Вирус герпеса 4 и 6 типа. Лечение и симптомы вируса герпеса шестого типа у детей и взрослых - список препаратов и профилактика. Кто назначает исследование

Герпес 6 типа является инфекционным заболеванием, которому подвергаются люди любого возраста, относится к девяти наиболее распространенным видам герпесвирусов. Причина патологии заключается в особенностях строения вируса и реакции на него организма.

Симптомы

Заболевание проявляется повышением температуры до 38°С. Первыми признаками являются боль в горле, незначительные высыпания на коже. Вирус герпеса человека 6 типа нередко по этому признаку называют псевдокраснухой, детской розеолой. Сыпь расходится по всему телу и не вызывает зуда.

Пути заражения

Герпесвирусная инфекция передается:

воздушно-капельным путем;
вертикальным (микроорганизмы передаются ребенку внутриутробно или при прохождении через родовые пути);
парентеральным (через кровь) — при переливании крови, пересадке органов.

«На приеме у врача» Выпуск 39 — Вирус герпеса: 3,4,5,6,7,8 типа

Герпес — Школа док. Комаровского — Интер

Обзор герпес вирусной инфекции

Инкубационный период — от 1 до 2 недель.

Лечение герпеса 6 типа

Все методы борьбы с герпесвирусной инфекцией сводятся к устранению проявлений заболевания. Лекарства, которое полностью избавило бы организм от возбудителя, нет. Поэтому нужно поддерживать высокий уровень иммунитета, который будет способствовать защите от инфекции на протяжении всей жизни человека.

Активная форма герпеса лечится с помощью противовирусных препаратов.

Диагностика

Герпес 6 типа характеризуется проявлением признаков, сходных с симптомами других инфекций. Чтобы можно было дифференцировать его от других инфекционных болезней, необходимо определение вируса с помощью:

ПЦР (полимеразной цепной реакции), основанной на обнаружении ДНК и РНК вирусов герпеса во взятом биоматериале. В качестве материала для исследования служат биологические жидкости — моча, кровь, слюна, околоплодные воды, мокрота. Чаще всего берется кровь из вены или слюна. Расшифровка записывается как положительный и отрицательный результат.
ИФА (иммуноферментного анализа). Иммуноглобулины G (антитела к вирусу) вырабатываются в организме зараженного на 7 сутки с начала лихорадки. Если количество антител IgG повышается и результат определяется как положительный, то это свидетельствует о наличии в организме вируса герпеса. В дальнейшем в организме появляются иммуноглобулины М. При малых количествах иммуноглобулинов М определить их наличие в организме практически невозможно. При таком обследовании пациенту делают развернутый биохимический анализ крови.
Культурального исследования. Возбудитель герпеса может находиться в слюне, тогда врач использует этот материал для обследования. Такой способ диагностики определяет, является болезнь первичной или это рецидив. Соскоб со слизистых оболочек рта дает возможность определить концентрацию возбудителя герпеса.

Лекарства

Для лечения заболевания применяются противовирусные препараты. Наиболее эффективными в лечении герпесвирусной инфекции являются:

Фоскарнет, активное вещество — фоскарнет натрия. Лекарство хорошо борется с вирусом. Препарат способен полностью останавливать размножение патогена.
Ганцикловир с активным компонентом ганцикловиром. Противовирусный препарат, используемый для лечения различных вирусных заболеваний. Прекрасно проявляет себя при борьбе с симптомами вируса герпеса. Ганцикловир рекомендуют применять детям с 12 лет. Лекарство показано и при наличии осложненного герпеса.
Цидофовир. Главное действующее вещество — цидофовир. Средство для лечения всех видов вирусов. Характеризуется высокими ингибирующими свойствами.

В качестве симптоматической терапии для снижения высокой температуры назначаются жаропонижающие медикаменты, имеющие в составе аспирин, парацетамол или ибупрофен:

Ибупрофен;
Парацетамол (Панадол);
Эффералган.

Помимо лекарственных препаратов, можно принимать теплые напитки — чай, компот. Прием витаминных препаратов при герпесе обязателен, необходимо, чтобы организму было достаточно витаминов А, С, Е.

Терапия дополняется иммуноглобулинами, действие которых направлено на повышение иммунитета.

Широкое применение получило лекарство Герпимун 6. Главными активными компонентами являются антитела к герпесвирусу 6 типа.

Народными средствами

Вирус герпеса 6 типа снижает свою активность при воздействии на него лекарственных растений. При терапии заболевания применяют:

масло чайного дерева, которое наносят на пораженный участок тела несколько раз в день;
свежий мед (его можно употреблять по 1 ч. л. в день), кроме того, мед — прекрасное средство и для профилактики рецидивов герпеса;
веточки гвоздики, разжевывая их каждый день.

Профилактика

Не допустить развития осложнений помогает укрепление иммунитета. Чтобы иммунная система была активной и боролась с возбудителями опасных вирусных заболеваний, необходимо выполнять рекомендации:

Не допускать гиподинамии и всегда поддерживать необходимый уровень физической активности. Для этого следует регулярно заниматься спортом.
В рационе должны быть в достаточном количестве свежие овощи и фрукты, ягоды.
Чередовать режим отдыха и труда, следить за тем, чтобы сон был не менее 8 часов в сутки.
Гулять на свежем воздухе.
Закаляться.
Принимать мультивитаминные комплексы.

Прививка от такого заболевания не разработана.

Возможные осложнения

Доказано, что вирус герпеса способен вызвать тяжелые последствия. Во избежание этого розеолу следует лечить с помощью противовирусных препаратов. Заболевание может вызвать осложнения:

Рассеянный склероз — это аутоиммунная патология, которая характеризуется поражением нервной системы и развитием невроза. Склероз не имеет отношения к потере памяти. Проявлением рассеянного склероза является нарушение процесса мышления. У человека иногда могут развиваться судороги.
Мононуклеозоподобный синдром — проявляется в виде лихорадки, поражения носоглотки, лимфаденопатии (лимфатические узлы увеличиваются в размерах), увеличения селезенки и печени.
Лимбический энцефалит — неврологический синдром, характеризующийся нарушением памяти, расстройствами психики, приступами эпилепсии.
ВЭБ и герпес 6 типа могут вызвать у человека розовый лишай. Данное заболевание провоцирует возникновение у пациента сильного зуда.
Синдром хронической усталости — наиболее распространенное осложнение герпесвирусной инфекции. Характеризуется нарушением обмена веществ, поэтому требует полноценного и эффективного лечения.
Печеночная недостаточность.
Вирус повышает риск развития онкологических патологий. У больного может развиваться лейкемия, злокачественные патологии головного мозга и лор-органов.

У взрослых

У взрослых болезнь протекает без сыпи. Ее легко перепутать с энтеровирусным поражением. Проявления герпеса 6 типа способны маскироваться под другие опасные патологии:

краснуху;
корь;
менингококковую инфекцию;
воспаление среднего и внутреннего уха;
пневмонию;
эритему.

При повторной активации герпес 6 типа способен вызвать тяжелые поражения ЦНС.

Часто болезнь возникает при недостатке витаминов, микроэлементов. В некоторых исследованиях указывается, что у женщин герпесвирусная инфекция способна вызвать внутриутробную гибель ребенка и преждевременные роды.

У детей

Большинство детей болеет этой инфекцией в раннем возрасте. Герпес у детей протекает остро. За несколько дней до возникновения сыпи повышается температура до 38ºС. Она носит лихорадочный характер, появляется одновременно с сыпью, болевыми ощущениями в горле и сохраняется в течение нескольких суток.

Несмотря на гипертермию, ребенок сохраняет двигательную активность. Сыпь держится на теле недолго, может пропадать уже через несколько часов.

В редких случаях могут появляться конвульсии, судороги, воспаление мозга. Из-за конвульсий возможно развитие эпилепсии.

Слово «герпес» у большинства людей ассоциируется с неприятными пузырчатыми высыпаниями в области губ или половых органах. Действительно, эти симптомы являются проявлением герпетической инфекции, вызванной вирусами простого герпеса 1 или 2 типа. Однако клинические проявления герпетической инфекции далеко не заканчиваются на этом, поскольку вирусов, относящихся к герпесвирусам, существует 8 типов, и все они способны провоцировать развитие тех или иных патологических состояний. Данная статья будет посвящена достаточно «молодому», открытому в 1986 году, представителю семейства герпесвирусов – вирусу герпеса 6 типа и связанным с ним заболеваниям.

Особенности вируса герпеса 6 типа

Рекомендуем прочитать:

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) в целом похож на остальные герпесвирусы, но имеет и ряд особенностей («любит» поражать лимфоциты, малочувствителен к противовирусным препаратам, которые обычно применяют при герпетической инфекции, и т.д.).

Существует два вида ВГЧ-6 : первый (А) – нейротропный вирус (предположительно играет роль в развитии рассеянного склероза), второй (В) – провоцирует возникновении розеолы, лимфопролиферативных и иммуносупрессивных заболеваний.

Заражение ВГЧ-6 происходит преимущественно воздушно-капельным путем , хотя не исключены вертикальный (от матери к ребенку) и парентеральный (например, при переливании крови, трансплантации органов) пути передачи данной инфекции.

Заболевания, связанные с ВГЧ-6

Герпес 6 типа симптомы имеет достаточно полиморфные. Первичное инфицирование люди, как правило, переносят в виде внезапной экзантемы (розеолы) еще в детском возрасте. Кроме того, попадание в организм вируса герпеса 6 типа может спровоцировать возникновение ряда других патологических состояний (связь между многими из них и ВГЧ-6 все еще остается на уровне гипотезы и требует дальнейшего изучения и подтверждения):

Фебрильных судорог.
Инфекционного , не связанного с заражением вирусом Эпштейна-Барр.
Заболеваний ЦНС ( , энцефалита, менингита и пр.).
Некротического лимфаденита (воспаления лимфатических узлов, сопровождающегося их увеличением и некротическим разрушением).

В последующем персистенция вируса в организме человека практически никак не проявляется. В редких случаях возможно возникновение ассоциированных с персистирующей ВГЧ-6 инфекций патологий:

Лимфопролиферативных заболеваний (проявляются увеличением лимфатических узлов и иммунодефицитными состояниями).
Злокачественных лимфом (например, неходжскинской лимфомы).

Помимо этого, в ряде исследований ученые получили данные о возможной связи инфицирования женщин ВГЧ-6 и развитием осложнений беременности, приводящих к внутриутробной гибели ребенка или преждевременным родам.

Стоит также отметить, что вирус герпеса 6 типа является кофактором (ускорителем начала и развития болезни) , и карцином ЛОР-органов.

До 6 месяцев дети, как правило, защищены от ВГЧ мамиными антителами, поэтому не болеют розеолой. В последующем из-за высокой восприимчивости детского организма любой контакт с данным вирусов заканчивается инфицированием, но внезапная экзантема при этом развивается не у всех детей.

Основные проявления ВГЧ-6 инфекции в детском возрасте:

В целом герпес 6 типа у детей не является чем-то страшным и опасным . Рано или поздно практически все ребята сталкиваются с этим вирусом. А многие родители даже и не знают, что их ребенок переболел розеолой, поскольку клиническая картина этого заболевания очень напоминает обычную ОРВИ, а появившуюся на коже сыпь списывают на аллергическую реакцию, связанную с приемом жаропонижающих или прочих лекарств.

Практически все взрослые сталкиваются с ВГЧ-6 еще в детском возрасте, поэтому розеолой не болеют, но реактивация вируса в организме под действием ряда провоцирующих факторов может вызвать развитие некоторых заболеваний. К факторам, вызывающим активацию инфекционного процесса, относят стрессы, сильное эмоционально-интеллектуальное переутомление, острые вирусные недуги и хронические болезни (они подавляют иммунитет). Реактивация ВГЧ-6 может стать причиной развития синдрома хронической усталости, рассеянного склероз и других серьезных поражений ЦНС у взрослых.

Для цивилизованных стран ввиду преобладания у населения умственных нагрузок над физическим трудом особенно актуальной проблемой является синдром хронической усталости. Заподозрить его развитие можно по совокупности следующих симптомов:

Беспричинной усталости, которая не проходит даже после длительного отдыха.
Апатии ко всему и всем
Повышенной агрессивности и приступам гнева.

Рассеянный склероз – еще одно заболевание, возникновение которого медики склонны связывать с инфицированием ВГЧ-6. Основной механизм развития данной патологии заключается в аутоиммунных реакциях, вследствие которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в ЦНС. Из-за этого теряется связь между нервными клетками. Проявляется заболевание разнообразными неврологическими симптомами (их характер определяется, тем, какая часть ЦНС наиболее поражена).

Диагностика

Существует несколько методов диагностики ВГЧ-6 инфекции:

Иммуноферментный анализ (определяется титр специфических антител).
Обнаружение ДНК вируса в крови или других биологических жидкостях и тканях методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Диагностика наличия в организме ВГЧ-6 проводится далеко не всем больным с симптомами данной инфекции. Потребность в ней возникает в спорных случаях, когда врачам необходимо определиться с выбором противовирусного лекарства, когда больной находится в тяжелом состоянии и жизненно важно выявить причину заболевания (например, при менингите, энцефалите), когда медики не могут найти причину увеличения лимфатических узлов и иммунодефицитных состояний и т.д. Обследовать же на данную инфекцию ребенка с симптомами розеолы нецелесообразно, поскольку до получения результатов анализа больной может полностью выздороветь.

Герпес является очень распространенным вирусным заболеванием. Исследования доказывают, что около 90% людей на планете являются носителями этого вируса.

Типы герпеса

Существует несколько разновидностей герпеса. Вирус герпеса первого типа проявляется сыпью, похожей на пузырьки в местах, через которые произошло заражение. возникает при попадании вируса через рот с грязными руками, игрушками или посудой, а также через поцелуи. Ребенок испытывает общее недомогание, может повышаться температура.

При благоприятных условиях, которые способствуют снижению иммунитета (переохлаждение или перегрев, стресс) происходит активизация вируса, проявлением которой является герпес на губе у ребенка. Так как иммунитет у малыша еще не полностью сформирован, возможен переход такой формы герпеса в стоматит. Во рту возникают характерные для заболевания пузырьки, ребенок не может нормально принимать пищу и пить.

После этого вирус может поразить слизистую оболочку горла. При этом может наблюдаться повышение температуры до 40-41 градуса. Герпес в горле у ребенка проявляется характерными высыпаниями в виде пузырьков, которые окружены красным венчиком и заполнены прозрачной жидкостью. Эти высыпания сопровождаются болью, поэтому дети отказываются от еды. При некорректном в горле у ребенка может перейти в хроническую форму.

Генитальным (вторым) типом герпеса малыш может заразиться при прохождении через родовые пути матери в том случае, если на момент родов она страдает от этого заболевания.

Протекает недуг в основном тяжело, так как иммунитет малыша еще не сформирован. Инфекция может распространяться на весь организм. Возможно поражение слизистых оболочек, пупочной ранки, конъюнктивы глаз, кожи, крови. В тяжелых случаях страдают внутренние органы и центральная нервная система.

При первичном заражении герпесом третьего типа у ребенка возникает ветрянка. Вторичное проявление вируса проходит в виде (лишая).

Четвертый, пятый и шестой типы могут быть причиной возникновения инфекционного мононуклеоза. Это заболевание имеет острый инфекционный характер, проявляется лимфоцитозом, лихорадкой, ангиной, у больного увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка.

Заражение вирусом герпеса пятого типа (цитомегаловирусом) происходит в раннем детстве только при непосредственном контакте с носителем вируса. Возможно внутриутробное заражение. Заболевание у здоровых детей протекает без симптомов, или же они незначительны. Через несколько дней симптомы проходят.

При первичном заражении вирусом герпеса шестого и седьмого типа возникает экзантема новорожденных. Установить точный диагноз может только специалист.

Общие черты всех видов вируса

Заражение происходит от носителя вируса при контакте (от матери плоду).
Однажды переболев, человек остается носителем вируса навсегда.
Различные благоприятные условия (перегревание или переохлаждение, снижение иммунитета, авитаминоз, стресс) способствуют активизации и активному размножению вируса, что сопровождается определенными симптомами.

