Как облегчить и самостоятельно обезболить схватки и потуги во время родов, чтобы лучше их перенести? Методы обезболивания схваток во время родов Можно ли обезболить схватки

Роды - процесс естественный и болезненный. Причем каждая женщина ощущает боль по-разному. Кому-то она кажется терпимой, кому-то - невыносимой. Бывает так, что одна женщина рожает малыша без каких-либо вмешательств со стороны медперсонала, в то время как другой эта помощь просто необходима. В этом случае говорят о разнообразных . Так какие же бывают виды обезболивания и насколько они безопасны?

Психологическое обезболивание родов

Насколько бы странным это не казалось, но позитивный психологический настрой женщины — отличное средство, позволяющее существенно снизить боль во время рождения малыша. Если будущая мать психологически готова к самому процессу, если она не будет «накручивать» себя, не будет «зажиматься» и ждать боли, то все пройдет намного легче. Уже доказано, что с началом схваток многие женщины начинают ощущать боль только потому, что они ее ждут. Вместо того чтобы настроится на серьезную работу и помочь малышу поскорее родиться на свет, они начинают усиленно бояться боли. Самовнушение, понимаете ли, вещь серьезная. Тем не менее, не будем отрицать, что многие женщины, ввиду каких-либо индивидуальных особенностей, и вправду испытывают сильную боль.

Что можно посоветовать в этих случаях? Расслабиться. Поверьте, мудрая природа позаботилась и об обезболивании во время родов, но женщины иногда сами себе вредят. Беременная должна осознать и прочно вбить себе в голову: чем больше она зажимается, тем больнее ей будет. И наоборот: болевые ощущения будут минимальными, если женщина сможет расслабиться. Если до родов ознакомиться с дыхательными техниками, способствующими расслаблению, освоить их, с началом родовой деятельности применять полученные знания, то этот экзамен можно сдать на «пять с плюсом». Ведь в спокойном состоянии в организме роженицы вырабатывается достаточное количество гормонов эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения, помогают расслабиться, снижают боль и благотворно влияют на течение родов. Также немаловажно слушать советы акушера-гинеколога, который «командует парадом», тогда можно существенно облегчить состояние.

Многим женщинам справиться с родовой болью помогает массаж. Особенно хорошо проводить стимуляцию точек, расположенных в области ягодиц и . Более того, неплохо помогает расслабиться теплая ванна. Это актуально, если женщина находится еще дома или если условия в роддоме позволяют . Такая процедура помогает расслабиться во время схваток, снять напряжение в мышцах, .

Обезболивание родов с помощью иглоукалывания

Рефлексотерапия — один из самых безопасных методов обезболивания во время родов. Этот метод подходит всем без исключения роженицам, поскольку является немедикаментозным и воздействует не на целый организм, а на его определенные точки. С помощью этого метода можно уменьшить болевые ощущения, прервать передачу нервных импульсов в головной мозг, поспособствовать выбросу болеутоляющих гормонов.

Говоря по правде, с помощью этого метода происходит не полное, а относительное воздействие на болевые центры, поэтому нередко вместе с иглоукалыванием применяют также и специальные средства.

Медикаментозное обезболивание родов

Нередко с целью обезболивания во время родов прибегают к приему медикаментов. В частности речь идет о препаратах группы А, к которой относят анальгетики. Правда, их применяют в случае крайней необходимости: только, когда будущая мать не может обойтись без их применения. В общем, обезболивание препаратами применяют, если у женщины наблюдается тошнота, рвота или если она слишком зациклена на болевых ощущениях и не может сконцентрироваться на родовом процессе. Анальгетики вводятся внутривенно, внутримышечно, с помощью компрессов (накладываются на определенные места), в качестве ингаляторов.

Иногда врач принимает решение о применении Промедола. Это — наркотическое вещество, которое вводится внутривенно или внутримышечно. Он, конечно, полностью боль не снимает, но существенно снижает ее. Уже доказано, что однократный прием Промедола не сказывается негативно на состоянии здоровья ребенка. Тем не менее, второй раз его применение недопустимо.

Кроме лекарств, входящих в группу спазмолитиков и наркотиков, применяют другие, например, анестетики, нейролептики, транквилизаторы.

Эпидуральная анестезия

Во время этой манипуляции в пространство между поясничными позвонками перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг, женщине вводится обезболивающее. В этом случае применяются известные анестетики (например, Лидокаин или Бупивакаин). В результате такой процедуры происходит блокировка корешков крупных нервов, и женщина вовсе не ощущает боли. Этот метод обезболивания позволяет время от времени, если есть необходимость, «доливать» обезболивающее вещество. Производится это через тоненький катетер. Но при этом женщина должна знать, что после проведения данной манипуляции она некоторое время не сможет самостоятельно передвигаться.

К сожалению, такой метод обезболивания подходит не всем. Если у женщины отмечена плохая свертываемость крови или же наблюдается повышенная температура, если у нее имеются заболевания неврологического характера, то ей не подойдет. Так же не подойдет она женщинам, страдающим ожирением или имеющим аллергию на местные анестетики.

Из «побочек», нередко возникающих в результате эпидуральной анестезии, можно отметить головную боль. Иногда она может держаться до трех недель. Происходит подобное в том случае, если игла окажется введенной чуть глубже, чем следовало. Сегодня врачи знают, как бороться с такими последствиями и эффективно устраняют эту боль.

Мы рассмотрели наиболее популярные методы ослабления или устранения боли, возникающей во время самого главного события в жизни беременной женщины — рождения ее ребенка. Но вы должны знать, что решение об обезболивании во время родов принимается врачами в зависимости от того, насколько сильна боль, и применяется только с тем условием, что все манипуляции будут безопасным для малыша.

Специально для - Ксения Дахно

Партнерские роды – это всегда большая ответственность: будет ли с будущей мамой подруга, муж или кто-то из родственников, он должен стать поддержкой и по возможности облегчить страдания роженицы. О способах, как облегчить страдания женщины из-за схваток, нередко упоминают преподаватели на курсах предродовой подготовки, мы же решили систематизировать эту информацию.

1. Массаж лица помогает избавиться от стресса и расслабиться;

2. Напоминайте будущей маме ходить в туалет каждый час: полный мочевой пузырь – это не только очень неприятно, но еще и усиливает ощущение от схваток;

3. Положите на шею и лицо роженицы холодный компресс или слегка смачивайте прохладной водой;

4. Если врачи не запрещают, можно предлагать женщине воду и легкие снеки – они помогут восполнить энергию, которую будущая мама теряет при схватках;

5. Помогайте роженице сменить позу, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки. Некоторые позиции будут болезненными, другие – дадут небольшую передышку от боли, ваша задача – найти оптимальный вариант для нее;

6. При схватках будущая мама страдает от боли в спине: сделайте ей массаж нижней части спины, слегка надавите на крестец. Также справиться с болью помогает позиция «на четвереньках»;

7. Будьте рядом: даже если во время схваток женщина не хочет, чтобы ей делали массаж, ощущение присутствия и поддержки близкого человека очень важно. Подбадривайте ее словами, держите за руку;

Легкий душ. Многие врачи сходятся во мнении, что вода прекрасно расслабляет мышцы и снимает болевые ощущения, так что, если нет противопоказаний, можно помочь женщине принять теплый душ;

9. Старайтесь отвлечь женщину от боли: если ее состояние позволяет – разговаривайте с ней, слушайте любимую музыку, читайте что-то интересное. Будьте посредником между роженицей и медицинским персоналом;

10. Напомните ей, что скоро болезненные ощущения пройдут, а будущая мама сможет подержать на руках своего малыша – это всегда срабатывает.

Видео: Роды без боли

Появление схваток

Многие женщины, которые станут мамами только в первый раз, тревожатся, что они пропустят наступление схваток . На последних неделях беременности наблюдаются ложные сокращения, которые принимают за предвестников родов, но настоящие схватки нельзя ни с чем перепутать. Предвестниками схваток могут быть: отхождение околоплодных вод, появление слизистой пробки, которая закупоривала шейку матки, тупые боле в бедрах или спине. Первые схватки похожи на боль и спазмы во время менструации, но вскоре эти ощущения усиливаются. Когда схватки становятся регулярными, самое время спешить в роддом. Когда ситуация стабилизируется, продолжительность схваток составляет от 40 секунд.

Это начало первой стадии родов, когда начинает раскрываться шейка матки. Если роды первые, мышцы матки могут сокращаться 10-12 часов, так что не пугайтесь и не волнуйтесь. Вам предстоит в роддоме формальный опрос и первое обследование, могут попросить сдать анализ на наличие белка и сахара. Если воды еще не отошли, можно будет принять душ.

Видео: Как пережить схватку

Удобные положения при схватках

Унять боль или хотя бы немного отвлечься можно, меняя позиции тела – в этом вам может помочь партнер по родам.

• Вертикальная позиция. Эффективна на начальной стадии схваток: вы можете прислониться к стене или кровати. Можно сесть на стул (лицом к спинке), опираясь на подушку. Чтобы было мягче сидеть, еще одну подушку можно положить на поверхность стула. Опустите голову на руки, дышите спокойно и размеренно, колени раздвиньте в стороны;
• Положение на коленях или с опорой. Во время схваток вы можете положить руки на плечи мужу и опереться, стоя на ногах. Попросите сделать вам расслабляющий массаж. Также можно встать на колени, раздвинуть ноги, а руками опуститься на подушку. Спину старайтесь держать прямо;
• «На четвереньках». Удобнее всего принимать эту позицию на матраце: сделайте поступательные движения тазом, старайтесь расслабиться между схватками, положив голову на руки. Если вы будете переносить вес на руки, то уменьшите боль в спине, которую вызывает голова ребенка при головном предлежании (она упирается прямо в позвоночник мамы). В интервалах между спазмами можно походить, массаж может производить ваш партнер – особенно эффективно надавливание круговыми движениями на основание позвоночника;
• Справиться с болью от схваток помогает движение – в интервалах стоит ходить, держа спину ровно, тогда головка малыша будет упираться в шейку матки и процесс раскрытия пойдет быстрее. Старайтесь расслабиться в перерывах, сосредоточьтесь на дыхании. Чаще посещайте уборную – полный мочевой пузырь это не лучшее ощущение, да и продвижению плода он может мешать.

Вторая фаза родов или потуги

Для женщины самое сложное время – конец первой фазы, схватки становятся долгими и болезненными, а также очень частыми. В этот момент женщине требуется помощь и поддержка, поскольку вы можете столкнуться со слезами, подавленностью, у будущей мамы может начаться озноб или она начнет проваливаться в сон. Дышите вместе с ней, поддерживайте ее, утирайте пот. Если вы видите, что роженице холодно, позаботьтесь о теплом халате и носочках. Если начнутся потуги, позовите акушерку.

Второй период – это изгнание плода, так что помимо схваток роженице нужно прилагать собственные усилия, слушайте руководство акушерки. Продолжительность этого периода – до нескольких часов.

Видео: Дыхание при схватках и потугах

Позы для второй фазы родов:

• «На четвереньках». Под действием силы тяжести просвет таза раскрывается быстрее, но вы можете быстро почувствовать усталость. Лучше всего, если муж сядет на край стула и раздвинет колени, а вы сможете удобно устроиться между ними и опереться руками на его бедра;
• На коленях. Менее утомительное положение, оно уменьшает болевые ощущения. Лучше всего, если вас будет поддерживать супруг, чтобы тело было более устойчиво. Если чувствуете усталость – обопритесь на руки, но спину держите прямо;
• Сидя на кровати.Если не очень удобно – обложитесь подушками. С началом потуг можно опускать голову вниз, а ноги обхватывать руками, в интервале не забывайте отдыхать.

Роды

В этот период все, что нужно будущей маме – слушать указания врачей. Как только появится головка малыша, больше не нужно будет тужиться, расслабьтесь, отдышитесь. Через несколько сокращений появится и тельце малыша: после того, как маленькое чудо положат женщине на живот, мучения быстро забываются. Затем малыша забирают на осмотр: неонатолог делает контрольное взвешивание, замеры, отрезает пуповину.

После родов женщинам часто делают инъекцию, которая усиливает сокращения матки, чтобы быстрее вышла плацента, иначе, если ждать, пока она отойдет естественным путем, можно потерять много крови. Этот вопрос оговаривается заранее с врачом, как и обезболивание.

Роды – процесс утомительный и сложный, но все неприятные ощущения забываются, когда вы впервые держите на руках малыша.

О том, что схватки долгие и болезненные, слышали все беременные. Поэтому нет ничего удивительного в том, что еще задолго до родов женщина начинает задумываться о том, как же облегчить схватки. Существует несколько методик, которые являются достойной и менее вредной альтернативой медицинскому обезболиванию. К тому же роды могут быть относительно безболезненными, если обучиться одной из них. О лучших методиках расскажем в этой статье.

Почему это больно?

Почему роды сопровождаются болью, однозначно сказать сложно. Но многие специалисты склонны считать, что дело не в матке, ведь сама она особой нервной чувствительностью не обладает. Наиболее вероятным выглядит психогенный механизм развития боли при рождении ребенка. Страх, стресс, неуверенность – все это запускает сложный процесс активизации центра боли в коре головного мозга. Ученые называют этот процесс кортикогенными болями.

Если причина боли в голове, то и справиться с ней вполне возможно, считают сторонники немедикаментозного облегчения боли при родах.

На физиологическом же уровне во время схваток происходит раскрытие круглой мышцы – шейки матки. Процесс этот довольно долгий, поскольку шейка раскрывается медленно, особенно в первой фазе схваток.

Предвестники – это нерегулярные схватки, которые почти что не доставляют никакой боли и больше пугают. В это время идет финальная подготовительная работа в женском организме – шейка матки становится более мягкой. Это обеспечит ей более легкое раскрытие. Начинают вырабатываться гормоны эстрогены и окситоцин, поскольку от них зависит сократительная способность матки. В клетках самой матки накапливается совершенно особенный вид белка – актомиозин, который даст маточной ткани возможность к сокращению.

Схваткообразные боли в спине, пояснице, животе начинаются тогда, когда матка готова и на физиологическом уровне, и на гормональном. Начинаются роды. Болезненность процесса зависит от многих факторов:

• особенностей текущей беременности;
• размеров плода и соотношения с размерами таза роженицы;
• индивидуального восприятия боли;
• настроя и психологического состояния женщины;
• количества родов в анамнезе – чем их больше, тем вероятность резкой труднотерпимой боли меньше.

Некоторые методики позволяют снизить болевые ощущения, но совсем от них они женщину, естественно, не избавляют.

Для облегчения родов будущей маме важно точно знать, как развивается и меняется болевой фон схваток в родах и что нужно делать в каждый из этих этапов.

Как меняются ощущения?

Физиологические этапы развития схваток подразумевают их учащение и усиление. Первые схватки называют латентными, или скрытыми. Их действительно удается обнаружить не сразу и не всем. Повторяется схватка с частотой раз в 30-40 минут, длится около 15-20 секунд. Постепенно живот каменеет все чаще, а продолжительность схватки увеличивается. Этот период длится до раскрытия шейки на 3 сантиметра. У первородящих период может занять до 10 часов, у повторнородящих – до 6-8 часов. Ближе к концу периода женщина должна приехать в роддом.

Ориентиром для госпитализации является частота схваток раз в 10-15 минут.

Шейка матки продолжает открываться. Раскрытие от 4 до 7 сантиметров происходит уже при активной фазе схваток. Каждая из них длится по 40-50 секунд и повторяется каждые 4-5 минут. Многие отмечают, что на этой стадии живот болит довольно сильно. Период длится около 2-3 часов у женщин, ранее рожавших, и до 5 часов у женщин, которые рожают первенца.

Самые болезненные и сильные схватки называются потуговыми. Порой они, по отзывам рожениц, больнее, чем сами потуги. Благо, начинаются они почти под занавес схваток и длятся недолго – от 15 до 40 минут у повторнородящих и от получаса до полутора часов у первородящих. Матка совершает полное раскрытие до 10-12 сантиметров. После этого будущая мама чувствует, что ей очень хочется в туалет по-большому. Это начало потужного периода родов, которым будет руководить акушер.

В мерах по обезболиванию женщины обычно нуждаются в активной фазе схваток и при переходных сокращениях матки, которые предшествуют потугам. Но некоторые жалуются на боль и в первом периоде – латентном. А потому все методики естественного обезболивания родов подразумевают не только их применение с самого начала родовой деятельности, но и определенную предварительную подготовку еще во время беременности.

Техника безболезненных родов

В разные времена и в разных странах ученые и врачи-физиологи, рефлексотерапевты, невропатологи, психиатры, гинекологи были озадачены вопросом снятия боли в родах. Облегчить женщине ее естественную задачу умели шаманы и знахари у разных древних народов. Так, в индейских племенах Перу рожали женщины вообще без посторонней помощи, самостоятельно, а после родов сразу несли малыша окупывать в водопаде или водоеме, поскольку это имело определенное религиозное значение. Кстати, смертность матерей и детей при родах у перуанцев была крайне низкой.

Удивительными техниками родов индейских племен, древнеегипетских жрецов, а также богатым историческим наследием других народов в разное время интересовались лучшие умы человечества, светила медицины и естественных наук. Они и разработали ключевые положения методов безболезненных родов, которые сегодня используются современными акушерами при подготовке рожениц. Вот некоторые из методик.

По Ламазу

Французский акушер-гинеколог Фернан Ламаз в 50-х годах прошлого столетия уделил вопросу обезболивания родов без каких-либо медикаментов и врачебных вмешательств особое внимание. Результаты его многолетнего труда легли в основу техники, которую он презентовал для всех будущих мам. По сей день роды по Ламазу считаются золотым стандартом естественного обезболивания родового процесса.

Метод основан на повышении уверенности женщины в легких родах, которые ее ожидают, а также на некоторых вспомогательных воздействиях в процессе перехода от одной стадии родов к другой. Программа по Ламазу включает в себя большой перечень практик – это и дыхательная гимнастика, обучающая правильному дыханию при схватках, и упражнения для мышечного расслабления и релаксации между схватками.

Также женщину обучают медитации, сосредоточению, основам обезболивающего массажа и самомассажа. Применяются горячие и холодные компрессы, ароматерапия для обезболивания. Первым использовать фитбол (или как его тогда называли «родильный мяч») тоже предложил именно доктор Ламаз.

Также доктор, взявший, нужно отметить, за основу разработки советских ученых и врачей, добавил к методике принцип партнерства в родах. Он утверждает, что муж на родах не должен быть пассивным наблюдателем, ему отводится важная роль. Задача мужчины – помочь женщине родить более легко. Для этого часть поз и упражнений, а также приемы массажа должен осваивать вместе с беременной и ее супруг, если предполагается проведение родов по Ламазу.

Основные постулаты метода заключаются в утверждении, что родовая боль не является обязательной, а потому ее вполне можно избежать, если скоординировать согласованность корковой и подкорковой частей коры головного мозга. Такая сила есть у каждой женщины, считал Ламаз. Она дана ей природой, нужно всего лишь активизировать определенные процессы в головном мозге.

Чем больше женщина предварительно узнает о процессе родов, тем легче ей будет применять технику на практике, считал французский доктор. Он одним из первых начала масштабную просветительную работу среди беременных. По его методике проводится 99% домашних родов во всем мире.

Основные правила этого метода таковы.

• Не стимулируйте роды и не пытайтесь их ускорить, естественное начало родовой деятельности гарантирует более легкое протекание всех остальных этапов.
• Не лежите, не сидите на месте во время беременности. Чем больше женщина двигается и тренирует свои мышцы, тем легче она будет переносить схватки и потуги. Особенно полезной может оказаться специальная йога для будущих мам, в которую включаются позы и упражнения для тренировки тазовых мышц, пресса, ягодиц и спины.
• Не пренебрегайте помощью близких. Человек, которому роженица доверяет, может заметно облегчить ее состояние одним присутствием, не говоря уже о помощи в принятии удобных поз и проведении массажа крестцовой зоны.
• Не прибегайте к приему обезболивающих.
• Избегайте родов на спине. Эта поза удобна только для акушера, который принимает роды. В положении лежа на спине болевые ощущения женщины усиливаются многократно. Освойте технику вертикальных родов и заручитесь поддержкой врача, который будет принимать роды.

Метод Платонова, Вельвовского, Бехтерева и Лурье

Этот метод основан на гипносуггестивном воздействии на женщину заблаговременно перед началом родовой деятельности, а также на воздействии словом во время родов. Метод был разработан в 20-х годах прошлого века группой советских ученых под руководством К. Платонова, а позднее дополнен Лурье.

С 30-х годов прошлого столетия в СССР метод применялся повсеместно – в каждой женской консультации с беременными проводилась соответствующая предварительная беседа – установка на роды. Психопрофилактический метод обезболивания родов был одобрен Папой Римским как «гуманный дар человечеству».

Есть данные, что французский доктор Ламаз, о котором говорилось выше, так влюбился в труды советских ученых, что фактически скопировал из них ключевые утверждения. Нужно отметить, что роды под гипнозом пользовались большим успехом в СССР – более 5000 женщин с высокой гипнабельностью согласились опробовать метод на себе и не пожалели об этом.

Сегодня практикующие психотерапевты-гипнологи тоже работают по технике «Роды без страха и боли». Но в женских консультациях такие занятия не проводятся. Женщине, которая хочет иметь позитивную установку на естественные и легкие роды, должна начать посещать гипнолога заблаговременно, за несколько месяцев до родов.

Скорее всего, за сеансы гипноза придется платить, ведь этот вид помощи роженицам не входит сегодня в программу обязательного медицинского страхования.

Как это работает? Предварительная словесная установка, обучение женщины глубокой релаксации не позволяют коре головного мозга перевозбудиться с началом родовой деятельности. В результате боли нет, есть небольшие болезненные ощущения, которые куда легче перенести.

Если обучение отдельным методикам не входит с планы будущей мамы, то ей помогут несколько полезных советов, которые помогут уменьшить боль в родах.

Дыхание по Кобасу

Доктор Александр Кобас создал целую систему дыхания в родах. Свой метод он основал на трудах советских ученых, а также доктора Ламаза. По сути, он систематизировал все данные о дыхании роженицы. Принцип действия – естественное уменьшение боли при насыщении организма кислородом. Глубокое и медленное или частое и короткое дыхание дает головному мозгу большое количество кислорода, что стимулирует выработку эндорфинов. Эти гормоны оказывают заметный обезболивающий эффект.

В начале родов, когда схватки только начались, Кобас рекомендует дышать глубоко и размеренно, медленно. Выдох должен быть всегда длиннее, чем вдох. Это даст насыщение организма кислородом, будет способствовать релаксации и профилактике гипоксии плода.

Когда схватки переходят в активную стадию, становятся более затяжными, нужно уметь «передышать» спазм, используя короткие выдохи (как гасят свечу, как пыхтит паровоз, как дышит собака). Между схватками рекомендуется первый тип дыхания – глубокий и расслабляющий.

При потугах и в предшествующей заключительной стадии самых долгих схваток рекомендуется применять дыхание «по-собачьи», а тужиться – с задержкой дыхания после глубокого вдоха.

Массаж

Круговые, дугообразные движения в области крестца может делать сама женщина двумя руками, а может партнер, если роды совместные. Массируют зону так называемого «ромба Михаэлиса». Можно совершать любые движения от центра воображаемого ромба по всем направлениями и линиям в стороны.

Болевые ощущение в процессе родовой деятельности вполне естественны. Справиться с ними поможет правильное дыхание, удобная поза, массаж. Иногда врачи прибегают к медикаментам или блокаде.

Из поколения в поколение мамы и бабушки рассказывают дочкам о том, что рожать больно. Да, сам процесс неприятный и болезненный, но современная медицина и народные методики позволяют существенно облегчить состояние. Женский организм очень сильный и может выдержать те испытания, что посылает ему природа. Чтобы быть готовой к этому всему, важно знать, как облегчить боль при схватках. Существуют специальные управления, техники дыхания, медикаментозная поддержка и многое другое.

Как облегчить ощущения при схватках

Какая боль при схватках наблюдается у женщины, определяют ее индивидуальные особенности и величина болевого порога. Кроме того, большое значение имеют размеры и расположение плода в утробе, а также число родов, перенесенных ранее, если таковые были.

Есть несколько методик для подавления болевых ощущений. Это могут быть медикаментозные препараты или консервативные способы. Для специальных упражнений и прочих методов нужна незначительная подготовка. В отличие от лекарственных препаратов, массаж и правильное дыхание не принесут вреда малышу, а уже ради этого можно постараться. Но при некоторых обстоятельствах этих щадящих способов может быть недостаточно.

К каким методикам прибегнуть, нужно решить еще в период беременности, тогда и роды пройдут легче, и переживать по этому поводу будущая мать не будет. Ведь часть тех ощущений, что она испытывает во время родовой деятельности, напрямую связана с ее эмоциональным состоянием.

Что делать для облегчения родовой боли

Не всегда лекарственные препараты — единственный способ подавить дискомфорт и болевые ощущения при схватках и родах. Для будущей мамы главное — это позитивный настрой. Женщина должна помнить, что через это прошли все и нет в этом ничего столь страшного, как кажется. Проходя, такое нелегко испытание она дарит новую жизнь, и уже очень скоро будет держать своего малыша на руках.

Облегчить боль помогут также простые правила и методики:

• массаж или самомассаж;
• помещение туалета каждый час;
• холодный компресс на шею или лицо;

Массаж или самомассаж не только поможет расслабиться, но и избавит от стресса, напряжения. Врачи рекомендуют роженице посещать туалет каждый час не случайно: полный мочевой пузырь давит на внутренние органы и делает схватки еще болезненнее.

Холодный компресс на шею или лицо активизирует рецепторы и облегчает дискомфорт. Но снять мышечное напряжение можно и при помощи душа. Вода расслабляет, успокаивает. Если врач не запрещает, можно пить воду, а также есть питательные снеки: они помогут восполнить энергию, которую женщина при родах теряет в несколько раз быстрее.

Кроме того, большое значение имеет поддержка близких людей. В последнее время стали популярны партнерские роды. Мнения об их целесообразности расходятся, но одно можно сказать точно: если рядом с роженицей будет ее мать или любимый мужчина, ей будет значительно легче справиться со стрессом и болями.

В период схваток неприятные ощущения возникают по всему телу из-за перенапряжения мышц, но больше всего страдает поясница, а также нижняя часть спины. В этом случае хорошо помогает массаж. Давление на крестец снимает спазм и облегчает состояние.

Не менее важно правильно дышать. Этому учат еще до родов на занятиях для будущих мам, поэтому их пропускать не стоит. Там же рассказывают, на что похожа боль. Дыхание должно быть медленнее обычного, спокойным, а на пике схватки — прерывистым и частым.

Движение и положение тела помогут не только подавить болевые ощущения, но также ускорят процесс родоразрешения. Нужно помочь сменить позу женщине на максимально удобную для нее.

Правильно положение тела способно ускорить процесс раскрытия шейки матки и расслабить напряженное тело.

При движении или ходьбе головка ребенка больше давит на шейку и заставляет ее раскрываться стремительнее. Когда схватки становятся чаще, лучше принять вертикальное положение: это даст женщине передохнуть и набраться сил.

Среди поз, которые облегчают родовую деятельность, выделяют такие:

• положение на четвереньках;
• опора на спинку кровати с поддержкой другого человека;
• положение стоя на коленях с опорой на стул или кровать;
• сидение на специальном мяче для беременной.

Для женщины важно принять именно то положение, в котором ей будет не больно и комфортно. Возможно, нужно будет несколько раз менять позиции, поэтому помощь медперсонала или близких ей просто необходима. Тем, у кого роды не первые, будет проще: им уже знакомы все ощущения и заранее известна удобная позиция, которая поможет справиться с коликой.

Медикаментозное обезболивание при схватках

Среди лекарственных средств стоит выделить препараты, которые подавляют болевые ощущения, а также те, что помогают успокоиться и снять психологическое напряжение.

Транквилизаторы и барбитураты

Они не снимают боли при схватках, но помогают справиться с напряжением и подавляют тревогу. Для многих женщин этого достаточно, ведь часть их неприятных ощущений усиливается из-за паники и страха.

Однако такие препараты могут негативно сказаться на родовой деятельности. Женщина может потерять контроль над происходящим, а малыш — активность в период рождения.

Обезболивающее или снотворное

Их применяют при усиленных ощущениях, когда женщина не способна терпеть и схваткообразная боль в животе приводит к потере сознания. Вот только принимать их нужно заранее, а не ждать, когда станет нестерпимо больно. Лучше всего вводить препарат, когда начинаются подготовительные схватки.

Такие лекарственные средства безопасны для ребенка и матери, они обезболивают схватки, а также расслабляют мышцы живота, но при этом не ослабляют родовую деятельность.

Единственным недостатком остается риск угнетения дыхания у роженицы или ребенка при больших дозах препаратов, а также чрезмерная слабость, сонливость женщины.

Эпидуральный комплекс

Самый распространенный метод . Рассматривают несколько видов анестезий:

• эпидуральная блокада;
• спинальная блокада;
• спинально-эпидуральная комбинация.

Эпидуральная или перидуральная анестезия подразумевает собой введение препарата в полость между твердой мозговой оболочкой и стенками позвоночного канала. При спинальной блокаде обезболивающий эффект наступает за счет воздействия на корешки спинного мозга. Препарат при этом вводится в полость между мягкой и паутинной оболочками.

Для ускорения процесса обезболивания, а также для более сильной анестезии методики совмещают и чаще используют комбинацию спинальной и эпидуральной блокады.

Преимущество такого метода заключается в скорости купирования болевого синдрома: боль проходит через несколько минут после введения препарата. У женщины сохраняется подвижность, которая необходима для успешных естественных родов, а дальше проходят схватки без боли. Стоит отметить, что ребенку попадает незначительная часть лекарственных веществ, но они не могут ему навредить. Из недостатков такой анестезии нужно выделить следующие моменты:

• снижение артериального давления;
• тошнота или рвота (бывает крайне редко);
• головная боль;
• снижение сердцебиения у ребенка.

Во время анестезии катетер, через который подают лекарство, остается на месте, и анестезиолог может при необходимости добавлять необходимое количество обезболивающего, наблюдая за состоянием роженицы.

Как бы то ни было, вопрос о том, как уменьшить боль при схватках, нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, и лучше сделать это до родов.

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

• боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки,
• растяжение родового канала и промежности,
• мышечные спазмы,
• сдавливание крупных сосудов в области малого таза,
• индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
• психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность.

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

Как действует массаж при родах?

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен.

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах.

Соблюдайте простые правила:

• Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
• Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления.

Какой массаж при родах подойдет именно вам?

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение.

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться.

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.