Что делать если ребенок беспрерывно кашляет. Ребенок кашляет долго: причины и способы лечения. Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля :

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

• Коклюш . Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
• Ларингит . Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
• Заболевание сердца . В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
• Рефлюкс-эзофагит . Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика :

• воспаление слизистой гортани и глотки;
• покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

• фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
• трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
• прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
• воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух . Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

• Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
• Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
• Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
• Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
• Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
• Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
• Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

• Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
• Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
• Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
• Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки , как:

• теплый чай с кусочком лимона;
• чай с мёдом и молоком;
• молоко с мёдом;
• травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
• морсы и компоты из ягод;
• зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции . Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Сохраните информацию.

Ни один врач не сможет поставить правильный диагноз, не осмотрев перед этим пациента. Поэтому классическая фраза родителей: «Наш ребенок кашляет не переставая - что делать?» ни о чем ему не говорит. Частый кашель - это первый сигнал организма о неполадках, к которому следует прислушаться и уже по некоторым особенностям установить первопричину данного сбоя.

Описание

Кашель - это важный рефлекс организма, который позволяет полностью очистить дыхательные пути как от крупных инородных предметов, так и от мельчайших фракций пыли, которые своим присутствием мешают чистому дыханию. Вполне здоровый малыш может кашлять в день до тринадцати раз, и это, по мнению специалистов, считается обычным явлением, способствующим очищению трахеи, легких и бронхов. Часто малыши покашливают после плача, в период прорезывания зубов или в процессе еды. Физиологический кашель очень просто отличить от простудного: как правило, он очень быстро заканчивается, а чадо продолжает заниматься своими непосредственными делами. Но как быть, если не переставая? Что делать в это случае, должен решать врач, так как неправильно выбранная терапия может привести к значительному ухудшению ситуации.

Виды кашля

Сам по себе кашель не является болезнью, но это явный симптом, который имеет ряд причин. Только их правильное устранение может привести к положительным результатам. Нормальным физиологическим явлением считают кашель, которому не сопутствует расстройство стула, наличие насморка, сыпи или температуры. Причиной такого явления может стать наличие слишком сухого воздуха в помещении, повышенное слюноотделение и даже резкая смена температур. Но как помочь, если ребенок кашляет не переставая? Что делать? Обращаться к врачу или пытаться справиться своими силами? Прибегнуть к помощи специалистов следует в случае выявления дополнительных симптомов:

• общего ухудшения самочувствия;
• вялости;
• повышенной температуре;
• боли в груди и мышцах;
• наличия насморка.

Патологический кашель

Его принято подразделять на влажный и сухой. Он может быть сильным или периодическим, а иногда и с приступами рвоты и удушья. Что делать, если ребенок кашляет без остановки? Решать проблему можно после определения причины данного явления. Выбор полностью зависит от характера кашля, поэтому врачи и уделяют данному аспекту максимум внимания.

• Влажный - явно говорит о наличии вирусной инфекции в дыхательных путях. Специалисты именуют его продуктивным, так как такой кашель доставляет меньше дискомфорта, сопровождается качественным отхождением мокроты и при соответствующем лечении довольно быстро проходит.
• Сухой - возникает по причине раздражения нервных рецепторов. Это может быть инородное тело или различного рода инфекции. Самый мучительный кашель возникает при осложнениях ОРВИ, недолеченном гриппе, ангине. Он же и наиболее опасен, т. к. приводит к развитию воспаления, ухудшению ситуации и длительному лечению.

Мнение специалиста

Ребенок кашляет не переставая - что делать? Комаровский Е. О. по этому поводу выносит четкий вердикт - отправляться к врачу. Он сам является детским педиатром, кандидатом медицинских наук, и за свою долгую врачебную практику написал не одну полезную книгу. Ни один уважающий себя врач не сможет поставить правильный диагноз, не осмотрев пациента, и уж тем более не назначит ему соответствующее лечение, - считает доктор. Лекарств «от кашля» в медицине не существует, как нет отдельных препаратов «от головы» или «от насморка». Каждый симптом имеет свои причины, которые опытный специалист обязан выяснить и устранить. Нерешительность большинства родителей приводит к тому, что консультацию они получают у местных работников аптек, которые предлагают им ряд лекарств с самым разнообразным составом.

К чему это приводит?

Прежде чем решить, что делать, если ребенок кашляет не переставая, в домашних условиях, следует усвоить немного информации. Легкие любого человека занимаются постоянной выработкой слизи, которая способствует их качественному очищению. Основная ее часть образуется в бронхах, откуда она и удаляется при помощи периодического покашливания. Но кашель может спровоцировать не только раздражение дыхательных путей, а и различные виды патологий центральной нервной системы, которые становятся причиной нарушения работы кашлевого центра в головном мозге. Причиной может стать развитие следующих болезней:

• коклюша - для него характерен приступообразный затяжной кашель;
• аллергии - причины могут быть разными, яркий пример - бронхиальная астма;
• бактериальных и вирусных инфекций - туберкулез, ларингит, пневмония, бронхит, ОРЗ;
• опухолей - поражают разные части дыхательных путей и приводят к нарушению их функционирования;
• химического раздражения - отравления краской или парами бензина:
• глистных инвазий.

Ряд сердечных патологий может привести к нарушению циркуляции крови, застою ее в легких. Ее вывод потребует усиленной выработки мокроты, которая, в свою очередь, вызывает

Аптечные средства

Что делать, если ребенок кашляет не переставая? Выяснить причину данного явления и воздействовать непосредственно на источник развития этого неприятного симптома. Большая часть имеющихся в свободной продаже препаратов имеет направленность не на кашлевой центр в головном мозге, а на саму мокроту, помогая ее разжижению и быстрому выведению из бронхов. Но механизм их воздействия не совсем одинаков. Так, часть данных лекарственных средств обладает комбинированными свойствами, они способны ослаблять сигналы, идущие в мозг (противокашлевые функции) и разжижать мокроту. Используемый всеми «Бронхолитин» содержит в своем составе кашлевой антагонист глауцин, эфедрин, масло базилика и лимонную кислоту. К типичным противокашлевым представителям также можно отнести «Стоптуссин», «Тусупрекс», «Либексин», «Глауцин» и «Пакселадин».

Правильное лечение

Убедившись в значимости кашля, нам остается сделать его максимально продуктивным. Если ребенок кашляет не переставая, что делать в домашних условиях? Применять только средства, способствующие облегчению данного симптома и правильному выводу мокроты. Используйте препараты и народные методы, улучшающие работу слизистой бронхов и разжижающие находящуюся в них слизь. Для этих целей применяется ряд лекарственных отхаркивающих препаратов. Они имеют самую разную форму выпуска. В случае с детьми младшего возраста целесообразней использовать лекарство в виде свечей и сиропов. Детям постарше показаны ингаляции, а в сложных случаях врач может назначить внутривенные и внутримышечные инъекции. Все виды отхаркивающих препаратов можно условно разделить на две категории:

• натуральные - созданные на растительной основе, включающие в состав полезные организму элементы;
• химические - ряд аптечных препаратов с искусственным составом.

Имеются в продаже и средства комбинированные, содержащие вещества из обеих групп, не самые полезные детскому организму. Здесь остается читать состав или обращаться к природным народным методам лечения.

Важные пункты

Ребенок кашляет не переставая, что делать? Народные средства здесь включают ряд обязательных мер, способствующих лучшему выводу мокроты:

• соблюдайте питьевой режим - теплое питье в больших количествах помогает разжижению мокроты;
• увлажните воздух в помещении - сделать это можно при помощи обычных полотенец (намочите их под краном и разместите в комнате на батареях);
• проверьте постельное белье - возможно, у малыша развилась аллергия на одно из средств для стирки, которым оно обработано;
• обратите внимание на домашние растения и окружающие ребенка предметы - их резкий аромат также может стать причиной першения в горле и частого кашля.

Первая помощь

Что делать, если ребенок кашляет без остановки ночью? Попробуйте сделать малышу мягкий массаж. В лежачем положении вывод мокроты из легких становится затруднительным, а мягкие поглаживающие движения помогут крохе быстро откашляться. Используйте ингаляции. Этот действенный способ с успехом применяли наши родители, заготавливая емкость с горячим паром, увлажняющим гортань и позволяющим бронхам качественно раскрыться. Сейчас аптеки предлагают нам более удобный и современный метод - небулайзеры. Они оснащены специальными насадками для правильного орошения, а в комплект, как правило, входит настой целебных трав нужного действия или минеральная вода. Такой ингалятор способен быстро унять даже сильный

Народные рецепты

Что делать, если ребенок кашляет без остановки? В домашних условиях рекомендуется применение натуральных лекарственных отваров на основе сборов из целебных растений. Качественно разжижать и выводить мокроту можно при помощи мать-и-мачехи, корня солодки, алтея, термопсиса. Хорошо успокаивает раздраженное горло напиток на основе теплого молока с небольшим количеством соды и меда. Он работает сразу в трех направлениях: облегчает симптомы, разжижает слизь в легких и устраняет болезненные ощущения. Сделайте малышу компресс из сока редьки, он применяется непосредственно перед сном, а если у ребенка нет температуры, попробуйте согревающие ванночки с горчицей. После обязательно наденьте теплые носочки и тщательно укутайте малыша в одеяло.

Ночной приступ

Ребенок кашляет не переставая, что делать? Если теплое питье не помогает, влажность в помещении в норме, а ингаляция дала временный результат, купируйте приступ при помощи следующих способов:

1. Вертикальное положение - данный способ способствует лучшей вентиляции легких и успокаивает кашель.
2. Лекарственные препараты - их следует принимать по схеме и назначению врача, но в экстренных случаях они помогут купировать приступ. В зависимости от возраста ребенка определитесь с дозировкой, при необходимости можно позвонить в скорую помощь и попросить у них консультацию по данному поводу.
3. Растирки - с их помощью можно быстро согреть ноги или грудь малыша. Для этих целей часто применяют барсучий и гусиный жир. Отличными согревающими способностями обладает камфорное масло, его смешивают с медом в равных пропорциях и наносят на грудь и спину ребенка, избегая области сердца. После обязательно укутайте малыша теплым шарфом и наденьте удобную кофточку.

Если кашель не прекращается на протяжении десяти дней, сопровождаясь дополнительными симптомами - температурой, болезненными ощущениями в теле, вялостью и сонливостью, ребенка следует показать врачу. В случаях резкого изменения состояния, нарушения сознания, отказа от еды, питья, явном затруднении дыхания немедленно вызывайте скорую помощь.

Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?

Кашель - что это такое?

Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.

Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.

Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.

Причины кашля

Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:

Глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
- при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
- при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
- при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
- эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
- проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.

Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.

Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.

Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.

Когда нужно срочно за помощью?

Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.

Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.

Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
- кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
- кашель возник внезапно и не прекращается,
- кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
- при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.

Особенности кашля

По длительности течения кашель может быть:

Острым, который длится до двух-трех недель,
- затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
- хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.

По силе кашля его разделяют на:

Легкое покашливание, похожее на поперхивание,
- выраженный кашель,
- надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.

По продуктивности кашля , может быть:

Сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,

Влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.

По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:

Со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.

С гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.

Со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.

Со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,

С серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,

Со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.

Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.

По времени возникновения кашля можно выделить:

Утренний кашель,
- дневной кашель, ночной кашель,
- постоянный кашель без преимущественного времени суток.

По характеру кашля можно выделить:

Периодический кашель,
- приступообразный кашель,
- короткий, непрерывный кашель,
- осипший слабый кашель.

По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:

С насморком и простудными явлениями,
- с хрипами в легких,
- с симптомами интоксикации,
- с лихорадкой.

Когда какой кашель может возникать?

Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.

Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.

Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.

Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.

У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.

Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.

Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.

Рецидивирующие приступы кашля в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.

Если кашель возникает при глубоких вдохах , при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.

Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.

Психогенный кашель

Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.

Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить

Многими родителями у ребенка не воспринимается как серьезное заболевание. Особенно если при этом не повышается температура. В большинстве случаев покашливание лечится в домашних условиях, не прибегая к помощи врачей. Но кашель не возникает беспричинно. Это рефлекторная реакция организма на заложенность дыхательных путей, образование мокроты или другие раздражающие факторы. Поэтому нельзя начинать лечение не выяснив истинные причины покашливания у ребенка.

Всем маленьким детям свойственны редкие покашливания, особенно в утренние часы, после пробуждения. Нормой считается кашель до 10 раз в сутки. У всех людей не зависимо от возраста в дыхательных путях образуется небольшое количество . Но у малышей она более густая и вязкая, поэтому и освободиться от нее намного сложнее. С этим и связано появление редких приступов кашля.

Но если покашливание у ребенка более частое и повторяется на протяжении всего дня, то скорее всего оно является симптомом какого-то заболевания.

Чаще всего это бронхит или иная инфекция дыхательной системы (ОРЗ, пневмония и другие). При этом в бронхах ребенка постоянно образуется слизь в значительных количествах. А тот факт, что дети до 3 лет еще не умеют правильно откашливаться и не делают это вовремя, усугубляет ситуацию. Отхождение мокроты затрудняется, и затягивается на длительное время.

Другими причинами длительного покашливания могут быть такие болезни, как:

• аллергический ринит
• хронический
• воспаление

Во время них в носовых пазухах образуется вязкая слизь, которая, стекая по , оказывает раздражающее действие на кашлевые рецепторы, провоцируя .

Более серьезное заболевание, одним из симптомов которого является кашель, это коклюш.

При этом приступы являются очень мучительными, повторяются до 50 раз в сутки и не проходят на протяжении 1-2 месяцев. В особо тяжелых случаях возможны признаки удушья.

Видео. Причины возникновения кашля у ребенка.

Кроме этого причинами появления покашливания у детей может быть:

• развитие бронхиальной астмы
• обструктивный бронхит
• патология сердца или легких
• физические нагрузки
• смена температуры окружающей среды
• инородное тело в дыхательных путях
• стресс

Затяжной характер покашливания у детей чаще всего наблюдается при хронической форме одного из заболеваний. Острый период болезни обычно длится не более 3 недель. Соответственно кашель проходит за аналогичный срок.

Без соответствующего или если оно было неправильным заболевание может перетечь в хроническую форму. При этом ребенок кашляет более 4 недель и это повторяется от 3 раз в течение года.

Чаще всего виной длительного кашля в детском возрасте является респираторная инфекция.

Но возможны и другие причины, которые необходимо исключить до назначения лечения:

Длительное покашливание требует серьезного отношения и тщательного обследования больного. Ввиду того, что обычно оно является симптомом хронического , выявить причину бывает проблематично. Для этого собирается подробный анамнез, выясняются обстоятельства, при которых возникают приступы, осуществляется рентгенограмма.

Зачастую постановка диагноза в такой ситуации возможна лишь путем последовательного исключения наиболее вероятных причин. Иногда проводится пробное лечение даже при отсутствии прямых свидетельств того или иного заболевания.

Першение в горле и сухое покашливание

Причин также множество. При таком покашливании не происходит выделение и отхождение мокроты, его второе название – непродуктивный.

Он характерен для начальной стадии многих респираторных заболеваний и вирусных инфекций, таких как:

• трахеит

По прошествии нескольких дней после того, как ребенок заболел, обычно начинается образование мокроты.

Сильный, мучительный сухой кашель может быть симптомом одной из бактериальных инфекций: коклюша, дифтерии или туберкулеза. При коклюше он приступообразный, изнуряющий, в конце приступа слышен свистящий звук. При дифтерии грубый, а при туберкулезе может иметь абсолютно любой характер.

Спровоцировать приступы сухого покашливания способны различные аллергены: пыль, пыльца, перьевые подушки, шерсть домашних животных и прочее. При аллергической реакции сопутствующими симптомами является слезотечение и насморк. Причиной сухого детского кашля может служить недостаточная влажность воздуха в помещении или избыточная запыленность. А также различные химические раздражители: моющие и чистящие средства, краски, парфюмерия, табачный дым.

Гастроэзофагальный рефлюкс тоже может быть причиной першения.

Это явление, при котором еда из желудка вместе с желудочным соком попадает в пищевод, оказывая на него раздражающее действие. При этом ребенок может жаловаться на боль в животе и изжогу. Чаще это происходит, когда малыш принимает горизонтальное положение.

Внезапный сухой кашель возможно свидетельствует о попадании пищи или инородного предмета в дыхательные пути.

Покашливание ночью

Появление у ребенка покашливаний именно в ночное время легко объяснимо. Когда он находится в лежачем положении, образующаяся слизь беспрепятственно стекает по носоглотке к дыхательным путям. Там она мешает нормальной циркуляции воздуха, малышу становится трудно дышать, вследствие чего срабатывает кашлевой рефлекс.

Причины в ночное время могут быть такими же, как и в прочих случаях. Это заболевания простудного или вирусного характера. Как правило, на первых стадиях симптомы таких болезней проявляются преимущественно ночью.

Бронхиальная астма на ранних стадиях тоже может проявлять себя таким образом. Покашливание у ребенка ночью бывает остаточным явлением бронхита. Ночной кашель может быть симптомом аллергической реакции. Ее обострение именно во время сна объясняется тем, что аллерген находится в кроватке ребенка или рядом с ней.

Это может быть:

• стиральный порошок с резким запахом, которым было постирано детское белье
• некачественные постельные принадлежности, пижама
• аллергенные материалы внутри подушки, одеяла, матраса
• игрушки из синтетики, резины или пластика
• предметы, недавно подвергавшиеся окраске

Кроме ночного кашля об аллергической реакции свидетельствуют такие сопутствующие признаки, как появление , незначительная отечность, потливость и слезоточивость у ребенка.

Для выявления аллергена необходимо поочередно удалять из детской комнаты подозрительные вещи и предметы, попробовать заменить постельные принадлежности, сменить стиральный порошок на гипоаллергенный. После того как ребенок будет огражден от причины аллергии ночные покашливания прекратятся.

Покашливание без температуры

Большинству вирусных или респираторных заболеваний, как правило, сопутствует не только , но и резкое повышение . Но бывает так, что ребенок начинает покашливать без видимых на то причин, к тому же и температура тела у него в пределах нормы. В любом случае кашель не возникает беспричинно, и если уж он появился, то это должно насторожить родителей малыша.

Первое, что может привести к такому покашливанию, это инородный предмет в дыхательных путях. Его срочно нужно удалить самостоятельно или вызвать скорую помощь, иначе ребенок начнет задыхаться.

Неправильное лечение бронхита, трахеита, и некоторых других заболеваний приводит к их переходу в хроническую форму. Для нее характерен вяло текущий воспалительный процесс в бронхах и легких, а также кашель без повышения температуры. Еще одной причиной может быть туберкулез.

При бронхиальной астме покашливание не всегда сопровождается повышенной температурой.

При этом вместе с ним у ребенка появляются приступы удушья. Приступообразный кашель без каких-либо других симптомов может быть признаком воспалившихся . Покашливание при нормальной температуре возможно как проявление реакции на какой-то аллерген или раздражитель, а также пересушенный воздух.

Покашливание у грудного ребенка

Это явление у грудного ребенка, как и у более старших детей, в 9 из 10 случаев является симптомом острого респираторного или вирусной инфекции.

Но если младенец кашляет не более 20 раз в течение суток, то наверняка он носит физиологический характер. То есть он не свидетельствует о развитии некого заболевания, а необходим малышу для того чтобы очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. В этом случае лечить грудничка не нужно.

Недостаточно влажный и перегретый воздух в детской комнате приводит к высыханию слизистых оболочек и першению у малыша. Несильный кашель возможен во время прорезывания зубов.

Но кроме относительно безобидных покашливание у грудного ребенка может быть вызвано и более серьезными причинами.

Иногда оно является сопутствующим симптомом достаточно тяжелых заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Поэтому при обнаружении подобного явления у младенца нужно непременно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Только опытный специалист сможет объективно оценить состояние ребенка и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Методы лечения детского кашля напрямую зависят от причин этого явления.

• Если покашливание вызвано сухим, перегретым воздухом, то нужно регулярно проветривать помещение. Предотвратить чрезмерное высыхание воздуха поможет специальный увлажнитель.
• Кашель аллергического характера лечится путем выявления аллергена и его устранением.
• Покашливание, как симптом простудного или вирусного заболевания, требует комплексного лечения. При сухом ребенку показаны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс (Бронхикум, Коделак и прочие). При продуктивном кашле – отхаркивающие, муколитические ( , и другие). Действие первых направлено на прекращение изнуряющего, часто повторяющегося кашля. Вторые уменьшают вязкость мокроты, способствуют ее лучшему отхождению. Хорошо зарекомендовали себя при кашле различные мази и растирания, например Викс Актив в сочетании с массажем.

Для многих детей кашель становится привычным состоянием. Родители не должны воспринимать такое положение вещей, как норму. Если ребенок кашляет даже без температуры, то нужно заниматься лечением. Также важно создать максимально комфортные условия для дыхания маленького члена семьи.

Как ни парадоксально звучит, но взрослый или ребенок может кашлять и во благо, если это способствует устранению пыли и микробов из дыхательных путей. Эпителий бронхиол постоянно вырабатывает слизь. Вместе с посторонними частичками из вдыхаемого воздуха она удаляется при помощи движения микроскопических выростов клеток - ресничек.

Даже здоровые дети кашляют 5–6 раз в день, чтобы освободить дыхательные пути от накопившейся слизи.

Заболевания органов дыхания, при которых возникает кашель:

• При трахеите вязкая мокрота создает пробки в просвете бронхов (см. рисунок). Реснички не успевают удалять слизь, возникает надсадный кашель.

• При остром ларингите или поражении голосовых связок появляется лающий кашель. Заболевание вирусной природы вызывает сужение просвета гортани, затрудненное дыхание у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет.
• При крупе малыш перед сном выглядит почти здоровым, но внезапно просыпается ночью от лающего кашля, его дыхание становится шумным.

При первых признаках крупа следует вызвать «скорую», дать больному теплое питье, обеспечить высокую влажность воздуха в помещении.

• При коклюше ребенок может кашлять от 5 до 20 раз в сутки. Наиболее эффективным средством считается профилактика (вакцинация).
• При отеке и спазмах бронхов появляется спастический кашель. При этом возникает одышка, слышны даже на расстоянии свистящие хрипы. Причина в том, что густой секрет накапливается и не выводится.

Что делать, если кашель долго не проходит

«Чем лечить ребенка?» - вопрос, часто возникающий у родителей. Нужно разобраться в «многоликости»: учиться различать сухой, мокрый, лающий и другие разновидности кашля . Почему это так важно? Дело в том, что при разных состояниях применяются различные аптечные препараты и народные средства.

Ситуация, когда ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает, бывает при респираторном хламидиозе . Лечат заболевание макролидовыми антибиотиками, например азитромицином, дают средства от сухого кашля. Адекватный выбор противобактериальной терапии обеспечивает излечение через 10–14 дней, даже если ребенок кашляет уже месяц или более.

По данным медицинской статистики, дети болеют острыми респираторными заболеваниями в среднем от 6 до 12 раз в год. Поэтому, если ребенок кашляет 2 месяца, то это могут быть последствия ОРВИ и гиперактивности бронхов. Болезнь возникает при раздражении слизистой дыхательных путей микробами, их токсинами.

Случается так, что малыш начал кашлять в сезон инфекций и продолжает болеть больше 3 месяцев. В таких случаях специалисты рекомендуют иммунокоррекцию, прием десенсибилизирующих препаратов. Когда кашель у маленького пациента длится долго, педиатры назначают физио-, озоно-, фито-, витаминотерапию.

Бывает, что ребенок только кашляет, а других симптомов у него не наблюдается. В таком случае из рациона малыша следует убрать потенциальные аллергены . Ими богаты шоколад, орехи, цитрусовые, кондитерские изделия, клубника, морепродукты. Рекомендуется больше давать разрешенных свежих овощей, фруктов, на которые не возникает аллергии.

Детей, склонных к аллергическим реакциям, следует с осторожностью лечить растительными лекарственными средствами. Это же замечание относится к отвлекающим процедурам - ножным ванночкам с горчицей и горчичникам.

При затруднении глотания и желудочно-пищеводном рефлюксе отмечаются состояния, напоминающие заболевания дыхательных путей. Тогда у малыша на протяжении более 4 месяцев возникает кашель по ночам, одышка, свистящее дыхание.

Можно понять обеспокоенность взрослых, не знающих, что делать, если ребенок кашляет без остановки, как помочь. Причиной могут быть инфекции носовой полости, глотки и гортани. Иногда «банальная» простуда в течение 4–5 часов способна поразить нижние дыхательные пути - трахею и бронхи. Сухой кашель вместе с болью за грудиной возникает в начальном периоде трахеобронхита и бронхита.

Ребенок хрипит, но не кашляет, у него заложенность носа в первые дни воспаления глоточной миндалины (аденоидита). Затем слизь стекает по стенкам глотки, заболевший ребенок кашляет, не переставая, чаще всего перед сном, ночью и после пробуждения. Сходные процессы протекают при риновирусных инфекциях, воспалении слизистой оболочки глотки.

Что делать дома до прихода врача или посещения поликлиники, если ребенок охрип и кашляет:

1. Давать при боли в горле, сухом кашле в начале простуды соки и капли с экстрактами алтея, мальвы, подорожника плюща.
2. Не пользоваться веществами, раздражающими дыхательные пути, не курить в комнате, где находятся дети.
3. Чаще предлагать малышу очищенную негазированную воду, теплый фруктовый или травяной чай.
4. Полоскание горла водой с поваренной или морской солью, настоем календулы, эвкалипта.
5. Обеспечить достаточную влажность и чистоту воздуха в помещении.
6. Делать паровые ингаляции (после консультации с врачом).

«Бабушкин» способ - дышать над горячим паром - не рекомендуется использовать маленьким детям из-за опасности ожога и вероятности отека бронхов. Если ребенок 2 месяца кашляет, температуры нет, то значительно улучшают его состояние ингаляции с использованием современных устройств - небулайзеров . Для малыша нужно купить в аптеке удобный ингалятор с маской. Лекарственный аэрозоль легко проникает в дыхательные пути, а скорость наступления лечебного эффекта сравнима с внутривенными инъекциями.

Если ребенок тяжело дышит и кашляет, температура у него повышенная, то родители скорее должны обратиться за медицинской помощью. При тяжелом течении бактериальной инфекции, для предупреждения различных осложнений заболевания потребуется системная антибиотикотерапия. Лечение ОРВИ проводят противовирусными медикаментами.

Как помочь при влажном кашле

Для уменьшения вязкости мокроты принимают муколитические и отхаркивающие средства, как химические, так и растительные. Они уменьшают дискомфорт, ускоряют излечение. Не случайно влажный кашель врачи называют «продуктивным», ведь таким способом дыхательные пути очищаются от микробов.

Муколитические средства:

• ацетилцистеин;
• карбоцистеин;
• бромгексин;
• амброксол.

Аптечные препараты с действующими веществами амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин дают детям старше двух лет после консультации с педиатром.

Отхаркивающие средства:

• настои и отвары лекарственных растений (анис, мать-и-мачеха, подорожник, чабрец);
• сиропы корня солодки и алтея;
• грудной сбор трав;
• мукалтин,
• пертуссин.

Если кашляет грудной ребенок, то не рекомендуется использовать мази и ингаляции с эфирными маслами, сапонинами. Для детей старше одного года подходит теплое питье с медом - природным антибактериальным и противовоспалительным лекарством. Облегчает выведение мокроты теплый чай с липовым цветом или мать-и-мачехой .

Нельзя одновременно применять муколитические препараты и блокаторы кашлевого рефлекса - это может вызвать значительное накопление слизистого секрета в дыхательных путях.

Когда ребенок постоянно кашляет по ночам, из-за этого плохо спит, можно пропустить вечерний прием отхаркивающего препарата. Перед сном дать средство, подавляющее кашель. Злоупотреблять такими препаратами не следует, ведь дыхательные пути надо избавить от слизи и возбудителя заболевания.

Не секрет, что многие родители считают туберкулиновую пробу (Манту) прививкой. На самом деле это тест для определения чувствительности организма к палочкам Коха. Так педиатр и ответит на вопрос, можно ли делать Манту, если ребенок кашляет, простыл или у него кожная сыпь. Чтобы не исказить результаты теста, врачи рекомендуют перенести пробу на месяц позже.

Что делать родителям, если ребенок кашляет обновлено: Январь 25, 2016 автором: admin