Общий анализ крови. Норма и расшифровка. Эритроциты (RBC) Разброс распределения rbc

Medzeit.ru/analizy/krov/obshhij-analiz-krovi-pokazateli.html

Общий анализ крови. Норма и расшифровка.

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

Расшифровка показателей общего анализа крови.

При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка показателей входящих в общий анализ крови.

WBC (white blood cells - белые кровяные тельца) - лейкоциты в абсолютных числах

RBC (red blood cells - красные кровяные тельца) - эритроциты в абсолютных числах

HGB (Hb, hemoglobin) - гемоглобин, концентрация в цельной крови

HCT (hematocrit) - гематокрит

PLT (platelets - кровяные пластинки) - тромбоциты в абсолютных числах

MCV -средний объем эритроцита

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MPV (mean platelet volume) - средний объем тромбоцитов

PDW - относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму

PCT (platelet crit) - тромбокрит

LYM% (LY%) (lymphocyte) - относительное содержание лимфоцитов.

LYM# (LY#) (lymphocyte) - абсолютное содержание лимфоцитов.

MXD% - относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

MXD# - абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

NEUT% (NE%) (neutrophils) - относительное содержание нейтрофилов.

NEUT# (NE#) (neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов.

MON% (MO%) (monocyte) - относительное содержание моноцитов.

MON# (MO#) (monocyte) - абсолютное содержание моноцитов.

EO% - относительное содержание эозинофилов.

EO# - абсолютное содержание эозинофилов.

BA% - относительное содержание базофилов.

BA# - абсолютное содержание базофилов.

IMM% - относительное содержание незрелых гранулоцитов.

IMM# - абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.

ATL% - относительное содержание атипичных лимфоцитов.

ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.

GR% - относительное (%) содержание гранулоцитов.

GR# - абсолютное содержание гранулоцитов.

HGB/RBC - среднее содержание гемоглобина в эритроците.

HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

RDW - ширина распределения эритроцитов в %.

RDW-SD - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.

RDW-CV - относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.

P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.

RDV - анизоцитоз эритроцитов.

Норма общего анализа крови.

Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.

Гемоглобин . Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.

Эритроциты . Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л.

Лейкоциты . составляет 4,0*109/л–9,0*109/л.

Эозинофилы . Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.

Базофилы . Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.

Нейтрофилы . в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.

Моноциты . Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты . Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.

Тромбоциты . Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.

Скорость оседания эритроцитов . Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.

Цветовой показатель . Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.

Гематокрит . составляет 38,0-49,0%.

Материал с сайта.

Анализ жидкой ткани (крови) – важнейший диагностический подход, обладающий широкой информативностью. Процедура позволяет провести исследование состава с целью определения количества форменных компонентов и структуры среды крови. Выписка лабораторных исследований состоит из латинских аббревиатур, например, RBC, WBC, MCV, MCH, WDP и пр. Это основные показатели, которые дословно расшифровываются как полные английские названия элементов ткани, – красные кровяные клетки, белые тельца и т. д. Соответственно, RBC – это то, как обозначается количество эритроцитов в анализе крови.

RBC в анализе крови – это информация, обозначающаяся абсолютным числом и являющаяся отражением количества красных телец крови, называемых эритроцитами. Выражается показатель в виде содержания конкретного форменного компонента в литре жидкой ткани. Проводится исследование после забора биологического материала с помощью специального оборудования и препаратов.

В рамках проведения диагностического мероприятия лаборант под микроскопом изучает кровь. Материал помещают на предметное стекло, совмещая со специальным микропрепаратом, необходимым для повышения точности исследования. Для изучения жидкой ткани забор просматривается через сеточку, условно разделяющую среду на ячейки. Лабораторный работник считает количество эритроцитов в каждом отдельном блоке, после чего умножает полученное значение на объем крови – это абсолютный показатель.

Важно то, что норма количества эритроцитов варьируется у людей различных возрастов и полов. Сами значения выступают свидетельством изменений не только состава жидкой ткани, но и отдельных патологических явлений в организме. Так, резкое повышение числа красных форменных компонентов может говорить о развитии некоторых видов ракового поражения костного мозга, а снижение значения – частый признак сильных кровопотерь или гибели красных элементов.

Норма эритроцитов в крови

Число красных клеток определяется после проведения общего анализа жидкой ткани, позволяющего выявить истинные значения RBC. Эти элементы выполняют ряд важных задач, в том числе перенос кислорода к клеткам и транспорт углекислого газа, доставка аминокислот в ткани из пищеварительной системы и пр. По этой причине важно следить за количеством красных клеток крови, его динамикой и соответствием текущего положения с нормой.

Когда показатель в норме, эритроциты успешно адсорбируют токсины, выводя их из организма и снижая патологическое влияние вредных агентов. Поскольку красные клетки жидкой ткани участвуют в иммунологических и аутоиммунных процессах, их относят к компонентам, формирующим иммунитет. Нарушения в работе дыхательной системы, сердца, сосудистой сети, пищеварительного тракта сопровождаются отклонениями количества эритроцитов от нормы, значения которой приведены в таблице ниже (указанное число по возрасту и полу пациента стандартно умножается на коэффициент 1012, а потом делится на единицу объема жидкости – литр).

Расшифровка результатов

Расшифровка RBC анализа крови представляет собой сложный процесс, поскольку отклонение от нормы нельзя считать патологическим явлением. Для правильной трактовки результатов требуется рассматривать картину изменений количества форменных компонентов крови в динамике. Изменение RBC в крови может означать как общее физическое переутомление, так и серьезные нарушения функционирования органов.

Таким образом, при снижении или повышении уровня эритроцитов важно следить за положением, сдавая кровь систематически. Постоянное отклонение числа клеток от нормы может показывать присутствие патологического процесса в организме. Трактовать изменения в составе крови должен специалист, опираясь на возможные предпосылки данного явления.

Причины отклонений от нормы

Существует два варианта несоответствия показателя количества красных форменных клеток норме – в сторону его увеличения или снижения, и каждый из них имеет ряд специфических причин. Так, повышенный уровень эритроцитов может быть проявлением:

Пониженный уровень красных телец крови проявляется высокой степенью утомляемости, шумовыми эффектами в ушах, бледностью кожи и свидетельствует о следующих состояниях:

• острая или хроническая потеря крови (после полученной травмы, перенесенной операции). Естественным считается некоторое снижение количества эритроцитов у женщин при обильных выделениях в период месячных, но только если оно временное;
• дефицит железа, фолиевой кислоты (В9) и витамина В12;
• большие поступления жидкости, в частности, посредством введения физиологического раствора капельницами;
• наследственные недуги, вызывающие быстрое разрушение клеток крови;
• отравление попавшими в организм тяжелыми металлами или ядовитыми веществами;
• злокачественные новообразования в костном мозге.

Общеклинический анализ крови (ОАК) – доступный и информативный инструмент диагностики. ОАК – первоочередная диагностическая процедура, назначаемая больному при поступлении в медицинские учреждения.

Общий анализ крови

RBC в анализе крови – аббревиатура, обозначающая количество красных кровяных клеток (эритроцитов), участвующих в переносе оксидов в организме человека.

Что такое RBC в анализе крови, и что он означает?

Врач использует RBC показатели, чтобы узнать, сколько эритроцитов в крови у пациента. Количество эритроцитов (RBC) влияет на количество кислорода, получаемого тканями.

По данным Американской ассоциации клинической химии, RBC в анализе крови всегда является частью общеклинического исследования. ОАК измеряет количество всех значимых компонентов крови:

• Красные кровяные тельца.
• Лейкоциты.
• Гемоглобин.
• Гематокрит.
• Тромбоциты.

Гематокрит – объем эритроцитов в теле. Анализ на гематокрит измеряет соотношение красных кровяных телец в крови. Тромбоциты – небольшие клетки, которые, слипаясь в сгустки, предотвращают чрезмерное кровотечение.

Внимание! Общий анализ крови – часть стандартного физического осмотра.

Симптомы, присущие аномальным значениям RBC в анализе крови

При высоком или низком показателе RBC могут возникнуть серьезные осложнения.

Если RBC в анализе крови ниже нормы, то сопровождается следующими симптомами:

• Синдромом хронической усталости.
• Трудности с дыханием.
• Головокружением, слабостью или ощущением «дурноты», особенно при резкой смене положения.
• Тахикардией.
• Головной болью.
• Бледностью лица.

Если количество эритроцитов повышается в крови, то сопровождается следующими состояниями:

• Болевым синдромом в диартрозах.
• Высокой чувствительностью в области рук и ног.
• Зудом кожи, особенно после душа или ванны.
• Инсомнией.

Важно! Если диагностирована болезнь, которая влияет на количество эритроцитов, или вы принимаете лекарства, необходимо об этом сообщить лечащему врачу. Вышеперечисленные факторы могут повлиять на результаты обследования, привести к гипердиагностике.

Как проходит процедура, и как подготовиться к ней?

Анализ на RBC – простое исследование крови, которое проводится в кабинете лечащего врача. Доктор произведет забор крови из вены и отправит материал в лабораторию. Взятие биологического материала у пациента:

1. Очищают место укола антисептиком.
2. Вокруг плеча оборачивают жгут и туго затягивают, чтобы вены набухли и были видны.
3. Осторожно вставляют иглу и собирают кровь в прикрепленную трубочку.
4. Снимают жгут и дают ватку с антисептиком для повторной стерилизации.
5. Материал относят в лабораторию для анализа.

Для анализа не требуется особая подготовка. Пациент обязан сообщить лечащему врачу о приеме безрецептурных и рецептурных медикаментов. За 13-14 часов до начала процедуры не рекомендуется принимать пищу и пить воду. Исключить прием психотропных веществ – никотина, кофеина или алкоголя.

При любом анализе крови существует риск кровотечений, кровоподтеков или инфекции в месте укола (особенно у больных, у которых показатели RBC понижены). Пациент может почувствовать умеренную боль или жжение. Чтобы снизить риск, необходимо перед процедурой помыть место укола.

Нормальные показатели RBC в анализе крови: расшифровка результатов

По данным Общества лейкемии и лимфомы нормальный диапазон RBC:

• У мужчин от 4,7 до 6,1 млн/микролитр.
• У женщин, которые не беременны, от 4,2 до 5,4 млн/микролитр.
• У детей от 4,0 до 5,5 млн/мкл.

Эти диапазоны варьируются в зависимости от лаборатории или врача.

Причины увеличенного количества эритроцитов в крови

При переезде в горные местности количество эритроцитов в крови может повыситься в течение нескольких недель. Связано это с низким содержанием кислорода в воздухе. Эритроциты повышены в крови при приеме некоторых лекарств: гентамицина и метилдопы. Гентамицин – антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций. Метилдопа – гипотензивное средство, которое применяют для терапии гипертензии.

Высокий уровень эритроцитов может возникнуть из-за апноэ во сне, фиброза легких и других состояний, снижающих поступление кислорода в организм. Анаболические стероиды или гормон роста могут увеличить показатели RBC.

Причины уменьшенного количества эритроцитов

Если показатели RBC понижены, это вызвано:

• Анемией.
• Дефицитом эритропоэтина, который является основной причиной анемии у пациентов с хроническим заболеванием почек.
• Гемолизом или разрушением эритроцитов, вызванным переливаниями крови или повреждением кровеносных сосудов.
• Внутренним или внешним кровотечением.
• Лейкемией.
• Плохим питанием.
• Беременностью.
• Нарушениями в работе щитовидной железы.

При приеме некоторых лекарственных средств показатели RBC могут быть понижены. Некоторые из них:

• Химиотерапевтические препараты.
• Хлорамфеникол.
• Хинидин.
• Гидантоины, которые используются для лечения эпилепсии и мышечных спазмов.

Анемия – состояние, при котором отсутствует достаточное количество «здоровых» эритроцитов, переносящих оксиды. Выделяют несколько типов анемий – железодефицитная, серповидно-клеточная и витаминно-дефицитная.

Все виды анемии требуют лечения. Больные с этим расстройством чувствуют себя усталыми и слабыми. Они могут испытывать головные боли, гипергидроз конечностей, головокружение и аритмии.

Рак крови влияет на продукцию и функцию эритроцитов. Это состояние ведет к аномальным значениям красных кровяных клеток в кровеносном русле. Каждый тип рака крови имеет уникальное влияние на показатели RBC. Три основных типа рака крови:

1. Лейкемия: снижает способность костного мозга секретировать тромбоциты и эритроциты.
2. Лимфома: поражает белые клетки иммунной системы.
3. Миелома: нарушает нормальную секрецию антител.

Совет! В зависимости от того, какой тип заболевания у пациента, зависит фармакотерапия и прогноз расстройства. При любых симптомах, которые влияют на качество жизни, обратитесь к лечащему врачу для выяснения причины их возникновения.

Еще:

Цветовой показатель или когда говорят о гипохромии в общем анализе крови?

Анализ крови способен помочь в диагностике огромного количества заболеваний собственно крови, органов кроветворения, эндокринной системы, онкологических заболеваний любых органов и так далее.

На сегодняшний день этот метод диагностики стал очень точным и унифицирован так, что любой врач из любой страны может понять, что написал его коллега на другом конце света. Но эта унификация оказалась проблемой для русскоязычных пациентов, поскольку им не всегда понятны английские или латинские сокращения, используемые медиками.

RBC (читается как «ар-би-си» или «эр-бэ-цэ») – аббревиатура, пришедшая из английского языка и обозначающая «Red blood cells », то есть «Красные кровяные клетки». Проще говоря, эритроциты (хотя клетками их называть не совсем корректно, ведь у них нет ядра).

Red blood cells – абсолютное число эритроцитов в крови выражается в количестве штук на литр.

Рассчитывает это число специалист, который исследует кровь под микроскопом. Небольшое число крови попадает в микропрепарат, который затем просматривается сотрудников лаборатории через специальную сетку. Посчитав количество эритроцитов в каждом квадрате сетки, лаборант умножает их на объём крови и получает соответствующее значение.

Red blood cells может показать патологии в органах кроветворения, при которых число эритроцитов резко повышается (например, при некоторых формах рака костного мозга), последствия кровопотери или гибели эритроцитов (пониженной число RBC), этот показатель различен у людей разного возраста и пола.

Вместе с другими показателями, такими как WBC (белые кровяные клетки) , RBC помогает диагностировать поражения селезёнки, печени и других органов.

Расшифровка результата анализа

Как превышение, так и понижение количества эритроцитов может быть признаком заболевания. Рассмотрим распространённые и опасные заболевания, которые сопряжены с колебанием количества RBC:

Повышение

• Самая опасная причина повышения количества эритроцитов – рак костного мозга . В норме костный мозг постоянно вырабатывает новые эритроциты. Это происходит путём постоянного деления специализированных клеток, одна из которых эволюционирует в эритроцит, а вторая остаётся для последующих делений. Но при онкологическом поражении костного мозга деление выходит из-под контроля, клетки делятся массово и гораздо быстрее, чем в норме. Именно поэтому эритроциты начинают выделять в огромных количествах.
• Второй причиной могут быть заболевания почек. Дело в том, что некоторые патологии почек связаны с повышением эритропоэтина – гормона, который способствует кроветворению.
• Менее распространены патологии, связанные с нехваткой кислорода. Причиной этого может быть недостаток гемоглобина в каждом отдельном эритроците, который организм компенсирует путём увеличения числа самих эритроцитов.

Понижение

При некоторых болезнях количество эритроцитов резко убивает. Во-первых, это может быть связано с той же онкологией красного костного мозга, ибо не все формы рака вызывают неконтролируемое производство клеток крови, некоторые действуют прямо противоположным образом.

Инфекционные заболевания так же могут поражать эритроциты . Такое случается при малярии, которой можно заразиться в южных странах.

Норма числа эритроцитов

Нормальное количество RBC колеблется у людей разного пола и возраста. Рассмотрим нормальные показатели в виде таблицы:

Показатель RBC у мужчин

У мужчин RBC колеблется в более значительных пределах, чем у женщин (см. таблицу). Это связано с приспособлением мужчины к тяжёлой физической работе и другим занятиям, требующим напряжения сил.

В частности, у людей, занимающихся силовыми видами спорта, количество RBC повышается.

Повышаются эритроциты так же у курильщиков .

Понижение эритроцитов обычно вызвано недостатком в рационе животного белка, источниками которого являются мясо и рыба. Поскольку мужчины имеют большую мышечную массу, чем женщины, потребность в белке у них так же выше.

Состав крови у женщин

У женщин состав крови часто меняется в зависимости от фазы менструального цикла или стадии развития беременности.

Особый вред системе кроветворения наносит вегетарианство при беременности. В условиях, когда все силы организма тратятся на развитие плода, отсутствие животного белка в рационе быстро приводит к снижению производства эритроцитов и, как следствие, анемии.

Так же могут повлиять потери крови при родах или даже менструациях (обычно количество менструальной крови не превышает 200 мл, но при некоторых патологиях кровопотеря значительнее). В этом случае показатель RBC сначала может упасть, а затем резко возрасти, поскольку организм пытается компенсировать потерю эритроцитов за счёт их незрелых собратьев.

Уровень показателя у детей

У детей распространённой причиной понижения эритроцитов является неправильное питание. Нехватка витаминов, белков, железа могут серьёзно повлиять на систему кроветворения, что и приведёт к снижению производства красных телец.

Детский организм гораздо чувствительнее к недостатку тех или иных веществ в пище, к тому же, дети нередко излишне переборчивы в еде. Поэтому при сниженном уровне RBC первая задача родителей – проследить за тем, чтобы ребёнок начал нормально питаться. Нужно обязательно употреблять мясо, яблоки, гранаты или гранатовый сок. Можно покупать в аптеке гематоген.

Влияние расы и места жительства на кровь

Люди, чьи предки тысячелетиями проживали в специфических, тяжёлых условиях, приспособились к этим условиям изменением состава крови.

В частности, у жителей гор и жарких пустынь (кавказцев, тибетцев, арабов, туарегов) количество эритроцитов может быть выше нормы. Эта особенность является наследственной и может передаться ребёнку из смешанной семьи в соответствии с законами наследования.

Заключение

Таким образом, RBC – показатель, который характеризует количество эритроцитов в 1 литре крови. Этот показатель может изменяться с возрастом человека и зависит от пола.

У потомков горцев или жителей пустынь RBC тоже может быть выше, чем у жителей равнин с мягким климатом.

Повышение RBC может быть связано с кровопотерями, или поражением костного мозга.

Понижение RBC обычно свидетельствует о голоде или неправильном питании, иногда – о поражении красного костного мозга.

Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК, отпечатанные в типографии.

На этих бланках существовали различные графы, и первая графа открывающая анализ крови - эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро. Так назывались тромбоциты.

В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки, или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови.

В переводе с английского, это Red Blood Cells, красные кровяные тельца, или эритроциты. Разберем подробно нормальные показатели клеточного состава этой уникальной жидкой транспортной ткани, и узнаем - RBC в анализе крови, что это такое, и каковы пределы нормальных значений этого показателя.

Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека, и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.

Что такое эритроциты в анализе крови?

Эритроциты в общем анализе крови, или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент - белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.

В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.

Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них.

Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом - значительно меньший объём.

Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам.

В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.

Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови - это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.

Референсные значения и показания

Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания.

Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.

По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?

Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.

Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.

Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.

Колебания референсных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра - это нижний предел женщин, а вторая - это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.

Почему эритроциты повышены?

В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь - красного.

Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия - болезнь Вакеза.

Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:

• хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
• гемодинамические нарушения - пороки сердца, чаще всего врождённые,
• индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.

Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.

Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.

Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.

Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов - альпинистов, скалолазов и других.

Причины снижения эритроцитов, или эритропения

Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия.

Анемия - это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.

Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.

Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:

• при хронической потери крови,
• вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта,
• при нехватке витамина B12, и фолиевой кислоты,
• при гипоплазии и аплазии костного мозга,
• вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии),
• при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях,
• при глистных инвазиях и отравлениях.

Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей.