Втянутый сосочек как исправить. Втянутые соски — проблема или нет? Обзор методов лечения. Как исправить втянутые соски с помощью пластической хирургии

Этот дефект может серьезно подпортить женщине личные отношения и радости материнства, породить массу ненужных комплексов и заметно снизить качество жизни.

Втянутые соски (иногда их называют западающие, впалые или провалившиеся) – особенность развития молочных желез, которая нередко становится одновременно и эстетической, и функциональной проблемой. А вот про то, что ее относительно легко скорректировать с помощью операции, а иногда даже консервативными способами, знают немногие. Влияет ли это состояние на способность кормить ребенка? Может ли оно вызвать рак или другие заболевания груди? К какому врачу обратиться за помощью: к маммологу или пластическому хирургу? сайт проводит подробный ликбез:

Как выглядит этот дефект и в чем его причины

С медицинской точки зрения втянутыми считаются соски, которые не выступают над ареолой: они располагаются на одном уровне с ней или погружены вглубь тканей. Такая патология может затрагивать обе молочных железы либо только одну из них, достаточно хорошо заметна визуально и легко выявляется даже при самообследовании. Согласно статистике, она присутствует у почти 20% женщин и небольшой части мужчин.

Чтобы понять, что приводит к подобному состоянию, необходимо вкратце разобраться с анатомией. Сосок сформирован из концевых отделов молочных протоков и гладкомышечных волокон. Его естественное выпуклое положение и упругость обеспечивает опора из соединительной ткани. В норме она эластичная, но в особом патологическом состоянии – фиброзе – разрастается и уплотняется. Это приводит к разного рода деформациям, в т.ч. западанию и сдавливанию протоков, которое может в значительной степени нарушать их проходимость.

Изначальными причинами фиброзных процессов и, как результат, формирования втянутых сосков, могут стать:

• генетические нарушения, при которых наблюдается излишне активный рост волокон соединительной ткани и/или недоразвитие молочных протоков;
• эндокринные патологии с аналогичными последствиями;
• механическое воздействие на ткани молочных желез в результате травм, а также при ношении излишне давящих бюстгальтеров или иной одежды.

Могут ли втянутые соски вызвать рак груди или мастопатию?

В том случае, если данный дефект имеется у женщины с рождения или пубертатного периода, он не считается фактором онкологического риска и не повышает вероятность развития иных заболеваний груди. А вот деформация, внезапно возникшая в зрелом возрасте, требует обязательной консультации у маммолога. Особенно если одновременно с ней наблюдается один или несколько из следующих симптомов:

• любые выделения из соска (белые, темные, красноватые и т.п.);
• появление на его поверхности язвочек, шелушащейся кожи;
• изменение формы молочной железы, появление уплотнений в ее тканях;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, над и под ключицей;
• боли в области молочной железы;
• необъяснимое снижение веса тела и проч.

На начальных этапах развития онкологического процесса запавшие соски могут быть единственным проявлением патологии и достаточным основанием для скорейшего визита к врачу.

Паниковать раньше времени не следует: далеко не всегда вышеназванные симптомы указывают на рак. Довольно часто речь идет о менее опасной доброкачественной мастопатии, либо абсцессе ареолы. Впрочем, эти состояния, особенно последнее, тоже требуют неотложной медицинской консультации и обследования. И только если никаких патологических изменений в тканях молочной железы не будет выявлено, можно переходить к вопросу эстетической коррекции.

Каким должно быть лечение?

Поскольку степень выраженности дефекта варьирует в широких пределах, клиническая картина и способы исправить ситуацию для каждого из вариантов тоже будут разными:

• Небольшое, едва заметное западание, никак не влияет на способность к кормлению и, в большинстве случаев, внешне такая грудь выглядит вполне привлекательно. Хирургической коррекции здесь точно не требуется, хороший эффект могут дать массажные техники (в т.ч. метод Хоффмана) и мануальная стимуляция.
• В более сложных случаях патология может затруднять грудное вскармливание, а также заметно портит внешний вид молочных желез, что для многих может стать причиной психологических комплексов и сложностей в личной жизни. В этих обстоятельствах лечение необходимо начать с консультации маммолога. Обойтись одними только консервативными средствами все еще реально, в частности хороших результатов можно добиться с помощью вакуумных накладок и иных физиологических методик, направленных на механическое растяжение фиброзных волокон. Но столь же вероятно, что повлиять на ситуацию можно будет только с помощью пластики: точное заключение сможет дать только врач после личного осмотра.
• Наиболее проблемное состояние – при тяжелой степени втянутости. Это выглядит не слишком эстетично, кормление практически всегда невозможно, а в образованной соском впадине будут скапливаться жировые выделения и просто посторонние частицы пыли и грязи, что чревато хроническим воспалением, абсцессами и иными неприятными осложнениями. В таком варианте единственный надежный способ коррекции – хирургическое вмешательство.

Какие безоперационные способы могут быть эффективны?

При невыраженном фиброзе «расправить» излишне тугие соединительнотканные тяжи вполне реально без помощи хирурга:

• Хорошие результаты дает особая техника массажа – метод Хоффмана, при которой проблемный участок несколько раз в день разминается пальцами. Также, практически все врачи считают полезной любую другую мануальную стимуляцию впалых сосков, в том числе во время секса. Однако, стоит быть готовыми к тому, что на коррекцию дефекта может уйти достаточно много времени. Первые положительные изменения при ежедневном выполнении массажа появляются лишь спустя 6-8 месяцев, а для получения стойкого результата может понадобиться от 2 до 5 лет.
• В дополнение к механическим воздействиям, необходимо «приучать» сосок к правильному положению. Для этого используются специальные накладки, корректоры или инверсионный шприц: при использовании они создают вакуум разной силы, вытягивающий ткани вверх (в целом, принцип действия похож на молокоотсос). Такие устройства, как и массаж, необходимо применять на постоянной основе.
• По мнению ряда исследователей, заметный положительный эффект дает налаженное грудное вскармливание. Разумеется, этот вариант будет возможен только в том случае, если фиброзные тяжи не нарушают проходимость молочных протоков.
• Другой вариант, который с осторожностью советуют некоторые врачи, – пирсинг втянутых сосков. По сути он обеспечивает небольшой, но постоянный вектор силы, который будет вытягивать западающий участок и удерживать его снаружи, что отчасти схоже с массажными техниками. Эта процедура связана с большим количеством сложностей: непростая техника прокола, заживление продлится гораздо дольше и чревато осложнениями, да и само наличие металлических украшений в груди далеко не всем приходится по вкусу. Тем не менее, способ действительно рабочий и дает положительные результаты – но применять его следует только с разрешения и под контролем врача.
• При тяжелой степени западения имеет смысл не тратить время на массаж и различные вакуумные приспособления, а сразу заняться поисками пластического хирурга. Нужная нам операция называется , а лучше всего ее делают те врачи, которые специализируются на коррекции молочных желез – увеличении груди, подтяжке и т.п. Хирургическое лечение может быть показано и тем, кто попробовал консервативные методы, но не получил от них желаемого стойкого эффекта.

Как проводится операция

Исправить этот дефект с помощью пластики можно двумя техниками (выбор делается в индивидуальном порядке, во время очной консультации):

• Микрохирургическая – при которой избирательно пресекаются соединительнотканные пучки, удерживающие сосок во втянутом положении. Это малотравматичный вариант, в полной мере сохраняющий способность к лактации и ГВ, но в ущерб надежности результата.
• Классическая – здесь помимо фиброзной ткани пресекаются и молочные протоки, а сам сосок в процессе разрезается вдоль и ушивается заново. Такой способ считается предпочтительным для пациенток, не планирующих детей: при нем полностью исключена вероятность повторного появления втянутости, но и кормить грудью женщина больше не сможет.

Независимо от способа, изолированно данную операцию проводят достаточно редко, только для коррекции серьезных, крайней степени дефектов. Зато ее часто совмещают с или – для устранения небольшой втянутости и других эстетических проблем с сосково-ареолярным комплексом, ради которых проводить отдельное вмешательство нецелесообразно. Весь процесс начинается с нескольких предварительных этапов:

• консультация с выбранным специалистом, определение показаний к операции и наиболее подходящего метода ее выполнения;
• определение типа наркоза – может использоваться как общий, так и местный, в зависимости от объема вмешательства. Если нужно исправить только положение соска, то местных анестетиков будет более чем достаточно. При более объемных манипуляциях, в т.ч. совмещенных с маммопластикой или коррекцией ареол, без общего наркоза уже не обойтись. Также, выбор в пользу последнего может быть сделан, если у пациентки низкий болевой порог и/или предстоящая пластика вызывает у нее излишнюю тревогу и беспокойство,;
• сдача обязательных анализов и обследования для выявления возможных противопоказаний;
• подготовка организма: выполнение рекомендаций врача по режиму питания, приему лекарственных препаратов, отказу от курения и употребления алкоголя.

Сама операция проводится по следующему плану:

• обезболивание;
• проведение разрезов в области ареолы, достаточных для того, чтобы высвободить сосок;
• пересечение протоков вместе с соединительнотканными тяжами при классической операции или одних лишь тяжей при микрохирургической;
• остановка крови, наложение внутренних и наружных швов, перевязка.

По времени процедура занимает от 40 до 60 минут. Если «вытягивание» сосков будет лишь одним из этапов комплексной коррекции молочных желез, то общая длительность вмешательства может увеличиться до нескольких часов.

Восстановительный период

После того как хирург закончит свою часть работы, пациентку переводят в палату пробуждения или обычную палату стационара, где она находится под наблюдением медперсонала в течение еще нескольких часов. Затем, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии ранних осложнений можно будет отправляться домой. В ходе реабилитации после пластики втянутых сосков обязательно соблюдать следующие ограничения:

• отказаться от курения на 2-3 недели для улучшения трофики тканей, ускорения заживления, профилактики развития грубых рубцов;
• порядка 1-1,5 месяца носить специальные защитные накладки, защищающие зону вмешательства от трения и иных внешних воздействий;
• обрабатывать область операционных разрезов растворами антисептиков;
• принимать назначенные хирургом антибиотики, противовирусные и обезболивающие препараты;
• исключить физические нагрузки и любые действия в наклонном положении;
• обеспечить себе спокойную обстановку, длительные неспешные прогулки на свежем воздухе, полноценное разнообразное питание.

• воздействие высоких температур на область груди (сюда относятся тепловые процедуры, жар от плиты или камина, сауна, баня и т.п.);
• раннее начало активных занятий спортом и посещение бассейна;
• прием лекарственных препаратов или прекращение их приема без предварительной консультации с хирургом;
• посещение солярия и длительное нахождение на открытом солнце топлесс в течение 4-6 месяцев после операции для профилактики развития .

В дни, назначенные хирургом, пациентке необходимо будет приходить в клинику на перевязки и снятие швов. Во время посещений можно также обсуждать с врачом любые вопросы относительно своего состояния, самочувствия и особенностей протекания восстановительного периода.

В норме, уже на второй-третий день после операции можно с небольшими ограничениями вести свой обычный образ жизни, а еще через 1-2 недели – вернуться к полноценной физической активности и занятиям спортом. Оценить окончательный результат пластики и внешний вид скорректированных сосков получится примерно через 1 месяц, когда полностью срастутся ткани на месте рассечения и более-менее сформируются послеоперационные швы.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Коррекция западающих сосков не проводится только в тех случаях, когда исключены вообще любые эстетические операции в данной зоне:

• возраст пациентки до 18 лет;
• заболевания, влияющие на свертываемости крови;
• наличие новообразований в молочных железах (при их подтвержденном доброкачественном характере пластика возможна, но только с одобрения маммолога);
• любые острые заболевания либо хронические в стадии обострения.

Также, относительным противопоказанием можно считать желание пациентки в будущем беременеть и проводить естественное грудное вскармливание: даже при самых щадящих техниках существует небольшой риск повреждения молочных протоков с последующим нарушением лактации, поэтому в данном случае вмешательство, если оно проводится по эстетическим соображениям, желательно отложить до завершения ГВ.

В первые дни после операции могут наблюдаться стандартные последствия хирургических травм:

• отеки и гематомы;
• боли в области операционных разрезов;
• общая слабость.

Все эти побочные эффекты проходят самостоятельно в течение 1-2 недель.

К числу более серьезных осложнений относятся:

• Подкожное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, которые не могут тромбироваться естественным путем. Требует повторного вмешательства для остановки крови.
• Развитие воспалительного процесса – возможно в тех случаях, когда в свежие послеоперационные ранки попадает инфекция (реже – если ее источник находится где-то в организме, но не был выявлен на предварительном обследовании). Лечится индивидуально подобранным курсом антибиотиков.
• Нарушение чувствительности соска и/или ареолы – от излишней болезненности до полного онемения. Причиной становятся повреждения нервных окончаний. Однако, при проведении изолированной пластики это осложнение возникает крайне редко: оно в большей степени характерно для операций, в ходе которых травмируется железистая ткань (увеличение и подтяжка груди). Восстановление иннервации – достаточно сложный процесс, у всех пациентов он протекает индивидуально, поэтому чувствительность в полном объеме может вернуться как через несколько недель или месяцев, так и спустя 1-2 года после операции;
• Грубое рубцевание. В норме после коррекции втянутых сосков у пациентки остаются лишь небольшие шовчики на границе с ареолой. Проблемы могут возникнуть, если для купирования иных осложнений (например, внутреннего кровотечения) края раны придется несколько раз разводить и ушивать заново, а также при изначальной предрасположенности к появлению или . Подробнее см. статью « ».

В целом, риск появления нежелательных негативных последствий при данной операции крайне невысок. А строгое соблюдение всех рекомендаций хирурга в восстановительном периоде позволяет свести их вероятность практически к нулю.

Сколько стоит исправить втянутые соски? Актуальные цены

Эта операция считается несложной и одной из самых недорогих в пластической хирургии. Тем не менее, расходы пациента могут варьировать в широких пределах. Во-первых – в зависимости от статуса специалиста и клиники, во вторых – в прайс могут быть включены или не включены различные связанные с операцией услуги: наркоз, нахождение в палате стационара, обследование (анализы и инструментальные методы диагностики), перевязки и проч.

Если соски втянуты внутрь, о чем это говорит? По мнению врачей, подобное явление – часто встречаемая особенность груди, что доставляет эстетический и психологический дискомфорт женщине.

Рассмотрим, по каким причинам развивается патология, как это отражается на качестве процесса ГВ, может ли такая болезнь угрожать здоровью и какие методики применяются для исправления ситуации.

Втянутые соски — характерная индивидуальность груди человека, когда они не выпячиваются над ареолой, а расположены на одном уровне с ней либо вообще «продавлены» внутрь нее (впалые). В естественном состоянии соски выпячиваются над параареолярной областью, примерно на 0,5-1 см.

Как выглядит втянутый сосок? Существует две разновидности сосковой деформации:

Втянутость сосков имеет три степени, какая именно присутствует, можно определить самостоятельно. Для этого нужно снять одежду и встать напротив большого зеркала. Поддерживая рукой молочную железу по линии ареолы, указательным и большим пальцем другой руки сжать грудь, на расстоянии 2,5 см от соска.

Для каждой степени характерны отличительные черты:

Почему соски втянуты внутрь, какие причины провоцируют подобное проявление? Как утверждают врачи, такое отклонение наблюдается как у женщин, так и мужчин и может быть врожденной и приобретенной этиологии.

Если это патологическое состояние отсутствовало у человека с самого рождения или не наблюдалось в подростковом возрасте, а появилось значительно позже, необходима консультация специалиста.

Следует сказать, при присутствии каких-либо заболеваний груди, механизм патологического втягивания сосков объясняется следующим:

1. К соскам посредством разрастания соединительной ткани прикрепляются млечные протоки.
2. Для всех недугов МЖ характерно замещение соединительной ткани на склеротическую либо фиброзную.
3. В итоге происходит сильное натяжение, из-за него сосок затягивается внутрь груди.

У женщин

При обнаружении сосковой втянутости врачи настаивают на незамедлительном обращении к специалисту, так как подобная аномалия может быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

У мужчин

Анатомическое строение молочных желез у мужчин практически не отличается от женских за исключением своего размера и недоразвитости млечных протоков.

Втяжение сосков у сильного пола указывает на некоторые особенности организма либо развитие заболеваний:

• Врожденная особенность.
• Гинекомастия.
• Травмы груди.
• Рак груди.
• Аденома соска груди.

Если мужчина заметил втяжение, он не должен игнорировать этот факт — необходимо незамедлительное посещение врачебного кабинета для выявления причины такого состояния.

Втянутость соска у женщин, помимо визуального признака, зачастую не располагает другими характерными признаками, но именно присутствие этой аномалии, особенно при некорректном уходе за молочными железами может привести к проявлению серьезной клиники.

Если женщина в скором времени планирует стать матерью, необходимо как можно скорее избавляться от патологического состояния. Плоские соски затрудняют лактацию и сам процесс кормления, что может привести к возникновению лактостаза.

Неправильное положение сосков способно спровоцировать появление и новых проблем:

1. Понижение половых функций.
2. Дисбаланс гормонального фона.
3. Развитие хронических стрессов.
4. Воспаление тканей желез.

Опасная симптоматика

Тревожные признаки при деформации сосков, указывающие на рак МЖ:

• Корка на тканях соска.
• Шелушение.
• Сильное уплотнение сосков и ареолы.

Болезненные процессы в грудных протоках:

• Покраснение и огрубение сосковых тканей.
• Зеленая и черная либо грязно-беловатая выделяющаяся субстанция из сосков.

Абсцесс ареолы:

• Болезненное уплотнение.
• Гнойная жидкость из соска.
• Повышенная температура тела.

Если у кормящей мамочки нет сосков на груди, и до рождения ребенка попытка коррекции не дала ожидаемого результата, то врачи предлагают:

• Комплекс специальных упражнений.
• Применение силиконовых накладок.
• Использование молокоотсоса.

Все эти методы если не помогут полностью устранить патологию, то хотя бы уменьшать ее сложность. О технике выполнения этих методов будет рассказано далее.

Помимо внешнего стимулирования сосков с целью придания им правильного расположения при грудном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди:

1. Давать малышу грудь только тогда, когда он полностью открывает ротик, что позволяет ребенку плотно и полностью обхватить сосок и часть ареолы.
2. Перед началом кормления выполнять стимулирование сосков (поможет самомассаж, молокоотсос, насадки и прочее).
3. Если попытка кормления заканчивается неудачей, не стоит отказываться от ГВ. По мере продолжения прикладывания малыша сосок постепенно будет приобретать свою нормальную форму.
4. Перед кормлением желательно сцедить немного молока, что придаст молочным железам мягкость и дополнительную податливость.
5. Попробовать подобрать удобные позы для кормления, чередуя их поочередно: лежа на боку, а затем можно прилечь на спину и расположить малютку сверху на груди.
6. При вскармливании важно, чтобы ребенок ощущал тактильный контакт с мамой, поэтому необходимо снять одежду с верхней части тела, чтобы грудничок чувствовал кожу матери. Суть этого контакта в том, что он развивает у ребенка поисково-сосательный рефлекс.
7. Важно своевременное удаление молочных подтеков в момент кормления, так как губки крохи будут скользить по ним, и терять сосок.

Коррекция втянутого соска выполняется как хирургическим, так и нехирургическим способом. Какой из этих лечебных вариантов может предложить врач, зависит от стадии втянутости сосков:

• 1 стадия – применяются мануальные методики исправления положения сосков.
• 2 и 3 стадия – подбирается индивидуально, исходя из особенностей аномалии. Могут быть применены как неинвазивные так хирургические способы устранения проблемы.

Рассмотрим ключевые особенности коррекции радикальным и консервативным методом.

Излечиться от западения сосков можно посредством их орального стимулирования во время занятий сексом. Легкие потягивания, прокручивания и сосание способно помочь им выступить на поверхность груди. Однако стимуляция не должна быть резкой и болезненной.

На протяжении дня необходимо неоднократно прокручивать соски пальцами: осторожно потянуть сосок и прокрутить его между большим и указательным пальцем, вынуждая его подольше побыть снаружи. После процедуры необходимо протереть соски салфеткой, смоченной в прохладной воде, что предупреждает их обратное втягивание.

Исправление плоских сосков без применения хирургического скальпеля выполняется при помощи вакуумного вытягивания. Основная особенность этого метода заключается в вытяжении сосков наружу посредством вакуумного аппарата.

На грудь надеваются специальные присоски, которые женщина должна носить 2 недели (устройство разрешается снимать только при проведении гигиенических процедур).

Лечебный процесс контролируется врачом, что помогает предупредить нежелательные последствия, к примеру:

• Усыхание кожи вокруг сосков.
• Растрескивание кожного покрова ареолы и сосков.

По мере влияния вакуума молочные протоки понемногу расширяются, соски постепенно вытягиваются наружу. Правда, применение вакуума не способно оказывать лечебное действие, если у женщины присутствует втяжение по инвертированному типу.

Длительность ношения присосков может быть уменьшена либо увеличена, исходя из полученных результатов.

Коррекция по методике Хоффмана

Эту методику можно применять в домашних условиях. Она способствует разрушению спаек, которые втягивают сосок.

Техника лечебного массажа выполняется в такой последовательности:

• Разместить большие пальцы рук по обоим бокам соскового основания.
• Осторожно передвинуть пальцы в противоположные от соска стороны.
• Выполнять манипуляцию вверх-вниз, а затем по бокам.
• В первые дни упражнения делать 2 раза в сутки, затем частоту увеличить до 5 раз в день.

Коррекция сосков специальными устройствами

Существует несколько способов вытягивания сосков в домашних условиях посредством применения специальных приспособлений:

1. Накладные чашечки.
2. Молокоотсос.
3. Инвертированный шприц.

Коррекция сосков молочной железы при помощи особых накладок (продаются в магазинах для беременных) позволяет разработать проблемные зоны и вернуть им правильное положение.

Приспособления представляют собой полукруглые диски, выполненные из силиконового материала. В центре каждой полусферы имеется маленькое отверстие, которое заставляет сосок выдвинуться наружу.

Схема применения следующая:

• Нагрудные диски расположить на МЖ таким способом, чтобы сосок находился в дырочке.
• Носить приспособления под бюстгальтером либо футболкой.
• Если пациентка – кормящая мама, то полусферы необходимо одевать за 30 минут до кормления. Врачи не рекомендуют при лактации носить их регулярно, особенно в первые сутки начала ГВ.

Диски вызывают незначительное надавливание на сосок, как бы поддерживая его в возбужденном состоянии. Коррекция при помощи нагрудных чашечек подойдет как женщинам, так и мужчинам.

Существует еще одна безоперационная методика коррекции сосков с использованием инвертированного шприца:

• Потребуется шприц на 10 мл. либо другого объема, исходя из индивидуального размера сосков.
• На шприце отрезать кончик (на той стороне, где находится отметка «0»).
• Вынуть поршень и поставить его в то место где был обрезан кончик шприца.
• Нажать на поршень, чтобы он полностью вошел в шприц.
• Необрезанной частью шприц поместить на сосок и потянуть поршень. Под воздействием давления сосок начнет выступать вперед.
• Обязательно следите за ощущениями — если появляется дискомфорт, тянуть больше поршень не нужно.
• Перед тем, как снять шприц, слегка надавите на поршень для ослабления давления.
• Помимо шприца можно приобрести специальные корректирующие устройства. Принцип их работы аналогичен механизму инвертированного шприца.

Стоит отметить, нехирургическая коррекция дает лишь временный эффект, поэтому через некоторый период соски опять могут деформироваться, то есть, вернуться в первоначальное положение.

Исправлять положение сосков молокоотсосом следует в такой последовательности:

• Расположить бутылочку (фланец) поверх грудной железы таким способом, чтобы сосок находился в центре внутри отверстия.
• Устойчиво поддерживать бутылочку перед грудью, чтобы она достаточно плотно прикасалась к поверхности МЖ.
• Другой рукой включить насос на большую скорость либо на ту, которая более комфортна.
• Выключая молокоотсос, следите за тем, чтобы фланец не отошел от груди.

Кормить ребеночка можно сразу же после процедуры, как только сосок хорошо выступил наружу.

Если врач рекомендует делать исправление сосков посредством операции, то пациентка должна предварительно пройти обстоятельную диагностику организма. Это необходимо для исключения присутствия онкологии и предполагаемых противопоказаний к наркозу. Список анализов выдается специалистом.

Оперативное вмешательство может осуществляться в двух вариантах, в зависимости от того, хочет ли пациентка стать матерью и кормить ребеночка грудью:

1. Выполняется минимальное рассечение сосков с сохранением целостности млечных протоков.
2. Осуществляются глубокие надрезы с затрагиванием соединительных тканей.

При применении первого варианта пластики ожидаемый результат наблюдается в 75% эпизодах, при более глубоком рассечении удачное исправление сосков достигается в 95% ситуациях.

Оба вида оперативной коррекции считаются щадящими операциями, поэтому при них используется как общая, так и местная анестезия.

В той ситуации, когда сохранение целостности млечных каналов для женщины не принципиально, то специалисты предлагают проведение более обстоятельной операции: выполняется глубокое рассечение пучков соединительной ткани, к которой прикреплены соски. Такой хирургический подход позволяет удлинить соски и вытянуть их наружу.

Длительность операции – не больше 1 часа, а реабилитационный период составляет несколько суток. Неприятные послеоперационные симптомы, как синюшность и отечность кожи исчезают через несколько дней.

Эффект от операции продолжителен, а оставшихся послеоперационных шрамов практически не видно. При проведении оперативного исправления положения сосков одновременно может быть выполнено уменьшение груди и ее подтяжка.

Сами по себе «особенные» соски не представляют опасности, если не сопровождаются какими-либо воспалениями и заболеваниями.

Когда плоские соски имеются с рождения, то причины могут быть таковы:

• наследственность. Если у кого-то в роду была такая проблема (у мамы, бабушки, прабабушки и т.д.), существует вероятность, что и у новорожденной девочки будет то же самое;
• недоразвитие молочных протоков. Они очень короткие и получается, что сосок втянут внутрь;
• заболевания груди или патологии половой системы;
• нарушения на генетическом уровне.

В 90% случаев такое явление двустороннее, т.е. и на левой, и на правой груди.

Если же сосок становится втянутым в течение жизни, то этому могут способствовать:

• неправильной уход за грудью, несоблюдение гигиены;
• ношение тесного бюстгалтера;
• инфекции, воспалительные процессы, заболевания молочных желез;
• последствия хирургических вмешательств;
• нарушения эндокринной системы.

В большинстве случаев - это одностороннее явление.

Как выглядит втянутый сосок

Плоскими соски считаются, когда они находятся с ареолой на одном уровне, а втянутыми - полностью вдавлены внутрь. Нормальные же должны возвышаться над ареолой.

Различают два типа втянутых сосков: инвентированные (вызывают больше проблем и дискомфорта) и скрывающиеся. Первые глубоко втянуты внутрь и всегда остаются таковыми, не смотря ни на какие механические раздражения. Вторые - находятся на уровне с ареолой, но могут выступать при кормлении грудью, стимуляции соска, во время полового акта.

Вдавленные соски имеют вид ямки или щели в центре ареолы. Фото втянутых сосков вы можете посмотреть ниже.

Рис. Втянутые соски, фото

Если втянутый сосок молочной железы начал видоизменяться, набухать, болеть, если без каких-либо причин появились выделения из него и ощущения дискомфорта, необходимо срочно обратиться к врачу.

Проблемы и решения

Рассмотрим, к каким последствиям может привести наличие патологии и как бороться с ними.

Грудное вскармливание. Для полноценного кормления малыша, необходимо, чтобы он правильно захватывал грудь, а при втянутых сосках это может быть проблематично. Поэтому, и младенец, и мама испытывают дискомфорт.

Как с этим бороться? Если сосок скрывающийся, то при стимуляции рукой или при прикосновении губ малыша, он вытянется и все придет в норму. Главное, не допускать переполнения молочной железы молоком, ведь тогда она становится очень упругой и ребенку тяжелее взять грудь и сосать ее. А коль она все же переполнена, то лучше перед кормлением немного сцедиться, чтобы она стала мягче.

Если же сосок инвентированный, то здесь нужен другой подход. В аптеках и магазинах для новорожденных детей и молодых мам в продаже имеются специальные силиконовые насадки на грудь, имитирующие нормальный вытянутый сосок. Одевать их нужно непосредственно перед кормлением, а не носить постоянно. Во многих случаях такие насадки способны скорректировать сосок до нормального состояния и дальше можно обходиться без них. Самое главное, набраться терпения и способствовать правильному прикладыванию ребенка к груди. Следить, чтобы карапуз захватывал полностью ареолу, а не только сосок. Выбирать такое положение, чтобы у вас были свободные руки, дабы помочь младенцу.

Рис. Накладка для втянутого соска, фото

Подготовить грудь к кормлению можно и во время беременности, выполняя простое упражнение: одной рукой придерживаем грудь, а большим и безымянным пальцами другой руки захватываем сосок и осторожно, но с неким усилием, прокручиваем, пытаясь вытянуть его наружу. Упражнение делать пару раз в день в течение 15-30 секунд. Либо же ритмично сжимать соски большими пальцами сначала по горизонтали, затем по вертикали в течение минуты по 2 раза в день. Нельзя выполнять данные манипуляции в первых двух триместрах беременности, а также при угрозе выкидыша и преждевременных родов.

Инфекции и заболевания молочных желез. Чтобы избежать таких неприятностей, в первую очередь, необходим правильный уход за грудью.

Для этого нужно:

• носить нижнее белье, подходящее по размеру во избежание сдавливаний, натираний и опрелостей;
• проводить ежедневные гигиеничные процедуры, уделяя особое внимание втянутым соскам, ведь в них могут собираться загрязнения, капельки пота, что может привести к воспалениям и инфекционным заболеваниям; использовать контрастный душ;
• выполнять самомассаж груди, одной рукой поддерживая, а другой - выполнять круговые движения по всей периферии, используя поглаживания и разминания;
• самоисследовать грудь на наличие уплотнений;
• посещать гинеколога и маммолога 1-2 раз в год в профилактических целях, проходить ультразвуковое исследование;
• при любых изменениях груди, замеченных вами (изменении вида, формы, появлении уплотнений, болезненных ощущений, выделений, ранок), следует срочно обратиться к врачу. После осмотра, по мере необходимости он может назначить сдачу необходимых анализов, прохождение УЗИ и маммографии, МРТ или компьютерной томографии. Важно вовремя диагностировать болезнь и приступить к лечению.

Психологический фактор. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются девочки-подростки. Большинство девушек, имеющих такую анатомическую особенность, считают ее неэстетичной, из-за чего возникает множество комплексов, понижается самооценка и уверенность в себе. А девушки, уже ведущие половую жизнь, во время секса испытывают дискомфорт, стеснительность и даже отвращение, что мешает вполне насладиться интимной близостью как девушке, так и ее партнеру. Это напрямую сказывается на отношениях в целом.

Что делать? В первую очередь, необходимо полюбить себя такой, какая есть. Нужно уяснить для себя, что втянутый сосок груди - это не признак уродства или неполноценности, а просто отличительная черта вашего тела, которую вполне можно счесть за изюминку. Если перестать зацикливаться на этом нюансе, то становится понятным, что вы ничем не отличаетесь от других, ведете такой же образ жизни, и в отношении с любимым человеком станет на одну проблемку меньше. Если же вы не в состоянии справиться с комплексом самостоятельно, можно посетить психолога или же семинары по повышению собственной самооценки.

Многие женщины желают скорректировать втянутые соски молочных желез до нормального состояния. В таком случае не обойтись без консультации профессионального доктора, который поможет определиться с методом коррекции. При скрывающихся сосках рекомендуют специальные упражнения, массажи и применение вакуумных насадок на грудь.

Рис. Вакуумная насадка

Этот метод направлен на постепенное удлинение молочных протоков и высвобождение соска. Обязательно необходимо периодически снимать их и наблюдать за грудью, чтобы избежать раздражений и травм. Если вдруг такое случилось, стоит отказаться от этого способа. Когда же соски инвентированные, тут медики сходятся на мнении, что данная процедура является абсолютно неэффективной. В этом случае проблему можно решить, только прибегнув к хирургическому вмешательству. Перед этим проводят полное обследование молочных желез на выявление или отсутствие каких-либо заболеваний, которые могут быть противопоказанием для данного метода. Операцию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Длится она около одного часа. Восстановление происходит достаточно быстро. В реабилитационный период, который может длиться несколько месяцев, следует отказаться от походов в бани, сауны, от посещения солярия и принятия солнечных ванн, а также чрезмерных физических нагрузок.

Втянутые соски - это анатомическая особенность молочных желез. Множество женщин живут с этим всю жизнь, радуются своему телу, не сталкиваясь с какими-либо проблемами и неудобствами. Главное, следить за состоянием здоровья, правильно ухаживать за грудью, и просто любить себя.

Увеличивающийся размер

Если ваша грудь растет, скорее всего, это признак набора веса (поскольку ткань груди состоит в первую очередь из жировых клеток), беременности (когда в груди начинают увеличиваться молочные каналы), приема противозачаточных таблеток или гормональные изменения, связанные с менструальным циклом (грудь очень чутко реагирует на перепады в эстрогене и прогестероне). Переживать не о чем, разве что вам может понадобиться обзавестись бюстгальтерами большего размера.

Уменьшающийся размер

Если вы заметили, что грудь стала меньше, это может быть признаком похудения или снижения уровня эстрогена в результате отказа от контрацептивов или начала менопаузы. Если же уменьшение груди не связано с перечисленными признаками (и если, вдобавок, вы заметили выпадение волос и появление акне и растительности на лице) задумайтесь о прохождении диагностики на синдром поликистоза яичников, который характеризуется повышенными уровнями гормона тестостерона и надпочечникового андрогена. Или перестаньте наведоваться в Starbucks - недавнее исследование в Британском журнале исследования рака обнаружило, что 3 чашки кофе в день приводят к уменьшению груди у некоторых женщин, причем эффект усиливается с каждой дополнительной чашкой. Виной тому ген, который связывает размер груди с употреблением кофеина.

Большая грудь

Если природа наградила вас натуральной большой грудью, вы можете благодарить (или проклинать) за это свою ДНК. Хотя некоторые исследования связывают большой размер груди с повышенным риском рака груди, для подтверждения этой теории пока не хватает достаточного количества доказательств.

Изменяющаяся форма

ДНК определяет форму вашей груди, но со временем она все равно изменяется. Форма и внешний вид груди во многом зависит от вашего возраста и истории родов и кормления. После кормления грудью с возрастом связки в груди растягиваются, соединительные ткани распадаются, а кожа теряет эластичность, придавая груди форму капли. Одним из немногих средств, которые женщина может противопоставить вредному влиянию гравитации на свою грудь, является ношение бюстгальтера с хорошей поддержкой. И если форма вашей груди вам дорога, откажитесь от резких диет, поскольку постоянные колебания в весе (и размере груди) растягивают кожу. Для красивой формы будет совсем не лишним поддержание мышц груди - делайте отжимания и другие упражнения, развивающие эту группу мышц, чтобы грудь оставалась «на высоте».

Уплотнения и бугорки

В определенные моменты менструального цикла грудь может казаться уплотненной или бугристой, поскольку гормональные изменения могут вызвать скопление жидкости в доброкачественных цистах. Эти кистозно-фиброзные изменения являются вполне естественной частью груди у женщин в менструальном возрасте. Припухлости, появляющиеся в основном по сторонам груди в районе подмышек или у сосков, могут быть болезненными, особенно перед началом менструации, но волнений, чаще всего, вызывать они не должны. Если же они заставляют вас нервничать, не лишним будет обратиться к врачу.

Плотность

Если вы относитесь к той половине женского населения земли, которые отличаются плотной грудью - т.е. с повышенной долей волокон - то у вас заметить опухолевые ткани во время маммограммы будет сложнее. Дело в том, что повышенная плотность груди и онкологические образования на снимках выглядят одинаково. И поскольку плотная грудь обладает несколько повышенным риском развития рака груди, для таких женщин рекомендованы МРТ или УЗИ для рутинного обследования груди вместо маммограммы.

Боли в груди

Существует огромное количество причин, способных вызвать дискомфорт и боли в груди, но большинство из них совершенно безобидны. Боль в обеих грудях одновременно чаще всего свидетельствует о гормональных изменения или является результатом избыточного употребления кофе. Другими возможными причинами могут быть изменения, связанные с предменструальным синдромом, плохо подобранный бюстгальтер, незначительная травма стенки груди (от удара грудью обо что-то или в результате избыточных упражнений) и даже ношение тяжелой сумки на одном и том же плече.

Боли в груди могут также быть результатом нехватки железа, которое регулирует гормоны щитовидной железы. В исследовании 2004 года половина из наблюдаемых женщин уменьшили свои болевые ощущения в груди, добавив в свой рацион 6 мг йода, который также способствует нормальной функции щитовидки. А вот боль лишь в одной груди может предупреждать о раке груди, но не торопитесь с выводами - у боли в груди чаще всего есть безобидные объяснения.

Впавшие соски

Западающие внутрь соски - вполне нормальное явление, если они были такими всегда. Другое дело, если их направление изменилось с выпуклого на вогнутое - в этом случае нужно обратиться к врачу, поскольку это может быть одним из признаков рака груди (только убедитесь, что запавшие соски - не результат ношения слишком тугого спортивного лифчика).

Выделения из сосков

Выделения, появляющиеся на сосках, не обязательно говорят о чем-то страшном - они могут быть результатом сексуального стимулирования, хотя, конечно, могут свидетельствовать и о каких-то нарушениях. Многие женщины первым делом начинают подозревать рак груди, и иногда так оно и есть, но кроме рака есть еще очень длинный список других причин. Особенно если выделения появляются одновременно из двух сосков - это признак гормональных сбоев. Часто причиной становится повышенный уровень пролактина, вызванный таблетками (например, противозачаточными или антидепрессантами), вяло функционирующая щитовидная железа, расширение каналов и, в худшем случае, опухоль гипофиза. Доброкачественная опухоль, называемая папилломой, может иногда вызывать кровянистые выделения. Также выделения могут указывать на беременность или начало выработки молока. А молочные выделения могут длиться вплоть до 2 лет с окончания кормления. В большинстве случаев выделения из сосков не представляют никакой опасности, хотя обратиться к врачу все же стоит, особенно в случае выделений с кровью, выделений только из одного соска и при изменениях цвета кожи или плотности груди.

Итак, если у вы заметили, что…

ГРУДЬ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ

1. Вы набираете вес

После наступления половой зрелости грудь растет, когда растет все тело. Почему растет вес? Вы можете есть больше, двигаться меньше, мало спать или жить в стрессе. Плюс-минус килограмм — это естественно. Если же прибавка в весе больше, растет риск заболеть раком.

2. Вы ждете менструацию, начали принимать оральные контрацептивы или беременны

Гормоны влияют на размер груди. Если увеличиваются обе груди, беспокоиться не о чем.

ГРУДЬ УМЕНЬШАЕТСЯ

3. Вы теряете вес

Грудь состоит из жира, поэтому если вы худеете, она будет первой частью тела, по которой вы это заметите. Если вес и грудь уменьшаются без видимых причин, вам к врачу. Ведь это может быть гипертиреоз или другая болезнь.

4. Новый менструальный цикл

Если грудь увеличивается перед менструацией, значит, после нее отек уйдет и она уменьшится. Поводов для беспокойства нет.

ОДНА ГРУДЬ БОЛЬШЕ ДРУГОЙ

5. Ничего особенного

Груди не симметричны, поэтому если они всегда имели разный размер и форму, все в порядке.

6. Рак груди

Если форма одной груди меняется, пора провериться на рак груди.

РАЗДРАЖЕНИЕ НА КОЖЕ ПОД ГРУДЬЮ

7. Аллергия

Такое бывает, когда косточки бюстгальтера сделаны из никеля, мыло после купания не смылось или вы носили свитер, который раздражает кожу. Вам поможет мазь с гидрокортизоном. Если через несколько дней раздражение не прошло, вам к врачу.

8. Интертригинозный дерматит

Или опрелости. Очень часто летом кожа под грудью натирается и воспаляется. Мазь с антибиотиком, стероидами или гидрокортизоном избавит вас от раздражения, а правильно подобранный бюстгальтер поддержит грудь и не допустит повторения.

9. Белье уже несвежее

Редкая стирка действительно сохраняет белье, но в нем могут поселиться бактерии или грибки. Кожа под грудью сильно потеет и им это очень на руку.

У ВАС ЗАМЕТНЫЕ РАСТЯЖКИ

10. У вас скачет вес

Когда вес скачет, грудь увеличивается и уменьшается. Из-за этого возникают растяжки. Такое часто случается после беременности и у женщин с тонкой неэластичной кожей.

ОЧЕНЬ ТЕМНЫЕ ИЛИ СВЕТЛЫЕ СОСКИ

11. Ничего особенного

Нет, это не рак. У каждой женщины соски окрашены по‑своему. Главное, чтобы было симметрично.

ОЧЕНЬ КРУПНЫЕ ИЛИ МАЛЕНЬКИЕ СОСКИ

12. Ничего особенного

Наши тела просто различаются. Если они симметричны, проблем нет.

БУГОРКИ НА АРЕОЛАХ

13. Ничего особенного

Грудь предназначена для кормления младенцев. Эти бугорки — выходы млечных протоков. Иногда они чуть увеличиваются, поэтому если сосок окружают небольшие бугорки, у вас все нормально.

ОДИН КРУПНЫЙ БУГОРОК НА АРЕОЛЕ

14. Доброкачественная киста или злокачественное новообразование

Пройдите обследование как можно скорее, чтобы узнать, есть ли повод для беспокойства.

ВОЛОСКИ ВОКРУГ СОСКА

15. Поликистоз яичников

Если у вас начали расти волоски вокруг соска, возможно, вырос уровень тестостерона из-за поликистоза. Другие симптомы — акне и нерегулярные менструации. Поликистоз может приводить к бесплодию, поэтому вам к врачу.

СОСКИ ЗУДЯТ

16. Остатки шампуня или мыла раздражают кожу

Промойте кожу водой и смажьте мазью с гидрокортизоном.

17. Аллергия на одежду

Это может быть реакция на краситель нового бюстгальтера или шерстяной свитер. Смажьте соски мазью с гидрокортизоном и смените одежду.

18. Скоро начнется новый цикл

Иногда гормональные изменения вызывают зуд.

19. Болезнь Педжета

Или рак соска молочной железы — очень редкое заболевание. Его симптомы: зудящие соски и ареолы, шелушащаяся кожа, приплюснутый сосок и желтые или кровянистые выделения из соска. Срочно к врачу.

БОЛЬ И БУГОРКИ В ГРУДИ

20. Скоро начнется новый цикл

В зависимости от фазы цикла структура и чувствительность груди могут меняться. Вам к врачу. Одно утешение, если у вас бугорки, но боли нет, то, скорее всего, это не опухоль.

21. Слишком много кофеина

У некоторых людей кофеин вызывает боль в груди, поэтому просто начните пить меньше кофе, чая и газировки и проблема уйдет.

БЕЛЫЕ МУТНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ

22. Что-то стимулирует выработку молока

Грудь нужна, чтобы кормить младенцев. Если выделения похожи на молоко, похоже, что-то стимулирует выработку молока, даже если вы не беременны и не ухаживаете за маленьким ребенком. Врач подберет вам лекарство.

23. Побочный эффект антидепрессантов или нейролептиков

Некоторые лекарства повышают уровень пролактина, гормона, который стимулирует выработку молока. В большинстве случаев это совершено безопасно, хотя и неприятно.

ИНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА

24. Доброкачественное новообразование

Известное как папиллома. Вам к врачу.

СОСКИ ТВЕРДЫЕ

25. Вы возбуждены

Если соски симметричны, но твердые — беспокоиться не о чем. Просто сократились мышцы вокруг соска. Обычно это связано с сексом.

26. Вам холодно

Если дело не в сексе, то простейшее объяснение — холод. Просто согрейтесь.

ВТЯНУТЫЙ СОСОК ИЛИ ВПАДИНЫ НА СОСКЕ ИЛИ ГРУДИ

27. Рак груди

Любые вмятины могут быть признаком рака. Вам СРОЧНО к врачу.

УПЛОТНЕНИЕ В ГРУДИ

28. У вас все нормально

Сейчас просто очередная фаза цикла, когда грудь становится более плотной. Это нормально. Уплотнения в груди, которые могут означать что-то серьезное, можно выявить только при помощи маммографии.

ВЕНЫ ВИДНЫ ЧЕРЕЗ КОЖУ

29. Риск рака кожи

Светлая кожа обычно бледная и просвечивает. Если так, то у вас высокий риск солнечных ожогов, но пока вы не злоупотребляете загаром и пользуетесь солнцезащитными средствами, серьезных проблем не будет.

ГРУДИ ПОХОЖИ НА АПЕЛЬСИНЫ

30. Рак груди

Если гладкая грудь вдруг стала неровной как апельсиновая кожура, а ореолы и соски — твердыми, возможно, это рак. Вам СРОЧНО к врачу.

ШИШКА НА ГРУДИ

31. Доброкачественная киста

Если она круглая и гладкая, и ее можно пошевелить, возможно, это доброкачественная киста, заполненная жидкостью. Это не опухоль. Вам к врачу.

32. Рак груди

Чаще всего боль и новообразования в груди — результат работы гормонов. Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с ними, возникает вопрос: это рак или это может стать раком? Ответит только врач.