Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения. Стоит ли паниковать, если врач поставил диагноз хронический эндометриоз

Хронический эндометриоз - опасное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются вне маточной полости. Они мигрируют в мочевой пузырь, прямую кишку, фаллопиевы трубы, яйцеклетку и другие внутренние органы. Заболевание представляет собой воспалительный процесс эндометрия - слоя, выстилающего внутреннюю полость матки. Вызывается нарушением стерильности полости органа при развитии в ней патогенной микрофлоры, приеме некоторых видов медикаментов.

Нередко патология осложняется спайками (образования из соединительной ткани), а также может развиваться одновременно с миомой матки.

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения эндометриоза не установлены. Рассматривается несколько причин роста клеток эндометрия вне места их должного расположения. Стерильность слизистой оболочки матки нарушается при:

Повышают вероятность развития эндометриоза такие факторы, как особенности строения маточных труб, генные мутации, отклонения в функциях клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.

Характерные признаки

Признаки эндометриоза могут не проявляться длительное время. Женщина узнает о патологии только при плановом гинекологическом осмотре. Они зависят от вида патогенных бактерий и причины появления воспалительного процесса.

При подозрении на хронический эндометриоз следует обратить внимание на следующие симптомы:

Обострение эндометриоза всегда происходит перед началом менструации, а также во время нее.

При такой симптоматике обращаться к врачу следует безотлагательно.

Специалисты выделяют следующие формы патологии:

Диффузную. Характеризуется равномерным разрастанием клеток в миометрии.
Узловую. Очаги разрастаются в виде узлов.
Очаговую. Поражаются отдельные участки.

Методы диагностики

Методы обследования условно подразделяются на 2 группы:

главные;
вспомогательные.

К главным методам диагностики относят сбор и анализ анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациентки, обращает внимание на симптомы патологии. Выясняет, были ли аборты, лечебно-диагностические выскабливания, операции.

Врач проводит ручной гинекологический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования:

Лечение хронического эндометриоза

Целью лечения является не только ликвидация активных проявлений патологии, но и ее последствий:

В зависимости от тяжести заболевания и его характера применяются консервативные, оперативные и комбинированные методы.

Вылечить болезнь быстро нельзя. Медикаментозное лечение всегда бывает длительным. Оно снижает активность яичников, прекращает цикличные процессы в клетках эндометрия. В схему лечения включаются следующие группы лекарственных средств:

противовоспалительные;
гормональные;
седативные;
десенсибилизирующие;
средства симптоматического применения (обезболивающие).

Получить положительный результат с применением препаратов можно только на ранней стадии развития эндометриоза и при отсутствии симптомов разрастания эндометрия.

Хирургическое лечение эндометриоза показано при:

бесплодии;
длительном болевом синдроме;
объемных эндометриоидных очагах;
наличии сопутствующих заболеваний;
появлении очагов эндометриоза в брюшной полости.

Оперативное вмешательство - это часть комплексной терапии.

Распространенным методом оперативного лечения считается лапароскопия. Это малоинвазивная и малотравматичная методика. Проводится как под общим, так и под местным наркозом.

Удаление матки и придатков проводится, когда поражены придатки и органы малого таза. Это бывает чаще в период менопаузы.

Последствия

Хронический эндометриоз при отсутствии своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям:

развитию злокачественных новообразований;
утрате работоспособности из-за болевого синдрома;
бесплодию;
самопроизвольному аборту;
неврологическим расстройствам;
формированию других патологий;
образованию патологических отростков (кист).

Игнорировать эндометриоз нельзя. Заболевание самостоятельно не пройдет. При появлении первых симптомов, указывающих на патологию, необходимо срочно посетить гинеколога.

При удалении матки, яичников, придатков будет нарушен гормональный баланс. Это приведет к ускоренному старению организма женщины и ослабленному здоровью.

Профилактика

половое воздержание в период менструации;
снижение избыточного веса;
предупреждение стрессовых ситуаций;
выбор оптимальных способов контрацепции и отказ от внутриматочных средств;
исключение прерывания беременности;
регулярное посещение гинеколога;
отказ от вредных привычек;
укрепление иммунитета;
усиленный контроль за состоянием здоровья после хирургического вмешательства на органы малого таза.

Если эндометриоз находится на начальной стадии развития и не мешает зачатию, то беременность способна навсегда избавить от заболевания. Часто после родов наблюдается полное выздоровление женщины.

представляет собой гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других, более отдаленных органах. Фрагменты эндометрия (гетеротопии), разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез, бесплодием.

МКБ-10

N80

Общие сведения

– патологическое доброкачественное разрастание ткани, морфологически и функционально схожей с эндометрием (слизистой оболочкой матки). Наблюдается как в различных отделах половой системы, так и вне ее (на брюшной стенке, слизистой мочевого пузыря, кишечника, брюшине малого таза, легких, почках и др. органах). Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы - боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время ее. Генитальный эндометриоз может стать причиной образования кист яичников , нарушения менструального цикла , бесплодия .

Эндометриоз является третьим по частоте встречаемости гинекологическим заболеванием, после воспалительных процессов и миомы матки . Эндометриоз в большинстве случаев возникает у женщин в репродуктивном периоде, т. е. в возрасте 25-40 лет (около 27%), встречается у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте. Трудности диагностики, а в ряде случаев и бессимптомное течение эндометриоза позволяют предположить, что встречается заболевание гораздо чаще.

Общие сведения и классификация эндометриоза

Проявления эндометриоза зависят от расположения его очагов. В связи с этим эндометриоз классифицируется в соответствии с локализацией. По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза. При генитальной форме эндометриоза гетеротопии локализуются на тканях половых органов, при экстрагенитальной – вне репродуктивной системы.

В генитальной форме эндометриоза различают:

перитонеальный эндометриоз - при поражении яичников, тазовой брюшины, маточных труб
экстраперитонеальный эндометриоз, локализующийся в нижних отделах половой системы - наружных половых органах, во влагалище, влагалищном сегменте шейки матки, ректовагинальной перегородке и т. д.
внутренний эндометриоз (аденомиоз), развивающийся в мышечном слое матки. При аденомиозе матка становится шаровидной формы, увеличенной в размерах до 5-6 недели беременности.

Локализация эндометриоза может быть смешанной, это встречается, как правило, при запущенности заболевания. При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, пупке, легких, почках, послеоперационных рубцах. В зависимости от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия различают 4 степени эндометриоза:

I степень - очаги эндометриоза поверхностные и единичные;
II степень - очаги эндометриоза более глубокие и в большем количестве;
III степень - глубокие множественные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, отдельные спайки на брюшине;
IV степень - множественные и глубокие очаги эндомериоза, двусторонние большие эндометриоидные кисты на яичниках, плотные спайки, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки. IV степень эндометриоза характеризуется распространенностью и выраженностью поражения, трудно поддается лечению.

Также существует общепринятая классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии по степени поражения мышечного слоя (миометрия):

I стадия – начальное прорастание миометрия;
II стадия – распространение очагов эндометриоза на половину глубины мышечного слоя матки;
III стадия – прорастание всей толщи миометрия вплоть до серозной оболочки матки;
IV стадия – прорастание стенок матки и распространение очагов эндометриоза на брюшину.

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами. Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно. Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Гетеротопии обычно располагаются группами. Степень эндометриоза оценивают в баллах с учетом диаметра, глубины прорастания и локализации очагов. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб и матки, приводит к нарушениям в менструальном цикле и бесплодию.

Причины эндометриоза

Среди специалистов нет единого мнения о причинах развития эндометриоза. Большинство из них склоняется к теории ретроградной менструации (или имплантационной теории). Согласно этой теории, у части женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость и маточные трубы – так называемая, ретроградная менструация. При определенных условиях там эндометрий прикрепляется к тканям различных органов и продолжает циклически функционировать. При отсутствии беременности эндометрий из матки отторгается в ходе менструации, тогда как в других органах происходит микрокровоизлияние, вызывающее воспалительный процесс.

Т.о., женщины, имеющие такую особенность, как ретроградная менструация, предрасположены к развитию эндометриоза, однако не во всех случаях. Повышают вероятность эндометриоза такие факторы, как особенности в строении маточных труб, иммунодепрессия, наследственность. Роль наследственной предрасположенности к развитию эндометриоза и передачи его от матери к дочери очень высока. Зная о своей наследственности, женщина должна соблюдать необходимые меры профилактики. Способствуют развитию эндометриоза оперативные вмешательства на матке: хирургическое прерывание беременности , прижигание эрозий, кесарево сечение и др. Поэтому после любых операций на матке необходимо врачебное наблюдение для своевременного выявления отклонений в репродуктивной системе.

Другие теории развития эндометриоза, не имеющие широкого распространения, рассматривают в качестве его причин генные мутации, отклонения в функции клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.

Симптомы эндометриоза

Течение эндометриоза может быть разнообразным, в начале возникновения – бессимптомным, и вовремя выявить его наличие можно только при регулярных профосмотрах. Однако, существуют достоверные симптомы, указывающие на наличие эндометриоза.

Тазовая боль.

Сопровождает эндометриоз у 16-24% пациенток. Боль может иметь четкую локализацию или разлитой характер по всему тазу, возникать или усиливаться непосредственно перед менструацией или присутствовать постоянно. Часто тазовая боль вызвана воспалением, развивающимся в органах, пораженных эндометриозом.

Дисменорея – болезненные менструации.

Наблюдается у 40-60% пациенток. Максимально проявляется в первые трое суток менструации. При эндометриозе дисменорея часто связана с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, с раздражением брюшины кровоизлияниями из очагов эндометриоза, спазмом сосудов матки.

Болезненный половой акт (диспареуния).
Боли при дефекации или мочеиспускании.
Дискомфорт и боль во время полового сношения особенно выражена при локализации очагов эндометриоза во влагалище, стенке ректовагинальной перегородки, в области крестцово-маточных связок, маточно-прямокишечном пространстве.
Меноррагия – обильные и продолжительные менструации.

Наблюдается у 2-16% больных эндометриозом. Часто сопровождает аденомиоз и сопутствующие заболевания: миому матки, поликистоз яичников и др.

Развитие постгеморрагической анемии

Происходит вследствие значительной хронической кровопотери при менструациях. Характеризуется нарастающей слабостью, бледностью или желтушностью кожи и слизистых, сонливостью, утомляемостью, головокружением.

Бесплодие.

У больных с эндометриозом составляет 25-40%. Пока гинекология не может точно ответить на вопрос о механизме развития бесплодия при заболевании эндометриозом. Среди наиболее вероятных причин бесплодия называют изменения в яичниках и трубах вследствие эндометриоза, нарушение общего и местного иммунитета, сопутствующее нарушение овуляции. При эндометриозе следует вести речь не об абсолютной невозможности наступления беременности, а о низкой ее вероятности. Эндометриоз резко уменьшает шансы выносить ребенка и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому ведение беременности при эндометриозе должно осуществляться с постоянным врачебным контролем. Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза колеблется от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Осложнения эндометриоза

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

Диагностика эндометриоза

При диагностике эндометриоза необходимо исключить другие заболевания половых органов, протекающих со сходной симптоматикой. При подозрении на эндометриоз необходим сбор жалоб и анамнеза, при котором показательными являются боли, информация о перенесенных заболеваниях половых органов, операциях, наличии гинекологической патологии у родственников. Дальнейшее обследование женщины при подозрении на эндометриоз может включать в себя:

гинекологическое исследование (влагалищное, ректовагинальное, в зеркалах) наиболее информативно накануне менструации;
кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости для уточнения локализации и динамической картины при лечении эндометриоза;
спиральную компьютерную томографию или магнитный резонанс с целью уточнения характера, локализации эндометриоза, его взаимосвязи с другими органами и т. д. Точность результатов этих методов при эндометриозе составляет 96%;
лапароскопию , позволяющую визуально осмотреть очаги эндометриоза, оценить их количество, степень зрелости, активность;
гистеросальпингографию (рентгеновские снимки маточных труб и матки) и гистероскопию (эндоскопический осмотр полости матки), позволяющих диагностировать аденомиоз с точностью до 83%;
исследование опухолевых маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.

Лечение эндометриоза

При выборе метода лечения эндометриоза руководствуются такими показателями, как возраст пациентки, количество беременностей и родов, распространенность процесса, его локализация, выраженность проявлений, наличие сопутствующих патологий, необходимость возникновения беременности. Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические (лапароскопический с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальный – удаление матки и оофорэктомия) и комбинированные.

Лечение эндометриоза преследует цель не только устранение активных проявлений заболевания, но и его последствий (спаечных и кистозных образований, психоневрологических проявлений и т. д.). Показаниями к консервативному лечению эндометриоза являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Ведущей в медикаментозном лечении эндометриоза является гормонотерапия следующими группами препаратов:

комбинированными эстроген-гестагенные препаратами.

Эти препараты, содержащие малые дозы гестагенов, подавляют выработку эстрогенов и овуляцию. Показаны на начальном этапе эндометриоза, т. к. не эффективны при распространенности эндометриоидного процесса, кистах яичников. Побочное действие выражается тошнотой, рвотой, межменструальными кровянистыми выделениями, болезненностью молочных желез.

гестагенами (норэтистерон, прогестерон, гестринон, дидрогестерон).

Показаны на любой стадии эндометриоза, непрерывно – от 6 до 8 месяцев. Прием гестагенов может сопровождаться межменструальным кровомазанием, депрессивным состоянием, болезненностью молочных желез.

антигонадотропными препаратами (даназол и др.)

Подавляют выработку гонадотропинов в системе гипоталамус-гипофиз. Применяются непрерывным курсом в течение 6-8 месяцев. Противопоказаны при гиперандрогении у женщин (избытке андрогенных гормонов). Побочным действием служат потливость, приливы, изменения в весе, огрубение голоса, повышение жирности кожи усиление интенсивности роста волос.

агонистами гонадотропных релизинг-гормонов (трипторелин, гозерелин и др.)

Преимуществом препаратов данной группы в лечение эндометриоза является возможность применения препаратов один раз в месяц и отсутствие серьезных побочных эффектов. Агонисты релизинг-гормонов вызывают подавление процесса овуляции и содержания эстрогенов, ведущее к подавлению распространения очагов эндометриоза. Кроме гормональных препаратов в лечении эндометриоза применяются иммуностимуляторы, симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства.

Органосохраняющее хирургическое лечение с удалением гетеротопий показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза. Лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист, рассечение спаек. Проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. В практике часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза (гистерэктомия и аднексэктомия) проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К сожалению, радикальные меры при лечении эндометриоза требуются 12% пациенток. Операции производятся лапароскопическим или лапаротомическим способами.

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию процессов, в ряде случаев заставляя прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса в организме, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Эндометриоз является грозным заболеванием для женского организма, и только его выявление в ранние сроки и упорное лечение приводит к полному избавлению от недуга. Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

Профилактика эндометриоза

Чем ранее при появлении первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию гинеколога , тем вероятнее полное излечение и отсутствие необходимости оперативного вмешательства. Попытки самостоятельного лечения или выжидательная тактика в случае эндометриоза абсолютно не оправданы: с каждой последующей менструацией в органах появляются новые очаги эндометриоза, образуются кисты, прогрессируют рубцовые и спаечные процессы, происходит снижение проходимости маточных труб.

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
прием оральных гормональных контрацептивов.

Риск развития эндометриоза выше у следующих групп женщин:

отмечающих укорочение менструального цикла;
страдающих нарушениями обменных процессов, ожирением, излишним весом;
использующих внутриматочные контрацептивы;
в возрасте после 30-35 лет;
имеющих повышенный уровень эстрогенов;
страдающих иммунодепрессией;
имеющих наследственную предрасположенность;
перенесших операции на матке ;
курящих женщин.

В отношении эндометриоза, как и многих других гинекологических заболеваний, применимо строгое правило: лучшее лечение заболевания – это его активная профилактика. Внимание к своему здоровью, регулярность медицинских осмотров, своевременная терапия гинекологической патологии позволяют застать эндометриоз в самой начальной стадии или вовсе избежать его возникновения.

Код МКБ-10

Женщины, которые прошли курс лечения эндометриоза или пережили болезненную чистку, очень переживают, что болезнь вернется вновь. Действительно, около 15 % пациенток гинеколога сталкиваются с проблемой снова и снова.

Итак, в первую очередь нужно запомнить, что диагноза хронический эндометриоз не существует. По крайней мере в международном классификаторе болезней подобной рубрики нет. Хроническим может быть эндометрит (воспаление выстилки матки).

А вот эндометриоз может быть устранен полностью, и развиться вновь через несколько лет, например, в результате кислородной гипоксии эндометрия матки. Однако назвать такое течение болезни хроническим нельзя. Ведь каждый случай эндометриоза уникален из-за расположения очагов заболевания и глубины поражения тканей.

Описание стадий болезни

Часто под термином хронический эндометриоз подразумевают заболевание, которое не отреагировало на пероральное лечение, или рецидивировало в течение нескольких месяцев после хирургической чистки.

Реже, хронической называют болезнь, которая развилась до самой тяжелой, четвертой стадии (чаще всего из-за игнорирования лечения).

Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать признаки, симптомы и лечение каждой стадии. Гинеколог определяет степень заболевания, оценивая состояние эндометрия по следующим факторам:

Точное местоположение очагов;
Объем и глубина имплантирования аномальных тканей;
Наличие спаек с эпителиальными пробками;
Наличие стромовых клеток в органах, отдаленных от матки.

Стадия 1

Первый этап характеризуется активным разрастанием эндометрия в пределах органов малого таза. Гинеколог может выявить несколько изолированных поверхностных эндометриальных очагов на яичниках.

Сами очаги представляют собой небольшие плоские пятна на поверхности органов. Аномальные ткани могут вызывать раздражение и воспаление, провоцировать развитие спаек. Данная стадия болезни обычно поддается полному излечению без оперативного вмешательства. Насторожить должны следующие симптомы:

Болезненные менструации и прочие симптоматические ;
Боль в животе во время полового акта и после;
Боль при мочеиспускании;
Появление сгустков в месячной крови, моче.

Стадия 2

Если болезнь перейдет на второй этап, то все вышеперечисленные симптомы будут проявляться более агрессивно. На снимке УЗИ врач может увидеть, что эндометриоидные ткани достаточно глубоко имплантировались в толщу стенок органов малого таза, а также увеличилось количество мягких спаек.

Дополнительно женщина может ощутить боли при овуляции, а кровавые сгустки из влагалища могут появиться даже в середине цикла.

Стадия 3

На данном этапе гинеколог без труда выявит многочисленные очаговые наросты аномальных тканей на яичниках, шейке матки. Также могут развиться кисты на одном или обоих яичниках.

Подобные новообразования могут разорваться, что приведет к хроническим болям внизу живота, воспалительным процессам в области таза. Характерные признаки данной формы заболевания:

Отсутствие беременности после долгих попыток зачать;
Тяжелые менструальные судороги;
Кровотечение в середине цикла.

Стадия 4

Четвертый этап является самым тяжелым и для здоровья женщины. Понятие хронический эндометриоз в основном представляет собой процесс прогрессирования болезни от первой к четвертой стадии.

Четвертый этап болезни характеризуется наличием большого количества кист, спаек не только на матке, яичниках, мочевом пузыре, но и более отдаленных органах. Обе фаллопиевы трубы могут быть полностью заблокированы разросшейся тканью.

Симптомы последней стадии очень болезненные, проигнорировать их крайне сложно:

Болезненное прохождение каловых масс по кишечнику;
Тошнота и рвота;
Постоянная боль в животе;
Регулярные кровотечения со сгустками;
Хроническая усталость;
Бледность.

Конечно же, интенсивность болей может варьироваться у разных женщин. Тяжесть симптомов зависит от площади разрастания эндометриоидной ткани.

Официальные методы лечения

Как правило, эндометриоз исчезает сам по себе после наступления менопаузы. Однако терпеть невыносимую боль все-то время, пока не наступит климакс не стоит. Современная медицина хоть и не может гарантировано излечить болезнь, но по крайней мере даст шанс вести нормальную повседневную жизнь.

Лечение хронического эндометриоза обычно проводится хирургическим путем. Пероральные средства показывают высокую эффективность лишь на ранних этапах болезни. Тип процедуры определяет гинеколог-хирург, основываясь на анамнезе, результатах анализов и обследований.

Народные рецепты при хроническом эндометриозе

Доподлинно известно, что хронический эндометриоз не излечивается со 100% гарантией отсутствия рецидива. Но не стоит опускать руки! В дополнение к официальным методикам, можно попробовать народные средства.

Касторка.

Одним из самых популярных самодельных средств, помогающих быстро снять болезненные симптомы, является компресс на основе касторового масла. Все, что нужно: взять отрез плотной стерильной марли и пропитать ее слегка подогретой масляной эмульсией.

Касторка помогает снять боли, устранить воспаление и даже предотвратить развитие спаек. Нужно прикладывать теплый компресс на 10-15 минут при появлении болей.

Алоэ вера.

Поможет при эндометриозе на поздней стадии и алоэ вера. Натуральный гель можно принимать перорально (предварительно смешивая с водой в соотношении 1 к 2), а также наносить непосредственно на нижнюю часть живота.

Алоэ вера помогает ускорить отторжение выстилки матки, а также предотвращает судороги. Накапливание разросшихся тканей в матке увеличивает давление на окружающие органы, что и приводит к сильной боли.

Нужно выпивать стакан сока алоэ два раза в день, а также обрабатывать живот по мере появления неприятных ощущений. Также можно пить чай из боровой матки или шалфея, эти травы положительно влияют на женскую репродуктивную систему и приостанавливают разрастание эндометрия.

Какие продукты стоит ввести в рацион

Даже если женщина не верит в народное лечение, игнорировать правильное питание не стоит. Следующие продукты не только полезны, но и помогут в устранении неприятных симптомов эндометриоза:

Морковь (отрегулирует длительность менструального цикла);
Папайя (содержит ферменты, которые помогают вывести разросшиеся ткани наружу);
Корица (обладает противовоспалительными свойствами);
Фенхель (обладает спазмолитическими свойствами).

Итак, даже если эндометриоз прогрессировал до четвертой стадии и стал «хроническим», опускать руки не стоит. Всегда можно попытаться попробовать новые методы лечения.

Хронический эндометриоз представляет собой малоизученное и весьма коварное заболевание женской половой сферы. Это один из самых распространенных недугов, от которого страдает каждая 7-я женщина в мире. Болеют эндометриозом в основном женщины 30–40 лет, однако и молодые девушки не застрахованы от этой напасти. Коварство эндометриоза в том, что нередко он сочетается с бесплодием, а потому каждой женщине следует знать, как вовремя выявить заболевание, и можно ли от него избавиться.

Что такое эндометриоз

Необходимо понимать, что эндометриоз представляет собой доброкачественный процесс, при котором клетки эндометрия разрастаются, выходя за пределы детородного органа (матки). Нередко такие ткани достигают маточных труб, яичника, мочевого пузыря и даже прямой кишки. Причем являясь эндометриальными тканями, данные разрастания испытывают все те изменения, которые происходят в стенках матки во время месячных. Именно поэтому обострение эндометриоза наступает в период менструации.

Причины заболевания

Медикам пока не удалось установить точных причин возникновения этого недуга. Связывают его с нарушением гормональных процессов в организме, с проведением кесарева сечения и частыми абортами. Что же касается хронической формы заболевания, то она является результатом недолеченного эндометриоза, а значит из-за халатного отношения к лечению врачей и самой пациентки.

Симптомы эндометриоза

К типичным проявлениям эндометриоза можно отнести болезненные менструации, боли в малом тазу, а также кровянистые выделения из влагалища до и после месячных. В некоторых случаях могут появиться боли при половом сношении или дефекации. В случае, если эндометриальные ткани разрастаются в соседние органы, то есть в мочевой пузырь или прямую кишку, могут появиться запоры, гематурия или учащенное мочеиспускание.

Вместе с тем, хроническая форма эндометриоза переносится гораздо легче. У женщины с таким недугом изредка наблюдаются предменструальные кровотечения и беспокоят редкие боли. Чаще всего такой эндометриоз обнаруживается на приеме у врача после прохождения УЗИ-диагностики.

Осложнения эндометриоза

Представительницы прекрасного пола могут и вовсе не подозревать о хронической болезни, тогда как эндометриоз медленно, но верно ухудшает состояние больной. Частые кровотечения могут привести к малокровию, быстрой утомляемости и постоянной слабости, повышенному сердцебиению, одышке, бледности кожных покровов и головным болям. Более того, пока женщина не подозревает о процессах, происходящих в организме, эндометриоз способствует развитию функционального бесплодия, образуя спайки, эпителиальные пробки и кисты. Но самым опасным осложнением этой болезни считается перерождение эндометриальных тканей в злокачественную опухоль.

Лечение эндометриоза

Сразу скажем, что лечение хронической формы этого заболевания – дело сложное, а полное излечение встречается крайне редко. Бороться с эндометриозом можно как медикаментозными препаратами, так и хирургическим вмешательством. Все зависит от тяжести недуга, выраженности симптомов, возраста женщины, а также ее планов относительно беременности.

Медикаментозная терапия применяется для борьбы с сопутствующими заболеваниями, а потому чаще всего врачи назначают антибиотики, витамины, седативные и десенсибилизирующие препараты. Не стоит забывать и о физиотерапии, которая играет важную роль в борьбе с этим заболеванием. Врачи рекомендуют санаторное лечение, включающее различные ванны, фитотерапию, спринцевание и орошение матки. Такое лечение может творить настоящие чудеса.

Длительный прием гормональных контрацептивов (КОК) рекомендован тем представительницам прекрасного пола, которые собираются в дальнейшем рожать. Эти препараты снижают активность клеток эндометрия, а значит, впоследствии у женщины появится шанс забеременеть. Однако если лечение этими препаратами не помогает победить хронический эндометриоз и препятствует беременности, врачи могут провести операцию по удалению спаек и кист.

Кстати, беременность прекрасно лечит эндометриоз, так как на протяжении вынашивания ребенка в организме поддерживается нужный гормональный фон, как при лечении таблетками, а значит, верьте в лучшее и берегите себя!

Хронический эндометриоз – это патологическое состояние тканей матки, при котором колонии эпителиальных клеток достигают кишечника, маточных труб. Данная форма заболевания чаще других заканчивается бесплодием, поскольку провоцирует образование спаек. Препятствовать распространению процесса может ранняя диагностика и активное медикаментозное лечение.

Хронический эндометриоз — самая коварная форма заболевания. Патологический процесс заключается в том, что ткань эндометрия (слизистого слоя внутри матки) обнаруживается вне ее нормальной локализации: на гениталиях, органах брюшной полости.

Эндометриальные образования в любой части тела сохраняют свою функцию вызывать ежемесячные кровотечения. Такие внутренние кровотечения приводят к хроническим воспалительным процессам в женской половой сфере.

Симптомы (признаки) хронического эндометриоза

Клинические проявления болезни не всегда явно выражены: они то обостряются, то затухают.

Типичные симптомы:

хроническая боль при эндометриозе внизу живота;
обильные и длительные менструальные кровотечения;
кровянистые выделения из влагалища вне цикла;
дискомфорт при половом акте;
проблемы с зачатием.

Специалисты связывают развитие патологии с нарушениями иммунной и эндокринной систем, а также с травмами матки во время гинекологических мероприятий.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями воспалений репродуктивных органов, кист, внематочной беременности , что осложняет диагностику. Поставить точный диагноз позволяет эндоскопическое обследование матки, а также лапароскопия плюс биопсия фрагмента патологической ткани.

Возможно ли вылечить хронический эндометриоз

К сожалению, невозможно дать однозначно положительный ответ на данный вопрос. Коварство болезни заключается в рецидивах. Если женщина больна, она должна проходить периодически курсовое лечение, ориентированное на купирование болевого синдрома, обеспечение возможности оплодотворения и, в целом, — на стабилизацию состояния. Курсы лечения необходимо проводить до тех пор, пока пациентка не достигнет возраста менопаузы.

Схемы лечения

Существует ряд отработанных методик лечения патологии.

Лекарственная терапия. Первая группа препаратов — противозачаточные таблетки на базе прогестерона и эстрогена. Вторая группа препаратов — гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.
Оперативное лечение. Современные методы хирургического вмешательства позволяют проводить щадящие органосохраняющие операции, не вызывающие осложнений и побочных эффектов. В большинстве случаев очаги эндометриоза устраняют методом лапароскопии .