Почему бывает кровь в кале у ребенка? Кровь в кале у ребенка: причины и лечение Лечение – что назначают врачи

Кровь в кале у детей - это патология, которая может свидетельствовать о наличии проблем в пищеварительной системе. При обнаружении подобных признаков у своего малыша родители в срочном порядке должны показать его врачу.

Кровь в кале у детей: причины

К самым частым факторам, приводящим к появлению данной патологии, можно отнести:

Наличие у малыша запора или геморроя, которые могут вызвать появление микротрещинок слизистой оболочки анального отверстия. Именно поэтому при прохождении через него каловых масс последние окрашиваются в красноватый оттенок или имеют небольшие прожилки крови.

Инфекционные заболевания кишечника, которые вызывают поражение его слизистой оболочки. Это могут быть сальмонеллез, амебиаз, жиардиоз, дизентерия и т.д. Наряду с появлением крови у малыша может резко подняться температура, появиться боль в районе живота, рвота и понос с примесями слизи.

Заболевания кишечника врожденного характера. Например: болезнь Гирсшпрунга и т.д.

Кровь в кале грудного ребенка может говорить о наличии лактазной недостаточности.

Инородное тело в кишечнике или его травма.

Бывает при заглатывании малышом крови во время родов.

Контаминацию кишечника микробного характера.

Язвенный колит, или иные хронические заболевания.

Признаками данного состояния могут быть отказ ребенка от еды, постоянный плач, внезапное беспокойство.

• Кровь в кале у детей может появиться, когда имеются полипы кишечника или желудка.

Как распознать, в каком отделе кишечника произошло кровотечение?

В случае, когда наблюдается наличие крови по всей массе кала ребенка, можно предполагать, что источник ее выделения располагается высоко. Об этом можно судить и по ее темному цвету. Если же присутствуют только незначительные пятна крови, то, скорее всего, кровотечение произошло в нижнем отделе кишечника. Наличие прожилок нормального красного цвета указывает на геморроидальное кровотечение. Если кровь в кале у детей имеет алый цвет, то стоит предположить, что произошло нарушение развития внутренних органов, которые ответственны за процесс пищеварения. У малышей, питающихся маминым молоком, данная патология может быть следствием раздражающей реакции кишечника.

Первые действия

Как только родители увидели прожилки крови в кале ребенка, их первым действием является вызов врача. При этом не стоит класть малыша на живот и тем более гладить его по нему. Необходимо напоить ребенка теплой водой и ни под каким предлогом не давать ему ничего кушать, по крайней мере до того момента, пока не приедет врач. Также не стоит прибегать к помощи холодных компрессов, которые могут только усугубить ситуацию и стать причиной воспалительных процессов. И самое главное - не стоит прибегать к самолечению, так как некоторые причины появления крови в кале у ребенка требуют неотложного хирургического вмешательства. А своевременная постановка диагноза поможет не упустить начало развития серьезного заболевания.

Такое явление у детей имеет две главные особенности. Первая - в подавляющем большинстве случаев оно не представляет никакой опасности, хотя и может требовать некоторой помощи со стороны родителей. Вторая - существуют очень опасные заболевания, сопровождающиеся кровяными примесями в стуле у детей, и их ни в коем случае нельзя упустить. А потому родителям нелишним будет знать, что означает, если у ребенка появилась кровь в стуле, и к какому врачу нужно идти, потому что посетить доктора в таком случае будет непременно нужно.

Кровь в кале может обнаружиться у новорожденного ребенка на грудном вскармливании и у детей старшего возраста. И следует признать, встречается подобное довольно часто.

Почему бывает кровь в кале у детей: причины

В первую очередь следует определить, откуда идет кровь. Если кровотечение возникает в верхнем отделе пищеварительного тракта (в желудке или в тонком кишечнике), то испражнения будут окрашены в темный цвет, даже черный, как деготь. Следует сказать, что это наиболее опасные состояния. Кровь в кале темнеет под действием соляной кислоты желудка. А если она выделяется из нижних отделов кишечника (ануса, прямой или ободочной кишки), то остается ярко-красная.

