Чем лечить раздражение вокруг заднего прохода. Заболевания, которые могут вызвать зуд в заднем проходе у мужчин и женщин

Предлагаем к прочтению статью о том, каковы причины зуда в заднем проходе у женщин. И о том, как можно себе помочь в данной ситуации. Неприятные, постоянно беспокоящие ощущения в таком пикантном месте могут совершенно лишить покоя и сна. Некоторые женщины терпят подобные муки годами, не решаясь показаться врачу. Часто это происходит из-за излишней стеснительности, а иногда и по незнанию, к какому именно специалисту нужно обращаться. Мы попробуем ответить на ряд важных вопросов по этой теме.

Тревожные симптомы

Кажется, тут все просто - кто же не заметит, если у него имеется покраснение и зуд заднего прохода. Но ведь в том-то все и дело, что это вовсе не обязательно может быть изматывающее сильное жжение, бывает, что достаточно серьезное заболевание выражается лишь в постоянном легком чувстве раздражения кожи возле ануса. Днем такие едва заметные симптомы могут почти полностью исчезать, а в ночные часы, напротив - многократно усиливаться.

Ситуация осложняется тем, что женщина не может самостоятельно увидеть, как выглядит проблемное место. Но при должном усердии можно взять небольшое зеркало и попытаться все-же рассмотреть зудящую область. Иногда в этом районе можно увидеть депигментацию, кожа может быть истончена и гипертрофирована, слишком сухая либо, напротив, мокнущая; также, как правило, будут видны следы расчесов.

Различные причины зуда в заднем проходе у женщин

Гинекологические заболевания часто становятся причинами сильного раздражения области возле ануса. К примеру, молочница способна вызывать очень неприятные ощущения не только в паху, но и в заднем проходе, про венерические заболевания можно сказать то же самое.

Одной из наиболее распространенных причин являются различные болезни прямой кишки. Это может быть наружный либо внутренний геморрой, трещины полипы (доброкачественные опухоли) и т. д.

Дисбактериоз, сопровождающийся бесконечными сменами диареи и запора, также способен вызывать зудящие ощущения в области ануса.

Аллергические реакции, например, на красители туалетной бумаги, синтетическое белье и т. д; заболевания кожи (дерматиты, псориаз, себорейная экзема, кондиломы, плоский лишай).

Наличие сахарного диабета.

Болезни поджелудочной, печени и желчного пузыря.

Ожирение.

Сильные нервные расстройства.

Что делать?

Как видите, причины зуда в заднем проходе у женщин могут быть весьма разнообразны. Понять, какая именно из них стала источником беспокойства пациентки, может лишь толковый специалист. Поэтому не стоит играть в великого лекаря и ставить самой себе диагноз, можете совершить фатальную ошибку.

Женщинам рекомендуется прежде всего посетить гинеколога. Возможно, тот не найдет никаких патологий женской половой сферы и сочтет нужным направить пациентку к проктологу или дерматологу. Придется сдать следующие анализы:

• Анализ на биохимию крови.
• Анализ на содержание в крови сахара.
• Анализ мочи (общий).
• Анализ кала.

Также, возможно, придется пройти процедуру аноскопии или колоноскопии. Не стоит бояться этого, опытный врач все сделает без боли.

Лечение раздражения заднего прохода

Только когда причины зуда в заднем проходе у женщин бывают четко определены, врач может назначить своим пациенткам лечение. Как правило, сначала требуется устранить основную болезнь, и зуд тогда может пройти сам собой.

Но бывает и так, что тщательный осмотр и анализы не выявляют никаких отклонений в здоровье. Это случается, когда покраснение и возле заднего прохода вызываются аллергией, нервными заболеваниями или, к примеру, неправильным питанием.

При наличии аллергии, кроме наружных противовоспалительных средств, может быть назначен прием антигистаминных препаратов: "Диазолина", "Лоратадина" и др. При нервных заболеваниях в комплексном лечении хорошо действуют такие популярные седативные средства, как "Настойка валерианы", "Корвалол", "Бром" и т. д.

Зуд в заднем проходе - мазь для его снятия

Сегодня в аптечной сети в наличии имеются чрезвычайно эффективные мази, которые можно с успехом применять для избавления от неприятного зуда ануса и покраснения кожи вокруг него. Вот список таких наружных лекарственных средств:

Мазь "Релиф" - весьма известный и популярный препарат. Зуд, жжение в заднем проходе снимает достаточно быстро. Кроме мази, "Релиф" выпускается еще и в форме свечей, что делает его применение еще более удобным.

- "Гепариновая мазь" - это средство хорошо снимает отечность. Его огромный плюс еще и в том, что вещество гепарин является безопасным для беременных женщин.

Мазь "Проктозан". Данное лекарство способно оказать помощь даже при запущенном геморрое.

Современный крем-гель "Флеминга" - имеет самый низкий процент побочных действий, т. к. основу препарата составляют растительные компоненты.

Гель "Троксевазин" - лекарство, которое хорошенько проверено временем. Способно волшебным образом ускорять регенерацию тканей + прекрасный антисептик.

- "Гепатромбин" - эту мазь можно использовать как наружно, так и вводя ее внутрь прямой кишки - для этого прилагается специальная удобная насадка.

- "Ауробин" - мазь, способная не только снимать покраснение и зуд, но еще и устранять боль. Очень действенна при дерматите, трещинах кожи и ее воспалениях.

Мазь "Целестодерм В" - при зуде, вызванном аллергией, просто незаменимое средство.

Мазь "Кортонитол-Дарница" - противомикробная, хорошо снимает аллергический анальный зуд; отпускается исключительно по рецепту.

Народные методы избавления

Зуд заднего прохода у взрослых можно успокоить и различными народными средствами. Для этого в домашних условиях делаются:

Ванночки сидячие. Берется отвар коры дуба (только не горячий, а теплый, комфортной температуры) и наливается в таз. Принимать такую ванночку можно 30 мин. Кроме коры дуба можно использовать календулу или цветки ромашки аптечной.

Самодельные мази:

• 1-й рецепт: берется 200 г вазелина, в нем разводится свежий клюквенный сок (50 мл). Область ануса смазывается этой мазью 2 раза ежедневно.
• Поджаренный овес (зерна) перемолоть в порошок. Полученную овсяную муку смешать со сливочным маслом в пропорции одна часть к двум. Пользоваться овсяной мазью нужно также 2 раза в день.

Примочки. Понадобятся свежие цветки ноготков (100 граммов). Их нужно высыпать в пол-литровую баночку, куда налито оливковое масло. Банку поставить на свет в теплое место. Бинт или салфетка смачивается этим лечебным настоем и прикладывается к анусу на 30 минут.

Клизмы. Для этих процедур отлично подходит отвар из сушеных ноготков. В остывший настоявшийся отвар календулы (100 мл) добавляются 2 ч. ложки облепихового масла. Полученную смесь надо использовать для микроклизмы. Лучше заниматься этим перед сном.

Роль питания

Что еще полезного можно рассказать по теме нашей статьи? Зуд вокруг заднего прохода часто бывает от продуктов питания, которые попадают в организм. Если в привычном рационе постоянно присутствуют острые блюда, то не стоит удивляться, что область заднего прохода краснеет, раздражается и зудит.

Причем острые блюда - это вовсе не обязательно жгучий перец или имбирь. Те же цитрусовые (грейпфруты, апельсины, лимоны) тоже имеют острый вкус, и, ко всему прочему, они способны вызывать аллергические реакции. Копчености, хрустящие маринованные огурчики и помидорчики, некоторые виды сыра, различные газированные напитки, алкоголь - все это может провоцировать зуд. При наличии описываемой проблемы лучше всего отдавать предпочтение пище с мягким нейтральным вкусом: каши, неострые супы, молочные продукты и т. д.

Профилактика

Зуд, боль в заднем проходе можно предотвратить, если уделять должное внимание профилактике. Очень важна гигиена! После дефекации лучше всего не пользоваться туалетной бумагой (тем более если она с красителями), а тщательно обмывать область ануса прохладной водой.

Нижнее белье лучше всего носить из натуральных тканей, а стирать его нужно специальным средствами, которые не вызывают аллергических реакций. Для стирки трусиков вполне можно пользоваться обычным хозяйственным мылом.

Настоящее бедствие для нежного ануса - регулярные запоры. Они могут спровоцировать геморрой, и, конечно же, зуд заднего прохода. Нужно стараться наладить работу кишечника (овощи и свежий кефир отлично этому поспособствуют).

Заключение

Дорогие женщины, вы заслуживаете того, чтобы быть здоровыми и счастливыми! Ведь, в конце концов, именно от вас зависит микроклимат в семье. Когда у хозяйки имеются проблемы по части здоровья, пусть даже и не заметные никому, кроме нее самой, она становится раздражительной, нервной, что мучает не только ее, но и окружающих. Если вас тревожит раздражение в заднем проходе, не медлите, обратитесь за медицинской помощью, и очень скоро проблемы растают без следа.

Чаще всего пациент не знает, почему чешется анальное отверстие, да и просто стесняется, не осознавая, что сильный зуд в промежности может являться первым симптомом заболеваний кишечника, других внутренних органов. Поэтому пытается заниматься самолечением, чтобы как можно быстрее избавиться от зуда, покраснения вокруг заднего прохода, других неприятных моментов, вызванных заболеванием.

Характеристика анального зуда

Зуд в анусе чаще всего связан с сильным жжением в этой области и чесоткой. Зудеть и чесаться в анальном отверстии может так сильно, что человек даже травмирует его при расчесывании. Но раздражение может возникать и периодически, не вызывая особого беспокойства.

Причин, по которым может чесаться в заднем проходе у мужчин, у женщин или детей, множество. Они могут быть связаны как с элементарными нарушениями личной гигиены, так и с серьезными патологиями внутренних органов.

Часто анальный зуд возникает только после опорожнения кишечника. Характеризуется ослаблением мышц в области ануса, в результате чего происходит вытекание слизи или содержимого кишечника на поверхность анального отверстия, что и вызывает раздражение.

Когда анальный зуд имеет постоянный характер, то он вызван каким-либо заболеванием и является его симптомом. В этом случае проводится обследование, устанавливается диагноз и лечится в первую очередь сама болезнь.

Иногда зуд вокруг ануса носит идиопатический, то есть невыясненный характер возникновения, и рассматривается проктологом как отдельное заболевание с одноименным названием.

В зависимости от количественных и качественных характеристик может носить острый, внезапный и сильный характер, или хронический, который усиливается постепенно и сопровождается сухостью кожных покровов ануса.

Причины зуда в заднем проходе у мужчин и женщин

Почему чешется в заднем проходе? Факторов, вызывающих заболевание, очень много – от применения некачественной дешевой бумаги для туалета, заражения глистами и другими гельминтами до заболеваний кишечника, органов желудочно-кишечного тракта, инфекций и т. д. Основными из них являются:

• болезни тонкого или толстого кишечника, которые иногда сопровождаются раздражением ануса;
• заражение глистной инвазией, требующее устранить гельминтов;
• дисбактериоз кишечника;
• кожные патологии;
• заболевания, имеющие хронический характер;
• аллергия;
• отсутствие личной гигиены.

Остановимся на каждой более подробно.

Фоновые заболевания

В первую очередь причиной анального зуда служат заболевания кишечника и прямой кишки. К ним относят:

1. Внутренний или внешний геморрой, сопровождаемый чувством тяжести после опорожнения кишечника.
2. Вирус папилломы человека, провоцирующий появление остроконечных кондилом и бородавок.
3. Трещины в околоанальной области, вызывающие кровотечения. Возникают как результат неудачного механического воздействия в области ануса, связаны с инфекционно-воспалительными процессами или другими патологиями – венерическими заболеваниями, лейкемией и т. д.
4. Наличие аноректальных свищей, носящих врожденный или приобретенный характер.
5. Полипы в прямой кишке, чаще всего возникающие на фоне нарушения функций ЖКТ.
6. Хронический проктосигмоидит – воспаление прямой кишки, при котором также может подняться температура, открыться рвота, появиться тошнота и понос.
7. Раковые опухоли прямой кишки.

Дисбактериоз кишечника

Вызван нарушением работы желудочно-кишечного тракта, также может служить фактором риска, почему чешется анальное отверстие. Плохое пищеварение, гастрит, колит, полипы, нарушение микрофлоры вызывают запор или диарею, оказывая негативное влияние на слизистые оболочки органов.

Гинекологические, урологические и венерические болезни

К ним относят заболевания половых органов и органов мочевыделительной системы инфекционного и неинфекционного характера:

• воспаление предстательной железы и мочеиспускательного канала у мужчин;
• молочница у женщин, во время которой грибковая инфекция распространяется не только на влагалище, но и кишечник, вызывая неприятные ощущения;
• венерические болезни, вызванные гонококками, хламидиями, трихомонадами;
• кандидозы.

Кожные заболевания и аллергические реакции

Свербение в заднем проходе вызвано такими заболеваниями кожи, как:

• различные дерматиты, в том числе контактный;
• псориазы;
• краснуха;
• себорея;
• красный плоский лишай;
• чесотка;
• наличие лобковой вши.

Аллергию, вызывающую сильный зуд в заднем проходе и перианальной области , могут спровоцировать:

• применение некачественной туалетной бумаги, грубой и шершавой, куда добавлены красители или ароматизаторы;
• использование гигиенических спиртосодержащих влажных салфеток;
• средства гигиены, присыпки, мыло, синтетические моющие средства;
• несоблюдение элементарной гигиены, когда невозможно своевременно принять душ, ванну, подмыться после испражнений;
• любовь к синтетическому узкому нижнему белью с грубыми швами;
• ношение трусиков-стрингов;
• некоторые продукты питания, алкоголь, кофе или чай, специи, острые, копченые блюда, витамина С, газированные напитки.

Другие причины

К причинам сильного зуда в заднем проходе можно отнести еще:

• нарушения функций печени и почек;
• заболевания органов эндокринной системы, в том числе поджелудочной железы;
• сахарный диабет, при котором кал и моча содержат большое количество глюкозы, что и вызывает раздражение слизистых ануса;
• интоксикация организма;
• раковые опухоли;
• нарушения в работе репродуктивных органов у мужчины;
• лишний вес, при котором человек всегда сильно потеет. Пот накапливается в коже промежности, вызывая опрелости и микротравмы. Этим и объясняется тот факт, что у тучных людей возникает анальный зуд;
• обильный пот во время сильных физических нагрузок.

Зуд в заднем проходе после антибиотиков

Наиболее часто чешется и свербит в заднем проходе после приема антибиотиков, особенно препаратов тетрациклина, эритромицина или их содержащих. Неблагоприятно действуя на микрофлору кишечника, вызывает дисбактериозы и молочницу у женщин. Одновременно пациент может страдать от вздутия живота или иметь проблемы со стулом. Для предупреждения риска принимают антибактериальные препараты и пробиотики.

Нарушение психоэмоционального фона, депрессии, отклонения психики

Часто стрессовые ситуации, затяжные депрессии, наркомания и длительные запои снижают защитные силы, что также провоцирует появление раздражения, как невротические или маниакальные состояния. Они выражены в страхах заболеть какой-нибудь инфекционной болезнью. Поэтому человек принимает душ буквально несколько раз в сутки, подмывается после каждого похода в туалет, дезинфицируют кожу. Такая стерильность приводит к тому, что кожные покровы лишаются своего защитного барьера, появляются различные патологии.

Идиопатическое происхождение

Исходя из вышеизложенного, можно утверждать, что раздражение ануса связано с множеством причин как первичного, так и вторичного происхождения. Но иногда специалистам не удается определить, с чем связан недуг и тогда они говорят об идиопатическом, или нейрогенном, его характере. Он возникает и развивается сам по себе и не зависит ни от каких факторов. Хотя многие проктологи не согласны с таким утверждением и связывают его с аногенительным герпесом или другими причинами, корни которых следует искать в проктологии.

Диагностика

Специалист, занимающийся диагностикой и лечением зуда у взрослого, называется проктолог или колопроктолог. Мужчина может нанести визит также урологу или андрологу, а женщина – гинекологу.

Важно знать!

Только врач способен профессионально ответить на вопрос, почему чешется в промежности, провести точную диагностику и назначить правильное лечение.

С визитом к доктору затягивать не стоит, так как зуд вокруг ануса может быть связан даже с развитием раковой опухоли.

При собеседовании проктолог просит ответить на ряд вопросов. Как правило, его интересуют наличие аллергических реакций, наследственные болезни, болезни кожи или хронические болезни.

При необходимости назначается осмотр больного другими узкими специалистами – гинекологом, эндокринологом, гельминтологом, урологом, гастроэнтерологом и т. д. Они ставят окончательный диагноз и прописывают профессиональное лечение.

Все эти мероприятия позволят установить первоначальное заболевание и назначить ряд терапевтических мер по его устранению или облегчению симптомов.

Лечение зуда в заднем проходе

Если боль и зуд в анусе вызваны элементарным нарушением гигиены или ее отсутствием, то первое, что следует сделать – восстановить утраченное. Чаще подмываться и принимать ванну, после туалета можно использовать антибактериальные влажные салфетки, но не спиртосодержащие и гипоаллергенные, чтобы более тщательно убрать остатки кала и продезинфицировать промежность. Совсем скоро раздражение пройдет и не будет вас беспокоить.

Для устранения первичного раздражение следует:

1. Изменить рацион питания.
2. Исключить ненатуральное нижнее белье, вызывающее парниковый эффект. Пот, который в результате скапливается, является весьма благоприятной средой для развития и распространения патогенных микроорганизмов.
3. Если проблема возникла после анального секса, использовать увлажняющие кремы, а на время лучше перестать практиковать такие интимные связи.

Если недуг беспокоит сильно, то сначала доктор может назначить использование глюкокортикостероидов внутрь или таких же мазей для местного обезболивания и охлаждающего эффекта. Обычно в их составе есть ментол, анестезин, лидокаин или новокаин.

При проявлении симптомов кожных дерматитов пользуются салициловой, цинковой мазями или Гидрокортизоном, обладающими эффективными подсушивающими свойствами. При грибковых инфекциях назначаются специальные кремы, каждый из которых имеет негативное влияние на какой-либо из ее видов. Они представлены:

• Тридермом;
• Клотримазолом,
• Постеризаном.

Если есть геморроидальные узлы, то лечение обычно назначается строго врачом, если речь не идет даже об оперативном вмешательстве. Существуют много различных видов кремов и мазей, которые работают эффективно и безопасно при разной степени недуга. Доктор посоветует, как с их помощью убрать проблему и какие лучше использовать.

Если зуд в заднем проходе вызван глистами, то гельминтоз требует в первую очередь поддержания своего тела в чистоте. Именно с этого нужно начать лечение. Простое мыло и глицерин – после каждого подмывания. Трусики стирать щелочным моющим средством, лучше всего хозяйственным мылом, и обязательно гладить горячим утюгом.

• Перонтелом;
• Вермоксом;
• Вормилом;
• Немозолом;
• Декарисом;
• Метронидазолом.

Психозы, неврозы и другие психоэмоциональные расстройства лечатся седативными препаратами, назначаемыми индивидуально в каждом конкретном случае.

Если узкие специалисты нашли заболевание внутренних органов, но они в первую очередь будут искать эффективные способы, как устранить причину недуга.

Ведь раздражение ануса – лишь одно из его неприятных проявлений.

Народные методы лечения зуда в заднем проходе

Они часто применяются для устранения раздражений, но использовать их нужно по согласованию с доктором, так как многие из целебных растений являются несовместимыми с лекарствами от зуда в заднем проходе.

С применением отваров или настоев из лекарственного сырья делают ванночки и микроклизмы, их принимают внутрь, готовят ректальные свечи и мази, накладывают тампоны, компрессы и примочки.

Консервативное лечение обязательно должно быть дополнено иммуномодуляторами, которые повысят защитные силы организма и помогут ему противостоять инфекциям.

Обязательным является соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни. Сюда входят занятия физкультурой или спортом. А правильное питание поможет справиться с ожирением и меньше потеть.

Зуд в заднем проходе – очень деликатный и неприятный симптом, который может появиться как у мужчин, так и у женщин. У пациентов женского пола такая симптоматика встречается чаще и связана преимущественно с аллергической реакцией на средства интимной и личной гигиены. У мужчин зуд в области ануса может возникать при плохой гигиене, а также различных заболеваниях, некоторые из которых не связаны с функционированием кишечника. Диагностикой и лечением зуда занимается врач проктолог – узкопрофильный специалист, занимающийся вопросами здоровья заднего прохода, прямой и ободочной кишки, а также параректальной области – пространства, расположенного вокруг прямой кишки.

Если патология имеет инфекционную природу, потребуется помощь инфекциониста или дерматовенеролога. При латентном течении основных заболеваний пациент также может быть направлен к хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу и неврологу. Заниматься самолечением нежелательно из-за большого количества причин, способных вызвать зуд в прямой кишки и параректальной области, и невозможности самостоятельно установить диагноз в домашних условиях.

Простата (предстательная железа) – это экзокринная (внешняя) половая железа, имеющая трубчато-альвеолярную структуру и отвечающая за образование семенной жидкости, ее химический состав и процесс семяизвержения. Если простата воспаляется, увеличивается в объеме, отекает, больному ставится диагноз «простатит». Простатит – очень распространенное и опасное заболевание, которое в 18 % случаев становится причиной мужского бесплодия, если мужчина не обращался на ранней стадии нарушений и не выполнял врачебные значения. В группу риска входят мужчины старше 40-45 лет, а также лица, имеющие вредные привычки, не соблюдающие принципы здорового, сбалансированного питания и ведущие неактивный образ жизни.

Зуд в анусе и вокруг анального кольца появляется примерно у трети мужчин, страдающих простатитом и другими патологиями простаты. Такой симптом считается вторичным, так как болезнь только провоцирует его обострение, поэтому лечение всегда включает в себя терапию основного заболевания. Посетить уролога или андролога (врача, занимающегося лечением репродуктивных и сексуальных расстройств) необходимо, если анальный зуд сопровождается следующими признаками:

• жжение во время прохождения мочи по мочеиспускательному каналу;
• изменение цвета мочи (обычно – потемнение);
• ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• резкая колющая боль во время начала мочеиспускания и после его окончания;
• болезненность в паховой зоне (максимальный болевой синдром обычно локализуется в головке пениса).

При остром воспалении у мужчины может подниматься температура, спровоцированная попаданием токсичных веществ в кровоток. Гипертермия также может наблюдаться на коже половых органов (яичках, мошонке) и в пояснично-крестцовой зоне.

Обратите внимание! Аналогичная клиническая картина может возникать при аденоме простаты – доброкачественном разрастании тканей органа.

Чтобы снизить риск заражения глистами, также следует мыть все овощи, зелень, ягоды, даже если они собраны в собственном огороде и выращены без применения химических веществ. Если в семье есть домашние животные, 2-3 раза в год необходимо давать им глистогонные препараты («Пирантел », «Декарис »), потому что заразиться можно не только от людей, но и от животных.

Симптомами зуда, являющегося проявлением глистной инвазии, также будут:

• усиление зудящих ощущений в ночное время (особенно при энтеробиозе, так как острицы именно ночью выходят в прямую кишку и выделяют на кожу секреторную жидкость, стимулирующую активность гистаминовых рецепторов);
• гиперемия кожи вокруг ануса;
• раздражение, повышенная сухость и шелушение кожи и слизистых гениталий;
• частые приступы мигрени, головные боли;
• общее ухудшение самочувствия;
• угри, фурункулы, комедоны, прыщи.

У некоторых мужчин в области ягодиц и живота может появляться сыпь красного цвета. При хроническом гельминтозе пациент будет часто болеть простудными заболеваниями из-за стойкого снижения иммунитета. Для диагностики заболевания необходимо сдать анализ кала и соскоб на энтеробиоз, после чего врач назначит необходимое лечение, заключающееся в приеме антигельминтных средств.

Лекарства для лечения гельминтоза у взрослых

Важно! Лечение зуда, вызванного глистами, будет эффективным только при усиленном соблюдении личной гигиены, а также одновременном лечении всех членов семьи и животных, проживающих на одной территории.

Болезни кишечника

Большинство заболеваний толстой или прямой кишки сопровождаются появлением зуда, который может принимать различное течение, возникать в любое время суток и иметь разную интенсивность. К наиболее распространенным патологиям кишечника с подобной симптоматикой можно отнести следующие болезни:

• анальная трещина – повреждение слизистого слоя, выстилающего стенки заднего прохода (прямой кишки);
• – варикозное расширение и тромбоз геморроидальных вен, возникающее на фоне нарушенного кровообращения и замедленной циркуляции в сосудах геморроидальных сплетений;
• полипоз – множественные доброкачественные образования, появляющиеся при разрастании тканей над слизистым слоем, которые могут иметь длинную ножку или широкое основание;
• фистулы (свищи) аноректальные – узкие каналы в виде сквозных отверстий, стенки которых выстланы эпителиальной или грануляционной тканью, соединяющие полости между собой.

Лечение полипоза и свищей чаще всего хирургическое, но в некоторых случаях врач может выбрать выжидательную консервативную тактику при условии, что у больного отсутствует анальное кровотечение и другие признаки, требующие экстренного хирургического вмешательства.

Для лечения геморроя и анальных трещин могут применяться компрессы с облепиховым маслом и лечебные свечи, например, «Релиф », «Проктогливенол » или «Ультрапрокт ».

Видео — 3 причины зуда в заднем проходе у людей

Другие причины

Спровоцировать зудящие ощущения в аноректальном пространстве и жжение возле ануса могут и другие факторы, не связанные с состоянием здоровья мужчины. Одним из таких факторов является недостаточный гигиенический уход за кожей половых органов, поэтому начинать лечение необходимо с коррекции гигиенического режима. Использование модной туалетной бумаги с красящими и ароматизирующими добавками также негативно сказывается на состоянии тонкой кожи в параректальной зоне и может спровоцировать раздражение и зуд.

Среди других причин патологической симптоматики у мужчин можно выделить следующие факторы:

• использование грубой мочалки для мытья тела;
• ношение узкого, не подходящего по размеру нижнего белья;
• стирка белья с использованием некачественного порошка или кондиционера с большим количеством отдушек;
• аллергия на новые продукты питания.

При нарушении кишечной микрофлоры зуд является одним из основных симптомов, поэтому с лечебной или профилактической целью мужчине могут быть назначены пребиотики: «Линекс », «Бифидумбактерин », «Нормобакт ». Прием препаратов данной группы требуется и после лечения антибиотиками, так как они уничтожают не только патогенную флору, но и собственные полезные бактерии, формирующие местный и системный иммунитет.

Важно! Иногда зуд в заднем проходе и вокруг него может появляться при нарушении синтеза инсулина и других гормонов, заболеваниях сосудов, неврологических расстройствах. Его интенсивность обычно невысокая, а течение принимает хроническую форму.

Зуд вокруг ануса у мужчин: лечение

Для лечения зуда обычно используются лекарственные препараты в форме мазей и ректальных суппозиториев. Применять их нужно 1-2 раза в день (некоторые мази и гели можно наносить до 4 раз в сутки) на тщательно очищенную и просушенную кожу. К наиболее популярным средствам относятся следующие лекарства:

• «Глицерол»;
• «Свечи с глицерином»;
• «Релиф»;
• «Левомеколь»;
• «Бепантен»;
• «Проктозан»;
• «Ауробин»;
• «Ультрапрокт»;
• «Безорнил».

Длительность лечения зависит от основного заболевания и тяжести имеющихся симптомов, но обычно терапия не превышает 7-10 дней. Во время лечения необходимо регулярно принимать гигиенический душ и удалять грязь с кожи после каждого опорожнения кишечника, так как остатки кала раздражают воспаленную слизистую заднего прохода и могут усилить патологическую симптоматику. Нижнее и постельное белье следует менять ежедневно, стирать при температуре 90° и выше (если позволяет тип ткани), а после стирки гладить с двух сторон, используя режим отпаривания.

Важно! Чтобы зуд быстрее прошел, необходимо также соблюдать диету, исключающую любые провоцирующие продукты: специи, алкоголь, острые блюда, сахар, колбасные изделия. Ограничить до минимума следует жирные продукты и консервы с добавлением уксуса – эти продукты отрицательно влияют на состояние кожи и слизистых и замедляют их заживление.

Народное лечение

Для быстрого устранения зуда также можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые по эффективности не уступают медицинским препаратам.

Видео — Как лечить трещины заднего прохода народными средствами

Компрессы с облепиховым маслом

Масло облепихи – самое эффективное средство для лечения заболеваний прямой кишки и заднего прохода, которое даже входит в состав многих лекарств от геморроя и анальной трещины. Перед использованием масло рекомендуется немного подогреть до температуры 30°-35°, но только если нет признаков гнойного воспаления.

Делается компресс следующим образом:

• небольшое количество масла нанести на ватный тампон или тканевую салфетку (зависит от площади поражения);
• приложить средство к области анального отверстия;
• держать компресс 10-15 минут.

Делать процедуру нужно 1-2 раза в день в течение 10 дней. Если патологические симптомы за это время не пройдут, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Ванночки с отваром календулы

На 150 г сырья необходимо взять 2 литра кипятка. Варить средство на медленном огне около 20 минут, после чего настоять в течение часа и процедить. Вылить отвар в небольшой таз и принять сидячую ванночку в течение 15 минут. Делать процедуру нужно ежедневно 5-7 дней подряд. После ванночки рекомендуется смазать кожу мазью из календулы.

Если народные методы и усиление гигиенического режима не помогают, или зуд усиливается через 2-3 дня терапии, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, так как вызывать подобную симптоматику могут расстройства других систем, не связанных с работой кишечника.

Данное состояние также обозначают как pruritus ani. В ряде случаев раздражение воспринимается пациентом как ощущение боли, так что необходимо исключать другие причины болезненных ощущений в перианальной области (в частности, абсцесс).

Причины зуда в области ануса

Аноректальные расстройства

Инфекции

Заболевания кожи

Лекарственные средства

Влияние компонентов пищи и пищевых добавок

Неадекватная гигиена

Вещества раздражающие кожу

Как правило, анальный зуд является

• идиопатическим (основная часть случаев),
• связан с неадекватной гигиеной.

При недостаточном очищении следы каловых масс и влаги вызывают раздражение кожи перианальной области. Чрезмерное очищение, особенно с применением гигиенических салфеток и агрессивного мыла, может вызывать высушивание, раздражение либо местную реакцию гиперчувствительности. Наружные геморроидальные узлы больших размеров затрудняют гигиену после дефекации, а внутренние геморроидальные узлы большого размера могут вызывать выделение слизи или подтекание кала с раздражением кожи.

Другие причины анального зуда определяются редко, хотя в его возникновении могут участвовать многие факторы.

В детском или пожилом возрасте недержание мочи и кала предрасполагает к местному раздражению и развитию вторичного кандидоза.

При появлении зуда, независимо от причины, может возникать цикл «зуд - расчесывание - зуд», при котором расчесывание порождает или усиливает зуд. Нередко возникает травмирование и вторичное инфицирование кожи, еще больше усиливающее зуд Применение местных средств для лечения зуда и инфекции может оказывать сенситизирующее действие, способствуя нарастанию зуда.

Обследование зуда в области ануса

Анамнез . История настоящего заболевания необходимо определить, носят изменения острый или хронический характер. Следует расспросить пациента о применяемых средствах, оказывающих местное средствие на перианальную область, в т.ч. туалетной бумаге, мазях (даже тех, которые назначают с целью лечения зуда), спреях, мыле. Следует проанализировать лекарственные назначения, характер питания с целью выявить возможный раздражающий фактор, в особенности употребление кислой пищи и специй. Общее представление о соблюдении гигиены можно получить, расспросив пациента о частоте приема душа и ванны.

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков основной патологии, в т.ч. недержания мочи или кала (местное раздражение), боли или инородного тела в анусе, крови на туалетной бумаге (при геморрое), кровянистой диареи и схваткообразной боли в животе (при воспалительных болезнях кишечника) и бляшек на коже (псориаз).

Анамнез перенесенных заболеваний направлен на выявление уже известных заболеваний, которые могут сопровождаться анальным зудом, в особенности предшествующих операций в аноректальной зоне, геморроя, сахарного диабета.

Физикальное исследование . Общий осмотр дает представление о соблюдении индивидуальной гигиены и позволяет обнаружить признаки тревоги или обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний).

При физикальном исследовании перианальной области особое внимание уделяют наличию кожной сыпи, следов кала или загрязнений белья (может указывать на недостаточную гигиену), геморроя. При внешнем осмотре следует отметить целостность кожи перианальной области, признаки ее уплотнения или утолщения (указывают на хронический характер процесса), наличие других изменений, фистул, расчесов, признаков местного инфицирования. Во время пальцевого исследования прямой кишки оценивают тонус сфинктера, попросив пациента сжать его. Пациента просят натужиться, имитируя дефекацию, при этом могут определяться пролабирующие внутренние геморроидальные узлы. Для более подробного осмотра ануса и прямой кишки и оценки геморроидальных вен может потребоваться аноскопия.

Для выявления чесоточных ходов в интердигитирующем слое и признаков других кожных заболеваний проводится дерматологическое обследование.

Симптомы тревоги («красные флаги»). Обнаружение следующих признаков имеет особенно важное значение:

• дренирующаяся фистула;
• кровянистая диарея;
• наружный геморрой большого размера;
• пролабирующий внутренний геморрой;
• фекальное загрязнение перианальной области;
• уплотненная или утолщенная кожа перианальной области.

Интерпретация результатов обследования . Такие факторы, как несоблюдение гигиены, применение средств, оказывающих местное раздражение, локальные патологические процессы (в частности, кандидозная инфекция, геморрой), как правило, удается обнаружить при сборе анамнеза и осмотре.

При остро возникшем зуде без явной причины следует заподозрить действие компонентов пищи; пробное исключение определенных продуктов помогает подтвердить связь с возникновением зуда.У детей необходимо исключить инвазию остриц.

При хроническом зуде, причину которого выявить не удается, возможно, играет роль чрезмерно тщательная гигиена перианальной области.

Дополнительное обследование . Если не выявлена какая-либо специфическая причина зуда, часто назначается эмпирическая неспецифическая терапия. При наличии изменений неясного характера проводится их биопсия и/или культуральное исследование. Если возникает подозрение на инвазию остриц, следует провести анализ на яйца остриц. С этой целью рано утром на перианальные складки помещают полоску целлофановой клейкой ленты и несколько раз слегка прижимают ее; затем полоску этой стороной вниз помещают на предметное стекло и проводят микроскопию.

Лечение зуда в области ануса

Необходимо исключить из пищевого рациона продукты питания и средства местного действия, которые служат вероятной причиной анального зуда.

Общие меры . Следует носить свободную одежду и пользоваться нежарким постельным бельем. После дефекации пациент должен обрабатывать перианальную область абсорбирующим ватным тампоном или мягкой тканью, смоченными водой, либо очищающим средством промышленного производства, применяющимся при геморрое; следует избегать использования мыла и влажных салфеток. Частое припудривание немедицинским тальком или кукурузным крахмалом помогают устранить излишнюю влажность. Местное применение 196-ной мази гидрокортизона ацетата 4 раза в день короткими курсами (< 1 нед) помогает облегчить зуд. В некоторых случаях может возникнуть необходмость назначения более мощных топических стероидов.

Основные положения

• Основные причины анального зуда: у детей -инвазия остриц, у взрослых - неадекватная гигиена перианальной области.
• Некоторые компоненты пищи, моющие вещества и мыло могут быть причиной зуда.
• Выработав оптимальный гигиенический режим, не вызывающий радражения (не слишком щадящая, но и не слишком интенсивная обработка, исключающая применение агрессивного мыла и химических воздействий), а также факторы местного увлажнения, можно достичь уменьшения зуда.

Вызывать нестерпимый зуд в заднем проходе могут самые различные болезни: геморрой, диабет, заражение глистами. Неприятный симптом может усиливаться в вечернее время, приводя к расчесам и царапинам. Чтобы избавиться от болезненного зуда, необходимо выявить источник его появления. В этом помогут анализы, специальные процедуры и консультации узких специалистов.

Почему возникает раздражение в области заднего прохода?

Зуд в анальном отверстии приносит массу неприятных ощущений. Жжение вокруг ануса может быть вызвано следующими патологиями:

• Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры у пациента развиваются расстройства пищеварения. Это раздражает кожу вокруг анального отверстия.
• Гельминты. Чешется в заднем проходе при глистной инвазии. При этом зуд проявляется после акта дефекации. Лямблии вызывают сыпь, понос, воспаление кожи вокруг заднего прохода. Покраснение и раздражение возникает после откладывания острицами яиц.
• Заболевания прямого кишечника. Зуд вызывают или геморрой. При полипах, аноректальном свище или трещине появляются боль и кровотечение.
• Несоблюдение гигиены. Жжение в заднем проходе вызывает отсутствие душа на протяжении нескольких суток, дешевая туалетная бумага, недостаточный уход, тесное белье.
• Сахарный диабет и другие болезни внутренних органов. Сильный зуд иногда вызывает гастрит, нехватка витаминов, подагра, гепатит, болезни поджелудочной железы и печени.
• Болезни мочеполовой сферы. Кожа анальности зудит при мочеполовой инфекции, гинекологических патологиях, простатите или уретрите.
• Болезни кожи. Сопровождает псориаз, дерматит, красный лишай, экземы.
• Аллергия. Чаще всего пищевая, реже - на лекарства или алкогольные напитки либо средства гигиены.
• Ожирение. Чешется задний проход из-за опрелостей и повышенного потоотделения.
• Навязчивый невроз. Из-за тревоги и депрессии иммунитет угнетается, кожа истончается, печет и раздражается из-за малейшего прикосновения. Навязчивое стремление к стерильности заставляет вымывать задний проход, пересушивая слизистую.

Другие симптомы

Зуд около заднего прохода мучителен, неприятен, и может длиться неделями приводя к раздражениям и боли. В запущенных случаях развивается отек и уплотнения. При осмотре выявляются расчесы и царапины, к болезненному месту не прикоснуться. Это симптомы характерные для обостренного состояния. В хронической стадии зуд слабый, кожа вокруг ануса тонкая, поддается травмированию, зуд не прекращается. Со временем ремиссия циклически сменяется обострениями.

У пациентов с зудом возле заднего прохода падает работоспособность, нарушается сон, развивается депрессия.

Особенности у мужчин, у женщин и детей

У женщин зуд вызывают гинекологические болезни, приводящие к нарушению секреции влагалища. Молочница - основная причина зуда. Грибок легко попадает в кишечник из вагины из-за специфики строения женской мочеполовой системы. Симптом провоцируют дешевые интимные гели, синтетическое белье. У мужчин зуд возникает при уретрите и простатите, беспокоит сухость и воспаление.

У детей самая частая причина анального зуда - гельминтизация. Вечером и по ночам симптоматика усиливается, беспокоя малыша. Заражение происходит при контакте с уличными животными, во время игр в песочнице. У младенцев болезненное ощущение вызывается пеленочным дерматитом. Вероятность проявления увеличивает искусственное кормление, так как смеси изменяют кислотность каловых масс. Для профилактики рекомендуется держать малышей на воздухе без подгузника хотя бы несколько часов в сутки. После каждого акта дефекации половые органы обмываются, а складочки обрабатываются присыпкой.

Как проводится диагностика?

Вследствие того, что зуд заднего прохода может быть вызван разными заболеваниями, необходимо посетить несколько врачей для выявления истинной причины:

• гинеколог или уролог - для исключения мочеполовой сферы;
• дерматолог выявляет кожные проблемы;
• эндокринолог исключит гормональные сбои;
• гастроэнтеролог определит связь с органами ЖКТ.

Анализы для выявления источника проблемы:

• общая моча и кровь;
• кровь на сахар;
• биохимия;
• печеночные пробы;
• соскоб поверхностных кожных покровов на выявление грибкового поражения;
• анализы каловых масс на дисбактериоз и гельминтов.

Большинство нарушений могут быть выявлены уже при наружном осмотре: геморрой, кондиломы, грибок. Если описанные выше анализы не дают установить верный диагноз, назначается прохождение специальных исследований:

• Ангиография артерий органов малого таза - диагностика состояния сосудов.
• Алоноскопия - осмотр прямой кишки с помощью алоноскопа или маленького зеркала, которое вводится в прямую кишку на глубину 13-14 см.
• Колоноскопия - осмотр прямой кишки через введенный зонд. Самая информативная процедура.

Перед визитом к доктору придется проанализировать когда появился первый симптом, болит ли ночью, ощущается ли зуд при дефекации, существует ли взаимосвязь проявлений с определенной едой. Детальная информация ускорит диагностику и лечение, поможет быстро вернуть взрослого человека к нормальной жизни.

Зуд после опорожнения появляется из-за операции, развития геморроя, родов, слабости мышц сфинктера, после анального полового сношения.