Ноотропные препараты названия. Ноотропы: лекарства, которые помогают думать. Новейшие ноотропные препараты

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК : гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

Корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

Общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

Психостимуляторы: сальбутиамин;

Антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ , белка и РНК . Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС , детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Препараты

Препаратов - 3733 ; Торговых названий - 152 ; Действующих веществ - 26

В наши дни для стимуляции работы мозга и защиты нервных реакций используются ноотропные препараты нового поколения, список которых настолько внушительный, что занимает несколько страниц. В основном это комплексные средства, состоящие непосредственно из ноотропного компонента и вспомогательных веществ, улучшающих питание нервных клеток – аминокислот, витаминов, .

Чем отличаются новые ноотропные препараты от старых?

Люди используют ноотропные препараты с давних времен и даже не догадываются об этом. К примеру, самый простой ноотроп – холин – содержится в яйцах, мясе, рыбе и морепродуктах. Употребляя пищу, богатую животным белком, мы стимулируем выработку гормона серотонина, который не только отвечает за ощущение удовольствия, на и благотворно влияет на нейронные связи. Мозг начинает работать более активно, улучшается память и мыслительные процессы. К простейшим ноотропам относятся также кофе, зеленый чай, никотин, амфетамины. Это так называемые стимуляторы мозговой активности. Всем известный витамин В6 и таблетки Глицин также относятся к этому типу средств, они улучшают метаболистические процессы в спинном и головном мозге.

В середине ХХ века в сфере изучения работы мозга случился сильный скачек вперед. Были разработаны, изучены и классифицированы такие виды ноотропных препаратов:

• обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы;
• вазодилататоры и метаболические усилители;
• стимуляторы;
• рацетамы.

Есть и другая классификация, основанная на происхождении основного действующего вещества и его функциях, но она довольно сложна и запутана, а потому интересна только медикам. К тому же на сегодняшний день в терапии используются в основном рацетамы. Это – основа ноотропных препаратов нового поколения. Рацетамы являются химической структурой, производными пирролидина. Вот краткий список наиболее популярных препаратов из этой категории:

• Пирацетам;
• Оксирацетам;
• Этирацетам;
• Анирацетам;
• Прамирацетам;
• Небрацетам;
• Нефирацетам;
• Изацетам;
• Детирацетам;
• Дипрацетам и другие.

В отличие от природных стимуляторов, эти средства имеют очень точное действие на определенные участки мозга, что позволяет использовать их не только для улучшений памяти и сообразительности, но и в терапии инсультов, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Это самые эффективные ноотропные препараты.

Новейшие ноотропные препараты

Поскольку новейшие средства являются комбинированными, они сочетают в себе рацетамы нового поколения и вспомогательные вещества. Большой популярностью пользуются такие современные ноотропные препараты, как:

• Диапирам;
• Ороцетам;
• Юкамен;
• Тиоцетам;
• Апик;
• Бинотропил.

Чаще всего пациентам, перенесшим инсульт, назначают Фезам. Это лекарство представляет из себя комбинацию пирацетама и циннаризина. Этот антигистаминный препарат улучшает кровообращение в мозге и укрепляет стенки даже самых мелких сосудов. Многие считают его лучшим ноотропным препаратом. Мы согласны с этим утверждением, однако хотим за метить, что и другие средства показали себя очень хорошо. К тому же практически у всех ноотропных лекарств мало противопоказаний и побочных эффектов, что существенно облегчает назначение и применение.

Пожилым пациентам лучше отдать предпочтение новейшим комбинированным препаратам. А вот молодые люди, стремящиеся улучшить работу мозга, могут купить любой рацетам и дополнить его регулярной зарядкой и правильным питанием. Эффект будет ничуть не хуже, так как организм реагирует на умеренную физическую активность выбросом серотонина и других гормонов, благотворно влияющих на нейронные связи и нервную систему в целом.

Что такое ноотропные препараты нового поколения и чем они отличаются от других лекарств данной группы, какие активные ингредиенты в них содержатся и при каких заболеваниях и нарушениях они показаны, правила использования ноотропов.

Ноотропные препараты нового поколения - это средства, которые отвечают за стимуляцию мозга и его работы, защищают нервные реакции. Перечень новых лекарств этой группы достаточно велик. Как правило, это комплексные вещества, которые состоят из собственно ноотропного компонента, а также ряда дополнительных ингредиентов, таких как аминокислоты, антиоксиданты, витамины, которые улучшают работу клеток мозга.

Особенности и виды ноотропных средств нового поколения

Ноотропы в разной форме люди используют с давних времен. Простейший и самый первый известный ноотроп - это холин. Вещество содержат яйца, мясо, рыба, морские продукты. После употребления еды, которая богата животным белком, в мозгу вырабатывается гормон серотонин.

Он отвечает за ощущение удовольствия, а также положительно воздействует на связи нейронов. Мозг включается в активную работу, память становится лучше, как и мыслительные процессы. Аналогичные ноотропные простейшие вещества содержатся в зеленом чае, кофе, никотине, амфетаминах.

После того как в середине 20 века были разработаны и изучены ноотропные препараты в лабораторных условиях, была создана классификация этих средств: стимуляторы, обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы, рацетамы, вазодилататоры, метаболические усилители.

В настоящее время в медицине используют главным образом рацетамы. Эти вещества выступают основой новых ноотропных средств. Рацетамы - это химическая структура, которая является производной от пирролидина. На сегодняшний день существует множество различных фармакологических препаратов нового поколения.

Раньше для того, чтобы улучшать умственную деятельность, широко использовались растительные компоненты, такие как лимонник, женьшень, гинкго билоба. Эти растения и сейчас являются ингредиентами ноотропных лекарств. В отличие от натуральных природных стимуляторов последние оказывают более точное воздействие на конкретные участки головного мозга.

Это дает возможность применять новые препараты не только для усиления памяти и улучшения сообразительности, но и в лечении более серьезных отклонений и недугов, таких как болезни Паркинсона и Альцгеймера. Благодаря этому данные лекарства считаются самыми эффективными среди всех ноотропных средств.

Состав и характеристика компонентов новых ноотропных средств

Как правило, такие препараты имеют в своем составе два и более компонентов, которые дополняют действие друг друга. Часто в составе новых ноотропных средств можно встретить:

1. Диметиламиноэтанол . Это вещество, которое активно участвует в синтезе ацетилхолина. Действует как антиоксидант, улучшает память, умственные способности, физическую выносливость.
2. Гамма-аминомасляная кислота . Главный тормозной нейромедиатор ЦНС. Принимает активное участие в метаболизме головного мозга, а также в нейромедиаторных процессах.
3. Пантотеновая кислота (В5) . Участвует в метаболических процессах головного мозга, синтезе ацетилхолина. Участвует в синтезе нейромедиаторов.
4. Пиридоксин (В6) . Это кофермент белков, который участвует в равномерном снабжении клеток организма глюкозой, участвует в переработке аминокислот.
5. Витамин В15 . Способствует устранению гипоксии клеток, оказывает сосудорасширяющее действие, имеет детоксицирующее свойство.
6. Витамин Е . Принимает участие в синтезе гормонов, выполняет функции антиоксиданта, препятствует образованию тромбов, помогает мускулатуре нормально функционировать.
7. Фолиевая кислота . Участвует в процессах репликации ДНК, в делении клеток.

Полезные свойства ноотропных препаратов нового поколения

Согласно определению Всемирной Организации по охране здоровья, к группе ноотропов нового поколения следует относить лекарства, которые оказывают прямое активизирующее воздействие на процесс обучения, память, умственную деятельность. Кроме того, данные препараты повышают устойчивость головного мозга к различным агрессивным факторам.

Общие свойства новых ноотропных препаратов заключаются в следующем:

• Улучшение мыслительных процессов - обучения или когнитивных функций;
• Увеличение скорости запоминания и прочности хранения данных;
• Рост интеллектуальной активности, увеличение объема интеллектуальных способностей;
• Забвение стрессовых состояний и информации о различной боли;
• Стимулирование метаболических процессов в нейронной ткани, главным образом при разных патологиях, таких как интоксикация, травма, аноксия;
• Усовершенствование воздействия на психическое состояние и высшую нервную деятельность при морфологических и функциональных патологиях;
• Рост устойчивости мыслительных процессов мозга к неблагоприятным факторам внутренней и внешней среды: инсульт, травмы, гипоксия.

Ноотропные лекарства новой генерации не оказывают влияния на психику и высшую нервную деятельность здорового человека.

Показания к применению новых ноотропов

Рассмотрим подробнее, какие показания для приема ноотропных препаратов нового поколения для повышения умственной деятельности:

1. Психоорганический синдром. Под ним в медицине понимают обширную группу заболеваний, которые проявляются в дистрофических изменениях нервных тканей. Это такие недуги: эпилепсия, разные виды деменции, болезнь Паркинсона, нейроинфекции, ДЦП, ишемический инсульт.
2. Хронический алкоголизм, который сопровождают абстинентный синдром и делирий.
3. Наркомания.
4. Астения органического и невротического генеза, астеноневротический и астенодепрессивный синдромы, ВСД, мигрень, нарушения сна, эмоциональная лабильность.
5. Коррекция нейролептического синдрома.
6. Нарушение правильного мочеиспускания нейрогенной этиологии.
7. Соматически-вегетативные нарушения.
8. Невротические и неврозоподобные патологии.
9. Хроническая цереброваскулярная недостаточность.
10. Серповидноклеточная анемия.
11. Хронические психопатологии, шизофрения, детская олигофрения, неврозоподобные расстройства, депрессия.
12. Органический мозговой синдром людей преклонного возраста.
13. В составе комплексного лечения офтальмологических патологий.

Побочные эффекты и противопоказания новых ноотропных средств

Каждый препарат ноотропного класса имеет свои противопоказания. В общих чертах можно выделить такие:

• Беременность;
• Кормление грудью;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Психомоторное возбуждение;
• Булимия;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Хорея Гентингтона;
• Период после острого геморрагического инсульта;
• Тяжелые нарушения функций почек.

Механизм действия ноотропных препаратов нового поколения

Ноотропные препараты напрямую воздействуют на ряд функций головного мозга. Вследствие этого улучшается взаимодействие между полушариями и основными центрами коры.

Медикаменты нового поколения повышают утилизацию сахара, а также образование АТФ, оказывают стимулирующее воздействие на синтез РНК и белков. Процесс окислительного фосфолирования под их воздействием приостанавливается, а мембраны клеток стабилизируются.

К механизмам действия новых ноотропов относятся:

1. Антиоксидантный;
2. Мембраностабилизирующий;
3. Нейропротективный;
4. Антигипоксический.

Преимуществом такого механизма воздействия является то, что необратимых изменений в коре не происходит. С легкостью, с которой молекулы рацетамов связываются с рецепторами, они отсоединяются.

К тому же, поскольку человеческий организм не производит самостоятельно рацетамы, маловероятно возникновения побочных продуктов, которые могут вызывать негативные эффекты. Таким образом, достигается мощное ноотропное действие без побочного эффекта.

Каждый рацетам имеет уникальную формулу, что дает возможность ему связываться с конкретными нейрорецепторами. Как правило, такие препараты используют группами, для того чтобы достичь лучшего эффекта.

Эффективность ноотропных препаратов нового поколения для пожилых людей повышается, если они сочетаются с психостимуляторами и ангиопротекторами. Так стимулируются и корректируются нарушенные интеллектуальные функции. Для детей же нейрометаболические стимуляторы рекомендуются для борьбы с умственной отсталостью.

Инструкция по применению новых ноотропов

Самостоятельный прием ноотропных препаратов нового поколения без рекомендаций врача запрещен. Допустимо лишь использование без назначения растительных лекарственных средств на основе гинкго билоба, лимонника и прочих растений. Такие препараты являются скорей биологически активными добавками, чем медикаментами.

Существует много различных препаратов данной группы. Они имеют разную форму и направленность действия. В основном выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов инъекционных и суспензий.

Стоит отметить, что максимальная эффективность использования этих лекарственных препаратов достигается только по прошествии нескольких недель и даже месяцев.

Обзор ноотропных средств нового поколения

Список ноотропных препаратов нового поколения - достаточно обширный. Как правило, новейшие лекарства имеют комбинированный состав и сочетают рацетамы и вспомогательные вещества.

Популярными средствами являются:

• Фезам . Это комбинация пирацетама и цинаризина. Лекарство имеет форму капусл. Рекомендуется в качестве средства в составе комплексной терапии для лечения нарушений кровообращения в мозге. После его использования улучшается микроциркуляция в головном мозге, расширяются кровеносные сосуды, улучшается зрение и слух. Препарат устраняет последствия гипоксий, унимает головную боль, головокружения, борется с амнезиями. Как правило, людям, которые перенесли инсульт, энцефалит и различные черепно-мозговые травмы, назначают длительный прием Фезама. Цена за упаковку препарата (60 капсул) составляет от 170 до 250 рублей.
• Ороцетам . Сочетание пирацетама и оротовой кислоты. Это инъекции для внутривенного введения. Препарат помогает преодолеть тяжелые интоксикации головного мозга. Улучшает процессы обмена веществ в клетках мозга. Активизирует репаративную и дезинтоксикационную функцию печени. Цена - около 50 рублей за ампулу препарата.
• Тиоцетам . Комбинация пирацетама и тиотриозалина. Имеет форму таблеток и инъекций. Применяется для улучшения церебрального кровообращения в коре мозга. Часто используется для лечения речевых нарушений и последствий алкогольных интоксикаций. Цена ноотропного препарата нового поколения Тиоцетама составляет 540 рублей за упаковку 60 таблеток.

Ноотропные лекарства в народе называют «умными» таблетками. Ведь такие препараты улучшают мозга. Они активизируют обучаемость, улучшают память. Первым ноотропом, синтезированным в 1963 году, был препарат «Пирацетам». Во время исследования лекарства учеными было подтверждено, что средство повышает умственные способности, улучшает память, работоспособность. Сегодня разработано множество лекарств, обладающих сходным эффектом. Это ноотропы нового поколения. О них мы и поговорим.

Механизм действия

Ноотропы нового поколения не вызывают у человека зависимости. Кроме того, они не провоцируют психомотрное возбуждение. Их прием не обуславливает истощения физических возможностей.

Переносится, как правило, хорошо. Но у некоторых больных могут встречаться нежелательные реакции, о которых речь шла выше. При нарушениях в углеводном обмене данное средство не применяется, поскольку содержит сахарозу.

Препарат «Пантогам»

Лекарство способно активизировать умственную деятельность, нормализовать поведенческие реакции, повышать работоспособность. Активно содействует обогащению мозга кислородом.

Данное средство разрешено к использованию детям с 1 года. Применяется для крох, страдающих когнитивными расстройствами. В основном при задержке речи, синдроме гиперактивности.

Стоимость препарата в среднем составляет 358 рублей.

Список лучших ноотропов

Сегодня существует просто огромный список эффективных лекарств. Кроме того, периодически на фармакологическом рынке появляются новые препараты. Ведь разработки по созданию наиболее эффективных средств ведутся постоянно.

Если говорить про лучшие ноотропы, то медики выделяют следующие медикаменты:

• «Пирацетам» (он и сегодня относится к рангу высокоэффективных средств).
• «Ноотропил».
• «Фенотропил».
• «Глицин».
• «Меклофеноксат».
• «Церебролизин».
• «Аминалон».
• «Бемитил».
• «Биотредин».
• «Винпоцетин».

Мнения пациентов

Из вышеописанного вполне понятно, как позиционирует ноотроп инструкция по применению. Отзывы пациентов, испытавших лекарства на себе, во многом подтверждают эффективное воздействие на организм.

Особое место занимает все тот же старый препарат «Пирацетам». Его назначают при многих патологиях, особенно он востребован после черепно-мозговых травм. Пациенты, придерживающиеся назначенного врачом курса лечения, замечают, что неприятные явления, такие как мигрень, головокружения, под воздействием лекарства устраняются.

Отличными средствами, особенно при заболевании ВСД, считаются препараты «Цинаризин», «Винпоцетин». Они устраняют такие нежелательные симптомы, как постоянные головокружения, синеющие ногтевые пластины, холодеющие конечности и многие другие. Однако у некоторых больных могут спровоцировать и побочные реакции.

Несмотря на это, именно больные заверяют, что ноотропные препараты способны «просто вернуть к жизни»! Поэтому любите себя, берегите свое здоровье и употребляйте те лекарства, которые назначил вам врач!

Ноотропы уже перестали быть уделом гиков, как это было всего несколько лет назад. Они быстро вошли в моду среди студентов и фрилансеров, а сегодня стали обыденностью для многих других слоёв населения. Доля ноотропных препаратов на мировом фармакологическом рынке составляет уже более 1 млрд долларов и продолжает стремительно расти.

Удивляться тут, конечно, нечему. Если есть таблетки, которые обещают сделать вас умнее и сосредоточеннее, то вы, скорее всего, будете их принимать - при условии, что риски не перевешивают преимущества (ведь будете?)

Правда, ноотропы сами по себе ещё никого не сделали умнее, но справиться с учебными нагрузками, успешно сдать сессию, выйти живым из рабочего цейтнота или лучше выполнять повседневные задачи работника интеллектуального труда, они, кажется, помогают. Но «кажется» здесь - не от излишней деликатности.

В англоязычном мире ноотропы ещё называют «smart drugs». Встречаются и такие милые определения как «professors" little helpers».

Есть плохая и хорошая новость. Начнём с первой: эффективность большинства ноотропных препаратов, распространённых на российском рынке, не была подтверждена серьёзными клиническими испытаниями. Сторонники доказательной медицины, как правило, делают из этого вывод , что принимать ноотропы попросту бесполезно. Но простой констатацией здесь нельзя ограничиться.

Теперь хорошая новость: многим ноотропы действительно помогают. Конечно, значимость эффекта плацебо никто не отменял, но в случае с ноотропами можно утверждать, что здесь есть и другие причины.

Итак, попробуем разобраться, как действуют ноотропы и каких эффектов ждать от их применения.

Что ноотропы делают с мозгом

Ещё раз оговорюсь: сами по себе ноотропы не сделают вас умнее и не спасут от заваленной сессии. Довольно странно было бы ожидать, что какие-то таблетки модифицируют ваш интеллект, если вы не прикладываете к этому усилий и не распределяете умственную нагрузку более-менее рационально.

Пока невозможно до конца понять, как именно работают ноотропы, и в каких случаях их можно рекомендовать здоровым людям для улучшения познавательной деятельности. Боюсь, что сделать этого не получится, даже если самому предварительно накачать себя каким-нибудь модафинилом или прамирацетамом и на год-два погрузиться в чтение литературы по теме.

Согласно результатам неформального опроса, проведённого на сайте журнала Nature в 2008 году, из >1400 учёных, которые приняли в нём участие, те или иные ноотропы используют около 20%.

Начнём с того, что к этому классу препаратов относятся средства с самыми разными фармакологическими свойствами и эффектами. В самом общем смысле ноотропами называют средства, которые «оказывают прямое акти­вирующее действие на обучение, улучшают память и умственную дея­тельность, повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям окружающей среды» (определение ВОЗ).

Действуют они следующим образом:

• Стимулируют мозговое кровообращение;
• Улучшают поступление и усвоение глюкозы (она легче проникает через гематоэнцефалический барьер между кровеносной и нервной системой, и мозг не испытывает недостатка в энергии);
• Препятствуют гипоксии (кислородному голоданию) мозга;
• Улучшают взаимодействие между префронтальной корой и другими областями мозга, ускоряют обмен информацией между его полушариями;
• Стимулируют когнитивные функции, обработку и запоминание информации, воздействуя на выработку определённых нейромедиаторов, с помощью которых нейроны обмениваются своими «сообщениями».

Считается, что ноотропы оптимизируют обмен веществ и нейронную активность, но не имеют таких побочных эффектов, как психостимуляторы. Например кофеин, хотя и способствует концентрации, обычно не считается ноотропом.

Пустышка или наркотик?

Хотя ноотропы применяются в медицинской практике для лечения клинической депрессии, восстановления после инсульта, СДВГ или астенической болезни, клинического подтверждения в рамках доказательной медицины они не получили.

Это означает, что в так называемых «слепых» исследованиях, когда ни врачи, ни пациенты не знают, где плацебо, а где сам тестируемый препарат, не удалось обнаружить статистически значимой разницы между ноотропом или таблеткой-пустышкой. Поэтому в США, например, пирацетам (известный также как Ноотропил) вообще не считается медицинским препаратом и зарегистрирован как биологически активная добавка к пище.

Но нужно учесть, во-первых, что далеко не все ноотропы вообще проходили проверки подобного рода; а во-вторых, - что они, как правило, тестируют совершенно определённый эффект препарата (например, помощь при восстановлении после инсультов, как в случае церебролизина).

К тому же отдельные исследования всё-таки продемонстрировали улучшение когнитивных способностей при медицинском и немедицинском применении ноотропов. Об этом же говорит опыт многих людей, принимающих ноотропы, чтобы повысить свою интеллектуальную продуктивность.

Согласно одному из отечественных исследований, субъективное улучшение во время сессии почувствовали 69,7% человек из 120 студентов, принимавших ноотропы, - однако по среднему баллу никаких улучшений не произошло.

Дело в том, что ноотропы действуют очень индивидуально. Полученные эффекты сильно зависят от свойств вашего организма и от того, чем вы занимаетесь, пока их принимаете. Кроме того, большинство ноотропов имеют кумулятивный эффект (результаты дают о себе знать только со временем), поэтому его довольно сложно зафиксировать.

В общем и целом весь ассортимент ноотропных препаратов можно разбить на три группы:

Безвредные, но (почти) неэффективные. Это витаминки для мозга вроде глицина. Эту аминокислоту, действительно важную для памяти и когнитивных процессов, наш организм вырабатывает самостоятельно. Если у вас её и так достаточно, то эффект будет зависеть только от вашей способности к самовнушению.

Эффективные, но небезопасные. Эти препараты вы либо вообще не найдете в легальной продаже, либо сможете получить только по рецепту. Сюда относятся, к примеру, Риталин, Модафинил, Аддерол и Прамирацетам. Они сильно воздействуют на нервную систему и могут вызывать зависимость. В России некоторые из них запрещены и считаются наркотиками (к немалому возмущению трансгуманистов).

Умеренно эффективные и (почти) безопасные. Препараты, которые могут действовать как плацебо, а также улучшают кровоснабжение мозга, стимулируют выработку определённых нейромедиаторов или обладают тормозящим эффектом - помогают снять раздражительность и улучшить концентрацию. Фенотропил, к примеру, скорее разгоняет, а Фенибут, наоборот, успокаивает нервную систему (хотя в отдельных случаях может вызвать нарушение сердечного ритма и тревогу). Если с кровоснабжением мозга у вас проблемы, такие препараты действительно помогут, если же и так всё нормально - при правильном настрое плацебо-эффект придёт к вам на помощь.

Формула пирацетама - первого препарата, названного ноотропом. Он был синтезирован в 1963 году бельгийскими фармакологами и применялся для улучшения когнитивных функций у пожилых людей. В России остаётся самым популярным препаратом этой группы.

Желающим больше узнать об эффектах различных ноотропных препаратов мы можем порекомендовать, к примеру, сайт , где есть результаты любительских исследований и рекомендации по использованию ноотропов.

А совсем недавно были опубликованы результаты масштабного, (хоть и неформального) исследования ноотропов, в котором поучаствовали 850 человек. Там не было никаких клинических испытаний - участники просто ответили на несколько опросов о своём опыте применения таких препаратов. Самые высокие оценки в нём получили, помимо запрещённых Аддерола и Модафинила, отечественные препараты Фенибут, Семакс и Церебролизин.

Даже если действие легальных ноотропов на здоровых людей сводится к плацебо, можно выделить разные степени их эффективности: некоторые препараты почему-то действуют лучше, чем другие.

В общем, отзывы о ноотропах более чем противоречивые. Интеллект - слишком комплексное человеческое свойство, которое, к тому же, сильно зависит от наследственности. Поэтому улучшить его просто с помощью химических соединений вряд ли получится.

Ноотропы могут на время подтянуть отдельные интеллектуальные способности - например, память или концентрацию, - но в то же время ослабить другие функции мозга и вызвать зависимость. В результате без помощи волшебных таблеток вы вообще разучитесь хорошо думать.

Согласно некоторым исследованиям, результаты IQ-тестов могут улучшиться после приёма ноотропов, - но могут измениться и в худшую сторону, если они и так были высокими.

Помимо чисто медицинских, здесь есть и этические соображения. Кто-то считает, что это попросту нечестно. Могут ли ноотропы считаться допинговыми препаратами? Некоторым даже кажется, что университетам пора организовать специальные комиссии, которые будут отсеивать студентов за такое «жульничество». Но беспокоиться, на самом деле, пока не о чем: радикально улучшить способности к обучению ноотропы всё равно не помогут.

Когнитивные механизмы работы мозга изучены ещё недостаточно, а фармакология отстает от нейронаук на целые десятилетия. Среди самых популярных ноотропов сейчас по-прежнему те вещества, что были синтезированы в 60-70-х годах прошлого века.

Можно надеяться, что изобретение по-настоящему эффективных и в то же время безвредных препаратов, улучшающих работу мозга - дело ближайшего будущего. Ноотропы, которые существуют сейчас, действительно могут повысить вашу интеллектуальную продуктивность, но в случае легальных препаратов это, скорее всего, будет связано с эффектом плацебо, а в случае нелегальных - с неприятными побочными эффектами.

Почти все популярные ноотропы изначально разрабатывались для пациентов с выраженными когнитивными нарушениями. Если при медицинском применении польза некоторых из них была доказана, то на здоровых людей они, по-видимому, никак не действуют. Вывод следующий: если с кровоснабжением и работой мозга у вас и так всё в порядке, действие ноотропов чуть менее чем полностью ограничится только вашими субъективными ощущениями.

И само собой, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем испытывать действие ноотропов на собственном мозге.