Свежая алая кровь в кале у детей чаще всего появляется из-за трещин в заднем проходе, которые возникают вследствие натуживания и прохождения твердых каловых масс при запорах . По этой причине могут появляться прожилки крови в кале у новорожденного (например, после введения ректальной свечки или градусника, постановки клизмы или газоотводной трубочки) и у ребенка более старшего возраста, вплоть до подросткового. При повреждениях ануса и стенок прямой кишки кровяные фрагменты не смешиваются с каловыми массами, а остаются, как правило, на их поверхности. Кровь в стуле у детей при запоре не предвещает опасности, но требует внимания и некой коррекции, о чем мы поговорим чуть позже.

Появляются кровяные вкрапления в испражнениях и при аллергии на белок коровьего молока и сои, особенно, если обнаруживается кровь в кале у грудного ребенка (другие симптомы такой аллергии - частая рвота , понос с кровяными прожилками). Кровяные примеси могут возникать при кормлении младенца молочными смесями или коровьим молоком, а также если кормящая грудью мама употребляет молочную продукцию. Следует отметить, что непереносимость молочного белка (лактазная недостаточность), как правило, проходит самостоятельно к концу первого года жизни или немного позже, но его, все же, следует исключить из рациона, если диагноз будет подтвержден.

Еще одна довольно частая причина такого явления - употребление в пищу красящих продуктов и некоторых лекарств, которые придают стулу цвет крови - темный или красный. В частности, нередко подобное возникает после приема антибиотиков (развивается кишечный дисбактериоз), активированного угля, препаратов висмута или железа (они имеют свойство окрашивать стул в черный цвет, и может казаться, будто в нем присутствует темная кровь), употребления ребенком или кормящей мамой в пищу продуктов с окрашивающими свойствами (содержащих пищевые красители, шоколада, свеклы, смородины, томатов, овощей темно-зеленых цветов). Таким же образом стул может окрашиваться при злоупотреблении говядиной.

Кровь в кале в жидком стуле у детей появляется и при кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез, цитомегаловирус, вирусные геморрагические лихорадки, амебиаз, шистозома), когда происходит отравление зараженными продуктами питания или бактерии (вирусы) попадают в рот через руки (в том числе, когда активно размножаются глисты). Кровавый стул при ротавирусе сопровождается и другими болезненными симптомами: болью в животе, частым поносом с примесями гноя и слизи, рвотой и температурой .

Если у ребенка наблюдается диарея, температура, рвота и кровь в кале, то вызывать врача нужно незамедлительно: во-первых, происходит быстрое сильное обезвоживание организма; во-вторых, патогенные бактерии угнетают работу маленького организма - такое состояние тем более опасно, чем младше ребенок. Требуется срочная госпитализация.

Значительно реже речь идет о развитии серьезных патологий, требующих тщательного обследования ребенка. Иногда у детей обнаруживаются следующие патологии, признаком которых может быть ректальное кровотечение:

• Воспалительные процессы в кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона). Опасное состояние, сопровождающееся желудочным кровотечением вследствие поражения слизистой оболочки. Кроме ректального кровотечения наблюдается также рвота с кровью (выглядит как кофейная гуща), понос с гноем и слизью, боль в животе, температура. Ребенок отказывается от еды, становится вялым, теряет вес.
• Непроходимость кишечника (инвагинация, болезнь Гиршпрунга). Как правило, возникает остро, но проявляется уже с рождения или в первые месяцы жизни. Ребенок надрывно плачет после еды, срыгивает фонтаном . Лечение в таком случае оперативное.
• Ювенильные полипы в толстом кишечнике. Это доброкачественные образования, и они не могут перерождаться в онко. Тем не менее, специалист может принять решение о хирургическом их удалении. Возникают такие полипы чаще всего у детей 2-8 лет, сопровождаются красной кровью в каловых массах без каких-либо выраженных прочих симптомов.

Возможны и другие причины (раковые опухоли, варикозное расширение вен пищевода, туберкулез кишечника, синдром Мэллори-Вейсса и пр.), но они больше характерны для взрослых.

Подозрение на такие сложные состояния является основанием для тщательного обследования ребенка. Но еще раз напомним, что подобные случаи встречаются редко.

Что делать, если появилась кровь в кале у ребенка

Если дите нормально себя ведет и чувствует, не выражает явного беспокойства и недомогания, у него не проявляются другие опасные признаки (острые боли в животе, рвота , диарея, высокая температура и пр.), то, скорее всего, причиной кровяного стула послужили микротравмы сосудиков в слизистой оболочке кишки. Тем не менее, независимо ни от чего ребенка обязательно нужно показать врачу, чтобы исключить у него опасные патологии, акцентирует Евгений Комаровский. Но! Будьте очень осторожны с врачами и их назначениями…

Для начала можно обратиться к педиатру, а он уже направит Вас к проктологу или инфекционисту, если заподозрит что-то более серьезное. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточного очного осмотра пациента, пальцевого исследования области ануса и лабораторного исследования каловых масс. К слову, если будет назначен анализ на скрытую кровь в кале, то за несколько дней до его проведения из рациона обязательно будет нужно исключить окрашивающие продукты и вещества, чтобы не получить ложноположительный результат. Лишь изредка возникает необходимость в более тщательном обследовании ребенка (может проводиться рентгеноскопия, колоноскопия, УЗИ).

Только опытный квалифицированный врач способен определить, требуется ли лечение в каждом отдельном случае и как именно лечить ребенка, если у него обнаружилась в кале кровь.

Необходимо показать малыша врачу в срочном порядке, если:

• крови очень много;
• сочетается кровь в кале и температура или рвота,
• наблюдается кровь в стуле при поносе;
• есть жалобы на боли в животе;
• происходят частые срыгивания фонтаном;
• ребенок теряет вес и активность.

В таких случаях срочно вызывайте скорую помощь, а до приезда врачей не кормите малыша и не давайте ему никаких лекарств, не ставьте грелки и клизмы, не выкладывайте на живот!

Если же Вы уверенны в том, что прожилки крови в детском стуле появились вследствие запора, то придется всерьез заняться тем, чтобы наладить нормальное безболезненное опорожнение кишечника. Размягчить каловые массы можно при помощи лактулозы (в аптеке продаются различные сиропы), а для заживления трещин использовать свечи с облепиховым маслом. Но все это Вам должен порекомендовать педиатр.

И под конец нашего разговора мы хотим обратить Ваше внимание на самое важное. В последние годы Всемирная организация здравоохранения считает абсолютной нормой, если у грудного ребенка в кале появляются капли, прожилки или фрагменты крови в небольшом количестве. Причина такой снисходительности к содержащему кровь стулу - тенденция к учащению случаев аллергии у детей на коровий белок. В связи с этим в первую очередь исключите данную причину - экспериментальным путем: уберите из рациона любые продукты, содержащие коровий белок (творог , молоко, сыр, мясо, сметану, масло, сливки, кефир, печенье и прочую выпечку). Если кровь исчезнет - выдохните. Это нелегко, но просто придется научиться жить без таких продуктов, по крайней мере, пока малыш не подрастет.

И относительно дисбактериоза. Уж насколько его любят лечить у нас, настолько заграницей ему вообще не придают никакого значения (и диагноз такой не ставят). Особенно будьте осторожны, если врачи назначают антибиотики и если они упорно берутся лечить дисбактериоз у малышей до года: именно такое лечение может многократно ухудшить состояние здоровья малыша, в том числе - состояние его какашек. Прогрессивные современные педиатры уверенны: никакое вмешательство в процесс становления кишечной микрофлоры у детей до года недопустимо! Никакой стафилококк или другие бактерии не являются поводом для рьяного лечения, если только при этом ребенок чувствует себя нормально, то есть нет выраженных проблем со здоровьем (он ест, спит, прибавляет в весе (если речь о младенцах), играет и веселится (если речь о старших малышах), если нет частой обильной рвоты, поноса и температуры).

В целом, самая соль именно в этой заключительной части. Потому что зачастую мамочки сталкиваются именно с такой ситуацией - непереносимостью детьми молока. Просто не все знают о том, что такая реакция проявляется появлением в стуле крови. Но вы теперь знаете.

Пусть Вас ничего не беспокоит, а Ваши детки будут здоровыми!

Специально для - Елена Семенова

Последнее обновление статьи: 13.04.2018 г.

Вы меняете подгузник ребёнка и вдруг обнаруживаете что-то неожиданное: он покакал с кровью. Кровь в кале ребёнка – это ненормально, и такое явление, несомненно, тревожит родителей. Более того, следы крови могут появляться в стуле ребёнка даже в самые ранние месяцы, когда он исключительно на грудном вскармливании.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Кровь вы можете обнаружить в стуле ребёнка в виде красной субстанции, однородно смешанной с калом, или в виде отдельных прожилок. В любом случае кровь должна быть алой, чётко выделяться из цвета самого стула, что делает её заметной на фоне белой внутренней подкладки подгузника.

Источники кровотечений находятся в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудок и тонкая кишка) и/или в нижнем отделе пищеварительного пути (толстый кишечник, прямая кишка и анус).

• кровотечение в верхнем отделе вызывает чёрный, смоляного цвета стул. Во многих случаях это состояние у ребёнка сопровождает рвота красным или чёрным содержимым желудка, которое похоже на кофейную гущу;
• кровотечение в нижней части ЖКТ приводит к тому, что в стуле появляется алая кровь или кал становится тёмно-бордового цвета.

Кровавый стул иногда возникает из-за кровотечения из других мест, включая и горла. В любом случае необходима оценка специалиста и физикальное обследование.

Причины

Анальная трещина — это ранка в стенке ануса, которая образуется при прохождении через анальное отверстие массивного или жёсткого стула. Анальные трещины развиваются у детей любого возраста: от новорождённых до школьников и взрослых. Признаки трещины в анусе включают боль, напряжение ребёнка во время акта дефекации и присутствие ярко-красных сгустков крови с внешней стороны стула или на подгузнике.

У некоторых младенцев и детей трещины в анусе сопровождает запор и довольно твёрдый кал. Кровь в кале у грудного ребёнка возникает при из-за перенапряжения мышцы анального сфинктера для освобождения от жёсткого стула. Более твёрдый стул также абразивный по своей природе, что ещё больше усугубляет проблему.

Инфекции

Множество желудочно-кишечных инфекций вызывают слизь с кровью в кале ребёнка. Если при поносе в испражнениях появляется кровь, то велика вероятность бактериального происхождения (шигеллёз, сальмонеллёз или кампилобактериоз). Эти бактерии вызывают воспалительные процессы в кишечнике, это приводит к крошечным разрывам, из которых кровь попадает в стул.

Бактерии Streptococcus могут инфицировать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это приводит к трещине и, в итоге, к крови в кале у ребёнка.

Иногда из-за инфекции, вызывающей , стул ребёнка выглядит зелёным с прожилками крови. Зелёный цвет кала обусловлен неправильным расщеплением желчного сока. Зелёный стул при диарее часто бывает у грудных детей.

Колит

Колит — это воспаление внутренней выстилки толстой кишки. Это состояние вызывают небольшие язвы в толстой кишке, которые бывают болезненными, и также провоцируют ректальное кровотечение. Причины детского язвенного колита неизвестны, но генетика играет важную роль.

Некротизирующий энтероколит является причиной крови в кале у новорождённого ребенка, родившегося раньше срока. Недоношенные дети имеют слаборазвитую иммунную систему, что делает их органы уязвимыми к инфекции. В этом состоянии в стенки кишечника внедряются бактерии, а эта инфекция приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в кале у недоношенного ребёнка.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — воспалительное заболевание толстого кишечника, почти идентичное колиту, отличающемуся только по физиологии. Как и в случае колита, нет чёткого объяснения этого состояния. Но считается, что, прежде всего, болезнь вызвана генетическими мутациями. Если у кого-то из семьи, включая непосредственного родственника, была диагностирована болезнь Крона, вероятность развития этого заболевания у малыша возрастает.

Аллергии

Может провоцировать появление слизи и крови в кале у ребёнка. У малыша может развиться аллергия на коровье молоко и молочные смеси, пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это серьёзная проблема для младенцев, которым начали , а также для тех, кто принимает добавки, содержащие глютен в качестве ингредиента.

Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, который содержит глютен.

Пищевая аллергия может приводить к таким состояниям, как аллергический колит и синдром энтероколита, которые вызваны аллергическими реакциями организма на белок в пище. Оба этих состояния могут вызвать рвоту и кровь в кале младенца.

Полипы

Это наросты ткани, выступающие над поверхностью слизистой толстой кишки. Могут развиваться у детей от двухлетнего до десятилетнего возраста. Симптомы обычно включают безболезненное ректальное кровотечение.

Обычно одиночные полипы не являются раковыми или предраковыми, но они требуют врачебной оценки и хирургического удаления.

Дивертикул Меккеля

Это врождённое мешковидное выпячивание в нижнем отделе тонкой кишки. Образование содержит клетки, обычно находящиеся в желудке. Они выделяют кислоту и вызывают язвы и кровотечение в тонкой кишке вблизи дивертикула.

Кровотечение из может быть опасным. Поэтому, если он подозревается, оценка должна быть выполнена незамедлительно.

К ним относятся:

Оба эти состояния острые, то есть от момента их возникновения и до развития очевидных симптомов проходит очень мало времени.

Если у ребёнка внезапно появляется кровь в кале, беспокоит боль в животе, или другие необычные признаки, немедленно свяжитесь с врачом.

Другие состояния

Вызывают кровянистые выделения из ануса, включают нарушение свёртываемости крови и аномалии кровеносных сосудов внутри кишечника.

Эти состояния сопровождаются изменениями на коже (лёгкие синяки, определённые высыпания) или другими симптомами.

Есть продукты, которые приводят к изменению цвета стула от красного до чёрного, таким образом создавая ложное впечатление о наличии крови в стуле ребёнка. Это цвет от пищи, а не видимая или скрытая кровь в кале у ребёнка. Вот продукты, которые могут вызвать тёмно-красный стул:

Диагностика

Кровь с калом не является нормой для ребёнка, и здесь требуется медицинский осмотр.

Иногда доктор определяет причину кровотечения, осмотрев внешнюю часть ануса. Также возможен краткий осмотр внутренней части ануса с помощью пальца (ректальное исследование).

Более углубленно состояние определяется с помощью следующих методов, которые точно определяют количество крови в стуле:

• анализ стула. Это поможет определить, есть ли бактерии, вирусы, слизь в кале у ребёнка, и точное количества крови. Этот тест также обнаружит присутствие скрытой крови в кале;
• анализ крови является вторым обязательным тестом для определения, вызван ли кровавый стул ребёнка инфекцией;
• колоноскопия. Позволит исследовать внутреннюю оболочку нижней части кишечника.
• по показаниям проводятся визуальные методы исследования (рентгеноскопия, ультразвуковые исследования).
• биопсия (исследование под микроскопом участков кишки) проводиться в тяжёлых случаях, когда образец ткани изымается хирургическим путем для определения точной природы медицинской проблемы.

После всех необходимых исследований врач ставит окончательный диагноз.

Лечение полностью направлено на устранение основной причины.

1. При анальных трещинах используются глицериновые суппозитории, мазь для местного использования или минеральное масло, чтобы смягчить прохождение стула.

Когда возникает кровь в кале при и ребёнок сильно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, попробуйте дать ему немного чернослива (если он старше 5 месяцев), чтобы помочь смягчить стул и сделать дефекацию менее болезненной. У годовалого младенца увеличьте потребление продуктов с большим количеством клетчатки, включая фрукты (яблоки, груши и виноград), а также бобы, брокколи и горох, хлеб из цельного зерна и крупы.

2. Бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотиков, назначаемых врачом.

3. При колите врач назначит курс противовоспалительных препаратов для контроля воспаления кровоточащих стен кишечника. Затем для урегулирования иммунного ответа назначается курс лечения антибиотиками. В случае недоношенных детей антибиотики вводятся внутривенно, а состояние ребёнка контролируется.

4. Лечение болезни Крона симптоматическое. Врач назначит множество лекарств для управления этим состоянием, а характер лекарства зависит от интенсивности проблемы у ребёнка.

5. Аллергия – состояние в большинстве случаев пожизненное, но может управляться с помощью определённых мер предосторожности, предложенных врачом.

6. Инвагинация требует специализированной процедуры для восстановления нормальной проходимости кишечника. Промедление в лечении приводит к осложнениям и даже смерти.

Осложнения

Если кровь в стуле оставить без внимания, а состояние усугубляется, то у ребёнка возникает риск развития медицинских осложнений.

• рубцы вокруг анального отверстия. Часто появляющиеся трещины приводят к постоянной травматизации вокруг анального отверстия и появлению в этих местах рубцовой ткани. Это провоцирует ещё большее повреждение из-за трения с калом;
• стафилококковая инфекция. Трещины могут инфицироваться бактериями кожи, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при прохождении стула. Кроме того, с кожи стафилококки распространятся на гениталии, что ухудшит ситуацию;
• . Такие состояния, как колит и болезнь Крона, могут так сильно раздражать слизистую кишечника, что содержимое пищи не сможет двигаться планомерно, вызывая нарушения в перистальтике кишечника. Это резко замедляет процесс пищеварения, что затрудняет кормление ребёнка;
• недостаточность питательных веществ. Поскольку организм ребёнка неспособен правильно переваривать пищу, питательные элементы из пищи плохо всасываются воспалёнными стенками кишечника. Кроме того, ребёнок теряет кровь со стулом, тем самым увеличивая риск развития анемии;
• язвы. Те, кто страдает от болезни Крона, восприимчивы к язвам в любом месте пищеварительного тракта, включая рот. Эти язвы также подвержены инфицированию. Родителям не нужно беспокоиться об осложнениях, если они следят за рекомендациями по лечению, предписанные врачом. Кроме того, можно предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить вероятность возникновения крови в стуле ребёнка.

Меры профилактики

• грудное молоко — лучшая пища. Кормите своего младенца исключительно материнским молоком первые полгода. Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта ребёнка и несёт в себе антитела, которые сдерживают инфекции. Это улучшает эффективность работы иммунной системы ребёнка.
• периодически проверяйте анальное отверстие вашего ребёнка на наличие трещин или воспалений. Если вы обнаружите что-то подозрительное и почувствуете, что заслуживает медицинской помощи, то не стесняйтесь отвезти ребёнка к врачу.
• будьте осторожны в отношении аллергии. Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ребёнок не контактирует с источником неблагоприятного состояния. Следите за ребёнком после употребления любого продукта из возможных аллергенов. Пищевые аллергии можно контролировать диетой и антигистаминными препаратами, которые назначит врач.

Кровь в кале у ребёнка считается довольно редким признаком, который в большинстве случаев указывает на протекание того или иного патологического процесса в кишечнике. Причины появления вкраплений или прожилок крови могут отличаться в зависимости от возрастной категории.

Помимо заболеваний ЖКТ, вызвать кровавые примеси могут некоторые лекарственные вещества или продукты питания, употребляемые как самим ребёнком, так и матерью.

Существует большое количество клинических признаков, которые могут сопровождать кровь в стуле у ребёнка. Самыми распространёнными из них считается обильная рвота, нарушение стула, повышение температуры тела и отсутствие аппетита.

Установить причину появления основного признака можно только после проведения диагностики. Тактика терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора.

Этиология

Каловые массы грудного ребёнка бывают различной консистенции и могут иметь примеси слизи – это является вполне природным явлением, которое обуславливается нестабильным функционированием кишечника в первые месяцы с момента появления малыша на свет.

Известно большое количество предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на то, что у детей появится кровь в кале.

Если родителями обнаруживается кровь в каловых массах, то необходимо как можно скорее показать грудничка врачу. Появление крови в кале у новорождённого чаще всего обуславливается:

• истончением кровеносных сосудов толстого кишечника;
• развитием аллергической реакции на прикорм – младенцам нужно с особой осторожностью вводить новые смеси и стараться как можно дольше, не менее полугода, кормить ребёнка только грудным молоком;
• инвагинацией кишечника – это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи;
• инфекционным поражением кишечника;
• болезнь Гиршпрунга – это врождённая патология кишечника;
• глистной инвазией.

Начиная с двухлетнего возраста, стул с кровью у ребёнка, может указывать на:

• наличие анальной трещины – такой фактор считается одним из самых распространённых;
• хронические запоры;
• синдром Крона;
• диарею инфекционной природы;
• образование ювенильных полипов – если такая патология сопровождается обильными кровопотерями, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или доставить малыша в медицинское учреждение;
• развитие аллергической реакции на белок коровьего молока или сою. Подобное расстройство не требует проведения специфических мер, потому что зачастую дети его перерастают;
• неспецифический язвенный колит.

Именно такие причины являются наиболее распространёнными и, в большинстве случаев, требуют врачебной помощи.

Очень редко прожилки крови в кале у грудничка или детей детсадовского и младшего школьного возраста указывают на возможное наличие:

• варикозного расширения вен пищевода;
• злокачественных новообразований в органах ЖКТ;
• туберкулёза кишечника;
• синдрома Мэллори-Вейса.

Стоит отметить, что в некоторых случаях кровь в кале у грудничка объясняется приёмом некоторых групп лекарственных препаратов.

Окрашивание фекалий у грудничка в красный или чёрный оттенок из-за употребления некоторых ингредиентов нередко принимается родителями за кровь в стуле. К подобным продуктам относятся:

• свела;
• чёрная смородина;
• шоколад;
• томаты;
• овощи тёмно-зелёного цвета;
• черника.

Даже если малыш скушает минимальное количество одного из вышеуказанных компонентов, его каловые массы поменяют оттенок.

Симптоматика

По причине того, что в подавляющем большинстве случаев, прожилки крови в кале у ребёнка обуславливаются наличием того или иного патологического процесса, то естественно, что такой признак не будет единственным в клинической картине. Таким образом, дополнять основной симптом могут:

• сильный плач и повышенная капризность младенца;
• срыгивание фонтаном после каждого кормления;
• частая и обильная рвота. Нередко рвотные массы будут иметь консистенцию «кофейной гущи». Это основной признак желудочного кровотечения, которое можно выявить у ребёнка при проведении анализа на скрытую кровь в кале;
• вкрапления гноя;
• повышение температуры тела;
• сильная слабость и недомогание;
• снижение или полная потеря аппетита;
• зуд и высыпания в области анального отверстия;
• нарушение стула, что выражается в виде диареи или запоров;
• слизь в кале;
• интенсивный болевой синдром в животе – о таком симптоме можно судить по специфической позе – дети поджимают коленки к животу;
• снижение массы тела;
• понижение активности ребёнка;
• спутанность сознания;
• покраснение кожных покровов, а также появление высыпаний по типу крапивницы;
• страх перед опорожнением кишечника;
• головные боли.

Стоит отметить, что это лишь основные клинические признаки, которые могут выражаться в совокупности с прожилками крови в кале. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от того, какова была причина появления основного симптома.

Диагностика

Установить источник появления столь опасного проявления можно только после проведения лабораторного и инструментального обследования. Однако изначально врачу необходимо:

• провести детальный опрос родителей пациента – это даст возможность не только больше узнать об этиологических факторах, но и позволит выяснить наличие, первое время появления и степень интенсивности выражения симптоматики;
• изучить историю болезни и анамнез жизни маленького пациента – это укажет на возможные причины появления вкраплений крови в каловых массах;
• осуществить тщательный физикальный осмотр.

Лабораторная диагностика предполагает выполнение:

• общего и биохимического анализа крови – для определения изменения её состава, выявления возможной анемии и характерных признаков нарушения функционирования органов ЖКТ;
• клинического анализа мочи;
• микроскопического изучения каловых масс – такая процедура укажет на наличие гельминтов в детском организме и скрытую кровь в фекалиях.

Среди инструментальных методов установления правильного диагноза необходимо выделить:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС – это эндоскопическая процедура, направленная на оценивание состояния внутренней поверхности органов ЖКТ;
• ректороманоскопию;
• рентгенографию.

Лечение

Тактика терапии заболевания, которое спровоцировало появление крови в кале у ребёнка, будет составлена в индивидуальном порядке для каждого пациента.

В некоторых случаях достаточно будет просто переждать, пока ребёнок перерастёт непереносимость коровьего молока и сои. Иногда нужно просто меньше давать малышу лекарства или продукты питания, которые могут окрашивать кал в красный или чёрный оттенок. Если младенец находится на грудном вскармливании, то от употребления таких веществ стоит отказаться матери.

Специфических профилактических мероприятий, предотвращающих появление крови в кале у детей, не разработано, однако рекомендуется.

Дети, особенно груднички, очень беззащитны перед всеми болезнями, так как не могут точно объяснить симптомы и месторасположения болей. Поэтому родители должны пристально следить за здоровьем своих малышей, в особенности когда их настроение и аппетит ухудшаются. Однако такой симптом, как кровь в стуле у ребенка, может наблюдаться по абсолютно разным причинам. Вы должны знать, что его провоцирует, так как в большинстве случаев это может быть признаком серьезного заболевания.

Груднички беззащитны перед всеми болезнями

Причины стула с кровью у ребенка

Такое «открытие» может испугать родителей, но вы должны понимать, что для вас организм малыша – это сложный механизм, и точно диагностировать болезнь сможет только врач. Поэтому не торопитесь самостоятельно решить проблему, ведь ректальное кровотечение различается по видам:

• из верхних отделов пищеварительного тракта (желудка и тонкой кишки);
• из нижнего отдела пищеварительного тракта (толстой кишки, прямой кишки, ануса).

В верхних отделах происходит окрашивание стула в черный дёгтеобразный цвет, который еще называют «меленой». Кровотечения из нижних отделов выдают кровяные прожилки в кале.

Продукты, провоцирующие красный кал

Также родители должны знать, что некоторые продукты имеют свойство окрашивать каловые массы в красный или почти черный цвет, поэтому, если ребенок накануне употреблял такие вещи, как:

• свекла;
• шоколад;
• препараты, которые содержат железо;
• продукты с пищевыми красителями;

• арбузы;
• черная смородина;
• черника;
• активированный уголь, антибиотики;
• желатин то, возможно, тревогу бить еще рано.

Причины крови при дефекации у ребенка

Рассматривая источники кровотечения, нельзя не сказать о самых распространенных причинах:

• Анальная трещина является настоящим кошмаром для детей (да и родителей тоже), которые часто страдают непроходимостью кишечника и запорами. Разрыв слизистой оболочки обычно провоцирует плохо сбалансированное питание, и страдать от трещин могут дети любого возраста, от грудничка до студента. Если кровь в кале свежая и красная, то дело, скорее всего, в анальной трещине.
• Груднички могут страдать аллергией на коровье молоко или соевый белок. Чаще всего эта проблема преследует детей, которые находятся на искусственном вскармливании, но иногда и кормящая мать употребляет выше перечисленные продукты. Аллергия проходит сама к году, но если симптомы продолжают тревожить, то рекомендуется перевести «искусственника» на другое питание. Матерям в период лактации нужно отказаться от употребления молочной продукции и сои.
• Алая кровь при дефекации у ребенка может говорить о наличии геморроидальных узлов. Очень часто эта болезнь комбинируется с анальными трещинами и преследует детей, страдающих запорами.

К сожалению, не все проблемы являются такими безобидными. Среди серьезных и нераспространенных причин крови после дефекации у ребенка могут быть:

• болезнь Крона;
• инфекционная диарея;
• полипы;
• кишечная непроходимость.

Поэтому, если вы обнаружили эти неприятные симптомы, то должны обратиться к педиатру немедленно.

Диагностика заболевания

Вы должны понимать, что без медицинского образования ничем не поможете, а то и навредите малышу. Поэтому вашим лучшим решением будет обращение в больницу:

• Ни в коем случае не давайте малышу обезболивающие препараты, так как на осмотре все показания и реакции ребенка будут смазанными и неточными.
• Если испражнение с кровью есть на подгузнике, то вы можете показать его врачу или просто описать вид кровянистого выделения – так диагноз поставят гораздо быстрее.
• Иногда диагностировать болезнь можно только при помощи визуального осмотра. У врача должно быть четкое описание стула вплоть до консистенции, цвета и наличия кровяных прожилок в нем.
• Обязательно опишите состояние ребенка при и после дефекации, его сон, температуру и поведение. Если поход в больницу не представляется возможным, то вызывайте врача на дом.

Если пальцевое ректальное исследование не дало результатов, то доктор может назначить другие анализы, в том числе анализ крови, посев и анализ кала, рентгенографию, колоноскопию, УЗИ и прочие.

В большинстве случаев обследование проводится амбулаторно, но если кровотечения обильные, то ребенка могут поместить в стационар. Не препятствуйте решению врача, так как жизнь вашего малыша может быть под угрозой.

Лечение стула с кровью

Лечение полностью зависит от поставленного диагноза:

• Если болезнь была вызвана анальной трещиной или геморроидальными шишками, то применяется локальное лечение свечами с природными компонентами, примочками, ванночками и микроклизмами. В ходе этого лечения уточняются все подробности об аллергиях, так как на некоторые компоненты у малыша может возникнуть негативная реакция. Например, для лечения геморроя часто используют масло облепихи.
• При АБКМ (аллергии на белок коровьего молока) корректируется питание малыша и мамы. Если кормление искусственное, то грудничка следует перевести на гипоаллергенные смеси.
• При кишечных инфекциях проводится антибактериальная терапия.
• Ювенальные полипы чаще всего удаляются, так как стоит вопрос об их злокачественности. Они могут затруднять испражнения и, в общем-то, являются тревожным звонком, поэтому без дополнительных исследований не обойтись.

Меры профилактики

Чтобы кровь в кале у малыша не была для вас неприятным сюрпризом, не пренебрегайте осмотрами у участкового врача. Вовремя предупредить болезнь помогут ваша забота и наблюдательность, так как маленький человечек во всем рассчитывает на своих родителей.

Кровь в конце дефекации у ребенка может и не быть поводом для беспокойства, особенно если накануне он употреблял продукты, способные окрасить стул в специфический цвет. Но в целом такой симптом очень сложный и туманный. Именно поэтому нужно периодически сдавать кал на анализ, так как кровь может быть скрытая, и это расскажет о раке желудка, пищевода, прямой и толстой кишки, а также о полипах.