Рвота у ребенка и сыпь на лице. Сыпь на теле у ребенка — что это может быть? Понос и высыпания на коже у ребенка

Статью подготовил:

Понос и сыпь у ребенка – симптомы, провоцирующие у родителей страх и панику. Симптоматика может указывать на множество заболеваний, нуждающихся в срочном лечении. Требуется как можно раньше посетить педиатра и пройти комплексное исследование организма. Сыпь и понос у ребенка могут быть опасными для здоровья симптомами. Детский организм сформирован не полностью, и любое нарушение способно привести к необратимым последствиям. Самолечение категорически противопоказано. Адекватную терапию может подобрать только детский врач.

В этой статье вы узнаете:

Факторы, провоцирующие симптомы

Причины поноса и сыпи у малыша могут указывать на присутствие различных заболеваний. Врачи утверждают, что данная симптоматика способна свидетельствовать о наличии:

• кишечных расстройств;
• индивидуальной непереносимости каких-либо внешних факторов;
• кишечной палочки в организме;
• интоксикации организма после употребления некачественных продуктов питания;

Перечисленные провоцирующие факторы основные. Именно такие заболевания диагностируют чаще всего. Самая распространенная первопричина – присутствие кишечной палочки в организме. Патология является следствием:

• редкого мытья рук;
• употребления грязных фруктов и овощей.

Установить первопричину появления патологии можно при помощи комплексной диагностики.

Первопричины инфекционного типа

Основные инфекционные причины описаны в таблице.

Индивидуальная непереносимость как первопричина

Обострение аллергии у пациентов обычно происходит осенью и весной. Обычно нарушение обусловлено снижением защитных функций организма. Сыпь и понос у ребенка – симптомы, которые могут возникнуть при резком изменении рациона.

Любые вредные или новые продукты питания способны спровоцировать у ребенка индивидуальную непереносимость. Запрещено в таком случае использование анальгетиков. Данные лекарственные средства устраняют некоторую симптоматику, но не первопричину отклонения.

В первую очередь требуется исключить продукт, провоцирующий сыпь и понос.

Неправильный рацион питания

Сыпь, понос и температура – симптомы, способные указывать на неправильный рацион питания ребенка. Детский организм сформирован не до конца. Важно ответственно подходить к подбору еды для малыша.

Присутствие жидкого стула у новорожденного – норма. Это обусловлено плохой ферментативной деятельностью кишечного тракта. Только при введении прикорма фекальные массы начинают напоминать по консистенции сметану.

Высыпания и жидкий стул могут быть следствием неправильного введения прикорма. Важно консультироваться с врачом, прежде чем добавлять в рацион новые продукты питания.

Невротические отклонения

При отклонениях невротического характера сыпь и понос у ребенка сопровождаются:

• пугливостью;
• приступами агрессии;
• плаксивостью;
• нарушением сна.

Появление неприятной симптоматики у ребенка может спровоцировать громкий голос или шум. Любое психоэмоциональное перенапряжение становится причиной ряда отрицательных признаков. Требуется ограничить влияние на малыша стрессовых ситуаций. При необходимости нужно пройти комплекс лечения отварами из растений.

Когда требуется скорая помощь

В некоторых случаях вызов скорой помощи крайне необходим. Это нужно ребенку при:

• интенсивной рвоте;
• позывах к испражнению более 15 раз в сутки;
• сильном увеличении показателей температуры тела;
• чрезмерно жидкой консистенции стула;
• присутствии посторонних примесей в фекальных массах.

Резкое повышение температуры тела и интенсивная рвота свидетельствует о наличии в организме инфекционного поражения в организме.

Бактерии стремительно размножаются и оставляют продукты своей жизнедеятельности. Лечение поноса и высыпаний в таком случае должно быть незамедлительным.

Сильно жидкий стул и частые позывы к испражнению – симптоматика, способная за короткий срок спровоцировать обезвоживание организма ребенка. Родители должны срочно вызывать врача и начинать лечение.

Посторонние примеси в поносе ребенка совместно с кожными высыпаниями свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в кишечном тракте. Состояние нуждается в комплексной диагностике. Причина сыпи всегда таится внутри организма. Именно поэтому терапия должна подбираться квалифицированным доктором и воздействовать непосредственно на очаг заболевания.

Из этого видео вы узнаете о том, почему возникает сыпь у детей, и как ее лечить:

Лечение поноса и сыпи

Нет единого терапевтического курса. Лечение ребенка при наличии поноса и сыпи подбирается исходя из основного диагноза. При наличии индивидуальной непереносимости достаточно всего лишь исключить аллерген.

Антибактериальная терапия требуется при наличии у ребенка:

• стафилококков;
• вирусных заболеваний;
• гриппе и простуде.

Антибиотики – лекарства мощного действия. Препараты используются совместно с пробиотиками для поддержания нормальной микрофлоры. В некоторых случаях ребенок нуждается в использовании витаминных и минеральных комплексов.

В домашних условиях ребенку можно давать крепко заваренный чай, а также овощной суп на основе картофеля, моркови и лука. Желательно придерживаться диеты – стол № 4. Из рациона исключают все вредные продукты питания.

Наверняка знакома каждому родителю сыпь на теле у ребенка. Это может быть признаком какого-либо заболевания или другого состояния организма, причем некоторые из них могут быть очень опасными. Поэтому при любых высыпаниях на детской коже, следует обращаться к педиатру.

Фото

Причины

К основным причинам появления высыпаний у ребенка относят следующие виды состояний и болезни:

Если причина сыпи — инфекционная болезнь, у ребенка растет температура, появляется насморк и кашель, может болеть горло, появляется озноб. Ребенок теряет аппетит, у него может появиться понос, тошнота и рвота, болеть живот. В подобных случаях сыпь возникает сразу или на 2-3 сутки.

К заболеваниям, сопровождаемым сыпью, относится корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, энтеровирусная инфекция и другие виды подобных болезней. Самая опасная среди них — менингококковая инфекция, которая опасна таким осложнением, как менингит.

Заболевания, сопровождаемые сыпью

Менингококковая инфекция

Сыпь у ребенка при этом напоминает кровоизлияния. Ребенка сильно лихорадит. Заболевание очень опасно, так как развивается мгновенно. При быстро начавшимся лечении благоприятный исход светит 80-90% пациентам.

Например, чесотка, которую провоцирует клещ чесоточный. Основные места поражения: между пальцами, запястья, область живота, пах и половые органы, другие части тела. Кожа при этом сильно зудит. Сыпь — точечные прыщи, которые расположены в нескольких миллиметрах друг от друга. Заболевание заразно и требует обязательного лечения.

Сосудистые заболевания

Детская сыпь при болезнях крови и сосудов носит геморрагический характер и возникает по причине кровоизлияния в кожу. Возникает по причине травмирования. Это могут быть разноцветные синяки или мелкая сыпь, появляющаяся по всему телу.

Корь

Высыпания на детской коже появляются спустя несколько дней после заражения корью, то есть когда поднимается температура, краснеет горло, появляется насморк и кашель. Сыпь спускается сверху вниз по телу ребенка, начиная с лица, затем на туловище и руках, заканчивая свой путь на ногах. И все это за какие-то 3 дня. Сыпит обычно пятнами, которые приподнимаются над поверхностью кожи. Пятна крупные и меж собой сливаются.

Ветряная оспа или ветрянка

Высыпания при ветрянке появляются зачастую на лице, волосах и туловище. Сначала красные пятна слегка приподняты над кожей, затем постепенно становятся пузырьками. В последних имеется прозрачная жидкость. Размер покраснений 4-5 мм. Постепенно они подсыхают и превращаются в корочки. Кожа при этом зудит. Нередко появление новых образований сопровождается подъемом температуры.

Краснуха

Основные признаки: лихорадка, увеличение лимфоузлов на затылке, интоксикация и появление мелких пятен на коже. Высыпания распространяются с головы до ног в течение суток. Сыпь на теле держится около трех дней, после чего исчезает бесследно. Основные места ее размещения: места сгибания рук и ног, ягодицы. Эта вирусная инфекция негативно сказывается на при беременности на плод.

Скарлатина

Заболевание напоминает ангину. Сыпь у ребенка появляется на 2-е сутки и представляет собой мелкие элементы, которые распространены по всему телу. Больше всего мелкие прыщики возникают в паху, на внутренней части локтей, внизу живота и под руками. Кожа при этом красная и горячая, слегка припухлая. Через 3 дня симптомы болезни уходят, оставляя после себя сильное шелушение кожи.

Кроме вышеуказанных заболеваний, сыпь может возникать при инфекции герпетической. На коже появляются пузырьки, кожа зудит. Инфекционный монокулез с симптомами сыпи возникает в результате приема антибиотиков.

Энтеровирус

Энтеровирусная инфекция, помимо подъема температуры и общего недомогания, характеризуется высыпаниями на лице и теле. У ребенка возможна тошнота и понос.

Появляются покраснения примерно на третьи сутки и исчезают через 1-3 дня. Энтеровирусная инфекция чаще всего возникает в возрасте 3-10 лет.

Если это аллергия

Аллергическая реакция в виде сыпи может быть вызвана чем угодно: продукты питания, бытовая химия, воздушные аллергены.

Причина появления сыпи — попадание внутрь организма определенных продуктов или контакт с каким-либо аллергеном. В качестве аллергена может выступать шоколад, молочные продукты, яйца, лекарства, шерсть животного, средства бытовой химии, ткань и многое другое. Прикоснувшись к крапиве или медузе также может появиться сыпь. Комариный укус тоже может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Аллергическая сыпь появляется сразу вместе с насморком, слезотечением и зудом. Высыпания по всему телу рельефные и хорошо видны. Обычно возникают на лице, за ушами, ягодицах.

Плохая гигиена

Так как кожа у совсем маленьких детей нежная, даже незначительные нарушения по уходу за ней могут вызвать высыпания. Это потница, опрелости и пеленочный дерматит. Иногда появляются покрасанения на лице и за ушами. Ребенка не стоит сильно укутывать и постараться не оставлять малыша в мокрых пеленках и подгузниках. Маленьких детей следует почаще подмывать и купать, делать им воздушные ванны.

Укусы насекомых

Очень часто укусы от комаров или других насекомых путают с сыпью инфекционных заболеваний. На месте укуса появляется бугорок, который зудит и чешется. Время года, локализация и бессимптомность помогут выявить причину появления таких покраснений.

Что нужно делать в первую очередь

Прежде, чем будет проводиться основной курс лечения, следует посетить врача.

При обнаружении у ребенка любой сыпи на коже, мамам и папам следует поступить таким образом:

• Вызвать врача на дом. В случае сыпи инфекционного характера (энтеровирусная инфекция, ветрянка, краснуха), это поможет избежать заражения окружающих. Следует постараться изолировать ребенка, в частности от будущих матерей. Врач должен убедиться, что это не краснуха или другое опасное заболевание.
• Если есть подозрение на менингококковую инфекцию, очень нужно поскорее вызвать скорую помощь.
• Не стоит до прихода врача трогать высыпания, смазывать их каким-либо средством. Это не улучшит состояние малыша, так как основная и частая причина сыпи — внутренние неполадки организма. Да и врачу не просто будет определить диагноз.

Покраснения кожи могут быть вызваны и в результате контакта с одеждой. Часто это происходит по причине материала, а также из-за остатков стирального средства или кондиционера для белья. Ребенку следует выбирать гипоаллергенные стиральные порошки, а лучше вообще пользоваться детским мылом.

Чем поможет врач

По клиническим данным и осмотру ребенка, специалист может определить точный диагноз и назначить лечение. В случае вирусной инфекции особого лечения не требуется. При бактериальной сыпи основное лекарство — это антибиотики. Если это аллергия, следует не контактировать с источником ее появления.

Врачи назначают антигистаминные средства, глюкокортикостероиды и другие препараты. Могут назначаться мази, таблетки и уколы. Помощь гематолога понадобится в случае, если причина сыпи — это заболевания крови или сосудов. Дерматолог лечит чесотку, назначая ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Чтобы избежать инфекционных заболеваний у детей, следует делать прививки. От менингококковой инфекции также существует вакцина, от которой также можно привить ребенка. Педиатр подскажет, есть ли в этом необходимость и когда это лучше сделать.

Очень часто аллергия возникает в детском возрасте и связано это с еще не сформировавшейся полностью иммунной системой. На любой раздражитель организм может реагировать слишком активно. Поэтому следует кормить ребенка гипоаллергенными продуктами питания, вводить новую еду постепенно и по одному. С возрастом аллергия у детей проходит и раздражитель не воспринимается детским организмом сверхсильно как раньше.

Виновниками высыпаний на теле у ребенка могут быть различные предпосылки. Установить причину поноса и сыпи, зуда на коже у ребенка, верно диагностировать болезнь, а также приписать эффективное лечение сможет квалифицированный доктор. Не стоит заниматься самолечением. Оно может только навредить малышу и усугубить его состояние. В статье рассмотрены основные причины поноса и зуда, сыпи на коже у ребенка, какие заболевания могут быть, если у ребенка появилась аллергия на коже и диарея.

