Симптомы листовидной фиброаденомы молочной железы. Основные отличия листовидной фиброаденомы от иных ее видов Инвазия в проток листовидной фиброаденомы

18.05.2017

Листовидная фиброаденома молочных желез – новообразование фиброэпителиальной группы.

На начальном этапе развития, новообразование - доброкачественное, но без своевременного лечения есть все шансы перерасти в злокачественную опухоль.

Листовидная фиброаденома выступает переходным этапом от простой фиброаденомы до злокачественной опухоли соединительных тканей молочной железы. Поэтому специалистам необходимо точно дифференцировать листовидную фиброаденому от других похожих гинекологических патологий и вовремя начать адекватную терапию.

Листовидную фиброаденому по другому еще называют листовидной опухолью молочных желез, филлоидной или гигантской миксоматозной фиброаденомой.

Патология может развиваться вне зависимости от возраста пациента. В группе риска находятся люди с гормонально активными периодами, то есть возраст полового созревания (от 11 до 22) и наступление менопаузы (от 37 до 52).

Заподозрить фиброаденому можно по уплотнениям в молочных железах разного размера, иногда они могут быть гигантскими. Именно по размерам листовидную фиброаденому делят на две группы:

• Диаметр новообразований не превышает 50 мл. Новообразование имеет крупнозернистое или дольчатое строение, серовато-белого цвета. Фиброаденома не пересекается с прилегающими тканями.
• Диаметр более 50 мл. Отличается от первого случая наличием кистообразных полостей, заполненными желатиноподобными жидкостями. Поверхность новообразований усеяна полипами. Развиваются внезапно и стремительно быстро. Это происходит из-за хорошего кровоснабжения фиброаденом.

Листовидная фиброаденома может быть единичной и множественной. Если в соединительных тканях присутствует множество новообразований, то они могут поражать две молочные железы одновременно.

Листовидные фиброаденомы имеют три этапа развития:

1. Доброкачественное. На этом этапе новообразования не пускают метастазы и развиваются медленно.
2. Переходное. Новообразования имеют инвазивный рост и не метастазируют. В таких уплотнениях часто образуется вторичное изменение, например: кровоизлияние, дистрофия, некроз или разложение опухоли.
3. Злокачественное. Новообразования состоит из бесконтрольно делящихся клеток. Могут пускать метастазы в близлежащие ткани.

Отличить их можно по симптоматике. В зависимости от этапа развития листовидной фиброаденомы и выбирается методика терапии.

Причины листовидной фиброаденомы

Специалисты не определили точно, почему начинает развиваться листовидная фиброаденома молочной железы. Но есть определенные факторы, которые активизирует процесс:

• нарушенная работа эндокринной системы и щитовидной железы;
• генетическая предрасположенность;
• половое созревание;
• беременность;
• один или несколько инструментальных абортов;
• физическая и нервная перегрузка;
• сильные стрессовые ситуации;
• патологическое заболевание яичника или надпочечника;
• сахарный диабет и ожирение;
• неправильные оральные контрацептивы;
• противозачаточные средства;
• различные травмы молочных желез, неправильный массаж;
• солярии, солнечные ванны или другие тепловые воздействия.

Главным фактором, который провоцирует стремительный рост и деление клеток соединительной ткани, является нарушенный гормональный фон. Из-за гормонального сбоя в женском организме значительно повышается уровень эстрогенов.

В основном, это наступает когда у девочки начинается половое созревание, или когда женщина вынашивает ребенка.

Симптомы

Когда начинает развиваться листовидная фиброаденома, то женщина может заметить первые признаки.

1. При ощупывании груди, можно заметить небольшое уплотнение, при надавливании на него женщина не испытывает боль или неприятное ощущение.
2. Размеры уплотнений колеблются в пределах 10-30 мл. Без своевременного лечения новообразования разрастаются и увеличиваются в размерах.
3. В каком бы положении не была грудь, уплотнения четко прощупываются. Филлоидная фиброаденома прощупывается только в лежачем положении.
4. Как правило, листовидная фиброаденома проявляется в виде одного уплотнения, но не исключено появления нескольких новообразований.

На протяжении долгого времени фиброаденома может стоять на одном месте и не расти, но это не указывает на то, что со временем она может полностью рассосаться.

Когда у пациентки в 40 лет и старше ставят диагноз - узловая фиброаденома, то скорее всего новообразование будет злокачественным.

Часто узловая фиброаденома молочной железы диагностируется в сочетании с диффузной мастопатией. Это происходит из-за неправильной выработки женского гормона. Когда диагностируют несколько заболеваний одновременно, то в дальнейшем образуются кисты, которые наполняются прозрачной жидкостью.

Современная диагностика

Кроме прощупывания и внешнего осмотра груди, специалист назначает еще несколько обследований молочных желез, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

1. Ультразвуковое исследование молочной железы. С помощью УЗИ врачи смогут дифференцировать фиброаденому от кисты. Также на экране видны новообразования с неоднородной структурой, разной полостью и многочисленными просветами. При ультразвуковом исследовании изучается структура и точный диаметр уплотнения. Нередко, когда дополнительно назначают допплерография, это один из видов УЗИ, который изучает сеть кровеносных сосудов, отвечающих за питание новообразований.
2. Маммография. Проводится рентген молочных желез, на котором будет видно новообразование, его размеры и края. Позволяет определить точное очертание уплотнения (напомним, что у листовидной фиброаденомы нет точной формы, она может быть круглой, овальной или полукруглой). Также определяется дольчатая структура.
3. Пункционная биопсия. Такое исследование позволяет специалистам изучить состав клеток новообразования. Врачи делают забор соединительных тканей опухоли и проводят цитологическое исследование.
4. Гистологическое исследование. Такое мероприятие проводят после того, как удалят фиброаденому, это позволит поставить точный диагноз.

Для адекватного курса лечения специалисты должны точно отличить листовидную фиброаденому молочной железы от другой патологии. Также необходимо точно определить процесс развития фиброаденомы, а точнее, не перерастет ли она в злокачественную опухоль.

Опасна ли фиброаденома молочной железы

Фиброаденома узелковой формы не опасна для здоровья женщины. Удаляется уплотнение только в том случае, когда оно развивается с положительной динамикой.

Удаляют новообразование для того, чтобы оно не достигло большего размера, потому что, когда удаляют узел с большим диаметром, то может остаться шрам. Опасной считается филлоидная форма фиброаденомы молочной железы, она приводит к саркоме молочной железы (быстро растущее злокачественное новообразование).

Лечение

Врачи подбирают метод терапии в зависимости от размеров уплотнений. Когда уплотнение не превышает 10 мл, то его не удаляют, но пациентка находится под строгим контролем врачей, которые следят за динамикой новообразования, периодически назначают маммографию и ультразвуковое исследование.

В другом случае листовидная фиброаденома удаляется с помощью оперативного вмешательства.

Операция проводится в случае:

• стремительного роста и увеличения в диаметре опухоли;
• косметических дефектов;
• размер новообразования превышает 50 мл;
• планируемой беременности.

Чтобы удалить филлоидную фиброаденому, врачи назначают энуклеацию (врачи достают новообразование, делают маленький надрез) и резекцию. После операции на женской груди не остается рубцов.

Когда врачи проводят секторальную резекцию, то удаляют уплотнение и окружающие мягкие ткани.

Когда проводится операция, то берется биоматериал на гистологическое исследование, что позволит определить не перерождается ли новообразование в злокачественную опухоль (саркому). Если листовидная фиброаденома молочных желез удалена хирургическим способом, то шанс рецидива сводится к нулю.

Листовидная опухоль молочной железы – это редкое заболевание, которое представляет собой разновидность фиброаденом. Оно включает листовидную цистосаркому и фиброаденому. Бывает доброкачественной, промежуточной и злокачественной.

Заболевания женской груди связаны с гормональными нарушениями репродуктивной системы. Яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и андрогены, которые регулируют менструальный цикл и влияют на состояние молочных желёз. Мастопатия и производные от нее заболевания начинаются из-за разрастания железистой ткани. Патология развивается из-за переизбытка эстрогена. По мере роста ткани образуются доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественные.

Виды мастопатии:

• Диффузная – образуются плотные узелки, тяжи, грудь болит перед и во время менструаций.
• Узловая – прощупываются уплотнения размером с грецкий орех, состояние сопровождается постоянной болезненностью груди и увеличенными лимфатическими узлами в подмышках.
• Фиброзно-кистозная – образования различных форм и размеров, соединенные в конгломераты и перемежающиеся кистозными полостями с жидкостью, состояние сопровождается иррадиирующей болью под лопаткой, в руке, из сосков выделяется млечный, кровянистый, водянистый секрет.

Узловая и диффузная формы доброкачественны. Фиброзно-кистозный вид чаще перерастает в злокачественные опухоли.

Фиброаденома – гормонозависимая дисплазия. В 90% случаев представляет собой одиночный узел.

Листовидная фиброаденома молочной железы – это вид фиброзно-кистозной мастопатии.

Типы фиброаденомы:

• Интраканаликулярная – ткани характеризуются рыхлостью, размытыми границами, дольчатым строением, возникает в просветах молочных протоков.
• Периканаликулярная – располагается у молочных протоков, плотное образование с чёткими краями, присуще формирование кальцинатов, встречается в пожилом возрасте.
• Листовидная, филлоидная – представляет собой фиброэпителиальный тип и формируется из двух составляющих – эпителиальной и соединительной ткани. Клеточная форма отличается выраженной стромальной основой и ядерным полиморфизмом. Это ограниченное образование с дольчатым строением.

Также бывает смешанный тип фиброаденомы, который включает характеристики описанных типов.

Листовидная фиброаденома

Периканаликулярная фиброаденома встречается чаще остальных. Листовидную считают видом периканаликулярной опухоли.

Изначально формирование имеет доброкачественный характер. Злокачественный процесс начинается в соединительной ткани. Перерождается отдельный её участок, в то время как остальная область остаётся доброкачественной. На УЗИ листовидная опухоль выглядит как сложно структурированная киста, видны дольки и щели между ними.

Фиброаденома бывает полностью и не полностью зрелой. Зрелая форма заключена в капсулу и не меняет плотной структуры в течение десятилетий. Незрелая форма рыхлая, пластичная и склонна к стремительному росту.

Саркома и фиброаденома родственны листовидной опухоли, которая является средней формой между ними. Аденома молочной железы может встречаться отдельно, но её отличают от фиброаденомы только после изучения макропрепарата после удаления.

Филлоидная фиброаденома развивается как первичное заболевание или может трансформироваться в саркому, карциному или карциносаркому. Злокачественная филлоидная цистосаркома отличается тем, что сформирована из соединительной ткани.

Занимая всю площадь груди, фиброаденома деформирует её, разрастается до гигантских размеров. Но всегда сохраняется округлая форма. Опасный вид опухоли может содержать несколько узлов, отличающихся по гистологическим признакам. Опухоль способна выпускать метастазы при рецидиве. Способность присуща стромальной основе, которая близка по строению к саркоме.

Во время диагностики в клинике трудно отличить листовидную фиброаденому от листовидной опухоли с солитарной кистой, первичной саркомы, аденомы. Поэтому показано хирургическое удаление.

Листовидная фиброаденома – это редкий тип рака, который не поддаётся консервативной терапии без операции.

Причины

Группа предрасполагающих факторов, вызывающих гормональные сбои и изменения в молочных железах:

1. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона в сторону увеличения эстрогена;
2. Возраст – до 20 лет и от 40 до 50;
3. Беременность;
4. Прерывание беременности;
5. Кормление грудью;
6. Эндокринные заболевания;
7. Диабет;
8. Образования в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе;
9. Ожирение;
10. Печёночные заболевания.

Заболевание возникает в периоды гормональных перестроек – это подростковый возраст и менопауза. Длительное пребывание на открытом солнце, солярий, горячие ванны провоцируют рост образований.

Начальный этап формирования листовой фиброаденомы начинается в подростковом возрасте, когда увеличивается содержание эстрогенов. Если развитие заболевания осталось незамеченным, рост останавливается после того, как стабилизируется гормональный фон. Первая стадия может длиться десятки лет. За длительное развитие образование накапливает переходящие друг в друга виды аденом, сарком и их производных.

Следующий этап активности может начаться во время беременности. В период менопаузы количество эстрогена в организме уменьшается. Прогрессирующая опухоль может остановиться в развитии. Аномально высокий уровень эстрогена в климактерический период вызывает эндокринные нарушения, которые меняют структуру тканей молочных желёз. Поэтому не исключено перерождение вялотекущей доброкачественной опухоли в злокачественную.

Симптомы

На начальном этапе женщина не чувствует дискомфорта, но при пальпации ощущаются узлы, объединенные в общую структуру. Постепенно появляются симптомы:

• Меняется цвет кожи, форма груди;
• Видна сосудистая сетка;
• Грудь провисает;
• Заметна асимметрия сосков;
• Выделяется жидкость, иногда с кровью.

Для листовидной опухоли характерна боль, которая не проходит от обезболивающих средств.

Болезнь развивается в два этапа. Вначале идёт медленный рост, затем он резко ускоряется. Новообразование достигает большого размера, более 20 см. По строению напоминает рисунок листа. Структура включает полости, кровоизлияния и некротические очаги.

Диагностика

Если за три месяца уплотнение выросло, необходимо обратиться к маммологу. После опроса и осмотра последуют лабораторные и инструментальные исследования:

• Биохимический анализ крови;
• Маммография;
• Биопсия.

Трёхмерное изображение, полученное с помощью МРТ, даёт информацию о количестве образований и степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей. Метод также используют для слежения за динамикой развития и рецидивами болезни.

Допплерография – методика ультразвукового исследования, которая показывает характерные для листовой опухоли изменения сосудов.

Диагностика затруднена тем, что фиброаденомы содержат признаки нескольких типов. Установить конкретный тип с помощью инструментальных методов невозможно, поэтому опухоль чаще всего сразу удаляют, а потом изучают на биопсии.

Материал для биопсии берут из опухоли или кистозной полости. На основе результата назначают дальнейшее лечение, так как гистологическое исследование даёт точную информацию для диагноза.

Лечение

За образованием в 1 см назначают наблюдение. Показания к операции:

1. Быстрое увеличение;
2. Заметная деформация груди;
3. Размер от 5 см;
4. Планируемая беременность.

Способы операции:

1. Энуклеация – делается разрез и извлекается опухоль, после операции остаётся небольшой шрам.
2. Секторальная резекция – иссечение опухоли вместе со здоровым участком.
3. Мастэктомия – удаление молочной железы полностью, делается при огромных размерах опухоли.

