Причины возникновения белых, кровянистых и иных выделений из половых органов у новорожденных и грудных девочек. Выделения у новорожденных девочек Зеленоватые выделения у новорожденной девочки

Ежедневный уход за новорожденной девочкой включает регулярные подмывания, которые очень быстро становятся привычной процедурой. Однако в большинстве случаев молодая мама оказывается не готова к половому кризу, который в разной степени проявляется у ребенка на 3–4 день с момента рождения, и пугается, обнаружив необычные выделения из половых органов дочери. Поскольку такие выделения бывают как нормой, так и патологией, важно понимать причину их появления и знать, в каких случаях следует обращаться к врачу.

Разные типы выделений у новорожденных девочек

Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть:

1. Кровянистыми. Причиной данного явления является гормональный или половой криз, который связан с накоплением в организме ребенка материнских гормонов. Перед родами в организме матери значительно повышается уровень эстрогенов и простагландинов, и эти гормоны попадают в детский организм через плаценту. Реакция репродуктивной системы девочки на повышение гормонального фона не отличается от реакции организма взрослой женщины - у малышки усиливается секреция слизи влагалища и разрастается эндометрий (слизистая тела матки). После родов и у матери, и у новорожденной уровень эстрогенов резко падает, поскольку материнскому организму этот гормон уже не нужен, а организм девочки еще не способен его вырабатывать. Падение уровня эстрогенов вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому у новорожденной так же, как у взрослых женщин, появляются выделения кровянистого характера. Такие выделения у новорожденной девочки – естественный процесс адаптации, не требующий никакого дополнительного лечения – как только организм очистится от частичек отторгнутой слизистой, выделения прекратятся. В дальнейшем половой криз может иметь другие проявления, но кровянистых выделений из половых органов уже не будет.
2. Белыми и липкими. Эти выделения часто накапливаются в складках половых губ и воспринимаются как остатки серовато-белой первородной смазки. Удалять такие выделения никакими специальными средствами не нужно – их появление также провоцирует половой криз, только вырабатываются они стенками влагалища при попадании через плаценту гормонов прогестерона и пролактина. Усилия, которые мамы прикладывают для удаления данных выделений, могут привести к травмам слизистой и проникновению инфекции, поэтому ребенка следует просто подмывать. В большинстве случаев складки половых губ очищаются самостоятельно к началу второго месяца жизни девочки.
3. Беловатыми, светло-желтыми или прозрачными, по консистенции напоминающими бели. Наблюдаются у 60–70% малышек и являются проявлением десквамативного вульвовагинита. Этот тип вульвовагинита длится около 3-х дней и также является следствием гормональных сдвигов у новорожденной – под влиянием эстрогенов в клетках влагалища ребенка скапливается гликоген (сложный углевод), который является питательной средой для палочек Дедерлейна. Эти палочки, являющиеся компонентом нормальной флоры влагалища, в соединении с гликогеном и образуют светлые выделения. Лечение заключается в обычных гигиенических процедурах, дополнительно никаких препаратов использовать не нужно.
4. Желтыми. Пятна яркого желтого цвета можно обнаружить на памперсе в течение первой недели жизни у большей части новорожденных (такие пятна могут появляться не только у девочки, но и у мальчика). Эти пятна являются следствием нарушения обмена веществ в почках (связано с адаптацией организма к новым условиям) и отложением солей. При отсутствии почечной патологии к началу второй недели они исчезают.

Когда необходимо обратиться к врачу? Не все выделения из половых органов у ребенка абсолютно безобидны – слизистая оболочка половых губ новорожденной очень нежная и легко травмируется, а малейшие трещинки и ранки могут послужить «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов.

Поводом для обращения к врачу являются выделения, не прекращающиеся длительное время (то, что является нормой для новорожденной до 8 недель, в более поздний период является признаком патологии).

К детскому гинекологу стоит также обратиться, если:

• у ребенка отмечается болезненное мочеиспускание (плачет, корчится до момента мочеиспускания, в этот момент или после него);
• выделения у девочки отличаются неприятным запахом;
• у новорожденной наблюдается припухлость и покраснение половых губ:
• в выделениях у новорожденной девочки присутствует гной (выделения приобрели зеленоватый оттенок);
• выделения у ребенка носят обильный характер;
• похожие на бели слизистые выделения не прекращаются более 3-х дней;
• моча новорожденной изменила цвет или в ней присутствует кровь;
• маме кажется, что у девочки есть нарушения в анатомическом строении половых органов.

При необходимости детский гинеколог возьмет мазок из влагалища, и после посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам подберет соответствующие препараты и курс лечения.

Тщательный уход за половыми органами ребенка необходим независимо от того, есть у него какие-либо выделения в настоящее время, или нет. Малышку при каждой смене памперса необходимо подмывать кипяченой водой (если нет аллергии, можно использовать отвар ромашки в очень слабой концентрации).

Травы использовать для регулярных подмываний не рекомендуется, так как они сушат нежную кожу и слизистые девочки. При подмывании движение руки должно осуществляться только в одном направлении – спереди назад. Полезны ребенку будут и воздушные ванны, предотвращающие развитие опрелостей.

Для новоиспеченных родителей нередко определенной сложностью при уходе за малышом становится гигиена половых органов ребенка.
Однако гранит науки о гигиене детей становится податливым после освоения теории и нескольких практических занятий. При правильной обработке кожных складочек можно избежать многих «недетских» проблем у малышей.

Основные вопросы гигиены ребенка
Как часто нужно проводить гигиенические процедуры? Подмывать малыша следует всякий раз после стула, а также перед ночным сном (во время вечернего купания температура воды – 36,0 – 37,0 С) для того, чтобы удалить остатки мочи и кала. После мочеиспускания половые органы ребенка можно обтереть влажной салфеткой, но некоторым детям с чувствительной кожей промежности (покраснение и зуд возникают от минимального раздражения) подмывания требуются чаще.

Чем лучше подмывать? Процедуру желательно осуществлять обычной теплой проточной водой (при этом взрослому необходимо заранее тщательно помыть руки). Можно воспользоваться детским мылом или специальными детскими средствами для купания.

Взрослые средства не подходят, они сушат нежную кожу ребенка и нарушают ее нормальную микробную флору. Для гигиенического ухода за половыми органами не стоит также использовать марганцовку и травы, чтобы не вызвать сухость кожи и аллергию.

Как правильно? Ребенка нужно положить на руку взрослого животиком вниз, под струю воды поднести ягодицы, свободной рукой движением спереди назад, от лобка до ануса, обмыть половые органы (половые губы, пенис, мошонку) и складочки кожи. И только так! Особенно это касается гигиены девочек, иначе микробы кишечника могут попасть во влагалище и мочевые пути.

Некоторые специалисты советуют мальчикам обмывать половой член, не сдвигая крайнюю плоть, другие рекомендуют осторожно обнажать головку полового члена настолько, насколько позволяет растяжимость крайней плоти. Поэтому подбирать подходящий вариант обработки половых органов мальчика лучше с учетом его физиологических особенностей.

Обмывают головку водой или обрабатывают детским маслом, затем возвращают крайнюю плоть на место. Если она не позволяет открыть головку, насильственно это делать не нужно, иначе может развиться ущемление головки в крайней плоти – парафимоз, что потребует срочной хирургической коррекции.

Что дальше?
– После подмывания нужно накрыть ребенка полотенцем и бережно промокнуть влагу в промежности.
– Любую детскую косметику перед применением у малыша необходимо проверить на коже взрослого. Для этого нужно небольшое количество средства растереть на коже локтевого сгиба и понаблюдать за реакцией. По истечении 5-10 минут на том месте не должно появиться покраснения или сыпь. Кроме того, педиатры советуют наносить детский крем, тальк, масло и пр. сначала на ладони матери и только потом покровы ребенка. Если кожа малыша здорова (бархатистая, розовая), нет смысла чрезмерно использовать детскую косметику, поскольку кожа должна «дышать», а гигиенические средства могут нарушить этот процесс.
– Кожные складочки смазывают детским кремом (для нанесения под одноразовые подгузники). Лучше подождать, пока он впитается, а затем удалить излишки. За это время ребенок получит так называемую воздушную ванну, что очень важно для профилактики опрелостей (перед использованием нового подгузника кожа малыша должна быть сухой).
– Менять одноразовые подгузники следует не менее 8 раз в сутки, после пробуждения, перед кормлением, после стула (и подмывания), перед выходом на прогулку, перед ночным сном. Носить каждый из них рекомендуется не более 3 часов. Правильное использование современных, качественных подгузников, хорошо удерживающих влагу, не наносит вреда здоровью ребенка.

Последствия несоблюдения гигиены
Пеленочный дерматит (опрелости) – патологическое состояние кожи ребенка, провоцируемое воздействием физических, химических и микробных факторов при использовании пеленок или одноразовых подгузников. Возникает сыпь, покраснение, зуд в области промежности, шелушение кожи ягодиц.

Если раздражающие факторы не устранены, могут возникнуть гнойнички, эрозии и произойти вторичное инфицирование. В легких случаях помогут кремы сцинком, салицилом, пантенолом, показана также частая смена «дышащих» подгузников и воздушные ванны.

Синехии (от греч.synecheia – «непрерывность», «связь», «спайки») – врожденные или приобретенные сращивания между соседними органами. Возникают как у девочек (сращиваются малые половые губы), так и у мальчиков (сращиваются крайняя плоть и головка полового члена). Это может приводить к затруднению мочеиспускания и инфекции.

У девочек возникновение синехий связывают с низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), а также с наличием воспаления вульвы. Половые губы соприкасаются, и при заживлении слизистой оболочки создаются условия для их сращивания. Помогут специальные ранозаживляющие кремы, рекомендованные врачом, которые тонким слоем наносят после подмывания на синехии. На ночь таким же слоем наносят крем, содержащий эстроген.

У мальчиков (если нет воспаления) разделять синехии рекомендуется после 5 лет и позже, так как есть вероятность их «самоликвидации». Вообще, при синехиях, не причиняющих никакого дискомфорта малышу, вам лучше выбрать выжидательную тактику. Чем чаще их разделять, тем больше вероятность их повторения, да и на ребенка это может оказать отрицательное психологическое воздействие.

Следим за гигиеной половых органов ребенка
Надо ежедневно раздевать ребенка на пеленальном столике и осматривать половые органы, кожу промежности, паховые и межъягодичную складочку. При проявлении тревожных признаков, сомнений следует обратиться к педиатру, детскому гинекологу или урологу.

Тревожные признаки:

– болезненные мочеиспускания (до, в момент и после мочеиспускания ребенок морщится, кряхтит, плачет), острая задержка мочи;
– изменение цвета мочи (обычно она бледно-желтая, в более старшем возраст моча соломенно-желтая);
– покраснение, зуд паховых и межъягодичной складочек, кожи и слизистых оболочек половых органов;
– неприятный запах, выделения из половых путей;
– подозрение на неправильное строение органов ребенка, наличие опухолевидных образований или выпячивания в паховых областях, мошонке (грыжи).

Нужно идти к детскому гинекологу или узнать у своего гинеколога что делать

Влагалищные выделения у новорожденной в первые дни жизни нередко принимают за патологию. В отдельных случаях они смешиваются с кровью, что пугает матерей и заставляет обращаться к педиатру. В большинстве случаев появление секрета является нормой и не требует вмешательства специалиста. Необходимо соблюдать правила личной гигиены крохи, и бели самостоятельно исчезнут через несколько недель.

Причины возникновения выделений

Влагалищные выделения связаны с половым кризом – процессом адаптации новорожденной к окружающей среде и нормализации ее гормонального фона. Это состояние наблюдается в течение первого месяца после родов и не требует лечения. Выделение секрета обусловлено необходимостью выведения эстрогенов, в избытке полученных девочкой от матери.

Для нормального развития плода требуется регулярное поступление женских гормонов. Они участвуют в формировании половых органов и желез, отвечают за осуществление их функций. Чтобы предупредить гормональный дефицит, в организме матери автоматически повышается уровень эстрогена и прогестерона. Это, в свою очередь, часто приводит к переизбытку активных веществ, проявляющемуся в форме полового криза.

Выделения также возникают у детей, матери которых испытывали проблемы с зачатием. Для наступления беременности женщины проходят гормональную терапию, повышающую шансы зародыша на выживание. В группу риска возникновения полового криза также входят дети, рожденные у мам с поздним токсикозом и сопутствующими патологиями (сахарным диабетом, пороком сердца и др.).

Несмотря на то, что половой криз не является отклонением, его появление связано с гормональным дисбалансом, возникшим во время вынашивания плода. Если женщина планирует свою беременность и регулярно посещает врача, выделения у ребенка, как правило, не возникают. Гормональный скрининг позволяет своевременно выявить дисбаланс эстрогенов и принять соответствующие меры по его устранению.

Разновидности выделений и сопутствующие симптомы

В первые дни у новорожденных чаще всего наблюдают белую липкую слизь. Секрет накапливается в складках половых органов и может приниматься за остатки первородной смазки. Не следует удалять его антисептиками, важно чаще подмывать ребенка теплой водой без мыла. Не нужно оттирать налет – он самостоятельно исчезает через несколько недель после родов.

Не стоит опасаться, если у новорожденной наблюдаются кровянистые выделения. Появление розового секрета связано с отторжением излишнего эндометрия. Под воздействием простагландина и эстрогена стенки матки девочки увеличиваются. После родов количество гормонов в организме резко сокращается, что проявляется отделением слизистой и небольшой кровоточивостью.

Не является отклонением и секрет насыщенного желтого цвета. Такие выделения свидетельствуют о мочекислом инфаркте у новорожденной и не несут вреда ее здоровью. Возникновение этого состояния связано с повышенной концентрацией мочевой кислоты, из-за чего моча ребенка приобретает кирпичный оттенок. Налет исчезает через несколько суток после начала грудного вскармливания.

Гормональный дисбаланс в организме матери способствует скоплению в плоде гликогена – сложного углевода, провоцирующего размножение палочек Дедерлейна. Лактобациллы в норме включены в микрофлору влагалища девочки, но в сочетании с полисахаридами образуют налет светло-желтого цвета, который быстро исчезает при соблюдении правил личной гигиены.

Следует насторожиться, если у девочки наблюдается обильная секреция с примесью гноя. Это отклонение свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах.

При воспалении серо-зеленые выделения сопровождаются следующими симптомами:

• покраснение и отечность кожи в области паха;
• жжение и зуд при мочеиспускании.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу?

Чтобы не допустить осложнений полового криза, нужно следить за состоянием крохи. Гормональный фон новорожденной нормализуется в течение первых 8 недель жизни. Если у девочек старше 2-3-х месяцев продолжаются выделения, это не является вариантом нормы. При затяжной или осложненной адаптации нужно обратиться к врачу. Основаниями для вмешательства специалиста являются следующие симптомы:

• кровяные вкрапления в моче;
• болезненное мочеиспускание, во время которого девочка кричит и корчится;
• обильная секреция;
• гнилостный запах и гной в секрете;
• воспаление тканей половых органов девочки;
• анатомические аномалии в паховой зоне.

Как избавиться от проблемы?

Чтобы избавиться от выделений, специального лечения не требуется. Гормональный фон новорожденной нормализуется уже через несколько недель после родов, и неприятные симптомы исчезают. Медикаментозную терапию осуществляют при осложненном половом кризе. Если бели чередуются с гноем, необходима тщательная диагностика и назначение антибактериальных препаратов.

При нормальной адаптации детского организма достаточно тщательного ухода за младенцем. Одежда должна быть сухой и чистой, не натирать и не сдавливать кожу грудничка. Чтобы быстрее избавиться от гормонального криза, нужно придерживаться следующих правил личной гигиены девочки:

1. Подмывать ребенка в направлении от паха к заднему проходу (рекомендуем прочитать: ). Эта мера позволяет предотвратить попадание каловых масс на половые органы.
2. Аккуратное очищение. Чтобы не вызвать раздражения и предупредить проникновение инфекции в слизистую, не нужно интенсивно тереть кожу младенца.
3. Не удалять белый налет. Не нужно раздвигать половые губы для очищения слизистой от белого слоя. Для удаления секрета достаточно частых подмываний.
4. Использование теплой кипяченой воды для купания. Следует мыть новорожденную в слегка остывшей жидкости, отваре ромашки или череды. Не рекомендовано вымывать бели мылом, которое сушит кожу.

Выделения из влагалища у новорожденных являются проявлением полового криза – процесса нормализации уровня эстрогена в организме девочек. Это состояние не требует лечения и исчезает к 8-ой неделе жизни крохи. В отдельных случаях может сопровождаться выделением гноя и набуханием молочных желез. При наличии осложнений нужно обратиться к врачу для назначения дополнительных методов диагностики и терапевтических средств.

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.

Иногда, после выписки из роддома, мамы могут заметить белые выделения у новорожденных девочек. Стоит ли в таких случаях волноваться и бежать к доктору или можно обойтись простыми гигиеническими процедурами? Далее мы расскажем, как определить признаки нормальных и патологических выделений у новорожденных малюток, чтобы своевременно принять нужное решение о необходимости лечения.

От чего появляются белые выделения у новорожденных девочек

После рождения ребенка у него очень интенсивно идут процессы адаптации, перестройки организма и он приспосабливается к условиям существования в совершенно иных условиях, чем при внутриутробном развитии. Это уже полностью сформированный человечек, со всеми системами присущими взрослым. В том числе и половой (хотя она еще не полноценно работает и только реагирует на поступившие от матери биологически активные вещества - гормоны).

Именно гормональным кризом и объясняется появление или увеличение количества белых выделений у новорожденных девочек. Выброс гормонов у матери в процессе родов, в раннем послеродовом периоде приводит к их поступлению через плаценту или с молоком в кровь девочки. В такой период может появиться припухлость сосков. А также становятся обильными белые выделения.

У новорожденных девочек это считается совершенно нормальным, физиологичным явлением.

Проявления проходят довольно быстро (обычно в течение 2-3 недель).

Как отличить признаки нормального влагалищного секрета от патологического у девочек первых дней жизни?

Белые выделения у новорожденных девочек не должны иметь неприятного запаха, они имеют слизистый характер, непрозрачные. Иногда в составе физиологичного секрета бывают заметны слизистые нити, крошковатые включения. В норме такие выделения не бывают обильными, в их составе можно обнаружить:

• Слизь (это нормальный секрет, выделяемый клетками шейки матки);
• Эпителиальные клетки. Как и клетки кожи, обновляясь, они слущиваются и выводятся вместе со слизью;
• Микроорганизмы. Нормальная микрофлора во влагалище взрослой женщины и новорожденной девочки сходны – это в основном кисломолочные палочки, лактобактерии. После трех недель и до полового созревания во влагалище определяются преимущественно кокковые микроорганизмы;
• Клетки крови. Лейкоциты и эритроциты. Иногда, при гормональном кризе новорожденных, количество эритроцитов увеличивается и даже может окрашивать вагинальный секрет в красный или розовый цвет. Мам это очень пугает. Но все объясняется теми же половыми гормонами – эстрогенами, никак не вредит здоровью малышки и быстро проходит.

Что должно насторожить маму в белых выделениях у новорожденных девочек

Патологический вагинальный секрет имеет свои особенности:

• Количество его, как правило, очень обильное;
• Появляется неприятный, иногда довольно резкий запах;
• Слизистый состав меняется, выделения могут стать более жидкими;
• В секрете могут появляться маленькие прожилки крови;
• Может измениться цвет выделений (он изменяется на желтоватый или зеленоватый).

Перечисленные признаки говорят о нарушении процессов самоочищения влагалища, воспалительных процессах в нем. Появляется гиперемия (покраснение), припухлость (отек) наружных половых органов. Ребенок может стать очень беспокойным из-за зуда, жжения. Малышку с такими проявлениями обязательно надо показать доктору, не надо заниматься врачеванием самостоятельно.

5 правил гигиены новорожденных девочек

Самые главные азы гигиены – это осторожность и умеренность. Новорожденные – это очень «громкие», но хрупкие создания. Сохранить естественные защитные барьеры кожи и слизистой влагалища позволит соблюдение простых принципов:

1. Используйте мыло для подмывания только после дефекации в загрязненных местах, не надо каждый раз «намывать» ребеночка. Мыло необходимо для новорожденных, без отдушек и красителей.
2. Подмывайте малышку, уложив ее спинкой на полусогнутую руку, придерживая ладонью. Головка помещается на локтевом сгибе. Вода должна омывать промежность спереди назад (сверху вниз), к анальной зоне. Излишек белых выделений у новорожденных девочек удаляется такой простой, деликатной процедурой.
3. Перед «большим» купанием сначала нужно подмыть девочку.
4. Не используйте мыло при купании новорожденных более 1-2 раз в неделю! Достаточно теплой воды, без добавления таких любимых бабушками череды, марганцовки и т.д. Все эти добавки высушивают кожу и могут вызвать аллергические реакции у юных особ.
5. После водных процедур на вытирайте ребенка, аккуратно оберните его мягким полотенцем, промакивая остатки воды.

Пусть Вас не пугают белые выделения у новорожденных девочек – в большинстве случаев это совершенно физиологичный процесс. Объективно оценивайте характер выделений и, если заметите признаки болезненных изменений, не медлите с обращением к педиатру.