Линдинет 30 без перерыва для лечения. Условия отпуска из аптек. Описание лекарственной формы

Линдинет 30 – монофазный пероральный контрацептив с комбинированным составом.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Линдинет 30 – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой желтого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонную пачку упаковано 1 или 3 блистера).

Действующие вещества (в 1 таблетке):

  • Гестоден – 75 мкг;
  • Этинилэстрадиол – 30 мкг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, натрия кальция эдетат.

Состав оболочки таблетки: титана диоксид, тальк, кальция карбонат, макрогол 6000, повидон, сахароза, а также краситель хинолиновый желтый (Д+С желтый №10) (Е104).

Показания к применению

Линдинет 30 применяется для контрацепции.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелые и/или множественные факторы риска развития венозного/артериального тромбоза (к ним относятся, в том числе, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов коронарных артерий и головного мозга, артериальная гипертензия с артериальным давлением 160/100 мм рт.ст. и более);
  • Венозный/артериальный тромбоз/тромбоэмболия (включая тромбоз глубоких вен голени, эмболию легочной артерии, инфаркт миокарда и инсульт) в настоящее время или в анамнезе;
  • Наличие предвестников тромбоза (в т.ч. стенокардии или транзиторной ишемической атаки), в том числе в анамнезе;
  • Желчнокаменная болезнь, в т.ч. в анамнезе;
  • Желтуха в результате применения глюкокортикостероидов (ГКС);
  • Дислипидемия;
  • Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в т.ч. в истории болезни);
  • Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени, холестатической желтухи, в т.ч. во время предшествующей беременности, либо гепатита (применять препарат можно не ранее чем через 3 месяца после нормализации функциональных и лабораторных показателей печени);
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочных желез либо подозрение на их наличие;
  • Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
  • Сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при применении ГКС либо во время предыдущей беременности;
  • Хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
  • Синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
  • Сахарный диабет, сопровождающийся ангиопатией;
  • Мигрень, характеризующаяся очаговой неврологической симптоматикой, в анамнезе в том числе;
  • Курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в сутки);
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Линдинет 30 может быть назначен только после соотношения пользы и рисков):

  • Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м 2);
  • Длительная иммобилизация;
  • Обширное хирургическое вмешательство;
  • Хирургическое вмешательство на нижних конечностях;
  • Тяжелая травма;
  • Курение;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Послеродовой период (21 день) – для некормящих женщин, период после окончания лактации – для кормящих;
  • Тяжелая депрессия, в том числе в анамнезе;
  • Сахарный диабет без сосудистых нарушений;
  • Варикозное расширение вен или поверхностный тромбофлебит;
  • Болезнь Крона;
  • Мигрень;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Эпилепсия;
  • Гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе);
  • Дислипопротеинемия;
  • Системная красная волчанка;
  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Гемолитико-уремический синдром;
  • Язвенный колит;
  • Заболевания печени (острые и хронические);
  • Артериальная гипертензия;
  • Клапанные пороки сердца;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Предрасположенность к тромбозу (указания в семейном анамнезе на наличие инфаркта миокарда или нарушение мозгового кровообращения у кого-то из ближайших родственников в молодом возрасте);
  • Заболевания, которые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов усугубились или возникли впервые, такие как порфирия, хлоазма, малая хорея, герпес беременных;
  • Изменения биохимических показателей (дефицит антитромбина III, гипергомоцистеинемия, резистентность активированного протеина C, дефицит протеина C или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину).

Способ применения и дозировка

Начинать прием препарата следует на 1-5 день менструального цикла.

Линдинет 30 рассчитан на 21-дневный курс приема – по 1 таблетке в сутки, по возможности – в одно и то же время. Затем положен 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение отмены. На следующий день после перерыва, т.е. ровно через 4 недели (в тот же день недели) после приема первой таблетки начинают принимать препарат из новой упаковки.

В случае перехода на Линдинет 30 с других препаратов, содержащих только прогестерон, начинать принимать таблетки следует:

  • Мини-пили – в любой день цикла;
  • Имплант – на следующий день после его удаления;
  • Инъекции – накануне последней.

В любом из этих случаев в течение первой недели следует применять дополнительные негормональные методы контрацепции.

При переходе на Линдинет 30 с другого перорального контрацептива с комбинированным составом первую таблетку следует принять в первый день кровотечения отмены, т.е. на следующий день после приема последней таблетки другого препарата.

После аборта в I триместре начинать принимать данный контрацептив разрешается сразу же после прерывания беременности. Применять дополнительные методы контрацепции в этом случае нет необходимости.

После аборта во II триместре, а также после родов прием препарата можно начинать на 21-28 сутки. В первые 7 дней при этом необходим дополнительный метод контрацепции. Однако если в этот период имел место половой контакт, применение Линдинет 30 рекомендуется отложить до первой менструации, либо следует сделать тест, чтобы исключить беременность.

Правила приема Линдинет 30 в случае пропуска очередного приема:

  • Если прошло менее 12 часов: противозачаточный эффект препарата сохраняется, поэтому следует как можно быстрее принять пропущенную таблетку, а далее принимать в обычное время;
  • Если прошло более 12 часов: противозачаточный эффект препарата снижается, поэтому восполнять пропущенную дозу не следует, нужно продолжить прием препарата в обычном режиме, но в течение следующих 7 дней применять дополнительный метод контрацепции. Если при этом в упаковке осталось меньше 7 таблеток, начинать новую упаковку необходимо без перерыва. В этом случае кровотечение отмены будет отсутствовать до завершения новой упаковки, но есть вероятность появления мажущих либо прорывных кровотечений. Если после окончания таблеток из второй упаковки кровотечение отмены так и не наступило, следует исключить беременность.

В случае развития диареи и/или рвоты принимать Линдинет 30 следует в соответствии с правилами, касающимися пропуска очередного приема, т.к. возможно снижение контрацептивного эффекта препарата.

Чтобы ускорить начало менструации, следует уменьшить длительность перерыва в приеме препарата (обычного 7-дневного). Однако следует иметь в виду: чем короче этот перерыв, тем более велика вероятность возникновения мажущих либо прорывных кровотечений в период приема таблеток из следующей упаковки.

Чтобы задержать наступление менструации, следует продолжить прием препарата из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Таким образом менструацию можно отсрочить настолько долго, насколько это необходимо, но не более чем до конца приема последней таблетки из второй упаковки. В этом случае также есть вероятность появления прорывных или мажущих кровотечений. Регулярный прием Линдинет 30 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции, при развитии которых препарат следует отменить:

  • Органы чувств: потеря слуха (как следствие отосклероза);
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия; редко – венозные/ артериальные тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт и инфаркт миокарда); очень редко – венозная или артериальная тромбоэмболия мезентериальных, почечных, печеночных, ретинальных артерий и вен;
  • Прочие: гемолитико-уремический синдром, порфирия; в редких случаях – обострение реактивной системной красной волчанки; крайне редко – хорея Сиденхема (проходит после прекращения приема препарата).

Следующие побочные эффекты возникают чаще, но являются менее тяжелыми. В любом из описанных ниже случаев решение о целесообразности приема Линдинет 30 нужно решать с врачом исходя из соотношения пользы и возможных рисков:

  • Дерматологические реакции: хлоазма, усиление выпадения волос, сыпь, узловатая или экссудативная эритема;
  • Органы чувств: снижение слуха; у женщин, носящих контактные линзы – повышение чувствительности роговицы;
  • Центральная нервная система: депрессия, лабильность настроения, головная боль, мигрень;
  • Пищеварительная система: язвенный колит, тошнота, боли в эпигастрии, болезнь Крона, рвота, холелитиаз, аденома печени, гепатит, развитие либо обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом;
  • Обмен веществ: увеличение массы тела, повышение уровня тиреотропного гормона, гипергликемия, снижение толерантности к углеводам, задержка жидкости в организме;
  • Половая система: кровянистые выделения из влагалища или ациклические кровотечения, воспалительные процессы влагалища, изменение состояния влагалищной слизи, галакторея, кандидоз, боль, увеличение и напряжение молочных желез, а также аменорея после отмены препарата;
  • Прочие: аллергические реакции.

Особые указания

Перед назначением любых гормональных контрацептивов врач должен индивидуально оценить преимущества и возможные негативные эффекты их применения. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая должна принять окончательное решение о целесообразности применения гормонального либо какого-либо другого метода контрацепции.

Перед назначением Линдинет 30 показано прохождение общемедицинского (включающего измерение артериального давления, лабораторные исследования, изучение семейного и личного анамнеза) и гинекологического обследования (в том числе обследования органов малого таза и молочных желез, цитологического исследования мазка из цервикального канала). Повторные обследования следует проводить каждые 6 месяцев весь период приема препарата.

Каждая женщина, которой назначают гормональные контрацептивы, должна иметь в виду, что эти препараты не предохраняют от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Имеются редкие сообщения о развитии опухоли печени (как доброкачественной, так и злокачественной) у женщин, которые принимали гормональные противозачаточные средства. Эту информацию следует учитывать при проведении дифференциально-диагностической оценки болей в животе, т.к. они могут быть обусловлены внутрибрюшинным кровотечением или увеличением размера печени.

Эффективность Линдинет 30 может снижаться, если после нескольких месяцев его приема появляются мажущие, нерегулярные или прорывные кровотечения. В этом случае прием таблеток нужно продолжить до окончания следующей упаковки. Если в конце второго цикла не начинается менструальноподобное кровотечение, либо не прекращаются ациклические кровянистые выделения, следует отменить препарат и исключить беременность.

После перенесенного острого вирусного гепатита назначать Линдинет 30 можно не ранее чем через 6 месяцев после нормализации функции печени.

Исследования по поводу влияния Линдинет 30 на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Следующие лекарственные средства снижают контрацептивную эффективность Линдинет 30: барбитураты, фелбамат, фенилбутазон, топирамат, фенитоин, окскарбазепин, карбамазепин, рифампицин, примидон, тетрациклин, гризеофульвин, рифабутин, ампициллин, гидантоин. При необходимости применения подобной комбинации весь период лечения и в течение 7 дней после его окончания (в случае применения рифампицина – в течение 4 недель) необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Препараты зверобоя снижают концентрацию Линдинет 30 в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений и беременности. По этой причине данная комбинация не рекомендована.

Ингибиторы ферментов печени (в т.ч. флуконазол и итраконазол) способствуют увеличению концентрации этинилэстрадиола в плазме крови.

Лекарственные средства, которые подвергаются сульфатированию в стенке кишечника, конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола, чем усиливают его биодоступность. Это же касается и аскорбиновой кислоты.

Препараты, повышающие моторику пищеварительного тракта, уменьшают всасывание Линдинет 30, из-за чего снижается концентрация его действующих веществ в плазме крови.

Ритонавир снижает суммарную концентрацию этинилэстрадиола на 41%. По этой причине при применении данной комбинации следует дополнительно применять негормональный метод контрацепции либо принимать другой пероральный контрацептив, содержащий большее количество этинилэстрадиола.

Как и все пероральные контрацептивы, Линдинет 30 может снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине и пероральных противодиабетических средствах.

Этинилэстрадиол может влиять на метаболизм других препаратов, из-за чего возможно изменение их концентрации в крови (повышение либо снижение), поэтому возможность одновременного применения любого другого лекарственного средства следует согласовывать с врачом.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Линдинет 30 – комбинированное противозачаточное средство. Оно основано на действии гормонов, и употребляется по схеме постоянного курса с перерывами. Перед тем, как выбрать этот препарат, нужно поговорить с лечащим врачом.

однофазный комбинированный контрацептив. Противозачаточное действие обеспечивают такие вещества, как эстрадиол и гестоден. Это искусственно выработанные гормональные вещества.

Препарат различается по дозировке. Так, сегодня мы говорим о Линдинет 30 – в каждой таблетке находится 30 мкг эстрадиола. А в вариации Линдинет 20 – 20 мкг этого вещества. Эстрадиол заменяет в таблетках натуральный эстроген.

Следовательно, Линдинет 30 больше подойдет женщинам, у которых уровень эстрогена ниже необходимого. Либо вырабатываются мужские половые гормоны. Линдинет 30 поэтому чаще пьют молодые, еще не рожавшие девушки. После родов уровень эстрогена несколько поднимается.

Линдинет 30 действует следующим образом:

  • Слизь в области маточной шейки становятся очень вязкой, и не пропускает половые клетки мужчины;
  • Внутренняя маточная оболочка повышает свою плотность. Оплодотворенная яйцеклетка теряет возможность получать питательные вещества от материнского тела, и погибает.

Кроме того, Линдинет 30 имеет и другие позитивные эффекты:

  • Предупреждает воспалительные процессы матки;
  • Является хорошей профилактикой онкологических заболеваний;
  • Снижает вероятность беременности вне матки;
  • Помогает вылечить прыщи и сальную кожу головы.

Противопоказания

Нежелательно принимать Линдинет 30 в следующих случаях:

  • Аллергии и слишком сильная восприимчивость;
  • Опасность тромбоэмболии;
  • Стенокардия и ишемия;
  • Сахарный диабет;
  • Гепатиты и холециститы;
  • Патологии поджелудочной железы;
  • Опухоли печени;
  • Курение сигарет;
  • Онкологические проявления;
  • Беременность и кормление грудью малыша.

Необходимо сразу же прекратить пить Линдинет 30, если наблюдаются:

  • Пониженное давление;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Венозные тромбы;
  • Резкое снижение слуха;
  • Красная волчанка.

Обратиться к врачу и рассказать о побочных эффектах рекомендуется, если происходят:

  • Кровянистые выделения вне цикла;
  • Воспаления женских органов;
  • Влагалищная молочница;
  • Разбухание грудей и их болезненность;
  • Небольшое ухудшение слуха;
  • Снижение эмоционального фона;
  • Быстрые смены настроения;
  • Головные боли и мигрени;
  • Неясные дерматологические высыпания;
  • Прыщи и сальность головы;
  • Тошнота и рвота;
  • Желудочные и печеночные боли;
  • Отечности тела;
  • Повышение веса.

Инструкция и дозировки

Контрацептив Линдинет 30 принимается единожды в сутки по одной таблетке. Брать следует не любую капсулу, а соблюдая очередность по схеме. Номера написаны рядом с каждой из таблеток.

Впервые употребляем контрацептивное средство в день после того, как закончился менструальный цикл. Пьем каждые сутки на протяжении трех недель. Необходимо подобрать для приема таблеток строго определенное время, чтобы держать гормональный фон стабильным. Через три недели прерываемся в приеме Линдинет 30 на одну неделю.

В период перерыва будут наблюдаться небольшие влагалищные кровотечения. Можно решить, что это пришла менструация, на самом же деле это не так. Кровянистые выделения при приеме гормональных противозачаточных только внешне напоминают месячные.

Если таблетка пропущена

Если женщина забыла принять таблетку, уровень гормонов снизится. Соответственно, повысится вероятность оплодотворения яйцеклетки. Если после пропущенного времени прошло менее двенадцати часов, просто выпейте пропущенную дозу гормонального препарата. Сделать это нужно по возможности быстро. В таком случае контрацептивный эффект не пострадает.

Если прошло больше двенадцати часов, возможно, потребуется дополнительно пользоваться другими контрацептивами. Выпить пропущенную дозировку все равно нужно – даже если понадобится выпить 2 таблетки одновременно. Дальнейшие действия будут определены тем, сколько дней прошло после месячных.

Если не больше одной недели – приблизительно десять дней после пропуска стоит предохраняться дополнительно. Когда таблетка пропущена в период второй недели цикла – можно вообще не беспокоиться, гормональный фон в этот момент достаточно высок. Если же это произошло между 14 и 21 днем после менструации, нужно отказаться от обычного перерыва в приеме. И при этом все равно дополнительно применять другие контрацептивы следующие десять дней.

Есть и еще один метод в случае пропуска, наиболее оптимальный. Здесь, вместо того чтобы пить две таблетки, предлагается закончить ту пачку, что пьете сейчас. Просто выбросите ее вместе с оставшимися таблетками и приобретите новую. Отдохните от Линдинет 30 неделю, а потом начинайте выпивать таблетки из свежей пачки по обычной схеме.

Комбинированные гормональные противозачаточные дают возможность обойтись даже без подобия месячных. То есть, если принимать таблетки определенным образом, даже ложной менструации в виде кровянистых выделений не последует.

Для этого нужно только отказаться от недельного перерыва в приеме Линдинет 30. Если новую пачку открыть сразу же после предыдущей, выделения не будут происходить. Что в определенных ситуациях может оказаться очень удобной возможностью.

Задумайтесь о том, что вам важнее – комфорт или здоровье. Гормональная терапия не только сильно меняет ваш организм изнутри, но и угрожает побочными эффектами. А при такой отсрочке воздействие таблеток усиливается. Как и возможность побочных эффектов.

Начав новую пачку, допейте ее по схеме. Очень не рекомендуется отказываться от перерыва два или более раза подряд. Перед решением отменить месячные рекомендуем посоветоваться с лечащим гинекологом.

Беременность и аборт

Линдинет 30 особенно рекомендуется, если беременность была прервана. Без разницы, искусственно или самопроизвольно. Гормоны помогут прийти женскому организму в форму. Причем начинать употреблять гормональный препарат следует сразу же после того, как беременность прервалась.

Однако если аборт произошел после третьего месяца беременности, нужно дождаться месячных, и начинать прием после них. К этому времени уровень эстрогена в теле беременной женщины очень высок, и после прерывания беременности уменьшается не сразу. Поэтому здесь употреблять таблетки следует по обычной схеме.

После беременности прием Линдинет 30 зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным способом. Если да, то никакие гормональные препараты недопустимы в этот период. Если нет, то нужно дождаться первой менструации после беременности и переходить к применению Линдинет 30.

Совместимость и передозировка

При передозировке Линдинет 30 женщину обычно тошнит и рвет. Со стороны гинекологических органов наблюдаются кровянистые выделения вне цикла. В таком случае следует промыть желудок, обеспечить покой. Желательно на неделю прекратить курс, а затем начать новую упаковку противозачаточного препарата Линдинет 30.

Некоторые лекарства, например, антибиотики, могут снижать эффективность Линдинет 30. Если вы поговорили с врачом и узнали, что лекарства, которые вы принимаете, влияют на контрацептивный эффект – не беспокойтесь. Просто пропейте необходимые лекарства, продолжая принимать противозачаточные по схеме.

Если женщину тошнит, или наблюдается понос – действующие вещества противозачаточных таблеток могут перестать всасываться. В этом случае нужно перестать пить таблетки, а затем действовать так же, как если бы вы просто пропустили прием.

Линдинет 30 основан на действии гормонов. Поэтому подходить к препарату нужно с ответственностью и осторожностью. Не выбирайте средство только потому, что вам его порекомендовали знакомые женщины или отзывы в сети.

Выбирать гормональные противозачаточные для вас может только врач. Сама вы можете только догадываться о том, какой у вас уровень женских или мужских гормонов. С помощью анализов крови будет установлено, сколько эстрогена станет для вас допустимой нормой. Исходя из этого будет подобран тип и марка противозачаточных таблеток.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препаратов


Линдинет 20 и Линдинет 30

(LINDYNETTE 20, LINDYNETTE30)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: гестоден, этинилэстрадиол;

основные физико-химические свойства: Линдинет 20 - круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой, бледно-желтого цвета, без надписи, диаметром примерно 5,6 мм;

Линдинет 30 - круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой, желтого цвета, без надписи, диаметром примерно 5,6 мм;

1 таблетка Линдинет 20 содержит 0,075 мг гестодена и 0,02 мгетинилест радиолу;

1 таблетка Линдинет 30 содержит 0,075 мг гестодена и 0,03 мгетинилест радиолу;

Вспомогательные вещества: натрий-кальций-эдетат, магния стеарат кремний коллоидный безводный повидон; крахмал кукурузный; лактоза; кинолин желтый (Е 104); титана диоксид (Е 171); макрогол 6000, тальк; кальция карбонат; сахароза.

Форма выпуска . Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Гормональные контрацептивы для системного применения. Гестоден и эстроген. Код АТС G03A A10.

Фармакологические свойства. Комбинированные пероральные противозачаточные препараты блокируют диюгонадотропинив. Первичное действие этих препаратов направлено на торможение овуляции. Препарат приводит к изменению цервикального слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки и влияет на эндометрий, тем самым уменьшая возможность имплантации. Все это приводит к предотвращению беременности.

Пероральные противозачаточные средства, помимо предупреждения беременности, маютьряд позитивных действий.

  • Влияние на месячный цикл.
  • Месячный цикл становится регулярным.
  • Снижается объем кровопотери во время менструации и снижается потеря железа.
  • Снижается частота дисменореи.
  • Действия, связанные с торможением овуляции.
  • Снижается частота появления функциональных овариальных кист.
  • Снижается частота внематочной беременности.
  • Другие действия.
  • Снижается частота появления фиброаденом и фиброкист в молочных железах.
  • Снижается частота возникновения воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Снижается частота образования рака эндометрия.
  • Улучшается состояние кожи при угревой сыпи.



Фармакокинетика

Гестоден.

Всасывание перорального приема гестоден быстро всасывается и практически полностью. После однократного приема максимальная концентрация отмечается через час после введения и составляет 2-4 нг в 1 мл плазмы крови. Биодоступность гестодена примерно 99%.

Распределение в организме: гестоден связывается с альбуминами и глобулином, связывающим половые гормоны. 1-2% находится в форме свободного стероида,50-75% специфически связывается с глобулином, связывающим половые гормоны. Повышение уровня глобулина, вызванное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, повышение фракции глобулина приводит к снижению фракции, связанной с альбуминами. Средний объем распределения гестодена составляет 0,7-1,4 л / кг.

Метаболизм: гестоден расщепляется путем известного метаболизма стероидов. Средние значения клиренса: 0,8-1,0 мл / мин / кг (0,8-1,0 мл на хвилинуна 1 кг массы тела).

Выделение: уровень гестодена в сыворотке крови носит двухфазный характер. В последней фазе время полу выведения составляет 12-20 ч.

Гестоден выделяется только в форме метаболитов, 60% с мочой, 40% с калом. Время полу выведения метаболитов примерно 1 сутки.

Стадия насыщения: фармакокинетика гестодена зависит от уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Концентрация в крови глобулина, щозвьязуюе половые гормоны под действием етинилест радиолу увеличивается в три раза. В связи с ежедневным введением уровень гестодена в плазме крови увеличивается в три-четыре раза и во второй половине цикла уравновешивается.

Этинилэстрадиол.

Всасывание перорального приема этинилэстрадиол всасывается Швыдкой практически полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 30-80 пг / мл через 1-2 ч после приема препарата. Биодоступность етинилест радиолу через пре системную конъюгации и первичный метаболизм составляет примерно 60%.

Распределение в организме: этинилэстрадиол полностью, но неспецифически связывается с альбуминами (около 98,5%) и вызывает повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови. Средний объем розподилуетинилест радиолу составляет 5-18 л / кг.

Метаболизм: Этинилэстрадиол, в основном, проходит ароматичнугидроксиляцию, в связи с чем в большом количестве образуются гидроксильованита м этилированным метаболиты присутствуют в форме свободных метаболитов или в формиконьюгатов (глюкуронидов и сульфатов).

Метаболический клиренс етинилест радиола из плазмы крови около 5-13 мл / мин на 1 кг массы тела.

Выделение из организма: концентрация етинилест радиолу в сыворотке крови носит двухфазный характер. Время полу вывод второй фазы составляет почти 16-24 ч. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, с мочой и желчью в соотношении 2:3. Время полу выведения метаболитов составляет примерно 1 сутки.

Стадия насыщения: стабильная концентрация устанавливается на 3-4 суток, когда уровень етинилест радиолу в сыворотке на 20% выше, чем после однократной дозы.

ПОКАЗАНИЯ

Контрацепция.

Способ применения и дозы

Принимать препарат следует в течение 21 дня по 1 таблетке в сутки (по возможности в одно и то же время). Затем делают 7-дневный перерыв. Прием следующей 21 таблетку надо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва (через четыре недели, в тот же день недели, в который начинали курс приема препарата). Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.


Первый прием препарата

Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 надо начинать с первого дня менструального цикла.

Переход на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 с другой перорального контрацептива.

Первую таблетку Линдинет 20 или Линдинет 30 следует принять после приема последней таблетки из предыдущей упаковки другого перорального гормонального противозачаточного препарата, в первый день менструальноподобного кровотечения.

Переход на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 от препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты).

С «мини-пили» можно перейти на прием Линдинет 20 или Линдинет 30 в любой день цикла. С имплантата можно перейти на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 на следующий день после удаления имплантата; из раствора для инъекций - за день до инъекции.

В этих случаях в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Прием препарата Линдинет 20 абоЛиндинет 30 после аборта в первом триместре беременности

После аборта, можно начинать принимать препарат сразу же, в таком случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 после родов или после аборта во втором триместре беременности

Принимать препарат можно через 28 суток после родов или аборта во втором триместре беременности. В таких случаях в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Если после родов или аборта уже состоялся половой контакт, перед приемом препарата следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенные таблетки.

Если прием таблетки был пропущен, то пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал составил менее 12 часов, то эффективность препарата не снизится, и в таком случае нет необходимости применять дополнительный метод контрацепции. Остальные таблетки принимать в обычное время.

Если интервал составил больше 12 часов, то эффективность препарата может снижаться. В таком случае женщина не должна принимать пропущенную (ые) таблетку (и), а должна принять следующие таблетки в нормальном режиме. В таком случае в последующие 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таблеток, прием препарата из следующей упаковки начинается без перерыва. В этом случае отсутствует менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажучиабо прорывные кровотечения.

Если не происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата после завершения приема препарата из второй упаковки, тогда перед продолжением прием контрацептива, следует исключить беременность

Меры, принятые при рвоте

Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота, тогда действующее вещество из таблетки не всасывается полностью. В таком случае надо действовать согласно пункту «Пропущенные таблетки». Если пациентка не хочет отклоняться от режима приема, пропущенные таблетки надо принимать с дополнительной упаковки.

Ускорение или задержка менструального цикла

Есть возможность для ускорения менструального цикла, с укорочением перерыва в приеме препарата. Чем короче перерыв в приеме препарата, тем вероятнее, что менструальноподобное кровотечение не возникнет, а прорывные или мажущие кровотечения будут появляться во время приема препарата из следующей упаковки.

Для задержки менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без перервив приеме препарата. Менструацию можно задерживать так долго, как необходимо концу приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Побочные действия. В первый период приема препарата у 10-30% женщин могут встречаться такие побочные эффекты: напряжение молочных желез, ухудшение самочувствия, мажущие кровотечения. Эти побочные эффекты, как правило, мало выражены и через 2-4 циклы проходят.

Другие возможные побочные действия

Среди женщин, принимающих препарат Линдинет 20 или Линдинет 30, могут встречаться такие побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, напряжение молочных желез, изменение массы и либидо, подавленное настроение, хлоазмы нарушения кровотечения, жалобы при ношении контактных линз.

Редко встречаются повышения уровня три глицеридов и сахара в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления, тромбоэмболии, гепатит, аденома печени, заболевания желчного пузыря, желтуха, кожные высыпания, выпадение волос, изменение консистенции выделений из влагалища, грибковое поражение влагалища, необычная усталость, диарея.

Противопоказания. Препарат Линдинет 20 или Линдинет 30 нельзя принимать в следующих случаях:

при беременности или при подозрении на нее;

при активных или имеющихся в анамнезе артериальных или венознихтромбоемболичних заболеваниях (например: тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легких, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда);

при наличии риска артериальной или венозной тромбоэмболии (заболевания системы гемостаза, порок сердца, фибрилляция предсердий);

при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли или тяжелого заболевания печени,

при наличии в анамнезе злокачественных опухолей матки или молочных желез;

при кровотечениях из влагалища неясной этиологии;

при наличии в анамнезе холестатической желтухи беременности или зуда беременных;

при герпесе беременных в анамнезе;

при прогресса ванне отосклероза во время предыдущей беременности;

при серповидно клеточной анемии;

при гиперлипидемии;

при тяжелой гипертензии;

диабетическая ангиопатия;

при гипер чувствительности к составным компонентам препарата.

Передозировка

После приема больших доз препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 тяжелые симптомы неизвестны. Признаки передозировки: тошнота, рвота, у молодых девушек небольшая влагалищное кровотечение. Препарат не имеет специфического антидота, лечение симптоматическое.


Особенности применения.


Заболевания системы кровообращения.

Пероральные противозачаточные средства увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда. Риск инфаркта миокарда выше у курящих и имеют другие факторы риска, например: гипертензия, гиперхолестеринемия, ожирение и сахарный диабет.

Препарат Линдинет 20 или Линдинет 30 следует назначать с осторожностью женщинам, у которых есть риск кардиоваскулярных заболеваний.

Применение препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 повышает риск развития цереброваскулярных заболеваний и венозных тромбоэмболических нарушений.

Риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний (ВТЗ) растет на первом году применения препарата среди тех женщин, которые еще не принимали такие препараты. Этот риск намного меньше, чем риск ВТЗ беременных. Из 100 000 беременных примерно в 60 наблюдается ВТЗ и 1-2% всех случаев ВТЗ заканчивается смертью.

Частота появления ВТЗ среди женщин, принимающих по 50 мкг и меньше етинилест радиолу в комбинации с левоноргестрел, составляет примерно 20 случаев из 100 000 жинокна год. Частота появления ВТЗ среди женщин, принимающих гестоден в комбинации, составляет примерно 30-40 случаев на 100 000 женщин в год. Тем женщинам, у которых ранее наблюдали повышенное артериальное давление или отмечались состояния, связанные с повышенным артериальным давлением, либо имели заболевания я почек, не рекомендуется применять препарат Линдинет 20 или Линдинет 30. Если, несмотря на это, женщина с гипертензией желает принимать пероральные противозачаточные средства, надо держать ее под строгим контролем и если отмечается значительное повышение артериального давления, прием препарата следует прекратить.

У большинства женщин артериальное давление с прекращением приема препарата возвращается в норму, и в дальнейшем повышенный риск возникновения гипертензии нехарактерный.

Увеличение артериального давления чаще наблюдалось у женщин старшего возраста, а также при длительном применении.

Курение значительно увеличивает риск возникновения кардиоваскулярных осложнений, которые могут появляться при применении препарата Линдинет 20 или Линдинет 30. Этот риск возрастает с возрастом, поэтому у женщин, старше 35 лет, и тех, которые много курят, значительно увеличивается риск кардиоваскулярных осложнений. Женщинам, которые принимают пероральные противозачаточные средства, рекомендуется отказаться от курения.

Риск появления артериальных венозных или тромбоэмболических заболеваний увеличивается:

с возрастом;

при курении (сильное жжение и возраст, особенно старше 35 лет, является дополнительным фактором риска);

при положительном семейном анамнезе (например: заболевания отца абобрата, сестры в молодом возрасте). Если есть врожденная склонность к тромбоэмболических заболеваний, необходимо посоветоваться со специалистом перед применением препарата;

при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2);

при нарушении обмена жиров (дислипопротеинемия);

при гипертензии;

при заболеваниях клапанов сердца;

фибрилляции предсердий

при длительной иммобилизации, тяжелых операциях, операциях на нижних конечностях, тяжелых травмах. В связи с тем, что риск тромбоэмболических заболеваний растет в послеоперационном периоде, предлагается прекратить прием препарата за 4 недели до запланированной операции и начинать прием через 2 недели, после ре мобилизации больного.

Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 надо немедленно прекратить при появлении таких признаков тромбоэмболии: боли в грудной клетке, иррадиирует в левую руку, непривычно сильные боли в ногах, отеки ног, колющая боль при вдохе или при кашле, кровянистые выделения из бронхов.

Биохимические показатели, указывающие на склонность к тромбоэмболических заболеваний: резистентность к активированному протеину C (APC), гипергомо цистеинемия, недостаточность анти тромбина III, протеина C и протеина S, наличие антифосфолипиды антител (антикардиолипиновые, lupus-антикоагулянта).


Опухоли.

Во время некоторых исследований сообщали об учащении случаев рака шейки матки среди женщин, длительное время принимали пероральные противозачаточные средства, но результаты неоднозначны. Вероятность развития рака шейки матки зависит от сексуального поведения и от других факторов (например: вирус папилломы человека).

Выявленные случаи рака молочных желез у женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства, были клинически в более ранней стадии, чем у женщин, не принимавших эти препараты.

Есть единичные сообщения о развитии доброкачественной опухоли печени у женщин, длительно принимавших гормональные противозачаточные средства.

Среди женщин, длительно принимающих пероральные противозачаточные средства, изредка наблюдалось развитие злокачественной опухоли печени.

Другие патологические состояния.

При применении пероральных противозачаточных средств иногда может образоваться тромбоз сетчатки. Прием препарата надо прекратить при потере зрения (полном или частичном), экзофтальме, диплопии или при отеке соска зрительного нерва или нарушениях в сосудах сетчатки.

С появлением или усилением приступов мигрени, с появлением постоянного или при повторном необычно сильной головной боли прием препарата следует прекратить.

Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 надо немедленно прекратить появлением зуда, или с появлением эпилептического приступа.

По данным исследований, относительный риск образования желчных камней с возрастом растет среди женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства или препараты, содержащие эстрогены. Новейшие исследования показали, что риск возникновение желчекаменной болезни невелик, при применении препаратов с малой дозой гормонов.

Влияние на обмен углеводов и липидов

Среди женщин, принимающих Линдинет 20 или Линдинет 30, может наблюдаться снижение толерантности к углеводам. В связи с этим, женщины с сахарным диабетом, принимающих препарат Линдинет 20 или Линдинет 30, должны находиться под более тщательным наблюдением.

У некоторых женщин при применении перорального противозачаточного средства было обнаружено повышение уровня три глицеридов в крови. Ряд прогестогенов снижают уровень ХС HDL) ЛПВП в плазме крови. В связи с тем, что эстроген увеличивает уровень ХС HDL) ЛПВП в плазме крови, влияние Линдинет 20 или Линдинет 30 на обмен липидов зависит от соотношения эстрогенов и прогестагена и от дозы и формы прогестагена.

Нужно осуществлять тщательный контроль за женщинами, у которых есть гиперлипидемия и которые, несмотря на это, решили принимать противозачаточные средства.

Среди тех женщин, у которых есть наследственная гиперлипидемия и принимавших препарат с эстрогеном, было обнаружено резкое увеличение три глицеридов в плазме крови, что могло привести к развитию панкреатита.

Кровотечения.

При применении препарата Линдинет 20 или Линдинет 30, особенно в первые три месяца могут появляться нерегулярные (прорывные) кровотечения. Если такие кровотечения присутствуют довольно продолжительное время или появляются после того, как сформировались регулярные циклы, причина их, как правило, негормональная и нужно провести соответствующий гинекологический осмотр для исключения беременности или злокачественных образований. Если негормональное причину можно исключить, надо перейти на прием другого препарата.

В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение после отмены препарата в течение 7-дневного перерыва не проявляется. Если до отсутствия кровотечения был нарушен режим приема препарата или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, то для продолжения курса приема препарата надо исключить беременность.

Состояния, требующие особой осторожности

Перед началом применения препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 необходимо собрать подробный семейный анамнез, провести общий врачебный и гинекологический осмотры. Эти исследования надо регулярно повторять. При физикальном обзоре надо измерить артериальное давление, исследовать молочные железы, пальпировать живот, провести гинекологическое обследование с исследованием цитологического мазка, а также лабораторные исследования.

Женщину надо предупредить, что препарат не защищает ее от заражений, распространяющиеся половым путем, в частности от СПИДа.

При остром или хроническом нарушении печеночной функции следует прекратить прием препарата до нормализации печеночных ферментов. При нарушении функции печеночных ферментов может нарушаться метаболизм стероидных гормонов.

Тем женщинам, у которых появляется депрессия при приеме противозачаточных средств, целесообразно отменить препарат и временно перейти на другой метод контрацепции, для определения причины депрессивного состояния. Женщины, ранее перенесших депрессию, должны находиться под тщательным контролем, и при восстановлении депрессии следует прекратить курс приема перорального противозачаточного средства.

При употреблении пероральных противозачаточных средств, уровень фолиевой кислоты в крови может снизиться. Это имеет клиническое значение только в том случае, если вскоре после завершения курса приема перорального противозачаточного средства происходит зачатие.

Кроме перечисленных выше состояний, нужно обращать особое внимание на станжинкы при наличии следующих заболеваний: отосклероз, рассеянный склероз, эпилепсия, малая хорея, интермиттирующая порфирия, тетанические состояния, почечная недостаточность, тучность, системная красная волчанка, миома матки.

Беременность, кормление грудью.

Применение препарата непосредственно до беременности или на ранних стадиях беременности не влияет на развитие плода.

Применение гормональных противозачаточных средств во время кормления грудью не рекомендуется, так как эти препараты снижают выделение молока, изменяют его состав, а также в небольшом количестве проникают в молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении рифампицина и Линдинет 20 или Линдинет 30, действие гормонального препарата снижается. Увеличивается частота прорывных кровотечений и нарушения кровотечения. Имеющаяся подобное взаимодействие между препаратом Линдинет 20 или Линдинет 30 и барбитуратами, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвином, ампициллином, тетрациклином. Тем женщинам, которые получают такие препараты одновременно с пероральным противозачаточным средством, предлагается применять дополнительные негормональные (презерватив, спермицидные гели) методы контрацепции. Такими методами контрацепции следует пользоваться при применении вышеперечисленных препаратов и в течение 7 дней после завершения курса. При использовании рифампицина дополнительные методы контрацепции следует пользоваться в течение 4 недель, после завершения курса его приема.

Взаимодействия, связанные с всасыванием препарата. При диарее усиливается моторика кишечника и снижается всасывание гормонов. Любой препарат, своим действием сокращает время присутствия гормонального препарата в толстом кишечнике, снижает уровень гормона в крови.

Взаимодействия, связанные с метаболизмом препарата.

Стенка кишечника: сульфатация етинилест радиолу происходит в стенке кишечника. Препараты (например: аскорбиновая кислота), что тоже поддаются сульфатации в стенке кишечника, тормозят этот процесс, усиливают биологическую доступность етинилест радиолу.

Метаболизм в печени: препараты, активирующие микросомальные ферменты печени, и тем самым снижают уровень етинилест радиолу в плазме крови (например: рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат). Ингибиторы ферментов печени (итраконазол, флуконазол) и таким образом увеличивают уровень етинилест радиола плазмы крови.

Влияние на внутренне печеночную циркуляцию: некоторые антибиотики (ампициллин, тетрациклин) тормозят внутренне печеночную циркуляцию эстрогенов, снижая тем самым ривеньетинилест радиолу в плазме крови.

Влияние на обмен других препаратов: этинилэстрадиол может влиять на метаболизм других препаратов, блокируя ферменты печени или ускоряя конъюгации (в первую очередь глюкуронизацию). Поэтому уровень других препаратов в крови может увеличиваться или снижаться (например: циклоспорин, теофиллин).

Применение других препаратов или чая зверобоя (Hypericumperforatum) одновременно с таблетками Линдинет 20 или Линдинет 30протипоказано, так как это может снизить уровень активного вещества таблетокЛиндинет 20 или Линдинет 30 в крови и привести прорывные кровотечения, беременность. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, ефектякий продолжается еще 2 недели после завершения приема зверобоя.

При одновременном применении ритона веру и перорального противозачаточного средства следует употреблять препарат с большей дозой етинилест радиолу или применять негормональные методы контрацепции.

Под действием пероральных противозачаточных средств уровень некоторых лабораторных показателей (показатели функции печени, почек, надпочечных желез, щитовидной железы, системы свертывания крови и фибринолитических факторов, липопротеинов и транспортных протеинов) может меняться. Несмотря на это, показатели остаются в пределах нормы.

Условия хранения. Хранить при температуре 15 - 300С.

Срок годности - 3 года.

Насколько эффективно действует такой препарат, как «Линдинет 30»? Отзывы врачей-гинекологов об упомянутом лекарстве представлены в этой статье. Также в ней рассмотрена подробная инструкция этого средства, его показания, побочные эффекты и прочее.

Форма препарата, его описание и состав

Что представляет собой такое лекарство, как «Линдинет 30»? Отзывы врачей-гинекологов сообщают, что этот медикамент производится в виде желтоватых, круглых и двояковыпуклых таблеток, без каких-либо надписей.

Активными компонентами рассматриваемого средства являются гестоден и этинилэстрадиол. Также в состав таблеток входят такие вспомогательные элементы, как лактозы моногидрат, натрия кальция эдетат, крахмал из кукурузы, стеарат магния, повидон и коллоидный кремния диоксид.

Действие лекарства

Как действует препарат «Линдинет 30»? Отзывы врачей-гинекологов, инструкция сообщают, что данное средство представляет собой пероральный монофазный контрацептив, который способен угнетать секрецию гормонов гипофиза (гонадотропных). Контрацептивные свойства этого лекарства связаны с несколькими механизмами.

В качестве эстрогенного компонента данного медикамента выступает этинилэстрадиол. Это синтетический аналог гормона эстрадиола (фолликулярного), который совместно с гормоном желтого тела принимает участие в регуляции месячного цикла.

Что касается гестагенного компонента, то к нему относят гестоден, который является производным 19-нортестостерона. По своей селективности и силе действия он превосходит не только прогестерон (или так называемый естественный гормон желтого тела), но и иные синтетические гестагены, в том числе левоноргестрел.

За счет высокой активности упомянутый компонент применяется только в пониженных дозах, в которых он не сможет проявить андрогенные свойства и не окажет никакого влияния на углеводный и

Особенности средства

Чем примечательно лекарство «Линдинет 30»? Отзывы врачей-гинекологов утверждают, что кроме центральных и периферических механизмов, препятствующих созреванию яйцеклетки, контрацептивные свойства данного медикамента обусловлены еще и тем, что он снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте. Также прием этого средства повышает вязкость слизи, которая находится в шейке матки, что способствует непроходимости сперматозоидов.

Другие свойства

Нельзя не отметить и то, что помимо контрацептивных свойств рассматриваемый препарат оказывает и лечебное воздействие. Он нормализует менструальный цикл и предупреждает развитие ряда гинекологических болезней, в том числе опухолевой природы.

Кинетическая способность

Как происходит абсорбция такого медикамента, как «Линдинет 30»? Инструкция указывает на то, что после приема лекарства его основные вещества быстро абсорбируются из ЖКТ.

При разовом приеме препарата его пик концентрации в крови достигается спустя 1 час. Биологическая доступность этого лекарства составляет 98,9 %.

Гестоден связывается с глобулином и альбуминами. Он подвергается биотрансформации в печени и выводится из организма только в форме производных вместе с калом и мочой.

Что касается этинилэстрадиола, то он подвергается ароматическому гидроксилированию. При этом образуются гидроксилированные и метилированные метаболиты. Выводится этинилэстрадиол только в форме производных, вместе с желчью и мочой в соотношении 3:2.

Показания к назначению

В каких целях используют препарат «Линдинет 30»? Отзывы врачей-гинекологов гласят, что это высокоэффективное Его принимают женщины репродуктивного возраста с целью предотвращения нежелательной беременности.

Запреты к приему средства

При каких состояниях нельзя использовать препарат «Линдинет 30»? Применение этого лекарства противопоказано:

Также препарат запрещено принимать во время беременности и в период кормления грудью.

Медикамент «Линдинет 30»: инструкция по применению

Рассматриваемое лекарство назначают по одной таблетке в день в течение 21 суток, в одно и то же время. После употребления последней дозировки делают недельный перерыв. Далее применение лекарства возобновляют. Прием первой таблетки данного медикамента следует начинать с первого по пятый день месячного цикла.

Если пациентка переходит на препарат «Линдинет 30» с иного перорального контрацептива, то 1-ю таблетку необходимо принимать сразу же после приема последней дозировки другого гормонального средства.

После аборта в самом начале беременности использование медикамента можно начинать сразу после операции. При этом нет никакой необходимости применять другие методы контрацепции.

После родов или же аборта во втором триместре прием лекарства можно начинать уже на 22-28-е сутки. В этом случае в первую неделю необходимо использовать другие средства контрацепции.

При пропуске приема лекарства таблетку следует принять как можно раньше. Если промежуток между приемами медикамента составил менее 12 часов, то противозачаточный эффект не снижается. В этом случае не требуется использовать иные способы контрацепции.

Если же интервал составил более 12 часов, то противозачаточный эффект лекарства может уменьшиться. В этой ситуации в последующую неделю необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Если в течение 4 часов после использования лекарства начинаются диарея и рвота, то возможно снижение его контрацептивного эффекта. В подобных случаях необходимо следовать указаниям по пропуску приема таблеток.

Чтобы ускорить начало менструации, следует сократить перерыв в приеме медикамента. Для задержки начала месячных прием лекарства следует продолжать без недельного перерыва.

Побочные реакции

Какие побочные эффекты способен вызывать препарат «Линдинет 30»? Отзывы врачей-гинекологов (при миоме это лекарство можно принимать только по рекомендациям доктора) утверждают, что прием рассматриваемого медикамента следует немедленно отменить, если он вызывает следующие реакции:

  • артериальную гипертензию, потерю слуха, обусловленную отосклерозом, венозную и артериальную тромбоэмболию;
  • гемолитико-уремический синдром, венозную или артериальную тромбоэмболию мезентериальных, печеночных, ретинальных и почечных вен и артерий;
  • порфирию, хорею Сиденхема, обострение реактивной красной волчанки.

Другими побочными явлениями данного препарата, которые не требуют его отмены, являются следующие:

  • мигрень, кандидоз, ациклические кровотечения из влагалища, галакторея, аменорея после отмены лекарства, боли, изменения во влагалищной слизи, увеличение молочных желез, развитие воспаления во влагалище, напряжение;
  • язвенный колит, головная боль, боли в эпигастрии, холелитиаз, тошнота, гепатит, рвота, обострение желтухи, болезнь Крона;
  • экссудативная эритема, депрессия, узловатая эритема, хлоазма, сыпь, выпадение волос;
  • повышение чувствительности роговицы, снижение слуха;
  • лабильность настроения, снижение толерантности к углеводам, задержка воды в организме, гипергликемия, изменение массы тела, повышение уровня ТГ;
  • аллергия.