При секторальной резекции вероятны рецидивы в течение двух лет. Операция проходит под общим наркозом и длится 30 минут. Потом за здоровьем пациентки наблюдают в стационаре в течение 4 дней. При повторном развитии заболевания молочную железу полностью удаляют.

Энуклеацию делают только при доброкачественной опухоли.

После операции назначают курс лучевой терапии. Метастазы лечат химиотерапией. Метастазирование происходит в печень, лёгкие, кости.

От консервативного лечения также не отказываются. К нему прибегают, чтобы лечить узлы размером до 8 мм. При положительном результате образования рассасываются. Терапию медикаментами отменяют при отсутствии улучшений.

После удаления грудь восстанавливают с помощью маммопластики, используя эндопротезы или собственные ткани пациентки. Прежде, чем поставить имплант, выжидают время, чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Но после мастэктомии местные рецидивы возникают редко.

В течение двух лет после хирургического лечения необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога, делать снимки маммографии. Филлоидная листовидная опухоль рецидивирует на протяжении четырех лет. После частичного удаления отмечают 8% случаев рецидивов доброкачественных опухолей, 20% злокачественных и 25% пограничных. Появляясь повторно, доброкачественный вид претерпевает аномальные изменения.

Листовая филлоидная фиброаденома поддаётся самодиагностике, но не лечится народными средствами. При первых подозрительных признаках нельзя откладывать обращение к врачу. Гормональные дисплазии излечиваются при правильном диагностировании.

– фибро-эпителиальное образование молочной железы, относящееся к группе потенциально злокачественных опухолей. Наличие листовидной опухоли проявляется уплотнением в тканях молочной железы, иногда – гигантских размеров; в отдельных случаях – болями и выделениями из соска. Диагностическая тактика включает в себя проведение УЗИ, маммографии, пункционной биопсии и цитологического исследования материала. Лечение листовидной опухоли молочной железы только оперативное и может включать выполнение секторальной резекции, радикальной резекции или мастэктомии.

Общие сведения

Листовидная опухо­ль молочной железы представляет трудно диагностируемое образование со склонностью к интенсивному росту, рецидивированию, злокачественному перерождению в саркому . Озлокачествление листовидной опухоли молочной железы наблюдается в 3–5 % случаев.

Характеристика листовидных опухолей молочной железы

Международная гистологическая классификация относит листовидную опухоль к фибро-эпителиальным образованиям и выделяет три возможные формы - доброкачественную, пограничную (промежуточную) и зло­качественную.

Макроскопическая картина листовидной опухоли молочной железы зависит от размера образования. Опухоли до 5 см в диаметре представляет собой отграниченное от окружающих тканей солидное образование серовато-белого или розоватого цвета с крупнозернистым или дольчатым строением. На разрезе видны щелевидные полости и мелкие кисты, содержащие тягучую слизеподобную массу. Макроструктура листовидных опухолей молочной железы размером свыше 5 см всегда представлена кистозными полостями и щелями, заполненными желатиноподобным секретом, полиповидными разрастаниями в кистозных полостях.

Микроскопически в структуре листовидной опухоли молочной железы преобладает стромальный (соединительнотканный) компонент. Отличием от фибромы молочной железы служит более выраженная строма со значительными явлениями ядерного полиморфизма и пролиферации стромальных клеток.

Листовидная опухоль может быть представлена одиночным или множественными узлами, располагающимися в одной или обеих молочных железах. Для филлоидных опухолей характерен внезапный, быстрый рост; размеры листовидной фиброаденомы вариабельны – от небольших узелков до 20 и более см в диаметре.

Причины образования листовидной опухоли молочной железы

Этиология листовидной опухоли молочной железы неясна. Ее развитие связывают с нарушением гормонального баланса, в первую очередь, с гиперэстрогенией и недостатком прогестерона. В связи с этим пики выявления филлоидных фиброаденом приходятся на гормонально активные переходные периоды жизни женщин: 11-20 лет и, наиболее часто, - 40 – 50 лет. В единичных случаях листовидные опухоли молочных желез встречаются у мужчин.

Провоцирующими факторами образования листовидных опухолей молочной железы могут выступать беременность, аборты , лактация, фиброзно-кистозная мастопатия , а также экстрагенитальные эндокринопатии и нарушения обмена – сахарный диабет , опухоли надпочечников и гипофиза , узлы щитовидной железы , ожирение , заболевания печени и др.

Симптомы листовидной опухоли молочной железы

Для листовидной опухоли молочной железы типично двухфазное течение. Обычно после длительного периода медленного развития, которое иногда длится десятилетиями, наступает фаза внезапного быстрого роста. Средние размеры филлоидных фиброаденом составляют 5 – 9 см, хотя описаны случаи, когда опухоль достигала диаметра 45 см и веса 6,8 кг. При этом размеры листовидной опухоли молочной железы не имеют прогностического значения – небольшое образование может быть злокачественным и, напротив, гигантская фиброаденома может иметь доброкачественный характер.

Обычно листовидная опухоль молочной железы обнаруживается самой пациенткой или маммологом при пальпации в виде плотного узла. При больших размерах листовидной опухоли кожа над молочной железой истончается, приобретает багрово-синюшный оттенок с просвечивающими расширенными подкожными венами. Могут отмечаться боли в молочной железе, выделения из соска пораженной железы, изъязвление кожи.

Листовидная опухоль чаще локализуется в верхних и центральных квадрантах молочной железы, а при больших размерах занимает большую часть или всю грудь. Злокачественная листовидная опухоль молочной железы обычно метастазирует в легкие, печень , кости; поражение метастазами лимфоузлов нехарактерно.

Диагностика листовидной опухоли молочной железы

При пальпации листовидная опухоль молочной железы определяется в виде отграниченного от окружающих тканей уплотнения с дольчатой структурой, состоящей из нескольких сливающихся между собой узлов.

Проведение радикальной резекции молочной железы, подкожной или радикальной мастэктомии оправдано в случае большого размера опухоли или ее злокачественного характера. Лимфаденэктомия, как правило, не выполняется. После радикальных вмешательств производится реконструктивная маммопластика собственными тканями или эндопротезами. Лучевая и гормонотерапия при листовидной опухоли молочной железы не показаны.

Прогноз при листовидной опухоли молочной железы

Особенностью листовидных опухолей молочной железы является их частая склонность к рецидивному течению: по наблюдениям, доброкачественные филлоидные фиброаденомы повторно возникают в 8,1% случаев, пограничные – в 25%, злока­чественные – в 20 %.

Рецидивы чаще возникают в сроки от нескольких месяцев до 2-4 лет; при этом возможен переход доброкачественной формы в промежуточную или саркоматозную. Расширение объема вмешательства (мастэктомия) приводит к уменьшению риска развития местных рецидивов листовидной опухоли молочной железы.

Листовидная опухоль молочной железы относится к классу фиброэпителиальных образований. Это разновидность доброкачественной опухоли, которая появляется чаще всего из-за гормональных сбоев и нарушений. Не исключено озлокачествление, появляется оно примерно в 5% случаев.

Причины возникновения

Листовидная фиброаденома молочной железы может быть обнаружена у женщин любого возраста. Наиболее рискованные периоды: 11–20 и 40–55 лет. В редких случаях заболевание может быть диагностировано у мужчин.

Листовидная фиброаденома чаще всего развивается по следующим причинам:

Листовидная фиброаденома молочной железы может быть доброкачественной, пограничной и злокачественной. Последняя диагностируется крайне редко и в весьма запущенных случаях.

Листовидная фиброаденома характеризуется быстрым ростом. Она представляет собой отграниченное образование дольчатого строения. Чем меньше опухоль, тем тяжелее ее диагностировать, поэтому женщина должна беспокоиться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога. Также не стоит забывать о самообследовании молочной железы.

Диагностирование заболевания

Диагностироваться листовидная фиброаденома может на разных стадиях, но на ранних это более проблематично. При визуальном осмотре и пальпации определить такую опухоль практически невозможно, поэтому назначаются дополнительные исследования - УЗИ, биопсия, маммография, МРТ.

На более поздних стадиях заболевания опухоль имеет большие размеры, она может занимать полностью всю грудь или большую ее часть. Образование подвижно, в местах опухоли кожа становится тонкой, может изменить свой цвет до синюшного. На таких стадиях поставить диагноз можно уже после очного обследования и визуального осмотра.

Достаточно сложно бывает провести дифференциализацию между фиброаденомой, раком и листовидной опухолью. В зависимости от ситуации, врач может назначить цитологическое и гистологическое исследование.

Лечение листовидной фиброаденомы

Не стоит откладывать обращение к врачу. Если появились неблагоприятные симптомы и ухудшение самочувствия, обратитесь в клинику. Не нужно откладывать лечение и игнорировать заболевание, такой подход приведет к неблагоприятным и опасным последствиям!

Лечение листовидного новообразования не может быть медикаментозным, здесь требуется исключительно оперативное вмешательство. На основе обследования и проведенных анализов назначается наиболее приемлемый вид хирургического вмешательства, который принесет положительные результаты.

Листовидная опухоль имеет разные размеры и строение, и от этих факторов зависит выбор способа вмешательства. Различают следующие методы удаления опухоли:

• секторальная резекция;
• энуклеация.

Если нет подозрений на рак, то в этом случае показана энуклеация, которая подразумевает вылущивание (удаление) опухоли. В этом случае удаляется только опухоль.

При секторальной резекции удаляется новообразование вместе с частью пораженной молочной железы, в некоторых случаях удаляется вся молочная железа. Не исключены и рецидивы, особенно в запущенных случаях. При рецидивах показана полная ампутация молочной железы.

Показаниями к оперативному вмешательству при диагнозе «листовидная фиброаденома» являются:

После удаления фиброаденомы проводится комплексное и медикаментозное лечение по принципу терапии рака. Все процедуры и медикаменты назначает только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте средства народной медицины, такой подход может привести к непредсказуемым последствиям.

При раннем выявлении листовидной фиброаденомы врачи дают вполне благоприятные прогнозы на лечение.

Профилактика

От листовидной фиброаденомы не застрахован никто, но если предпринимать простые меры профилактики, то можно значительно уменьшить риски появления и развития заболевания.

Развитию этого заболевания могут способствовать:

Если имеются какие-либо патологии - эндокринные заболевания, болезни почек, щитовидной железы, то их необходимо своевременно лечить. Женщинам с избыточным весом и сахарным диабетом стоит уделять особое внимание своему здоровью, так как они находятся в группе риска.

Даже если у вас диагностировали данное заболевание, не стоит отчаиваться. В большинстве случаев прогнозы вполне положительные, и даже после секторальной резекции и ампутации молочной железы женщины могут вести полноценный и привычный образ жизни. Медицина не стоит на месте, и после удаления опухоли возможно восстановление привычной формы молочной железы при помощи протеза.

Не забывайте своевременно проходить обследование и изучать грудь самостоятельно. При малейшем изменении структуры молочной железы, появлении подозрительных выделений, ухудшении самочувствия, постоянной усталости и снижении работоспособности следует обратиться к врачу. Помните о том, что своевременное обнаружение опухоли на ранней стадии дает намного больше шансов для успешной терапии и избавления от заболевания в полной мере.

Все о доброкачественных опухолях – видео

Фиброаденома молочной железы (ФАМ) развивается при узловой мастопатии. Причиной появления новообразования становятся различные эндокринные нарушения и гормональные сбои. Местное разрастание в железе причиняет сильный дискомфорт и требует незамедлительного обследования и лечения.

ФАМ молочной железы формируется в верхней области груди. Образование носит доброкачественный характер и диагностируется чаще у женщин, однако у представителей сильного пола опухоль также может быть обнаружена.

Основные признаки новообразования в груди:

• наличие шарика в толще железы
• появление язвочек на ареоле соска
• болезненность при надавливании на железу

На первоначальных стадиях опухоль обнаружить крайне трудно – диффузная опухоль развивается бессимптомно, а боль отсутствует. Только при увеличении размеров новообразования можно ощутить болезненность при прощупывании железы. Фиброаденома груди обнаруживается при рентгене, УЗИ молочных желез или на профилактическом осмотре у маммолога.

В некоторых случаях можно обнаружить в верхней области грудной железы видимый бугор овальной формы. При дальнейшем развитии опухоли самочувствие пациентки ухудшается. Появляются трещины на ареоле, мутные выделения из соска, кожа груди краснеет.

Возникновение болезни

Развивается новообразование обычно при женской менопаузе, а также у подростков в период взросления. Дисбаланс гормонов является основной причиной появления патологического очага. Если патологический очаг начинает формироваться у молодой девушки, то наибольшего развития опухоль обычно достигает к 30 годам.

Предрасполагающими к болезни факторами являются:

• травма груди
• аборты
• ошибки при вскармливании младенца грудью
• загар топлесс
• мастит

Причины появления патологии различны. Опухоль начинает формироваться из-за гормонального дисбаланса, когда уровень эстрогенов значительно превышает степень других гормонов. Спровоцировать появление фиброаденомы может любой негативный фактор. В молочной железе начинается активное деление клеток соединительных тканей, происходит разрастание органических структур. При этом клетки сохраняют свою морфологию и не являются злокачественными.

Фиброаденома может расти интенсивно, поэтому требуется регулярный врачебный контроль. При наличии мягкой консистенции новообразование считается незрелым. Плотная фиброаденома окружена капсулой, опухоль при полном созревании болит и уже не увеличивается.

Способы диагностики

Для установки точного диагноза необходимо пройти прием у онколога. Врач осуществляет осмотр молочной железы с помощью пальпации и выдает направления на обследование.

Основные диагностические методы фиброаденомы:

• УЗИ молочных желез
• маммография
• рентгенологическое исследование
• биопсия

На рентгеновском снимке опухоль имеет однородную структуру и четкие границы. Исследования помогают определить размеры новообразования – иногда опухоль может вырасти до 3 см. Отличительной чертой опухоли является отсутствие метастазирования, поэтому в большинстве случаев опухоль не опасна. В некоторых случаях могут встречаться множественные фиброаденомы.

Биопсия позволяет исключить злокачественность процесса и выявить морфологию клеток фиброаденомы. Для исследования берут небольшой кусочек органической ткани опухоли и отправляют его в лабораторию на исследование.

Виды образования

Безболезненные уплотнения отличаются своими особенностями. Врачи различают несколько разновидностей очагов. Существует несколько видов доброкачественной опухоли.

Этот тип опухоли является самым опасным по медицинским прогнозам. Узел отличается стремительным ростом, отчего риск преобразования опухоли в рак увеличивается в несколько раз. Размеры фиброаденомы могут достигать 5 сантиметров.

Опухоль имеет слоистые структуры и часто сопровождается гинекологическим заболеванием. При больших размерах листовидной опухоли молочной железы возникает болезненность, усиливающаяся при прощупывании.

При истончении эпидермиса над новообразованием диагностируют филлоидную фиброаденому, которая может быть подвижной и достаточно большой. Опухоль имеет круглую форму и не причиняет болезненность. Характерная особенность фиброаденомы данного вида – отделение его структур от соседних тканей и нечеткие контуры.

Обычно опухоль диагностируется у женщин старшего возраста в период менопаузы. Листовидная фиброаденома может возникнуть из-за перенесенного стресса, а также гормонального сбоя. По статистике, в 10 случаях из 100 доброкачественный процесс заканчивается раком. В таких ситуациях требуется удаление фиброаденомы.

Интраканаликулярная

Опухоль данного вида не имеет четко выраженной формы и локализуется в структурах млечных протоков. Узел отличается медленным развитием, во время которого происходят патологические диффузные изменения в молочной железе.

При диагностике опухоли хорошо видны выделения отдельных долей новообразования. Их нечеткие границы формируются при прорастании соединительных тканей в млечные протоки.

Риски перерождения интраканаликулярной фиброаденомы в рак не высоки, но исключать возможность злокачественности процесса нельзя. Консультация у маммолога позволит определить дальнейший план лечения — в большинстве случаев данная опухоль ликвидируется хирургическим путем.

Периканаликулярная

Опухоль локализуется около млечных протоков и имеет плотную структуру. Диагностируются четкие, хорошо видимые на рентгенологическом снимке границы новообразования. Обычно фиброаденома развивается у женщин пожилого возраста.

Причинами появления периканаликулярной фиброаденомы становится возрастные изменения в организме и гормональная перестройка. Образование появляется в результате разрастания структур молочной железы. Иногда фиброаденома болит перед месячными, что связано с образованием кальцинатов в фиброзно-жировой ткани.

Угроза развития злокачественного процесса невысокая, однако, следует постоянно проводить контроль характера опухоли. Фиброаденома хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому операции при данном виде новообразования часто можно избежать.

Смешанная

Инволютивные формы новообразования представляют собой структуры соединительной ткани и паренхимы, которые проросли между молочными протоками. Смешанная опухоль имеет нечеткие границы, а при пальпации могут прощупываться отдельные доли новообразования.

Медицинский прогноз фиброаденомы благоприятен при хирургическом удалении новообразования – опухоль плохо поддается медикаментозной терапии. Угроза развития рака при данном виде фиброаденомы минимальна.

Киста, в отличие от фиброаденомы, имеет круглые гладкие контуры. Размеры новообразования могут достигать 3-10 см. Структура кисты эластичная и более мягкая, располагается новообразование в верхнем квадранте молочной железы.

Обычно кисты развиваются у женщин после 40-50 лет, тогда как фиброаденому диагностируют и у молодых девушек. При кисте поражение двух молочных желез встречается редко. В некоторых случаях особенно большая киста может деформировать грудь.

Фиброаденома характеризуется разными размерами долей молочной железы и волокнистой структурой. При опухоли наблюдается сужение молочных протоков. В некоторых случаях соединительная ткань молочной железы может разрастаться по кругу, в других – прорастать в протоки.

Лечение

Нужно ли лечить появившееся новообразование, если оно не доставляет беспокойства? Врачи склоняются к единому ответу – устранять новообразование требуется обязательно. Методы лечения фиброаденомы различны и зависят от проявления симптоматики, результатов анализов, особенностей диагноза.

Безоперабельное лечение фиброаденомы

Удалять фиброаденомы молочных желез или нет, решает только врач. Консервативная терапия включает в себя:

• применение местных средств
• прием гормональных препаратов
• коррекцию иммунитета

Для устранения симптомов заболевания и рассасывания новообразования назначают местное применение геля Прожестожель. Препарат показан при различных заболеваниях груди и содержит прогестерон. Данным гелем лечат многие патологические процессы в женской груди, а также доброкачественные опухоли.

В виде капель или таблеток назначается средство Мастодинон. Натуральный препарат не включает гормоны, а его действие направлено на стабилизацию пролактина в организме пациентки. Также при патологии для коррекции уровня эстрогенов и прогестерона назначается гормональный препарат Дюфостон.

Может ли фиброаденома рассосаться, интересует всех пациентов, проходящих консервативное лечение. При диагностировании слабо сформированной опухоли эффективность медикаментозного лечения возрастает. В остальных случаях, если терапия не принесла ожидаемого положительного результата, а размер опухоли достаточно большой, назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое

Существует несколько хирургических методов удаления новообразования. Операция по удалению новообразования показана при больших размерах опухоли, выраженной симптоматике и опасности перерождения процесса в рак.

Энуклеация, вылущивание

Целью энуклеации является полное устранение опухоли без повреждения соседних тканей. Операция выполняется только после получения результатов анализов и длится около 1 часа. При наличии раковой структуры вылущивание опухоли противопоказано.

Секторная резекция

В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет не только саму опухоль, но и соседние ткани, окружающие новообразование. Секторальная резекция позволяет сохранить орган и проводится с целью исключения рецидива патологии. В процессе операции локальный очаг полностью ликвидируется.

Тотальная резекция

Показаниями к тотальной резекции является:

• наличие риска онкологического процесса
• быстрое увеличение патологического очага
• филлоидный вид опухоли

Не следует ждать, чтобы опухоль рассосалась, своевременное вмешательство хирургов позволит быстрее избавиться от проблем со здоровьем и встать на путь выздоровления. Операция не является щадящей и малоинвазивной, в ее процессе может быть удалено до 75% органа. Подготовка к операции стандартная, а в ходе вмешательства применяется общая анестезия.

Иссечение лазером

Новейший метод является безопасным и позволяет сохранить орган при иссечении патологического очага. Малоинвазивный способ основан на воздействии точно наведенного лазерного луча. Оперативное вмешательство проводится при местном наркозе и способствует восстановлению соединительной ткани.

Вакуумное

Резекция новообразования с помощью вакуумного способа является новым методом в истории лечения, который не оставляет швов. Метод – безопасная альтернатива секреторной резекции, выполняемая под местным обезболиванием. Вмешательство не подразумевает травматических разрезов, а удаление новообразования осуществляется под контролем аппарата УЗИ.

В послеоперационный период важно соблюдать диету и врачебные рекомендации. После удаления фиброаденомы грудь не подвергается деформации – бюст не претерпевает видимых изменений и не становится уродливым. Молочная железа полностью сохраняет свои функции. Женщина может забеременеть, однако вопрос о возможности грудного вскармливания решается врачом индивидуально.

Остаются ли шрамы после операции

Оперативное вмешательство заканчивается наложением косметического внутрикожного шва. Разрез на коже выполняется косметическим способом, поэтому после его удаления и полного заживления следы хирургического вмешательства практически не видны. Также существуют щадящие методы устранения опухоли, при которых вообще не остается никаких швов – криодеструкция, высокочастотная абляция, воздействие лазером.

Народные средства

Народная медицина предлагает много эффективных рецептов в лечении доброкачественной опухоли. От фиброаденомы полезно принимать отвар из коры граната. Для его приготовления 1 часть гранатовых корок смешивают с веточками калины и дуба. Смесь заливают кипятком и настаивают на водяной бане под крышкой 10 минут. Затем настой процеживают и принимают по 5 столовых ложек 3 раза в день натощак.

Еще один рецепт известен с давних времен. Полезно пить при фиброаденоме отвар из сбора, в котором присутствуют зверобой, сосновые почки, плоды шиповника, полынь. Травяную смесь заваривают в термосе или закрытой посуде, ставят после на водяную баню и добавляют 200 мл спирта или коньяка. Отвар охлаждают и настаивают. Спиртовую настойку принимают с медом и соком алоэ за 30 минут до еды по 1 чайной ложке. Курс приема 6 дней.

Важные вопросы

Каждую пациентку беспокоят вопросы, которые касаются здоровья молочной железы при диагностировании доброкачественной опухоли. На приеме у врача женщина должна задать все интересующие вопросы лечащему врачу. Квалифицированный специалист даст подробные ответы.

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Очень многих женщин беспокоит, может ли фиброаденома перерасти в рак. Подобному явлению чаще всего подвержены листовидные и периканаликулярные опухоли. Однако процент их перерождения в злокачественный процесс не высок. Перерождается фиброаденома в рак только в 20% случаев, уплотнение остается доброкачественным и редко болит.

Доброкачественное новообразование требует постоянного контроля и проведения биопсии. Гистологический анализ биоматериала позволит определить характер и морфологию клеток новообразования.

Фиброаденома и беременность

Во многих случаях развитие доброкачественной опухоли в груди диагностируется при вынашивании ребенка. Фиброаденома при беременности не оказывает негативного влияния на течение вынашивания, но может создать дискомфорт и проблемы при грудном вскармливании.

Беременная женщина должна находиться постоянно под медицинским контролем. Необходимость операции медики решают индивидуально.

ЭКО и фиброаденома

Совместима ли фиброаденома железы с ЭКО, ответит медицинский специалист. Доброкачественное новообразование считается безопасным и не способно угрожать развитию эмбриона и рождению ребенка. Тактика врачей зависит от особенностей каждого случая – одним женщинам медики рекомендуют выполнить операцию перед ЭКО, другим воздержаться от оперативного вмешательства, если на то есть противопоказания.

Профилактика

Среди профилактических мер особую роль играют здоровое питание и психосоматика. Женщина должна избегать волнений и стрессов, регулярно следить за течением менструации и периодически проходить ультразвуковое исследование молочных желез. Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога и маммолога позволяют своевременно выявить фиброаденому.