Герпесвирус 6 типа

Вирус герпеса 6 типа размножается в лимфоцитах и макрофагах. В основном поражает Т-лимфоциты. Известны два подвида вируса: A и B, каждый из них имеет свои эпидемиологические и генетические особенности. Самым распространенным является тип В, риск поражения типом А присутствует только у тех, кто имеет слабый иммунитет.

В основном заболевание протекает незаметно, так что большинство носителей вируса даже не подозревает о его присутствии в организме. После того, как вирус впервые проявит себя, иммунная система начнет вырабатывать защиту, которая в будущем постоянно будет подавлять его развитие. На сегодня не существует лекарств, которые могли бы уничтожить вирус герпеса 6 типа в организме.

Чаще всего герпес 6 типа у детей развивается в возрасте до 2 лет. Так как передача вируса происходит в основном через слюну, заражение у малышей происходит практически с первых же дней контакта с матерью или другими инфицированными людьми. Такое первичное заражение никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета заболевание может активизироваться.

В чем опасность герпесвируса шестого типа?

Герпес 6 типа у детей - актуальная проблема педиатрии. Заразиться малыш может очень легко, но его организму намного сложнее бороться с вирусом, так как иммунитет ребенка ещё до конца не сформирован. Кроме того, значительное повышение температуры может спровоцировать Ребенок может потерять сознание, он закатывает глаза, мышцы непроизвольно подергиваются. В результате таких судорог возможно развитие эпилепсии. Намного реже герпес 6 типа у детей имеет осложнения в виде пневмонии, энцефалита, менингита и миокардита. Поэтому, чем раньше выявлено заболевание и приняты лечебные меры, тем лучше.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 1-2 недели. Первым признаком заболевания является резкое повышение температуры (до 39-40 °С). Герпес 6 типа у детей имеет две разновидности, которые отличаются наличием сыпи на теле.

В первом случае после того, как спадет жар, на теле малыша возникают высыпания розоватого оттенка в форме отдельных пятен или их скоплений. Так проявляется герпес у детей. Фото, отображающее картину заболевания можно увидеть ниже.

Сыпь сопровождается постоянным зудом. Такое явление имеет название - детская розеола.

Высыпания вначале возникают на спине при таком заболевании, как герпес у детей. Фото выше показывает лишь начальную стадию болезни, далее высыпания переходят на область шеи, ушей, рук, ног и живота. Расчесывая их, дети замедляют процесс заживления. Но при этом самочувствие ребенка не страдает, аппетит не нарушается. Сыпь исчезает через два-три дня, оставляя после себя следы в виде маленьких ранок и вмятин.

Герпес на теле у ребенка часто принимают за краснуху, корь или аллергический дерматит. Если на пятна надавить, они приобретают белый цвет. Таким способом можно отличить заболевание от краснухи.

Иногда заболевание не сопровождается сыпью, а проявляется в виде лихорадки. Вирус герпеса 6 типа у детей в такой форме проявляется тяжелыми симптомами. Температура может подниматься до 40-41 градусов, что очень негативно отражается на состоянии ребенка. Малыш закатывает глаза, резко дёргает руками и ногами.

Кроме того, возможно появление насморка с гноем, кашля, тошноты, проблем со стулом, увеличиваются лимфоузлы.

Лечение

Так как заболевание может проявляться по-разному, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту, который посоветует, чем лечить герпес у детей. Как только будут выявлены первые симптомы, назначается медикаментозная терапия.

Лечение герпеса 6 типа у детей включает в себя прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола в виде сиропа или ректальных свечей. Чтобы избежать обезвоживания, малыша необходимо часто поить. Для этой цели подойдут травяные чаи, компоты и простая вода.

После того, как у ребенка был обнаружен вирус герпеса 6 типа, лечение проводят с помощью противовирусных препаратов в виде таблеток или инъекций. Наиболее эффективным средством для борьбы с этим заболеванием считается "Фоскарнет". Неплохо зарекомендовали себя и такие препараты, как "Лобукавир", "Ганцикловир", "Адефовир", "Цидофовир". Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от возраста малыша.

Герпес на теле у ребенка лечится специальными мазями, которые наносятся на пораженные участки 4-5 раз в день. Следует учитывать то, что многие препараты данного типа применяются только с 12-летнего возраста.

Для скорейшего выздоровления необходимы лекарства для стимулирования иммунитета, благодаря которым активно вырабатываются антитела для сопротивления вирусу ("Иммунал", "Протефлазид", "Гроприносин"). Их прием препятствует распространению инфекции на другие участки организма.

Важно соблюдение постельного режима, больной должен избегать стрессов, правильно питаться и высыпаться. Не лишним будет и прием витаминов для того, чтобы укрепить организм в целом.

После болезни

Как известно, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь и при благоприятных обстоятельствах себя проявляет. Но так как после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, повторного развития болезни обычно не происходит.

Для того чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и его не беспокоили неприятные проявления вируса, необходимо тщательно придерживаться правил гигиены - не забывать про мытье рук, иметь индивидуальное полотенце и т.д.

Профилактика

Заражению способствует снижение иммунитета, поэтому в первую очередь необходимо заняться его укреплением. Для этого нужно:

соблюдать режима дня. Очень важен полноценный сон для малыша и рациональное питание;
больше употреблять фруктов и овощей, полезны натуральные соки и постное мясо;
грудничков необходимо стараться подольше кормить грудью, благодаря этому иммунная система малыша формируется правильно;
маленькие дети нуждаются в проведении таких мероприятий, как гимнастика и массаж;
реже с ребенком посещать многолюдные места, где очень легко можно подхватить инфекцию;
принимать витамины, рекомендованные врачом.

Если все-таки избежать заражения не удалось, необходимо своевременно начинать лечение под руководством специалиста, который подскажет чем лечить герпес у детей и как избежать его возможных последствий, которые могут быть очень опасными.

Вирус герпеса 6 типа (HHV-6) – это ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству Herpesviridae и подсемейству Betaherpesvirinae из рода Roseolavirus. Инфекционное заболевание широко распространено в человеческой популяции, более 80% людей инфицировано герпесом 6 типа. Человек – единственный носитель вирионов и источник заражения окружающих людей. Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) один из , известных современной медицине. Его изучение продолжают посей день, с каждым годом наука получает новые знания о негативном действии инфекции на здоровье человека и роли заражения вирусом в развитии заболеваний со стороны различных органов и систем.

Манифестация первичной инфекции происходит в раннем детском возрасте, чаще в период жизни ребенка от 6 месяцев до 4 лет. Это связано с высокой вирулентностью и распространенностью вируса среди населения. В период до полугода в крови малыша присутствуют антитела против инфекции, которые он получил при рождении от матери. К возрасту 6 месяцев концентрация специфических антител снижается и ребенок становится восприимчив к заражению.

В редких случаях, если мать не инфицирована герпесом тип 6, первичное заражение ребенка может возникать в первые месяцы после рождения. В таком случае, заболевание обычно протекает тяжелее. Первый контакт ребенка с инфекцией приводит к формированию стойкого иммунитета, который предупреждает рецидив заболевания в дальнейшем и снижает риск развития осложнений. Первичное инфицирование можно рассматривать как «прививку» против заболевания.

Пути заражения:

воздушно-капельный;
контактный;
трансплантационный (при пересадке органов);
гемотрансфузионный (при переливании крови, во время хирургических манипуляций);
при родах .

Вирус содержится в слюне, спинномозговой жидкости, крови, мокроте.

После первого контакта организма с 6 типом герпеса иммунная система вырабатывает антитела. В первые 3-4 дня после заражения синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM), которые сохраняются в крови в течение 4-6 недель. Они свидетельствуют в пользу острой фазы болезни или рецидива. На 7-10 день инфицирования в крови появляются иммуноглобулины класса G(IgG), которые сохраняются в течение всей жизни. Это разновидность антител говорит в пользу перенесенного заболевания, латентного течения инфекции.

После первичного заражения вирионы задерживаются организме хозяина – персистируют. Они находятся в латентном состоянии в макрофагах, в лимфоузлах, моноцитах и лимфоцитах периферической крови, клетках слюнных желез. Персистирование – означает нахождение вируса в клетках человека в неактивном состоянии. Жизнедеятельность вируса подавляет иммунная система.

Инфекция может проявляться при значительном снижении защитных сил организма, когда вирус размножается, разрушает клетки хозяина, выходит в кровеносное русло и разносится током крови по организму. Активация инфекции приводит к поражению различных внутренних органов: легких, головного мозга, почек, слюнных желез, .

Клиническая картина инфекции у детей

Вирус герпеса 6 типа при попадании в организм ребенка вызывает клинические проявления, которые носят название детская экзантема, псевдокраснуха, «шестая» болезнь.

Симптомы герпеса 6 типа в детском возрасте.

Лихорадка — повышение температуры тела до 39 градусов (фебрильная температура). Лихорадка сохраняется в течение 3-5 дней.
Симптомы интоксикации — в период лихорадки наблюдают вялость, повышенную утомляемость, сонливость, ухудшение аппетита, головную боль, потерю интереса ребенка к окружающим людям и событиям. В тяжелых случаях развиваются фебрильные судороги на пике лихорадочного периода.
Катаральные явления — катар верхних дыхательных путей проявляется першением в горле, заложенностью в носу, насморком, сухим кашлем.
Кожная сыпь -появление розеолы (мелких розовых пятен) после нормализации температуры тела сначала на коже спины, затем на животе, грудной клетке, разгибательных поверхностях рук. Кожная сыпь не вызывает зуд. Высыпания сохраняются в течение нескольких дней, реже нескольких часов. Исчезают без лечения, не оставляя следа. В 40% случаев заболевание протекает без экзантемы, что затрудняет диагностику герпеса шестого типа от других инфекций с похожими симптомами.
Увеличение лимфоузлов — увеличение заднешейных, подчелюстных, переднешейных лимфатических узлов с незначительной болезненностью при ощупывании.
Тяжелое течение заболевания — при низком иммунитете у ребенка инфекция протекает в тяжелой степени. Это связано с иммуносупрессией, чаще на фоне врожденной ВИЧ-инфекции или других иммунодефицитов. Развивается менингоэнцефалит, миокардит, тромбоцитопеническая пурпура, фульминантный гепатит, пневмония.

Первичное инфицирование вырабатывает стойкий иммунитет и предупреждает прогрессирование болезни, вызванной вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Рецидив инфекции возникает только на фоне нарушения работы иммунной системы.

Клиническая картина инфекции у взрослых

При нормальной функции иммунной системы герпес 6 типа у взрослых находится в латентном состоянии или рецидивирует бессимптомно. В редких случаях первичного заражения заболевание протекает с клинической картиной заболевания у детей, но признаки инфекции менее выражены. Гораздо чаще клиника рецидива болезни возникает на фоне приобретенных иммунодефицитов, которые связаны с угнетением защитных сил иммунной системы.

ВИЧ/СПИД.
Длительная терапия глюкокортикоидами.
Лучевая и химиотерапия в комплексе лечебных мер при онкологии.
Прием иммунодепрессантов при трансплантации внутренних органов.
Авитаминоз.
Лучевая болезнь.
Тяжелое течение хронических заболеваний.

При рецидиве инфекции у взрослых наблюдают симптомы со стороны различных органов и систем. Клиническая картина зависит от органа поражения при виремии – распространения вирусов в организме с током крови. Наиболее часто инфекция поражает такие внутренние органы:

головной и спинной мозг;
клетки крови;
лимфатические узлы;
почки;
слюнные железы;
печень.

При рецидиве инфекции у взрослых наблюдают симптомы со стороны различных органов и систем.

Переход инфекции в хроническую стадию вызывает длительный субфебрилитет – постоянное повышение температуры тела до 37,5 градусов без выявления других причин лихорадки.

Современные медицинские исследования доказали, чем опасен вирус герпеса 6 типа у взрослых. Персистирование инфекции приводи к развитию опасных для здоровья и жизни заболеваний.

Синдром хронической усталости – быстрая утомляемость и снижение работоспособности без видимой причины, эпизоды агрессии и немотивированной раздражительности.
Рассеянный склероз – аутоиммунное поражение нервной системы, приводящее к разрушению нейронов и возникновению неврологической симптоматики в зависимости от уровня поражения.
Формирование злокачественных опухолей крови, головного мозга, шейки матки.
Быстрое прогрессирование ВИЧ-инфекции и развитие СПИД.
Аутоиммунный тиреоидит – аутоиммунное поражение щитовидной железы с развитием гипотиреоза.
Ретробульбарный неврит – атрофия зрительного нерва, что приводит к потере зрения.

Опасность осложнений герпевирусной инфекции связана со снижением функции иммунной системы.

Диагностика и лечение

Для выявления заболевания проводят 2 6 типа. Первый – обнаружение антител (IgM, IgG) в периферической крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Обследование помогает выяснить стадию болезни и определить иммунитет к инфекции. Второй – полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения генетического материала возбудителя. Анализ позволяет определить присутствие герпеса 6 типа в слюне, крови, спинномозговой жидкости с высокой степенью вероятности и выявить тяжесть течения заболевания.

Инфицирование вирусом герпеса 6 типа лечения не требует. Детям назначают поливитамины, обильное питье (морс, травяной чай, минеральная вода), жаропонижающие препараты (панадол, нурофен), иммуномодулирующие средства растительного происхождения (эхинацея, иммунал). Специфическую противовирусную терапию проводят в случае тяжелого течения заболевания при поражении внутренних органов и нервной системы. Чем решает лечащий врач в зависимости от состояния иммунитета и клинических проявлений.

Лекарственные средства при лечении герпеса

Лечение герпеса 6 типа у взрослых проводят антивирусными препаратами:

цидофовир;
лобуковир;
фоскарнет;
адефовир;
ганцикловир.

Назначают с 12 лет, в более раннем возрасте антивирусную терапию проводят по жизненным показаниям.

полноценное питание;
занятия физкультурой и спортом;
отказ от вредных привычек;
оптимальный режим дня и бодрствования;
борьба с простудными заболеваниями, хроническими болезнями, стрессом;
прогулки на свежем воздухе.

Так что же такое герпес 6 типа и чем опасен это вид инфекции? При нормальном уровне иммунитета заболевание не вызывает опасных последствий. Укрепление защитных сил организма и своевременное лечение иммунодефицитных состояний позволяет избежать тяжелых осложнений и ухудшение здоровья на фоне обострения вирусной инфекции.

Еще по этой теме:

Антитела класса IgG к человеческому герпес-вирусу 6-го типа (ВГЧ-6) вырабатываются иммунной системой начиная со второй недели после заражения вирусом и сохраняются на протяжении всей жизни. Их выявление служит надежным свидетельством инфицированности ВГЧ-6.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к ВГЧ-6, иммуноглобулины класса G к вирусу человеческого герпеса 6-го типа.

Синонимы английские

Anti-HHV-6 IgG, Human Herpes Virus type 6 IgG antibodies, Anti–Human Herpes Virus 6 IgG, HHV-6 Antibodies.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

6-й тип герпес-вируса человека (ВГЧ-6) впервые был выделен относительно недавно, в 1986 г. (в клетках крови пациентов, зараженных ВИЧ). К настоящему времени установлено, что инфекция ВГЧ-6 широко распространена и имеет 2 подтипа – А и В, – которые отличаются генетически и эпидемиологически: чаще встречается подтип В, а подтип А обычно обнаруживают у пациентов с иммунодефицитами. Подтип В является основной причиной внезапной экзантемы – детской болезни, сопровождающейся высокой температурой и сыпью. Кроме того, герпес-вирус может протекать бессимптомно и в виде неспецифического лихорадочного заболевания. В некоторых случаях наблюдаются осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Антитела IgG к данному вирусу выявляются у 70-90 % взрослых людей. Первичная инфекция ВГЧ-6 у взрослых встречается редко, она может быть связана с фульминантным гепатитом, с инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна – Барр.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена "вертикальная" передача – от матери к ребенку во время беременности. Вирус склонен поражать лимфоциты. Репликация вируса происходит главным образом в Т-лимфоцитах, но он может быть выявлен и в других клетках – моноцитах, В-лимфоцитах, – а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии.

