Герпес на губах у кормящей мамы. Причины и лечение герпеса при грудном вскармливании. Причины обострения вируса при ГВ

Герпетический вирус после заражения организма может не проявлять себя длительное время. Однако любое снижение иммунитета провоцирует появление характерных пузырьков с прозрачной жидкостью. Заболевание имеет рецидивирующую природу, периоды обострения случаются в самый неподходящий момент. К такой ситуации относится грудное вскармливание. Если женщина обнаружила у себя симптомы герпеса, важно не прерывать кормление грудью. Для быстрого устранения проблемы стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Что влияет на развитие болезни

Возбудителем патологии является вирус простого герпеса, поражающий лицо, гениталии, кожные покровы. Иммунная система здорового человека вырабатывает антитела, которые подавляют действие патогена. У молодых мам при грудном вскармливании зачастую происходит сбой в защитных механизмах, поэтому существует высокая вероятность перехода герпеса в активную фазу и распространение сыпи по телу и слизистым оболочкам.

Среди основных причин, вызывающих ослабление иммунитета кормящей женщины, выделяют :

• Несбалансированное питание или жесткая диета. Аллергические высыпания у малыша заставляют маму ограничивать себя в белковой пище. Организм не в состоянии справиться с инфекцией, поскольку из-за сокращения поступления полезных веществ снижается выработка антител к вирусу герпеса.
• Хроническая усталость, недосыпания, стрессы делают женщину уязвимой к действию патогена.
• Прием иммуномодулирующих лекарств, назначенных самостоятельно для профилактики простудных заболеваний, может спровоцировать обратную реакцию организма и ускорить появление сыпи.

Разновидности герпетических поражений при лактации

Вирус проникает в организм воздушно-капельным путем, через предметы обихода, при непосредственном контакте с носителем. После заражения патоген разносится с током крови ко внутренним органам. Через нервные окончания герпес встраивается в клеточную структуру и навсегда остается в организме. В зависимости от типа инфекции болезнь проявляется на разных участках тела и слизистых.

Общей чертой герпетических поражений является образование зудящих мелких пузырьков, расположенных группами. Через 3-4 дня содержимое папул прорывается наружу, ранка покрывается корочкой, под которой начинает формироваться новый слой эпидермиса.

Высыпания на губах

Наиболее часто герпес при лактации возникает на губах, иногда пузырьки образуются на крыльях носа. Такая сыпь провоцируется герпетическим вирусом 1-го типа, который передается через бытовые предметы, а также при контакте слизистых оболочек (поцелуи). Припухлость в области рта сопровождается зудом. Расчесывать образования категорически запрещается, чтобы не спровоцировать прогрессирование инфекционного процесса.

Первичное проявление герпеса на губах может протекать на фоне повышенной температуры, слабости, ломоты в суставах. При рецидиве болезни общее состояние пациента не нарушается.

Герпетическая сыпь на гениталиях

Генитальный герпес возникает в районе промежности, на лобке, половых губах, внутренней поверхности бедер. Дополнительно мелкая сыпь с мутным содержимым обнаруживается гинекологом при осмотре шейки матки и стенок влагалища. Лопнувшие пузырьки вызывают дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, возможны выделения желтоватого оттенка. Часто болезни предшествуют повышенная температура тела, озноб, слабость, характерные для обычного ОРВИ (ОРЗ).

Сыпь на гениталиях вызывает вирус 2-го типа. Его активизация связана с обострением инфекции у полового партнера или снижением иммунитета у кормящей мамы. Иногда заболевание протекает на фоне заражения мочеполовой системы другими патогенами.

Лечиться от генитального герпеса необходимо как можно скорее, чтобы избежать осложнения болезни. Результат зависит от своевременного обращения к специалисту и правильно назначенной медикаментозной терапии.

Опоясывающий лишай

Герпетический вирус 3-го типа (Варицелла-Зостер) заражает ветрянкой или вызывает обострение болезни в виде опоясывающего лишая. Поскольку патоген локализуется в нервных окончаниях, развитие инфекции может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. При этом сыпь поражает значительную часть тела. Опоясывающий лишай лечат препаратами наружного применения в виде мазей в комплексе с таблетированными формами лекарств.

Риски инфицирования для детского организма

Инфекция считается наиболее опасной для новорожденных детей и грудничков до года. Из-за несовершенства иммунной системы вирус легко проникает в организм контактным путем и поражает ткани ребенка, нарушая их полноценное функционирование. Болезнь начинается с повышения температуры, неприятных ощущений в зоне воспаления, появления сыпи с водянистым содержимым. При заражении слизистой глаз существует риск развития герпетического кератита: сильное повреждение роговицы сопровождается светобоязнью, покраснением и болью глазных яблок .

Стоит ли продолжать естественное вскармливание

Несмотря на опасность инфекции, специалисты рекомендуют продолжать лактацию и не менять режим прикладываний, поскольку заразиться вирусом герпеса через молоко нельзя. В период обострения болезни у кормящей женщины вырабатываются антитела, которые передаются ребенку посредством ГВ и служат профилактикой патологии.

Важно помнить, что герпетический вирус проникает в организм при непосредственном соприкосновении с пораженными участками кожи и слизистых, поэтому молодой маме требуется соблюдать ряд предосторожностей :

• В случае возникновения воспаления на губах необходимо избегать контакта с кожей малыша (тесных объятий, поцелуев). Чтобы исключить передачу инфекции воздушно-капельным путем, следует надевать одноразовую марлевую повязку.
• Если сыпь затронула область соска, можно временно приостановить кормление, чтобы не допустить ребенка к зараженному участку. При отсутствии высыпаний на другой груди малыша разрешается прикладывать к здоровой коже.
• Перед тем как кормить грудничка, необходимо мыть руки с мылом.
• Следует приобрести для ребенка отдельную посуду.

Принципы терапии

В первую очередь лечить герпесную инфекцию во время лактации необходимо местными препаратами с противовирусным действием:

• Ацикловир.
• Панцикловир.
• Валацикловир.

Если начать использовать средства на ранних стадиях воспаления, существует высокая вероятность быстрого угнетения вируса.
Для терапии генитального герпеса также назначаются мази и кремы, не представляющие опасности для женщины в период ГВ. Активные компоненты лекарственных средств не всасываются в кровь и не передаются малышу через молоко. Для усиления защитных свойств организма используются иммуномодуляторы в форме свечей («Кипферон», «Виферон»).

При тяжелом течении опоясывающего лишая возможен прием системных препаратов или таблеток. Если они не совместимы с ГВ, грудничка переводят на молочную смесь на весь период лечения матери. Женщине рекомендуется регулярно сцеживаться, чтобы без труда возобновить лактацию после выздоровления.

Избавление от герпесной сыпи занимает 7-10 дней . Если раны и язвочки не проходят и продолжают распространяться, пациентке необходимо обратиться за врачебной помощью.

Профилактические меры

Для предупреждения неприятных высыпаний женщине нужно наладить сон, не допускать стрессовых ситуаций, избегать посещений публичных мест в период обострения простудных заболеваний. Для поддержания иммунитета и выработки необходимых антител следует обогатить рацион белковой пищей (кисломолочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, творогом). Умеренные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе также помогают укрепить организм и снизить риск развития герпетической инфекции.

По глобальным оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованным в журнале PLOS ONE в 2015 году, вирусом простого герпеса (herpes) типа 1, который часто обозначается как ВПГ-1, инфицированы 67 % жителей планеты, не достигших 50-летнего возраста, что составляет 3,7 млрд человек.

По другим данным, вирусом герпеса (одним или несколькими штаммами вируса одновременно) поражено не менее 90 % всего населения. Совершенно понятно, что этот вирус можно обнаружить и у женщин, которые кормят малышей грудью, поэтому очень важно знать, как кормящая женщина может лечить это вирусное заболевания и прием каких антивирусных препаратов может быть безопасным для матери и для ребенка.

Что необходимо знать о герпесе

Очень важно понимать, что вирус герпеса действительно очень распространен на всей планете — из каждых десяти человек не инфицирован этим вирусом только один, поэтому вероятность того, что вирус в организме матери все же есть, очень высока.

Одна из особенностей вируса герпеса — это его способность находится в организме в течение длительного времени и ничем себя не проявлять, поэтому многие люди даже не догадываются, что они носители вируса. Инфекция обостряется и начинается рецидив только тогда, когда иммунная защита организма ослабевает, поэтому в группу риска попадают и кормящие женщины.

Проявляется вирус герпеса вполне характерными симптомами — высыпанием на коже мелких и весьма болезненных пузырьков. Чаще всего местами локализации герпеса бывают кожа, половые органы (генитальный герпес) и глаза.

На сегодняшний день известно восемь типов (штаммов) вируса герпеса:

• Простой герпес (Herpessimplex) 1-го типа, который вызывает появление на губах пузырьков («лихорадки», «простуды»);
• Простой герпес (Herpessimplex)2-го типа, который становится причиной генитальных проблем (генитальный герпес);
• Вирус герпеса 3-го типа (Herpeszoster)становится причиной ветрянки у детей и опоясывающего лишая;
• Вирус герпеса 4-го типа — это вирус Эпштейна-Барр, который становится причиной инфекционного мононуклеоза;
• Вирус герпеса 5-го типа — это цитомегаловирус;
• Вирусы герпеса 6-го, 7-го и 8-го типов пока до конца не изучены, однако есть предположения, что эти вирусы могут иметь значение, например, при появлении синдрома хронической усталости или при неожиданном появлении кожных высыпаний.

Любой герпес-вирус может передаваться при непосредственном контакте, через бытовые предметы и воздушно-капельным способом и проникает в организм через слизистые оболочки, особенно через слизистую оболочку ротовой полости, через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и через слизистые оболочки женских и мужских половых органов. После того, как вирус герпеса преодолевает тканевый барьер, он попадает в кровь и в лимфатическую жидкость, которые и разносят вирус по внутренним органам.

Внимание! Попадая в организм, вирус герпеса способен проникать в нервные окончания, после чего встраивается в гены, после чего избавиться от вируса становится невозможным — однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса остается навсегда.

После того, как в организм проникает вирус герпеса, иммунная система начинает продуцировать особые антитела, которые блокируют частицы вирусов, передвигающиеся по кровотоку.

Внимание! Новые белки вируса начинают синтезироваться в организме через два часа после проникновения инфекции в клетку, а максимальным количество белков вируса становится через восемь часов после инфицирования.

Как правило, вирус пробуждается и активизируется при недостаточном поступлении в организм витаминов (при гиповитаминозе), при снижении иммунитета, при простудных заболеваниях и при переохлаждении что часто случается в холодное время года. Однако, по наблюдениям клинических врачей и ученых, герпес может активизироваться и в жаркое время года вследствие перегревания организма.

Внимание! Инфицирование клеток вирусной инфекцией становится причиной дистрофических изменений в клетках и приводит к их гибели.

Ученые Колумбийского университета смогли выяснить, что вирус герпеса — это один из стимулирующих факторов при развитии такого серьезнейшего неврологического заболевания, как болезнь Альцгеймера. К таким же вывода пришли и исследователи, которые работали в Манчестерском университете, — они доказали, что вирус простого герпеса (Herpessimplex) есть в тканях мозга практически 70 % больных, которые страдают болезнью Альцгеймера. Более того, одно из последних исследований позволило доказать, что в 90 % бляшек, которые при болезни Альцгеймера образуются в мозговых тканях, обнаружено ДНК простого герпеса(Herpessimplex) первого типа — ВПГ-1.

Внимание! При тяжелом развитии герпетической инфекции может быть поражена центральная нервная система (ЦНС), при этом не исключается возможность развития таких серьезных заболеваний, как менингит и энцефалит.

Герпес при лактации

Период лактации, когда все силы женского организма направлены на грудное вскармливание, — это период некоторого снижения активности иммунитета и всех защитных сил организма, поэтому вирус герпеса, который раньше находился в так называемом спящем (или неактивном) состоянии, вполне может активизироваться.

Внимание! Если иммунная система человека работает нормально, то она производит достаточное количество антител, которые подавляют активность герпес-вируса, проникшего в клетки нервной системы. Вирус активизируется только в том случае, когда иммунная система по какой-то причине ослаблена.

В период лактации могут появиться разные факторы, провоцирующие ослабевание женского организма и активизацию вируса герпеса.

• Прежде всего, причиной ослабленного иммунитета женского организма в период лактации может стать диета, которая обусловлена необходимостью придерживаться некоторых ограничений в питании, связанных с отказом от присутствия в меню продуктов, потенциально опасных для грудного ребенка, в том числе и ограничение белковых составляющих. Ограничение в меню белка становится причиной снижения активности иммунитета и, как следствие, к возможной активизации герпес-вируса;
• Важная причина, которая может привести к снижению активности иммунитета, — недостаточный отдых и недостаточное количество сна. Известно, что хроническое недосыпание представляет собой серьезный стресс для любого организма и, особенно, для женского организма в период грудного вскармливания. Если женщина, которая кормит ребенка грудью, не успевает нормально выспаться и отдохнуть, то защитные силы ее организма ослабевают, поэтому организм становится более уязвимым для любой инфекции, в том числе и для герпес-инфекции, которая могла находиться в организме в неактивном (спящем) состоянии;
• Еще одной причиной ослабления женского организма в период лактации может стать самолечение, в том числе и самостоятельно решение о приеме любых препаратов, имеющих иммуномодулирующее действие. Многие молодые мамы стремятся обезопасить себя от возможных простудных заболеваний и начинают прием препаратов, стимулирующих деятельность иммунной системы, однако ответ иммунной системы может быть совершенно неожиданным и непредсказуемым. Иногда искусственно спровоцированный непродуманным применением иммунных препаратов сбой в работе иммунной системы приводит к обострению различных заболеваний и состояний организма, в том числе и к активизации спящего в организме вируса герпеса — простого герпеса (Herpessimplex) первого типа.

Внимание! Любое самолечение и самостоятельное решение о приеме любых лекарственных препаратов может иметь негативные последствия, поэтому самоназначения, особенно в период грудного вскармливания, категорически недопустимы. Любой лекарственный препарат должен назначаться только врачом и только строго в соответствии с показаниями.

Чтобы избежать активизации герпес-вируса в организме кормящей женщины, она должна нормально питаться, включая в рацион все необходимые компоненты, в том числе и необходимое количество белковой пищи, достаточно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Виды герпеса, которые могут активизироваться в период лактации

Во время грудного вскармливания могут активизироваться разные штаммы герпетической инфекции, что будет проявляться по-разному. Кроме того, немаловажное значение имеет и способность иммунной системы организма к эффективному сопротивлению инфекционному процессу.

Очень часто герпетическая инфекция проявляется как высыпания на губах . Этот вид герпетической инфекции вызывается вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, который может передаваться при любых бытовых контактах, включая пользование общей посудой и поцелуи.

Симптомы этого вида инфекции очень явные — их невозможно ни пропустить, ни с чем-либо перепутать. В этом случае в районе губ начинается зуд и появляется некоторая припухлость, причем зуд может быть довольно сильным. Немного позже в тех же местах, которые сильно зудели, появляются небольшие пузырьки с водянистым содержимым. Иногда такие же водянистые пузырьки могут появиться и на крыльях носа.

Внимание! Расчесывать зудящие пузырьки, которые появляются на губах в результате герпес-инфекции, ни в коем случае нельзя, потому что это будет способствовать распространению инфекции и осложнит заживление повреждений кожного покрова.

Если появление зуда и пузырьков на губах сопровождается дополнительными симптомами, среди которых отмечаются появление общей слабости, повышение (иногда значительное) температуры тела, появление ломоты во всем теле, то речь может идти о первичном инфицировании.Обострение уже существующей инфекции такой реакцией практически никогда не сопровождается, а проявляется только зудом и формированием водянистых пузырьков-высыпаний.

При обострении герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, применяется местное лечение — зудящие и припухшие участки кожи необходимо как можно быстрее смазать специальными противовирусными гелями или мазями, которые будут препятствовать развитию заболевания и появлению пузырьков.В подавляющем большинстве случаев никакие другие меры не требуются.

Внимание! Если на губах появляется специфический зуд, свидетельствующий об обострении герпетической инфекции, то очень важно как можно быстрее начать обработку этого участка специальными препаратами.

Второй тип герпетической инфекции проявляется высыпаниями на гениталиях, то есть на половых органах . Эту разновидность герпеса вызывает вирус простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа, который у женщин во время лактации может проявиться в результате сниженного иммунитета или из-за того, что вирус активизировался у полового партнера.

Симптомы инфицирования вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа появляются практически в каждом случае заболевания или его обострения.

Чаще всего симптомами могут быть озноб, высокая или повышенная температура тела, общая слабость и недомогание, причем чаще всего эти симптомы несложно перепутать с симптомами любого простудного заболевания или острой респираторной инфекции (ОРЗ). Настоящая причина недомогания выявляется только после появления на половых органных характерных для герпетической инфекции высыпаний.

При инфицировании вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа на коже внешних половых органов женщины появляются высыпания, имеющие вид пузырьков смутным содержимым внутри. Такая сыпь становится причиной дискомфорта из-за сильного зуда.

Место локализации высыпаний при генитальном герпесе — слизистая оболочка больших и малых половых губ, внутренняя сторона бедер, лобок, промежность. При осмотре врач-гинеколог может обнаружить такую же сыпь на слизистой оболочке влагалища и даже на шейке матки. Развитие инфекционного процесса приводит к тому, что зудящие и доставляющие немало дискомфорта пузырьки лопаются, после чего мочеиспускание становится болезненным, поскольку в открытые ранки на месте лопнувших пузырьков попадает моча.

Внимание! Самостоятельное лечение генитального герпеса (простого герпеса (Herpessimplex) 2-го типа) невозможно, поэтому консультация врача-гинеколога или врача-дерматовенеролога обязательна.

В случае заражения генитальным герпесом или обострения хронической инфекции эффективное лечение возможно только при условии грамотно и своевременно подобранной медикаментозной терапии. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем дольше будет продолжаться процесс лечения и тем больше увеличивается вероятность обострений патологического процесса.

Еще один тип герпетической инфекции, который может обостриться в период лактации, — это вирус герпеса третьего типа (Herpeszoster), который становится причиной ветрянки или у детей и опоясывающего лишая. Место локализации вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) — нервные клетки, поэтому этот вид герпетической инфекции становится причиной не только высыпаний, но и сильной боли.

При опоясывающей герпетической инфекции, если речь идет о первичном заражении, возможны высокая или повышенная температура тела и общая слабость. При вторичном развитии заболевания, то есть при обострении заболевания с хроническим течением, симптомы могут ограничиваться специфическими высыпаниями на значительных по размеру участках тела и болью.

Для эффективного лечения опоясывающего лишая необходимо немедленное обращение к врачу, который сможет правильно подобрать необходимые лекарственные препараты для внутреннего приема и для местного применения.

Внимание! Для эффективного лечения вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) применения только препаратов местного действия (гели или мази) недостаточно, но правильно подобрать таблетированные формы препаратов и их дозировку в каждом конкретном случае может только врач.

Врачи считают, что заболевание герпесом любого типа в период грудного вскармливания младенца не требует прекращения грудного вскармливания или корректирования режима кормлений. Однако очень важно, чтобы кормящая мать во время лечения любой герпетической инфекции придерживалась нескольких правил.

Прежде всего, кормление грудью при инфицировании матери вирусом герпеса или при обострении хронического процесса стимулирует продуцирование специфических антител, которые способны блокировать патологический процесс, подавляя его активность. Происходит это, как правило, через три-пять дней после заражения или начала обострения.

Как только в материнском организме начинают вырабатываться антитела, способные бороться с герпетической инфекцией, они сразу же начинают поступать в грудное молоко. Таким образом, продолжение грудного вскармливания даже при обострении герпетической инфекции (или при первичном заражении) формирует у ребенка иммунитет и может считаться одним из видов профилактики герпеса.

Следующее правило — прерывать (временно приостанавливать) грудное вскармливание следует только при появлении специфических герпетических высыпаний на сосках. Высыпания на любых других частях тела прерывания грудного вскармливания не требуют.

Внимание! Если герпетические высыпания появились только на одной груди, то кормить ребенка другой грудью можно.

Очень важно не допускать возможного контакта малыша с пораженными участками кожи, поскольку главным источником заражения герпетической инфекцией остается прямой контакт с зараженными участками кожи и/или слизистых оболочек.

Чтобы вирус герпеса не оставался на руках во время кормления малыша и при уходе за ним, необходимо постоянно мыть с мылом руки — на некоторое время вирус герпеса будет с кожи рук удален.

Внимание! В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, прерывать грудное вскармливание при диагностированной герпетической инфекции нет никакой необходимости.

Лекарственные препараты для лечения герпетической инфекции при лактации

Внимание! Лечение герпетической инфекции в период грудного вскармливания может проводиться только врачом, который должен назначить соответствующий препарат и определить необходимую дозировку и схему приема.

Для лечения герпетической инфекции в период грудного вскармливания часто могут применяться препаратыАцикловир, Валтрекс, Фенистил в таблетированной форме для внутреннего приема и в форме мазей или гелей для местного наружного применения.

Если пузырьки, которые свидетельствуют о герпетической инфекции, появляются только на губах, то, как правило, лечение проводится только препаратами для местного применения. Чем раньше начато лечение, тем успешнее и эффективнее оно будет — если после появления кожного зуда нанести на это место лекарственное средство очень быстро, то вполне возможно избежать появления герпетических пузырьков.

Если диагностированы генитальный герпес или опоясывающий лишай (Herpeszoster), то местное лечение обязательно сочетается с приемом лекарственных препаратов, которые разрешены при лактации. Прекращать или прерывать грудное вскармливание в этом случае не следует.

Препаратом первого выбора при вирусной инфекции у кормящих женщин считается Ацикловир. Действующее вещество под таким же названием содержат разные противовирусные препараты, например, Зовиракс. Принцип действия Ацикловира заключается в том, что препарат разрушает ДНК вируса герпеса и вирус не может распространяться.

Интересно! Гертруда Элайон, фармаколог из США, которая возглавляла команду, разработавшую Ацикловир, была в 1988 году удостоена Нобелевской премии.

Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA называет Ацикловир полностью безопасным препаратом для применения в период грудного вскармливания. Это мнение поддерживается и рекомендациями Американской Академии педиатрии. Кроме того, Ацикловир разрешен для применения у новорожденных, что подтверждает высокий профиль безопасности препарата.

Следующее поколение препаратов Ацикловира представлено Валацикловиром, который может поступать в аптечные сети под торговыми названиями Валвир, Валтрекс или другими. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA подтверждает совместимость Валацикловира с грудным вскармливанием при лечении вирусных инфекций. Очень важно, что никаких побочных эффектов при применении матерью этого препарата у младенцев не было отмечено.

Еще один безопасный медицинский препарат, который разрешен при лечении герпетической инфекции в период грудного вскармливания, — это Пенцикловир, который при продаже в аптечных сетях может иметь торговое название ФенистилПенцивир или Фенистил. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA сообщает, что этот препарат в грудное молоко практически не всасывается и в плазме крови не обнаруживается.

Внимание! Лекарственную форму препарата, его дозировку, порядок и длительность применения должен определять только врач.

Терапия генитального или опоясывающего герпеса может включать и другие лекарственные препараты в разных формах. Однако любое лекарственное средство всегда должен назначать только врач.

Профилактика заражения герпесом

Чтобы избежать заражения герпесом или обострения герпетической инфекции, необходимо строго придерживаться несколько правил:

• Очень важно постоянно укреплять иммунную систему;
• Необходимо спать достаточное количество времени и хорошо высыпаться;
• В ежедневном меню должно быть достаточное количество всех необходимых для здоровья веществ, включая жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы;
• Следует избегать физических и психологических стрессов, которые способны серьезно ослаблять иммунитет;
• Достаточное внимание следует уделять здоровой физической активности и пребыванию на свежем воздухе;
• В период сезонных всплесков заболеваемости, включая рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), очень важно не находиться без крайней необходимости в многолюдных местах.

Если герпес обостряется довольно часто,лучше всего пойти специальную лабораторную диагностику и все необходимые обследования, чтобы выявить возможные скрытые инфекционные процессы, протекающие в организме.

Внимание! Народные средства при лечении герпеса малоэффективны, потому что повлиять на развитие вируса и локализовать его не способны. Подсушивающие и смягчающие народные средства имеет смысл применять только после того, как пузырьки герпетической сыпи уже лопнули и на их месте образуется корочка.

Герпес при лактации – частая проблема, с которой приходится сталкиваться молодым мамам. Внезапно появившиеся высыпания могут существенно испортить приятные часы общения с малышом. Что делать, если коварная болезнь дала о себе знать именно в этот период? Как обезопасить своего кроху от заражения герпесом?

Причины появления герпеса

Источником инфекции является вирус простого герпеса. Этот микроорганизм предпочитает существовать на слизистых оболочках и коже человека. Заболевание всегда возникает на фоне сниженного иммунитета: при простуде, во время беременности или после родов. Неудивительно, что многие молодые мамы страдают от этой патологии. Во время кормления грудью ресурсы организма уходят на выработку молока – все для того, чтобы обеспечить малыша вкусной и полезной пищей.

Женщина, недавно ставшая матерью, не всегда находит силы и время на заботу о себе. Неправильная организация питания, перекусы на бегу, недосып и различные стрессы приводят к значительному снижению защитных сил организма. На этом фоне создаются все условия для активации вируса герпеса. Этот микроорганизм живет в теле каждого человека, но в обычных условиях никак не дает о себе знать. Инфекция развивается лишь при сниженном иммунитете и может долго беспокоить рецидивами заболевания.

Выделяют два вида микроорганизмов. Вирус герпеса первого типа предпочитает селиться на слизистой оболочке губ, носа и глаз. Именно этот микроорганизм вызывает появление пузырьков на губе, в народе называемых простудой. Второй тип вируса провоцирует генитальный герпес и приводит к возникновению аналогичной сыпи на половых органах.

Герпес при грудном вскармливании характеризуется появлением мелких прозрачных пузырьков. Элементы сыпи всегда группируются вместе и довольно быстро лопаются. На месте высыпаний образуется желтая корочка, которая легко сдирается. Зуд для герпеса характерен только в первые дни заболевания. Спустя 3-4 дня после начала болезни корочка уплотняется, и под ней происходит постепенное заживление слизистой оболочки.

Начинайте лечение герпетической сыпи с первых часов болезни!

Лабиальный герпес во время лактации нередко осложняется появлением высыпаний возле глаз и на слизистой полости носа. Обычно такое происходит при первом контакте с вирусом, но может быть и при повторном эпизоде болезни на фоне резко сниженного иммунитета. В редких случаях вирус распространяется по коже, вызывая появление характерных пузырьков на различных участках лица.

Генитальный герпес часто протекает в сочетании с другими инфекционными заболеваниями половых путей. В этой ситуации возникают зуд и жжение во влагалище, появляются обильные желтоватые выделения из половых путей. Лечение генитального герпеса во время лактации должно проходить под контролем специалиста.

Герпес и кормление грудью

Многие женщины задаются вопросом, возможно ли кормление грудью при герпесе. Специалисты утверждают, что нет никаких оснований переводить малыша на искусственную смесь при появлении высыпаний на губах. Вирус герпеса не проникает в грудное молоко, и единственное, что грозит ребенку, – возможность заразиться контактным путем. Для того чтобы этого не случилось, на весь период лечения женщине следует воздержаться от тесных контактов со своим крохой. Никаких поцелуев и объятий – опасный вирус не должен попасть на кожу малыша. До появления корочек во время кормления и ухода за малышом нужно надевать одноразовую маску.

Меняйте защитную маску каждые 4 часа.

Предупредить заражение ребенка помогут и другие меры предосторожности:

• тщательное мытье рук во время ухода за малышом;
• частая смена постельного и нательного белья;
• обработка дезинфицирующими средствами;
• использование индивидуальной посуды для ребенка.

Мыть и обрабатывать грудь перед кормлением не нужно. Это не защитит от передачи герпеса малышу, а лишь приведет к появлению трещин и ссадин. Не стоит также резко менять режим кормления или уменьшать его количество. Грудное молоко содержит в своем составе не только питательные вещества, но и антитела против герпетической инфекции. Кормление грудью – лучший способ защитить малыша от заражения вирусом герпеса.

Лечение герпеса во время лактации

Что делать, если появился герпес при кормлении грудью? В первую очередь нужно приобрести местные противовирусные препараты. Чем раньше будет начато лечение лабиального и генитального герпеса, тем выше вероятность избежать заражения ребенка.

Во время лактации для терапии герпетической инфекции разрешено использовать только местные средства. В первые же часы после появления сыпи на губах назначается крем «Ацикловир» и его аналоги. Препарат наносится на сгруппированные пузырьки так, чтобы не задеть слизистую оболочку щек и десны. Лечение проводится до образования плотных корочек и исчезновения свежих высыпаний.

Генитальный герпес также лечится с помощью противовирусных препаратов. Местные средства считаются довольно безопасными для женщины и ее ребенка. Они практически не всасываются в кожу, не попадают в кровоток и не выделяются с грудным молоком. При использовании противовирусных кремов прекращать кормление грудью не нужно.

Системные препараты во время лактации не назначаются. В тяжелых ситуациях, когда без применения «Ацикловира» в таблетках не обойтись, женщине рекомендуется прекратить на время грудное вскармливание. На весь период лечения малыш переводится на искусственную смесь. В это время женщине придется постоянно сцеживать грудное молоко, иначе к концу противовирусной терапии лактация может прекратиться.

Лечение герпеса длится в течение 7-10 дней. За этот период образуются и подсыхают корочки на элементах сыпи. Со временем корочки отпадают, обнажая здоровую кожу. При ухудшении состояния и распространении сыпи по коже лица и шеи кормящей маме следует обратиться к врачу.

Герпес является одним из очень немногих вирусных заболеваний, от которого существуют эффективные и недорогие лекарства. Однако безопасность подобной спасательной операции в период грудного вскармливания всё же заслуживает отдельного разговора.

Герпес: врага нужно знать в лицо!

Обычно при упоминании этой болезни мы представляем себе гадкие и очень болезненные гнойные язвочки, медленно и неумолимо выползающие на губах, особенно после переохлаждения или при простуде. Трудно найти человека, хотя бы раз в жизни не испытавшего это «удовольствие». Однако на самом деле проблема герпеса гораздо глубже и многограннее.

Своим именем болезнь обязана великому Гиппократу, общепризнанному «отцу медицины» и автору знаменитого врачебного закона «не навреди!». Само слово «герпес» образовано от древнегреческого «герпейн» (ἕρπης), что дословно означает «ползучий». Возможно, это название должно было подчёркивать быстрое распространение недуга по всему телу, некоторые считают, что имелась в виду высокая инфекционность болезни, но, по сути, обе точки зрения целиком оправданы.

А теперь самое плохое. Лихорадка на губах - это лишь одна из разновидностей герпеса и, увы, не самая страшная.

Виды герпеса

Медицинская наука говорит о восьми, реже о девяти видах герпеса, которые могут встречаться у человека (на самом деле заболевание имеет порядка сотни различных форм, однако, к счастью, большинство из них людей не поражают).

При этом более или менее изучена природа пяти модификаций недуга, в то время как с тремя оставшимися вопросов пока больше, чем ответов.

Итак, каким бывает герпес?

Самые распространённые формы - это простой герпес (Herpes simplex) І и ІІ типа.

То, что мы наблюдаем на своих губах, является проявлением простого герпеса I типа.

Герпес I типа вызывает лихорадку на губах

По-латыни это называется «Herpes Labialis» (от «labia» - губы). У нас его часто именуют простудой, иногда говорят «пузырьковый лишай»: мелкие гнойные пузырьки появляются на слизистой оболочке рта и носа, а также снаружи (на губах, носу и щеках).

Герпес I типа по статистике встречается не менее чем у 20% населения в мире, причём едва ли не половина заражений происходит вследствие оральных половых контактов.

Герпес II типа - это форма болезни, поражающая, как правило, гениталии. Встречается тоже довольно часто. В фазе обострения проявляется в виде сыпи, гнойных пузырьков и язв, впоследствии покрываемых корочкой, на наружных половых органах, промежности и бёдрах. У мужчин болезнь поражает также мочеполовую систему, у женщин - яичники и матку. В латентной стадии симптомы заболевания полностью отсутствуют, однако человек продолжает оставаться носителем (передача герпеса ІІ типа происходит чаще всего половым путём).

Герпес II типа обычно поражает гениталии

Недавно в Гарвардской Медицинской школе под руководством доктора Стивена Бука было проведено исследование, свидетельствующее о прямой связи между возникновением клинически выраженной шизофрении у больного и наличием у его матери во время беременности… генитального герпеса. Авторы обследовали семьи 27 человек, больных шизофренией и установили, что у 10 из 27 матерей этих больных во время беременности был генитальный герпес, который вызывается вирусом простого герпеса 2-го серотипа.

Евгений Муслин. Шизофрения и герпес. Противогриппозное вакцинирование

Одной из самых опасных форм развития герпеса I и II типа является поражение глазного яблока. Это заболевание называется офтальмогерпес и, по статистике, составляет ¾ от всех возможных недугов роговицы глаза. Причиной в большинстве случаев является самозаражение: прикасаясь к глазам грязными руками, больной герпесом первого либо второго типа переносит разносчика на новую территорию.

Офтальмогерпес в каком-то смысле является болезнью грязных рук

Герпес III третьего типа - это всем известная ветряная оспа («ветрянка»), а также опоясывающий лишай, корь и краснуха.

Опоясывающий лишай является своеобразной формой осложнения после ветряной оспы, точнее, результатом деятельности попавшего в организм возбудителя этой болезни. Человек, не переболевший ветрянкой, не может заболеть опоясывающим лишаем!

Латинское название данного вида болезни - «Herpes zoster». Помимо кожи, в сложных случаях может пострадать также центральная нервная система и мозг (последнее, кстати, относится и к первым двум типам герпеса, все эти возбудители могут вызывать различные формы менингита).

Обычная детская ветрянка - это тоже герпес!

Следующий тип герпеса вызывает так называемый ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр). Заболевание, которое возникает в результате поражения, именуется инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, или моноцитарная ангина). Недуг затрагивает печень, селезёнку, горло и лимфатические узлы, кроме того, меняется состав крови. Специального лечения данного вида монокуклеоза не существует, помощь состоит лишь в устранении симптомов, впрочем, обычно болезнь заканчивается выздоровлением, а осложнения возникают редко.

Инфекционный мононуклеоз поражает горло, подобно ангине

По некоторым данным, именно герпес IV типа является причиной возникновения некоторых злокачественных опухолей, однако представители европеоидной расы таким заболеваниям подвержены в меньшей степени. Например, для коренных жителей государств Восточной Азии (в частности, Китая) распространённой проблемой является рак носоглотки (назофаренгинальная карцинома), в то время как другая очень быстро развивающаяся форма рака - лимфома Бёркетта - почему-то чаще всего поражает африканцев и афроамериканцев.

Герпес V типа называется «цитомегаловирус». Поражает печень, почки, лёгкие и сердце, особенно опасен для ребёнка, находящегося в утробе зараженной матери либо только что появившегося на свет.

Как было сказано, механизм действия оставшихся трёх видов герпеса до конца не изучен. Известно, например, что VІ и VІІІ типы могут вызывать конкретные злокачественные опухоли, но при этом одна из модификаций VІ типа грозит намного менее опасной экзантемой (внезапно возникающей сыпи на коже).

Экзантема - результат «работы» герпеса шестого типа

Седьмой тип герпеса вообще рассматривается как одна из вероятных причин синдрома повышенной усталости, впрочем, возникновение того же состояния «приписывают» также действию четвёртого и пятого типов герпеса.

Причины заболевания

Мы уже определились, что герпес - это заболевание вирусной природы. Его возбудителями являются специфические оболочечные ДНК-содержащие микроорганизмы, объединённые в семейство «герпесвирусы» (Herpesviridae). Различные представители этого «клана» отличаются друг от друга строением, «привычками», «вкусами» и прочими особенностями. Например, одни герпесвирусы (подсемейство Alphaherpesvirinae) растут очень быстро, другие (подсемейство Betaherpesvirinae) - намного медленнее, кому-то в качестве питательной среды подходят клетки эпителия, кому-то - гланды, почки, слюнные железы, лимфоидная ткань и т.п.

Конечно, обычному человеку вовсе не обязательно знать все эти тонкости. Важно понимать другое: герпес есть везде. Этот вирус присутствует на всей территории нашей планеты и может распространяться от человека к человеку практически всеми возможными путями, от обычного прикосновения до полового контакта. Герпес также способен проникать через плаценту, именно поэтому заражение женщины во время беременности представляет собой огромный риск для плода. Скажем больше: в человеческом теле нет ни одного органа, ни одной клетки, которые не могли бы стать средой обитания герпесвируса.

Герпесом можно заразиться через обычное рукопожатие

В отличие от болезнетворной бактерии, герпес, попав организм, остаётся там навсегда. Встраиваясь в клетку, он становится с ней одним целым, именно поэтому любые антивирусные препараты всегда потенциально опасны: убить вирус, по общему правилу, можно только вместе с клеткой, где он обосновался.

На сегодняшний день во всём мире максимум один человек из десяти не является носителем хотя бы одного вида герпеса, хотя, вероятнее всего, эти данные преувеличенно оптимистичны!

Однако не все так плохо. Так же, как «знаменитая» кандида, возбуждающая молочницу, герпес, поселившись в нашем организме, не всегда способен причинить ему вред. Иммунитет здорового человека является вполне достаточной гарантией того, что мельчайший и коварный «враг» сидит внутри нас тихо, как мышка. Но стоит лишь возникнуть благоприятной ситуации, герпес немедленно «поднимает голову» и начинает активно размножаться. Очень быстро в поражённом организме источником заражения становится буквально все: слюна, кровь, сперма, слезы, моча, каловые массы. Разумеется, кормящая мама не может игнорировать обострение герпесной инфекции, поскольку грудное молоко в этот период тоже может быть заражено вирусом!

Конечно, в зависимости от разновидности возбудителя и зоны поражения, болезнь может иметь разную тяжесть, наиболее распространённой при этом является вполне безобидная (хотя и неприятная) лихорадка на носу и губах, в то время как воспаления лёгких, менингит и онкология всё же не так вероятны. Но беда в том, что у детей, особенно новорожденных, герпес обычно протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

И все же хочется закончить описание заболевания на радужной ноте. Оказывается, максимальную опасность для младенца герпес представляет лишь тогда, когда маленький человечек столкнулся с его носителем впервые. То есть абсолютно в первый раз. То же самое касается эмбриона, находящегося в утробе матери в момент, когда она заболела. Но если женщина, перед тем как забеременеть, уже была носителем этого недуга (скажем, хотя бы раз в жизни наблюдала на своих губах характерную лихорадку), дела обстоят совсем неплохо. Это означает, что организм матери уже «познакомился» с врагом и научился эффективной защите, которая обязательно будет передана малышу «по наследству» и сможет уберечь юное существо, хотя оно и будет носителем инфекции, от самых тяжёлых последствий поражения герпесом.

Если мама болела герпесом до беременности, малыш неплохо защищен

Итак, главное, что нужно знать. Возникновение герпеса обусловлено двумя причинами. Первая - это сам возбудитель, попавший в организм. Уберечься от этого практически невозможно. Вторая - это ослабленный иммунитет, позволяющий вирусу начать свою разрушительную деятельность. К сожалению, беременность и послеродовой период (так же, как перенесённое инфекционное заболевание, стресс, алкоголь, приём антибиотиков или гормональных препаратов, детский либо преклонный возраст или, скажем, пресловутый СПИД) являются факторами, провоцирующими развитие герпеса.

Лечить или не лечить - кормить или не кормить

Мы начали с того, что герпес можно лечить медикаментозно. Однако эту мысль следует пояснить. Полностью вылечить герпес нельзя! Никак и ничем. И даже стремиться к этому не стоит, ведь вероятность встретиться с ним где угодно и когда угодно не просто высока, а очень высока.

В отличие от других патогенных микроорганизмов, герпесвирус не причиняет особого вреда клетке, в которую он себя «инсталлировал». Опасность этого возбудителя состоит не в самом факте его наличия, а в том, что он в определённый момент начинает нарушать негласные «правила общежития», размножаясь и вызывая болезненные состояния, порой опасные для жизни.

Отсюда, в свою очередь, следует ещё один вывод. Герпес не нужно лечить при отсутствии симптомов . Если кормящая мама, сделав лабораторный анализ, вдруг выяснила, что в её крови присутствует герпес (на самом деле анализ показывает наличие антител, а не самого вируса), никаких экстренных спасательных мероприятий проводить не следует. Как раз наоборот: наличие антител при отсутствии симптомов свидетельствует о том, что в организме уже выработан иммунитет к заболеванию и, вероятнее всего, малыш и предупрежден, и вооружён. Обнаружение герпеса в анализе крови женщины на этапе планирования беременности - это повод радоваться, а не огорчаться!

Планируя беременность, следует сдать анализ крови «на герпес»

Но если на губах или гениталиях у мамы появляются характерные гнойные пузырьки, правила поведения кардинально меняются. То, что ребёнок ещё в утробе матери получил порцию «противогерпесных» антител, не означает, что он в безопасности.

Любому врачу известно понятие «инфицирующая доза». Под ней понимается конкретное количество экземпляров возбудителя (вируса, бактерии, гриба), которое необходимо для того, чтобы вызвать заболевание.

Говоря простым языком, материнская защита может обеспечить малышу способность справиться с двумя десятками носителей, засевших у него в организме. Однако если вражеская армия увеличится до двух тысяч, она победит.

Согласно официальной позиции Всемирной организации здравоохранения обострение герпеса не является причиной для прерывания грудного вскармливания. Считается, что этот возбудитель, в отличие от антител к нему, почти не попадает в грудное молоко. Однако контакт между мамой и малышом во время кормления грудью исключить, согласитесь, сложно. Достаточно прикоснуться рукой сначала к губам, а затем к груди - и патоген уже попал в грудное молоко, даже если вы сцедите его в бутылочку и покормите ребёнка «посредством» папы.

До полного выздоровления - никаких поцелуев!

Поэтому независимо от того, как и чем вы будете лечиться, до тех пор, пока ваш иммунитет не подавит «восстание» вирусов, следует принять максимальные меры предосторожности:

• тщательно мыть руки и грудь перед каждым кормлением;
• не целовать малыша, если очаг поражения находится на губах;
• исключить любой контакт ребёнка с местом высыпания (не позволяйте ему трогать ваше лицо, а лучше наденьте защитную маску);
• при наличии больных участков на груди кормление нужно временно прекратить.

А для того чтобы период выздоровления наступил быстрее, займёмся лечением.

Противовирусные препараты: Ацикловир и другие

Лечить герпес (точнее, его простую модификацию І и ІІ типа) человечество научилось в 1974 году, когда Говард Шеффер, сотрудник крупнейшей транснациональной медицинской фармацевтический компании «GlaxoSmithKline» с штаб-квартирой в Лондоне (в те далёкие годы предприятие было намного меньше и называлось «Wellcome Research Laboratories») синтезировал препарат, получивший название «ацикловир».

Изобретение ацикловира в 1988 году даже было удостоено Нобелевской премии «За открытие важных принципов лекарственной терапии». Правда, получена она была не автором, а одной из его помощниц - американским фармакологом Гертрудой Элайон, которая и вошла в историю как создатель первого лекарства от герпеса.

Изобретателем ацикловира считается Гертруда Элайон

Революционность открытия состоит в том, что препарат, хотя и не удаляет вирус из организма полностью, эффективно блокирует его размножение в клетке, не причиняя при этом вреда здоровой ткани. Действующее вещество, попадая в организм, ведёт себя совершенно нейтрально, пока не встретится с герпесвирусом. Именно ферменты, присутствующие в поражённой клетке, активизируют препарат, более того, он продолжает накапливаться в очаге заражения, препятствуя распространению возбудителя.

До сегодняшнего дня именно ацикловир является наиболее эффективным и доступным средством для лечения герпеса І и ІІ (против других модификаций вируса препарат эффективен намного меньше). Хотя наука, конечно, не стоит на месте.

Действующие вещества и торговые названия

После изобретения ацикловира, в основном на его основе, создано огромное количество разнообразных препаратов, используемых для лечения простого герпеса.

Медикаменты от герпеса - таблица

Отметим, что, помимо противовирусных препаратов, для лечения герпеса иногда предлагают использовать другую группу лекарств - Анаферон, Алломедин, Галавит, Изопринозин и т.п. В отличие от ацикловира и его аналогов, подобные средства относятся к так называемым иммуномодуляторам. Они не воздействуют на вирус, а лишь помогают организму мобилизоваться (в лучшем случае) или просто облегчают неприятные симптомы болезни. Такие лекарства имеют один серьёзный недостаток: научно не доказанными остаются не только их эффективность, но и безопасность, в частности, в период грудного вскармливания.

По этой причине, говоря о лечении герпеса у кормящих мам, мы рекомендуем избегать подобных экспериментов.

Фотогалерея: препараты против герпеса

Зовиракс - мазь с действующим веществом ацикловир Герпевир - торговое название ацикловира
Валвир - более современный аналог ацикловира Фенистил - наружное средство с пенцикловиром

Лекарственные формы

Противовирусные препараты от «ползучей» болезни подразделяются на две основные категории - одни используют наружно, другие принимают внутрь (перорально, то есть через желудок, или в форме инъекций).

Например, ацикловир под разными торговыми названиями можно приобрести в виде таблеток, крема, глазной мази и порошка для приготовления раствора (инъекции либо инфузии). Такое многообразие лекарственных форм позволяют легко и эффективно победить болезнь, независимо от её типологии и локализации. Если место, где проявился вирус, доступно для непосредственного воздействия, используются наружные формы лекарства. Но в случае когда поражены внутренние органы (или, скажем, слизистые оболочки), приходится выбирать таблетки. Кстати, несмотря на то, что ацикловир, как часто говорят, очень плохо всасывается в кровь, его действие намного эффективнее именно при внутреннем использовании .

Нужно сказать, что у герпеса есть ещё одна особенность: чем раньше начать реагировать на надвигающуюся угрозу, тем быстрее и эффективнее проходит лечение. Люди, хорошо знакомые с этим вирусом, обычно чувствуют приближение воспаления (на губах ещё не возникли пузырьки, а болевые ощущения уже присутствуют). С этой точки зрения часто рекомендуют выпить таблетку ацикловира до первых высыпаний, однако, повторим, просто для профилактики этого делать не нужно.

Максимальная эффективность ацикловира и его аналогов проявляется на ранней стадии развития инфекции: после того, как лихорадка охватила всё лицо, препарат практически бессилен.

Уколы или капельницы с ацикловиром делают обычно при тяжёлых формах заболевания, в стационарах. Это - исключительно врачебное решение, в качестве самолечения подобную форму в аптеке покупать точно не следует. То же касается правил поведения при появлении симптомов более сложных форм герпеса: немедленно к врачу!

Фотогалерея: лекарственные формы препаратов против простого герпеса

Ацикловир в таблетках для внутреннего употребления
Ацикловир крем, применяется наружно
Ацикловир в форме мази

Особенности применения во время грудного вскармливания

По общему правилу, ацикловир и его аналоги в период грудного вскармливания противопоказаны.

Ацикловир плохо всасывается в кровь и гораздо лучше - в грудное молоко. Концентрация действующего вещества в молоке может в разы превышать процент его содержания в плазме!

Доктора иногда всё же назначают своим пациенткам противовирусные таблетки, рекомендуя соблюдать трёхчасовый интервал между приёмом препарата и кормления (считается, что за этот период действующее вещество полностью выводится из организма). Но официальаная позиция производителя - запрет либо полное прекращение грудного вскармливания на время лечения .

Так же обстоят дела с упомянутыми выше аналогами препарата: валацикловир и фамцикловир в период лактации следует применять лишь в исключительных случаях, когда риск для здоровья матери превышает опасность для малыша, информация о которой, ввиду отсутствия соответствующих исследований, у человечества попросту отсутствует.

При назначении кормящей матери валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в день ребёнок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приёме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/день.

Валацикловир - описание препарата, инструкция по применению, отзывы

http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/3579/#useDuringPregnancy

Строго говоря, описанный выше подход касается всех лекарственных форм - как внутренних, так и наружных. Однако есть основания полагать, что крем, нанесённый на губы, или мазь, заложенная под веко, вызовет меньшую концентрацию действующего вещества в грудном молоке, чем это случится после выпитой таблетки. Поэтому, например, производитель мази Ацикловир 5 % указывает на необходимость прервать грудное вскармливание на период лечения, а вот в инструкции к мази Зовиракс (тот же ацикловир, но с другим торговым названием) подобное предостережение просто опускается.

Попробуем сделать некоторые выводы:

1. В период грудного вскармливания принятие решения о возможности использования противовирусных препаратов от герпеса нужно предоставить врачу.
2. Независимо от того, что пропишет доктор (врачи - тоже люди, они могут ошибаться), по возможности, следует прекратить грудное вскармливание на время лечения герпеса противовирусными препаратами.
3. Предпочтение следует отдавать местным формам (мази, кремы) и, если продолжаете кормить, сделайте это минимум через три часа после нанесения препарата.

Профилактика

Доказано, что способность человека бороться с герпесом определяется генетическими особенностями его иммунной системы. Есть люди, которые вообще не знают об этой проблеме, в то время как у других губы обносит чуть ли не раз в месяц. При этом герпес почти наверняка присутствует в организме каждого, просто где-то ему не дают «развернуться», а где-то такая возможность предоставляется регулярно.

Увы, иммунитет, так же как родину и родителей, мы не выбираем. Если нам не посчастливилось получить устойчивость к герпесу по наследству, ждать милости от природы нет смысла. Но в этом случае, по образному выражению Мичурина, взять их - наша задача.

Все просто. Поскольку, как мы уже выяснили, помимо самого вируса, причиной герпеса является плохое состояние иммунитета, в качестве профилактической меры это состояние нужно попытаться улучшить.

Герпес активизируется в тот момент, когда иммунная система «на что-то отвлекается» . Этим «что-то» может быть:

• болезнь;
• травма;
• переохлаждение;
• эмоциональный стресс;
• пересыхание слизистых оболочен (провоцирует герпес І типа, то есть лихорадку на губах);
• яркие солнечные лучи (как ни странно, герпес часто возникает после долгого пребывания на солнце).

Совершенно очевидно, что с той или иной из указанных выше проблем мы сталкиваемся практически ежедневно. И если на этом фоне несколько раз в год у нас на губах появляются болезненные пузырьки, все, что можно посоветовать, - это есть побольше витаминов, стараться не нервничать по пустякам, заниматься спортом, избавиться от вредных привычек и вообще полюбить себя.

Полюбите себя - укрепите свой иммунитет!

Но если герпес проявляется чаще пяти раз в году и затрагивает не только лицо, ваша иммунная система нуждается в срочной помощи. Такая ситуация является официальным показанием для обращения к врачу, проведения комплексного обследования и установления причины, по которой организм отказывается себя защищать!

В завершение отметим, что против некоторых видов герпеса существуют вакцины (классический пример - ветрянка, третий тип вируса). Поскольку лучшего способа профилактики, чем прививка, человечество не придумало, воспользоваться возможностью обезопасить себя, конечно, стоит, но цена такой вакцины довольно высока.

Кроме того, есть основания считать, что в ближайшем будущем появятся вакцины от первых двух, не самых опасных, но самых распространённых типов герпеса. Однако на сегодняшний день ситуация такова, что с этим опасным вирусом мы по-прежнему вынуждены как-то сосуществовать. А, значит, рассчитывать нужно только на себя.

Видео: доктор Комаровский о герпесе

Прожить жизнь и не встретиться с герпесом почти невозможно. В отличие от других вирусных инфекций, это заболевание подлежит медикаментозному лечению. Однако, с учётом огромного числа возбудителей, форм и проявлений болезни, такие мероприятия - занятие долгое, сложное и часто очень дорогое. Лихорадка на губах, возникшая у кормящей мамы, если раньше такое уже случалось, не требует лечения. Оптимальная реакция - местное применение препаратов ацикловира однократно сразу после появления первого симптома и максимальное ограничение физических контактов с малышом (грудное вскармливание не прерываем, просто проявляем осторожность). Любое другое проявление герпеса - это повод обратиться к врачу и, вероятнее всего, временно прекратить грудное вскармливание.

Беременность и роды являются сильнейшим стрессом для иммунитета. Не удивительно, что в этот период происходит обострение латентных инфекций и болезней внутренних органов. Иногда они возникают в послеродовом периоде. Многие из заболеваний вынуждают прекратить кормление грудью. Но что делать, если возник герпес при грудном вскармливании?

Причины

Непосредственно лактация не является провоцирующим фактором для обострения герпеса . В послеродовом периоде достаточно причин, которые становятся толчком для перехода вируса в активную фазу:

• Недостаточное поступление питательных веществ. Чтобы не навредить малышу или из желания быстрее прийти в форму, некоторые женщины соблюдают диеты с ограничением многих продуктов. Часто под запрет попадают фрукты и овощи, белковая пища, которые могут стать причиной образования газов или аллергии у ребенка. Недостаток витаминов и питательных веществ сказывается на иммунитете и ослабляет его.
• Хроническое недосыпание изменяет циркадные ритмы организма. Доказана роль циклического выделения гормонов и синтеза многих биологических веществ в поддержании иммунитета. Молодые мамы вынуждены вставать ночью, чтобы кормить ребенка. Домашние обязанности не всегда позволяют поспать днем. Поэтому постоянная усталость снижает защитные силы организма.
• Самостоятельное назначение себе лекарственных препаратов. Использование иммуномодулирующих средств должно происходить под наблюдением врача. Неправильный подбор лекарств может еще больше ослабить иммунитет.

У мамы при грудном вскармливании может возникнуть герпес на губах или гениталиях. Его локализация будет той же, что и при предыдущих обострениях.

Можно ли кормить грудью при симптомах герпеса

Пузырьки на губах содержат жидкость с вирусами герпеса, которая способна заразить окружающих. Но это не является основанием для прекращения ГВ. Вирус локализуется в местах иннервации пораженного нерва и не проникает в грудное молоко. Единственный способ, которым существует вероятность заражения новорожденного, - контактный. Но пока ребенок находится на грудном вскармливании, он защищен от вируса материнскими антителами, содержащимися в молоке.

Генитальный герпес, который развился после родов, представляет незначительную опасность при соблюдении правил личной гигиены и кормления грудью. Вне зависимости от формы болезни, нужно не забывать мыть руки при каждом кормлении. Грудь перед прикладыванием ребенка обмывать не стоит: это не уменьшит шанс передачи инфекции, но приведет к излишней сухости кожи сосков, появлению трещин. Достаточно просто сцедить в пеленку несколько капель молока.

Женщинам с герпетическими высыпаниями нужно использовать личные полотенца, чаще менять постельное белье. Также необходимо избегать контакта ребенка с пораженной кожей. В некоторых случаях для предотвращения заражения рекомендуют надевать защитную медицинскую маску.

Способы избавиться от болезни

Лечение герпеса при лактации проводится местными препаратами. Начинать использовать мазь Ацикловир или ее аналоги нужно при появлении первых признаков болезни - чувства зуда и жжения на губе, отечности. Если начать лечение вовремя, то инфекция может принять абортивное течение, а высыпания, скорее всего, даже не появятся.

Мазь наносят на участки поражения каждых 4 часа. Ее используют при лабиальном и генитальном герпесе. Продолжительность курса - до появления корочек на местах высыпаний или 5-10 дней.

Ацикловир в форме местного средства не проникает в грудное молоко, поэтому прекращать ГВ не нужно. Если же на фоне выраженного иммунодефицита появляется высыпание герпеса у кормящей мамы, лечение нужно дополнять системными препаратами. Используют также Ацикловир в таблетках. Их принимают до 5 раз в сутки. Лекарство способно проникать в грудное молоко, поэтому если приходится им лечить герпес, нужно прекратить кормить грудью. Достаточно 7 дней для полного избавления от симптомов болезни. Как альтернативу используют таблетки Валацикловир. Он проникает в молоко в значительно меньшей степени, но также требует прекращения грудного кормления.

Чтобы не прекратилась лактация, нужно проводить сцеживание грудного молока в режиме, соответствующем частоте кормления. Если лактация прекратится, восстановить ее будет практически невозможно. Ребенка на время приема Ацикловира нужно перевести на сухие молочные смеси. Если на сосках есть высыпания, напоминающие герпес, то ГВ также прекращают.

Не следует забывать о нормализации режима сна и отдыха, коррекции диеты в сторону достаточного баланса питательных веществ. Также необходимо принимать поливитаминные комплексы для кормящих мам.

Чтобы вирус не мог передаться ребенку, нужно избегать поцелуев до момента полного выздоровления.

Как избежать появления герпеса

Профилактика герпетической инфекции проводится неспецифическими способами. Необходимо много бывать на свежем воздухе, употреблять достаточное количество белковой пищи. Иногда нужно давать себе отдых в дневное время суток, отложив все домашние дела на потом.

Если у молодой женщины часто рецидивирует герпес, нужно вылечить его до наступления беременности . Разработаны вакцины, которые могут привести к стойкой ремиссии или полному исчезновению симптомов. Но вакцинация требует времени. Поэтому беременность нужно планировать. Если использовать вакцину до зачатия, то после родов не придется задумываться о способах безопасного лечения герпетической инфекции.