Заболевания при 3 степени ожирения. Ожирение: степени, лечебная диета, советы врачей. Внимание на образ жизни

К сожалению, проблема избыточной массы тела стоит сегодня как нельзя остро. Несмотря на пропаганду здорового подтянутого тела, все больше людей выбиваются не только из эстетических, но и медицинских стандартов стройности. Особенно опасны последствия ожирения 3 и 4 степени, при которых лишние килограммы нарушают работу большинства внутренних органов.

Статистика неутешительна: продолжительность жизни тучных людей на 10-14 лет меньше, чем стройных. А что делать, если вам «посчастливилось» иметь ожирение 3 степени: сколькими набранными кг оно проявляется, какими осложнениями чревато и, главное, как лечится?

Как определить степень патологии

Прежде чем начать бороться с проблемой, необходимо ее обнаружить. А что такое ожирение? И сколько килограммов нужно набрать, чтобы оно развилось?

Для этого необходимо воспользоваться одной из методик . Однако все они обладают приблизительной точностью и носят лишь рекомендательный характер. Последнее слово в постановке диагноза «ожирение» принадлежит врачу – диетологу, гастроэнтерологу или терапевту.

Индекс массы тела

Если предположить о наличии лишних килограммов с лёгкостью можно при визуальном осмотре, то точно установить одну из четырех стадий удастся только после непродолжительных вычислений. Большинство формул основаны на определении индекса массы тела – ИМТ, и вам потребуется только знание своего роста и веса.

ИМТ= Масса тела (кг) / Рост² (м²). Полученная величина отражает соотношение веса к росту (в квадрате).

Обратите внимание! Определить ИМТ легко можно и с помощью онлайн-калькуляторов, интернет-приложений и специальных таблиц.

Индекс массы тела используется для определения точной степени ожирения. Это позволяет предположить возможные последствия патологии у каждого конкретного пациента и составить план лечения. Подобный метод классификации заболевания был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году и подходит для мужчин и женщин в возрасте 18-65 лет. Выявить число лишних килограммов поможет таблица:

1. Если результат соотношения вашего роста и веса составил 25-30 кг/м², ожирения у вас ещё нет. Однако избыточный вес является предрасполагающим фактором развития заболевания и уже создаёт проблемы со здоровьем.
2. 1 степень ожирения характеризуется увеличением ИМТ до 30-35 кг/м². Согласно статистике, именно эта стадия характерна для 60% пациентов с лишними килограммами. Несмотря на выраженные симптомы нарушения работы систем организма, с болезнью можно справиться консервативными методами.
3. При 2 степени ожирения (ИМТ 35-40 кг/м²) сомнений в наличии у человека лишнего веса не возникает ни у окружающих, ни у него самого. Очевидны и нарушения со стороны работы внутренних органов. Метаболизм у больных «срывается», и без лечения эта стадия быстро прогрессирует.
4. Третья степень ожирения – самая тяжёлая. Состояние больных ухудшается, все внутренние органы, кости и суставы работают буквально на износ. Часто пациенты с типа не могут самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе.

Половые различия, а также особенности метаболизма у женщин и мужчин отражены в таблице ниже. В качестве основного показателя для определения степени ожирения в ней также используется индекс Кетле (ИМТ).

WHR

Важным дополнительным критерием в диагностике избыточного веса является WHR (от английского waist-to-hip ratio). Этот показатель отражает степень накопления в организме висцерального («внутреннего») жира и высчитывается по формуле:

WHR = ОТ (окружность талии) / ОТ (окружность таза).

Нормальные значения WHR отражены в таблице ниже.

Показатель WHR отражает степень абдоминального ожирения. Высокие значения (более 0,85 и 0,9 для представителей разных полов) соответствуют уровню ИМТ выше 30 кг/м².

Таким образом, ожирение третьей степени характеризуется показателем ИМТ выше 40 кг/м² и обычно сопровождается высоким процентом содержания висцерального жира в организме.

Причины набора лишних килограммов

Одним из главных патогенетических механизмов набора лишних килограммов является несоответствие между объемом поступающей в организм энергии в составе пищи и ее расходованием. Невостребованные питательные вещества преобразуются в липидные молекулы и откладываются «про запас». Основными депо жира в организме являются: подкожно-жировая клетчатка, большой и малый сальник брюшины, передняя брюшная стенка, внутренние органы.

Среди факторов, влияющих на развитие заболевания, в том числе и на ожирение 3 степени, выделяют:

• изменения пищевого поведения (переедание, страсть к сладостям, жирным жареным блюдам и фастфуду, прием пищи на ночь) – факторы, провоцирующие алиментарное ожирение;
• психогенное переедание;
• гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
• генетические нарушения функций ряда ферментов, участвующих в пищеварении: повышение активности энзимов, принимающих участие в липогенезе – образовании жирового вещества; снижение активности энзимов, отвечающих за липолиз – расщепление молекул жира;
• эндокринные заболевания, приводящие к срыву гормональной регуляции всего организма: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
• частые стрессы, сопровождающиеся выбросом в кровь ударных доз кортизола – гормона, мобилизующего внутренние резервы организма и замедляющего темпы расходования энергии;
• недосыпание, бессонница;
• прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств), инсулина, комбинированных оральных контрацептивов прошлого поколения, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Обратите внимание! Существуют и вполне физиологические причины набора килограммов – половое созревание девушек, беременность, менопауза. Однако вызывать 3 степень ожирения они, конечно, не в силах.

Симптомы заболевания

Как правило, на этом этапе ожирения сформировался целый «букет» хронических болячек, которые постоянно дают о себе знать. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания выделяют:

1. одышка при минимальной физической активности и даже в покое;
2. отеки в ногах и нижней части туловища;
3. артралгии, вызванные повышенной нагрузкой на костно-суставную систему;
4. тахиаритмия, различные нарушения сердечного ритма;
5. признаки ишемической болезни сердца – давящие, ноющие, сжимающие боли за грудиной, сопровождающиеся иррадиацией в левое плечо, руку, шею;
6. различные нарушения пищеварения: вздутие живота, метеоризм, расстройства стула;
7. депрессия, сниженная самооценка.

Таким образом, при ожирении 3 степени поражаются следующие системы органов: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, репродуктивная, нервная и другие.

Ожирение у детей

Избыточный вес в детском возрасте – ещё одна актуальная проблема системы здравоохранения. Поставить ребенку диагноз «ожирение» можно в случае, если его вес как минимум на 15% превышает максимальный возрастной показатель, а ИМТ составляет 30 кг/м² и более. Согласно статистике, лишние килограммы есть у 13% российский школьников, а с ожирением живут 8,5% малышей.

Рассмотрим основные симптомы при ожирении 3 степени в детском возрасте. У детей развиваются:

1. Увеличение подкожно-жирового слоя. Жир у малышей распределяется равномерно по всему телу, характерно отложение липидов на лице («пухлые щёчки»), руках, верхней части туловища.
2. Нарушения пищеварения (особенно типично для грудничков): запоры, вздутие живота (метеоризм), повышенное газообразование.
3. Одышка, снижение толерантности даже к привычным ранее нагрузкам.
4. Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления.

Ожирение 3 степени в детском возрасте часто развивается на фоне врождённого гипотиреоза. Наряду с перечисленными выше симптомами, дети с недостаточностью щитовидной железы: позже приобретают навыки физического развития – держат головку, сидят или ходят; позже сталкиваются с прорезыванием зубов.

Приобретенный гипотиреоз обычно развивается у школьников и подростков на фоне йододефицита. В этом случае помимо бесконтрольного увеличения веса наблюдается: снижение успеваемости; общая слабость, утомляемость; патологическая сонливость; мышечная гипотония; сухость кожных покровов; одутловатость лица и шеи; нарушение менструального цикла у девочек.

Ожирение 3 степени, вызванное болезнью Иценко-Кушинга, сопровождается появлением жалоб на: типичное распределение жировых отложений в области лица, шеи и живота; яркий румянец щек; гирсутизм – избыточное оволосение девочек по мужскому типу; аменорея.

Если основной причиной набора веса стала пролактинома, заболевание сопровождается: гинекомастией – ростом молочных желез; головными болями; галактореей.

Нарушения эндокринной регуляции работы половых желез также нередко становятся причиной ожирения. Так, девушки, страдающие СПКЯ, помимо избыточного веса жалуются на нерегулярность менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос. Адипозогенительная дистрофия у юношей может дополнительно проявляться криптохизмом, недоразвитием пениса, гинекомастией.

Чем опасно?

Ожирение – это не только неэстетично, но и очень опасно. Если вовремя не вылечить эту коварную болезнь, она может привести к серьезным осложнениям со стороны всех внутренних органов. Среди них:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое забрасывание содержимого желудка в пищевод с развитием его хронического воспаления, дисплазии или метаплазии; патологии желчного пузыря – желчнокаменная болезнь, дискинезии ЖВП, некалькулезный холецистит; панкреатит – воспаление поджелудочной железы; проблемы печени – гепатоспленомегалия, стеатоз (жировая инфильтрация печени), завершающаяся фиброзом/циррозом;
2. Обменные нарушения: метаболический синдром – комплекс нарушений обмена веществ, значительно повышающий риск развития у пациента ИБС; сахарный диабет (тип 2) – инсулинорезистентентность и нарушение обмена глюкозы;
3. Сердечно-сосудистая патология: ишемическая болезнь сердца – хроническое нарушение кровообращения сердечной мышцы; цереброваскулярные заболевания – дисциркуляторная энцефалопатия, ТИА – транзиторные ишемические атаки, мозговой инсульт; артериальная гипертензия.
4. Заболевания системы дыхания: функциональные нарушения дыхания – синдром гиповентиляции; синдром обструктивного апноэ (чаще развивается во время сна);
5. Костно-суставная система и мышцы: подагра; остеоартрит;
6. Заболевания мочеполовой системы: хронический пиелонефрит; нарушение менструальной функции у женщин, бесплодие; снижение полового влечения у мужчин.

Принципы лечения: как обрести желаемую стройность

Конечно, главный вопрос, который интересует пациентов с ожирением – как похудеть? Волшебной палочки, позволяющей за считанные мгновения вернуть былую стройность, к сожалению, не существует. Потеря ненавистных лишних килограммов – часто результат долгого упорного труда.

Внимание на образ жизни

Лечение ожирения 3 степени начинается с немедикаментозных методов терапии, в частности, коррекции образа жизни. Всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Повысить свою физическую активность. Большой процент лишнего веса в организме накладывает определенные ограничения на выбор доступных спортивных занятий. Например, бег и подъем тяжестей могут спровоцировать повышенную нагрузку на сердце и суставы, поэтому нежелательны. Пациентам с ожирением 3 степени следует чаще ходить пешком, плавать, заниматься пилатесом, калланетикой и йогой. Более эффективными считаются аэробные нагрузки, способствующие ускорению метаболизма и равномерной потере жировой массы.
3. Соблюдать режим труда и отдыха.
4. Стараться спать 7-8 часов ежедневно, ложиться не позже 23 часов и вставать в 6-7 утра.
5. Избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций.
6. По показаниям – принимать курсовые дозы поливитаминных комплексов.

Не диета, а сбалансированное питание

Одним из главных факторов успешного похудения является правильное питание. Если вы вознамерились серьезно лечить ожирение, вам поможет не диета, нацеленная на краткосрочный результат и вряд ли приносящая пользу организму, а полное изменение подхода к питанию.

Запомните, вы не на диете, а правильно питаетесь. Что это значит?

• Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Ужин не позже чем за 3-4 часа до сна.
• Тщательное пережевывание пищи, улавливание сигналов организма о наступлении сытости.
• Превышение ежедневного расхода энергии над ее потреблением. Рассчитать рекомендованный суточный калораж можно с помощью специализированных таблиц.
• Плотные завтрак и обед при небольшом по объему и лёгком ужине.
• Исключение из рациона простых углеводов, избыток которых способен превращаться в жировые отложения. Под запретом конфеты, печенье и другие кондитерские сладости, торты, выпечка, сдоба.
• Резкое ограничение вредных насыщенных и транс-жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, субпродуктах (почках, печени, мозгах), сливках, твердом сыре, маргарине. При этом полиненасыщенные жиры, содержащиеся в морской рыбе, орехах, растительных маслах не только не вредны, но даже весьма полезны для нормализации обмена веществ. Однако эти продукты обладают высокой энергетической ценностью, поэтому количество их в рационе худеющего должно быть небольшим.
• Употребление большого количества свежих овощей и фруктов. Они являются источником не только витаминов и микроэлементов, но и клетчатки, необходимой для нормализации пищеварения и разгона метаболизма.
• Достаточный питьевой режим – употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды ежедневно.

Медикаментозные способы коррекции ожирения

Медикаментозное лечение ожирения показано в случаях, когда коррекция образа жизни и питания оказывается недостаточной эффективной. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

1. Средства для подавления аппетита – катехоламины и их производные, блокаторы каннабиоидных рецепторов, анорексигенные лекарства.
2. Средства, нарушающие усвояемость жиров, поступающих с пищей – Орлистат, Орсотен, Ксеникал.

Каждый препарат для коррекции веса имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому перед началом его приема обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание! Разнообразные чаи для похудения в лечении ожирения не только бесполезны, но и опасны. Их действие основано на выведении из организма жидкости за счёт мочегонного и слабительного эффекта.

Когда может понадобиться операция

Если ожирение 3 степени перешло в опасную для здоровья стадию, став морбидным, возможно, потребуется вмешательство хирургов. Оно показано при:

• превышении массы тела на 45-50 кг относительно рекомендуемых значений;
• увеличении ИМТ выше 40 кг/м²;
• развитии тяжелых хронических заболеваний, ассоциированных с лишним весом;
• отсутствии эффекта от использования консервативных методов терапии.

К популярным операциям, используемым при ожирении, относится:

• установка внутрижелудочного баллона – малоинвазивное вмешательство, осуществляемое через гастральный зонд;
• вертикальная гастропластика;
• бандажирование желудка;
• гастрошунтирование;
• билиопанкреатическое шунтирование.

Перед тем как лечить ожирение, важно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование для выявления проблем со здоровьем. Без устранения причины набора лишнего веса он легко вернется вновь даже после похудения. Внимательное отношение к своему здоровью, активный образ жизни и рациональное сбалансированное питание помогут избавиться от ненавистных килограммов навсегда.

Ожирение 3 степени является серьезной патологией, характеризуются перебоями в работе сердца, нестабильным давлением. При первых 2 степенях отмечается слабость и утомляемость. К лишнему весу приводит вредная пища и неактивный образ жизни.

Найди ответ

Что такое ожирение 3 степени

Чтобы узнать, сколько кг при ожирении 3 степени лишние, нужно высчитать идеальный вес человека. Для этого можно применить самый доступный метод: от высоты человека отнимают сто.

Еще одним популярным способом определения наличия заболевания является расчет индекса массы тела. Для этого фактическую массу человека делят на рост во второй степени. Рост выражают в метрах.

Идеальным считается результат до 25. Показатель 25-30 предупреждает про имеющийся лишний вес (предожирение). Индекс до 35 — это первый этап болезни.

Расчет 35-40 характерен для второй степени. Превышающий 40 показатель свидетельствует о третьей степени болезни.

Характерными признаками 3 степени считают скопления жира на спине, бедрах, животе и боках. Мышцы ослабевают, что приводит к появлению новообразований, паховых и пупочных грыж. Из-за тучности происходит чрезмерная нагрузка на суставы и позвоночник, что характеризуется постоянными болями.

Происходят изменения в органах пищеварения, что приводит к тошноте и запорам. С постоянным увеличением веса начинает страдать сердечно-сосудистая система, что выражается одышкой, потливостью, высокой утомляемостью, отечностью.


У мужчин увеличиваются в объемах молочные железы, а живот напоминает фартук. Жировые складки на теле приводят к образованию растяжек. Постоянное потоотделение провоцирует развитие гнойных воспалительных заболеваний.

У мужчин появляются проблемы с потенцией, у женщин происходит нарушение менструального цикла, что приводит к ухудшению интимной жизни.

Различные виды ожирения у женщин и мужчин

Различают 3 типа ожирения:

1. Алиментарное ожирение. Вид развивается в результате неправильного или избыточного питания. Употребление пищи связано с реакцией человека на красивую продуктовую рекламу, сервированный стол, оформленное блюдо и т.п. У человека повышается уровень глюкозы в крови и ему хочется это кушать. Эмоциогенное употребление продуктов происходит, когда человек испытывает раздражение, переживает неудачи, тяжело переносит скуку и одиночество. Человек начинает все свои проблемы «заедать», не контролируя количество съеденного. К такому же типу переедания, относится и употребление пищи ночью. Еще одним фактором считают малоподвижный образ жизни. Чтобы избавиться от этого вида ожирения, достаточно увеличить физические нагрузки, больше двигаться и правильно питаться.
2. Экзогенно-конституциональное ожирение — возникает по двум причинам: избыточное питание и наследственная предрасположенность. Количество потребленных калорий превышает суточный расход энергии, что производит к отложению жира в теле. Избыточный вес бывает связан с фактором наследственности и привычками, вызванные традициями. Тучность может развиться из-за образа жизни и пищевых привычек, вызванных традициями среды обитания. Определить тип ожирения можно, измерив толщину складок на животе. Вид ожирения можно диагностировать, если толщина складки больше 2 сантиметров.
3. Морбидное — выражается в превышении нормы веса тела более, чем на 50%. К морбидному ожирению могут привести травмы, инфекции и осложнения, после перенесенных заболеваний, нарушения в работе эндокринной системы. Нарушение функций щитовидной железы, надпочечников или половых желез могут служить развитием этого вида ожирения.

С чего начать лечение ожирения 3 степени? Лечение ожирения состоит из разных способов комплексного влияния на весь организм. Важным является не снизить мгновенно массу тела, а долговременно ее удержать. Постепенное уменьшение веса окажет положительное влияние на здоровье.

Главное правило при лечении ожирения, в первые 5 — шесть месяцев потеря веса должна составить не больше 10% от общего веса. Достигнув через полгода такого результата, можно продолжать уменьшать вес.

Лечебный комплекс предполагает физические нагрузки, изменения пищевых привычек и соблюдение режима специального питания, использование лекарственных препаратов, косметологические процедуры.

Борьбу с тучностью начинают с изменения привычного питания. Калорийность потребленной еды не может превышать 1500 ккал. Такое изменение в питании поможет за полгода уменьшить вес человека на 8 %.

Пища, которую следует потреблять, должна быть богата на микроэлементы, белок и ненасыщенные жирные кислоты, содержать клетчатку. Ежедневное питание должно состоять из овощных блюд, рыбы, зелени, фруктов, телятины, курятины, индюшатины, кролика.

Чувство насыщения достигают за счет большого объема некалорийных продуктов.

Еду необходимо употреблять небольшими порциями, контролируя общую калорийность блюд, шесть раз в течение дня.

Наряду с изменением питания, необходимо вести активный образ жизни, начать посещать спортивные залы. С постепенной потерей веса, спортивные нагрузки необходимо увеличивать. С ожирением 3 степени большие нагрузки могут травмировать суставы ног.

Увеличение таких нагрузок необходимо проводит постепенно. Достаточно начать с ходьбы, легких физических упражнений, небольшого комплекса нагрузок со временем увеличивая и усложняя.

Сколько длится медикаментозное лечение

Снижение веса для тучного человека процесс долгий. За первые полгода потеря до 15% массы тела происходит за счет сокращения жировой ткани. Большинство больных плохо выполняют рекомендации, эти доктором относительно специального режима в еде и занятий спортом.

Наряду с изменениями в пищевых привычках и образе жизни, применяют медикаментозное лечение.

Симбиоз помогает удержать достигнутый результат и предотвратить повторного увеличения веса.

Показаниями для медикаментозного лечения ожирения 3 типа являются:

• Индекс массы тела больше 30;
• Индекс массы тела больше 27 и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2 типа;
• Гиперинсулинемия, сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия.

Препараты, которые применяют для лечения ожирения 3 стадии, разделены на 3 группы:

1. Средства, которые уменьшают аппетит, снижают потребление пищи. К таким относятся препараты, влияющие в головном мозге на центры, отвечающие за аппетит. Есть лекарства периферического действия, глюкоза и ее аналоги. Подразумевается, что они придают ощущение сытости, не неся питательной ценности. У человека снижается аппетит, при меньшем количестве употребленной пищи.
2. Средства, стимулирующие расход энергии. К таким относятся препараты, которые влияют на функцию щитовидной железы и стимулируют ее к выработке гормонов. Много гормонов в крови препятствует всасыванию еды.
3. Средства, которые влияют на метаболизм. К ним относятся препараты, изменяющие обмены веществ, уменьшающие всасывание употребленной пищи. Лекарства значительно ограничивают усваивание жиров, влияя на их метаболизм.

Видео

Особенности питания и диета

Основной причиной ожирения 3 степени является переедание. Проводится корректировка режима питания. Низкокалорийную пищу употребляют небольшими порциями 5-шесть раз в день.

Занимаясь готовкой блюд, запрещено солить и жарить пищу: соль и жареная корочка увеличивают аппетит. Если трудно есть несоленую пищу, можно отмерить себе на сутки половину чайной ложки, и солить готовые блюда.