Как и другие герпес-вирусы, ВГЧ-6 после первичного инфицирования способен персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных ВГЧ-6 (в большинстве случаев это, видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на фоне иммуносупрессивной терапии).

Анализ на ВГЧ-6, наряду с проверкой на и вирус Эпштейна – Барр, рекомендуется для как можно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и успешности трансплантации.

В настоящее время активно исследуется возможная роль ВГЧ-6 в развитии , синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияние на течение ВИЧ-инфекции.

Для диагностики ВГЧ-6 широко применяется выявление вирусоспецифических антител класса IgG, которые делятся на подклассы:

1) Антитела IgG к предранним (неструктурным) белкам ВГЧ-6

Эти антитела появляются в ответ на активацию вируса в инфицированной им клетке. Они очень специфичны, поэтому при их обнаружении не наблюдается ложноположительных результатов. Наличие IgG к предранним белкам ВГЧ-6 – однозначный признак активности вируса. Они вырабатываются как при первичной острой инфекции, так и при рецидиве хронической инфекции и реинфекции ВГЧ-6.

2) Низкоавидные антитела IgG к ВГЧ-6

Через 10-14 дней после первичного заражения ВГЧ-6 у человека без иммунодефицита появляются антитела IgG с низкой авидностью (слабой силой связывания антигенов ВГЧ-6), при этом авидность антител IgG постоянно возрастает, а доля низкоавидных антител IgG уменьшается, так что они полностью исчезают через 1-3 месяца. Обнаружение среди IgG более 50 % низкоавидных IgG к ВГЧ-6 – однозначный признак первичного заражения этим вирусом.

3) Высокоавидные антитела IgG к ВГЧ-6

Начинают вырабатываться практически одновременно с низкоавидными антителами IgG и циркулируют в крови носителя ВГЧ-6 всю жизнь.

Анализ на IgG к ВГЧ-6 с классификацией их по вышеописанным подклассам, безусловно, очень информативен, однако применяется редко, поскольку требует дорогостоящих иммунодиагностических наборов. В связи с этим стандартным исследованием на IgG-антитела к ВГЧ-6 является иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови с определением диагностического титра всех вирусоспецифических IgG в целом и учет его изменений.

Первичная инфекция

Первичное заражение ВГЧ-6, как правило, происходит в детстве (до 3 лет) и в большинстве случаев (70-80 %) не приводит к острому инфекционному процессу, а переходит в латентное, бессимптомное, течение (вирусоносительство). Тем не менее иммунная система человека отвечает на вторжение вируса продукцией антител. IgG появляются на 2-й неделе после заражения в небольшой концентрации, которая непрерывно нарастает и достигает максимума через месяц. При отсутствии активного размножения вируса достигнутый уровень специфических IgG-антител с незначительными колебаниями сохраняется в течение жизни. Из этого следует, что если при анализе не обнаружено вирусоспецифических IgG или они обнаружены в невысоком титре, то необходимо повторное исследование через 2 недели после первого.

Если после первичного заражения вирус начинает активно размножаться, развивается острая первичная ВГЧ-6-инфекция, которая в подавляющем большинстве случаев проявляется крупными высыпаниями на коже и повышением температуры. При этом вирусоспецифические антитела IgG также достигают пика через месяц, но их титр в 2-4 раза выше, чем при латентном течении. После нейтрализации активных вирусов титр вирусоспецифических IgG начинает постепенно снижаться и через 1-1,5 месяца приближается к уровню антител при латентном течении.

Вторичная инфекция

Хроническое (латентное) течение ВГЧ-6 может сопровождаться обострениями первично-латентного процесса или рецидивами первичной инфекции. Кроме того, редко, когда в результате антивирусной терапии, эффективной иммунной защиты первичное заражение ВГЧ-6 завершилось устранением вируса, возможно повторное заражение ВГЧ-6 или реинфекция.

Для всех случаев вторичной инфекции характерно наличие в организме уже существующих антител IgG к ВГЧ-6. Тем не менее обострение, рецидив и реинфекция стимулируют дополнительную продукцию вирусоспецифических IgG, причем их титр начинает возрастать на 1-3-й день инфекционного процесса. Однако, поскольку вторичная инфекция развивается, как правило, из-за снижения существующего антивирусного иммунитета, титр IgG-антител может оказаться существенно ниже, а сроки достижения пика их продукции существенно больше наблюдаемых при нормально функционирующей иммунной системе. Как и при первичной острой инфекции, после нейтрализации активных вирусов ГЧ-6 уровень IgG начинает снижаться и достигает исходного значения через 1-1,5 месяца после наступления клинической ремиссии.

Таким образом, при обнаружении в крови IgG-антител к ВГЧ-6 следует повторить исследование через 2 недели после предыдущего и через 1-1,5 месяца после ремиссии.

Для чего используется это исследование?

Чтобы установить инфицированность ВГЧ-6 и характер инфекции:

первичная инфекция (острое течение, латентное течение, носительство),
вторичная инфекция (хроническое течение, обострение/рецидив, реинфекция).

Когда назначается исследование?

При дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.
При диагностике инфекционного мононуклеоза, отрицательного по вирусу Эпштейна – Барр.
В комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
В комплексе обследований реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.
При диагностике вирусассоциированных заболеваний у и при других иммунодефицитных состояниях (синдроме хронической усталости).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,79.

Положительный результат

Однократный положительный результат однозначно свидетельствует о наличии ВГЧ-6. Однако с учетом широкого распространения среди населения этого вируса в неактивной форме для выяснения характера хронической вирусной инфекции (активная/неактивная) необходим повторный анализ на IgG через 2 недели после предыдущего. Увеличение титра антител хотя бы в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущим указывает на активность ВГЧ-6. Для подтверждения ремиссии вирусной инфекции требуется еще два повторных теста: первый выполняется при симптомах ремиссии, второй – через 1 месяц после предыдущего. Снижение титра вирусоспецифических IgG во втором исследовании минимум в 1,5 раза по сравнению с предыдущим позволяет с уверенностью говорить об отсутствии активных ВГЧ-6 и наступлении ремиссии вирусной инфекции.

Отрицательный результат

Однократный отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии ВЧГ-6 или о ранней стадии заражения (до двух недель). Необходимо провести повторное исследование не менее чем через 2 недели.
Повторный отрицательный результат однозначно свидетельствует об отсутствии ВЧГ-6.

Что может влиять на результат?

Помимо нарушений, связанных со взятием, хранением, транспортировкой биоматериала и проведением исследования, на результат влияет состояние иммунитета. В связи с тем что иммунная система новорождённых, детей раннего возраста нестабильна, а доноры крови, тканей и органов подвергаются иммуноугнетающей терапии, иммунитет таких пациентов на момент исследования бывает ослабленным (скомпрометированным). В этом случае производство антител IgG может оказаться сниженным, что приведет к ложноотрицательному результату анализа.

Важные замечания

При вирусной инфекции, опосредованной ВГЧ-6, главное – определить характер ее течения (активная/неактивная). С этой целью при подозрении на ВГЧ-6 требуется следить за динамикой уровня IgG-антител – при любом результате первого исследования необходим повторный тест не менее чем через 2 недели. Для пациентов с предположительно скомпрометированной иммунной системой серологическое исследование следует дополнить выявлением генома вируса с помощью ПЦР в реальном времени.

Кто назначает исследование?

Вирусолог, иммунолог, серолог, акушер, гинеколог, инфекционист, педиатр, невропатолог, гематолог, трансплантолог.

Литература

Salahuddin S.Z., Albashi D.V.,Markham P.D., et.al., (1986) Isolation of a new virus, HBLB, in patient with lymphoproliferative disorders. Science 234:596-601.
Kruegar G.R.F., Koch B., Ramon A., et al.(1988) Antibody prevalence to HBLV (human herpesvirus-6, HHV-6) and suggestive pathogenecity in the general population and in patients with immune deficiency syndromes. J.Virol.Methods 21:125-131.
Yamanishi K., Okuno T., Shiraki K., et al. (1988) Identigication of human herpesvirus-6 as casual agent for exanthem subitum. Lancet 1:1065-1067.
Asano Y., Yoshikawa T., Kajita Y et al.(1992) Fatal encephalitis/encephalopathy in primary human herpesvirus-6 infection. Arch. Dis. Child. 67:1484-1485.
Asano Y., Yoshikawa T., Suga S., et al. (1990) Fatal fulminant hepatitis in an infant with human herpesvirus-6 infection. Lancet 335: 862-863.
Preziozo P.J., Cangiarella J., Lee M., et al. (1992) Fatal disseminated infection with humanherpesvirus-6. J.Pediatrics 120:921-923.
Steeper T.A., Horwiitz C.A., Ablashi D.V. et al. (1990) The spectrum of clinical and laboratory findings for Human Herpesvirus-6 (HHV-6) in patients with mononucleosis-like illness not resulting from Epsein-Barr virus or cytomegalovirus. Am.J.Clin.Pathol. 93:776-783.
Dubedat S.and Kappadoga N.(1989) Hepatitis due to human herpesvirus-6. Lancet 2:1463-1464.
Eizuru Y., Minematsu T., Minamishima Y., et al. (1989) Human herpesvirus-6 in lymph nodes. Lancet 1:40.
Drobyski W.R., Dunne W.M., Burd E.M., et al. (1993) Human herpesvirus-6 (HHV-6) infection in allogenic bone marrow transplantant recipients:Evidence of a marrow-supressive role for HHV-6 in vivo. J.Inf.Dis. 167:735-739
Gautheret-Dejean, A J Virol Methods. 2002 Feb;100(1-2):27-35. Development of a real-time polymerase chain reaction assay for the diagnosis of human herpesvirus-6 infection and application to bone marrow transplant patients.
Buchwald D., Cheney P.R., Peterson D.L.,et al (1992) A chronic illness characterized by fatigue, neurologic and immunologic disorders, and active human herpesvirus-6 infection. Ann.Intern.Med. 116:103-113.
Dr. K. N. Ward, J. J. Gray, M. E. Joslin, M. J. Sheldon Avidity of IgG antibodies to human herpesvirus-6 distinguishes primary from recurrent infection in organ transplant recipients and excludes cross-reactivity with other herpesviruses Journal of Medical Virology Volume 39, Issue 1, pages 44–49, January 1993.
Krueger GR, Ablashi DV, Josephs SF, Salahuddin SZ, Lembke U, Ramon A, Bertram G.Clinical indications and diagnostic techniques of human herpesvirus-6 (HHV-6) infection.n Vivo. 1991 May-Jun;5(3):287-95.
T. Sloots, John Kapeleris, I. Mackay, M. Batham, and P. Devine. Evaluation of a Commercial Enzyme-Linked Immunosorbent Assay for Detection of Serum Immunoglobulin G Response to Human Herpesvirus 6 JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Mar. 1996, p. 675–679 Vol. 34, No. 3.