Селезенка в основном состоит из. Таинственный орган — за что отвечает селезенка? Где находится селезенка у человека

Функции селезенки сложны и многогранны, все еще продолжают изучаться. Гален называл селезенку misterii plenum organum — органом полным тайн. Гиппократ считал, что выводит из организма избыток жидкости. Платон отстаивал суждение, что селезенка служит органом, очищающим черную желчь. Аристотель оспаривал взгляд как на исключительно фильтрующий орган, считая ее «фальшивой» или поддельной печенью. Он предложил рассматривать ее как орган гемопоэза, хотя образующаяся в селезенке кровь, по его мнению, безусловно, была не такой чистой как в печени. В XII веке Маймонид доказывал, что селезенка способна очищать кровь. Даже в XVIII веке этому органу приписывали нервные болезни, включая ипохондрию и меланхолию.

Современные данные о функциях селезенки

В настоящее время установлено, что микроскопическое строение селезенки напрямую связано с ее физиологией. Основными функциями селезенки являются фильтрация крови, удаление поврежденных эритроцитов (питтинг), а также функция специфического и неспецифического иммунитета. В образовании и хранении клеток крови орган играет меньшую роль.

Фильтрация крови

Каждую минуту через селезенку проходит около 2 л крови, при этом из кровотока удаляются чужеродные тельца и стареющие кровяные клетки. В основном фильтрация происходит в краевой зоне белой пульпы и за счет макрофагов тяжей Бильрота. Дефектные эритроциты теряют эластичность мембраны и, следовательно, способность проникать в синусы через тяжи Бильрота. Это относится как к старым клеткам, так и к клеткам, измененным в результате болезни (например, при наследственном сфероцитозе). Застой крови в тяжах пульпы приводит к формированию вязкой, кислой, обедненной кислородом среды, которая особенно неприемлема для поврежденных эритроцитов. Хрупкие эритроциты обладают меньшей способностью к окислительному фосфорилированию в подобных условиях с низким содержанием глюкозы и, таким образом, становятся уязвимы для фагоцитоза макрофагами селезеночных тяжей. Этот процесс называют «отбраковкой». В селезеночной ткани происходит отбраковка из крови других клеток и частиц, таких как бактерии. Эритрорексис — представляет собой разрушение эритроцитов путем фрагментации клеток. В отличие от отбраковки, фрагменты возвращаются в периферический кровоток, однако удаляются при последующем прохождении через селезенку. Таким образом, есть и функция селезенка в сохранении железа и метаболизме гемоглобина.

Отбор эритоцитов

Еще одна важная функция селезенки — поддержание целостности эритроцитов — питтинг. При питтинге происходит удаление остатков ядра (тельца Хоуэлла-Жолли), денатурированного гемоглобина (тельца Гейнца) и сидеротических гранул (тельца Паппенгеймера). Наличие включений приводит к задержке эритроцитов вне синуса, где макрофаги селезеночных тяжей удаляют тельца-включения, после чего клетки могут вернуться в кровоток.

Роль в иммунитете

Макрофаги селезеночных тяжей совместно с белой пульпой участвуют в формировании специфического иммунного ответа на циркулирующие антигены, в то же время макрофаги способны также к неспецифичному фагоцитозу неопсонизированных частиц. Важно отметить, что хотя каждый момент в селезенке содержится более 15% В- и Т-клеток, в основном в белой пульпе, эти клетки также циркулируют, а не привязаны исключительно к селезеночной ткани. Краевая зона служит исходным местом, где антигены задерживаются и обрабатываются макрофагами. Затем антигены проникают в герминативный центр, где ответ В-клеток регулируется Т-хелперами. В-лимфоциты герминативного центра экпрессируют в основном IgM и IgG. Возможно, концентрация антигенов в краевой зоне и их относительно медленное прохождение через указанную область связаны с эффективностью неординарного ответа селезенки на ранее нераспознанные антигены. Наоборот, печень более эффективно удаляет комплексы «антиген-антитело» при достижении высоких уровней специфических антител. Обследование пациентов, перенесших , позволило лучше понять функцию селезенки в формировании иммунитета. Некоторые исследователи отмечают уменьшение выработки антиген-специфичных IgM у таких пациентов, тогда как другие исследователи в качестве причины неэффективной опсонизации антигенов указывают нарушенный ответ IgG на антигены. Наконец, есть еще одна функция селезенки — она вырабатывает опсонины тафтсин и пропердин — иммунорегуляторные пептиды, усиливающие фагоцитоз.

Кроветворение и хранение запаса крови

Хотя при некоторых заболеваниях в селезенке отмечается внекостномозговое кроветворение, в норме селезенка не считается кроветворным органом даже во внутриутробном развитии. Еще одна функция селезенки — ее роль хранилища периферической крови. В норме селезенка взрослого человека содержит менее 40 мл крови и при этом не способна значительно растягиваться или сокращаться в отличие от селезенки собаки. Тем не менее, в органе взрослого человека может храниться до одной трети всех циркулирующих тромбоцитов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Роль селезенки человека заключается в поддержании иммунитета организма как значимый орган лимфатической системы. Это важный лимфоидный орган поддерживает баланс телесных жидкостей, но без него можно жить.
Селезенка расположена под грудной клеткой и над желудком в левом верхнем квадранте живота. Орган мягкий и обычно выглядит фиолетовым. Он состоит из двух различных типов тканей. Красная ткань пульпы фильтрует кровь и освобождает от старых или поврежденных клеток крови. Белая ткань пульпы состоит из иммунных клеток (т-клеток и в-клеток) и помогает иммунной системе бороться с инфекцией.

Размер: взрослый человек имеет размер около 11x5x2,5 сантиметров
Весит около 200 грамм.
Расположена между 9-м и 11-м ребрами.

Функция и роль

Роль селезенки как фильтра крови в контроле количества эритроцитов, хранения крови в организме и помощи в борьбе с инфекцией.

Если орган обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она - вместе с лимфатическими узлами - создает белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники от захватчиков. Лимфоциты производят антитела для того, чтобы убить чужие микроорганизмы и остановить инфекции от распространения.
Когда кровь поступает в селезенку, эритроциты должны проходить через узкие проходы внутри органа. Здоровые клетки крови могут легко пройти, но старые или поврежденные клетки задерживаются большими белыми клетками крови.

Роль селезенки в сохранении всех полезных компонентов от старых клеток крови, включая железо, поэтому его можно повторно использовать в новых клетках. Орган может увеличиться в размере для того чтобы хранить кровь.

Может расширяться или сужаться в зависимости от потребностей организма. В своем самом большом размере может задержать до чашки крови для запаса.

Проблемы с селезенкой

Разрыв

Разрывы селезенки обычно происходят от травмы (например, в автомобильной аварии или контактных видах спорта). Эти чрезвычайные ситуации вызывают разрыв поверхности и могут привести к тяжелым внутренним кровотечениям и признакам шока (учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, усталость). Необходима неотложная помощь чтобы остановить внутреннее кровотечение, которое может стать опасным для жизни.

Разрыв селезенки часто встречающийся тип травмы.

Согласно медицинским новостям сегодня, симптомы разрывов селезенки включают боль или болезненность на ощупь в верхней левой части живота, левом плече и левой грудной клетке, а также путаницу и головокружение. Если возникли какие-либо симптомы после травмы, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Возможно применение .
Варианты лечения зависят от состояния травмы.

Небольшие рваные раны могут заживать без хирургического вмешательства, хотя они, вероятно, потребуют пребывания в больнице, пока врачи наблюдают за вашим состоянием. Большие рваные раны или разрывы могут потребовать операции по восстановлению, операции по удалению части лимфоидного органа или операции по полному удалению.

Хотя роль селезенки важна, люди могут жить без неё, но могут быть более восприимчивы к инфекции.

Увеличение органа

Увеличение селезенки, серьезное, но типично излечимое состояние. Увеличенная подвергается большему риску на разрыв.
Любой человек может получить увеличенную селезенку, но дети, страдающие мононуклеозом, взрослые с определенными наследственными метаболическими нарушениями, включая болезнь Гоше и Неймана, и люди, которые живут или путешествуют в эндемичные по малярии районы, подвергаются большему риску.
К специфическим инфекциям и заболеваниям относятся:

В отдельных случаях нет никаких симптомов, связанных с увеличением селезенки, и врачи обычно обнаруживают состояние во время плановых медосмотров, потому что они могут чувствовать руками этот орган.
Наличие симптомов которые могут включать:

боль в верхней левой части живота, которая может распространяться на плечо
усталость
анемия
легкое кровотечение
чувство полноты без еды

Как правило, увеличение селезенки лечится путем устранения основных проблем. Если причина не может быть определена или если состояние вызывает серьезные осложнения, такие как разрыв, врачи могут предложить удалить селезенку.

Рак селезенки

Злокачественные опухоли (рак), которые возникают в этом органе, относительно редки. Когда они происходят, они почти всегда происходят в лимфатической системе. Симптомы рака селезенки могут причинить боль или наполненность в верхнем брюшке. Увеличенный орган может также быть результатом рака.

Лечение рака селезенки будет зависеть от типа рака и того, насколько он распространился. Врачи чаще всего предлагают удаление как возможное лечение.

Удаление селезенки

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Процедура проводится в таких случаях, как: травма, нарушения крови (идиопатическая тромбоцитопения пурпура, талассемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия), рак (лимфома, болезнь Ходжкина, лейкоз) и гиперспленизм.
Удаление, как правило, является минимально инвазивной или лапароскопической хирургией, что означает, что хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные хирургические инструменты и небольшую камеру для проведения операции. В некоторых случаях хирург может выбрать один большой разрез.

Роль селезенки хоть и важна, но можно жить без неё, потому что другие органы, такие как печень и лимфоузлы могут взять на себя её обязанности.

Тем не менее, удаление может иметь серьезные последствия. Человек будет более подвержен риску развития инфекций. Часто врачи рекомендуют получать вакцины, включая пневмококковую вакцину, вакцину от гемофильной инфекции, менингококковую вакцину и ежегодную вакцину против гриппа после спленэктомии, по данным больниц и медицинских центров.

Селезенка человека представляет собой непарный орган, расположенный в левой стороне брюшной полости со смещением в подреберье. Находится в непосредственной близости к задней стенке желудка. Считается одним из самых крупных лимфоидных органов. По внешним признакам напоминает железу внутренней секреции, но согласно физиологических особенностей, выполняет совершенно другие функции. Является ключевым источником новых лимфоцитов, формирующих иммунную систему и участвующих в процессе кроветворения. Без наличия здоровой селезенки практически невозможно представить крепкий иммунитет и адекватную реакцию организма на бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Данный орган лимфатической системы является очень чувствительным к ушибам, бактериальным и воспалительным болезням. В случае получения травмы или увеличения нагрузки на ткани селезенки, у человека развивается острый болевой синдром, проявляющийся в форме спазмов. Неприятный симптом может носить ситуативный или постоянный характер.

Основное предназначение селезенки заключается в следующих функциях, которые она выполняет:

Селезенка считается одним из самых сложных и загадочных органов человеческого организма, который до конца еще не изучен, а ученые продолжают лабораторные исследования физиологических особенностей ее тканей.

Существует теория, что селезенка также принимает участие в регуляции баланса гормонов, отвечающих за стабильную работу костного мозга.

Первые симптомы и как болит селезенка?

Признаки болезненного состояния селезенки можно определить по наличию острого спазма, который локализуется в левой стороне подреберья. При развитии осложнений и ухудшении самочувствия, больной ощущает боль от ребра до самого плеча и лопатки. Кроме этого всегда присутствуют сопутствующие симптомы, которые выглядят следующим образом:

снижается артериальное давление, показатели которого находятся на уровне 90 на 50, 80 на 40 единиц тонометра;
присутствует тошнота и позывы к рвоте неустановленной этиологии, когда человек питается в привычном режиме, ест качественную пищу и не может понять природу происхождения спазма желудка;
больного лихорадит, усиливается потоотделение, по телу периодически проходит дрожь;
дыхание становится тяжелым и стесненным, пациент жалуется на то, что не может вдохнуть на полную грудь;
в магистральных сосудах постепенно падает уровень кровеносного русла, что свидетельствует об отсутствии течения полноценного процесса кроветворения в тканях селезенки.

В большинстве случаев боль не проходит сама собой и всегда требуется медикаментозное лечение, которое начинается незамедлительно после тщательной диагностики организма. Промедление в оказании помощи больному с указанными симптомами, грозит образованием абсцесса селезенки, что приведет к ее разрушению и хирургическому удалению.

Причины – от чего может болеть?

Существует не такое большое количество факторов, наличие которых приводит к развитию острого болевого синдрома в области селезенки. На основании многолетней медицинской практики в области лечения данного заболевания, выделяют следующие причины, по которым практически всегда болит данный орган кроветворной системы:

Это общие факторы, провоцирующие болезненное состояние данного органа. Исходя из их присутствия в жизни человека, формируется соответствующий процесс лечения. Также выделяют некоторые особенности проявления болей в тканях селезенки по половому признаку, а именно.

У мужчин

Мужская половина населения более часто сталкивается с болезнями данного органа. Связано это с такими причинами, как работа на предприятиях с вредными условиями труда (металлургия, химическая, угольная промышленность), злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, нерационально питание, травмы и ушибы брюшной полости.

У женщин

У представительниц слабого пола диагностируют воспалительные процессы в селезенке с наличием соответствующего болевого синдрома в 3 раза реже, чем у мужчин.

В большинстве случаев причина заболевания заключается в нарушении гормонального фона, сопутствующих болезней яичников и прочих органов женской репродуктивной системы, приеме оральных контрацептивов.

В современной медицинской практике практически не существует разделение болезней селезенки по половому признаку. Одинаковые симптомы недуга испытывают, как мужчины, так и женщины. Причинные факторы также почти всегда общие. Разница только в остроте их проявления и соответственно способе лечения.

Диагностика и анализы, к какому врачу обратиться?

При обнаружении у себя соответствующей симптоматики, нельзя терять не минуты драгоценного времени и следует, как можно скорее записаться на прием к врачу гастроэнтерологу или терапевту. Вполне возможно, что специалисты данного профиля проведут первичный осмотр, пальпацию брюшной полости, а затем перенаправят больного к профильным специалистам – онкологу (если есть подозрение на рак селезенки), хирургу (в случае серьезных патологий, лечение которых возможно только методом оперативного вмешательства).

УЗИ селезенки – подготовка к процедуре, размеры в норме

Перед прохождением УЗИ-диагностики, следует позаботиться о подготовительных мерах, которые дадут возможность доктору, проводящему обследование, получить максимально подробную и достоверную информацию о состоянии тканей органа. Проводится исследование в утренние часы на голодный желудок. За 2 часа до процедуры категорически запрещено употреблять пищу. Разрешается только пить воду, но не позже, чем за 30 минут до обследования.

За 3 дня пациент должен придерживаться строгой диеты. Исключить из своего меню острую, жареную, копченую, жирную пищу. Рацион должен состоять из злаковых каш, салатов из свежих овощей, зелени, заправленных постным маслом. Категорически запрещено употреблять спиртные и газированные напитки. Норма здоровой селезенки – это ее структурные размеры 109 мм длина и 46 мм толщина. Допускается погрешность 5 мм в ту или иную сторону.

Обследования при подозрении на онкологию (рак) селезенки

В случае наличия симптомов, указывающих на опухолевое поражение селезенки, пациенту назначают дополнительную сдачу следующих анализов:

кровь с вены для ее биохимического исследования и определения в ее составе возможного присутствия раковых клеток, которые имеют измененное строение;
утренняя моча, которая отображает уровень СОЭ, белка и степень тяжести воспалительного процесса;
клинический анализ крови с пальца (тщательно изучается процентное соотношение ее компонентов, большая часть из которых синтезируется селезенкой или накапливается в ее тканях);
гистологическое исследование фрагмента тканей, отобранных по ходу биопсии.

В случае необходимости может быть дополнительно назначено прохождение МРТ, чтобы доктор имел максимально подробное представление о том, в каком состоянии находится орган, и какое лекарство использовать в каждом конкретном случае.

Исходя из этого делается прогноз на выживание больного, а также темпы выздоровления.

Лечение воспаления селезенки

Лучшее лечение — комплексное. Т.к. благодаря комбинации различных методов и средств идет всесторонняя работа над улучшение состояния работы конкретного органа или же восстановительных функций организма. К основным методам лечения воспаленной селезенки относятся следующие комплексы мер.

Диета (питание)

Организация процесса правильного питания - это также часть общего лечебного курса, который направлен на скорейшую стабилизацию самочувствия больного и восстановление работы кроветворного органа. С этой целью меню больного формируют из следующих продуктов питания:

злаковые каши из гречневой, пшеничной, ячневой, кукурузной, перловой, овсяной круп, которые содержат повышенный процент клетчатки и благотворно влияют не только на систему пищеварения, но и на качество крови, которая фильтруется селезенкой;
белокачанная капуста независимо от того, каким именно способом она приготовлена (наилучшим образом отразится на здоровье больного квашенный вариант приготовления данного овоща, когда нашинкованная капуста киснет в собственном соку и ферментируется);
салаты из свежих овощей, которые заправляются не рафинированным подсолнечным или оливковым маслом по вкусу;
свежие фрукты, которые выросли без использования химических удобрений и препаратов для борьбы с насекомыми и прочими плодовыми вредителями (в противном случае можно получить прямо противоположный эффект);
не жирное отварное мясо красных сортов (вырезка из грудинки телятины);
свиная или говяжья печень, приготовленная на паровой бане, либо же запеченная с овощами в духовке;
картофельное пюре, которое заправлено небольшим количеством сливочного масла;
отвары и компоты из шиповника, свежих и сушенных ягод, трав ромашки, шалфея, чабреца, мать-и-мачехи.

Очень важно пить, как можно больший объем воды без газов. Обильное наполнение организма жидкостью позволяет снизить нагрузку на ткани селезенки, разжижает кровь, убрать болевой синдром. Также это облегчит процесс лечения. Полностью из диетического рациона питания убирается копченная, острая, жаренная, кислая, жирная пища. Строгое диетическое меню должно иметь место на протяжении всего терапевтического курса, вплоть до выздоровления.

Медикаменты

Использование лекарственных средств актуально на начальной стадии воспалительного процесса в тканях данного органа. В таком случае выполняется симптоматическое лечение исходя из того, что именно послужило причиной болезненного состояния селезенки, а также учитывается специфика клинической картины проявления недуга. В таком случае применяются препараты следующих категорий:

Могут применяться лекарственные препараты в форме таблеток, а также внутримышечные и внутривенные инъекции. Каждый вид лекарства подбирается в индивидуальном порядке.

По аналогичному принципу устанавливается дозировка, частота и длительность его приема. Все зависит от того, какое решение примет лечащий врач в плане организации терапевтического процесса. Продолжительность медикаментозного лечения составляет от 10 до 25 дней.

Народные средства в домашних условиях

Существует несколько народных рецептов для восстановления функциональности тканей селезенки, как отдельного и самостоятельного органа. Для достижения данной цели с применением методик нетрадиционной медицины, необходимо выполнять простые правила, заключающиеся в следующих рекомендациях.

Рецепт № 1

Взять 20 грамм зеленого растения осот наземный и мелко нарезать его.
Залить лекарственную траву 1 литром кипятка и поставить настаиваться в течении 20 минут.
Отжать 100 грамм сока из моркови и редьки.
Добавить сок в полученный отвар из осота и тщательно перемешать.

Это домашнее лекарство принимается на протяжении последующих 14 суток по 100 грамм 5 раз в день. Если время приема совпадает с завтраком, обедом или ужином, то следует выпить отвар за 15 минут до еды.

Рецепт № 2

Взять 1 столовую ложку сушенного зверобоя и высыпать в металлическую емкость. Это может быть кастрюля, черпак или любой другой сосуд.
Залить целебное растение 1 литром холодной проточной воды.
Поставить на слабый огонь и кипятить на протяжении последующих 30 минут.
По истечению указанного времени, снять с плиты и дать настояться еще 2 часа.

После охлаждения пить по 150 грамм трижды в день за 40 минут до еды. Оптимальные сроки домашней терапии по этому рецепту, составляют 7-12 дней. При необходимости можно продлить курс на 2-3 дня.

Рецепт № 3

Взять корнеплод черной редьки средних размеров.
Тщательно вымыть ее и очистить от кожуры.
Порезать на равномерные ломтики, а затем переложить их в механическую мясорубку, либо же кухонный комбайн.
Измельчить корнеплод до состояния кашицы.
Выложить полученную смесь на тканевую салфетку и прикладывать к левому подреберью на 2 часа 1 раз в день. В данном случае перемолотая мякоть редьки выполняет функцию биохимического компресса.

Каким именно средством народной медицины воспользоваться в каждом конкретном случае, определяет сам больной в тесной консультации со своим лечащим врачом. Важно помнить, что нетрадиционная медицина и ее рецепты официально не признаны и нет 100% гарантии, что человеку, страдающему от болей в селезенке, станет лучше и симптомы полностью уйдут.

Операция по удалению – показания и как жить без селезенки?

Оперативное вмешательство - это один из самых радикальных способов лечения воспалительных процессов в данном органе системы кроветворения человека. Применяется только в крайних случаях, когда пошло нагноение тканей и образование абсцессов.

Железистая структура селезенки очень чувствительна к малейшим раздражителям. Поэтому даже незначительный воспалительный процесс способен достаточно быстро перерасти в полноценный гнойный очаг со всеми вытекающими последствиями. Проводится хирургическая операция в условиях стационара под общим наркозом.

Больному полностью высекают пораженный орган и ушивают края эпителиальных тканей в области его расположения. Также швы накладываются на магистральные сосуды, обеспечивающие постоянный приток венозной крови. По завершению данных манипуляций больного переводят на сутки в отделение реанимации, а затем в общую палату.

Жизнь без селезенки имеет свои особенности, заключающиеся в организации правильного питания, отказе от спиртного, табакокурения. Необходимо регулярно принимать препараты, стимулирующие иммунную систему, не допускать переохлаждения организма, вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания, так как без селезенки иммунитет становится очень слабым, а качество крови снижается. Это можно проверить сдав элементарный клинический анализ капиллярной крови из пальца.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Не качественно организованный процесс терапии заболевания данного типа, либо же полное отсутствие такового, чревато для пациента следующими негативными последствиями:

обширный болевой синдром, который выражается в форме спазма и охватывает всю брюшную полость вплоть до грудной клетки;
воспаление блуждающего нерва, который отвечает за чувствительность селезенки по отношению к внутренним и внешним раздражителям;
образование гнойного абсцесса, лечение которого проводится методом установки искусственного дренажа или полным удалением органа;
некроз тканей селезенки, что подразумевает под собой планомерное и методичное ее разложение;
заражение крови с распространением септического процесса на рядом расположенный желудок (в 95% случаев наступает летальный исход и лишь небольшому количеству пациентов удается спастись, пережив множественные операции на органах брюшной полости, а также полное переливание крови).

Каждое из выше перечисленных осложнений по-своему опасно для жизни каждого взрослого человека. Поэтому нельзя игнорировать даже малейшие симптомы, указывающие на боль в области селезенки.

Профилактика

Анатомия строения внутренних органов очень сложная и взаимосвязана в своей организации. Органы кроветворения не являются исключением из правил. Чтобы предотвратить их воспаление и развитие различного рода заболеваний, следует ежедневно выполнять простые правила профилактики, заключающиеся в следующих действиях:

умеренная физическая активность, пешие прогулки, пробежки трусцой, плавание, приседания и катание на велосипеде;
питье чистой и проточной воды без углекислоты (насыщение организма живительной влагой улучшает качество крови и облегчает работу тканей селезенки);
правильное и рациональное питание, в составе которого находятся только биологически полезные продукты, содержащие злаковые каши, свежие овощи, фрукты, зелень, не жирное отварное мясо;
отказ от вредных привычек в виде спиртных напитков, табакокурения, употребления наркотиков;
своевременное лечение очагов хронической инфекции, которая наиболее часто сосредоточена в коронках зубов, миндалинах горла, носоглотке.

Крайне важно уделять повышенное внимание закаливанию организма. Для этого достаточно каждое утро принимать контрастный душ или обтираться мокрым полотенцем. Не допускать травм брюшной полости и ударов в область левого подреберья.

Хорошо, когда нигде ничего не болит! Однако бывают ситуации, может, в силу состояния здоровья или с течением времени, когда приходится подробнее выяснять анатомические особенности строения и функционирования человеческого организма.

Актуальность проблемы

Вспоминать о том, что и где расположено в организме, приходится часто тогда, когда совсем неожиданно начинает колоть или ныть то в боку, то в спине, то в животе. Многие знают о примерных локализациях основных жизненно важных органов, таких как сердце, мозг, легкие, печень. Это и понятно, на то они и главные у человека. Но лишь некоторые имеют представление о том, где находится селезенка, что это такое и для чего она необходима.

И хотя при экстренных ситуациях в хирургических отделениях практикуется полное удаление данного органа, ведь он не относится к числу жизненно важных, однако нельзя недооценивать вклад и влияние этого маленького, но чрезвычайно полезного образования на состояние здоровья в целом и нормальное функционирование каждой системы в отдельности, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность человека.

Что такое селезенка

Прежде чем вести разговор о том, где селезенка у человека, необходимо разобраться с тем, что же это за орган. Spleen (или lien, как она еще называется по-латински) - самое крупное паренхиматозное образование периферической иммунной системы. При упоминании данного вида защиты организма уже сразу становится понятно об основной миссии, возлагаемой на этот небольшой орган.

«Сплин» (spleen) в переводе с английского означает «депрессия». Что можно считать достаточно обоснованным, ведь даже медиками замечено, что при заболеваниях этого органа человек способен впасть в меланхолическое настроение. Да и мудрецы далеких времен зачастую связывали с заболевания селезенки и тяжелый нрав. Основываясь на подобных наблюдениях, еще Боткин проводил серию экспериментов, подтвердив тем самым, что от нервных переживаний селезенка на непродолжительный отрезок времени «сжимается»!

Быть или не быть

Не так давно, в начале прошлого века, в Соединенных Штатах Америки данный орган считался практически лишним и ненужным (как и аппендикс, который удаляли новорожденным малышам в странах Поднебесной). А в античные времена у профессиональных легкоатлетов для увеличения параметров скорости и спортивных достижений селезенку попросту удаляли.

Здорово, что в наше время в период научно-технических достижений современными учеными начинают разгадываться тайны этого органа, отпадает необходимость в ненужных и необоснованных оперативных вмешательствах. Специалисты отмечают, что у человека, потерявшего селезенку, происходит сбой в иммунной защите.

Фактор защиты

Что делает селезенка? Конечно же, важной, если не основной считается функция лимфопоэза. Другими словами, именно в селезенке происходит образование клеточных элементов иммунной системы - Т- и В-лейкоцитов и макрофагов.

Именно благодаря селезенке обеспечивается полноценная фильтрация лимфы и защита организма за счет постоянного фагоцитоза не только от враждебных и чужеродных повреждающих агентов типа вирусов и бактерий, ежесекундно атакующих клетки и ткани извне и изнутри, но и от генетических клеток-мутантов собственного тела, являющихся причинами онкологической патологии. Помимо этого, существуют другие, не менее важные ролевые особенности данного лимфоидного органа.

Функции селезенки в организме человека

Характерные свойства, которыми обладает паренхиматозная ткань данного лимфоидного органа, позволяют выполнять депонирование тромбоцитов вплоть до трети от их общего количества, а также «отживших свой век» старых или измененных красных клеток, содержащих гемоглобин крови с последующим их разрушением. Поэтому данный орган имеет еще одно звучное и запоминающееся название в медицинских кругах - «кладбище эритроцитов». Вследствие этого то, за что отвечает селезенка, косвенно принимает участие в обменных процессах, связанных с железом (гемом), а также в образовании желчи печенью.

И, конечно, нельзя забывать про роль селезенки в кроветворении еще в период внутриутробного развития, когда наряду с костным мозгом ею производятся лимфоциты и моноциты.

Функции селезенки в организме человека чрезвычайно разнообразны и важны. Кроме того, они до конца пока не изучены. Также не исключается регуляторная деятельность органа через гормональные факторы над работой костного мозга, что ставит ее в ряд эндокринных желез.

Немного анатомии

Пришло самое время узнать, где находится селезенка. Тем более что руками пропальпировать ее самостоятельно не имеет никакого смысла, так как локализуется она в брюшной полости слева прямо за костной тканью на уровне 9 - 11 ребер. Поверх того, где селезенка у человека, расположен желудок. Окружает орган поджелудочная железа, почка, часть толстой кишки и левый купол диафрагмы. Все эти образования дают названия прилежащей к ним висцеральной поверхности селезенки.

По форме напоминает серповидную вытянутую полусферу уплощенной конфигурации, мягкой эластичной консистенции, безболезненная при пальпации. Почти полностью покрыта брюшиной, за исключением зоны ворот. Масса может достигать 200 - 300 грамм в норме, при патологии описывались случаи гиперплазии до 2 кг.

Селезенка, анатомия которой обусловлена выполняемыми функциями, имеет специфические особенности строения. Паренхима делится на красную и белую пульпы, разделенные маргинальной полосой. Первая, составляющая основную массу, образована клетками крови и сосудами, а вторая - до 25% от общей структуры - представлена лимфоидными узелками с Т- и В-зависимыми зонами.

Селезенка, фото которой представлено ниже, представляет собой буровато-красную кашицеобразную массу, покрытую волокнистой капсулой. Сразу различаются мелкие зернистые образования, так называемые мальпигиевые тельца - многочисленные скопления лимфоцитов.

Спленомегалия

Если говорить про размер селезенки, норма его варьирует в зависимости от возраста и типа телосложения и в среднем достигает по длине 12 - 12,5 см, по ширине 6 - 8 см у взрослого.

Превышение указанных величин может говорить в пользу спленомегалии, обусловленной определенными патологическими процессами как в самом органе по типу кровоизлияний, абсцессов и подкапсульных разрывов, так и в организме в целом при инфекционном мононуклеозе, сепсисе и других серьезных заболеваниях.

И там, где находится селезенка, можно ее почувствовать пальпаторно в зависимости от степени ее гиперплазии. Иногда орган может спускаться в малый таз или вырастать до правых отделов брюшной полости.

Гиперспленизм

Другой причиной увеличения способен стать гиперспленизм, то есть повышенная функциональная активность органа. Обусловлена она может быть, например, первично изменениями со стороны системы крови или вторично при аутоиммунных и воспалительных изменениях. Однако следует помнить, что гиперспленизм может протекать и на фоне неизмененных параметров органа. Поэтому такой величине, как размер селезенки (норма указана выше) определяющей роли не отводится.

Если же говорить про уменьшение параметров органа в динамике, то основными причинами могут стать инфаркты на месте нарушения кровообращения, с формированием кист и деформаций на месте рубцовой ткани паренхимы. Таким образом, выполнение функции селезенки человека косвенно отражается через изменение габаритов органа.

Как заподозрить патологию

Клинически изменения в органе отражаются на общем самочувствии появлением дополнительных ощущений в виде переполненности живота, болей в области его локализации при большом увеличении и давлении на окружающие органы с иррадиацией в спину.

Кроме того, дополнительными методами обследования, позволяющими контролировать состояние селезенки, можно считать общий анализ крови и визуализацию ее с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии.

В лабораторном анализе при патологических изменениях характерно снижение концентрации всех клеточных ростков.

Кровенаполнение органа можно оценить с помощью проведения радиосцинтиграфии, отражающей степень активности селезенки по утилизации кровяных элементов.

Лечение патологии селезенки

Учитывая, что изменения со стороны данного органа возникают вторично на фоне ключевого патологического процесса, будь то инфекции, заболевания крови или печени, то и основная терапия должна быть направлена на патогенетические звенья того или иного нарушения.

Если же изменения в селезенке первичны, например, разрыв вследствие травмы, то прибегают к оперативному вмешательству. Применяют удаление всего органа - спленэктомию - из-за его анатомических и гистологических особенностей и сложностей, возникающих при ушивании паренхимы с возникновением кровотечения. Подобный метод используют и при чрезмерно интенсивной функции селезенки по разрушению эритроцитов, что проявляется у больного анемией, а иногда и панцитопенией.

Жизнь после операции: есть ли разница

В принципе, практически любой диагноз не приговор. Нужно только знать, как правильно себя вести. Если все же без удаления органа не обошлось, следует помнить, что каждая система в организме обладает функцией компенсации. В данном случае роль селезенки между собой распределяют костный мозг с печенью и периферическими лимфатическими узлами. Состояние здоровья пациента должно находиться под контролем гематолога, который регулярно проводит осмотры и назначает препараты по разжижению вязкости крови и предотвращению тромбозов.

Возможна ли трансплантация

Высказывались предположения по возможности пересадки данного органа реципиенту. Однако необходимость постоянного приема иммунодепрессантов для подавления реакции отторжения донорского органа собственной защитной системой организма проигрывает по качеству жизни больного перед простым его отсутствием. Трансплантация проводится по определенным показаниям, к которым относятся онкология, лучевая болезнь, при которых функции селезенки чрезвычайно необходимы и незаменимы.

К кому пойти лечиться

Конечно, важно знать, где находится селезенка, ведь при подозрении на ее патологию необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачами, которые смогут помочь, являются инфекционист, хирург, гематолог, онколог, травматолог, врач функциональной диагностики.

Профилактические мероприятия

Предупредить всегда легче, чем лечить. Эту истину еще никто не отменял. Поэтому здоровый образ жизни, включающий соблюдение основ личной гигиены, исключение вредных привычек в питании, выполнение техники безопасности при занятиях спортом и правильное поведение в общественных местах, способен предотвратить развитие большинства заболеваний и нарушений, включая и изменения в работе селезенки.

Сохраняя нормальной функциональную способность данного органа - мощнейшего по эффективности фильтра, захватывающего и обезвреживающего любые патологические агенты, можно будет не бояться за свое здоровье и с уверенностью думать о будущем.

Селезенка представляет собой лимфоидный орган, богато снабженный кровеносными сосудами. Она расположена в левом подреберье. В этом органе происходит очень плотный контакт между кровью и лимфоидной тканью. В результате этого происходит обогащение крови созревающими в селезенке лейкоцитами. Помимо этого макрофаги селезенки очищают кровь от отживших эритроцитов, инородных частиц, болезнетворных микроорганизмов.

Строение селезенки

Размеры селезенки у взрослого человека составляют в ширину 8 см, в длину 10 – 12 см, а ее толщина не превышает 4 см. Во время процесса пищеварения обычно наблюдается увеличение селезенки.

По форме селезенка напоминает кофейное зерно. Цвет ее поверхности темно-красный, с отчетливым фиолетовым оттенком. В ней выделяют два края – верхний и нижний и два конца – передний и задний. На участке селезенки, прилежащем к желудку имеется борозда – ворота, через которые в нее входят нервы и кровеносные сосуды.

Снаружи селезенка покрыта не только серозной оболочкой, но и плотной соединительнотканной капсулой. Эта капсула проникает и внутрь органа, разделяя ткань селезенки на небольшие отдельные участки.

Функции селезенки

Полностью все функции селезенки до сих пор не изучены. В настоящее время считается, что она оказывает гормональную регуляцию деятельности костного мозга. На первых месяцах беременности селезенка является основным органом кроветворения плода. На последнем месяце беременности у плода созревает полностью костный мозг, в котором и начинают образовываться лейкоциты грануляцитарного ряда и эритроциты. Начиная с этого момента, в селезенке образуются только моноциты и лимфоциты. Однако при некоторых заболеваниях крови в селезенке снова начинают образовываться участки кроветворения.

У взрослых людей селезенка выполняет еще несколько функций:

Здесь происходит разрушение (фагоцитирование) отживших свой срок тромбоцитов и эритроцитов, а также превращение гемоглобина в гемосидерин и билирубин. Содержащееся в гемоглобине железо откладывается в клетках селезенки, которая является главным депо этого элемента в организме человека;
Селезенка – это один из самых главных источников циркулирующих в крови лимфоцитов, особенно у детей, подростков и лиц молодого возраста;
Продуцирует антитела и действует как фильтр, улавливающий инородные частицы и микробные агенты. Хорошо известен факт, что после удаления селезенки люди становятся очень восприимчивыми к различным бактериальным инфекциям;
Является своего рода резервуаром эритроцитов, которые поступают в общий кровоток в критических состояниях.

Причины увеличения селезенки

При множестве заболеваний наблюдается увеличение селезенки (спленомегалия). Помимо этого увеличенная селезенка наблюдается у 5% совершенно здоровых людей. Спленомегалия очень часто развивается на фоне аутоиммунных, инфекционных, гематологических и онкологических заболеваний, а также при различных поражениях печени.

Заболевания селезенки: лечение

Заболевания селезенки наблюдаются очень редко. При тромбозе ее сосудов может развиться инфаркт селезенки. Это состояние сопровождается сильными болями в области левого подреберья. В некоторых случаях некротизированный участок начинает нагнаиваться, что приводит к образованию абсцесса селезенки. В селезенке также могут образовываться кисты и другие опухолевые новообразования. При тупых травмах может возникнуть кровотечение из селезенки. Лечение всех этих патологий оперативное. В ходе хирургического вмешательства производят удаление селезенки.