскольку это не приговор. Доброкачественная опухоль - это внезапное разрастание ткани по вине изменившихся половых гормонов и клеток. Такая опухоль не выйдет за саму молочную железу, поэтому она не опасна и легко удаляется на любом этапе.

Другое дело, когда опухоль признается как карцинома (злокачественная). Карцинома опасна тем, что по мере прогрессирования выйдет за пределы железы, затронет соседние органы. Дальнейшее развитие перейдет в стадию метастаз, которые могут поразить не только смежные органы, но и все жизненные системы организма.

Говоря о доброкачественных опухолях, нужно отметить, что некоторые могут лечиться консервативно. Лечение всегда определяет маммолог на основании заключения маммографии. Медицина определяет ряд разновидностей доброкачественных опухолей:

• киста . Частое образование у женщин любого возраста. Имеет форму капсулы, заполненной жидкостью. Сама капсула всегда имеет четкие границы, при пальпации определяется как подвижное уплотнение;
• мастит . Это заболевание встречается у огромного числа молоденьких мамочек. Мастит представляет воспалительный процесс в железе. Вызвано это разными факторами:
  - попаданием бактерий;
  - частыми застоями молока;
  - значительным переохлаждением груди;
• фиброаденома. При самодиагностике прощупываются как круглые шарики, не приносят болезненности.

Симптомы болезни молочной железы чаще имеют только местную, физиологическую форму. Кроме обнаружения плотности в груди других признаков может вообще не быть. Изредка во время менструаций опухоль начинает побаливать, грудь наливается, становится тяжелее, что приносит определенный дискомфорт. Но как только проходит несколько дней, все ощущения исчезают. В этом отношении заболевания молочных желез крайне коварны, ведь подавляющее большинство дам просто не пойдет к врачу, пока не появится боль.

Причины и лечение заболеваний молочных желез

Главный провокатор серьезных болезней - возраст. В норме предполагается, что первая беременность должна произойти не позже 35 лет. После этого у женщины начинаются гормональные изменения по причине того, что железа не выполнила в срок своего основного предназначения. Вопреки всему женская грудь предназначена природой не для красоты, а для кормления младенца.

В группе риска окажутся и совсем молодые девушки. Сегодня производители нижнего белья ничуть не тревожатся о здоровье женщин. На витринах роскошное кружевное белье, которое девушки носят в любое время года. А между тем в таких бюстгальтерах грудь неизбежно замерзает, запуская патологические процессы.

Даже летом, сидя возле обычного вентилятора с влажной грудью, можно легко спровоцировать воспаление желез.

Болезни женской молочной железы проявятся с возрастом и у тех, для кого характерно:

• курение, большой вес, употребление спиртного;
• частые стрессы, депрессии;
• нарушения на гормональном фоне;
• поздний климакс;
• злоупотребление солярием;
• ношение тугого бюстгальтера.

Лечение болезни молочной железы всегда включает в себя цитологические исследования, маммографию и осмотр. На основании только этих заключений выводится полная клиническая картина. Самолечение любого заболевания опасно и чревато осложнениями. Единственная возможность, позволяющая избежать тяжелых и необратимых последствий, - своевременное обращение к маммологу (хирургу, онкологу).