Урежение пульса. Что делать, если низкий пульс. Факторами, провоцирующими понижение пульса, являются

Проблемы с давлением считаются одними из наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения. Что делать, если наблюдается низкое давление и низкий пульс, а видимых причин для ухудшения самочувствия нет. Людей, склонных к пониженному давлению, приступ может настигнуть в любой момент. Поэтому важно точно знать, какие факторы являются провоцирующими и что нужно делать, чтобы быстро восстановить самочувствие.

Артериальное давление - показатель, которым характеризуется уровень давления крови на кровеносные сосуды в организме. Различают верхнее и нижнее давление . Верхние значение всегда больше, чем нижние. При скачках АД человек начинает чувствовать ухудшение самочувствия, вплоть до развития серьезных осложнений.

Пульс - толчкообразные колебания стенок кровеносных артерий. Имеется еще одно значение. Под пульсом понимают изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе. Для определения точного пульса человека измеряют показатель после пробуждения утром только в лежачем положении. При других положениях тела значение изменяется и будет неточным.

Нормы

В норме частота не превышает 60-70 ударов в минуту. При условии что человек находится в спокойном расслабленном состоянии и он недавно не выполнял никаких физических упражнений. Нормы ЧСС определяются в зависимости от возраста. В детском и подростковом возрасте показатели выше, чем у взрослых людей. С возрастом показатели снижаются. Самое высокое значение пульса определяется в предсмертном состоянии и составляет 155-165 ударов в минуту. Во время болезни ЧСС учащается и составляет 120-125 ударов.

Повышенное давление у человека начинается от 125/80 мм рт. ст. Пониженное давление у каждого человека индивидуально. Конкретных показателей, от которых начинается низкое давление , не выявлено. Для одного человека низкие показатели могут не вызывать дискомфорт, а у другого начнется приступ.

Симптомы и причины низкого пульса и давления

Пониженное сердцебиение называют брадикардией. Причинами редких сокращений сердечной мышцы чаще всего выступают сердечные недуги.

Резкое падение давления при низкой ЧСС возникает в следующих случаях:

  • Переохлаждение (при переохлаждении количество кислорода, которое требуется организму, снижается, а вместе с ним и ЧСС).
  • У женщин причиной пониженного давления и низкой ЧСС часто становится беременность.
  • Профессиональные занятия спортом часто способствуют пониженному давлению и пульсу, что у спортсменов в большинстве случаев считается нормой.
  • Ишемическая болезнь.
  • Сильные кровотечения.
  • Обморочные состояния.
  • Анатомические особенности сердечной мышцы.
  • Рубцы, которые образуются на органе после перенесенного инфаркта миокарда.
  • Аллергия.
  • Атеросклероз, затрагивающий коронарные артерии.
  • Сильные отравления.
  • Острые инфекционные болезни.
  • Кардиосклероз.


Симптоматика пониженного АД при низком пульсе выражена в таких проявлениях, как:

  • головные боли и пульсация в области висков;
  • одышка;
  • сдавленность в груди;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • постоянная сонливость;
  • обморочное состояние;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость и апатия;
  • повышенное потоотделение.

При низком пульсе симптомы, характерные для гипотонии, становятся интенсивнее.


Чем опасно низкое давление и низкий пульс

При гипотонии и низком пульсе возможны возникновения различных опасных осложнений. Низкая ЧСС провоцирует повышение калия в кровеносных сосудах. При слабом пульсе кровоснабжение головного мозга нарушено. Особую опасность нарушение кровообращения представляет в преклонном возрасте.

Низкий пульс и давление наблюдается и при остром инфаркте миокарда. Первым симптомом является острая боль в груди. Без оказания своевременной помощи приступ может привести к летальному исходу.

К патологиям, вызванным низкими показателями АД и ЧСС, относятся коллапсы и обмороки. Обмороки провоцируют строгие диеты, стрессы и нервные истощения. На фоне понижения пульса и давления развивается закупорка артерий сгустком крови (тромбоэмболия).

Диагностика

При постоянных приступах и низком пульсе следует незамедлительно обратиться к врачу. Первая задача, которая будет стоять перед доктором при обращении пациента - это подтверждение брадикардии и выяснение причины возникновения патологии. Доктор собирает анамнез, выясняет у пациента о имеющихся сердечных, эндокринных и других болезнях. Также доктор спрашивает о принимаемых лекарственных препаратах.

Специалист направляет пациента на ЭКГ. Кроме ЭКГ, человека направляют на общие анализы, гормоны и ФГДС. После получения результатов обследования кардиолог ставит окончательный диагноз.

При необходимости пациента направляют к узкопрофильным специалистам, если кардиолог сомневается в полученных результатах обследования.


Что принять, чтобы быстро нормализовать давление

Когда приступ понижения давления наступает в неподходящий момент, нужно срочно предпринимать действия по его нормализации.

Средства для экстренного повышения давления:

  • В стакане воды растворить ложку соли и выпить. Натрий, входящий в состав соли, способствует нормализации давления.
  • Чашка крепкого зернового кофе способствует повышению давления.
  • Таблетка «Цитрамона» поможет нормализовать АД.
  • При низком давлении помогает настойка женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и лимонника китайского.
  • Капсулы корня солодки помогут снять приступ.

Принимать нужно только безопасные и проверенные средства.

Лечение

Патологии сердца и сосудов требуют незамедлительного лечения. Заболевание брадикардия хоть и относится к довольно неопасным, но без врачебного контроля быстро отягощается осложнениями. Поднять низкий пульс можно как народными методами, так и лекарственными препаратами. В любом случае принимать меры по восстановлению нормального пульса нужно по рекомендациям доктора.

Первая помощь

При пониженном пульсе экстренная первая помощь требуется не всегда. Редкое сердцебиение не часто приводит к серьезным приступам. В домашних условиях для восстановления пульса нужно выпить сладкий чай или кофе либо плотно поесть. Если у человека наблюдается переохлаждение, то его нужно согреть.

Неотложная помощь скорой требуется, если пульс понижен до 40 ударов в минуту. Особенно опасно такое состояние бывает, если у человека диагностированы любые заболевания сердечной мышцы.


Препараты

Для нормализации пульса при низком давлении в большинстве случаев назначают медикаментозную терапию. Принимать препараты нужно только с разрешения врача-кардиолога. Наиболее эффективные медикаменты при брадикардии и низком давлении:

  • «Изадрин» способствует повышению количества сердечных сокращений и повышает сердечный выброс.
  • «Атропин» стабилизирует пульс и повышает его показатели. Принимают препарат только после обследования у врача.
  • «Атенолол» блокирует нервные окончания в сердечной мышце, повышает пульс.

Любые лекарственные препараты при брадикардии принимают только после обследования у кардиолога. Существует большое количество причин, понижающих пульс, и бесконтрольный прием лекарственных препаратов может только усугубить ситуацию.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при брадикардии требуется в крайних случаях. Хирургическое вмешательство необходимо, если пульс понижается до аномальных значений и показатели сказываются на гемодинамике. Если заболевания носят врожденный характер, операции проводят как можно раньше. Такая мера обеспечит нормальный рост и развитие ребенку.

Оперативное вмешательство требуется и в том случае, если низкий пульс носит постоянный характер. В этом случае суть операции заключается в имплантации кардиостимулятора. Благодаря кардиостимулятору нормализуется работа сердца и восстанавливается пульс.

Как повысить в домашних условиях или народными средствами

Народные средства против брадикардии в некоторых случаях помогают быстро восстановить пульс. Главное, соблюдать меры предосторожности и не использоваться сомнительные рецепты для низкого пульса и пониженного давления. Некоторые рецепты могут только ухудшить состояние.


Также важно перед применением рецептов народной медицины провести тест на аллергическую реакцию. На запястье наносят смеси, и если через некоторое время сыпи и зуда не появится, то приступают к процедуре.

Наиболее простой способ повысить пульс - сделать небольшую зарядку. Если делать физические упражнения ежедневно в течение 15 минут, то пульс через некоторое время стабилизируется. Благоприятное воздействие на ЧСС оказывает плавание.

Несколько кусочков горького шоколада также положительно влияет на низкий пульс и понижение АД при гипотонии. Но для улучшения самочувствия нужно съесть только натуральный горький шоколад. Какао-бобов в такой шоколадке должно быть более 50%.

