Здоровье и фитнес Атом против рака. Как развивается ядерная медицина? Ядерная медицина: снизить смертность от рака на четверть Ядерное лечение рака

Ежегодно в России раком заболевают около полумиллиона наших граждан. И шансы на победу велики только у тех, кому посчастливилось «поймать» опухоль на ранних стадиях. К сожалению, у нас онкологию удается определить слишком поздно, когда организм поражен метастазами. Новый метод изотопной диагностики и ядерное лечение, которые спасают европейцев от онкологии вот уже несколько десятков лет, набирают обороты и в России. "Мир новостей", 26.07.2012

НАЙТИ И УНИЧТОЖИТЬ

В борьбе с онкологией свои силы объединили врачи и физики-ядерщики. Теперь определять опухоль будут, высвечивая с помощью специального оборудования патогенные клетки, а затем расстреливать их протонной пушкой.

Первая стадия - это диагностика. Никакого рентгена, УЗИ и проверки отдельных органов. Огромный аппарат, похожий на Андронный коллайдер, сканирует весь организм и вылавливает рак еще на стадии нескольких клеток, при этом пациент и врач могут даже не подозревать, где коренится проблема.

Цифры говорят сами за себя: в Европе, где метод применяется широко, 80% больных диагностируются на первой и второй стадиях, в России же в 75% случаев - на третьей и четвертой. «Представьте ситуацию, когда анатомических изменений в головном мозге традиционные исследования не выявляют, а болезнь есть и не дает спокойно жить пациенту. Ядерная медицина позволяет поставить диагноз на самой ранней стадии и начать эффективное лечение, - рассказывает главный врач Санкт-Петербургского ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» Георгий Манихас. - Мы осматриваем организм пациента буквально с головы до пят без лучевой нагрузки. Традиционные методы диагностики, такие как томография или рентген, используются для исследований только отдельно взятых областей в организме пациента, поскольку лучевая нагрузка слишком высока. А комплексы изотопной диагностики безопасны для здоровья».

По словам генерального директора НИПК «Электрон» по производству аппаратов для изотопной диагностики Александра Элинсона, сама диагностика больше напоминает сеанс релаксации. Все, что требуется от пациента, - расслабиться. Внутривенно ему вводятся специальные вещества - радиофармпрепараты (РФП), которые примерно за полчаса распределяются по всему организму. А затем пациента просвечивают на установке. В результате перед врачом вырисовывается карта всего организма с проблемными участками. Например, если врач видит, что радиоизотопы избегают какого-то участка, значит, здесь снижен кровоток вследствие образования тромбов или атеросклеротических бляшек. Если, наоборот, изотопы усиленно концентрируются в одном месте, это говорит о наличии злокачественного образования.

По словам врачей, ядерная диагностика позволяет диагностировать весь спектр онкологических заболеваний, кардиологические заболевания, заболевания щитовидной железы, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, вен конечностей и воспалительные заболевания скелета (костей). Так, метастазы в костях, вымывание кальция диагностируются при уровне 5-15%, а на рентгене - начиная от 30%. В кардиологии метод не только определяет проблему и дает прогноз, но и оценивает необходимость хирургического вмешательства с вероятностью 86%. «Что касается онкологии, то распространение радионуклидной диагностики в российских больницах поможет в два раза повысить выживаемость больных онкологическими заболеваниями. По прогнозам Минздравсоцразвития РФ, ядерная медицина способна увеличить раннее обнаружение злокачественных опухолей с нынешних 40 до 75% и снизить смертность от рака и сердечно-сосудистых заболеваний на 25-30%», - подчеркивает Георгий Манихас.

ПРОТОННЫЙ УДАР ПО ОПУХОЛИ

Ну а после того, как опухоль найдена, в бой вступает тяжелая артиллерия - протонная пушка. Как говорят онкологи, радионуклидная и протонная терапия уничтожают больные клетки, воздействуя только на поврежденные области в организме, не задевая при этом здоровые органы. Это огромный прорыв в лечении онкологии, так как традиционные методы, такие как химиотерапия, оказывают побочное воздействие на весь организм, делая лечение мучительным и подрывая силы пациента. А специальные прицелы протонно-лучевой установки настраиваются индивидуально под каждого пациента.

Кроме того, протонная пушка убирает те опухоли, до которых иногда не может добраться скальпель хирурга. А таких новообразований со сложным расположением насчитывается от 10 до 30%. Детально прорисовав в 3D при диагностике пораженный орган, врачи очерчивают мишень для радиационного воздействия. Данные в цифровом формате поступают в систему, и установка определяет оптимальные параметры облучения с максимальным поражающим воздействием на опухоль и минимальным облучением здоровых органов и тканей. Принцип тот же, что и в лучевой терапии, но здесь на пораженный участок направляется сразу ударная доза радиации - ионизирующее излучение, которое буквально взрывает всю опухоль. За счет этого лечение становится более эффективным, а окружающие опухоль ткани страдают гораздо меньше.

Большой плюс еще и в том, что больным теперь не нужно надолго ложиться в больницу, достаточно просто приходить на сеансы. И само лечение занимает гораздо меньше времени. Эксперты считают, что протонная пушка дает фору всем другим методам в ювелирной врачебной практике, например при детской онкологии, опухолях ЦНС, в сложных анатомических областях, опухолях с локализацией в лицевой области - глаз, носовых пазух, мягких тканей лица. Раньше онкология в этих зонах означала удаление поврежденных органов и тканей, теперь пациентам могут сохранить не только жизнь, но и нормальную внешность.

К сожалению, ядерная медицина доступна немногим: дорогостоящее оборудование, редкие специалисты, множество пациентов. По статистике, в год на 1000 больных в США диагностические радионуклидные исследования проводятся в среднем 40 больным, в Японии - 25 пациентам, в Австрии - 19, в России - только 7. При этом в мировой медицинской практике на сегодняшний день используют около 190 радиодиагностических методов, в России же - только 22. «Очередь на ядерную диагностику в настоящее время составляет не менее полугода», - сетует Георгий Манихас.

Использующая пучки высокоэнергетических протонов, нейтронов или β-активных ионов для лечения рака.

Виды и методы ядерной терапии в онкологии

В настоящее время существует несколько видов ядерной терапии.

1. Протонная терапия рака.
2. Нейтронно-изотопная терапия.
3. Терапия тяжелыми ионами.
4. SIRS-терапия.

Основные методы ядерной терапии, используемые в клиниках за рубежом, - это протонная терапия, терапия тяжелыми ионами и SIRS-терапия.

Протонная терапия

Этот вид лечения рака появился сравнительно недавно, однако количество центров протонной терапии за рубежом уже исчисляется десятками. Только в Европе работает сегодня около 10 клиник протонной терапии. В большинстве этих центров установлено оборудование, произведенное компанией из Бельгии «IBA Proton Therapy».

Протонная терапия - что это такое ?

Пучок протонов ускоряется с помощью циклотрона или синхротрона. Конечная энергия пучка возникающих частиц определяет глубину проникновения и, следовательно, местоположение максимальной энергии воздействия. Поскольку пучок легко отклонять с помощью электромагнитов в поперечном направлении, можно использовать метод растрового сканирования, то есть быстро перемещать луч по области мишени. А за счет того, что энергия пучка и, следовательно, глубина проникновения изменяются, весь объем мишени может быть покрыт в трех измерениях, обеспечивая облучение, точно соответствующее форме опухоли. Это одно из главных преимуществ данного метода по сравнению с обычной лучевой терапией.

В чем суть метода протонной терапии

В отличие от рентгеновских или гамма лучей, максимальная доза облучения протонами создается на строго определенном расстоянии от источника излучения. И после этого максимума излучение полностью иссякает.

Благодаря этому можно добиваться максимального воздействия именно в зоне опухоли, никак не затрагивая здоровые ткани, находящиеся за ней по ходу действия излучения.

Преимущества протонной терапии

• Минимальное воздействие на здоровые ткани.
• Снижение вероятности того, что облучение вызовет новый рак (вторичная опухоль).
• Максимально сильное воздействие на опухоль.
• Более широкий спектр показаний для применения.

Показания для использования протонной терапии

Подтверждена эффективность протонной терапии при глиобластоме, раке прямой кишки и простаты.

Протонная терапия особенно показана для лечения:

• рака у детей;
• ряда редких видов рака у взрослых, для которых нет или , таких как опухоли у основания черепа, вблизи позвоночника или вблизи зрительного нерва.

Побочные эффекты и последствия протонной терапии

Несмотря на то, что протонная терапия - самый безопасный метод терапии в , без определенных побочных эффектов и тут не обходится.

Все последствия метода можно разделить на два вида.

1. Эффекты, связанные с воздействием протонов на здоровые ткани, расположенные перед опухолью по ходу пучка протонов - воспаление кожи, выпадение волос, зуд, онемение и высыпания в месте воздействия пучка.
2. Эффекты, обусловленные разрушением опухоли, - общая интоксикация, повышение температуры, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Стоимость протонной терапии

Цена сеанса протонной терапии исчисляется тысячами (а порой и десятками тысяч) евро. Однако нередко это вполне оправдано, учитывая ее эффективность, а иногда и безальтернативность. Нюанс в том, что цена в разных центрах, где можно сделать протонную терапию, может отличаться очень сильно, и нужно очень внимательно отнестись к выбору конкретной клиники.

Терапия тяжелыми ионами

Углерод-ионная терапия использует более массивные частицы, чем протоны или нейтроны. Углеродно-ионная радиотерапия привлекает все большее внимание ученых, поскольку улучшаются технологические возможности, а клинические исследования демонстрируют ее преимущества лечения многих видов рака, таких как , глиобластома, местно-рецидивирующий рак прямой кишки.

Метод также имеет явные преимущества для лечения иным образом трудно поддающихся лечению гипоксических и радиоустойчивых форм рака.

К середине 2017 года более 15 000 пациентов прошли лечение по всему миру в 8 операционных центрах. В настоящее время действуют пять установок для лучевой терапии тяжелыми ионами (из них 2 в Европе), и существуют планы строительства еще нескольких установок в ближайшем будущем.

Биологические преимущества терапии тяжелыми ионами

Все методы лечения тяжелыми частицами (протонами, ионными пучками) демонстрируют определенный максимум воздействия в определенной точке организма. Поэтому они обеспечивают максимальную летальную дозу в опухоли или рядом с ней. Это сводит к минимуму вредное излучение окружающих нормальных тканей.

Ионы углерода тяжелее протонов и, таким образом, обеспечивают более высокую относительную биологическую эффективность (ОБЭ). Их воздействие на клетки опухоли получается и более сильным, и более точным, что позволяет уничтожать максимальное количество атипичных клеток.

SIRS-терапия (СЭР-сферы)

SIR-сфера Y-90 - это полимерное искусственное медицинское микроустройство, используемое в селективной внутренней лучевой терапии для лечения неоперабельных опухолей печени.

Использование внешнего облучения для лечения опухолей печени ограничено высокой чувствительностью здоровой ткани печени к облучению. Селективная внутренняя лучевая терапия с использованием SIR-Spheres дает возможность доступа к лучевой терапии при неоперабельных первичных и вторичных опухолях печени, обеспечивая защиту здоровым клеткам.

Полимерные микросферы СЭР-сферы представляют собой наноимплантат одноразового использования. Они содержат изотоп иттрий-90 и имеют средний диаметр 32,5 микрон.

Иттрий-90 - высокоэнергетический бета-излучающий изотоп без первичной гамма-эмиссии. Максимальная энергия бета-частиц составляет 2,27 МэВ со средним значением 0,93 МэВ. Максимальный диапазон выбросов в ткани составляет 11 мм со средним значением 2,5 мм. Период полувыведения составляет 64,1 часа.

Эти свойства полимерных микросфер SIR-Spheres обуславливают то, что микросферы оседают преимущественно в микроциркуляторном русле, окружающем опухоль, максимизируя противоопухолевые лечебные эффекты и сводя к минимуму воздействие на здоровые клетки печени.

Ядерная терапия с использованием SIR-Spheres:

• удлиняет межрецидивные промежутки;
• повышает общую выживаемость;
• потенциально уменьшает размер опухоли перед операцией;
• смягчает симптомы заболевания.

СЭР-сферы можно комбинировать с современной или вводить в виде монотерапии. Также этот метод может быть использован в качестве альтернативы местной химиотерапии.

Узнайте больше о возможностях ядерной терапии. Напишите нам или закажите обратный звонок, мы предоставим вам всю необходимую информацию.

САЕ «Ядерные технологии для онкологии» охватывает наработки ТПУ в области ядерных технологий диагностики и терапии онкологических заболеваний. САЕ решает задачу интернационализации образовательных программ в этой области и стремится достичь новых результатов в областях генерации высокоинтенсивных потоков ионизирующих излучений и ядерной медицины. Результаты САЕ способствуют решению серьезной мировой проблемы – повышению продолжительности и качества жизни человека.

Ключевые образовательные программы

• «Ядерные физика и технологии»
• «Физика»
• «Электроника и автоматика физических установок»
• «Химическая технология материалов современной энергетики»

Основные направления научно-исследовательских или значимых инженерно-технических проектов

• Создание радиофармацевтического препарата на основе меченного 99mTc доксорубицина для визуализации рака и прогноза эффективности химиотерапии.
• Разработка программно-аппаратного комплекса для анализа биологических объектов на базе малогабаритных бетатронов и генераторов квазимонохроматического рентгеновского излучения.
• Разработка невозмущающих методов диагностики параметров пучков заряженных частиц ускорительных комплексов на основе поляризационного излучения.

Основные ожидаемые результаты от реализации САЕ

• Подготовка специалистов мирового уровня в области ядерной медицины.
• Тандемный таргетный РФП на основе изотопов 99mTc/186Re для ранней диагностики и персонифицированной терапии с использованием моноклональных антител.
• Аппаратный комплекс на основе малогабаритных бетатронов для интраоперационной терапии злокачественных новообразований и методики её планирования с учетом метаболизма глюкозы в опухолевой ткани.
• Оборудование и методы нейтрон-захватной и фотон-захватной терапии редких типов рака головного мозга (глиобластомы) с использованием эффективных радиосенсибилизаторов на основе гадолиния.

Партнеры: ГК «Росатом», ГК «Роскосмос», ГК «Ростех», Концерн «Росэнергоатом», ОАО «ТВЭЛ», Университет Париж-Сакле (Франция), Технический университет Мюнхена (Германия), Европейская организация по ядерным исследованиям (Швейцария), Сибирский государственный медицинский университет, Национальный институт ядерной физики (Италия) и др.

В течение года в России открыты пять центров ядерной медицины, в которых осуществляют диагностику рака методом комбинированной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ). В Минздраве полагают, что работа федеральной сети таких центров снизит смертность от рака на четверть. О специфике ПЭТ/КТ и о том, кому необходима такая диагностика, рассказывает онколог, доктор медицинских наук, профессор Алексей Бутенко .

— Алексей Владимирович, мы видим, что на внедрение технологии ПЭТ/КТ возлагаются большие надежды. А в чем польза от проведения этого обследования для конкретного пациента?

— Да, повышение доступности — очень важная задача. Одной из главных целей онкологии становится индивидуализация лечения. Ведь нет двух одинаковых опухолей, они различаются по размерам, расположению, структуре и еще многим параметрам. Благодаря ПЭТ/КТ мы получаем информацию об этих особенностях опухоли у каждого пациента и, исходя из них, можем выбирать тактику лечения. Уникальность метода в том, что он позволяет оценить не только структурные, но и функциональные изменения в органах и тканях. Характерной чертой раковых клеток является повышенный обмен веществ, благодаря этой особенности на ПЭТ/КТ и видны злокачественные опухоли. Метод способен выявлять те опухолевые очаги, которые невозможно обнаружить с помощью других средств визуализации — УЗИ, рентгена, КТ, МРТ. Используется ПЭТ/КТ и при контроле эффективности лечения.

— И такое обнаружение метастазов позволяет лучше спланировать операцию?

— Не только. Если мы говорим о распространенности опухоли, установлении истинной стадии рака, то здесь ПЭТ/КТ используется как метод уточняющей диагностики. Применение этого инструмента после использования стандартных методов — УЗИ, КТ, МРТ — позволяет примерно в 60% случаев изменить стадию заболевания: в 35% — в сторону ее увеличения, и в 25% — в сторону уменьшения. То есть примерно половина больных благодаря результатам ПЭТ/КТ получают более индивидуализированное и точное лечение. Они не будут перелечиваться, не будут подвергаться неэффективным хирургическим вмешательствам.

Как я уже говорил, есть и другой аспект использования метода — динамическое наблюдение за результатами лечения. Можно судить о его эффективности на анатомическом уровне — например, заметить, что очаги в легком стали меньше. Важно знать и функциональное состояние опухоли. Ведь в процессе лечения очаг может анатомически сохраняться, но раковых клеток там нет — они погибли от действия лекарственной или лучевой терапии. Проведение ПЭТ/КТ как раз и позволяет оценить функциональную эффективность лечения. Если после 2-3 курсов лечения, мы видим, что активность опухоли снизилась — это говорит о том, что лечение было выбрано правильно и его нужно продолжать. И наоборот, если никаких изменений в функциональной активности опухоли нет — с полной уверенностью можно утверждать, что наше лечение не позволит добиться нужных результатов и необходимо как можно раньше изменить тактику. Возможность следить за тем, работает ли наш набор препаратов, означает и сокращение токсических проявлений химиотерапии.

— При каких видах опухолей такая диагностика необходима в первую очередь?

— За годы применения ПЭТ/КТ количество онкологических заболеваний, при которых рекомендовано ее проведение значительно возросло. Сейчас практически не остается таких локализаций, при которых ПЭТ/КТ является неэффективной. Весь смысл в подборе препарата, который бы накапливался в опухоли и делал ее видимой. В мировой практике подавляющее большинство ПЭТ-исследований проводится с меченной изотопом фтора глюкозой.

А если перечислять заболевания, при которых метод хорошо работает — в первую очередь нужно назвать рак легкого, лимфому, опухоли головы и шеи, рак головного мозга, пищевода, желудка, рак поджелудочной железы, рак яичников, шейки матки, молочной железы, предстательной железы, меланому, гастроинтестинальные, нейроэндокринные опухоли. Вот уже навскидку — полтора десятка нозологий.

— Есть ли данные, какое количество российских онкологических пациентов сегодня нуждается в проведении ПЭТ/КТ?

— С учетом онкологической заболеваемости в 2014 году мы подсчитали, что необходимо проводить порядка 750 тысяч исследований в Российской Федерации. При этом мы исходили из действующих клинические рекомендаций. Если брать в расчет всех, кому ПЭТ/КТ может принести пользу, цифры были бы ещё больше.

— И насколько доступна ПЭТ/КТ для россиян?

— Чтобы приблизиться к европейским показателям доступности нам нужно на порядок повысить число ПЭТ/КТ-сканеров — примерно до 150. А до стандартов США ещё в два-три раза дальше. Ведь ПЭТ/КТ используется в мировой практике уже на протяжении 10-15 лет. По стандартам ее проводят в первую очередь перед хирургическими вмешательствами, и практически во всех странах этот метод оплачивается страховыми компаниями.

Многие наши врачи профессионально прекрасно осведомлены о вариантах использования метода по литературным данным. Но они не имеют практической возможности широко использовать его в своей работе. До создания федеральной сети центров ядерной медицины ПЭТ/КТ-сканеры работали только в Москве, Петербурге и ещё нескольких крупных городах, которые можно пересчитать по пальцам одной руки.

К тому же, скажем, в Москве ПЭТ/КТ делают на базе государственных учреждений, но они работают в рамках хозрасчетных услуг, то есть пациент должен оплатить исследование.

— А в системе федеральной сети центров есть возможность пройти диагностику бесплатно?

— Да, скажем, пациентам из Башкирии по направлению врача могут провести ПЭТ/КТ в Уфе за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). По нашему законодательству все граждане вне зависимости от места регистрации имеют равный доступ к медицинской помощи. Но пока что не отрегулированы механизмы взаиморасчета между территориальными подразделениями фондов ОМС. Когда это будет сделано, пациенты из Тульской области, смогут проходить бесплатную диагностику по направлению врача, например, в одном из ближайших центров ядерной медицины — в Орле или Липецке. Не обязательно создавать центр в каждом регионе — на одном сканере можно выполнять около 20 исследований в день, это примерно 5 тысяч процедур в год. Для некоторых регионов это слишком много, для некоторых — наоборот мало, значит где-то нужно запускать два-три ПЭТ/КТ-сканера, а где-то — отправлять больных в соседнюю область. Потребности в такой диагностике посчитать не сложно, но использовать все возможности федеральной сети позволят только механизмы взаиморасчета и улучшение маршрутизации пациентов.

— Как вы считаете, наши врачи уже готовы использовать весь потенциал метода?

— Многие специалисты действительно придерживались мнения, что ПЭТ/КТ — не самое нужное нововведение. Но так происходило из-за того, что сам метод был недоступен, и даже очень грамотные, «продвинутые» врачи знали о нем только из литературных источников. Но как только метод начинает внедряться в конкретном регионе, мнение о нем начинает меняться — становятся очевидны плюсы более точной диагностики, эффективного динамического наблюдения в процессе лечения.

— Представим, что перед вами — пациент, довольно обеспеченный человек. Он спрашивает, где ему лучше пройти ПЭТ/КТ: у нас в России, или, скажем, в Израиле?

— Выбор в любом случае за самим больным. Но важно знать, что качество ПЭТ/КТ диагностики зависит от двух вещей: технического оснащения и подготовки специалистов. Насколько мне известно, центры ядерной медицины оснащены достойно — оборудованием от солидных производителей. Что касается специалистов — нужно помнить, что везде работают люди, а не роботы. Если врач стажировался в хороших клиниках, внимательно относится к каждому пациенту — достоверность результатов будет одинаково высока и в российских и в зарубежных центрах.

Ядерная медицина и онкология: федеральные эксперты и кузбасские врачи-онкологи обсуждают методы борьбы с раковыми заболеваниями

В Новокузнецке состоялась двухдневная межрегиональная конференция на тему: «Развитие онкологической помощи в Кузбассе. Ядерная медицина для борьбы с онкологическими заболеваниями». Организаторами выступили департамент охраны здоровья Кемеровской области, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», Ассоциация онкологов России и ГК «МедИнвестГрупп», клиника Grand Medica.

На конференции собрались более 250 экспертов и врачей-онкологов Кузбасса и Москвы. В первый день участники обсудили вопросы развития онкологической помощи в Кузбассе, реализацию федеральной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Ведущие спикеры конференции - Иван Сократович Стилиди, академик РАН, профессор д.м.н. директор ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н.Блохина» Минздрава России, Сергей Анатольевич Иванов, заместитель генерального директора по работе с филиалами ФГБУ «НМИЦ Радиологии», директор «МРНЦ им. Цыба д.м.н., Александр Валерьевич Петровский, замдиректора по развитию онкологической помощи в регионах ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Блохина» Минздрава России и Сергей Нотов, президент ГК «МедИнвестГрупп».

В рамках конференции Правительство Кузбасса заключило соглашение о сотрудничестве с Национальным медицинским исследовательским центром онкологии имени Н.Н. Блохина. Подписи поставили заместитель губернатора Елена Ивановна Малышева и академик РАН, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Иван Сократович Стилиди. Стороны договорились о сотрудничестве в области организации порядка оказания медицинской помощи по профилю «онкология», а также в области подготовки соответствующих квалифицированных специалистов.

«Наш центр курирует онкологические учреждения Дальневосточного, Сибирского, Уральского федеральных округов. Подписанное соглашение с Кемеровской областью – это второй по счету договор, который мы заключили с регионами России. Документ устанавливает рабочий порядок. Но при совместной работе большое значение имеют коллегиальные и дружественные отношения, которые напрямую способствуют эффективному взаимодействию. Именно такие отношения нам и удалось выстроить с Кузбассом», – сказал И.В. Стилиди.

По словам замгубернатора Елены Малышевой, в течение шести лет в Кузбассе планируется переоснастить два онкологических диспансера и детское онкологическое отделение на базе Новокузнецкой городской детской больницы № 4. Предполагается приобретение около 331 единицы медицинского оборудования, которое позволит на ранних стадиях выявлять злокачественные новообразования, обеспечивать возможность радикального лечения, тем самых сохранять жизни кузбассовцев.

В рамках пленарных заседаний состоялся межрегиональный обмен опытом. Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов и министр здравоохранения Омской области Дмитрий Вьюшков поделились стратегиями борьбы с раковыми заболеваниями в регионах. Дмитрий Вьюшков рассказал, что для оптимизации работы онкологической службы в Омской области разработана и внедрена модульная система «АРМ онколога» для связи онкологического диспансера (КОД) с медицинскими организациями области в режиме реального времени. «Сегодня на территории Омской области существует единое информационное пространство для онкологических пациентов. Базисной точкой является рабочее место врача-онколога первичного кабинета, информация о пациенте сразу поступает в систему и далее в ней возможно отследить все шаги па пациенту – от диагностики до контроля за лечением. Это позволяет повысить качество оказываемой помощи, отслеживать качество и количество проведенной ранней диагностики, диспансеризации и в режиме реального времени иметь всю необходимую информацию о заболеваемости», - прокомментировал Дмитрий Вьюшков, министр здравоохранения Омской области.

Сергей Нотов, президент ГК «МедИнвестГрупп» в своем выступлении рассказал о путях решения ключевых проблем, стоящих перед онкослужбами в регионах. «В первую очередь, необходима централизация онкологической службы региона и создание централизованной лаборатории. Эти пункты подразумевают создание полноценной инфраструктуры, и тут важно сотрудничество государства и частного бизнеса. По нашей оценке, на один регион должно приходится не менее 500 млн.рублей частных инвестиций для создания необходимой инфраструктуры. Безусловно, с развитием инфраструктуры нельзя не затронуть кадровый вопрос. Эту проблему испытывают как государственные, так и частные учреждения. Наш подход – это создание образовательной экосистемы, которая позволит в достаточном объеме готовить и развивать сразу команды специалистов принципиально нового уровня для нужд онкологических центров. Для повышения качества оказания медицинской помощи населению необходимо оцифровать процессы и в режиме реального времени отслеживать ситуацию в регионе. На сегодняшний день, это позволяет сделать система маршрутизации и мониторинга за пациентами ОНКОР. Программа позволяет в режиме реального времени иметь всю необходимую информацию о заболеваемости в регионе и о каждом пациенте в частности, согласовать работу общей лечебной сети региона на каждом этапе диагностики и лечения с онкологическим диспансером, контролировать исполнение приказов. Эти меры позволяют снизить сроки продолжительности лечения пациента и увеличить количество случаев ранней диагностики, что приведет к уменьшению показателей смертности в регионе», – сказал в своем выступлении Сергей Нотов.

Второй день был посвящен теме диагностики и лечения онкологических заболеваний. Более 60 врачей Кузбасса и приглашенные врачи из федеральных учреждений Москвы обсудили вопросы применения ПЭТ/КТ для диагностики онкологических заболеваний, оценки эффективности лечения (метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ). Метод дает возможность обнаружить малейшие опухолевые очаги на ранних стадиях заболевания и получить трехмерное изображение организма человека с точными данными о локализации и границах новообразований. Среди ведущих спикеров конференции выступили Михаил Борисович Долгушин, зав. отделением ПЭТ НИИ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», профессор РАН, профессор РМАНПО, д.м.н, Сергей Юрьевич Абашин, эксперт федеральной сети Центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи», д.м.н., Ксения Владимировна Вялова, главный онколог Кемеровской области, заместитель главного врача по лечебной части ГБУЗ КО «ОКОД», Наталья Александровна Фалалеева, зав. отделением лекарственного лечения МРНЦ им. А. Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии», д.м.н. В клинике Grand Medica врачи провели мастер-классы: лапароскопическая простатэктомия, лапароскопическая резекция почки.