Блефаропластика какой наркоз лучше. Можно ли делать блефаропластику под местной анестезией и больно ли это? Показания для проведения коррекции

Для коррекции как верхнего, так и нижнего века делают эстетическую операцию - блефаропластику. Нависающие веки, мешки под глазами делают лицо более старым и уставшим, а также могут способствовать ухудшению зрения. Эстетическая коррекция век позволяет устранить эти проблемы.

Круговая блефаропластика

Так как блефаропластика - оперативное вмешательство, то она проводится под наркозом, для полного обезболивания на протяжении всей процедуры. Каким видом обезболивания воспользоваться во время этой операции: общим или местным? Не будет ли больно при хирургическом вмешательстве?

Местное обезболивание

Чаще всего блефаропластику делают под местной анестезией в сочетании с седативной терапией. Данную операцию можно провести под общим наркозом, если пациент панически боится находиться в сознании при каком-либо хирургическом вмешательстве. Перед применением медикаментозного сна необходимо пройти тщательное обследование и получить разрешение от врача.

Операция простая и пластические хирурги делают ее около часа. Так как оперативное вмешательство малотравматичное, то лучше выбрать местную анестезию. Данное обезболивание позволит снизить риск развития посленаркозных осложнений и в этот же день через пару часов после процедуры можно будет уехать домой. Немного больно будет только в месте, где делают обезболивающие инъекции, но это терпимо в отличие от побочных эффектов после медикаментозного сна. Поэтому хирурги предпочитают делать операцию под данным методом обезболивания.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Местные анестетики блокируют нервную проводимость, поэтому происходит временная потеря чувствительности в ограниченной области и во время операции пациенту не больно. По истечении нескольких часов после коррекции век онемение полностью пройдет. Если пациент испытывает болевые ощущения после процедуры, врач назначит обезболивающий препарат.

Седативная терапия применяется до операции, во время коррекции в сочетании с местными анестетиками и после нее. Она позволяет добиться полного спокойствия и расслабления пациента, и он не будет беспокоиться, что будет больно при выполнении оперативного вмешательства под местной анестезией.

Находясь под наблюдением после выполнения блефаропластики под местной анестезией пациенту необходимо сразу обращаться к медицинскому персоналу при наличии каких-либо негативных ощущениях. Например, невыносимо больно, чувство жжения или зуда в прооперированной области и так далее. Курирующий врач сможет вовремя оказать первую помощь при развитии осложнений.

Медикаментозный сон

Под общим наркозом пациент находится в бессознательном состоянии с полным отсутствием болевых ощущений по всему телу. Для выполнения блефаропластики пациенту делают такую анестезию, если он боится что будет больно под местной или должна проводиться трансконъюктивальная эстетическая пластика. При данной операции хирург делает разрез с внутренней стороны век.

Оперируемым делают обезболивание с полным отключением сознания только анестезиологи. Предварительно пациенты проходят полное обследование и сдают дополнительные анализы, назначенные курирующим врачом. Анестезиологи обязательно проводят предоперационную консультацию с целью выявления наличия аллергических реакций на медикаментозные препараты, ранее перенесенные серьезные заболевания и так далее.

На протяжении всего хирургического вмешательства анестезиолог наблюдает за состоянием оперируемого. Оперируемому под общим наркозом не больно, когда хирурги делают все необходимые манипуляции. После полного просыпания пациент не помнит деталей операции из-за полного отключения сознания.

Если возможно провести блефаропластику под местной анестезией лучше отказаться от медикаментозного сна, ведь больно не будет в любом случае. Период реабилитации пройдет намного быстрее и без лишних посленаркозных осложнений, а пациент сможет вернуться домой раньше.

Подготовка

Молодая женщина на консультации по поводу блефаропластики

Подготовление к оперативному вмешательству на веках зависит от вида обезболивания. Перед применением местных анестетиков подготовка минимальна и не требует особых усилий. Необходимо отказаться от употребления спиртного за 24 часа до начала процедуры, а также стоит воздержаться от курения. Своему хирургу нужно сообщить о приеме других лекарственных средств, особенно о тех, которые делают кровь плохо сворачиваемой. Если оперирующий врач выписал дополнительно пропить седативные средства обязательно нужно следовать назначениям.

Общий наркоз требует более тщательной подготовки. Очень важно бросить курить за два месяца до назначенной даты эстетического оперативного вмешательства - блефаропластики. Курение сильно влияет на легкие и после медикаментозного сна может спровоцировать даже воспаление легких. Алкогольные напитки также не рекомендуется употреблять в течение суток до операции, а после отказаться на весь период восстановления.

Доброго Вам времени суток!

По свежим воспоминаниям хочу рассказать о своей блефаропластике. Я сама искала максимально подробный отзыв, поэтому постараюсь изложить всё до мелочей.

Мечтала я об операции давно, так как глазки мне достались папины с нависающим верхним веком, и я постоянно слышала: "Что такая грустная? Что-то случилось?". Если Вы читаете, то скорее всего Вам это знакомо. Мне 27 лет. Возраст уже не юный, но и не увядающий, потому, когда ещё, как не сейчас, начать становиться красоткой?)

Фото "ДО" общего плана только такое. Видно, что кожа лежит на ресницах.

По воле судьбы я оказалась в г. Ноябрьск и узнала, что у них оперирует "Доктор - золотые руки". И всё, я решила - здесь и как можно скорее.

Итак:

Место проведения операции - ЦГБ г.Ноябрьск

Имя пластического хирурга, к сожалению, правила сайта запрещают разглашать.

Стоимость операции - 13705 р.

Стоимость палаты - 5781 р./сутки

Стоимость анализов - 3824 р.

Стоимость лекарств - 2500 р.

Пластический хирург.

Конечно же я пересмотрела все доступные его работы, пару трансляций с операций в Инстаграмм, узнала, что он постоянно повышает квалификацию, сходила сначала на ботокс, на консультацию и утвердилась в своём решении. На операции Георгию Юрьевичу я доверяла больше, чем себе.

Консультация.

На консультации доктор посмотрел меня, рассказал про операцию, назначил дату (через 6 дней, удача была ко мне благосклонна, так как запись за пол года), дал направления на анализы. С собой сказал взять гелевые и солнцезащитные очки. Нужен ещё халатик и средства личной гигиены, если оставаться в стационаре на ночь.

Кстати, операция была назначена за 5 дней до менструации. Не рекомендуют так близко к ней, но выбора у меня не было.

На следующий день к 8 утра я приехала в больницу с направлениями, оплатила в кассе и в очередь.

Нужно сдать только кровь из вены (несколько пробирок):

День операции 19.06.2017

К 8 утра я пришла в больницу оформляться. Процедура, как оказалось, долгая: взять у ст.медсестры направление, оформить историю болезни, оплатить, лечь в палату. Кстати, ела и пила я последний раз накануне вечером (как правильно так и не знаю).

Медсестра сказала, отдаст историю врачу, и он примет, как будет время. То есть я сидела и ждала. Делала фото глазок ДО:

А потом за мной пришли)

Сначала поставили внутривенно антибиотик. Потом в палате нужно было полностью раздеться, включая нижнее бельё и все украшения, накинуть халатик и идти в операционную.

Как-то быстро всё завертелось, что особо страх не успел ко мне прийти)

Операция.

В помещении перед операционной опять всё сняла и обернулась простынкой, на ноги мне надели тряпичные бахилы, на голову шапочку. И пошли...

Операционная выглядит жутковато, большая, светлая, в плитке (может только для меня так). Я легла на стол. Медсёстры готовили инструменты. Своего врача я всё ещё не видела. Начиналась тихая паника. И тут я слышу его: "Здравствуйте." Не помню, когда последний раз так радовалась)))

Доктор сделал фото и разметил мне глаза. Я снова легла, меня накрыли сверху чем-то тяжёлым, обернули голову, протёрли лицо....