Эффективное средство против низкого пульса и давления готовят на основе меда и орехов. Для приготовления нужно взять стакан грецких орехов и перемолоть их в блендере. По желанию добавляют корицу или гвоздику. Засыпать натертую цедру лимона и добавить несколько ложек липового меда. Лекарство тщательно перемешать, чтобы получилась однородная масса. Оставить на сутки в холодильнике. Принимать по 60 г каждый день по утрам или вечерам.

Привести организм в тонус поможет чай с мятой и имбирем. Имбирь натереть на терке. Листья мяты залить кипятком, добавить имбирь, мед и корицу. Перемешать и пить как обычный чай. Корицу в чай добавляют по желанию.

Диета

В первую очередь главный принцип диеты при брадикардии - это не переедать. Приемы пищи должны быть умеренными и регулярными. Есть нужно 5-6 раз в сутки. Во избежание отечности и дополнительной нагрузки на сердце рекомендуется ограничить потребление соли. Также рекомендуется ограничить потребление сахара в любом виде.


Рацион нужно составлять так, чтобы в него входили следующие продукты:

  • шпинат;
  • печеный картофель;
  • чернослив;
  • тыква;
  • виноград;
  • нежирное мясо;
  • морепродукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • крупы;
  • цельнозерновой хлеб;
  • макароны;
  • оливковое и кукурузное масло.


К продуктам, которые нужно ограничить при брадикардии, относятся:

  • колбасы;
  • жирное мясо и рыба;
  • консервы;
  • сладкое;
  • маргарин;
  • соленья;
  • жареное мясо;
  • жирные блюда;
  • специи;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь.

Если придерживаться правильного питания и соблюдать медикаментозную терапию, показатели пульса и давления быстро придут в норму.

Профилактика

Основой успешного лечения пониженного пульса и давления являются профилактические меры. Чтобы в преклонном возрасте не мучаться с патологиями сердца, уделять внимание своему здоровью нужно с молодости. В первую очередь нужно перейти на правильное питание и соблюдать диету, которую назначит врач, если проблемы с пульсом и сердцем уже появились. Если нет, то нужно просто придерживаться здорового питания и есть меньше вредных продуктов.

Второй важный фактор - физические упражнения. Давать физическую нагрузку организму нужно как можно чаще. 2-3 раз в неделю физических упражнений, выполняемых не менее 1 часа, будет достаточно, чтобы поддерживать сердце и сосуды в тонусе. Также нужно чаще бывать на свежем воздухе и больше гулять вдали от городской суеты.


Здоровый сон и отсутствие стрессов положительно скажется на здоровье и давлении. Как известно, сердечные заболевания во многом зависят от психоэмоциональной нагрузки. И чем меньше будет нервозность, тем выше шанс сохранить здоровое сердце до старости.

Предупредить болезнь проще, чем в течение всей жизни лечить ее. Поэтому при первых признаках недомогания нужно сразу обращаться к врачу, чтобы вовремя предупредить патологию. Для сохранения хорошего самочувствия все время нужно следить за своим здоровьем, тогда в старости удастся избежать многих болезней.

По множеству причин. Для некоторых людей частота ударов менее шестидесяти в минуту может являться нормой. Если ваш пульс всегда низкий, но при этом у вас , и вы прекрасно себя чувствуете, повода для беспокойства нет. Очевидно, это ваша физиологическая особенность, которая не угрожает вашему самочувствию.

Пониженный пульс: что делать

Обнаружив у себя пониженный пульс, желательно обратиться к врачу. В первую очередь, следует проверить деятельность сердца, так как работа именно этого органа наиболее влияет на показатели пульса. Также следует измерить артериальное давление и сделать анализ крови, чтобы узнать о состоянии организма. Самолечением с использованием медицинских препаратов лучше не заниматься. Для обычно применяют холинолитики и симпатомиметики, употребление которых может привести к другим проблемам с сердцем – желудочковой тахикардии и фибрилляции, поэтому лечение должно осуществляться под строгим контролем врача.

Чтобы облегчить свое состояние дома, можно выпить тонизирующий напиток – чай, кофе или . В них содержится кофеин, который несколько повышает артериальное давление, стимулирует работу мышц сердца и вместе с этим . Поможет заставить организм также женьшень и гуарана. Также ваше состояние облегчит горчичник, наложенный на грудную клетку.

Пониженный пульс может быть как индивидуальной особенностью, так и симптомом серьезной болезни, к примеру, инфаркта. В наиболее тяжелых случаях больному имплантируют искусственный водитель ритма. Необходимо беречь свое здоровье и не затягивать с визитом в поликлинику.

Брадикардия – это не всегда патология или симптом болезни. Иногда она является физиологической реакцией организма. Так о чем свидетельствует низкий пульс при нормальном давлении? В чем причина, и можно ли ее устранить. Изменения показателей пульса свидетельствуют об изменениях в работе сердца.

Виды

Брадикардия – это состояние, при котором отмечается уменьшение количества ударов за минуту ниже 60.

В норме показатели давления держатся в пределах: верхнее 110-140, а нижнее 70-90. Если сердце совершает меньше 60 ударов за минуту, значит, оно работает неправильно. К счастью, если систолическое и диастолическое давление в норме, то понижение частоты сокращения сердечной мышцы может свидетельствовать о физиологических процессах в организме.

Различают:

  1. Физиологическую.
  2. Патологическую брадикардию.

Первый вид не считается нарушением и наблюдается часто у спортсменов, которые постоянно нагружают сердце. Понижение пульса возможно у абсолютно здоровых людей во время сна, а также у ваготоников. Состояние не нуждается в лечении и не считается патологией.

Во время физических нагрузок организм отвечает учащением ударов сердечной мышцы. Если этого не происходит, ткани не дополучают кислород. От такого голодания наиболее страдают сердце и головной мозг. Когда кровь плохо поступает постоянно, начинаются необратимые процессы.


Следует знать! Физиологическая брадикардия не несет опасности для жизни. Ее не нужно лечить, только периодически контролировать.

Патологическая является симптомом более глубоких проблем.

Чтобы определить уровень опасности, нужно установить причину такого сбоя. При патологической брадикардии человек не может жить в полной мере, ведь должен постоянно контролировать свое состояние. Ее обязательно нужно лечить и периодически наблюдаться у врача.


Важно! Если брадикардия проявляется на фоне патологических изменений в самом сердце, то она угрожает жизни больного. Избавиться от нее полностью практически невозможно.

Под наблюдением подразумевается контроль состояния больного кардиологом, аритмологом, терапевтом и даже сосудистым хирургом.

Самый низкий пульс

При брадикардии отмечается недостаток кислорода. От этого больше всего страдают внутренние органы и головной мозг. Головокружения и потеря сознания могут стать первыми симптомами. Показатели пульса, которые приближаются к 40, могут провоцировать постоянное состояние усталости и недомогания. Одним из красноречивых симптомов является холодный пот.

Важно! Если между сердечными сокращениями проходит 15 секунд и больше, то такой пациент должен немедленно обратиться за помощью к кардиологу.

Пульс 40 и меньше провоцирует остановку сердца. Каждый организм индивидуален, потому одним становится плохо при 55 ударах в минуту, а другие начитают ощущать недомогание только при 45 ударах.

Причины

Что же может послужить причиной пониженного пульса при нормальных показателях давления.

Выделяют несколько вероятных факторов:

  1. Неполноценная работа миокарда:
    • острые и хронические формы патологий кровотока в сосудах сердца;
    • операции на сердце;
    • воспалительные явления в сердце;
    • изменения в строении и функциях сердца;
    • нарастание соединительной ткани на месте мышечной и нервных клеток.
  2. Нарушение обмена веществ:
    • повышенные показатели кальция и калия в крови;
    • нарушения в выводе желчи в кишку;
    • пониженный уровень гормонов щитовидки.
  3. Ваготония:
    • воспаления в пищеводе и гортани;
    • повышенное внутричерепное давление.
  4. Прием медикаментов:
    • успокаивающие препараты;
    • препараты для снижения давления;
    • наркотические препараты, применяемые для ликвидации боли;
    • сердечные гликозиды.
  5. Не стоит игнорировать и врожденные и патологии.


Понижение пульса наблюдается также как результат переохлаждения или сильного удара в область шеи или грудной клетки. Перед началом лечения обязательно следует определить причину брадикардии.

Симптомы

Можно ли самостоятельно выявить проблему или только с помощью специальной аппаратуры? Ее можно только заподозрить, а врач подтвердит или опровергнет подозрения.

Первую степень, когда происходит урежение пульса до 50, большинство не замечает. Определяется патология зачастую на медицинских обследованиях.

Вторая и третья степени (частота сердечных сокращений 45-50) проявляют себя со временем. Угроза для жизни в виде внезапной смерти возникает при ритме 40 в минуту. Предпосылками для развития брадикардии могут выступать:

  1. Болевой синдром в миокарде:
    • во время чрезмерных физических нагрузок;
    • на первых этапах развития болезни после физических нагрузок;
    • на более поздних этапах – даже во время выполнения повседневных бытовых дел.
  2. Нарушение кровотока вследствие ишемической атаки, зависит от размеров области поражения:
    • потеря сознания;
    • частичный паралич (только конечностей или половины тела);
    • судороги;
    • отсутствие болевых ощущений во время механического воздействия на определенные участки;
    • ухудшение сознания, слуха и зрения.
  3. Гипотония.
  4. Нарушения в работе сердца:
    • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
    • отечность ног.

Независимо от того, почему наблюдается снижение пульса даже при нормальном давлении, следует обратиться к врачу.


Диагностика

Как проходит диагностика больного? Для начала нужно обратиться к кардиологу. Только он сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Методы определения причины:

  1. Врач собирает анамнез и проводит осмотр пациента. Он выслушивает жалобы и проводит их оценку. Немаловажным является и то, страдал ли раньше больной сердечно-сосудистыми заболеваниями, нет ли теперь каких-либо патологий. Пациент предоставляет информацию о всех препаратах, которые принимает (продолжительность курса, дозы).
  2. Также больному назначается ЭКГ.
  3. Холтеровское мониторирование. Сбор информации о показателях пульса за сутки или даже неделю.
  4. ЭКГ с физической или лекарственной нагрузкой. Для этого используют аппарат, напоминающий беговую дорожку. Из препаратов зачастую используют атропин. Такие методы показывают, увеличивается ли частота сердечных сокращений вместе с увеличением нагрузки.
  5. УЗИ сердца или ЭхоКГ.
  6. ЭФИ – метод, при котором на сердечную мышцу воздействуют электрическими импульсами.
  7. Не последнюю роль в диагностике играют и лабораторные исследования крови.


Если кардиолог не может выявить причину брадикардии даже после обследования, он может направить пациента к медикам другого профиля.

Методы лечения

Если урежение пульса не приносит негативных ощущений, то такое состояние не лечат. Больной должен постоянно наблюдаться и, в случае появления дополнительных симптомов, сразу обращаться к кардиологу. Как часто следует проходить обследование у своего врача, назначает он сам, учитывая возраст, степень брадикардии и сопутствующих заболеваний.

Больному рекомендуются физические упражнения, направленные на укрепление сосудов и сердца. Отдых должен быть полноценным и качественным, достаточное количество времени следует уделить полноценному сну. Врач может назначить витаминный комплекс, очень полезно пить зеленый чай. Следует отказаться от вредных привычек и зависимостей.


Тем пациентам, которые ощущают на себе негативные симптомы болезни, назначается лечение. Выделяют 2 вида:

  • медикаментозное;
  • оперативное.

Первый вид направлен на устранение причины, вызывающей брадикардию. Второй вид используют очень редко. Зачастую для лечения людей в возрасте, которые не первый год живут с брадикардией. Пациенту устанавливают кардиостимулятор, который контролирует частоту и ритм сердечных сокращений.


Как поднять в домашних условиях

Человек, который впервые сталкивается с такой проблемой, может растеряться. Можно ли повысить пульс в домашних условиях? Можно, только нужно установить причину. Если же патологий не выявлено, а пульс остается низким, можно воспользоваться простыми, но действенными методами:

  1. Быстрый и доступный способ повысить пульс – горчичник. Его ставят на грудь, чуть правее сердца. Длительность процедуры – 3 минуты. Не стоит слишком часто пользоваться этим методом.
  2. Действенный и приятный метод – употребление кофеинсодержащих напитков. Главное, не переусердствовать, чтобы не поднять давление.
  3. Также, исходя из состояния больного, врач может прописать препараты, которые можно принимать или вводить самостоятельно в случае возникновения потребности (Атропин, Алупент, Изопротеренол, красавка, женьшень и элеутерококк).

При сильном понижении частоты сердечных сокращений следует вызывать неотложку.


Народные рецепты

Широко используется и народная мудрость, проверенная годами и поколениями.

  • Совет 1 . Сок редьки и меда помогает ускорить сердцебиение. Чтобы приготовить лекарство, в редьке срезают «крышечку», делают в мякоти углубление и заполняют на треть медом. Полученный сироп разделяют на 3 приема.
  • Совет 2 . Для этого способа понадобится смешать сок 10 лимонов, 10 головок чеснока и 1 литр меда. Принимают средство по 4 ч. л. натощак, медленно рассасывая во рту.
  • Совет 3 . Отварить 10 шт. плодов шиповника в 0,5 литрах воды (15 мин). Ягоды растереть с 3 ч. л. меда. Принимать по 100 г ежедневно.


Прогнозы

Нарушения в работе сердца, а также урежение пульса – серьезное и опасное для жизни человека состояние, требующее постоянного медицинского контроля. Даже после установки кардиостимулятора выживаемость составляет не более 60%. Качество жизни у таких пациентов не страдает, а вот от физических нагрузок придется отказаться.

Брадиаритмию, связанную с патологией миокарда, вылечить невозможно. Но своевременное лечение поможет контролировать болезнь и полноценно жить.


Когда пульс низкий, при этом давление остается нормальным, следует как можно скорее пройти обследование. Ведь брадикардия – это не первопричина. Настоящие причины могут крыться значительно глубже. Не стоит заниматься самолечением, так можно только усугубить проблему и привести к необратимым процессам.

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях может быть низкий пульс при нормальном давлении. Всегда ли это патология, как она себя проявляет. Методы проведения диагностики при замедлении пульса. Лечение и прогноз при заболевании.

Низким пульсом, или брадикардией, в медицинской практике называют состояние, когда количество ударов сердечной мышцы опускается ниже 60 в минуту. колеблется в пределах 110–140 на 70–90 мм рт. ст. в зависимости от возрастной категории.

Урежение частоты сокращений мышцы сердца может быть нескольких видов:

Проводящая система сердца, по которой передается возбуждение, с ее главным центром – синатриальным узлом

Физиологическое урежение частоты сокращений мышцы сердца – вариант нормы: не имеет патологических последствий для организма и не требует медицинской коррекции.

При редких ударах сердца проявления заболевания связаны с недостаточным поступлением крови к основным органам: самой сердечной мышце, головному мозгу, легким.

Любые нагрузки в физиологических условиях ведут к ускорению работы сердца для поддержания нормальной функции всех систем. При нарушении формирования импульса и (или) проведения возбуждения по миокарду этого не происходит – ткани испытывают кислородное голодание, что крайне опасно для коры больших полушарий мозга и сердца. В случаях длительного недостатка крови в них развиваются необратимые изменения (перерождение активных клеток в соединительнотканные элементы), ухудшая течение и прогноз болезни.

Патологический низкий пульс при цифрах давления в пределах возрастной нормы – один из видов брадикардии. Чаще всего так протекают все виды брадиаритмии в начальной фазе заболевания, когда патологические изменения только возникли и организм еще справляется с нарушениями.

Определить, насколько опасно урежение пульса, можно только после определения причины замедления работы сердца:

  1. Физиологические и патологические бессимптомные виды не влияют на привычный жизненный ритм и требуют только периодических осмотров у специалиста, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

    Опасности для жизни они не представляют.

  2. Клинические проявления низкого пульса периодического или постоянного характера ограничивают физические возможности заболевшего и требуют лечения, наблюдения у врача.

Если урежение частоты сокращений миокарда связано с внесердечными причинами – это состояние можно вылечить. Патологические изменения в самой сердечной мышце обычно носят необратимый характер, корректировать частоту ритма необходимо постоянно. Такие виды брадиаритмии могут угрожать жизни.

Наблюдением, определением необходимого комплекса обследований и непосредственно лечением урежения пульса занимаются терапевты, кардиологи, аритмологи и сосудистые хирурги.


Вид электрокардиограммы при брадикардии

Виды низкого пульса

Причины низкого пульса при нормальном давлении

Категория факторов Определенные виды
Патологические изменения в миокарде Хронические и острые формы изменений кровотока в сердечных сосудах (ИБС)

Изменения нормального строения и функции клеток сердца (кардиомиопатии)

Воспалительный процесс в сердечной мышце (миокардит)

Замещение мышечных и нервных клеток миокарда соединительнотканными (кардиосклероз)

Хирургические вмешательства на сердце

Изменения метаболизма Нарушение эвакуации желчи в кишку (холестаз)

Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)

Ваготония Высокий уровень внутричерепного давления

Объемные и воспалительные заболевания гортани, пищевода

Действие лекарственных средств Препараты для нормализации давления, частоты сокращений миокарда

Сердечные гликозиды

Наркотические анальгетики

Успокаивающие и психотропные вещества

Прочие Врожденные нарушения строения и функции синусового и атриовентрикулярного узлов

Без причины


Применение некоторых лекарственных средств (например, дигоксина) может привести к брадикардии (низкому пульсу)

Характерные симптомы

Признаки зависят от степени урежения количества ударов сердца:

  • При первой степени у 90% заболевших никаких жалоб нет, и низкий пульс – случайная находка.
  • Вторая и третья степень проявляет себя сразу у 40–55% пациентов, у остальных первое время симптомы отсутствуют, но по мере снижения компенсаторных возможностей миокарда клиническая картина заболевания возникает у всех. Опасность для жизни представляет урежение ритма ниже 40 в минуту – высокий риск внезапной остановки сердца.

Проявления низкого пульса при нормальном давлении неспецифичны и встречаются при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

Клиническое проявление Его характеристика
Болевой синдром в миокарде Возникает при физических нагрузках

На первых этапах заболевания только при значительном перенапряжении

По мере прогрессирования изменений в сердце даже бытовые дела вызывают боль в сердце

Временные проявления нарушения кровотока в головном мозге (транзиторная ишемическая атака) – степень проявления и вид зависит от пораженной структуры Обмороки

Потеря двигательной способности в конечностях или половине тела

Судороги

Снижение болевой чувствительности на участках тела

Изменения зрения, слуха, сознания

Периоды снижения артериального давления Могут возникать при пароксизмальной форме брадиаритмии, особенно опасны в ночное время – человек спит и никаких симптомов не чувствует
Признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы Одышка и кашель при физическом напряжении

Нарастающая слабость и снижение толерантности к нагрузкам

Отеки на нижних конечностях


Обморок – один из возможных симптомов брадикардии

Любые формы замедления сокращений миокарда, даже при нормальных цифрах артериального давления и полном отсутствии клинических проявлений, требуют обращения к специалисту для исключения серьезной патологии.

Диагностика

Метод Что позволяет определить
Первичный опрос и осмотр пациента Оценка жалоб

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы в прошлом

Есть ли другие болезни, влияющие на число сокращений миокарда

Сбор информации о принимаемых лекарствах, их дозах и сроках использования

Факт наличия низкого пульса

Электрокардиография (ЭКГ) Инструментальное подтверждение брадиаритмии, иногда и ее вида
Регистрация ЭКГ в течение суток и (или) целой недели Диагностика непостоянных форм урежения сердцебиения, их периодичность
ЭКГ с физическими (велэргометрия) или лекарственными (атропин, вегетативная блокада) пробами Оценка адекватности прироста числа сокращений миокарда

Определение формы брадиаритмии

Ультрасонографическое исследование сердечной мышцы через грудную клетку и (или) пищевод (ЭхоКГ, УЗИ) Диагностика сердечных причин низкого пульса
Электрофизическое исследование (ЭФИ) миокарда Оценка источников возбуждения (водителей ритма), путей проведения электрического импульса
Лабораторные и инструментальные исследования (клинические анализы, уровень гормонов, ФГДС) Диагностика причин урежения сердечных сокращений

Для проведения электрофизического исследования миокарда вводят специальные электроды-катетеры. С помощью них проверяют проводящую систему сердца

Методы лечения

Бессимптомные и физиологические виды урежения ритма сокращений сердечной мышцы не требуют проведения коррекции, только постоянного наблюдения в связи с риском усугубления степени брадиаритмии. Кратность осмотров и необходимый объем обследования определяет наблюдающий кардиолог (зависит от уровня нарушения проведения возбуждения, возраста пациента и сопутствующей сердечной патологии).

Вторичные патологические брадикардии (не связанные с сердечными факторами) полностью излечимы при условии проведения терапии основного заболевания – причины нарушения ритма.

Лечение первичных брадиаритмий зависит от уровня поражения проводящих путей сердечной мышцы и степени развившихся нарушений.

Лечение при дисфункции синусового узла

После имплантации стимулятора уровень жизни пациентов оценивают как удовлетворительный, хотя излечения от заболевания нет, но возможна почти полная коррекция патологических нарушений.


При нарушении работы главного проводящего узла сердца – синатриального, эффективным лечением является установка кардиостимулятора

Атриовентрикулярные блокады

Течение блокад 1–2 степени благоприятное, вылечить заболевание невозможно, но на качестве жизни оно не сказывается.

Блокады третьей степени – более злокачественного течения в связи с появлением риска внезапной смерти. Требуют более частого и тщательного наблюдения даже после установки ПЭКС.

Прогноз

При нарушениях функции основного водителя ритма процент выживаемости с условием установки ПЭКС – 40–60%. У таких пациентов сохраняется удовлетворительное качество жизни, но есть ограничения по уровню физических нагрузок.

Атриовентрикулярные блокады первой, второй степени отличает благоприятный прогноз: не требуют ограничений в нагрузках, не угрожают жизни. При блокадах третьей степени, без , высокий риск остановки работы сердца.

Полностью вылечиться от брадиаритмии, связанной с патологией миокарда, нельзя, но вовремя проведенное лечение позволяет полностью контролировать заболевание и его проявления.

Такой пульс говорит о том, что у вас средняя степень брадикардии. При показателях пульса 40, 41, 42, 43, 44 удара в минуту, врачи рекомендуют срочно пройти обследование, которое поможет узнать причины такой низкой частоты сердцебиения и понять, что делать дальше. Уменьшение частоты в два раза от верхней границы нормы может быть следствием патологических процессов в сердце и других жизненно важных органах.

Причинами низкого пульса могут стать такие заболевания и патологические состояния, как:

  • Мерцательная аритмия (брадисистолическая форма);
  • Ишемическая болезнь сердца, синдром слабости синусового узла;
  • Прием лекарств, замедляющих сердцебиение (например, бета-адреноблокаторов);
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Недостаток гормонов щитовидной железы;
  • Опухоли мозга и кровоизлияния;
  • Длительная гипотермия;
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Чрезмерный физический труд илипрофессиональные спортивные нагрузки.

Это лишь основные причины, из-за которых пульс может снизиться до 40 ударов. В каждом таком случае необходимо обследование у терапевта и кардиолога.

Признаки и симптомы брадикардии

Чтобы определить наличие брадикардии, следует посчитать пульсовые волны. Для этого 2, 3 и 4 пальцы нужно разместить на внутренней стороне запястья, а большой палец на тыльной части предплечья. Слегка прижимая руку, можно почувствовать толчки, нужно определить их количество за 60 секунд.


Измерение пульса методом пальпации

Как может проявляться брадикардия и почему пульс ниже 44 ударов может вызывать плохое самочувствие, с симптомами нарушений в работе ССС:

  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • холодный липкий пот;
  • кратковременные обмороки;
  • гипотония;
  • головная боль;
  • мушки перед глазами;
  • апатия.

Пульс 40-44 удара в минуту – это уже существенный повод обратиться к врачу. В случае выявления признаков брадикардии выполняется ЭКГ, дополнительно назначается суточный мониторинг ЭКГ. Он позволяет детально определить причины замедления сердечных сокращений.

Также проводится диагностика причин, способных вызвать снижение пульса. Назначается общий и биохимический анализы крови, определение гормонов ТТГ и Т4, эхокардиография, внутрипищеводное электрофизиологическое исследование (при подозрении на синдром слабости синусового узла).

Капли эффективно налаживают работу сердечной мышцы. Они действуют быстро. Принимать лекарство нужно по утрам или в обед по 20 капель. Вечерний прием может спровоцировать бессонницу.

Элеутерококк при брадикардии . Этот растительный препарат обладает тонизирующими свойствами. Он показан при гипотонии и брадикардии. Его прием два раза в день по 20 капель способен творить чудеса. Кроме нормализации тонуса, капли помогут укрепить иммунную систему.