У ребенка диарея и сыпь, причины, какие заболевания могут быть

Возможные причины высыпаний на теле у ребенка:

Заболевания инфекционного характера, которые могут вызвать понос и сыпь, аллергическую реакцию у ребенка:

Понос и сыпь – ветряная оспа

Ветряная оспа (так называемая ветрянка), корь, скарлатина, краснуха – это самые известные детские болезни, вызывающие сыпь на коже и жидкие испражнения. Многие знают, что ветрянкой лучше всего болеть в детстве, так как взрослые очень тяжело ее переносят. У них возможны различные осложнения. Симптоматика ветрянки: наблюдается общее недомогание, отсутствие аппетита, вялость, повышенная температура тела, возможна диарея. Позже появляется сыпь на коже, которая может поражать и кожу головы, и слизистую оболочку, возможно появление поноса, диареи. Сыпь, которая появляется, необходимо обработать различными лосьонами, содержащими спирт. Лосьоны на спиртовой основе дают подсушивающий и немного охлаждающий эффект. Также можно высыпания мазать зеленкой (как делали наши мамы и бабушки). Чесать, раздирать, протыкать бугорки и корочки строго запрещается, так как вследствие этого могут быть шрамы. В случае, когда данная болезнь сопровождается нарушением стула (диареей) назначают препараты, которые содержат пробиотики.

Диарея и сыпь у ребенка – причина Корь

Корь. На начальной стадии симптоматика кори очень напоминает симптоматику ОРВИ и ОРВЗ. Появляется вялость, кашель, насморк, озноб, высокая температура, высыпания, иногда появляется понос, частый жидкий стул у ребенка при Кори. Через незначительный промежуток времени у малыша появляется красноватая сыпь. Начинают возникать высыпания на лице и шее. Далее разносится по всему телу. Из-за высокой температуры появляются рвота и понос. Корь оказывает огромное влияние на детский иммунитет, делает его значительно слабее, что способствует развитию расстройства желудка. Последствиями болезни могут стать и различного рода инфекционные заболевания (легких, цистит, отит) и кишечные расстройства. В качестве осложнения после болезни бывает поражена нервная система ребенка. Вакцинацию от кори не проводят, организм ребенка должен самостоятельно одолеть эту болезнь. Во время лечения стоит пить витамины и придерживаться диеты.

Если частый жидкий стул и высыпание на коже у ребенка – причина Краснуха

Краснуха характерна появлением красной мелкой сыпи на всем теле. Признаки очень схожи с признаками простуды, а именно: растет температура тела, возникает слабость, появляется маленькое расстройство желудка (не всегда), иногда появляется понос, частый жидкий стул, как вода. В первую очередь сыпать начинает лицо и шею, дальше сыпет все тело ниже. Особого лечения краснуха не требует. На период болезни (до тех пор, пока не пропадет пятнистость) рекомендуется ребенка ограничить от общения с окружающими.

Если высыпало ребенка и появился понос – аллергия, аллергическая реакция

Реакции аллергического характера могут носить непостоянный характер и зависят от сезона. Они обостряются в основном весной либо осенью. Аллергия появляется в случае общего снижения защитных функций иммунитета и нарушений в работе печени, может появиться понос. Сыпь может также появиться из-за неправильного питания малыша. Например, ребенок привык к кашкам, супчикам, макаронным изделиям и, если резко начать вводить в его рацион экзотические морепродукты, ягоды, цитрусовые. Это способно стать толчком к появлению аллергической реакции в виде жидкого стула, повышенной температуры и зуда.

Чтобы снять вышеуказанные симптомы рекомендуют принимать Дезал или Супрастин. Не нужно пить анальгетики, потому что они не помогут вылечить аллергию, а лишь на некоторое время снимут свербёж. Из меню ребенка необходимо убрать продукты-аллергены и придерживаться определенной диеты. Также рекомендуют дать ему активированный уголь для того, чтобы провести очищение ЖКТ.

Частый жидкий стул, понос и сыпь – проблемы в питании

Впервые дни и месяцы жизни малыша очень важно наблюдать за его калом и питанием. Известно, что у младенца кишечник более длинный, чем у взрослого человека. Это обусловлено его хорошей всасываемой способности. Однако из-за того, что он длительное время находился у мамы в животе и питался за ее счет, то кишечник развит не очень хорошо. До тех пор, пока кишечник малыша не приспособится к новым для него условиям, ребенок будет мучиться поносом, несварением, отрыжкой, высыпаниями. С первых дней появления младенца он питается только грудным молоком. Поэтому у него в этот период жизни наблюдается понос с кусочками свернувшегося молока. Позже в период введения прикорма стул начинает приобретать сметано-подобный вид или вид размягченной колбаски.

С грудным молоком матери в организм ребенка попадают жиры, легкорасщепляющиеся в его организме. В связи с данным обстоятельством младенцы, которые питаются натуральным молоком, менее подвержены поносам, высыпаниям и другим расстройствам в пищеварительной системе, чем искусственники.

Реакции невротического характера, как причина поноса и аллергии у ребенка

Высыпания невротического характера и жидкий стул наблюдаются у неспокойного ребенка, который постоянно плачет и пугается, плохо спит, не контактирует с другими людьми. Например, от испуга у малыша тоже способны появляться жидкие испражнения. К таким детям нужно особое внимание. Проконсультировавшись с детским врачом, следует начать принимать отвары успокаивающих трав.

Симптомы и признаки расстройства желудка – тошнота, рвота, сыпь, высокая температура, нездоровый цвет и запах кала при диарее

Диарея на первых этапах жизни младенца считается нормальным проявлением. Ведь кишечник только учится переваривать еду. Однако существуют признаки, связанные с заболеваниями ребенка, на которые необходимо обратить особое внимание. Такими признаками могут быть повышенная температура тела, высыпания, рвотные позывы и рвота, понос, пенящийся стул зеленого цвета с неприятным запахом. Такая симптоматика может означать, что у ребенка инфекционное заражение кишечника. Если не следить за гигиеной, а именно, давать малышу нечистую соску, немытые овощи и фрукты, недостаточно хорошо обработанное мясо, то инфекция легко сможет поразить его организм. В связи с недостаточно хорошо развитой иммунной системой, микроботворные бактерии, попадая в кишечник, начинают оставаться на его стенках. Далее они постепенно всасывают питательные элементы, выделяют токсические вещества и затрудняют поступлению в кровь необходимых организму полезных веществ. Ребенок начинает худеть, ведет себя вяло. Если вовремя не обратить внимания на пенящийся, жидкий, зеленоватый стул и не производить назначенное врачом лечение, то могут быть очень серьезные последствия.

Понос как вода, частый очень жидкий стул, причины диареи

Очень жидкие испражнения при поносе у ребенка (почти такие, как вода) могут наблюдаться, если в меню ребенка преобладает избыток жидкости. В данном случае желудок не успевает всасывать жидкость. Однако, если наряду с жидким калом наблюдаются высыпания, рвота, повышенная температура, это означает, что организм поражен бактериями, нарушена ферментативная функция и еда в тонком кишечнике не переваривается. Происходит газообразование, вздутие живота, начинает сыпать ребенка. Организм малыша в данном случае очень обезвоживается.

В случае, когда в меню ребенка присутствует много жидких блюд, то у него могут сохнуть губы и около рта возникать корочки. О нарушении в работе поджелудочной железы свидетельствует наличие в моче высокого содержания сахара.

Понос с кровью, примеси крови в кале у ребенка во время диареи

Если у малыша наблюдаются в испражнениях при поносе примеси крови или слизь в кале при диарее и при этом цвет кала неестественного цвета, то стоит бить тревогу. Ни в коем случае не заниматься самолечением. Обязательно нужно вызывать врача, в очень сложных случаях – вызывать скорую помощь. Ведь только педиатр сможет установить правильный диагноз и прописать лечение.

При воспалениях толстого кишечника также имеют место кровь и слизь в испражнениях. Нужно вспомнить, возможно, у вашего ребенка ранее наблюдались запоры, болезненные ощущения в области желудка, зуд, сыпь на коже, жжение в анальном отверстии. Вышеуказанная симптоматика характерна в случаях трещин в анальном отверстии, различных повреждений стенок кишечника, а также язвах желудка. Не естественный цвет поноса иногда свидетельствовать о заболеваниях желчного пузыря и печени.

Если понос и рвота, тошнота, сыпь и высокая температура тела, зуд, какие могут быть причины

Существует две разновидности возникновения поноса, высыпаний, рвоты и зуда:

1 Микробная разновидность поноса. Она очень тесно связана с токсическим видом поноса, потому что организм отравляется вредными веществами жизнедеятельности ребенка, выделяющиеся бактериями, поселившимися в организме. Функцию очищения организма от токсинов и шлаков, кроме кишечника, выполняет также печень. Из-за избытка вредных элементов печень перегружается и дает сбой в работе. Вследствие этого появляются высыпания и зуд. На лице, запястьях и спине наблюдаются пятна красного цвета. Если раздражение появилось в области переносицы, то у ребенка возможно кроме болезней печени, есть другие заболевания кишечника. Когда организм уже вовсе не справляется с отравляющими веществами, то зуд по телу сопровождается рвотой, поносом и температурой.

2 Токсическая разновидность поноса. По сравнению с микробным видом токсический понос более опасный. Опасные вещества в организме малыша имеют большую концентрацию, нежели продукты жизнедеятельности бактерий. При токсической этиологии чаще наблюдается смертность. Примером токсической разновидности может служить отравление некачественными продуктами или отравления бытовой химией (моющими и чистящими средствами, порошками, шампунью, духами и пр.). Данные средства очень приятны по запаху и поэтому у детей может появиться желание попробовать их на вкус. Запомните, всё вредное для организма ребенка нужно держать в недоступных для него местах.

Как лечить понос и сыпь, сильный зуд на коже у ребенка?

Лечение расстройств стула, в том числе понос и диарею, различного происхождения может назначать только педиатр. Оно зависит от источника их возникновения. При простуде, ОРВИ, гриппе в основном назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что прием антибиотиков может сопровождаться дизбактериозом. Чаще всего аллергию и понос у ребенка могут вызвать антибиотики группы пенициллиновых. В ходе лечения рекомендуется придерживаться диеты, пить отвары лечебных трав. Детские инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, корь и т.п.) особого лечения не требуют. Педиатр может назначить препараты, чтобы облегчить зуд и витамины для поддержания организма.

Во время обострения аллергии при поносе ребенку назначают Супрастин либо другие препараты этой группы. Если аллергии сопутствует понос, то стоит попринимать активированный уголь для очищения печени и кишечника от токсинов. В случае, возникновения аллергии и поноса у ребенка на определенный продукт (рыбу, цитрусовые, кисломолочные продукты и пр.) нужно полностью убрать его из меню ребенка. В дальнейшем вводить эти продукты нужно спустя продолжительное время и только небольшими порциями. Иногда ребенок перерастает и реакция проходит.

Доказано, что проблемы в семье могут вызвать заболевания у детей. Проблемы с ушами либо со зрением свидетельствуют о неблагоприятной семейной обстановке, которую ребенку не хотелось бы ни слышать, ни видеть. Как пример: давление взрослых на ребенка, унижение. В случае частых скандалов в семье малыш часто страдает диареей, зудом. Могут появиться температура и кашель. Высыпания на коже в виде покраснений свидетельствуют о гневе, который малыш держит в себе. Когда ребенок испытывает сильный страх, у него нередко наблюдается понос и непроизвольное недержание кала. Ощущение страха, замкнутости, нежелание жить, способно вызвать астму.

Крапивница является одной из разновидностей аллергических болезней. В последнее время аллергия все чаще встречается и у взрослых людей, и у детей, связано это с плохой экологией, употреблением в пищу продуктов, в состав которых входят вредные пищевые добавки. Как и многие аллергические болезни, она может стать причиной диареи.

Что такое крапивница

Крапивница – это аллергическое заболевание, характерным признаком которого является появление на слизистых оболочках и коже водянистых волдырей. Название заболевание получило благодаря внешним признакам, схожим с симптомами, полученными после ожога крапивой, когда кожа краснеет, покрывается сыпью, волдырями. Данное заболевание характеризуется не только поражением кожи и зудом, нередко наблюдаются головные боли, чихание, насморк, понос, в тяжелых случаях может подняться температура, появиться одышка и затрудненность дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, вызванного раздражителями, попавшими в организм с пищей, водой, лекарствами, вредными частичками, содержащимися в воздухе. Аллергическая реакция может быть симптомом многих опасных заболеваний, например, печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка. Аллергическое проявление нужно лечить незамедлительно, так как болезнь может приобрести хроническую форму, особенно опасную для развивающегося организма ребенка.

Виды крапивницы

Крапивница имеет множество видов в зависимости от причин, вызывающих ее появление.

1. Пищевая — является одной из самых распространенных форм аллергии. Любой продукт может вызвать у человека аллергическую реакцию, особенно цитрусовые, шоколад, морепродукты, молочные продукты. Помимо зуда и сыпи на коже, пищевая аллергия характеризуется появлением диареи, рвоты с тошнотой, головных болей, насморка и чихания, а также повышением давления.
2. Крапивница, вызванная внешним механическим воздействием, может возникать при:
   • надавливании на кожу, это вид аллергии часто встречается у детей, у людей с чувствительной кожей. Может возникнуть от давящих и натирающих кожу элементов одежды – резинок, лямок и т. д.;
   • повреждении кожного покрова – царапинах, укусах насекомых.
3. Вибрационная аллергия проявляется после поездки на транспортном средстве, занятий спортом.
4. Холодовая аллергия возникает после воздействия холодного воздуха, холодной воды, то есть при переохлаждении. Для образования аллергической реакции порой достаточно пятиминутного контакта с холодом. При употреблении холодной воды или пищи (мороженое) наблюдается отек глотки, головокружение. У ребенка данный вид высыпаний может сопровождаться не только жидким стулом, но и болью в животе, метеоризмом.
5. Тепловая — возникает после перегрева на солнце, горячей ванны или душа, после активных занятий физкультурой.
6. Одной из разновидностей тепловой аллергии является раздражение на солнце, которое появляется после контакта с солнечными лучами.
7. Аквагенная — развивается от соприкосновения с водой.
8. Медикаментозная — вызвана приемом лекарственных препаратов.
9. Крапивница, вызванная нервными потрясениями.
10. Инфекционная аллергия появляется при поражении организма вирусами и бактериями.

Кроме того, заболевание может протекать в острой либо хронической форме. Острая форма аллергии проходит быстро. Хроническая форма вызывает множество последствий организма, от продолжительного жидкого стула до патологий нервной и других систем организма.

Причины крапивницы

Предрасположенность к аллергическим реакциям чаще всего объясняется наследственностью, ослабленным иммунитетом. Причиной аллергии может стать употребление в пищу большого количества пищевых добавок, загрязненный воздух, табачный дым, многие болезни:

• патологии органов пищеварения;
• инфекционные болезни;
• нарушения эндокринной системы;
• проблемы в интимной сфере;
• патологии печени;
• заболевания поджелудочной железы;
• болезни мочевыделительной системы;
• опухолевые образования;
• анемия и другие заболевания крови;
• стрессы, депрессии, нервные переживания.

Довольно часто аллергия с диареей развивается вследствие лактазной недостаточности – непереносимости молочного белка. Также довольно часто аллергия является следствием употребления фруктов, ягод, фруктово-ягодных соков, орехов, яиц, сладостей, специй, алкоголя.

Любая аллергия обусловлена ослаблением иммунной системы организма под воздействием аллергенов. Чем дольше воздействует аллерген, тем более выраженными становятся симптомы недуга. Развитие аллергии может быть спровоцировано:

• пыльцой;
• шерстью животных;
• пылью;
• химическими веществами;
• ядовитыми растениями;
• пищей;
• водой;
• лекарствами;
• переохлаждением;
• высокими температурами;
• укусами насекомых;
• чистящими и моющими средствами;
• средствами гигиены, косметикой и парфюмом.

Симптомы крапивницы

Крапивница является одной из распространенных заболеваний. Наиболее часто аллергические высыпания и жидкий стул, которые вызывают раздражающие вещества и неблагоприятные факторы (нарушение гигиены, инфекции, пищевые ингредиенты, лекарства) наблюдаются в детском возрасте. Недуг может сопровождать не только поражением кожного покрова, но и расстройством пищеварения – поносом, расстройствами нервной и сердечно-сосудистой систем. У взрослого человека негативное влияние аллергенов может быть менее выраженным.

К основным симптомам аллергических проявлений можно отнести:

• покраснение, сыпь и водянистые волдыри на поверхности кожи;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• жидкий стул;
• боли и спазмы в животе;
• кашель;
• слизистые выделения из носа;
• заложенность и затрудненность дыхания;
• чихание;
• слезоточивость глаз;
• покалывание во рту;
• онемение языка;
• отек носоглотки;
• отек Квинке – отечность лица, рук, ног, оболочек мозга, суставов, внутренних органов;
• повышение либо снижение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• изменение химического состава крови.

При длительном воздействии раздражителей, у человека может развиться обезвоживание из-за диареи, и шоковое состояние, приводящее к потере сознания, иногда к смерти.

Почему при крапивнице бывает понос?

Попадая в организм, аллергены вызывают воспаление и отек слизистых оболочек пищеварительного тракта. В результате воспалительных процессов, приводящих к раздражению стенок кишечника, появляется понос. Порой жидкий стул сопровождается рвотной реакцией, тошнотой, это свидетельствует об интоксикации организма патогенными веществами. Диарея – это ответная реакция организма на раздражители. С помощью жидкого стула кишечник выводит отравляющие организм вещества. Аллергический понос также может быть следствием ослабленного иммунитета, изменения состава крови, которое происходит при инфекциях, гастритах, язвенных и опухолевых образованиях желудочно-кишечного тракта, гепатите, заболевании крови.

Крапивница у детей

Дети наиболее подвержены аллергическим заболеваниям. Это обусловлено тем, что иммунная система ребенка еще не достаточно сформирована и не способна в должной мере бороться с патогенными факторами. Если лечение заболевания у ребенка вовремя не начато, его развитие может быть осложнено не только диареей, но и опасными последствиями, такими, как астма, отек легких, кислородная недостаточность, развивающаяся вследствие затрудненного носового дыхания. Недостаток кислорода приводит к нарушению мозговой деятельности, памяти, работы сердца и нервной системы, отставанию в физическом развитии ребенка. А опасность продолжительного поноса заключается в обезвоживании организма ребенка. Не менее опасен для ребенка такое аллергическое проявление, как отек Квинке. Данная патология выражается в отекании кожи на лице, отекании губ, век, органов дыхания, языка, половых органов, конечностей.

Лечение

Средства для лечения аллергии и у детей, и у взрослых назначаются только после проведения лабораторных исследований, с помощью которых выявляется аллерген, вызывающий диарею, отечность и другие опасные последствия. До получения результатов анализов следует облегчить симптомы недуга. Первым делом нужно позаботиться о достаточном употреблении жидкости. Во время болезни, а тем более сопровождающейся поносом, следует увеличить потребление жидкости. При диарее рекомендуется пить отвары растений, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Для этого используют ромашку, череду, корень лопуха, кору дуба, листья и кожуру грецких орехов. Их нужно не только принимать внутрь, но и прикладывать на пораженные участки кожи компрессы. Для восстановления водного баланса и сокращения рвотных рефлексов используют Регидрон или другие препараты для приготовления соляного раствора.

При поносе необходимо помочь кишечнику избавиться от токсинов, для чего принимают адсорбирующие средства – угольные таблетки, Смекту. Отличным средством для эффективного лечения аллергического поноса является Полисорб. Полисорб можно применять для лечения крапивницы, сопровождающейся диареей, у детей и беременных женщин. При пищевой аллергии его принимают перед едой по столовой ложке, для детей дозировка рассчитывается исходя из массы тела. При других видах аллергии Полисорб принимают два-три раза в день. Кроме того, детям, как и взрослым для лечения поноса рекомендуется принимать пробиотики, препараты кальция.

Если недуг у ребенка сопровождается отеком и сложностью с дыханием, следует закапать ему нос, открыть окна в доме, чтобы обеспечить доступ кислорода и дожидаться приезда врача, который и назначит лекарства, позволяющие бороться с проявлениями аллергии. Для облегчения аллергических симптомов используют антиаллергенные препараты, например, Супрастин. В тяжелых случаях назначаются гормональные средства, инъекции адреналина, преднизолона, метилпреднизолона.

Наружная терапия заключается в применении различных мазей, ментоловых настоек, компрессов, салициловой кислоты, ванн с добавлением отваров лечебных трав.

Важной составляющей при лечении крапивницы является выявление раздражителя и последующее избегание контакта с ним. Довольно эффективным способом лечения является проведение иммунотерапии. Она заключается в постепенном увеличении аллергена, вводимого в организм пациента. Происходит постепенное привыкание к раздражителю, снижение чувствительности к нему.

Питание

Если у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, появилась крапивница, следует перевести его на смеси без содержания молока. Женщинам, кормящим грудью, также следует придерживаться диетического питания и ни в коем случае не отлучать малыша от груди во время болезни.

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая и понос.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и . Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.

Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Фото. ; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри .

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) - вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет - амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет - доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов - еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно - 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Рожа

Рожа - воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит - инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона - ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) - клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне - флюктуация; при фасциите - болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе - крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе - амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин - 150 мг/кг в сутки или цефазолин - 100 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин - 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях - перорально цефалексин - 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам - клиндамицин - 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы - антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ - ацикловир (дозы - см. выше), на фоне микоплазмы - макролиды, в более тяжелых случаях - глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже - на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие - антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно - 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч - по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин - 200 мг/кг в сутки или цефазолин - 150 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри .

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !