Острый фолликулит. Воспаление волосяного фолликула: симптомы, лечение и последствия. Видовое разнообразие фолликулитов

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей.

Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

• Нарушение целостности эпидермиса (после восковой депиляции, лазерной эпиляции, бритья, механического раздражения и т. д.);
• Перегревание и переохлаждение;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Иммунодефицит;
• Гипергидроз;
• Изменение состава липидной пленки;
• Эндокринопатии;
• Соматопатии, висцеропатии;
• Хронические интоксикации;
• Гиповитаминоз;

Основными причинами фолликулита считаются:

• бактерии, постоянно обитающие на коже в составе условно-патогенной флоры, в основном это стафилококк . Реже бывают гонорейные, псевдомонадные или сифилитические фолликулиты.
• грибки Кандида, дерматофиты или Pityrosporum.
• вирусы контагиозного моллюска , герпеса или опоясывающего лишая ,
• клещи (чесоточный, демодекозный).

Каждый из нас представляет собой своеобразный пассажирский поезд, транспортирующий миллионы микроорганизмов. Часть из них патогенна.

Они то и вызывают собственно заболевание. Исследования показали, что выделить какой-то один вид возбудителя фолликулита не удается.

Таким образом, заболеть фолликулитом больше шансов у тех, кто страдает грибковыми поражениями кожи, демодекозами (клещ), различными вирусными инфекциями.

Венерические заболевания (сифилис и гонорея) также могут быть причиной бактериального поражения кожи.

Классификация

Фолликулиты могут быть вызваны разными инфекционными агентами, поэтому выделят следующие типы заболевания:

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Кандидозный фолликулит

Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Candida. Область распространения – подмышечные впадины, область паха, лицо и голова.

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула, которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Угревидный сифилид

Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза - наличие групп поврежденных участков кожи - воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.

Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления - диагноза сифилис.

Стафилококковый фолликулит

Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия.

В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.

Патология, вызванная дерматофитами

Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.

Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул, которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой.

Различают фолликулиты стафилококкового происхождения:

А также другой этиологии:

По происхождению выделяют:

Большой плюс в пользу своевременной диагностики приносит внушительный список видов фолликулита. Приверженцам игнорирования визитов к врачу стоит внимательнее с ним ознакомиться:

Спровоцировать развитие заболевания может любая бактерия или грибок. Фолликулит волосистой части головы имеет различные формы протекания, каждая из которых имеет свои симптомы и лечение:

Существует несколько разновидностей фолликулита в зависимости от области поражения. Заболевание может проявиться на следующих участках:

• на теле;
• на лице;
• на шее;
• на волосистой части головы;
• на нижних и верхних конечностях;
• в интимной зоне (на лобке, половых органах);
• на спине;
• на ягодицах;
• под мышками.

Симптомы

Начинается фолликулит с того, что в области фолликула появляются покраснения и начинается инфильтрация. После этого происходит его формирование - пронизанная пушковым волосом пустула конической формы, содержащая в центре гнойное образование. После того, как она открывается и освобождается от гноя, появляется маленькая язва, покрытая гнойно-кровянистой корочкой. На месте исчезнувшей корочки появляется рубец или темное пятно. Бесследно могут проходить более поверхностные виды заболевания. Процесс развития и течения воспаления одного фолликула длится до 7 дней.


Фолликулит чаще всего имеет множественный характер. Элементы фолликулита, как правило, имеют свою излюбленную локацию, а именно на волосистых участках кожного покрова: ногах (особенно у женщин, из-за проведений депиляций), в области бедер и голеней, лице, голове, в подмышечных ямках, паху. Сыпь сопровождается зудом и болезненностью разной степени эксплицированности. При отсутствующей корректной терапии и гигиенических мерах фолликулит обостряется из-за развития карбункулы, фурункула, абсцесса, гидраденита и флегмоны.

Стафилококковый фолликулит, как правило, встречается на коже вокруг рта и подбородке, где растут щетинистые волосы. Развивается у мужчин, бреющих усы и бороду. Усложняется заболевания из-за развития сикоза.

Псевдомонадный фолликулит

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Первым симптомом фолликулита Гофмана является покраснение кожного покрова в волосистой области. Затем начинает формироваться узел, а при надрывающем типе – бугорок с гнойным содержимым.

После его вскрытия и удаления жидкости может остаться шрам или участок кожи, для которого будут характерны сухость и отсутствие волос.

Обычно фолликулит начинается с красноты и припухания области волосяного фолликула, в центре его расположен волос. Постепенно вокруг волоса формируется конус с гнойным содержимым белого или желто-зеленого цвета.

Различают:

остиофолликулит,

фолликулит поверхностный

и глубокий вид фолликулита волосистой части головы.

Симптомы остиофолликулита волосистой части головы

Остиофолликулит (син. импетиго стафилококковое Бокхарта) характеризуется мелкой фолликулярной поверхностной конусовидной пустулой диаметром 1–2 мм с гнойной головкой, расположенной в устье волосяного фолликула.

Центр ее пронизан волоском (который не всегда различим), по периферии виден розовый ободок шириной 1 мм. Как правило, остиофолликулиты волосистой части головы носят множественный характер, локализуются на лице, туловище, конечностях.

Через 3–5 дней содержимое пустул ссыхается в корочки, которые отпадают, не оставляя следа.

Симптомы поверхностного фолликулита волосистой части головы

Фолликулит волосистой части головы поверхностный отмечается лишь несколько большими размерами (0,5–0,7 мм в диаметре) и глубиной поражения (захватывает до 2/-; волосяного фолликула).

Образующаяся пустула также имеет конусовидную форму, пронизана волосом, эритематозная зона вокруг нее составляет 2–3 мм, покрышка пустулы плотная, возможна слабая болезненность, после вскрытия пустул и отделения гноя субъективные ощущения исчезают.

Общее состояние обычно не страдает.

Симптомы глубокого фолликулита волосистой части головы

Фолликулит проявляется в виде гнойничков, имеющих средний размер. По форме такие прыщи напоминают конус.

Вокруг пузыря практически всегда наблюдается красноватый контур, что свидетельствует о воспалительном процессе. В большинстве случаев человек не испытывает ни болевых ощущений, ни зуда.

Болезнь прогрессирует в пределах 2-5 дней. После этого пузырьки лопаются, рана подсыхает, на этой стадии возможен зуд и шелушение.

При внутреннем течении фолликулита образуются плотные подкожные прыщи, они могут вызывать боль. Такие узлы тоже имеют ободок воспаления, но менее заметный.

Если на образование надавить, оно лопается, выделяя гной и неприятный запах. После этого рана заживает, образуя корочку, но самым неприятным и болезненным периодом для человека является процесс созревания подкожных узлов.

Внешние проявления фолликулита могут сильно различаться у пациентов. В зависимости от состояния иммунитета на коже человека может образоваться несколько небольших прыщиков, либо сотни воспалённых фолликулов.

