Лечение вульвита у женщин мази. Вульвит у женщин – как проявляется и чем лечить? По этиологии вульвит может быть
Женские половые органы делятся на наружные и внутренние. Лобок, две пары половых губ (большие и малые), клитор, преддверие влагалища и девственная плева образуют первую группу. Их также называют вульвой.
Малые половые губы являются двумя складками слизистой оболочки, которая спереди охватывает клитор. У большинства женщин они находятся в сомкнутом состоянии и закрывают половую щель.
Пространство между ними образует преддверие влагалища. Отверстие уретры расположено в нем немного ниже клитора, туда же открываются протоки бартолиниевых желез.
Между этими складками расположен вход во влагалище. Вся эта область имеет большое количество сосудов и усиленную иннервацию.
Вульвит - это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области вульвы, чаще преддверия влагалища и малых половых губ. Он может быть инфекционным и неинфекционным.
Причины возникновения вульвита
Заболевание может возникать само по себе или быть следствием инфекции вышележащих отделов половой системы.
Факторами, которые способствуют инфицированию, являются складчатость и уязвимость слизистой оболочки, усиленное кровоснабжение и высокая влажность.
Причинами первичного вульвита могут быть:
- 1 Нарушение гигиены наружных половых органов (особенно у детей до года и дошкольного возраста).
- 2 Ожирение и опрелости.
- 3 Воздействие химических веществ (ежедневные прокладки, средства гигиены), физических факторов (температура) и механические травмы (расчесы, трение).
- 4 Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет.
- 5 Воспалительные заболевания области промежности, геморрой.
- 6 Псориаз и экзема.
Воспаление вульвы часто развивается на фоне , цервицита, . Провоцировать вульвит могут следующие факторы:
- 1 Беременность.
- 2 Длительное лечение антибиотиками или неправильное их применение.
- 3 Применение оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.
- 4 Лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия.
- 5 Болезни эндокринной системы.
- 6 Дисфункция яичников.
- 7 Иммунные нарушения после тяжелой болезни, травмы.
- 8 Глистные инвазии.
- 9 Склеродермия или дистрофия вульвы.
По клиническому течению выделяют три формы вульвита:
- 1 Острый – длится не более 1 месяца.
- 2 Подострый – до 3 месяцев.
- 3 Хронический – более 3-6 месяцев.
В практике условно выделяют специфический и неспецифический вульвит. К первой группе относят воспалительные процессы, причиной которых являются (чаще всего , генитальный герпес).
Если при бактериологическом исследовании обнаруживают стафилококки, кишечную палочку, энтерококки, протея, бактероидов или других представителей нормальной микрофлоры, то такой вульвит называют неспецифическим.
Чаще всего воспаление провоцирует смешанная флора. - не редкость у женщин с гормональными нарушениями и иммунодефицитами.
2. Симптомы заболевания
- Гексикон (хлоргексидин);
- Бетадин (повидон-йод);
- Флуомизин (деквалиния хлорид);
- Гиналгин.
- Тержинан.
- Полижинакс.
Особенностью применения последних двух препаратов является возможность непрерывного применения во время менструации.
После курса основного лечения врачом могут быть рекомендованы суппозитории с лактобактериями для восстановления баланса микрофлоры влагалища.
Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.
Заболевание имеет острое и хроническое течение. При обнаружении первых тревожных симптомах женщина должна как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования и проведения своевременного лечения.
Лечение заболевания напрямую связано с причинами его появления. Что же вызывает вульвит у женщин?
Причины заболевания
Изменение естественного баланса микрофлоры может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть:
- бактерии;
- трихомонады;
- вирусы;
- хламидии;
- стафилококки и стрептококки;
- гонококки;
- дрожжеподобные грибки рода Кандида.
Незащищенный половой акт может послужить причиной появления вульвита вирусной, гонококковой или трихомонадной природы. К развитию неспецифического или кандидозного процесса может привести целый ряд факторов, а именно:
- несоблюдение в должной степени ;
- воспаление мочевого пузыря;
- лишний вес;
- бесконтрольный или длительный прием антибиотиков;
- гельминтоз;
- лейкоз;
- оральный секс;
- эндометрит, ;
- воспаления со стороны мочевыделительной системы;
- сахарный диабет;
- заболевания, ослабляющие иммунитет: бронхит, пневмония, грипп;
- аллергия;
- постоянная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой находятся половые органы;
- складки вульвы;
- повышенная чувствительность тканей;
- химические или механические раздражители. Сюда можно отнести проведение спринцевания с помощью агрессивных веществ;
- использование плотного синтетического нижнего белья.
Заболевание имеет склонность развиваться в периоды, которые в организме повышенное содержание эстрогена, это детский возраст, переходной и менопауза. Также часто недуг появляется и в период беременности.
Симптомы вульвита
Острое воспаление наружных половых органов характеризуется появлением следующих клинических симптомов:
- гиперемия и отек половых губ;
- ходьба, мочеиспускание, интимная близость – все это провоцирует появление болезненных ощущений;
- зуд и жжение гениталий;
- появление пузырьков, внутри которых находится жидкость. После их вскрытия поверхность покрывается корочкой;
- налет, язвы бляшки. Эти признаки больше характерны для хронического течения, хотя могут встречаться и при остром;
- в некоторых случаях возникает слабость и повышается температура.
Инкубационный период заболевания напрямую зависит от возбудителя, который его вызвал. Так, в случае гонорейной природы этот период колеблется от двух до десяти дней. При трихомонадном воспалительном процессе – около десяти дней.
Если говорить о хроническом вульвите, то зачастую он проявляется в виде сильного зуда. Чаще всего данная форма заболевания встречается у женщин с сахарным диабетом. Даже при большом желании расчёсывать половые органы, необходимо сдерживать себя, так как из-за этого ситуация будет еще больше усугубляться и это может привести к инфицированию тканей.
Диагностика
Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:
- сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
- осмотр;
- анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
- бактериологический посев гинекологического мазка;
- общий анализ мочи выявляет наличие , который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.
Разновидности вульвита
В зависимости от причин своего развития, вульвит делится на две группы:
- первичный. Чаще всего возникает в детском или переходном возрасте. В основном является результатом несоблюдения гигиенических норм, сниженного иммунитета, а также воздействием химических или механических раздражителей;
- вторичный. Чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста при наличии других заболеваний, например, вагинита или эндоцервицита.
В зависимости от характера течения, вульвит делится на:
- острый, который отличается яркой выраженностью клинических симптомов. Как правило, при своевременном грамотном лечении клиническая картина быстро исчезает
- хронический – отличается вялыми и длительными признаками воспалительного процесса.
Выделяют также специфический и неспецифический вульвит. Второй тип чаще всего возникает у девочек или женщин преклонного возраста и его возбудителями могут быть простейшие, грибки, стрептококки, стафилококки, вирусы. Специфическую форму вызывают трихомонады, хламидии, гонококки после проникновения на половые органы.
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвит – это заболевание вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Кандида. Наиболее подвержены этому недугу женщины репродуктивного возраста. Основными провоцирующими факторами развития кандидозной патологии являются:
- применение антибактериальных средств широкого спектра действия. В результате подавляется не только патогенная микрофлора, но и полезные микроорганизмы. Как следствие увеличивается кислотность, что является предрасполагающим факторов активизации грибковой инфекции;
- период беременности. Изменение гормонального фона провоцирует распространение дрожжеподобных грибков;
- применение оральных контрацептивов;
- синтетическое белье и др.
Вообще кандидозный вульвит не относится к разряду заболеваний, передающихся половым путем. Грибковая инфекция классифицируется как условно-патогенная микрофлора. Это означает, что в норме грибки присутствуют в нашем организме и никаких нарушений не вызывают.
Под влиянием определенных факторов, которые служат пусковым механизмом, условно-патогенная микрофлора может начать активно размножаться, образовывать целые колонии, приводя к воспалительному процессу.
Для подтверждения диагноза понадобится исследование гинекологического мазка. Для начала проводится анализ на флору, из которого станет ясно, присутствует ли грибковая инфекция. А затем делается бактериологический посев, позволяющий определить разновидность болезнетворного микроорганизма.
Лечение грибкового вульвита направлено не только на устранение этиологического фактора, но и на борьбу с факторами-провокаторами. Легкие формы заболевания лечатся препаратами местного назначения, иногда целесообразно сочетать их с системными средствами.
Аллергический вульвит
Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов. Как правило, повышенная реакция организма возникает на такие вещи:
- синтетическое белье. Красители и синтетические волокна могут вызывать сильное раздражение и воспалительный процесс;
- порошки;
- продукты питания;
- контакт с веществами для смазывания презервативов;
- медицинские препараты, контактирующие со слизистой оболочкой половых органов: свечи, мази, крема и др.;
- укусы насекомых;
- некачественные памперсы;
- наличие остриц;
- частые спринцевания;
- средства для интимной гигиены.
Часто аллергический тип этого заболевания диагностируется у маленьких девочек. Это можно объяснить двумя основными причинами, а именно:
- иммунная система еще находится на стадии формирования, а значит не может должным образом противостоять атакам аллергенов;
- слизистая оболочка половых органов тонкая, уязвимая и поэтому легко может повредиться.
Что касаемо клинических проявлений аллергической формы, то в каждом отдельном случае ситуация может быть диаметрально противоположной, начиная от бурного течения и заканчивая практически незаметным проявлением. Также заболевание иногда развивается медленно, а в некоторых случаях – стремительно.
В большинстве случаев аллергический вульвит проявляет себя следующим образом:
- отек и припухлость половых органов;
- красные пятна и сыпь;
- налеты и бляшки;
- выделение гнойного секрета;
- зуд и жжение;
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- субфебрильные показатели температуры;
- болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе;
- слабость, вплоть до упадка сил;
- раздражительность и нервная возбудимость.
Лечение аллергического воспаления проводится в двух основных направлениях:
- определение аллергена и ограждение пациента от него;
- медикаментозная терапия. Как правило, аллергическая форма сочетается с грибковой, поэтому зачастую врачи назначают противомикозные средства. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов, которые эффективно убирают проявления повышенной реакции организма.
Атрофический тип вульвита
Атрофическая форма характеризуется сочетанием воспалительного процесса с одновременным истончением слизистой оболочки половых органов. Связано это с низким уровнем эстрогена в крови, для которого слизистая оболочка вульвы является главной мишенью.
Чаще всего диагностируют патологию у женщин в период менопаузы. Также истончение слизистой связано с избыточным весом. Существуют и другие причины, приводящие к атрофическим изменениям вульвы:
- микроповреждения;
- беспорядочные половые связи;
- глистные инвазии;
- патологии нервной системы;
- инфекционные, вирусные заболевания и др.
Слизистая оболочка начинает истончаться еще задолго до начала заболевания. Все это сопровождается сильной сухостью. Патологический процесс бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется появлением зуда и жжения, а также боли при мочеиспускании. Клитор при этом увеличивается в размере, а также увеличиваются сальные железы.
Если атрофический тип сочетается с грибковой формой, у пациенток с влагалища могут обильно появляться белые творожистые выделения, раздражающие слизистую оболочку. При сочетании с , выделения могут приобретать желтый или даже зеленый оттенок с неприятным запахом.
Борьба с атрофическими изменениями слизистой оболочки предполагает использование гормональных средств местного или системного назначения. Кроме того, применяются антисептические и противовоспалительными растворами. После проведения микробиологического исследования и идентификации конкретного возбудителя врач может принять решение о целесообразности применения противомикозных или антибактериальных средств.
Детский вульвит у девочек
Среди гинекологических инфекции у девочек до восьми лет вульвит стоит на первом месте. Первичный тип заболевания как правило является следствием особенностей анатомического строения половых органов. Если маленьких девочек беспокоят длительные и рецидивирующие воспалительные процессы вульвы, то в будущем это может грозить нарушениями менструального цикла, а также проблема со стороны репродуктивной функции.
Возбудителями заболевания у девочек могут быть:
- вирусы;
- простейшие;
- грибки;
- гонококки;
- хламидии.
Рассмотрим возможные пути передачи инфекции:
- инфицирование при прохождении по родовым путям;
- бытовой путь. Это может происходить в местах массового пользования или при игнорировании правил интимной гигиены;
- половой контакт.
Как показывает практика, часто вульвиты у девочек появляются на фоне глистных инвазий. Проблема может развиться при проникновении в половые органы инородных предметов, например, песчинка или насекомое.
Если говорить о вторичном типе заболевания, то он может быть вызван в результате распространения инфекционного процесса из других очагов, например, при тонзиллите или кариесе.
Для вульвита у девочек характерно появление выделений из влагалища белого цвета. Как правило, они прозрачные, но иногда могут быть с примесями гноя или крови. Если возбудителем является кишечная палочка, то выделения могут приобретать зеленый оттенок и иметь характерный фекальный запах. А при стафилококковой инфекции они желтые и вязкие.
Если причиной заболевания послужили острицы, тогда происходит утолщение анальных складок, они становятся гиперемированными, а также возникают боли в животе и ухудшается аппетит. В некоторых случаях заболевание может приводить к появлению общих симптомов:
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры;
- нарушение сна;
- нервозность и раздражительность.
Лечение вульвита у девочек зависит от этиологии. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий: правильный рацион питания, режим, медикаментозная терапия.
Лечение вульвита
Лечение вульвита направлено на достижение следующих целей, а именно:
- губительное воздействие на возбудителей, которые и послужили причиной воспалительного процесса;
- укрепление иммунитета.
Программа борьбы с вульвитом ввиду вышеупомянутых целей включает в себя следующее:
- обработка наружных половых органов антисептическими растворами: молочной или борной кислотой, перманганатом калия, перекисью водорода. Обрабатывать вульву необходимо два-три раза в день на протяжении семи — десяти дней;
- теплые сидячие ванночки на основе лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: шалфей, календула, ромашка;
- борьба с возбудителями заболевания осуществляется с помощью вагинальных свечей или таблеток: хлорамфеникол, метронидазол, клиндамицин;
- при рецидивирующих вульвитах обычно назначаются системные препараты с антибактериальным и противомикозным действием.
В дневной рацион следует ввести продукты с ощелачиваемым свойством, это молоко, а также отварные или сырые овощи. Исключить на период болезни необходимо жареное, копченое, кислое, квашеное.
Для снятия неприятных симптомов применяются дезинфицирующие растворы в виде примочек, ванночек или орошений. Использовать можно аптечные антисептики: Хинозол, Фурацилин. Также можно использовать настои череды, крапивы, дубовой коры.
В том случае, если определена природа недуга и его возбудители, могут назначаться системные препараты. Кандидозный вульвит лечится антимикотическими средствами: ливорин, флуконазол, итраконазол. При трихомонадной природе заболевания назначаются такие препараты: орнидазол, метронидазол, тинидазол.
Препараты при вульвите
Для снятия отека и зуда не обойтись без десенсибилизирующих лекарственных средств, к ним относятся:
- супрастин;
- зиртек;
- тавегил.
Для нормализации процессов пищеварения применяются ферментативные средства:
- вобэнзим;
- креон;
- бактисубтил.
Для укрепления защитных резервов организма назначаются препараты с иммуномодулирующим действием:
- иммунофлазид;
- иммунал.
Лечение в домашних условиях
Высокую эффективность при лечении вульвита могут дать рецепты народной медицины. Не забывайте о том, что это дополнение к основному медикаментозному лечению, а не альтернатива. Использовать нетрадиционные методики можно лишь после консультации с врачом. Неправильное применение народных рецептов может серьезно навредить!
Рассмотрим проверенные и эффективные народные советы:
- зверобой. Одну ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и дают настояться в течении одного часа. После чего раствор нужно процедить. Употреблять средство следует по пятьдесят грамм три раза в день;
- калиновые цветки. Пропорции такие же: на одну ложку высушенного растения идет стакан воды. Средство следует оставить на водяной бане в течение десяти минут. После того, как раствор был отфильтрован, его можно использовать по одной столовой ложке три раза в день.
Мази при вульвите
Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.
Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.
Для лечения вульвита могут применяться мази, обладающие таким действием:
- антибактериальные;
- гормональные;
- ранозаживляющие;
- фунгицидные.
Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:
- Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
- Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
- Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
- Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
- Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.
- Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
Профилактика
Если вы хотите предотвратить развитие недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- своевременное лечение заболеваний и грамотный подход;
- должное соблюдение гигиенических правил;
- отказ от случайных половых связей, использование презервативов, как средств контрацепции;
- исключение переохлаждения;
- отказ от вредных привычек;
- укрепление иммунной системы: закаливание, витаминотерапия. Умеренные физические нагрузки;
- правильное сбалансированное питание;
- регулярное посещение гинекологического кабинета.
Нелеченый вульвит может грозить появлением таких осложнений:
- хронические язвы на вульве;
- бесплодие;
- развитие инфекционного процесса вплоть до развития эндометрита, цервицита, вагинита.
Итак, подводя итоги, можно сказать, что вульвит – это неприятное заболевание, с которым можно и нужно бороться. Недуг может появляться у взрослых женщин и маленьких девочек.
Существует множество провоцирующих факторов развития вульвита, чтобы определиться в этиологии важно пройти обследование, самодиагностика в этом случае недопустима. Лечение напрямую зависит от природы недуга и включает оно в себя целый комплекс мероприятий. При обнаружении первых тревожных симптомов обращайтесь к специалисту и следуйте всем его дальнейшим рекомендациям!
Вульвит является воспалительным процессом, который поражает наружные женские половые органы.
Для этого заболевания характерны весьма неприятные симптомы (см. фото), а именно выделения из влагалища обильного характера, зуд и жжение, отек и покраснение половых губ, боль в процессе мочеиспускания и во время полового акта. Данная патология может быть связана с неудовлетворительной гигиеной, различными заболеваниями половой сферы, гормональными расстройствами и пр.
У взрослых женщин первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.
Причины
Почему возникает вульвит, и что это такое? По характеру возбудителя вульвиты разделяют на:
- Специфические – гонорейный, трихомонадный, кандидозный, герпесвирусный;
- Неспецифические – обусловленные условно-патогенной микрофлорой (эшерихиями, стафилококками, клебсиеллой, протеем).
Кроме инфекционных агентов появление вульвита могут спровоцировать следующие причины:
- Пренебрежение правилами личной гигиены. Особенно это приемлемо в отношении периодов менструаций.
- Ношение неудобной одежды и длительное использование гигиенических прокладок.
- Длительная антибактериальная терапия.
- Наличие кишечных и мочеполовых свищей.
- Нарушение работы эндокринного аппарата (избыточный вес, сахарный диабет).
- Аллергические состояния.
- Недержание мочи.
- , повышенная потливость и пр.
Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе.
Классификация
По механизму возникновения:
- Первичный – проникновение инфекции через слизистую. Чаще всего проявляется при беременности, нарушении гормонального фона, иммунодефиците. В репродуктивном возрасте – редкое явление, подвержены, в основном, девочки и женщины после менопаузы.
- Вторичный – развивается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов или сопутствующих болезней. Встречается у женщин репродуктивного возраста.
По характеру течения:
- Хронический – развивается в результате нелеченной или недолеченной острой формы, длится годами, проходя через стадии ремиссии и обострения. Во время затишья проявлений нет или они минимальны.
- Острый вульвит . Длительность течения заболевания – неделя. Симптомы ярко выражены, возникают внезапно.
- Атрофический вульвит – чаще всего формируется у женщин . Ему способствуют лишний вес и .
В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.
Симптомы вульвита
Для острого вульвита характерно наличие следующих симптомов:
- отек и гиперемия, или краснота, области вульвы;
- наличие язв или эрозий в области вульвы;
- неприятные ощущения, зуд, жжение в области вульвы;
- боль, которая становится сильнее при акте мочеиспускания или дефекации;
- выделения из половых органов, как правило с гнойным или серозно-гнойным содержимым;
- в более тяжелых случаях можно обнаружить увеличение лимфоузлов в паховой области;
- также характерно повышение температуры тела.
Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями.
Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ – синехии.
Диагностика
Эффективная диагностика заболевания основывается на характерных симптомах вульвита, а также анамнезе истории жизни и болезни пациентки (недавно перенесенные заболевания, лечение антибиотиками, аллергия и т.п.).
Кроме того врач обязательно производит осмотр наружных половых органов, выполняет двуручное исследование, берет мазки для микроскопии, микробиологического и цитологического исследований. При необходимости вульва осматривается при помощи кольпоскопа – особого вида лупы. Девочкам обязательно назначается исследование кала на гельминтозы.
Вульвит: фото
Как выглядит воспаление женских половых органов, фото представлено чуть ниже.
[свернуть]
Как лечить вульвит у женщин?
При возникновении симптомов вульвита лечение заключается в устранении вызвавшей его причины и/или лечении сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гельминтозов, и др.). В острой стадии рекомендуют постельный режим и воздержание от половой жизни. Лечение вульвита у женщин или девочек проводится строго индивидуально.
Основные аспекты терапии:
- Промывания вульвы и влагалища антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин® и др.), настоями трав (ромашки, шалфея, календулы и др.). Спринцевания лучше производить 1 раз в день, на ночь, не забывая омывать раствором большие и малые половые губы.
- Антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей, например Тержинан, Нео-пенотран, Макмирор и др. Обычно их вводят после промываний, на ночь, в течение 7-10 дней.
- При выраженном зуде применяют (Тавегил®, Кларитин® и др.).
- При болезненности и жжении используют дополнительно анестезирующие мази .
Эффективное лечение вульвите, независимо от его формы, возможно только при назначении комплексной терапии, которая включает мероприятия местного и системного действия. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих воспаление наружных половых органов.
Профилактические меры
Профилактика вульвитов включает в себя следующие принципы:
- своевременно обращаться к гинекологу при обнаружении признаков заболеваний половых органов;
- соблюдать личную гигиену;
- укреплять иммунитет и придерживаться здорового питания;
- следует употреблять в пищу кисломолочную продукцию, содержащую живые культуры;
- избегать случайных половых контактов;
- отказаться от использования синтетического белья;
- принимать антибиотики согласно рецепту врача.
Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие.
Быстрый переход по странице
Слизистые половых губ и влагалища имеют особую флору, которая защищает женский организм от проникновения инфекций и размножения болезнетворных организмов. Консистенция этой флоры поддерживается уровнем эстрогенов, но он является стабильным только в детородный период.
У девочек и женщин после 40 лет эстрадиол снижен, следовательно, флора утрачивает способность защищать организм от инфекций, что нередко становится причиной вульвита, затрагивающего слизистые оболочки половых органов. Что это такое? Вульвит – это воспалительный процесс, локализующийся на вульве и имеющий ярко выраженную симптоматику, которая заставляет женщину обратиться за помощью в больницу.
Основные причины вульвита:
- Грибковые инфекции;
- Стафилококки, стрептококки;
- Сахарный диабет;
- Онкологические заболевания (особенно во время и после химиотерапии);
- Наличие свищей в мочеполовой системе;
- Частые спринцевания антимикробными растворами, которые вымывают флору из влагалища;
- Несоблюдение ежедневной личной гигиены.
Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото
Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).
Заключаются в следующем:
- Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
- Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
- Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
- Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
- Отечность малых и больших половых губ.
- Боли при начале акта мочеиспускания.
- Тянущие боли внизу живота.
- Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
- Боли во время полового акта.
фото симптомов вульвита у женщин (атрофическая и атопическая формы)
Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.
Формы вульвита
В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.
Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.
Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.
Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.
Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.
Виды вульвита, характерные признаки
В зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:
Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).
Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.
Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).
Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.
Лечение вульвита у женщин, препараты
Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.
Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.
- Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).
Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.
- Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.
Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.
- Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.
Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.
При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.
К сожалению, с проблемой вульвита приходится сталкиваться многим девочкам и женщинам. Заболевание возникает при плохой гигиене половых органов, вследствие гормональных нарушений или механических воздействий (например, езда на лошади, велосипеде, активный половой акт). Данные факторы приводят к развитию воспаления вульвы - вульвиту. Препараты, которыми лечат болезнь, легко можно найти в аптеке, поэтому избавиться от недуга достаточно просто. Важен лишь правильный подход к терапии и выбор подходящих препаратов от вульвита.
В первую очередь необходимо пойти в больницу, где врач назначит план обследования. К сожалению, многие женщины не спешат к врачу, несмотря на огромный дискомфорт, боль и зуд, которые вызывает болезнь. Это неправильно, поскольку вульвит может быть вторичным, то есть развиваться на фоне воспаления (чаще специфического) внутренних половых органов. В таком случае нужно сначала избавиться от первичной патологии, а лишь затем применять препараты для лечения вульвита. Ведь, не устранив причину, бороться с симптомами бесполезно.
Наиболее частые причины появления воспаления внешних половых органов:
- дисбактериоз влагалища вследствие длительной антибиотико- или лучевой терапии;
- различные неврологические или эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция яичников и т.д.);
- наличие инфекционного процесса внутренних половых органов (часто он вызван хламидиями, микоплазмами, гонококками, уреаплазмами или другими микроорганизмами, вызывающими ЗППП);
- аллергические реакции, нехватка витаминов и т.д.
Прежде, чем приступать к терапии, обязательно нужно исключить все серьезные заболевания, которые могли привести к вульвиту. Препараты для лечения должны подбираться с учетом этиологии и наличия сопутствующей патологии. Очень важно учесть, какими именно микроорганизмами вызвана болезнь. При бактериальной инфекции показаны антибиотики, вирусной - противовирусные и иммуномодулирующие средства, грибковое поражение нужно лечить средствами вроде Флуконазола. Однако на этом лекарства от вульвита у женщин не заканчиваются. Хорошо помогают примочки, ванночки с растворами хлоргексидина или декаметоксина. Наружные половые органы моют бетадином, мирамистином - это также помогает избавиться от инфекции. Широко известны некоторые мази и кремы при вульвите. Целесообразно назначать витаминотерапию или средства для укрепления иммунитета - они повысят резистентность организма и предупредят рецидив заболевания или его переход в хроническую форму.
Какие используют антибиотики при вульвите?
Заболевание может иметь разную природу. В зависимости от возбудителя, выделяют такие виды вульвита:
- Атопический (выражаясь проще, аллергический) - возникает вследствие повышенной чувствительности организма к аллергенам;
- Вирусный - как следствие вирусного поражения половых органов (например, при генитальном герпесе);
- Бактериальный вульвит . Лечится антибиотиками, поскольку лишь они способны уничтожить бактерии;
- Кандидозный - вызван условно-патогенными грибками рода Candida;
- Атрофический - развивается, как правило, у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма.
Также существует острый , подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.
Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.
Наиболее часто используются такие антибиотики в таблетках при вульвите:
- Цефтриаксон или другие цефалоспорины - эффективны при обнаружении в мазке гонококков (это свидетельствует о наличии гонореи);
- Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол при вульвите назначаются в том случае, если он вызван трихомонадами;
- Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные и многие другие вульвиты лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций.
Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.
Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение - индивидуальная непереносимость компонентов).
Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.
Лечение вульвита препаратами
Помимо таблеток от вульвита, существует масса других действенных методов терапии. Сюда относятся антибактериальные свечи:
- Макмирор;
- Тержинан (препарат выпускается как в таблетках, так и в виде свечей);
- Нео-пенотран.
- Гексикон.
Их следует вводить во влагалище после тщательного мытья, лучше всего на ночь. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 7-10 дней.
Хорошо зарекомендовали себя антисептические растворы. Эти препараты от вульвита у женщин помогают быстро снять зуд, отек и дискомфорт. Также они оказывают слабый антибактериальный эффект, чем отлично помогают в лечении и защищают от присоединения вторичной инфекции. Наиболее известные из них:
- Мирамистин;
- Бетадин;
- Йод Повидон;
- Хлоргексидин;
- Гексикон
В качестве альтернативных методов лечения можно использовать ванночки, спринцевания и примочки с использованием отваров и настоев коры дуба или некоторых трав (ромашка, календула, шалфей).
При аллергическом вульвите, а также для снятия зуда при других его формах, иногда применяют антигистаминные препараты:
- Кларитин;
- Тавегил;
- Лоратадин;
- Супрастин.
Следует отметить, что лечение вульвита таблетками оправдано лишь в том случае, если воспаление внешних половых органов было вызвано серьезной причиной системного характера. Если заболевание вызвано несоблюдением гигиенических норм или ношением тесной одежды - таблетки категорически противопоказаны. Использовать можно лишь средства для местного применения. Поэтому, если есть возможность избежать приема таблеток - сделайте это. Местное лечение так же эффективно, и, к тому же, имеет гораздо меньше побочных эффектов.
Повышение иммунитета также играет определенную роль в лечении вульвита. Витамины, иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) замечательно подходят для этой цели. Повышая неспецифическую резистентность организма, они помогают ему побороть инфекцию и противостоять ей в дальнейшем. Наиболее часто используются витамины А и Е при вульвите. Инструкция такова: ватный тампон смачивают масляным раствором и обрабатывают внешние половые органы несколько раз на день. Это замечательно помогает снять зуд и унять дискомфорт. Также витамины принимают перорально. Иммуномодуляторы используют в форме ректальных свечей. Наиболее известные средства:
- Генферон;
- Виферон;
- Деринат;
- Циклоферон.
Они вызывают минимальное количество побочных эффектов у женщин, поэтому назначаются чаще всего. Для вагинального введения используются интерфероны в составе препаратов Гиаферон или Кипферон.
Медикаментозное лечение вульвита с помощью кремов, мазей, гелей
В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от заболевания, достаточно местных средств. Постельный режим, гипоаллергенная диета, мазь или крем - и вы будете здоровы уже спустя пару дней.
Преимущества препаратов для местного применения в том, что они действуют локально, непосредственно на источник инфекции, не затрагивая при этом другие органы и системы. Если системные антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и множество других осложнений, то этим средствам подобные эффекты вовсе не свойственны.
Какие мази при вульвите используются чаще всего?
Их перечень довольно большой, однако выбирать нужно, снова-таки, в зависимости от этиологии. Применять данные средства нужно после тщательного мытья внешних половых органов. С этой целью можно использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Вытирать промежность следует мягким полотенцем, аккуратно, чтобы не раздражать кожу и не допускать дополнительных повреждений. Затем нужно ввести во влагалище тампон с нанесенной на него мазью. При вульвите у женщин метод получил отзывы просто замечательные, поскольку быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. А через несколько дней заболевание и вовсе проходит. Некоторые из этих мазей также назначают при вульвите у девочек.
Противогрибковые мази применяются при заболевании, вызванном размножением условно-патогенных грибов рода Candida:
- Пимафуцин.
- Нистатин.
- Кандид.
- Противовирусные средства врачи назначают в случае вирусного воспаления.
- Миртоплекс.
Антисептические мази при вульвите у женщин используются не только при бактериальных инфекциях, но и при многих других. Они оказывают дезинфицирующее действие и служат для профилактики присоединения вторичной инфекции.
- Йод Повидон.
- Гексикон.
- Бетадин.
Следует сказать, что одной из наиболее универсальных среди всех вышеупомянутых препаратов мазью от вульвита является Бетадин. Действующим веществом мази является повидон-йод, который имеет достаточно широкий спектр действия. Являясь антисептиком, он воздействует на грибки, вирусы и бактерии, поэтому эффективен в лечении неспецифического воспаления (бактериального вагиноза), кандидоза, в том числе вызванного Candida albicans, трихомониаза, генитального герпеса, инфекций, вызванных простейшими и т.д.
Еще одной широко применяемой мазью от вульвита для женщин и детей является Гексикон. Средство создано на основе хлоргексидина биглюконата, поэтому также является антисептиком. Воздействует на многие микроорганизмы, за исключением вирусов, грибков и кислотоустойчивых бактерий. Также используется в комплексном лечении и для профилактики сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза.
Вульвит - гели и кремы для местного применения
Эти средства имеют сходный механизм действия. Контактируя с воспаленной слизистой оболочкой, они снимают зуд, отёк и устраняют покраснение, способствуют быстрому выздоровлению. Как и мази, кремы и гели подразделяются в зависимости от того, на какие микроорганизмы направлено их воздействие.
Гели и кремы с антимикотической активностью:
- Ломексин.
- Ифенек.
- Гинофорт.
- Кандид.
- Пимафуцин.
- Дафнеджин.
Антибактериальные лекарства от вульвита:
- Клиндамицин.
- Клиндацин.
- Далацин.
Противовирусные кремы и гели:
- Зовиракс;
- Виру-Мерц Серол.
Отметим, что большинство из вышеперечисленных средств выпускается также в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Поэтому можна выбрать наиболее удобный для себя способ применения.
Вульвит - лечение препаратами у детей
К сожалению, у девочек данное заболевание возникает не менее часто, чем у взрослых женщин. Чаще всего оно обусловлено несоблюдением гигиенических норм, загрязнением области внешних половых органов каловыми массами или трансплацентарным инфицированием (речь идет о внутриутробных инфекциях). Этиологическим фактором может выступать как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Все это приводит к вульвиту у девочек. Мази для борьбы с заболеванием используются в этом случае чаще всего, поскольку детям, особенно новорожденным, противопоказаны практически все системные антибиотики. Однако, в некоторых случаях (специфические инфекции) их все же назначают.
У девочек для лечения патологии часто применяют сидячие травяные ванночки (подойдет календула, ромашка или зверобой). Половые органы обмывают антисептическими растворами (фурацилином или марганцовкой). Для борьбы с дискомфортом и зудом используют мази при вульвитах у детей . Также для уменьшения болевых ощущений показаны анестетики и антигистаминные средства. Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики оказывают общеукрепляющее действие, помогая таким образом бороться с инфекцией.
Только комплексное лечение поможет раз и навсегда избавиться от проблемы и избежать повторного её появления в будущем.