Верошпирон при сердечной недостаточности. Верошпирон инструкция по применению

Состояние здоровья многих пациентов требует назначения диуретиков. Семейство этих препаратов довольно многочисленно, но очень часто врачи все же предпочитают верошпирон. От чего помогают эти таблетки, в чем их плюс, как принимают такое лекарство и почему его нельзя пить для похудения?

Верошпирон и его отличие от остальных мочегонных

Диуретики отличаются одним неприятным качеством: при их приеме вместе с лишней жидкостью теряется и калий. Верошпирон лишен такого недостатка. Это качественный и эффективный калийсберегающий диуретик, базовым компонентом которого является спиронолактин.

Механизм действия препарата довольно сложен. Пациентам достаточно знать, что его активное вещество воздействует на кору надпочечников, блокируя образование гормона альдостерона (а именно он способствует выводу калия при задержке воды). В результате жидкость вместе с натрием и хлором покидает организм, а запасы калия не истощаются.

Применение таблеток Верошпирона помогает устранить отеки, снизить АД, улучшить кровообращение. Он производится в капсулах (доля действующего вещества в них составляет 50 или 100 мг) и таблетках (25 мг). Мочегонный эффект при приеме средства наблюдается уже спустя 2-5 суток. Спиронолактин полностью всасывается в ЖКТ (он также способен проходить через плаценту и попадать в грудное молоко) и выходит из организма с уриной (60 %) и калом (40 %).

От чего поможет это лекарство?

Обычно Верошпирон назначают эндокринологи. Вот от чего прописывают эти таблетки:

отеки, вызванные сердечной недостаточностью;
нарушения в работе эндокринных органов (множественные кисты на яичниках, гирсутизм, болезнь Конна);
артериальная гипертензия;
асцит (при циррозе печени);
отек мозга;
пароксизмальная миоплегия, спровоцированная недостатком кальция;
миастения;
нефротический синдром;
массивные ожоги;
отеки во время беременности.

Так как самостоятельное «назначение» лекарства не допускается, схему его приема подбирает врач. Пациент не должен сам снижать или увеличивать дозу. Стандартные суточные дозировки, которые предписывает инструкция по применению таблеток Верошпирон при разных патологиях, таковы:

цирроз - от 100 до 400 мг;
нефротический синдром - 100-200 мг;
отеки - 100-200 мг;
гипертония - от 50 до 100 мг 1-4 р. в день 14 суток;
поликистоз яичников и высокое содержание мужских гормонов в организме женщины - 100 мг 2 р. в сутки;
детям с 3 лет - от 30 до 90 мг одноразово или в 4 приема.

Лекарство принимают 3-4 р. в сутки ежедневно во время или сразу после еды на протяжении 5 суток, причем дозу либо постепенно уменьшают и доводят до 25 мг, или увеличивают до 400 мг. Затем пьют по 1 табл. 4 р. в сутки с интервалом в 3 дня.

Возможные побочные действия

Несмотря на доказанную эффективность и способность Верошпирона не истощать запасы калия, он может вызвать довольно много нежелательных реакций. Вот какими отрицательными проявлениями иногда сопровождается прием этого препарата:

жидкий стул или запор;
падение давления;
обезвоживание;
гиперкалиемия;
нарушение сердечного ритма;
воспаление желудка;
кишечная колика;
язвенное поражение органов ЖКТ и внутренние кровотечения;
тошнота;
боли в животе;
рвота;
головокружения;
заторможенность, сонливость;
изменения в составе крови (тромбоцитопения, снижение уровня лейкоцитов, повышение концентрации креатинина);
головные боли;
мышечные судороги;
расстройство координации движений;
повышение уровня мочевой кислоты;
мегалобластоз (разрастание клеток костного мозга);
болезненное состояние, которое характеризуется неподвижностью, отсутствием реакций на внешние раздражители (летаргия).

При длительном применении препарата у мужчин может развиться гинекомастия (увеличение тканей молочных желез), снижение потенции. А у женщин - расстройство менструального цикла и полное отсутствие месячных, патологии молочных желез, огрубение голоса, оволосение по мужскому типу, аллергические проявления.

Предостережение: когда лучше воздержаться от приема препарата?

Даже если налицо показания к приему Верошпирона, но у пациента обнаружен переизбыток калия, дефицит натрия, нарушения в работе почек, аллергия, то следует отказаться от его использования. Это мочегонное не назначают в период кормления грудью (если этого сделать невозможно, то придется переводить младенца на ИВ). Вопрос о целесообразности его применения беременной решает врач.

К числу противопоказаний также относятся:

диабет;
недостаточность надпочечников;
болезнь Аддисона;
сокращение или полное прекращение мочеиспускания;
первый триместр беременности;
печеночная недостаточность;
нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме (метаболический ацидоз).

Особую осторожность следует проявлять при назначении Верошпирона пожилым людям, женщинам с дисменореей, а также при местном обезболивании и общем наркозе.

Таблетки «Верошпирон», от чего помогает этот синтетический калийсберегающий диуретик? Мочегонное лекарство используется для нормализации водного электролитного обмена. Препарат «Верошпирон» инструкция по применению рекомендует принимать для понижения давления и при отеках.

Состав и форма выпуска

Международное название средства «Спиронолактон», оно же и является активным веществом. Производится лекарство «Верошпирон», от чего помогает различным категориям пациентов, в виде таблеток и капсул, покрытых желатиновой оболочкой. В коробку с препаратом вложена инструкция по применению.

Таблетированная форма включает в свой состав 25 мг активного элемента, в капсулах его содержание достигает 50 или 100 мг. Вспомогательными компонентами выступают: крахмал, лаурилсульфат натрия, диоксид кремния, стеарат магния, желатин, тальк, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Таблетки «Верошпирон», от чего проявляется мочегонное и гипотензивное действие, взаимодействуют особым образом с гормоном надпочечников альдостероном. В результате связывания гомона с рецепторами происходит торможение его работы. В первую очередь лекарство предназначено для выведения из организма жидкости, таким образом, проявляется его мочегонное или диуретическое действие.

Отличительной особенностью препарата «Верошпирон» от аналогичных медикаментов является его способность накапливать калий в организме, а не выводить, как делают это другие мочегонные средства. Так проявляются калийсберегающие свойства лекарства. Однако выведение хлора и натрия производится, как и после приема других мочегонных средств.

Гипотензивные свойства лекарства достигаются посредством мочегонного действия. Эффект снижения давления после приема медикамента наблюдают в течение пяти суток. Средство оказывает влияние на время преобразования тестостерона, замедляет скорость его переработки, поскольку функционирует в кожном покрове, потовых, сальных железах и фолликулах.

Препарат «Верошпирон»: от чего помогает

Лекарство показано к применению при:

высоком давлении;
отечности в результате сердечной недостаточности, эндокринных заболеваний;
асците, развивающемся на фоне цирроза печени;
тяжёлых ожогах;
отеках мозга;
пароксизмальном параличе, который провоцирует недостаток кальция в организме;
миастении в составе комплексного лечения.

Лекарство «Верошпирон»: инструкция по применению и режим дозирования

Для лечения цирроза печени принимают от 0,1 до 0,4 г в сутки в зависимости от тяжести течения недуга. Для снятия отечности пьют 0,1-0,2 г за три раза в день в течение 5 суток. После этого дозировку уменьшают до 25 мг или увеличивают до 0,4 г препарата, который употребляют за 4 раза. При нефротическом синдроме суточный объем лекарства составляет 0,1-0,2 г.

Таблетки «Верошпирон» от давления употребляют в количестве 50 – 100 мг в день разово или за 4 приема. Курс лечения продолжается 14 дней. Одновременно можно пить другие гипотензивные медикаменты.

Для терапии гипокалиемии назначают 25 – 100 мг разово или до 0,4 г за 3-4 приема. При гирсутизме и поликистозе в яичниках необходимо пить таблетки или капсулы «Верошпирон» 2 раза в день по 0,1 г. Препарат «Верошпирон» детям дают из расчета их массы тела. Суточная доза составляет 30-90 мг/кг. Лекарство принимают разово или за 4 приема. Через пять дней терапии возможно трехкратное повышение объема препарата. При улучшении состояния производят снижение дозировки до 25 мг в день. Затем употребляют медикамент раз в три дня по 1 таблетке (25 мг) в 4 приема.

Побочные явления

Лекарственное средство «Вершпирон», отзывы и инструкция указывают на это, может вызывать негативные реакции организма. К побочному действию относят:

головную боль;
диарею или запор;
тошноту;
боль в области эпигастрии;
головокружение;
эндокринные нарушения
сонливость;
крапивницу;
снижение либидо;
увеличение молочных желез у мужчин;
задержки менструального цикла;
болезненные месячные;
высыпания на коже;
дисфункцию печени или почек.
Побочные эффекты, как правило, проходят после прекращения приема средства.
Противопоказания

Препарат «Верошпирон» инструкция по применению запрещает использовать при:
- гиперкалиемиии;
- анурии;
- гиперчувствительности к составу медикамента «Верошпирон» (от чего может появиться аллергия);
- болезни Аддисона;
- гипонатриемии;
- тяжелой форме недостаточности почек;
- беременности;
- лактации.
Осторожность необходимо проявлять во время терапии больным, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями почек или печени, пожилым людям, пациентам после анестезии, женщинам с нарушениями месячного цикла.

Цена и аналоги

Заменить таблетки «Верошпирон» позволяют аналоги: «Верошпилактон» и «Спиронолактон». Они имеют более низкую цену. Купить таблетки «Верошпирон», цена которых составляет 80 рублей за 20 единиц, можно без рецепта. Стоимость капсул составляет 160 – 250 рублей.

Условия отпуска и хранения

Срок годности таблеток и капсул Верошпирон составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

В аптеках таблетки Верошпирон отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельно их использовать, корректировать дозировку или длительность курса лечения.

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Верошпирон» отзывы пациенты оставляют положительные. Лекарство помогает от отеков, его используют в гинекологии. Некоторые женщины принимают таблетки «Верошпирон» для похудения. Однако злоупотреблять лекарством и принимать его не по назначению врачи не рекомендуют. Медикамент обладает противопоказаниями и побочными эффектами.

Верошпирон – это медикаментозное средство, относящееся к группе калийсберегающих диуретиков. Рассмотрю инструкцию по применению этого препарата наиболее подробно.

Состав и форма выпуска Верошпирон

Лекарство производится в круглых белых таблетках, они плоские, есть фаска, на одной стороне присутствует маркировка в виде "VEROSPIRON". Препарат обладает характерным запахом. Действующий компонент - спиронолактон в дозировке 25 миллиграммов.

Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, моногидрат лактозы, магния стеарат, крахмал кукурузный, а также добавлен тальк.

Таблетки, в количестве 20 штук, помещены в специальные блистеры, которые упакованы в пачки из картона. Хранить их нужно в недоступном месте для детей при температуре не более 30 градусов. Срок годности медикамента составляет пять лет. Купить его можно только по рецепту.

Еще одна лекарственная форма Верошпирон представлена желатиновыми твердыми капсулами размера №3, их крышечка непрозрачная, она окрашена в желтый цвет, а корпус белый. Активное вещество - спиронолактон в дозировке 50 мг. Вспомогательные соединения: натрия лаурилсульфат, моногидрат лактозы, магния стеарат, кроме этого есть крахмал кукурузный.

Состав непосредственно желатиновой капсулы: хинолиновый желтый, желатин, титана диоксид. Препарат размещен в блистеры по десять штук, на упаковке проставлена дата изготовления медикамента.