У некоторых формируются маленькие гнойнички с белым или желтоватым содержимым (пустулы) размером в несколько миллиметров вокруг волосяного фолликула, кожа вокруг них может быть несколько покрасневшей.

Обычно так выглядит поверхностная форма заболевания. Она проходит наиболее быстро, уже спустя несколько дней они начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и чуть более тёмные участки кожи, которые впоследствии быстро проходят.

Такие высыпания безболезненны на ощупь. Обычной жалобой при лёгкой форме фолликулита является косметический дефект, с которым и обращается большинство пациентов к врачу.

При более серьёзной форме, где затрагиваются более глубокие слои эпидермиса, симптоматика является более выраженной и доставляет множество неудобств пациентам.

Болезненные узелки могут достигать одного сантиметра в длину. На поверхности кожи виден гнойный пузырёк с волоском посередине.

При нажатии на него содержимое легко выходит наружу, но обычно такие высыпания самостоятельно засыхают в течение нескольких дней и оставляет после себя корку.

Некоторые пациенты ощущают зуд и жжение, а в некоторых случаях обнаруживается увеличение ближайших лимфатических узлов.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основе лабораторных анализов.

Диагностика фолликулита проводится на основе внешнего осмотра и проведении лабораторных анализов. Высыпания при фолликулитах достаточно характерны, поэтому при изучении внешнего вида сыпи может быть установлен диагноз.

Основные характеристики высыпаний:

• пустулы или папулы располагаются в устьях фолликулов волос;
• вокруг папул наблюдаются ободки гиперемии;
• высыпания располагаются хаотично, располагаются недалеко друг от друга.

Кроме того, при постановке диагноза необходим сбор анамнеза, то есть, следует выяснить, как началось заболевание, какие были предшествующие и предрасполагающие факторы.

Для выявления природы инфекционного агента назначают:

1. Микроскопические исследования мазка с окрашиванием по Граму.
2. Бактериальный посев содержимого папул.
3. Иногда требуется биопсия кожи.
4. Анализ крови на содержание сахара. Данное исследование необходимо для исключения сахарного диабета, который может провоцировать развитие фолликулитов.

При подозрении на фолликулит должна быть проведена дифференциальная диагностика, то есть, необходимо исключить наличие заболеваний, имеющих схожие симптомы. Это:

• розовые угри;
• воспаление фолликул неинфекционной природы;
• обыкновенные угри;
• токсидермии различного происхождения;
• Фолликулярный кератоз ;
• болезнь Кирле;
• фолликулярная форма красного плоского лишая и др.

Диагностируя фолликулит, рекомендуется исследовать состояние волосяного фолликула; определить возбудителя, который вызвал воспаление и заражение; исключить специфические причины и условия заболевания (гонорея, сифилис); выявление попутных болезней, которые могут поспособствовать процессам инфекционного характера.

Во время прохождения консультации у врача-дерматолога высыпания осматриваются и проводится дерматоскопия, которая сможет помочь специалисту узнать глубину поражения фолликула.

Врач производит забор отделяемого пустул, чтоб исследовать его под микроскопом, провести бакпосев, проверить на наличие микоза и бледной трепонемы. Чтобы исключить такие инфекционные заболевания, как гонорею и сифилис, специалисты проводят диагностику полимеразной цепной реакции (ПЦР) и антикардиолипиновый тест (RPR).

При необходимости больному назначают анализ крови на глюкозу, иммунограмму и прочие исследования.
.

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других болезней, таких как: розовый лишай, перифолликулит, фурункулез и другие.

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам - образование пустул, язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента - симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

• сбор анамнеза - истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
• общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
• бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
• биопсия;
• дерматоскопия;
• в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний - разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Диагностические методы в основном направлены на изучение гнойной жидкости из узелков и определение фактора или микроорганизма, который послужил причиной формирования фолликулита, а также обнаружение сопутствующих недугов. Во время диагностики дерматолог должен провести:

Диагностика проводится дерматологом после определения причины фолликулита. Для исследования проводят

• осмотр высыпаний,
• дерматоскопию для определения глубины поражения,
• посев содержимого гнойничка.

При рецидивирующем характере показана кровь на сахар и консультация иммунолога.

Существует мнение, что такое заболевание не является опасным – это заблуждение. Очень важно при малейших признаках обратиться к специалисту, он диагностирует фолликулит волосистой части головы, причины и лечение определит в соответствии со стадией заболевания.

Своевременная медицинская терапия поможет быстрее устранить недуг.

Если проявился фолликулит, немаловажным является определение его возбудителя, а также возможные заболевания, которые могут спровоцировать его осложнение.

Врач-дерматолог производит осмотр пациента, выполняет дерматоскопию, берет забор выделений из прыща на исследование. Такой анализ позволяет установить природу болезни и ее возбудителя, данный метод поможет подобрать правильное лечение и терапию.

При первых признаках дерматологических заболеваний стоит обратиться к дерматологу. Диагноз обычно устанавливается при наружном осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов.

Внешние проявления в виде пустул и гнойничков являются характерным диагностическим маркером и позволяют с лёгкостью определить фолликулит.

Очень важно установить тип инфекции, который привёл к формированию фолликулита. Для этого совершают забор содержимого гнойничков и проводят бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов.

С целью исключения таких серьёзных заболеваний, как гонорея и сифилис, необходимо провести ПЦР-диагностику, которая основана на изучении ДНК патогенного микроорганизма.

Дополнительно врач может назначить проведение дерматоскопии, с помощью которой можно более детально изучить степень поражения волосяного фолликула.

Также обязательным исследованием является анализ на содержание глюкозы в крови, так как фолликулит часто обнаруживается у больных диабетом. В некоторых ситуациях требуется проведение иммунограммы, если есть подозрение на сниженный иммунитет.

Все диагностические процедуры позволяют дифференцировать фолликулит от стрептококкового импетиго, медикаментозной токсикодермии, лишая, угрей, фолликулярного кератоза и потницы.

Лечение

Лечение фолликулита желательно начинать на ранней стадии заболевания. При поверхностной форме заболевания проводят:

Для лечения стафилококкового фолликулита применяют цефалексин .

При стафилококковом фолликулите назначают прием антибактериальных препаратов внутрь (цефалексина, эритромицина, диклосациллина и пр.)

Выбор антибиотика осуществляется на основе результатов анализа на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют антибактериальные мази, например, Мупироцин.

Фолликулит псевдомонадный. Схема лечения, в основном, та же. В тяжелых случая показана терапия Ципрофлоксацина.

При бактериальном фолликулите, вызванном грамотрицательными бактериями, местно применяют препараты, содержащие бензоилпероксид.

Фолликулиты грибковой природы лечат с применением антимикозных средств – Флуконазола, Итраканозола, Тербинафина.

При герпетическом фолликулите назначается прием Ацикловира.

При любых формах фолликулита нужно исключить мытье пораженной кожи водой. Категорически запрещено посещение бани и принятие горячих ванн.

Для лечения фолликулитов можно применять и народные рецепты, их используют, как дополнение к терапии, подобранной врачом.

Больному выписывают терапию, соответствующую этиологии его болезни. Мази и антибиотики назначают при бактериальном фолликулите, противомикозные препараты - при грибковом, а герпетический фолликулит лечат с помощью ацикловира.

Местной терапии в виде обработки поражений с помощью зеленки и прочих аналогичных препаратов вполне достаточно для начальной стадии заболевания. Чтоб предотвратить инфицирование здоровых участков кожных покровов, необходимо производить их обработку с помощью борного или салицилового спирта. Параллельно назначают УФО-терапию.

В случае рецидива, назначают системное лечение. Диклоксациллин, цефалексин и эритромицин применяют перорально при стафилококковом фолликулите.

Тяжелую форму псевдомонадного фолликулита лечат ципрофлоксацином. При кандидозном виде фолликулита назначают итраконазол и флуконазол, при дерматофитном виде- тербинафин.

Вместе с этим проводится терапия иммунодефицитных состояний или сопутствующего сахарного диабета.
.

Профилактика фолликулитов

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

• бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
• грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
• в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
• при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил». В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма.

Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином.

В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах.

Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения.

В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

При стафилококковом фолликулите уместны:

При грибковом фолликулите назначают:

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

• масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Многокомпонентные средства:

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Каким бы несерьезным Вам не казался фолликулит – лечение его проводить обязательно. Кажущееся легким течение заболевания способно преподнести свои сюрпризы. Фолликулит может превратиться в фурункул, осложниться воспалением лимфатических узлов и лимфатических сосудов.

Лечение фолликулита зависит от клинической формы:

Бактериальные фолликулиты

Местно: мупироцин (мазь), наносят 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и слизистую носа (типичная локализация Staphylococcus aureus при носительстве).

• диклоксациллин
• или цефалексин (взрослым 1 -2 г/сут в 4 приема в течение 10 сут)
• либо эритромицин, если возбудитель к нему чувствителен (взрослым 1-2 г/сут в четыре приема в течение 10 сут).
• Если заболевание вызвано штаммом, устойчивым к метициллину, - миноциклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями

Развивается на фоне лечения обыкновенных угрей антибиотиками.

• Отменяют антибиотики.
• Местно: бензоилпероксид.
• В некоторых случаях назначают ампициллин (250 мг внутрь 4 раза в сутки) или триметоприм/сульфаметоксазол (80/400 мг внутрь 4 раза в сутки). Изотретиноин.

Лечение поверхностных фолликулитов заключается в применении 2% спиртовых растворов анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, генцианвиолета), сангвиритрина, бактробана, 2–5% левомицетинового спирта.

Кожу вокруг высыпаний протирают 2% салициловым спиртом. При распространенных формах показаны УФО, поляризованный свет.

Лечение глубоких фолликулитов обычно включает

• антибиотикотерапию (эритромицин, диклоксациллин, цефалексин и др.).
• специфическую (стафилококковые антифагин, глобулин) и неспецифическую (тактивин и др.) иммунотерапию (при хроническом течении процесса),
• витамины А, С, группы В,
• УВЧ, УФО, поляризованный свет.
• Местно назначают 20% ихтиоловую мазь (или чистый ихтиол), при вскрытии пустул – дезинфицирующие и эпителизирующие средства (хлорофиллипт, сангвиритрин, бактробан и др.).

Необходимы соблюдение диеты (с ограничением углеводов и жиров), обработка окружающей здоровой кожи 2% салициловым спиртом, настойкой календулы и др.

Грибковые фолликулиты

Местно: противогрибковые средства.

• при фолликулите, вызванном грибами рода Pityrospo-rum, - итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 сут;
• при дерматофитиях - тербинафин, 250 мг/сут;
• при кандидозном фолликулите - флуконазол, 100 мг 2 раза в сутки, или итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки, в течение 10-14 сут.

Герпетический фолликулит

• Ацикловир, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 сут, либо один из новых противовирусных препаратов (см.).

Демодикоз

Вросшие волосы

• Для излечения достаточно отрастить бороду. Все остальные способы малоэффективны.
• Рекомендуются также третиноин (раствор для наружного применения) и
• кремы для бритья, в состав которых входит бензоилпероксид (например, Benzashave).

Профилактика

• Устранение провоцирующих факторов.
• Рекомендуют пользоваться антисептическим мылом или регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом.

Лечение и смптомы фолликулитаДругое название этого заболевания - импетиго Бокхарта. Это распространенный процесс.

Часто поражаются лицо, поверхность кожи груди, конечности (на руках чаще). Появляются множественные остроконечные желто-белые пустулы размером с булавочную головку, пронизанные волосом, который не всегда может быть различим.

По периферии элементы окружены тонким ободком гиперемии. Через три или пять дней пустулы регрессируют, покрываясь корочкой, которая отпадает не оставляя следов.

Метод лечения будет зависеть от причины, если это бактериальные инфекции – применяют мази и кремы с антибиотиками, герпесные высыпания активно лечатся мазью с ацикловиром, при грибковых показаны фунгицидные кремы.

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной ногтями – это только усилит заболевание.

Начальные стадии фолликулита поддаются терапии анилиновыми красителями – зеленкой, фукорцином или йодом.

Для того чтобы предотвратить распространение инфекции, здоровая кожа вокруг инфицированного очага обрабатывается салициловым спиртом или другими антисептиками. При рецидивирующем характере фолликулита применяют УФ-облучение.

При тяжелом течении фолликулита необходима терапия с приемом внутрь антибиотиков или противогрибковых средств параллельно с местной обработкой кожи.

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный, хотя при запущенном фолликулите на коже могут оставаться рубцы.

Большое количество людей лечит подобное заболевание в домашних условиях. Существуют следующие действенные рецепты:

Не все случаи фолликулита требуют лечения. Во многих ситуациях малочисленные высыпания проходят самостоятельно, не влияя на жизнь и самочувствие пациента.

Однако в более тяжёлых случаях необходимо обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. Важно исключить провоцирующие факторы, которые могут привести с фолликулиту.

Прогноз при фолликулите в большинстве ситуаций положительный. В случае глубоких язвочек могут остаться небольшие рубцы.

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от гнойных высыпаний. Со временем кожа приобретает нормальный оттенок и даже оставшиеся косметические дефекты становятся слабозаметны.

Профилактика

Фолликулит - частое явление у грудного ребенка при неправильном уходе за кожей. Для профилактики у новорожденных необходимо исключить перегрев, проводить воздушные ванны, ежедневное купание. Для очищения кожи ребенка нельзя использовать моющие средства и шампунь для взрослых.

Профилактика воспаления у женщин после лазерной эпиляции и восковой депиляции сводится к исключению тепловых процедур и механического раздражения обработанной области в течение суток.

В промежутках между процедурами обрабатывать кожу кремами против врастания волос. После бритья - антисептическими лосьонами.

Обязательно принимать душ ежедневно, не злоупотреблять антибактериальным мылом. Следить за общим состоянием здоровья.

Меры предосторожности, которые следует соблюдать для профилактики фолликулита, просты. Гигиена кожного покрова, своевременное заживление повреждений кожи, водные процедуры с особым вниманием областям с повышенным потоотделением.

Одежда должна быть комфортно свободной, из натуральных тканей. На производстве обязательно пользоваться спецодеждой, перчатками, принимать душ и после каждого контакта с горюче-смазочными материалами – мытье с мылом.

Людям с выраженным оволосением кожного покрова стоит отказаться от применения ртутных и дегтярных мазей.

Меры профилактики для детей практически не отличаются от мер профилактики для взрослых. Дополнительно можно рекомендовать применение специальных носочков и варежек «антицарапок» для самых маленьких деток.

Основным направлением профилактики фолликулита является соблюдение мер гигиены. Очень важно носить чистую одежду, принимать душ или ванну.

После бритья следует использовать специальные лосьоны, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Не стоит посещать водоёмы с грязной водой и бассейны, в которых не проводится правильная дезинфекция.

Также очень важно контролировать приём антибиотиков и ни в коем случае не превышать дозировки и длительность курса лечения. Необходимо заниматься укреплением иммунитета с помощью закаливания или специальных медикаментозных и растительных препаратов.

Post Views: 1 738

Фолликулит – самое распространённое заболевание в дерматологии. Оно встречается в 45% случаев среди заболеваний кожи. В областях с жарким климатом погодные условия благоприятствуют распространению этого вида инфекции, поэтому она чаще всего встречается именно там.Но для развития недуга отличной почвой являются и антисанитарные условия. Следовательно, ему подвержены люди из социально неблагополучных прослоек населения.

Закономерной области для поражения инфекцией нет. Гнойничковые фрагменты проявляются на всех покрытых волосками участках кожи: на голове и лице, на спине, руках и ногах (зачастую после эпиляции), в подмышках и паху. Возникновению высыпаний сопутствуют болезненность и зуд.

В зависимости от этиологии и места проявления различают следующие разновидности фолликулита:

1. Стафилококковый. Характерен для бреющихся мужчин, так как формируется в местах прорастания щетинистых волос.
2. Псевдомонадный. Благоприятная почва для этого вида – горячая ванна с недостаточно очищенной водой.
3. Сифилитический (на второй стадии сифилиса). Характеризуется потерей волос (без отмирания луковичек) на голове и лице.
4. Гонорейный. Дополнительное проявление запущенного и долго текущего одноимённого заболевания. Локализуется в женской промежности и в кожной складке пениса.
5. Кандидозный.Возникает у прикованных к постели пациентов, под герметическими повязками и при долговременном лихорадочном состоянии.
6. Дерматофитный. Первоначально поражает поверхностные кожные покровы, затем проникает в волосяную луковицу и стержень волоса. Может сопровождаться отмиранием фолликула.
7. Грамотрицательный.Появляется у лиц, лечащих угри антибиотиками. Проявляется внезапным увеличением угревых высыпаний на лице и вверху тела.
8. Герпетический. Характеризуется возникновением водянистых полостей вокруг волосяных луковичек. Встречается у мужчин в части лица, которая бреется.
9. Импетиго Бокхарта. Развивается при набухании кожного покрова из-за длительного воздействия влаги у людей, страдающих избыточным потоотделением или применяющих греющие компрессы.

Фолликулит подразделяется на поверхностный (развивающийся в основании луковички волоса) и глубокий (поражающий верхнюю поверхность и соединительную ткань кожи).

Если не уделить должного внимания появившимся симптомам болезни, она переходит в обострённую или хроническую форму. Увеличивается риск получения опасной гнойничковой патологии, вызванной золотистым стафилококком (сикоза).

Провокаторами воспалительного поражения фолликул выступают вредоносные микроэлементы: грибки, вирусы, клещи и бактерии. Они поселяются в основании волосинок, проникая извне или вырабатываясь в организме из-за болезней.

Следовательно, фолликулит причины возникновения имеет внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Причины эндогенного характера:

• патологические состояния печени;
• переизбыток жирового отложения в организме;
• заниженный уровень железосодержащего белка в крови;
• недостаточность гормона поджелудочной железы инсулина (диабет);
• дисгидроз;
• нехватка полезных веществ в организме из-за недостатка питания;
• генетическая расположенность (может передаваться от родителей);
• ослабленность иммунитета, вирус иммунодефицита человека;
• стоматологические заболевания.

Внешние основания для приобретения болезни:

• жаркая погода (при этом риск повышается при избыточной влажности воздушных масс);
• избыточное охлаждение организма;
• травмирование кожи (трещинки и ссадины);
• неподходящая по качеству одежда: из не пропускающих воздух материалов, стесняющая движения;
• въевшаяся загрязнённость кожных покровов из-за несоблюдения гигиенических норм или в связи с особенным родом деятельности (шахтёр, слесарь-сантехник, работник автомастерской и др.).

Не должно удивлять возникновение патологии, например, на руках в связи с проблемами в полости рта. Патогенные микробы с кровью попадают во все органы и при ослаблении естественной защиты организма не встречают барьера для расселения в здоровых волосяных луковичках.

Причины, стимулирующие развитие патологии, воздействуют в совокупности, чем затрудняют лечение. От одних из них избавиться несложно, а другие тяжело устранимы.

Симптомы фолликулита

В первичном виде главные признаки болезни – лёгкая краснота в районе фолликул с воспалением и терпимая болезненность. Формируются гнойнички на коже около волосиков. Если не вылечивать, недуг стремительно развивается и в поражённых районах формируются уплотнения в форме шариков или конуса желтоватого оттенка. Их полости со временем заполняются гноем. После удаления гнойничкового выделения обнаруживается ярко-красный участок.

Симптомы, сопутствующие всем видам фолликулита:

1. Развитие воспаления следом за инфицированием.
2. Кожное покраснение и возникновение гнойников вокруг волосинок.
3. При отсутствии лечебных мер следует появление полых уплотнений, заполненных гнойными образованиями.
4. Приобретение уплотнения формы шарика или конуса и выпирание его над кожей.
5. После прорыва гнойничка и выхода жидкости краснота не исчезает.

Размеры уплотнений варьируются от 1,5 мм при патологии поверхностного типа до 10 мм при глубоком виде. Встречаются жалобы пациентов на усиленный свербёж в месте фолликулита.

Численность фолликул, подвергшихся инфицированию, не ограничена: от одного – двух до бесконечности. При огромном их количестве в отягчённой форме болезни возможно увеличение местных лимфоузлов.

Диагностика фолликулита

При обнаружении первых признаков, сигнализирующих о возможном внедрении в организм инфекции (уплотнений, язвочек, кожного зуда), в срочном порядке необходимо сходить к дерматологу.

После визуального осмотра при выявлении характерных проявлений недуга проводятся следующие диагностические исследования:

• собеседование с пациентом об истории болезни;
• общий анализ крови и установление количества сахара в крови;
• отщепление кусочка ткани, бак посев и микроскопическое исследование биологических элементов;
• визуальное разглядывание патологической зоны при помощи дерматоскопа.

В случае затруднённости диагностирования проводится изучение крови с целью оценки работоспособности иммунной системы.

Перечисленные процедуры необходимы для разграничения фолликулита и похожих на него по симптомам болезней: лишайных образований, угревой сыпи, потнички и фолликулярного кератоза.

У недуга с названием фолликулит симптомы и лечение напрямую взаимосвязаны. Избавляться от него приходится при помощи трёх способов:

• при использовании медицинских препаратов;
• применением методов физиотерапии;
• народными лекарствами.

Лечение проводится в домашних условиях, но с консультациями у дерматолога. На неосложнённой первой стадии трудностей с заживлением нет, хватает при этом применения лекарств.

Медикаментозные препараты

Если заболевание диагностировано со стопроцентной уверенностью, врачиназначают зависящие от этиологии препараты:

1. Мазь «Эритрамецин» и таблетированные формы, принимаемые внутрь («Цефалексин» и «Диклоксациллин») при бактериальном происхождении заболевания.
2. Лекарственные препараты «Флуканазол»(при беременности назначают в случаях, если польза для матери выше, чем риск того, что ребёнок в утробе пострадает), «Интраконазол» и «Бифоназол 1%», направленные на уничтожение грибковой инфекции.
3. При грамотрицательной форме прописывают восстанавливающие иммунитет средства.
4. При отягчённых инфекциях применяют антибиотики и повязки с ихтиолкой и мазью Вишневского.

Вспомогательными средствами для лечения фолликулита являются: раствор зелени бриллиантовой, салициловая кислота, специальные кремы(к ним относится «Синафлан-Фитофарм»), мази, гели, бальзамы и лосьоны.

Если человек болен фолликулитом, как лечить его, он должен узнать у врача. Но существуют и народные способы излечения от недуга. О них можно узнать на форуме в интернете, посвящённом проблеме. Целители сопровождают некоторые свои рецепты фото.

Методы народной медицины в совокупности с традиционными избавляют от симптоматики заболевания, облегчают состояние и способствуют излечению, не доводя до развития осложнений.

Перед применением средств, приготовленных из растений, необходима консультация доктора, чтобы избежать нежелательных последствий, связанных с непереносимостью компонентов.

Народные рецепты:

1. В литровую ёмкость с вскипевшей водой засыпать одну столовую ложку ромашки, закрыть и подождать полчаса. Отфильтровать и употреблять по 50 млтри раза день.
2. Одну столовую ложку высушенного и измельчённого лопуха всыпать в 500 мл воды, поставить на огонь и кипятить десять минут. Подождать до настаивания час, отфильтровать. Выпивать дважды в день.
3. В ёмкость для варки поместить 2 столовыеложки перемешанных измельчённых корешков и листиков одуванчика, поставить на огонь и кипятить четверть часа. Выпивать по 50 мл три разав день.
4. Перемешать по 100 г плодов шиповника и калины, 5 г прополиса и 50 г высушенных крапивных листочков. Взять 3 большие ложки смеси, поместить в посудину для варки, залить 250 мл кипятка и варить 10 минут на тихом огне. Подождать сутки и отфильтровать. Для одноразового компресса брать по 50 мл, смешивать с 50 г мёда и творожка, и накладывать на больную область трижды в день на 20 минут.
5. 50 г высушенных корешков колючелистника залить 500 мл воды и кипятить полчаса. Подождать 2 часа и делать ванночки и примочки.
6. Высушенные цветы подмаренника, перетёртого до порошкообразного состояния, смешать с водой до консистенции пасты. Наносить на больные области.
7. Пять грамм цветков календулы залить 250 мл вскипевшей воды и настаивать полчаса. Протирать поражённые области 3-4 раза на день.

При использовании рекомендуемых травниками средств учитывается индивидуальная непереносимость растений.

Запрещается давить гнойнички, промывать области кожи, подвергшиеся патологии, и применять герметические увлажняющие компрессы.

Осложнения фолликулита

Как правило, заболевание безобидно, но некоторые факторы могут привести к серьёзным осложнениям.

Причины, отягчающие течение болезни:

• непринятие лечебных мероприятий для избавления от глубокого фолликулита;
• ослабленность иммунитета;
• непринятие мер по устранению факторов, спровоцировавших болезнь.

Под воздействием негативных условий проявляются осложнённые глубокие кожные поражения:

1. Нарывания кожи со скоплением гноя.
2. Фурункулы.
3. Шрамы на коже после прыщей.
4. Скопление двух и более нарывов на небольшом кожном участке (карбункулы).
5. Дерматофия.

Это неполный список осложнений, которые провоцирует неизлеченный своевременно фолликулит.

Слабость иммунной системы отягощает положение. Вредоносные микроорганизмы расселяются по разным участкам организма и вызывают опаснейшие заболевания: нефрит, пневмонию, менингит и другие.

Если недуг случился однократно, он не вызывает серьёзных опасений. Но если он возвращается снова и снова, следует принимать меры, препятствующие его повторному возникновению:

1. Строжайшее соблюдение гигиенических норм.
2. Выбор просторной одежды из материалов, пропускающих воздух.
3. Диабетикам регулярно осматриваться у врача.
4. После бритья и депиляции обрабатывать кожу антисептическими средствами.
5. Не запускать болезни, провоцирующие фолликулит.
6. Ограничить контакт с химикатами, а при невозможности соблюдения этого условия – тщательно защищать кожу от их попадания.
7. Своевременно при первых звоночках заболевания обращаться за врачебной помощью.

Эти меры показано соблюдать, не дожидаясь возникновения инфицирования.

Фолликулиту подвержены младенцы при неверном уходе за кожицей. Чтобы избежать проблем, следует не допускать перегреваний малыша, каждодневно его купать и проводить воздушные процедуры. Запрещено использование моющих средств, предназначенных для взрослых.

Медикаментозные препараты

Терапия фолликулита проводится с учётом этиологии заболевания. При лечении врач подбирает препараты, способствующие скорейшему излечению и препятствующие осложнениям, в индивидуальном порядке.

Назначаются:

• антисептики местного применения в областях инфицирования (йод,синтамициновая или эритромициновая мазь,салициловый и камфарный спирт (2%) и др.);
• антибиотики (Ацикловир, Супракс, и др.);
• поддерживающие иммунитет витамины.

После облегчения недуга применяются методы физиотерапии с целью не допустить образования шрамов на коже.

Физиотерапевтическое лечение курсовое. Процедуры проводятся ежедневно или раз в два дня. Курс – 7-10 процедур.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Фолликулит - это воспаление волосяной луковицы, возникающее обычно в комплексе с другими кожными заболеваниями. Их появление обуславливается влиянием стафилококковой инфекции, но иногда могут быть и другие возбудители.

Фолликулит – пиодерматозное заболевание, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов.
По статистическим данным, эта разновидность кожных заболеваний занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов.

Не существует половых или же возрастных оснований для возникновения болезни. Но в большинстве случаев ее проявления возникают у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.

Виды и особенности фолликулита, фото

Существует разветвленная классификация видов фолликулита, и она представляет собой следующее:

1) Поверхностный фолликулит, затрагивающий только устья волосяных луковиц;

2) Глубокий, поражающий эпидермис и дерму, который в свою очередь делится на:

• Глубокий бактериальный фолликулит;
• Абсцедирующий;
• Эпилирующий.

Поверхностный фолликулит имеет ряд названий, одно из них – стафилококковый импетиго. Такое название дано из-за провоцирующего фактора - стафилококка. Но это не единственная причина импетиго, его вызывают и другие микроорганизмы, к примеру, синегнойная палочка, стрептококк, анаэробы.

Протекание данной формы заключается в появлении и повышенной чувствительности участка кожи вокруг волосяного фолликула. После этого на месте покраснения возникает припухлость, в центре которой размещается гнойничок с зеленоватым содержимым.

С течением времени гнойнички самопроизвольно исчезают, а кожа на месте их возникновения подсыхает и шелушится. Подобные проявления болезни располагаются группами, но никак не слитно.

фолликулит фото 2 виды

Глубокий фолликулит отличается проникновением микроорганизмов непосредственно внутрь волосяной луковицы. Отличительными симптомами данного вида является возникновение болезненных узелков вокруг волоска, со временем превращающихся в гнойнички.

Спустя неделю гнойнички подсыхают, и от них остается небольшой рубчик. Если заболевание отягощено какими-либо сопутствующими патологиями, то инфекция распространяется на глубокие слои кожи, что провоцирует развитие некроза окружающих тканей.

• Данная форма фолликулита поражает волосистую часть головы, заднюю поверхность шеи и область спины.

Хронический фолликулит на лице - рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением все новых и новых очагов воспаления волосяных луковиц. При объективном осмотре выявляют наличие гнойничков в большом количестве, пребывающих на разных стадиях развития, т.е. возникают они не одновременно.

• Данная форма патологии возникает в местах трения и частого повреждения - лицо, предплечья, шея, ягодицы и ноги.

Декальвирующий фолликулит , согласно статистическим данным, чаще всего поражает мужчин, а именно - волосистую часть головы. В развитии этого типа патологии наиболее важную роль играет развитие иммунодефицита. Зачастую формирование болезни начинается с появления пузырьков, данный процесс безболезнен, но довольно часто он осложняется некрозом кожных покровов и луковиц.

Из-за таких изменений формируется очаговое облысение, характеризующееся заживлением кожных покровов, образованием рубчика и отсутствием роста волос на ранее поврежденных местах. Это связано с тотальным повреждением фолликула, неспособного в последующем самостоятельно восстановиться.

Подрывающий фолликулит Гофман а имеет тенденцию к поражению волосистой части головы лишь юношей и молодых мужчин. Данный вид фолликулита имеет ограниченную область распространения, но, в тоже время, достаточно глубоко распространяется. При развитии патологии в теменной или затылочной области возникает припухлость, по форме напоминающая овал.

Консистенция кожи в этом участке мягкая, а на поверхности возникает эффект флюктуации. В месте поражения кожа имеет оттенок, колеблющийся от желтого до синеватого. При прогрессировании фолликулита очаги поражения могут сливаться и образовывать валик.

• На поверхности очагов имеются своеобразные отверстия, при надавливании на которые выделяется гнойное содержимое.

фолликулит волосистой части головы фото

Фолликулит волосистой части головы - это патологическое состояние кожных покровов, обуславленное воздействием стафилококка на организм человека и других бактерий. Эти микроорганизмы располагаются на коже большинства людей и достаточно широко распространены в воздухе, почве, но при этом не вызывают фолликулит.

Причины возникновения заболевания скрываются в том, что у некоторых людей встречается 10-я часть штаммов, способных инициировать подобные заболевания.

Возникновение различных форм фолликулита провоцируют как эндогенные, так и экзогенные факторы. Таким образом, чтобы заболевание развилось, необходимо наличие микроорганизма с определенными свойствами (с одной стороны), а также предрасположенность человека к этому (с другой стороны).

К эндогенным раздражителям стоит отнести:

• Развитие сахарного диабета и гипергликемии;
• Нарушение функции надпочечников и яичников определенного типа у женщин, которое принято называть гиперандрогения;
• Заболевания щитовидной железы;
• ВСД (расстройство регуляции сосудистого тонуса);
• Недостаточное поступление белковой пищи из-за несбалансированного рациона;
• Недостаточное содержание в организме витаминов группы А и С;
• Развитие острых инфекционных заболеваний: грипп и респираторные инфекции;
• Прогрессирование тяжелых хронических заболеваний, а именно туберкулеза, онкологических патологий, болезней пищеварительного тракта;
• Попадание вируса иммунодефицита человека в организм и стремительное снижение количества клеток, содержащих на поверхности CD4-рецепторы;
• Длительное лечение посредством антибиотиков, особенно если речь идет о самостоятельном назначении препаратов данной группы.

К экзогенным факторам относятся:

• Механические травмы, к примеру, царапины, ссадины и т.д.;
• Загрязнение кожных покровов и закупоривание пор во время работы;
• Недостаточное очищение кожных покровов у младенцев (это физиологическая особенность, предрасполагающая к более частому возникновению заболевания в данной возрастной группе);
• Несоблюдение предписаний специалиста после проведенной эпиляции или каких-либо инвазивных косметологических процедур, затрагивающих фолликулы;
• Резкие перепады температур.

Клинические проявления заболевания могут отличаться в зависимости от его разновидности, но, как правило, наблюдаются следующие симптомы фолликулита:

1. Появление эритемы в месте пораженных кожных покровов;
2. Отечность определенного кожного участка;
3. Образование гнойничка с гнойным или серозным содержимым внутри;
4. При соблюдении надлежащей терапии гнойничок подсыхает, кожа шелушится и, в итоге, остается лишь рубчик.

Сопутствующими симптомами являются зуд и возможное местное повышение температуры, возникновение которых провоцирует фолликулит. Симптомы при возникновении наиболее тяжелых форм заболевания обуславливаются возникновением очагов фолликулита, могущих сливаться между собой, благодаря чему гнойное содержимое будет распространяться на значительную площадь, что будет проявляться флюктуацией.

Фолликулит у детей, особенности

Воспаление волосяного фолликула у детей возникает по нескольким причинам:

• Неправильное соблюдение гигиены кожных покровов;
• Неустоявшийся иммунологический барьер, пропускающий множество болезнетворных микроорганизмов;
• ВИЧ, передавшийся от матери;
• Сопутствующие заболевания органов и систем.

У детей заболевание протекает в более сложной форме из-за неспособности организма бороться с воспалительным процессом (клинические признаки выражены интенсивно). Но волосяные покровы ребенка несут меньшие потери (это касается лишь детского, а не подросткового возраста), т.е. после стихания воспаления они быстро восстанавливают свою структуру.

Лечение фолликулита обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

• Соблюдение рационального питания;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Обрабатывание пораженных участков кожи антисептическими средствами;
• Применение местных лекарственных (мазь от фолликулита, см. ниже) и пероральных препаратов. Последние назначают, когда эффект от локальной терапии отсутствует или недостаточный;
• Прохождение физиотерапевтических процедур;
• Устранение сопутствующих заболеваний, если такие имеются, и устранение очагов инфекции во время ремиссии заболевания.

При возникновении фолликулита первые изменения должны проявляться в питании, поэтому лечить фолликулит необходимо при соблюдении следующих правил:

1. Достаточное употребление белковых продуктов, преимущество необходимо отдать протеинам животного происхождения;
2. Уменьшение потребления жиров, простых углеводов, выпечки, алкоголя и сладких напитков (сахара – отличная среда для успешной жизнедеятельности бактерий);
3. Увеличение потребления овощей с обогащенным содержанием клетчатки. В зимние периоды ее употребление можно замещать отрубями;
4. Добавление в рацион поливитаминных комплексов, особенно групп А и С. Наиболее полезными продуктами являются черная смородина, отвар шиповника и морковь.

Медикаментозная терапия

Главным правилом в лечении любого заболевания является своевременность. При появлении первых симптомов кожных заболеваний необходимо обращаться за помощью к врачу дерматологу. После квалифицированной диагностики специалист сможет назначить индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики фолликулита и предупреждающее развитие осложнений.

Препаратами выбора для лечения фолликулита являются антисептические мази и средства, посредством которых необходимо обрабатывать пораженные участки кожных покровов. Эритромициновая мазь обладает антибактериальным эффектом, предотвращающим дальнейшее проникновение и развитие микроорганизмов в очагах поражения.

Однако подобрать рациональный антибиотик поможет бактериологическое исследование. Оно выявляет причинный микроб и его чувствительность к противоинфекционным веществам.

Перорально (внутрь – таблетки, капсулы, растворы) назначаются препараты, в составе содержащие эритромицин и цефалоспорины. В некоторых случаях внутрь назначаются другие антибиотики, к которым бактериальный агент является чувствительным. При недостаточном содержании витаминов принято назначать поливитаминные комплексы.

Прогноз

У взрослых людей течение заболевания не отличается сложностями, к тому же его можно легко избежать при соблюдении мер личной гигиены. В тоже время фолликулит у детей является опасным заболеванием, так как данная патология может провоцировать возникновение воспалительных процессов в организме малыша разной локализации (нефрит, менингит и воспаление легких).

Главное - помнить, что организм ребенка остро реагирует на воспалительные процессы, протекающие в нем. Поэтому при первых проявлениях каких-либо кожных заболеваний его следует показать специалисту для предотвращения нежелательных последствий.

• Не стоит заниматься самолечением, ведь оно может усложнить течение болезни и привести к развитию тяжелейших осложнений.

Фолликулит – это кожное заболевание, относящееся к поверхностным пиодермиям. Заболевание инфекционное. В ходе него воспаляются верхние отделы фолликулов волос.

Особенностью заболевания является последовательность этапов – сначала возникает папула (узелок на коже), расположенная в устье фолликула, которая постепенно преобразуется в пустулу (это элемент сыпи с гнойным содержимым). Сверху возникает корка.

Фолликулит опасен осложнениями, в числе которых флегмона, лимфаденит, абсцесс. Чаще всего именно осложнения приводят заболевшего к инфекционисту. Отметим также профессиональную направленность заболевания. Часто фолликулит поражает людей, работающих с токсическими средами. Плохо то, что большинство этих людей занимаются самолечением.

Справочно. Фолликулиты относятся к одним из наиболее часто встречаемых типов пиодермий у взрослых. Тяжелыми и часто рецидивирующими формами фолликулитов, как правило, болеют горняки, строители, металлурги, сотрудники химических предприятий и общественного транспорта.

Код фолликулит МКБ10 – L73.8.1 (уточненные патологии волосяных фолликулов)

Фолликулит – причины возникновения болезни

Воспалительный процесс может вызываться:

Факторами риска возникновения фолликулитов являются:

• частые посещения саун, бань, прием слишком горячей ванны (фолликулиты горячей ванны);
• профузная потливость;
• использование некачественных косметических средств или косметики, неподходящей типу кожи пациента (фолликулит на лице часто связан с неправильно подобранным уходом);
• частые повреждения кожи;
• микроциркуляторные и трофические нарушения в тканях;
• щелочной рН кожи;
• нарушение гигиенических норм;
• воздействие профессиональных вредностей (работа в цехах, постоянный контакт с промышленными химикатами и т.д.);
• воздействие агрессивной бытовой химии;
• наличие у пациента авитаминозов, гипопротеинемии, гипергликемии, иммунных патологий, аутоиммунных заболеваний, избытка тестостерона или кортизола, гормональных нарушений (период полового созревания, дисфункция яичников, гормональные нарушения, связанные со стрессами или инфекционными заболеваниями);
• постоянное употребление жирного, жареного и острого, сладостей и газировок;
• выраженный дисбактериоз кишечника;
• наличие у пациента псориаза, атопического дерматита, жирной себореи, нейродермита, экземы, розацеа (розовой угревой сыпи) и т.д.

Классификация фолликулитов

По длительности течения воспалительного процесса фолликулиты разделяют на острые и хронические (рецидивирующие) формы заболевания. В зависимости от количества высыпаний, фолликулит может быть ограниченным или распространенным.

По возбудителю воспалительного процесса заболевание разделяют на:

• вызванный грибками;
• грамотрицательный;
• сифилитический;
• демодекодексный;
• вирусный;
• псевдомонадный.

В отдельную классификацию выносят:

• эозинофильные формы фолликулитов;
• депилирующие фолликулиты гладкой кожи;
• эпилирующие фолликулиты волосистой части головы;
• подрывающий фолликулит Гофмана (тяжелейший фолликулит волосистой части головы, встречающийся, как правило, у мужчин от двадцати до сорока лет).

В зависимости от расположения пустул выделяют:

• фолликулит на лице;
• фолликулит на ногах;
• воспалительный процесс на спине;
• воспаление на лобке;
• фолликулит волосистой части.

Фолликулит у детей часто локализуется на коже бедер и ягодиц.

Стафилококковый фолликулит – симптомы

Как правило, фолликулиты начинаются как остиофолликулиты. Вокруг волоска появляется мелкая, не более двух миллиметров в диаметре пустула (гнойно-воспалительное образование), окруженная воспалительным венчиком (ободок гиперемии). Чаще всего, мелкие пустулы умеренно болезненные, однако на участках с тонкой кожей может отмечаться сильная болезненность. При обильных высыпаниях может отмечаться отечность кожи.

Также заболевание может начинаться с появления мелких красных точек, похожих на раздражение. В центре этих воспалений в течение двух-трех дней происходит формирование пустулы.

Справочно. Самопроизвольное вскрытие пустул, как правило, не происходит из-за плотной покрышки воспаления. При ее повреждении, после отхождения гнойного содержимого обнажается мелкая эрозия. Заживление эрозии не сопровождается формированием рубцовых изменений кожных покровов.

При самостоятельном ссыхании пустул, в течение нескольких дней происходит образование корочек.

Читайте также по теме

Кожное заболевание сикоз - симптомы и лечение

На месте высыпаний, после стихания гнойно-воспалительных процессов остается временный участок гиперпигментации красновато-бордового или коричневатого оттенка.

Внимание. При тяжелом течении остиофолликулита возможно гнойное расплавление волосяного фолликула с его полным разрушением и формированием рубчика.

Общее состояние у пациентов с фолликулитами, как правило, не нарушено. Повышение температуры тела, слабость, лихорадка, общеинтоксикационная симптоматика и т.д может наблюдаться при распространенных и глубоких формах высыпаний, у ослабленных больных или у маленьких детей.

Стафилококковый сикоз

Разновидностью фолликулита, поражающего преимущественно кожные покровы в зоне роста бороды у мужчин, называют сикозом. Заболевание вызывается золотистыми стафилококками.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются неправильный уход за принадлежностями для бритья (негигиеническое хранение лезвий и т.д.), недостаточное использование пены для бритья или применение некачественных косметических продуктов, отказ от использования успокаивающего лосьона после бритья и т.д.

На начальных стадиях данного типа фолликулитов могут отмечаться мелкие единичные высыпания, однако при прогрессировании болезни отмечается появление крупных пустул (иногда сливных), отечность и воспалительная инфильтрация кожи, синюшность кожи в месте наибольшего количества высыпаний.

Декальвирующие формы фолликулита (фолликулит Квинквада)

Данное заболевание также носит название люпоидного сикоза или атрофирующего сикозиформного фолликулита бороды.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит встречается редко, чаще всего у мужчин среднего и пожилого возраста в области волосистой части головы или бороды. У женщин заболевание может поражать кожу затылка. В единичных случаях возможно поражение волосяных фолликул подмышечной области и лобка.

Справочно. Данный тип фолликулита сопровождается тяжелым воспалением (без выраженного формирования пустул) и дальнейшим изъязвлением волосяного фолликула. Заболевание приводит к атрофическим изменениям в кожных покровах и стойкой алопеции (очаговое облысение).

Основной причиной развития декальвирующего фолликулита является стафилококк ауреус, реже – грамотрицательные микроорганизмы.

Факторами риска развития декальвирующего воспаления, являются:

• жирная себорея волосистой части головы;
• наличие системных заболеваний соединительной ткани;
• иммунодефицитные состояния;
• тяжелые эндокринные патологии (декомпенсированное течение сахарного диабета).

Справочно. Заболевание проявляется появлением застойной эритемы (покраснения кожи), сгруппированных мелких высыпаний, единичных пустул, корочек и легко снимаемых серебристых чешуек.

При слиянии воспалительных элементов формируются крупные бляшки ярко красного цвета. По мере прогрессирования заболевания происходит истончение кожных покровов в центре бляшек, западение кожи, выпадение волос в области воспалительного процесса.

Воспалительный очаг постепенно увеличивается в размерах, за счет возникновения на его периферии новых фолликулитов.

Общее состояние пациентов не нарушено, однако при появлении крупных очагов на волосистой части головы может отмечаться их болезненность.

Внимание. Заболевание носит хроническое течение и может прогрессировать на протяжении нескольких лет.

Депилирующие фолликулиты

Данный тип фолликулитов характеризуется поражением гладкой кожи. Высыпания симметричны и
локализуются преимущественно на коже голеней. Болеют обычно мужчины средних лет, проживающие в районах с жарким климатом.

После стихания гнойного воспалительного процесса отмечается формирование специфических фолликулярных рубцов.

Фолликулит Гофмана

Подрывающий фолликулит относится к одной из наиболее тяжелых форм фолликулита волосистой части головы. Заболевание сопровождается формированием болезненных, крупных воспалительных образований, соединяющихся между собой свищевыми ходами. Указанные образования «подрывают» кожу и приводят к формированию часто рецидивирующих абсцессов.

Волосы в очаге воспаления выпадают за счет разрушения волосяных фолликул. После перенесенного заболевания остается стойкая, трудно поддающаяся лечению очаговая алопеция.

При легком надавливании на фолликулы выделяется гной.

Заболевание характеризуется длительным течением и крайне тяжело поддается лечению.

Внимание. Единственным методом лечения фолликулита Гофмана является длительный (до шести месяцев) прием роакутана (системный ретиноид). В дополнение к основной терапии могут применяться мази с ретиноидами, а также местные (мази, лосьоны) и системные антибиотики.

Фолликулиты, вызываемые грам- флорой (грамотрицательная)

Данный тип заболеваний, как правило, отмечается у пациентов, начинающих лечение тяжелых форм акне системными антибактериальными средствами. В таком случае, на начальном этапе лечения часто отмечается усиление высыпаний на коже щек и плечей.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие. Определение

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .

Клинические симптомы фолликулита

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

1. Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.


2. Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.


3. Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.


4. Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.


6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.


7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.


8. Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.


9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.


10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.


11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.


12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.


13. Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).


14. Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

По степени поражения фолликулиты делятся на :

1. Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
2. Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

1. Единичный фолликулит;


2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на :

1. Осложненный;


2. Неосложненный.

Причины фолликулита

Фолликулит - заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями , вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:
Экзогенные (наружные) факторы :

• Микротравмы кожи;


• Загрязнение кожи;


• Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;


• Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);


• Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;

Эндогенные (внутренние) факторы :

• Отсутствие полноценного питания ;


• Заболевания печени;


• Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;


• Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

• Пародонтоз;




• Хронический тонзиллит ;


• Хронический фарингит ;

Осложнения фолликулита

К осложнениям фолликулита относится :

• Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);


• Карбункул;



• Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);


• Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .

Диагностика

Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

• Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;


• Розовые угри;


• Обыкновенные угри;


• Воздействие химическими веществами (хлором);


• Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);


• Болезнь Кирле.


• Фолликулярный кератоз;


• Диффузный нейродермит;


• Вросшие волосы;


• Авитаминозы С и А;


• Болезнь Девержи;


• Красный плоский лишай (фолликулярная форма);


• Дискоидная красная волчанка ;



• Некротические угри;


• Цинга;


• Болезнь Гровера.

Лечение

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.

Прогноз

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Профилактические меры