Необходимо ограничить употребление высококалорийных продуктов: мучное, острое, копченое, сладкое. Уменьшить потребление картофеля, из-за высокого содержания крахмала. Вместо картофеля употреблять кабачки и тушеную капусту.

Чтобы не создать дефицит в организме витаминов группы В, употребление хлеба ржаного, черного или с отрубями необходимо ограничить до 300 г в сутки.

Разнообразить меню необходимо кисломолочными продуктами низкой жирности. Вместо майонеза для салатов использовать кефир. Фрукты разрешены в любом количестве, кроме дыни и винограда.

При ожирении 3 степени изменения в массе сначала происходят быстрыми темпами. Со временем организм ощущает снижение энергетической ценности употребленной пищи, и начинает бережно их расходовать. В таком шоковом состоянии он перестает терять вес.

При лечении такого ожирения, ежедневно необходимо уменьшать количество съеденного жира, не забывая о белке. За сутки необходимо есть не меньше двухсот грамм отварного либо запеченного мяса, используя нежирные сорта.

Обязательным условием при диетическом питании является ограниченное употребление жиров. Свежевыжатое, нерафинированное растительное масло употребляют в сутки не более тридцати грамм. Сливочное масло добавляют к еде малыми порциями.

Растительное масло из-за наличия фосфатидов улучшает переваривание пищи и ускоряет обмен жиров. Исключать жиры совсем из рациона нельзя.

Общее количество потребленных жиров, включая продукты, содержащие белок, должно составлять в сутки 55-75 г. Необходимо отказаться от пищи, богатой холестерином.

Примерное меню на неделю

Продукты питания должны быть проварены, потушены или запечены. От сахара отказываются. Чтобы не разжигать аппетит, специи к готовым блюдам нельзя добавлять.

Понедельник

• 1 завтрак — курица отварная, капустный салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — нежирный йогурт;
• Обед — овощной суп, тушеная морковь, запечённая курица, яблочный компот;
• Ужин — хек, запеченный с овощами, гречка, травяной чай;
• На ночь — кефир.

• 1 завтрак — свекольный салат, отварная телятина, кофе;
• 2 завтрак — твердый сыр;
• Обед — щи, телятина с зеленым горошком, запеченные яблоки;
• Ужин — постные голубцы, овощной салат, отвар шиповника;
• На ночь — простокваша.

• 1 завтрак — белковый омлет, капустный салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — творог нежирный;
• Обед — гороховый суп, кролик с овощами, компот из сухофруктов;
• Ужин — отварной хек с рисом, травяной чай;
• На ночь — кефир.

• 1 завтрак — гречка, свекольный салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — сыр;
• Обед — рассольник нежирный, телятина паровая, овощное рагу, компот из яблок;
• Ужин — заливной язык, кабачковое пюре, отвар шиповника;
• На ночь — простокваша.

• 1 завтрак — нежирная ветчина, салат из огурцов, кофе с молоком;
• 2 завтрак — творог;
• Обед — постный борщ, кролик тушеный, капустный салат, травяной чай;
• Ужин — белковый омлет, овощное рагу, компот из сухофруктов;
• На ночь — йогурт.

• 1 завтрак — отварной кролик, овощной салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — кефир;
• Обед — борщ с телятиной, кабачки тушенные, несладкий компот;
• Ужин — хек паровой, капустный салат, отвар шиповника;
• На ночь — простокваша.

Воскресенье

• 1 завтрак — запеченная курица, овощной салат, кофе с молоком;
• 2 завтрак — творог;
• Обед — грибной суп, кролик, протушенный с овощами, несладкий компот;
• Ужин — гречка, потушенные кабачки, отвар;
• На ночь — кефир.

Как лечить с помощью народных средств

С изменением режима питания, увеличением физических нагрузок, одновременно можно воспользоваться рецептами народной медицины. Для борьбы с тучностью необходимо употреблять травяные чаи и отвары, имеющие желчегонное и диуретическое свойства.

Улучшает пищеварение, выводит токсины и воду из организма, имеет слабительное действие смесь из крушины, корней одуванчика, семян петрушки и фенхеля, мяты перечной. Употреблять в начале дня натощак.

Ускорить метаболизм поможет сбор из фенхеля, липы, ромашки аптечной и бузины черной, листьев мяты перечной. На протяжении восьми-десяти недель выпивать ежедневно не больше 3 кружек отвара.

Для уменьшения желания съесть и профилактики лишнего веса используют кукурузные рыльца. Можно делать отвар, спиртовую настойку или экстракт.

При употреблении настойки из золотого уса постепенно уменьшается избыточный вес и улучшается общее состояние всего организма. Для его приготовления пятнадцать листочков заливают 500 грамм водки.

Настоять на протяжении суток. Настойку принимать за полчаса до еды по чайной ложке 6 раз в день.

Полезно при наличии избыточного веса съедать на протяжении дня до 200 грамм красной свеклы. Свёкла богата йодом, кальцием и натрием.


Эти микроэлементы препятствуют образованию тромбов, развитию атеросклероза, регулируют тонус сосудов. Употреблять необходимо на голодный желудок. Для уменьшения лишнего веса, стимулирования обменных процессов, повышения иммунитета, полезно принимать травяные ванны.

Для этого взять по сто грамм крапиву, череду, ромашку, лист березы и корень лопуха. Довести до кипения 5 литров воды, добавить травяную смесь и варить 5-7 минут. Дать настояться 30 минут и вылить в ванну.

Уменьшить скопившуюся жидкость в организме можно, если пить отвары из хвоща полевого, толокнянки, брусничного листа, лопуха большого.

Салонные косметические процедуры

Удалить до трехсот грамм жировых отложений можно, если применять процедуры ультразвукового липолиза совместно с электролиполизом. Ультразвук действует на подкожный слой и разбивает жир на триглицериды, которые выводятся через печень.

Если жировые накопления не разбились под воздействием ультразвука, проводят процедуры электролиполиза. Используя электрический ток, целлюлит бесследно исчезает, делая кожу идеально гладкой.

Процедурой для ленивых людей называют миостимуляцию. За счет подключения к телу человека электродов, проводящих ток, за один сеанс сжигается около 2 тысяч калорий. После проведения миостимуляции, человек, после исчезновения жировых отложений, должен увеличить мышечную массу.

При проведении лимфодренажного массажа, за счет выведения из организма избыточной жидкости, уменьшаются объемы, и снижается вес. В салонах предлагают аппаратное или ручное воздействие на лимфотоки. Аппаратный метод лимфодренажной процедуры применяется в виде прессотерапии, микротокового и вакуумного лимфодренажа.

Во время процедуры прессотерапии участки, наиболее подверженные целлюлиту, затягивают в корсет. Под воздействием поступающего в корсет воздуха, улучшается кровоток, и ускоряются обменные процессы в организме. Одна такая процедура равнозначна двадцати сеансам ручного массажа.


Еще одной процедурой для уменьшения целлюлита является озонотерапия. Уменьшение объемов целлюлита происходит за счет разрушения тонкой оболочки жировых капсул.

Препарат, состоящий из озона и кислорода, вводится в виде инъекций в проблемные зоны. Из жировых тканей, которые располагаются в подкожной клетчатке, выводятся токсины и лишняя жидкость. Результатом озонотерапии является гладкая, упругая, без целлюлита, кожа.

Возможные последствия лишних кг

Количество избыточной массы, которое соответствует 3 или 4 степени ожирения, свидетельствует о возможных сопутствующих заболеваниях. Болезни развиваются на фоне нездорового, избыточного питания и минимальных нагрузок.

В брюшной полости из-за чрезмерного веса накапливается жир. Он мешает нормальной работе сердца. Жировые отложения повышают внутрибрюшное давление.

Жир, проникая в сердечную мышцу, обволакивает сердце. Сердце работает с перебоями. Жиры скапливаются на стенках сосудов, что затрудняет кровоток, нарушается полноценное снабжение кровью тканей, внутренних органов.

Жировые отложения повышают риск развития заболеваний сердца, гипертонии, атеросклероза.

При ожирении нарушается работа органов пищеварения. Жир накапливается на стенках желудка, желчного пузыря, печени. Нарушается процесс переваривания пищи, усвоения питательных элементов, выведения остатков не переваренной еды.

Ухудшается работа кишечника, человек страдает запорами. Избыточный жир, который накопился в печени, плохо влияет на ее работу. Развиваются хронические заболевания печени, от гепатита до цирроза.

Учитывая неправильное питание, имеющийся панкреатит переходит в хроническую форму. Нарушение эндокринной функции поджелудочной железы приводит к нарушениям в выработке инсулина. Измененный углеводный обмен приводит к последующему развитию сахарного диабета 2 типа.

Смертность среди тучных людей фиксируется в 2 раза чаще, чем у здоровых. Продолжительность жизни у людей, страдающих ожирением 3,4 степени на 5-10 лет меньше, чем у людей с нормальным весом.

Лишние килограммы не только подвергают организм постоянным нагрузкам, но и несут угрозу для жизни. Наиболее опасно ожирение 3 степени; сколько кг лишних и как с ними бороться, рассмотрим подробнее.

Ожирение 3 степени — тяжелое заболевание с превышением нормы веса более 50%, то есть при норме 60 кг по отношению к росту вы носите постоянно с собой более 100 кг, из которых 40-60 кг составляет жир в натуральном виде. Это приводит не только к постоянной нагрузке на организм, но и к возникновению тяжелых заболеваний, провоцирующих множество проблем и жалоб, и даже к угрозе для жизни.

Лишние килограммы — тяжелая ноша для человека. Они тоже нуждаются в кислородной подпитке, кровообращении, которыми и пользуются от сердца, подвергая его неимоверным нагрузкам. Если ожирение подразделяется на 4 степени, нетрудно понять состояние человека, если у него 3 степень, а лишние килограммы превышают почти в 2 раза положенный вес. Больной вынужден прибегать к посторонней помощи, поскольку самостоятельно наклониться, завести за спину руки и даже надеть, например, обувь он уже не может.

Симптомы при 3 степени очевидны:

• постоянная одышка, даже в состоянии покоя;
• слабость, сонливость;
• снижение работоспособности;
• головные боли, боли в области сердца;
• боль в ногах, спине, коленях;
• отечность;
• повышенное потоотделение;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• видимые некрасивые складки жира на животе и бедрах, причем большая часть жира невидима, накапливается внутри организма;
• фиолетовые воспаленные растяжки на теле.

При ожирении данной степени , поражен гипоталамус, что неизбежно ведет к тяжелому состоянию больного: .

Самостоятельный расчет индекса массы тела

Для определения степени ожирения нужно вычислить индекс Брока — показатель здорового веса. Для составления алгоритма отнимите от своего роста число 100, затем отнимите еще 10% от полученного результата. Например, при росте 160 см отнимаем 100, получаем 60. Минус 10% от 60, то есть минус 6, получаем 54 кг. Значит, при росте в 160 см нормальный вес должен быть 54 кг.

Чтобы узнать и сколько кг лишних, нужно от имеющегося веса отнять идеальный вес, из полученного остатка высчитать процент. Индекс массы тела — настоящий вес в кг, поделенный дважды на рост в метрах. При избытке массы тела от 60% до 90% индекс массы в норме — 18-25%.

Без диеты не обойтись

Программ и диет по снижению веса известно множество, но главное требование одно: резко сократить прием энергетически ценных продуктов. Чем выше степень ожирения, тем жестче должна быть диета. При ожирении 3 степени энергетическую ценность своего рациона нужно снизить как минимум на 40%. Однако стоит учитывать средние показатели энергозатрат больного, норму его массы тела. Процент может быть повышен или увеличен от 30 до 50%.

Для расчета суточной калорийности можно воспользоваться все той же формулой Брока.

Одной диеты при борьбе с ожирением мало. Нужны физические упражнения, разработанные по специальной системе, способствующей увеличению мышечной массы, сжиганию жира. Диета должна быть подобрана грамотно, важно рассчитать количество принимаемых аминокислот, витаминов в сутки, ограничить употребление белковой пищи. Но недостаток белка ведет к проблемам с сердцем, печенью, иными органами, поэтому снижать прием белка нужно постепенно. Лучше для разработки индивидуальной диеты посоветоваться с опытным диетологом.

Энергетическая ценность рациона должна при этом сохраняться, поэтому не стоит морить себя голодом при желании похудеть. Важно понимать, что лишние килограммы не уйдут в одночасье, борьба с ожирением — это долгий, кропотливый и ежедневный труд, в первую очередь над самим собой. Без эмоционального настроя и сильного желания похудеть вряд ли одни только диеты помогут победить ожирение.

Независимо от , питание должно быть постоянным и, конечно, вкусным.

Аминокислот, морепродукты включают в состав мало углеводов, но они вкусные и вполне разрешенные при ожирении. Животные жиры нужно заменить растительными, которые также имеются в большом количестве вкусных продуктов. Чтобы создать ощущение сытости, продукты должны быть малокалорийными, но объемными. Кушать нужно чаще, до 6-7 раз в день, но небольшими порциями. Важно убрать из рациона продукты, усиливающие аппетит (специи, пряности, также соль, нарушающую обмен веществ).

Составьте меню сразу на неделю, вычеркните запрещенные продукты не только из списка, но и из головы, просто не думайте о вкусных, но вредных для вас продуктах. При ожирении разрешено употребление:

• ржаного черного хлеба, до 150 г в сутки;
• овощных супов (рыбные, мясные супы допустимы, но не чаще 2-3 раз в неделю);
• круп, макаронных изделий;
• нежирной рыбы, отварной нежирной говядины, 2-3 раза в неделю;
• яиц, по одному в день;
• овощей, зелени в любом количестве;
• кислых сортов ягод, фруктов;
• томатного сока, чая с молоком;
• молочных продуктов, нормализующих обмен веществ;
• жиров в виде сливочного растительного масла, но не более 40 г в сутки.

На ночь полезно пить кефир по 150-200 г.

Недопустимо при ожирении употребление:

• острой, пряной пищи;
• конфет, шоколада;
• мороженого;
• кондитерских изделий;
• соленых и копченых закусок;
• алкоголя.

Медикаментозная терапия

К сожалению, победить ожирение 3 степени диетами и физическими нагрузками удается далеко не всем. При большом переизбытке веса нагрузки больными переносятся плохо, многие выполнять упражнения просто не в состоянии: сразу появляется одышка, учащенное сердцебиение, слабость, быстрая утомляемость. Диеты малоэффективны при патологическом аппетите, до срывов и нарушений предписаний диетолога рукой подать. Не многие готовы терпеть приступы голода, нарушают тут же диету, сами не осознавая того.

Лечение ожирения 3 степени хирургическими методами предполагает проведение операции на желудке с целью уменьшения его объема или введение баллона, уменьшающего объем. Урезанный желудок наполняться и насыщаться начинает быстрее, повышенный аппетит можно контролировать.

Лечение ожирения должно быть комплексным, состоять из:

• медикаментозного лечения, назначенного эндокринологом при неэффективности диет и физических упражнений;
• водолечения, водного массажа, способствующего выведению лишних солей и жидкости из организма;
• физических нагрузок в виде гимнастики, аквааэробики.

Силовые упражнения исключены, а легкими видами спорта с постепенным увеличением нагрузки заниматься нужно.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, когда ожирение несет угрозу жизни пациенту, связано с тяжелыми заболеваниями внутренних органов.

Совместно с диетами и физическими занятиями дает неплохие результаты гомеопатия при борьбе с ожирением. Но консультация врача в данном случае обязательна, самолечение недопустимо, последствия и степень вреда могут быть в дальнейшем непредсказуемыми.

Лечение ожирения 3 степени эффективно народными средствами.

Ягоды рябины, омелу, кору липы (по 100 г), цветы липы и водяной перец (по 70 г) перемешайте, приготовьте настой, взяв 3 ст. л. сбора для одноразового применения. Залейте сбор крутым кипятком (1 ст.), дайте настояться. Пейте перед едой в течение 1 месяца по 150-200 мл 4 раза в день.

Ожирение третьей степени можно лечить кавказским морозником. Возьмите 2 ст. л. сбора, залейте кипятком (0,5 л), дайте настояться в течение 1 часа. Пейте перед едой 3-4 раза в день по 0,5 стакана. Курс лечения — 6 месяцев.

Необходимость врачебной консультации

1. Никогда не опускайте руки.
2. Наберитесь терпения. Только каждодневный труд над собой и сила воли дадут в итоге положительные результаты.
3. Составьте идеальную программу для похудения вместе с лечащим врачом.
4. Соблюдайте все предписания и назначения врача. Помните: неправильный шаг в сторону может резко усугубить ситуацию.

Не принимайте неизвестные и непроверенные препараты без ведома врача. При ожирении страдает сердце, печень, желудок, почки, эндокринная система. Медикаменты только усилят нагрузку на внутренние органы. Паниковать нет смысла, только сила воли, уверенность в победе, психологический настрой принесут свои плоды, но постепенно. Ожирение — болезнь, которая лечится долго, мучительно, и к этому нужно быть готовым.

Ожирение - это избыточное отложение жира в организме человека. Оно может из начальной стадии перерасти в последнюю - четвертую, что вызовет самые серьезные последствия. Почему ожирение возникает и как лечиться, вы сможете узнать далее.

Степени ожирения по индексу массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) - это расчётная величина, помогающая оценить, есть ли избыточный или недостаточный вес. Её рассчитывают делением массы тела (кг) человека на квадрат его роста (м).

Выделяют следующие степени ожирения.

ИМТ будет находиться для людей старше 25 лет в границах 28,0–30,9, для 18–25-летних - 27,5–29,9.

2 степень

При ожирении второй стадии возрастает риск возникновения нарушений эндокринной системы и метаболизма.

3 степень

ИМТ соответствует 36,0–40,9 для 25-летних людей и старше, и 35,0–39,9 для более молодого возраста (18–25 лет).

Нормальная масса тела - это вес, который соответствует определённому росту человека, учитывая его телосложение.

4 степень

ИМТ будет показывать 40,0 и выше для 18–25-летних людей и 41,0 и выше для более старших.

Причины ожирения

Существует много причин, вызывающие это заболевание, - от переедания до гормональных нарушений. Поэтому выделяют две основные группы ожирения:

Экзогенное

• Алиментарно-конституциональное ожирение . Основные причины - гиподинамия, культ еды (переедание, неправильное питание, увлечение фастфудом), стрессы, депрессии. Оно относится к семейным заболеваниям. В этих семьях обычно все домочадцы имеют одну из степеней ожирения. А также этот вид характерен для женского пола, особенно женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Происходит нарушение энергетического баланса. Вся энергия, которая поступает в организм, полностью не расходуется, а откладывается в виде жировой ткани.
• Экзогенно- конституциональное ожирение . Носит прогрессирующий характер. Ему подвержены люди с сидячей работой и любители фастфуда. Но оно отличается от предыдущего тем, что не носит наследственный характер и не является следствием какой-либо болезни.
• Висцеральное ожирение . Жировая ткань откладывается не в подкожном слое, а локализуется вокруг внутренних органов. Ему подвержены как мужчины, так и женщины. «Пивной живот» относится именно к этому типу. Оно труднее поддаётся лечению и провоцирует диабет, поскольку связано с нарушением обменных процессов в организме.

Определить висцеральное ожирение можно, если измерить обхват талии. Нормой считается длина окружности талии у женщин до 80 см, у мужчин - не более 95 см. Если показатели выше этих значений, значит, пора принимать меры.

Эндогенное

• Церебральное ожирение . Возникает вследствие травмы, воспалений и новообразований (злокачественного и доброкачественного характера) головного мозга. Не является наследственной болезнью.
• Эндокринное ожирение . Возникает на фоне дисфункции гормональной системы, при болезнях гипофиза, гипофункции щитовидной и половых желез. Также не носит наследственного характера.

Эти два ожирения тяжело вылечить, поскольку необходимо лечить его вместе с основным заболеванием, вызывающим этот недуг.

Лечение ожирения

Ожирение 1 степени

• Диета. Снижают суточную калорийность рациона, уменьшают потребление углеводов и липидов. Питаются дробно, заменяют животные жиры растительным маслом.
• Физические упражнения. Здесь важна регулярность - нельзя давать себе лениться. Подбирают комплекс упражнений и начинают с 3–5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений и упражнений. Процесс похудения займёт много времени, на быстрый результат надеется не стоит.
• Народная медицина. А также восстановить нормальный вес поможет народная медицина. Например, ежедневно пьют настой из имбиря. Берут 50 г свежего корня имбиря, измельчают его и заливают 1 л кипятка. Туда же добавляют половину лимона, нарезанного на дольки, и немного свежей мяты. Оставляют настояться и пьют по 1 стакану перед едой.

Ожирение 2 степени

• Диетотерапию, но она будет более строгая. Диетолог подберёт малокалорийный рацион, в котором основными продуктами будут овощи и фрукты.
• Ежедневные физические упражнения, специалист может направить на лечебную физкультуру, учитывая возраст и состояние здоровья больного.
• Фитотерапию. Используют травы, которые создают эффект насыщения и снижают аппетит, так как в желудке они разбухают. Это семена льна или дягиль лекарственный. Также эффективны мочегонные средства - брусничный лист, корень петрушки.

В запущенных случаях назначают медикаментозные препараты, которые направлены на снижение аппетита и вывода лишней жидкости из организма. Препараты подбирает врач для каждого больного индивидуально.

Ожирение 3 степени

• Диету и разгрузочные дни, ограничивают в рационе углеводы и сахар. Питаются дробно, уменьшая порции.
• Физические нагрузки. Их выполняют в умеренном темпе на начальном этапе. Начинают с утренней зарядки, ходьбы на короткие расстояния. Более активно занимаются, когда будет существенно сброшен вес.
• Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными средствами назначает только специалист.

Ожирение 4 степени

• Липосакцию - удаляют излишек жировой ткани, если нависает угроза над жизнью пациента. В результате операции снижается нагрузка на жизненно важные органы.
• Вертикальную гастропластику - вертикально разделяют желудок на две части. После операции верхняя часть желудка становится меньше по объёму, а следовательно, быстрее заполняется едой и наступает скорее насыщение.
• Гастрошунтирование , при котором изолируют малую часть желудка. В результате больной получает меньше еды, но после операции необходимо употреблять витамины и минеральные вещества в течение всей жизни.
• Билиопанкреатическое шунтирование . Удаляют часть желудка. И также как и в предыдущем случае необходим приём витаминов и минералов всю жизнь.

Ожирение печени и его лечение

Жировой гепатоз - одно из распространённых заболеваний этого вида, при котором происходит перерождение ткани печени в жировую.

Причины

• злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток витаминов и белков в рационе;
• хронические отравления веществами.

Развитие гепатоза

Поскольку первоначальные симптомы характерны для разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обязательно стоит посетить специалиста и пройти обследование для установления точного диагноза и назначения оптимального варианта лечения.

Главная задача - найти фактор, который спровоцировал жировой гепатоз. Поэтому больному надо быть готовым отказаться от вредных привычек или уйти с вредного производства.

Во время лечения, а также после него человек должен придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирные продукты - мясные, рыбные, молочные, а также консервы, копчёности, сдобу и жареные блюда. И, конечно, стоит забыть о любом употреблении алкогольных напитков.

Помимо диеты, врач может назначить витаминный курс или медикаментозную терапию. В некоторых случаях принимать лекарственные средства придётся до конца жизни. А также уделяют особое внимание липидному обмену, в случае необходимости корректируют его противохолестериновыми препаратами.

При несвоевременно начатом лечении, гепатоз может перейти в форму хронического гепатита или цирроза печени.

Лечение ожирения печени народными средствами

• Настой шиповника . 100 г сухих плодов шиповника засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов. Пьют настой по 200 мл 3 раза в день.
• Абрикосовые косточки . В день съедают не более 6 ядрышек косточек абрикоса, они предотвращают накопления жира в печени. Однако не стоит ими увлекаться, так как в них содержится небольшое количество цианида.
• Лимонные косточки . Способствуют восстановлению клеток печени. Для этого их необходимо измельчить и смешать с равным количеством мёда. Принимают по 1 чайной ложке натощак.

Профилактика ожирения

• люди, у которых родители страдают от избыточной массы тела;
• люди, ведущие малоактивный образ жизни в силу профессии;
• любители хорошо покушать;
• люди с болезнями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
• люди, принимающие лекарства - гормональные, контрацептивы и психотропные средства.

• Ограничить потребление пищевой соли, легкоусвояемых углеводов. Следить за количеством потребляемой пищи.
• Ограничить потребление алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит и снижают чувствительность насыщения.
• Вести активный образ жизни, который помогает сжечь килокалории.
• Улучшить психоэмоциональное состояние. Поскольку стрессы, депрессии, негативные эмоции человек обычно «заедает» пищей.
• Своевременно лечить сопутствующие заболевания - сахарный диабет, дисфункцию щитовидки.

Ожирение – заболевание, для которого характерно присутствие большого количества жировых отложений в подкожном пространстве, а также внутренних органах.

В медицине различают 4 степени ожирения человека:

• 1 степень : индекс массы тела колеблется в пределах 30,0-34,9, болит поясница, есть запоры и тошнота после еды. Если прогрессирует, то отмечают: быструю утомляемость, повышенную сонливость, активное потоотделение, одышку, нервозность.
• 2 степень : индекса массы тела 35,0-39,9, вес тела увеличивается на 30-40%, проблемы 1 степени усилятся, возникает апатия, во рту горький привкус, нарушается работа печени и желчного, проблемы с суставами, неустойчивое АД, пульсирующие головные боли, отеки.
• 3 степень : индекс массы тела превышает показатель в 40,0, фактический вес выше нормы на 50-99%, прогрессирует гипертония, тахикардия, одышка и в покое, дыхательная недостаточность, болят суставы, развивается панкреатит, холецистит, у женщин может отсутствовать менструация, у мужчин проблемы с потенцией и предстательной железой.
• 4 степень : вес тела повышен минимум в 2 раза, может достигать 300 кг, проблемы с самообслуживанием, прогрессирует сахарный диабет, патологии щитовидки, большую часть времени человек проводит в постели, появляются пролежни.

Также ожирение делят по типам:

• У женщин : абдоминальный (жир в области талии и живота), гиноидный (жир в бедрах, на животе), андроидный (отложения на животе и верхней части тела, талии нет), смешанный (жир распределяется равномерно по телу).
• У мужчин преимущественно абдоминальный тип, реже встречается гиноидный, со временем перерастает в смешанный.
• У детей делят на первичное (неправильный образ жизни) и вторичное (наследственное) ожирение, отдельно выделяют ожирение на фоне заболеваний и психоэмоциональных срывов.

Формулы для вычисления степени ожирения:

• Норма веса тела = рост человека минус 100 мужчинам и 110 женщинам
• Индекс массы тела = вес (кг) : рост (м в квадрате)

При 4 степени человеку дают инвалидность. Призывникам при 2 степень порекомендуют эндокринолога, при 3-4 освободят от армии.

Подробнее о степенях ожирения, их типах и угрозе, которую они несут для организма, читайте в нашей статье.

Читайте в этой статье

Сколько степеней ожирения

В медицине различают 4 степени ожирения человека, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

1 степень

Никаких существенных изменений в состоянии здоровья не наблюдается, даже фигура особо не изменяется, но проблема уже существует и ее нужно решать. Индекс массы тела колеблется в пределах 30,0 – 34,9. Если 1 степень ожирения прогрессирует, то могут предъявляться следующие жалобы:

• быстрая утомляемость, повышенная сонливость;
• чрезмерно активное потоотделение;
• немотивированная раздражительность и нервозность.

Могут появиться запоры на фоне привычного питания, легкая тошнота сразу после приема пищи. Нередко первым на ожирение реагирует позвоночник – начинает болеть поясница не только после физических нагрузок, но и после привычного трудового дня.

Ожирение 1 степени легко корректируется, здоровье восстанавливается буквально через 3-4 недели после смены режима питания и повышения активности образа жизни.

2 степень

Такой диагноз ставится в случае индекса массы тела 35,0 – 39,9, на фоне чего вес тела увеличивается на 30 – 40%. Все проблемы, описанные выше, проявляются с высокой интенсивностью – слабость повышается, появляется апатия ко всему окружающему, к тошноте добавляется горький привкус, а это уже свидетельствует о нарушениях в работе печени и желчного пузыря.

Нередко человек отмечает:

• боли и «ломоту» в крупных суставах;
• постоянные боли в пояснице;
• скованность мышечного корсета спины в области лопаток и воротниковой зоны;
• неустойчивость артериального давления;
• пульсирующие головные боли;
• отеки нижних конечностей и пальцев рук.

3 степень

Такой диагноз ставится в том случае, если индекс массы тела превышает показатель в 40,0, а фактический вес выше нормы на 50 – 99%. Для расчета нормы веса можно воспользоваться классической формулой – рост человека минус 100 мужчинам и 110 женщинам. Симптомы 3 степени ожирения слишком выраженные, чтобы их игнорировать:

• прогрессирует гипертония (повышенное артериальное давление);
• присутствует тахикардия;
• одышка беспокоит человека не только во время физических нагрузок, но и в покое;
• развивается дыхательная недостаточность;
• болят голеностопные, коленные суставы;
• прогрессирует и легко диагностируется панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря).

При таком ожирении в печени уже сформированы жировые клетки, что приводит к нарушению ее работы, сильным болевым приступам, не связанным с приемом пищи, отекам лица и верхних конечностей.

Заболевание на 3 степени провоцирует у женщин нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (полное отсутствие месячных, не связанное с беременностью). У мужчин заболевание отрицательно влияет на потенцию и функциональность предстательной железы.

4 степень

Наиболее опасное состояние для человека, потому что:

• вес тела повышен минимум в 2 раза от нормы – люди нередко имеют массу в 150 – 200 – 300 кг;
• человек не в состоянии самостоятельно себя обслуживать;
• активно, стремительно развиваются сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• постоянный постельный режим становится необходимостью, а неполноценное проведение гигиенических процедур приводит к формированию обширных пролежней.

Ожирение 4 степени – это нарушение работы всех органов и систем, человеку дается инвалидность, а восстановление его здоровья будет длительным и сложным. Здесь не обойтись без медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, коррекции питания и хирургических вмешательств.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в данном случае приводит к летальному исходу.

Смотрите в этом видео о том, чем опасно ожирение:

Типы ожирения

Существует несколько типов ожирения, которые присущи женщинам и мужчинам, отдельно заболевание и его типы рассматриваются в педиатрической практике. Необходимо уметь определять данный показатель, потому что от этого зависят методы борьбы с лишним весом – даже диета может отличаться.

У женщин

Ожирение любого типа вызывает у женщин необратимые патологические изменения в структуре и функциональности внутренних органов, систем. В диетологии принято выделять 4 основных типа заболевания:

• Абдоминальный – наиболее распространенный, характеризуется образованием большого количества жировых отложений в области живота и талии. Такой тип фигуры у женщины называют , кардинально меняется только форма живота, все остальное тело остается в пределах нормы. Опасность абдоминального ожирения заключается в его способности трансформироваться в висцеральное – образование жировых скоплений вокруг внутренних органов.
• Гиноидный – в народе его называют ожирением ног, когда происходят изменения во внешнем виде не только живота/талии, но и бедер, голеней. Если ожирение протекает по этому типу, то фигуру называют «груша». Опасность гиноидного типа заключается в стремительном развитии остеопороза, патологий сердечно-сосудистой системы, остеоартрозов, бесплодия.
• Андроидный – у женщины ожирение происходит по мужскому типу и трансформации поддаются верхняя часть живота, грудь. У таких женщин талия отсутствует, а объемы ног и бедер остаются в пределах нормы.
• Смешанный – жировые отложения распределяются по всему телу равномерно, «задействуются» и ноги, и живот, и грудь, и даже верхние конечности.

У мужчин

Представители сильной половины человечества чаще всего могут «похвастаться» пивным животом, а это означает, что ожирение развивается по абдоминальному типу. Опасность его заключается в том, что жировые отложения обволакивают все внутренние органы, даже внутри мышц сердца присутствуют подобные клетки – речь идет о висцеральном ожирении.

Менее опасное, но весьма не эстетичное, гиноидное ожирение у мужчин встречается редко. Это женский тип отложений, фигура приобретает мягкость, «распущенность», бедра и голени становятся широкими. Такой тип часто перерастает в смешанный тип, когда жировые отложения отмечаются по всему телу.

У детей

Ожирение в детском возрасте Всемирной Организацией Здравоохранения признано настоящей эпидемией в развитых странах. В юном возрасте могут развиться два разных типа заболевания:

• первичное – связано с неправильным рационом питания и малоподвижным образом жизни;
• вторичное – носит наследственный фактор, передалось от родителей.

Отдельно педиатры рассматривают ожирение на фоне патологий (синдром Дауна, гипотериоз врожденного характера, образования в тканях головного мозга и так далее) и психоэмоциональных срывов.

Как определить свою по индексу массы, весу

Чтобы понять, имеется ли ожирение у человека и в какой степени, нужно знать его индекс массы тела. Для вычислений понадобится формула: вес (кг) : рост (м в квадрате). Например, если рост женщины 170 см, а ее фактически вес составляет 54 кг, то индекс массы тела (ИМТ) составит 18, 69.

Предельным значением ИМТ является 30,0 – он уже свидетельствует о развитии ожирения. Да, оно находится в самом начале и не несет угрозы здоровью и тем более жизни человека. Более того, внешние данные фигуры могут оставаться неизменными, но борьбу с жировыми отложениями уже нужно начинать – элементарное сокращение порций еды, выбор в пользу нежирных блюд и умеренные физические нагрузки решат проблему.

Определить степень ожирения можно и по весу тела. Идеальным будет тот, который соответствует значению, полученному по формуле: рост (в см) – 100 (для мужчин) или 110 (для женщин). Превышение веса всего на 20-30% должно насторожить – справиться с этой неприятностью достаточно легко.

Диетологи утверждают, что алиментарное ожирение происходит только по вине человека, но в этом есть и положительный момент – есть возможность избавиться от лишних килограммов и жировых отложений без помощи медикаментов и хирургов. Конечно, все зависит от степени проблемы – на 1-2 стадии достаточно будет провести коррекцию своего образа жизни, а вот 3-4 степень требуют вмешательства специалистов разных направлений.

С какой степенью берут в армию

Если во время прохождения медицинской комиссии от военкомата у молодого человека диагностируется ожирение 1 степени, то он пригоден к службе.

В случае 2 степени заболевания призывнику будет рекомендовано обратиться за помощью к эндокринологу, при необходимости пройти лечение. Для этого ему предоставляется отсрочка от призыва на 6 месяцев, по истечению этого срока проводится повторное медицинское обследование и чаще всего ставится отметка о том, что молодой человек годен к строевой службе.

При 3-4 степени ожирения следует полное освобождение (пожизненное) от службы в армии.

Любая степень ожирения – это высокий риск для здоровья. Без борьбы с заболеванием могут развиться патологии всех внутренних органов и систем, молодые женщины не смогут стать матерями, а мужчины уже к 30 – 35 годам превращаются в импотентов. Контроль за собственным индексом массы тела и внешним видом сделает проблему несуществующей, а здоровье крепким.

Полезное видео

О лечении ожирения у детей смотрите в этом видео: