Маска паркинсона в медицине. Первые признаки болезни паркинсона, современные способы лечения. Прогноз – сколько живут с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это тяжелое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Пока что болезнь Паркинсона не лечится, но ее можно купировать и замедлить при помощи правильного лечения, поэтому очень важно распознать ее на ранних стадиях.

К сожалению, от этой болезни нельзя застраховаться даже с многомиллионными счетами в банке и занятиями спортом. Так, от Паркинсона страдает актер Майкл Джей Фокс , сыгравший Марти в трилогии «Назад в будущее», болел им и легендарный боксер Мохаммед Али .

Ее причина – поражение черной субстанции в мозгу. В этой области производится нейромедиатор дофамин, антагонист нейромедиатора ацетилхолина. Когда клетки черной субстанции гибнут, организм вырабатывает все меньше и меньше дофамина, и ацетилхолин начинает преобладать. Это и вызывает основные симптомы Паркинсона: тремор, «застывание» мышц, .деменцию. На ранних стадиях недостаток дофамина проявляется слабее и, к сожалению, в поликлиниках часто игнорируют важные симптомы, списывая их на возраст.

Мы не утверждаем, что наличие одного или даже нескольких симптомов из этого перечня говорит о том, что у вас Паркинсон, но это повод задуматься и провести более детальное обследование организма.

Потеря обоняния

Потеря вкуса

Тремор

Но не стоит паниковать при любой судороге: возможно, это проявление физической усталости (особенно после тренировки), стресса или физического повреждения конечности. Такую же реакцию могут вызывать «побочки» некоторых лекарств.

Изменение почерка

Впрочем, с возрастом почерк может уменьшаться по другим причинам: зрение падает, а пальцам становится трудно держать ручку (например, из-за артрита).

Беспокойный сон

Тихий голос

Ригидность мышц

Замедление движений

Запор

«Маска» на лице

Постоянная боль в шейном отделе

Обильное потоотделение

Напоследок мы хотим сказать о важности постоянных тренировок мозга. Даже полностью здоровый человек с возрастом теряет остроту мышления. Чтобы этого не произошло, советуем прочитать нашу подборку простых упражнений для развития интеллекта .
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Болезнь Паркинсона - заболевание носящее неврологический характер с хроническими признаками. Прогрессирует медленно и поражает людей старшего преклонного возраста. Для установления диагноза требуется наличие клинических симптомов и данные инструментальных методов исследования. Чтобы замедлить прогрессирование болезни и ухудшение состояния, больному с болезнью Паркинсона необходимо постоянно принимать лекарственные средства.

Более подробно что это за болезнь, какие факторы являются толчком к ее появлению, а также первые признаки и симптомы болезни Паркинсона, мы рассмотрим далее.

Болезнь Паркинсона: что это такое?

Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, главным проявлением которого является выраженное нарушение двигательных функций. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста и называется иначе «дрожательный паралич», что указывает на основные симптомы данного заболевания: постоянное дрожание и повышенная скованность мышц, а также сложность выполнения направленных движений.

Симптомы болезни Паркинсона в начале XIX века впервые описал врач Джеймс Паркинсон в «Эссе о дрожательном параличе», благодаря чему заболевание и получило имя ученого.

Синдром Паркинсон развивается по причине отмирания в головном мозге соответствующих нервных клеток, отвечающих за контроль над совершаемыми движениями.

Разрушенные нейроны теряют способность выполнять свои задачи, в результате – снижение синтеза дофамина (допамина) и развитие симптомов болезни:

• Повышение мышечного тонуса (ригидность);
• Снижение двигательной активности (гипокинезия);
• Сложности при ходьбе и удерживании равновесия;
• Дрожание (тремор);
• Вегетативные расстройства и психические нарушения.

Первые стадии болезни Паркинсона обычно остаются незамеченными. В редких случаях окружающие обращают внимание на некоторую заторможенность движений и меньшую выразительность мимики.

По мере прогрессирования патологии, на следующей стадии Паркинсона пациент и сам обращает внимание, что ему сложно выполнять некоторые тонкие движения. Постепенно меняется почерк – вплоть до серьезных затруднений при письме. Становится трудно проводить обычные гигиенические процедуры (чистить зубы, бриться). Со временем мимика настолько обедняется, что лицо становится маскообразным. Кроме того, заметно нарушается речь.

Причины возникновения

Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако существует определённая группа факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Согласно статистическим данным, болезнь Паркинсона диагностируется у 1% населения до 60 лет и у 5% лиц старшего возраста. Заболеваемость среди мужчин несколько выше.

Причины возникновения болезни Паркинсона можно выделить такие:

• старение организма, при котором естественным образом уменьшается количество нейронов, что ведет к понижению продуцирования дофамина;
• наследственную предрасположенность;
• постоянное проживание вблизи автострад, промышленных предприятий или железных дорог;
• недостаток витамина D, образующегося при воздействии лучей ультрафиолета в организме, и предохраняющего клеточные образования мозга от губительного действия свободных радикалов и различных токсинов;
• отравления некоторыми химическими соединениями;
• появление вследствие мутации дефектных митохондрий, что приводит часто к дегенерации нейронов;
• нейроинфекции ();
• опухолевые процессы, проистекающие в мозге или его травмы.

Болезнь Паркинсона также может развиться, по некоторым утверждениям, на фоне лекарственной интоксикации, связанной с длительно употребляемыми больными медпрепаратами, представляющими фенотиазиновый ряд, а также с определенными наркотическими препаратами.

Ученые приходят к мнению, что чаще всего к развитию болезни ведет скорее сочетание из нескольких перечисленных причин.

Причины болезни также зависят и от вида:

• Первичный паркинсонизм – в 80% случаев вызван генетической предрасположенностью.
• Вторичный паркинсонизм - возникает на фоне различных патологий и имеющихся заболеваний.

К группам риска относятся люди 60-65 лет, чаще всего мужского населения. Встречается оно и у людей молодого возраста. В этом случае протекает оно медленнее чем у людей старшей возрастной группы.

Стоит отметить, что признаки болезни Паркинсона у женщин и у мужчин не имеют явных отличий , так как поражение клеток происходит, не зависимо от половой принадлежности человека.

Формы и стадии Паркинсона

В медицине выделяют 3 формы болезни Паркинсона:

• Ригидно-брадикинетическая . Характеризуется преимущественно повышением тонуса мышц (особенно сгибателей) по пластическому типу. Активные движения замедляются вплоть до обездвиженности. Для этой формы характерна классическая «сгорбленная» поза.
• Дрожательно-ригидная . Проявляется тремором дистальных отделов конечностей, к которому со временем присоединяется скованность движений.
• Дрожательная . Проявляется постоянным тремором конечностей, нижней челюсти, языка. Амплитуда колебательных движений может быть большой, однако темп произвольных движений всегда сохранен. Тонус мышц, как правило, повышен.

Синдром паркинсонизма по принципу выраженности симптомов делят на стадии, каждая из них имеет свои особенности в методах лечения. Стадии болезни Паркинсона, группы инвалидности более подробно описаны по шкале Хен-Яру:

1. На первой стадии признаки заболевания отмечаются на одной конечности (с переходом на туловище);
2. Для второй стадии свойственно проявление постуральной неустойчивости уже с обеих сторон;
3. На третьей стадии постуральная неустойчивость прогрессирует, однако пациент, хоть и с трудом, но еще преодолевает инерцию движения, когда его толкают, и способен сам себя обслуживать;
4. Хотя больной еще может стоять или ходить, он начинает сильно нуждаться в посторонней помощи;
5. Полная обездвиженность. Инвалидность. Постоянный посторонний уход.

Согласно скорости развития болезни, перехода от одной стадии к следующей выделяют:

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента.

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Нельзя предугадать появление болезни, ведь она не носит генетический характер, однако, можно остановить ее развитие на ранних стадиях. Признаки болезни Паркинсона в самом начале, когда клетки черной субстанции только начинают разрушаться, выявить сложно. Когда болезнь приобретает все новые стадии, появляются новые симптомы нарушения нервной системы. Синдром Паркинсона стремительно изменяет человека.

Симптомы болезни Паркинсона:

1. Тремор (постоянное непроизвольное дрожание). Избыточное стимулирующее влияние центральной нервной системы на мышцы ведёт к появлению постоянного дрожания конечностей, головы, век, нижней челюсти и др.
2. Ригидность (скованность и сниженная подвижность мышц). Отсутствие тормозящего действия дофамина ведёт к чрезмерному повышению тонуса мышц, отчего они становятся твёрдыми, неподвижными, теряют эластичность.
3. Ограниченные и замедленные движения (что определяется как брадикинезия), особенно этот симптом проявляется при длительном состоянии покоя с последующим началом движений со стороны больного. Подобное состояние может возникнуть при попытках перевернуться в кровати на другую сторону или встать после сидения в кресле и т.д.
4. Нарушение координации движений. Опасность этого симптома в том, что человек теряет устойчивость и в любой момент может упасть. Также у людей с этим заболеванием нередко присутствует сутулость, причем они склонны опускать плечи и наклонять голову вперед.

Важно заметить , что болезнь Паркинсона является прогрессирующим заболеванием, и достаточно часто на начальной стадии болезнь имеет латентное течение.

Несмотря на тот факт, что тремор является одним из основных симптомов, указывающих на болезнь Паркинсона, его наличие, тем ни менее, не является исключительным свидетельством того факта, что у человека именно это заболевание. Тремор, обусловленный иными болезненными состояниями, в отличие от тремора при болезни Паркинсона, менее выражен при обездвиженности конечности и, наоборот, более заметен в движении.

Другие признаки болезни Паркинсона

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них:

• слюнотечение,
• дизартрия и/или дисфагия,
• запор,
• деменция,
• депрессия,
• нарушения сна,
• дизурические расстройства,
• синдром беспокойных ног и другие.

Сопровождается паркинсонизм и психическими расстройствами:

• Изменениями аффективной сферы (снижение настроения по депрессивному типу либо чередованием депрессий с периодами повышенного настроения).
• Деменцией. Нарушениями когнитивной сферы по типу дефицита. У больных резко снижается интеллект, они не могут решать повседневные задачи.

Первые явления психоза (страх, растерянность, галлюцинации, с дезориентацией) отмечаются у 20 % индивидов с паркинсонизмом. Снижение интеллектуальной функции выражено слабее, нежели при старческом слабоумии.

У 40 % индивидов, страдающих паркинсонизмом, отмечаются расстройства сновидений и чрезмерная утомляемость, у 47 % - депрессивные состояния. Пациенты безынициативны, апатичны, назойливы. Они склонны к задаванию одинаковых вопросов.

Последствия для человека

При заболевании паркинсонизмом проблемой становится вставание с постели и кресла, перевороты в постели, появляются трудности при чистке зубов и совершении простых бытовых дел. Иногда медленная походка сменяется быстрым бегом, с которым больной не может справиться, пока не столкнется с препятствием или упадет. Речь больного становится монотонной, без модуляций.

Последствиями болезни Паркинсона являются:

• нарушение интеллектуальной сферы;
• психические расстройства;
• снижение, вплоть до полного исчезновения, способности к самообслуживанию;
• полное обездвиживание, потеря речевой функции.

Диагностика

Диагностика болезни Паркинсона состоит из 3 этапов:

1 этап

Выявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизма. Данный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.

2 этап

Врачу важно исключить все возможные болезни, с аналогичными симптомами. Это могут быть окулогирные кризы, повторные инсульты, вторичные черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, отравления и пр.

3 этап — подтверждение наличия болезни Паркинсона

Заключительный этап диагностики основывается на наличии как минимум трех признаков. Это:

• длительность болезни более 10 лет,
• прогрессирование заболевания,
• ассиметричность симптомов с преобладанием на той стороне тела, где дебютировала болезнь, присутствие тремора покоя, односторонние проявления болезни на начальном этапе её развития.

Помимо этих трех диагностических этапов неврологического обследования, человека могут направить на ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Также применяют реоэнцефалографию.

Лечение

Больной, у которого обнаружены начальные симптомы болезни Паркинсона требует внимательного лечения с индивидуальным курсом, связанно это с тем, что упущенное лечение приводит к серьезным последствиям.

Основной задачей в лечении служат:

• как можно дольше поддерживать двигательную активность у больного;
• разработка специальной программы физических упражнений;
• медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Врач при выявлении заболевания и ее стадии назначает препараты при болезни Паркинсона, соответствующие этапу развития синдрома:

• Вначале эффективны таблетки амантадин, которые стимулирует продукцию дофамина.
• На первом этапе также эффективны агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, прамипексол).
• Лекарство леводопа в сочетании с другими препаратами назначают в комплексной терапии на более поздних стадиях развития синдрома.

Базовым лекарственным средством, способным затормозить развитие синдрома Паркинсона является Леводопа. Следует отметить, что у препарата имеется ряд побочных эффектов. До ведения в клиническую практику данного средства единственным значимым методом лечения являлось разрушение базальных ядер.

Симптоматическое лечение:

1. Галюцинации, психозы — психоаналептики (Экселон, Реминил), нейролептики (Сероквель, Клозапин, Азалептин, Лепонекс)
2. Вегетативные нарушения – слабительные средства при запорах, стимуляторы моторики ЖКТ (Мотилиум), спазмолитики (Детрузитол), антидепрессанты (Амитриптилин)
3. Нарушение сна, боли, депрессия, тревожность – антидепрессанты (ципрамил, иксел, амитриптилин, паксил) золпидем, успокоительные средства
4. Снижение концентрации внимания, нарушения памяти – Экселон, Мемантин-акатинол, Реминил

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья, и осуществляется только врачом после того как проведена полная диагностика болезни Паркинсона.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из лучших способов убрать симптомы заболевания Паркинсона. Простые упражнения можно выполнять и в квартире, и на улице. Упражнения помогают держать мышцы в тонусе. Для того, чтобы эффект был лучше, упражнения необходимо выполнять каждый день. Если больной не может самостоятельно их делать, то необходимо ему помогать.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство производится только тогда, когда не помогли медикаменты. Современная медицина достигает хороших результатов даже при частичном хирургическом вмешательстве – это паллидотомия. Операция снижает гипокинезию почти на 100 процентов.

Широкое применение получило и малоинвазивное хирургическое вмешательство – нейростимуляция. Это точечно направленное воздействие электрического тока на определенные участки головного мозга.

Основой нормальной жизни при таком диагнозе является перечень правил:

• Следовать рекомендациям лечащего врача;
• Рассчитывать свои силы так, чтобы это не стало причиной усугубления проблем здоровья;
• Систематически заниматься выполнением физических упражнений и следовать правильному питанию;
• Если есть необходимость – обратиться за советом к квалифицированному психологу, который подскажет, как преодолевать трудности человеку с таким диагнозом
• Не прибегать к самостоятельному приёму медикаментов. Игнорировать информацию, касающуюся примеров и советов людей, которые победили недуг или улучшили своё здоровье при помощи каких-либо посторонних средств.

Прогноз

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона снижена, по мере прогрессирования симптомов качество жизни необратимо ухудшается, трудоспособность утрачивается.

Современная медицина позволяет человеку с болезнью Паркинсона прожить активной жизнью не менее 15 лет, лишь потом человек начнет нуждаться в постороннем уходе. А смерть наступает обычно из-за других причин – болезни сердца, пневмония и так далее. При соблюдении всех рекомендаций врача человек может не просто быть самостоятельным в быту, но и быть профессионально востребованным.

При отсутствии лечения, к сожалению, через 10-12 лет человек может оказаться прикованным к постели. И наверстать упущенное невозможно, изменения необратимы.

Профилактика

Специфических мер профилактики болезни Паркинсона не существует. Однако в силах человека существенно снизить риск вероятности заболеть. Для этого следует:

• Поддерживать режим физической активности на достаточном уровне. Гиподинамия повышает риск заболеть паркинсонизмом.
• Регулярно «тренировать» мозг. Решать задачи, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Это универсальная мера профилактики против Паркинсона и Альцгеймера.
• С осторожностью применять нейролептики. Такие препараты должны приниматься только под контролем врача.
• Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога.

Болезнь Паркинсона относится к достаточно опасным заболеваниям, которые оказывают серьезное влияние на активность человека. Поэтому так важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии. Своевременное выявление признаков и немедленное обращение к врачу позволит человеку длительное время жить полноценной жизнью.

Это все о болезни Паркинсона: каковы причины возникновения, первые признаки и симптомы, стадии, особенности лечения. Не болейте!

Болезнь Паркинсона – это неврологический недуг, поражающий возрастную категорию лиц. Характеризуется болезнь Паркинсона вяло прогрессирующим протеканием и причисляется к дегенеративным патологиям структур головного мозга, размещающихся в его стволе и полушариях. Её развитие спровоцировано прогрессирующей дегенерацией нейронов, которые производят нейромедиатор дофамин. Характеризуется рассматриваемый недуг ригидностью мышц, гипокинезией, дрожанием конечностей и рефлекторной дисфункцией.

Современная медицинская наука не обладает техническими и иными ресурсами для полного излечения болезни Паркинсона, но существуют отдельные методики, позволяющие улучшить качество бытия больного.

Причины болезни Паркинсона

Приблизительно 15 % субъектов, страдающих болезнью Паркинсона, имели случаи заболеваемости у ближайших родственников. При этом гены, отвечающие за зарождение этой хвори, не идентифицированы.

Болезнь Паркинсона, что это? Сегодня патогенез болезни Паркинсона окончательно не определен. Однако выделить ряд этиологических факторов возможно, а именно старение, экологию и генетическую предрасположенность. Патоморфологически старению сопутствует уменьшение количества нейронов, размещающихся в структурах мозга (черной субстанции), и присутствие в нейронах телец Леви. Помимо этого, процесс старения также сопровождается нейрохимическими трансформациями в полосатом теле – понижение концентрации фермента тирозингидроксилазы, содержания дофамина и понижение численности дофаминовых рецепторов. Темпы разрушения нейронов, размещенных в мозговых структурах, намного выше при заболевании Паркинсона, нежели при физиологическом старении.

Причины возникновения болезни Паркинсона нередко кроются в факторах окружающей среды (химические соединения, соли металлов), поражениях капилляров головного мозга с последующей их дисфункцией, употреблении фармакопейных препаратов, способствующих появлению неврологических осложнений, обнаруживающихся в двигательных нарушениях.

Болезнь Паркинсона интересна тем, что возникает у курящих индивидов реже, нежели у субъектов, не имеющих эту губительную привычку. Предполагается, что данный феномен обусловлен стимулирующим воздействием никотина на выработку дофамина. Помимо этого, такой эффект объясняется наличием в табачном дыме соединений, действующих наподобие ингибиторов МАО. Также от развития зарождения описываемого недуга защищает и потребление кофеина.

Причины возникновения болезни Паркинсона можно выделить такие:

— старение организма, при котором естественным образом уменьшается количество нейронов, что ведет к понижению продуцирования дофамина;

— наследственную предрасположенность;

— постоянное проживание вблизи автострад, промышленных предприятий или железных дорог;

— недостаток витамина D, образующегося при воздействии лучей ультрафиолета в организме, и предохраняющего клеточные образования мозга от губительного действия свободных радикалов и различных токсинов;

— отравления некоторыми химическими соединениями;

— появление вследствие мутации дефектных митохондрий, что приводит часто к дегенерации нейронов;

— нейроинфекции (клещевой энцефалит);

— опухолевые процессы, проистекающие в мозге или его травмы.

Ранние признаки болезни Паркинсона обусловлены дегенерацией структур мозга, вырабатывающих дофамин и отвечающих за регуляцию точных двигательных операций. Расстройство продуцирования дофамина вызывает в мозге химический дисбаланс, что и понижает контроль над функционированием мышц.

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки

Рассматриваемой патологии присущи 4 двигательных дефекта (дрожание, гипокинезия, ригидность мышц и постуральная неустойчивость), вегетативные дисфункции и расстройства психики.

Симптомы болезни Паркинсона, таким образом, подразделяются на основные (то есть двигательные нарушения) и дополнительные (дефекты психических процессов и вегетативные дисфункции).

Дрожание является наиболее очевидным и легко определяемым симптомом. Рассматриваемому заболеванию свойственен , наблюдающийся в покое. Однако возможны и иные его разновидности (интенционный или постуральный). Частота его отмечается в диапазон от 4-х до 6-ти движений за секунду. Дрожание обычно дебютирует с дистального сегмента верхней конечности, распространяясь при прогрессировании недуга на вторую руку и нижние конечности. Движения пальцев разнонаправленного характера напоминают подсчет монет либо скручивание пилюль (сходство с техникой создания пилюль руками в фармацевтике).

Продолжительность последней стадии болезни Паркинсона обусловлена состоянием здоровья и иммунной системы, проводимыми терапевтическими мероприятиями, качеством ухода и профилактическими процедурами в отношении пролежней, сердечной деятельности и легочной функции. Летальный исход является следствием присоединившихся осложнений.

Из описанной выше симптоматики становится понятным, что рассматриваемый недуг является тяжелейшим испытанием не только для индивида, страдающего им, но и для его родни. Поэтому Паркинсона болезнь причины возникновения недуга и пути коррекции состояния требуют повышенного внимания.

Болезнь Паркинсона существенно меняет существование человека и его ближайшего окружения. Поскольку клинические проявления, выраженные в нарушении произведения обыденных двигательных актов, достаточно тяжелы. Помимо этого, игнорирование ранних признаков заболевания может вызвать довольно серьезные последствия.

Болезнь Паркинсона, сколько с ней живут? Это зачастую интересующий вопрос всех родственников. Все зависит от своевременности выявления недуга и адекватности подобранной терапии, позволяющей пациенту долгие года не ощущать себя бесполезным, ненужным и беспомощным.

Ранняя диагностика болезни Паркинсона позволяет людям длительное время сохранять бытовую активность и заниматься профессиональной деятельностью, то есть ощущать себя не обузой, а полноценным членом социума.

Диагностика болезни Паркинсона

Дабы диагностировать описываемый недуг сегодня разработаны унифицированные критерии, разделившие процесс диагностики на этапы. Начальный этап заключается в распознавании синдрома, следующий – в поиске проявлений, исключающих данное заболевание, третий – в выявления симптоматики, подтверждающей рассматриваемое заболевание. Практика показывает, что предложенные критерии диагностирования обладают высокой чувствительностью и довольно специфичны.

Первой ступенью в диагностировании болезни Паркинсона является распознавание синдрома с целью его разграничения с неврологической симптоматикой и психопатологическими проявлениями, сходной по ряду проявлений с истинным паркинсонизмом. Другими словами, начальный этап характеризуется проведением дифференциальной диагностики. Истинным паркинсонизм является при обнаружении гипокинезии в комбинации с минимум одним из ниже приведенных проявлений: ригидностью мускул, дрожанием покоя, постуральной неустойчивостью, не обусловленной первичными вестибулярными, зрительными, проприоцептивными и мозжечковыми расстройствами.

Следующий этап диагностирования болезни Паркинсона предусматривает исключение иных недугов, которые проявляются синдромом паркинсонизма (так называемые отрицательные критерии диагностики паркинсонизма).

Различают следующие критерии исключения рассматриваемого недуга:

— анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

— применение нейролептиков перед началом недуга;

— окулогирные кризы;

— продолжительная ремиссия;

— надъядерный прогрессирующий парез взора;

— односторонняя симптоматика, длящаяся больше трехлетнего периода;

— мозжечковые проявления;

— раннее возникновение симптоматики выраженной вегетативной дисфункции;

— симптом Бабинского (аномальное ответное реагирование на механическое раздражение стопы);

— наличие опухолевого процесса в мозге;

— раннее возникновение выраженной деменции;

— отсутствие результата от употребления больших дозировок Леводопы;

— наличие открытой гидроцефалии;

— отравление метил-фенил-тетрагидропиридином.

Диагностика болезни Паркинсона последний шаг – это поиск симптоматики, подтверждающей рассматриваемую патологию. Дабы достоверно диагностировать описываемое расстройство, необходимо выявить минимум три критерия из приведенных ниже:

— наличие дрожания покоя;

— дебют недуга с односторонней симптоматики;

— устойчивая асимметрия, характеризуемая более явными проявлениями на половине туловища, с которой дебютировало заболевание;

— хорошее реагирование на применение Леводопы;

— присутствие выраженной дискинезии, вызванной приемом Леводопы;

— прогрессирующее протекание недуга;

— сохранение результативности Леводопы на протяжении минимум 5 лет;

— продолжительное течение недуга.

Важное значение в диагностировании болезни Паркинсона играет анамнез и осмотр врачом-неврологом.

В первый черед, невролог выясняет местность обитания пациента, во сколько лет дебютировало заболевание и какими проявлениями, известны ли случаи возникновения рассматриваемого недуга в семье, предшествовали ли патологии различные травмы мозга, интоксикации, затихает ли дрожание при покое, какие появились двигательные нарушения, симметричны их проявления, может ли самостоятельно обслуживать себя, справляется с повседневными делами, появились ли расстройства потоотделения, сдвиги в эмоциональном настрое, нарушения сновидения, какие принимал препараты, есть ли результат их воздействия, принимал ли Леводопу.

После сбора данных анамнеза невролог оценивает походку пациента и позу его тела, а также свободу двигательных актов в конечностях, мимику, наличие дрожания в покое и при нагрузке, выявляет наличие симметрии проявлений, определяет речевые расстройства и дефекты почерка.

Кроме сбора данных и осмотра, обследование также должно включать инструментальное исследование. Анализы при диагностировании рассматриваемого недуга не специфичны. Они, скорее, несут вспомогательное значение. Дабы исключить иные хвори, которые протекают с симптоматикой паркинсонизма, определяют уровень концентрации глюкозы, содержание холестерина, печеночные ферменты, количество гормонов щитовидки, берут почечные пробы. Инструментальная диагностика болезни Паркинсона способствует выявлению ряда изменений свойственных паркинсонизму или иным недугам.

При помощи электроэнцефалографии можно обнаружить снижение в мозге электрической активности. Электромиография отображает частоту дрожания. Данный метод способствует раннему выявлению описываемой патологии. Позитронная эмиссионная томография также незаменима на дебютных этапах недуга еще до возникновения типичной симптоматики. Также проводится исследование, позволяющее обнаружить снижение продуцирования дофамина.

Нужно помнить, что всякий клинический диагноз бывает только возможным либо вероятным. Чтобы достоверно определить недуг необходимо проведение патоморфологического исследования.

Возможный паркинсонизм характеризуется наличием самое меньшее двух определяющих проявлений – это акинезия и дрожание или ригидность, прогрессирующим протеканием, отсутствием атипичной симптоматики.

Вероятный паркинсонизм характеризуется наличием аналогичных критериев, как и при возможном, плюс присутствием минимум двух из ниже следующих проявлений: явное улучшение от приема Леводопы, возникновение флюктуации двигательных функций или дискинезии, спровоцированные приёмом Леводопы, асимметричность проявлений.

Достоверный паркинсонизм характеризуется наличием аналогичных критериев, как и при вероятном, а также отсутствием олигодендроглиальных включений, присутствием разрушения пигментированных нейронов, выявленного посредством патоморфологического исследование, наличием телец Леви в нейронах.

Лечение болезни Паркинсона

Ключевые этапы лечения рассматриваемого недуга включают несколько основных терапевтических методов: фармакопейную терапию (нейропротективную и симптоматическую), немедикаментозное лечение, нейрохирургическое лечение и реабилитационные мероприятия.

Болезнь Паркинсона симптомы и лечение обусловлены стадией недуга и подразумевают два концептуальных направления: подбор препаратов, способных существенно замедлить или приостановить прогрессирование симптоматики (нейропротекция), и симптоматическая терапия, призванная улучшить жизнь пациентов.

Различают несколько разновидностей лекарственных веществ, применяемых для облегчения симптоматики. Они устраняют проявления недуга и увеличивают продолжительность активной жизнедеятельности больных. Однако сегодня средств, способных остановить дегенерацию дофаминергических клеток, не существует, поэтому рассматриваемую патологию относят к категории неизлечимых недугов.

Стратегии лечения существенно разнятся на дебютных стадиях и поздних периодах развития болезни Паркинсона. При выявлении рассматриваемой патологии на ранних этапах, чтобы определить сроки начала терапевтических мероприятий фармакопейными средствами, необходимо проанализировать ряд обстоятельств, таких как тяжесть течения (выраженность кардинальных проявлений), продолжительность протекания, темп нарастания симптоматики, возраст пациента, сопутствующие недуги, характер трудовой деятельности и пр.

Как лечить болезнь Паркинсона? Самым распространенным фармакопейным препаратом, применяемым для снятия симптоматики при паркинсонизме, является Леводопа, способствующая освобождению от двигательных дисфункций. При этом описываемое вещество обладает рядом побочных действий. Дабы минимизировать негативные следствия больным назначаются дополнительная лекарственная терапия. Поэтому многие неврологи стараются не назначать Леводопу на стадии дебюта паркинсонизма.

На начальном этапе развития болезни Паркинсона, категории пациентов, не перешедших пятидесятилетний предел, рекомендовано назначение антагонистов дофамина. Также нередко применяются амантадины и ингибиторы МАО-В. Больным, переступившим рубеж 50 лет, не зависимо от прогрессирования симптоматики недуга назначается Леводопа. Медикаментозному воздействию довольно плохо поддается неустойчивость положения тела. Дрожание и гипертонус мускулатуры поддается коррекции при приеме адекватной дозировке препарата.

Пациентам, находящимся на третьей стадии болезни Паркинсона, назначают Леводопу в комбинации с антагонистами дофамина (они реже провоцируют дискинезии и иные двигательные дисфункции в сравнении с Леводопой, но чаще вызывают отеки, галлюцинации, запоры, тошноту). Ингибиторы МАО избирательно снижают активность ферментов, расщепляющих дофамин, и замедляют прогрессирование болезни Паркинсона. Фармакологическое действие подобно Леводопе, но выраженность его существенно меньше. Данная группа средств позволяет приумножить эффект леводопы. Непрямые дофаминомиметики увеличивают продуцирование дофамина и притормаживают его обратный захват нейронами. Лекарственные средства рассматриваемой группы преимущественно подавляют ригидность мускулатуры и гипокинезию, в меньшей степени влияют на дрожание.

При выявлении дисфункций пищеварительного тракта для активизации моторики назначают «Мотилиум». При расстройствах сновидений, алгиях, депрессивных настроях, повышенной тревожности прописывают успокоительные средства. Реже практикуется назначение антидепрессантов, например, «Ципрамил». Для активизации памяти и улучшения концентрации внимания рекомендован прием «Реминила».

Многих интересует: «Как лечить болезнь Паркинсона?». Особенно людей интересует, можно ли помочь больным немедикаментозными методами. Кроме фармакопейной медицины отлично зарекомендовали себя гимнастические упражнения, которые при ежедневном повторении наряду с употреблением лекарственных средств, дают отличные результаты.

Серьезность болезни Паркинсона заключается в неизменном прогрессировании симптоматики, что приводит к инвалидизации. Поэтому качество жизни индивидов, страдающих паркинсонизмом, и их адаптация напрямую зависят от грамотной терапии и домашнего ухода. Кроме того, очень важно помочь больному сохранить способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять повседневные манипуляции.

Ниже приведены важные аспекты терапии и ухода в условиях дома для субъектов, страдающих болезнью Паркинсона. В первый черед, необходимо адаптировать обстановку в жилище (переставить мебель, таким образом, чтобы индивид опирался на нее, перемещаясь по квартире) и упростить ежедневную деятельность. Человеку следует придерживаться диетического рациона, потреблять много фруктов (исключить бананы) и овощей, кушать больше злаковых, бобовых, черный хлеб. Из мяса следует отдать предпочтение постным сортам и птице. Можно употреблять молочные обезжиренные продукты. Потреблять за сутки следует не менее двух литров жидкости.

Диета важна по ряжу причин. Во-первых, следование правильному рациону способствует ускорению действие препаратов. Более того, на поздних стадиях существует проблема с глотанием. Поэтому составлять ежедневный рацион необходимо с учетом специфических особенностей индивида. Также продукты питания могут способствовать появлению запоров или потери веса. Этот момент тоже следует учитывать при разработке диетического питания. Правильно подобранный ежедневный рацион способствует облегчению страданий от вегетативных проявлений болезни Паркинсона.

Гимнастические упражнения незаменимы на любых этапах развития патологии. Дабы улучшить координацию рекомендуется делать руками упражнение по типу «ножницы», рисовать в воздухе воображаемые восьмерки, имитировать греблю руками, делать наклоны туловищем. С целью предотвращения мышечной ригидности идеально подходит стретчинг или растяжка. Если физическое состояние индивида позволяет, то полезным будут упражнения «мостик» и «ласточку». Кроме того, эффективно плавание, ежедневная спортивная ходьба либо легкий бег. Устранить дрожание можно взяв в ладонь вещь небольшого веса. Это способствует снижению тряски и восстановлению контроль над двигательными актами.

Откорректировать речевые нарушения возможно при совместном труде логопеда и пациента. Также разработаны специальные упражнения, позволяющие улучшить речь и вернуть собственную жизнь на прежний уровень. Первое упражнение заключается во внятном и громком поочередном произнесении гласных букв. Произносить гласные следует, вытянув вперед и растянув губы. Следующее упражнение: необходимо вставить небольшие орехи за щеки и читать книгу или декламировать стихотворение. При этом чтение или декламация должны быть неторопливыми и воспроизведенными вслух. Эти упражнения надобно совершать не менее двух раз за сутки.

Упражнения для активизации мыслительной деятельности представлены так называемой зарядкой для интеллекта, которая включает: отгадывание кроссвордов, решение ребусов, разгадывание загадок, заучивание наизусть стихотворений. Также можно использовать специальные игры, направленные на поддержание мыслительной активности (ассоциации).

Нетрадиционные средства лечения используются больше для устранения симптоматики, препятствующей нормальной жизнедеятельности. Так, например, если человек мучается запорами, то ему показан прием лекарственных трав, обладающих слабительным эффектом, а для активизации интеллектуальной деятельности применяются растения, стимулирующе воздействующие мозговую деятельность. Кроме того, незаменим среди средств нетрадиционной медицины считаются теплые ванны, способствующие снятию скованности мускул и успокоению. Ванны следует принимать курсом – раз в 60 дней 10 процедур. Отличным эффектом обладает ванна с листьями шалфея, которые следует предварительно заварить и дать настояться.

Таким образом, на дебютных этапах болезни Паркинсона, пациентам, как правило, не назначают лекарственную терапию. Их состояние пытаются купировать при помощи лечебной физкультуры. Фармакопейные препараты стараются подключать позже, так как продолжительная терапия такими средствами вызывает привыкание и множество негативных эффектов.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующая патология, сопровождающаяся дегенеративным поражением структур центральной нервной системы. При этом заболевании наблюдается нарастание не только нарушений работы опорно-двигательного аппарата, но и аффективных, и вегетативных расстройств. В международной классификации болезней этот синдром значится под кодом G20.

Болезнь Паркинсона — что это такое?

Наиболее часто развитие этой болезни наблюдается у людей пожилого возраста. Если заболевание отличается ранним началом, вскоре может наступить инвалидность. Несмотря на то что описание болезни Паркинсона дано более 100 лет назад, точный механизм развития этого патологического состояния еще не установлен. Проблема кроется в постепенном отмирании клеток головного и спинного мозга.

Поврежденные нейроны не могут выполнять свою функцию. Кроме того, наблюдается разрушение связей между нервными клетками. Это приводит к тому, что мозг перестает контролировать работу всех систем организма, но особенно сильно страдает работа опорно-двигательного аппарата.

Учитывая, что нервные клетки не восстанавливается, вопрос о том, излечима ли болезнь Паркинсона, не стоит.

Работа организма человека регулируется множеством взаимосвязанных между собой рефлексов, которые определяют реакцию на раздражители. Эта сложная система имеет функции раздражения и торможения. Если бы ЦНС не имела отлаженных механизмов распознавания внешних и внутренних раздражителей, тело человека находилось бы в постоянном напряжении.

При этой болезни функция торможения ослабевает, поэтому тело пациента имеет обостренную реакцию на любые раздражители. Непроизвольным ответом может выступать появление гримас, дерганий, тремора и т. д.

При этом заболевании наблюдается снижение выработки дофамина. Этот гормон выполняет функцию передачи импульсов к тому или иному участку мозга, что обуславливает появление той или иной реакции на раздражитель. Таким образом, снижение выработки дофамина негативно влияет на способность выполнения запланированных действий.

Характерные психические нарушения и двигательные расстройства нарастают по мере прогрессирования дегенеративных процессов в головном мозге. Вирусные и бактериальные инфекции, влияние других неблагоприятных факторов могут поспособствовать ускорению развития симптомов.

В действительности характер течения патологии и скорость нарастания ее признаков предугадать почти невозможно. У некоторых пациентов инвалидность наступает через несколько лет после появления симптомов. У других же двигательные функции и нормальный неврологический статус могут сохраняться десятилетиями.

Симптомы и признаки

Учитывая, что это заболевание носит генетический характер, предсказать, когда появятся первые симптомы, почти невозможно. В то же время считается, что развитие патологии можно остановить при выявлении на 1 стадии развития.

Клинические признаки заболевания и степень их выраженности во многом зависят от формы течения болезни.

К наиболее часто встречающимся признакам этой патологии у женщин и мужчин относятся:

• тремор;
• замедление движений;
• постуральные нарушения;
• ригидность мышц;
• резкие снижения артериального давления;
• ухудшение равновесия, шаткость походки.

Наиболее отчетливым проявлением патологии Паркинсона выступает тремор. У пациентов наблюдается дрожание верхней или нижней конечности. В дальнейшем тремор может перекидываться на лицевые мышцы и язык. Данное проявление на ранних стадиях развития болезни особенно хорошо выявляется сразу после пробуждения и после длительной физической активности. Нервный тик становится причиной не только физического, но и эмоционального дискомфорта.

Ригидность или мышечная тугоподвижность сопровождается появлением интенсивных болей. Болезнь уже на ранних стадиях развития приводит к уменьшению маховых движений, производимых рукой. Кроме болей, у пациента присутствует постоянная мышечная усталость.

Часто уже на ранних стадиях развития болезни появляются выраженные признаки нарушения равновесия.

Сложности возникают при резких поворотах. Походка становится шаркающей. При этом человек начинает делать маленькие шаги, что повышает риск падений. Нередко появляются ощущения слабости и спазмов мышц горла. Это приводит к появлению проблем с глотанием.

Ранним проявлением патологии являются постуральные нарушения. Если пациент вытягивает вперед руки, может быть отмечена ассиметричность их положения. Возможны и другие проявления.

Признаки болезни Паркинсона

Самый очевидный признак болезни Паркинсона является тремор. Данное нарушение встречается у 100% больных. У пациентов присутствует ритмичное подергивание конечностей, мышц нижней челюсти, лица и языка. Присутствуют характерные движения пальцами, напоминающие попытку отсчитать деньги. Дрожание возникает самопроизвольно, и управлять им пациент не может.

Нередко развитие болезни сопровождается появлением ряда дополнительных симптоматических проявлений, вызванных поражением нейронов.

К распространенным признакам патологии относятся:

• повышенное слюноотделение;
• депрессия;
• нарушения процесса мочеиспускания и дефекации;
• расстройства сна;
• синдром беспокойных ног;
• запоры;
• изменение тембра голоса;
• «застывание» при выполнении действий;
• мышечные судороги;
• боли в суставах;
• жирная кожа;
• перхоть;
• повышенная раздражительность.

Примерно у 20% людей, страдающих этой болезнью, наблюдается развитие психоза. Это состояние сопровождается появлением галлюцинаций, немотивированного чувства растерянности, страха и дезориентации.

По мере прогрессирования заболевания отмечается появление деменции — приобретенного старческого слабоумия. Это состояние сопровождается снижением интеллекта, нарушением координации в пространстве и потерей навыков самообслуживания.

Причины

Считается, что главная причина возникновения синдрома Паркинсона кроется в генетическом нарушении. Даже если у человека присутствует наследственная предрасположенность к развитию патологии, не обязательно, что в дальнейшем появятся выраженные проявления болезни.

Можно выделить ряд факторов, которые могут поспособствовать активизации патологического процесса. К ним относятся:

• индивидуальные особенности старения организма;
• проживание в экологически неблагоприятных зонах;
• недостаток витаминов и минералов;
• нерациональное питание;
• наличие вредных привычек;
• травмы головного мозга;
• сосудистые патологии;
• повышенная умственная активность на протяжении жизни;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания, осложняющиеся воспалительным поражением мозга;
• отравление токсическими веществами.

Могут спровоцировать развитие патологии опухоли доброкачественного и злокачественного характера, формирующиеся в тканях головного мозга.

Поза просителя и кукольная походка

К характерным проявлениям развития синдрома Паркинсона относятся 4 типа двигательных симптомов, сочетающихся с нарушениями психической активности и функционирования вегетативной нервной системы. Из-за нарастания данных признаков патологии у пациентов наблюдаются такие характерные симптомы патологии, как поза «просителя» и «кукольная походка».

Повышение тонуса мускулатуры и двигательные нарушения

Из-за прогрессирующей гипокинезии, приводящей к появлению характерной позы «просителя», людей, страдающих синдромом Паркинсона, можно узнать даже издалека. Это наиболее распространенное и выраженное проявление заболевания.

Из-за повышения тонуса мышц передняя часть тела больного подается вперед, но при этом конечности в локтях и коленях полусогнуты. У больного наблюдается скованность движений. Человек подолгу может застывать в одном положении. Пациент не может самостоятельно остановиться после начала движения.

Повышенный тонус мышц приводит к тому, что если приподнять голову человеку, находящему в лежачем положении, она некоторое время будет оставаться в таком положении. При движении люди, страдающим синдромом Паркинсона, прижимают руки к туловищу. Перемещаются больные мелкие шажками, шаркая по полу. Эта манера передвижения получила название «кукольная походка». На наличие заболевания указывает и скудная лицевая мимика, редкие моргания и застывший взгляд.

Последствия для человека

Развитие этой патологии сопровождается нарастанием физических и психических нарушений. Пациенту со временем становится тяжело выполнять простейшие бытовые задачи. По мере прогрессирования заболевания больным становится сложно садиться, мыть посуду, чистить зубы и самостоятельно одеваться. Продолжительность жизни снижается.

Если проявления патологии начали нарастать в молодом возрасте, последствия еще более неблагоприятные. Пациент быстро утрачивает работоспособность и становится полностью зависимым от родственников. По мере прогрессирования заболевания нарастают психические расстройства. Больной теряет способность критически оценивать свой внешний вид и поступки.

По мере прогрессирования заболевания появляются выраженные нарушения интеллектуальной сферы. Ухудшается и кратковременная и долговременная память. Человек утрачивает ранее полученные знания и навыки. В дальнейшем возможно развитие паралича и полная потеря способности к речевой коммуникации.

При появлении признаков патологии в раннем возрасте пациент обречен на преждевременную смерть из-за критического нарушения работы структур головного мозга.

Вегетативные расстройства и психические нарушения

Развитие болезни можно легко определить по нарастающим у человека расстройствам вегетативной нервной системы. Из-за нарушения обменных процессов пациент стремительно набирает вес или худеет вплоть до истощения. Могут присутствовать и другие вегетативные расстройства.

По мере разрушения тканей мозга сильно страдает психика больного. Признаки психических нарушений могут варьироваться в зависимости от степени поражения нейронов. Больной становится безынициативным и пассивным, резко ограничивается стремление к общению с людьми. Переключение с одного вида деятельности на другой дается пациенту с большим трудом.

Видео: Ранние признаки болезни Паркинсона, программа «Жить здорово»

Хорошо описаны ранние проявления патологии Паркинсона в программе Елены Малышевой «Жить здорово». Специалисты разбирают взаимосвязь нарушения работы нейронной сетки в мозге человека с характерными для этого патологического состояния симптомами.

Формы и стадии Паркинсона

Существует несколько разновидностей течения патологии в зависимости от преобладания тех или иных симптомов. Различают следующие формы болезни Паркинсона:

1. ригидно-брадикинетическая;
2. дрожательно-ригидная;
3. дрожательная.

Каждый вариант имеет свои особенности течения.

При ригидно-брадикинетической форме присутствует выраженное повышение мышечного тонуса, влекущее за собой нарушение двигательной активности. Больные в этом случае быстро теряют способность нормально передвигаться.

Дрожательно-ригидная форм а сопровождается появлением скованности в движениях и тремора разной степени интенсивности.

Наиболее легкой считается дрожательная форма , при которой ригидность мышц выражена слабо, поэтому двигательная активность почти не страдает. Характерным проявлением этого варианта течения болезни является наличие тремора.

Развитие болезни сопровождается неуклонным нарастанием проявлений.

По мере прогрессирования эта патология проходит 5 главных стадий развития.

1. На 1 стадии заболевания характерные симптомы наблюдаются на одной конечности. При этом возможен переход нарушений на туловище.
2. При 2 стадии патологического состояния возникают признаки постуральных нарушений с 2 сторон.
3. При 3 стадии происходит характерное усугубление постуральной неустойчивости. Пациенты уже с большим трудом могут преодолевать инерцию движения. Больной еще в состоянии обслуживать себя.
4. При 4 стадии течения заболевания двигательные функции и психика больного нарушены настолько, что он не может самостоятельно передвигаться и нуждается в постоянной посторонней помощи.
5. Последняя стадия патологии характеризуется полным обездвиживанием пациента. Присутствует не только полная потеря двигательной способности, но и критические психические нарушения.

Диагностика

Людям в пожилом возрасте необходимо регулярно проходить обследования у невролога. Это позволит распознать патологию на ранней стадии. При появлении признаков заболевания требуется более тщательно обследование с использованием магнитно-резонансной томографии и других методов исследования. Весь процесс диагностики можно разделить на несколько этапов.

1 этап

Сначала проводится внешний осмотр пациента для выявления характерной для синдрома Паркинсона симптоматики. Выполняется сбор анамнеза для оценки имеющихся у больного жалоб. По возможности уточняется наличие в семейной истории случаев развития этого патологического состояния.

2 этап

На этом этапе диагностики невропатологу нужно исключить другие заболевания, которые могут иметь схожую симптоматику, в т. ч. инсульты, черепно-мозговые травмы, отравления, опухоли головного мозга и т. д.

3 этап — подтверждение наличия болезни

4 этап постановки диагноза предполагает выявление таких признаков, как:

• длительность болезни не менее 10 лет;
• постепенное ухудшение состояния;
• асимметричность симптомов.

Для постановки точного диагноза учитываются результаты, полученные при проведении таких исследований, как КТ, ЭЭГ, МРТ и реоэнцефалография.

Лечение

Несмотря на то что вылечить болезнь нельзя, при индивидуальном подходе удается замедлить ее развитие. Пациент может дольше оставаться активным и вести полноценный образ жизни.

Новейшие методы лечения позволяют отсрочить появление тяжелых осложнений. Терапия должна быть направлена на поддержание нормальной двигательной активности больного, разработку специальной программы физиотерапии. Индивидуально врач подбирает препараты для пациента.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты подбираются с учетом степени запущенности патологического процесса. Сначала могут быть прописаны средства, стимулирующие выработку дофамина. К таким препаратам относится Амантадин. В дальнейшем в схему терапии могут быть введены лекарственные средства, относящиеся к категории антагонистов дофаминовых рецепторов.

• Прамипексол;
• Мирапекс.

На поздних стадиях в дополнение к уже ранее применявшимся препаратам назначается препарат Леводопа. Больным синдромом Паркинсона прописывается симптоматическое лечение. При наличии выраженных психозов подбираются нейролептики и психоаналептики.

К препаратам такого типа относятся:

• Экселон;
• Сероквель;
• Реминил;
• Азалептин;
• Клозапин;
• Лепонек.

Подбираются препараты, позволяющие купировать вегетативные расстройства. В зависимости от имеющихся симптомов пациентам нередко назначаются спазмолитики, стимуляторы моторики ЖКТ и слабительные средства.

При выраженных болях, нарушении сна, депрессии и повышенной тревожности прописываются антидепрессанты и упоительные средства.

К таким препаратам относятся:

• Ципрамил;
• Паксил;
• Амитриптилин;
• Иксел;
• Золпидем.

Нередко назначаются препараты, позволяющие улучшить память и повысить концентрацию внимания. Периодически должна проводиться коррекция дозировок лекарств.

ЛФК

Людям, страдающим этим патологическим состоянием, необходимо ежедневно делать специальные физические упражнения для поддержания мышечного тонуса и нормальной двигательной активности. Подбирать комплекс ЛФК должен специалист. Разучивать все движения нужно под контролем инструктора. Лечебная физкультура позволяет убрать имеющиеся симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, может быть показано хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов оперативного лечения. Нередко выполняется паллидотомия . Подобное вмешательство позволяет устранить гиперкинезию.

Кроме того, широко применяется метод нейростимуляции. Это вмешательство предполагает установку особого аппарата с электродами, которые подводятся к нужным участкам мозга. Воздействие электрического тока позволяет устранить имеющиеся двигательные нарушения у пациентов.

Прогноз

При этой патологии наблюдается снижение продолжительности и качества жизни пациента. Современные лекарственные препараты и средства физиотерапии позволяют продлить период активности человека на 15 и более лет, но в дальнейшем ему потребуется посторонняя помощь. Без направленного лечения пациент может оказаться прикованным к постели уже через 10 лет.

Людям, страдающим этим патологическим состоянием, не стоит впадать в уныние, т. к. постоянно разрабатываются новые препараты, позволяющие купировать проявления патологии. Нужно следовать рекомендациям специалиста, касающихся приема лекарственных средств и выполнения физических упражнений. Для преодоления психологических трудностей пациентам может быть рекомендовано посещение психолога.

Профилактика

Специфической вакцины, позволяющей не допустить развитие этой болезни, не существует. Людям, входящим в группу риска, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и активно бороться с гиподинамией. Любые нейролептики следует принимать только по рекомендации невролога. Кроме того, желательно регулярно проходить осмотры у невропатолога.

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?

Людям, страдающим этим патологическим состоянием, но при этом способным обслуживать себя и вести трудовую деятельность, нередко присваиваются 2 и 3 группы инвалидности. Если проявления заболевания выражены в интенсивной форме, может быть назначена 1 группа инвалидности.