Еще одна лекарственная форма представлена капсулами размера №0, с оранжевой крышечкой и с желтым непрозрачным корпусом. Действующее вещество - спиронолактон в количестве 100 мг. Медикамент отпускается после предъявления рецепта.

Фармакологическое действие Верошпирона

Калийсберегающий диуретик Верошпирон - антагонист альдостерона конкурентного типа. Спиронолактон предотвращает задержку натрия и воды, кроме этого подавляет калийвыводящий эффект, снижает синтез так называемых пермеаз в дистальных канальцах.

Гипотензивный эффект медикаментозного препарата обусловлен диуретическим эффектом, который начинает проявляться уже на вторые или на пятые сутки терапии. После приема внутрь достаточно быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность практически равна 100%. Связывание с белками - 98%.

Лечение Верошпироном

Показания к применению Верошпирон

Среди показаний к применению Верошпирон можно отметить такие состояния:

Наличие эссенциальной гипертензии;
При первичном гиперальдостеронизме;
При отечном синдроме, развившемся на фоне сердечной недостаточности;
Назначают препарат при состояниях, когда может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в том числе и при циррозе печени, при нефротическом синдроме и при иных состояниях, которые сопровождаются отеками.

Кроме этого Верошпирон показан к применению при гипокалиемии и при гипомагниемии.

Противопоказания к применению Верошпирон

Перечислю противопоказания, когда калийсберегающий диуретик не используется:

При наличии болезни Аддисона;
При гиперкалиемии и при гипонатриемии;
При гиперчувствительности к компонентам препарата;
Противопоказанием является наличие анурии;
При почечной недостаточности;
При беременности;
Противопоказан препарат при непереносимости лактозы, кроме этого при дефиците лактазы, а также при наличии синдрома нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
До трехлетнего возраста;
При грудном вскармливании.

С осторожностью Верошпирон используют при метаболическом ацидозе, при наличии AV-блокады, при сахарном диабете, при хирургических вмешательствах, при диабетической нефропатии, кроме этого при проведении анестезии как местной, так и общей, а также при нарушении менструального цикла и в пожилом возрасте.

Прием Верошпирона и дозировка

При эссенциальной гипертензии доза Верошпирон может варьировать от 50 до 100 мг, ее принимают однократно в сутки, при этом количество лекарства может увеличиваться до 200 мг. Для достижения оптимального ответа организма на проводимую терапию, медикамент нужно принимать не меньше двух недель.

При идиопатическом гиперальдостеронизме дозировка лекарственного средства может колебаться от 100 до 400 мг/сут. При отечном синдроме на фоне цирроза печени доза составляет обычно 100 мг.

Передозировка препарата Верошпирон

При передозировке будут следующие симптомы: гипонатриемия, тошнота, рвота, гиперкальциемия, головокружение, снижение давления, сыпь, диарея, развивается дегидратация, кроме этого повышается концентрация мочевины.

При этом пациенту срочно следует промыть желудок, после чего доктор проводит симптоматическое лечение гипотензии и дегидратации, в тяжелых ситуациях показан гемодиализ.

Побочные действия Верошпирон

Обычно побочные действия проявляются тошнотой, рвотой, коликой, диареей, может быть запор, изъязвления в ЖКТ, нарушение функции печени, гастрит, атаксия, заторможенность, головная боль, летаргия, головокружение, спутанность сознания, сонливость.

Лабораторные изменения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперурикемия, мегалобластоз, гиперкреатининемия, гипонатриемия, повышение мочевины, гиперкалиемия, метаболический ацидоз или алкалоз.

Прочие проявления: алопеция, снижение эрекции, гипертрихоз, гирсутизм, огрубление голоса, мышечный спазм, гинекомастия, развиваются судороги в икроножных мышцах, аменорея, эритематозная сыпь, может развиться лекарственная лихорадка, болезненность молочных желез, а также сыпь.

Аналоги Верошпирон

Спиронолактон, Альдактон, Урактон, Спирикс, Спиронаксан, Верошпилактон, Спиронол.

Заключение

Применение Верошпирон должно проводиться после назначения лекарственного препарата квалифицированным доктором.

Верошпирон является мочегонным препаратом, который используется для устранения различных отеков. Лекарство относится к группе калийсберегающих диуретиков. Действующим веществом является спиронолактон, в честь которого ЛС называется на международном фармакологическом рынке – Спиронолактон.

Верошпирон выпускается в таких лекарственных формах:

Таблетки с содержанием вещества 25 мг;
Капсулы желатиновые твердые по 50 и 100 мг.

Фармакологические свойства Верошпирона

Согласно инструкции, Верошпирон представляет собой конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона – особого гормона, который вырабатывается корковым слоем надпочечников. Лекарство производит выраженный мочегонный эффект, при этом не влияет существенно на почечное кровообращение и работу почечных канальцев, не нарушает кислотно-основное состояние в организме.

После перорального применения лекарство полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность Верошпирона, по инструкции, достигает практически 100 процентов, и прием пищи делает этот показатель максимальным. Наибольшее содержание препарата в крови равняется 80 нг/мл при условии ежедневного употребления дозы 100 мг на протяжении двух недель. После очередного приема в утреннее время Сmax наблюдается спустя 2-6 часов.

Препарат связывается с белками крови на 98 процентов. Действующий компонент спиронолактон проникает в ткани и органы плохо, однако при этом имеет способность к проникновению сквозь плацентарный барьер в первоначальном виде и в виде метаболитов. Также ЛС обнаруживается и в грудном молоке матери.

Период полувыведения Верошпирона, по инструкции, составляет 13-24 часа. Большей частью лекарство выводится с мочой – 50% от принятой дозы в форме метаболитов и в неизменном виде – 10%. Незначительное выведение осуществляется через кишечник. Канренон (активный метаболит спиронолактона) покидает организм в два этапа: в течение 2-3 часов после приема – наполовину и в течение 12-96 – в остальном количестве.

При сердечной недостаточности и циррозе печени продолжительность полувыведения Верошпирона возрастает без признаков кумуляции, риск возникновения которой выше при гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Показания к применению

Показаниями к Верошпирону являются следующие заболевания:

Асцит, связанный с циррозом печени;
Отеки, вызванные болезнями сердца и эндокринной системы: хронической сердечной недостаточностью, гирсутизмом, болезнью Конна, поликистозом яичников;
Артериальная гипертензия;
Ожоги тяжелой степени;
Отек мозга;
Болезни, сопровождаемые отеками разного генеза;
Миастения;
Пароксизмальный паралич, связанный с нехваткой кальция.

Способ применения и дозировка

Показания к Верошпирону, описанные выше, являются лишь ориентирами, поэтому лечение данным препаратом назначается только врачом.

При циррозе печени дозировка препарата составляет 0,1, 0,2 или 0,4 г за сутки и зависит напрямую от стадии и особенностей течения заболевания.

При нефротическом синдроме применение Верошпирона подразумевает дозы от 0,1 до 0,2 г в день. Для лечения отечного синдрома рекомендуется принимать лекарство по 100-200 мг за три приема. По инструкции, Верошпирон следует принимать каждый день на протяжении 5 дней, после чего суточную дозировку постепенно снижают до 25 мг или же повышают до 400 мг за 4 приема.

Для снижения повышенного артериального давления дозы препарата колеблются от 50 до 100 мг за сутки, при этом лекарство принимается либо 1 раз в день, либо в 4 приема. Курс лечения длится 2 недели. Отзывы о Верошпироне подтверждают, что препарат разрешено комбинировать с гипотензивными средствами.

При гипокалиемии применение Верошпирона показано в количестве 25-100 мг за раз или до 400 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.

Дозы препарата при первичном гиперальдостеронизме составляют 0,1, 0,2 или 0,4 мг в день, разделенные на 4 приема – перед хирургическим вмешательством и по 25-50 мг – при долговременном лечении.

Для устранения синдрома поликистоза яичников и гирсутизмы доза Верошпирона равна 100 мг 2 раза в день.

Детям назначают по 1-3,3 мг на кг веса, и данное количество принимают либо дробно (4 приема), либо однократно. Спустя 4 дня лечения дозу корректируют, при этом возможно ее увеличение троекратно. При достижении клинического эффекта дозировку снижают до 25 мг в сутки, после чего принимают ЛС по 1 таблетке 4 раза в день раз в 4 дня.

Побочные действия

Согласно отзывам о Верошпироне, возможны следующие нарушения в организме:

Со стороны периферической и центральной нервной системы: заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, летаргия, сонливость, спутанность сознания;
Со стороны органов ЖКТ: диарея, гастрит, тошнота и рвота, появление язв и кровотечений в ЖКТ, запор, боли в животе, нарушение функции печени;
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз и мегалобластоз;
Со стороны обмена веществ: гиперкреатининемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз, алкалоз, гиперурикемия, увеличение концентрации мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия;
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин (явление носит обратимый характер, при отмене препарата быстро исчезает, в единичных случаях грудная железа может быть несколько увеличена), огрубение голоса, снижение эрекции и потенции; у женщин: дисменорея, нарушения менструального цикла, боли в области молочных желез, гирсутизм, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея;
Аллергические реакции: зуд, лекарственная лихорадка, сыпь, крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь (редко);
Дерматологические нарушения: гипертрихоз, алопеция;
Со стороны выделительной системы: острая почечная недостаточность;
Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.

Передозировка Верошпироном

Крайне редко отзывы о Верошпироне отмечают случаи передозировки препаратом. Тем не менее, в подобных ситуациях нужно промыть желудок, выпить большое количество жидкости, а также кофеин с целью повышения артериального давления. Больным гиперкалиемией назначают инсулин и декстрозу.

Противопоказания к применению Верошпирона

Противопоказаниями к Верошпирону являются:

Нарушение функции почек;
Повышенная чувствительность к любому компоненту;
Сахарный диабет с осложнениями;
Болезнь Аддисона;
Повышенный уровень кальция и калия в крови;
Беременность;
Печеночная недостаточность;
Гинекологические заболевания.

Верошпирон осторожно назначают при блокадах проводимости в сердечной мышце, приеме гормональных лекарственных медикаментов, хирургических вмешательствах, а также пациентам пожилого возраста.

Во время лечения данным препаратом следует ограничить поступление калия в организм, а также контролировать состояние крови и работу почек.

Условия и срок хранения

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верошпирон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верошпирона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верошпирона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона Верошпирон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Состав

Спиронолактон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Выводится преимущественно почками (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде) и частично - через кишечник.

Показания

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения;
для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг.

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг в сутки.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг в сутки, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие

тошнота, рвота;
диарея;
изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
гастрит;
кишечная колика;
боль в животе;
запор;
атаксия;
заторможенность;
головокружение;
головная боль;
сонливость;
спутанность сознания;
агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
огрубение голоса;
у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной);
снижение потенции и эрекции;
у женщин - нарушения менструального цикла;
дисменорея;
аменорея;
метроррагия в климактерическом периоде;
гирсутизм;
боли в области молочных желез;
крапивница;
лекарственная лихорадка;
алопеция;
острая почечная недостаточность;
мышечный спазм;
судороги икроножных мышц.

Противопоказания

болезнь Аддисона;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
анурия;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Считается среди обывателей, что Верошпирон способен снижать вес, но похудение, вызванное препаратом можно соотнести только с количеством потерянных с жидкостью килограммами лишнего веса и не более того. Никакого отношения к диетам или реальному снижению веса оно не имеет.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Глюкокортикостероиды (ГКС) и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина 2, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Аналоги лекарственного препарата Верошпирон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Альдактон;
Веро-Спиронолактон;
Верошпилактон;
Спирикс;
Спиронаксан;
Спиронол;
Спиронолактон;
Спиронолактон (Унилан);
Урактон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.