Доктор сказал, операция продлится 45 минут.

На часах было примерно 12.30.

У меня была местная анестезия .

Сначала обезболивающий укол с адреналином в веко, как мне показалось, в несколько точек - немного больно, но потерпеть несколько секунд можно.

Потом я почувствовала сильный нажим рукой на лоб (не сразу поняла, что в это время меня резали). Боли абсолютно никакой. Только очень яркий свет, когда срезали кожу.

И зашивание - ощущается только натяжение кожи.

Второй глаз естественно всё то же самое.

Переживания и борьба с ними.

Сразу скажу - всё, что касается хирургических манипуляций, пусть даже на экране, вызывает у меня дрожь и слабость по всему телу. И, да, теперь я чувствую себя героиней)

Что мне помогло держать себя в руках :

1. Полное доверие хирургу.

2. Отсутствие боли.

3. Красивые глазки в ближайшем будущем.

4. Музыка на фоне)

5. Гордость за свою стойкость.

6. Практически бессонная ночь (из-за переживаний почти не спала и во время операции иногда дремала).

После операции.

Пока везли в палату, два раза я переползала с кушетки на кушетку, потом на кровать.

Доктор сказал, лежать с приподнятой головой 3-4 часа, каждый час прикладывать холод на 20 минут. Мне сразу приложили лёд, пока мои очки замораживались.

В 14 часов принесли обед, и вскоре пришёл врач. Я села, первый раз открыла глаза. Смотреть могла только вниз) Доктор сказал, всё хорошо, и разрешил поесть.

Примерно в 16 часов я почувствовала резкий прилив крови к векам, и они стали набухать. Шов в углу у носа начал кровить. Глаза слезились. Как оказалось, это норма.

В 19 часов мне разрешили поехать домой, где я сразу легла спать.

День первый 20.06.2017

Хорошо выспаться не удалось, полусидя и контролируя себя, чтобы не перевернуться на бок. Я на обычную подушку клала ортопедическую и как могла фиксировала голову.

Была готова к тому, что глаза совсем не смогу открыть, ведь 2-3 дня отёк нарастает, но всё было не так страшно. Съездила на перевязку, где всё промыли и наклеили новый пластырь. Уже можно было заниматься своими делами. Только я очень плохо видела через щёлки, и то, если задирала подбородок.

День второй 21.06.2017

Отёк начал спадать...спадать вниз вместе с гематомами. Глазам немного легче. Но тут другая беда - кровоподтёк на белке правого глаза. Мешать он не мешает, а вот выглядит страшненько. С солнцезащитными очками вообще не расстаюсь даже в гостях (родственники знают и понимают, но зрелище то ещё).

Подключила уход:

Лиотон - 3 раза в день на нижнее веко на синяки.

Гель Алоэ - на половинки ватного диска и как патчи под глаза. Вычитала, что алоэ рассасывает гематомы, ну и увлажняет.

Массаж лимфодренажный - легонечко прижимая пальчики, ничего не растягивая, по орбитальной кости.

День третий 22.06.2017

Снова перевязка. В глаза назначили капать Эмоксипин (3 р/день) и Табродекс (6 р/день).

Смотреть получается даже почти вверх. Ощущение, что пластырь натирает. Швы не чешутся.

И опять ой-ёй-ёй! Правый глаз закрывается не до конца. Очень надеюсь, что это из-за отёка.

День четвёртый 23.06.2017

Заметно, как цветут мои глазки и уходит отёк))

Блефаропластика предназначена для коррекции формы верхних и нижних век. Операцию обычно проводят под локальным обезболиванием или при медикаментозном сне.

Врачи считают, что анестезия предпочтительнее, чем блефаропластика под наркозом . Особенно, если операция делается только на верхнем или нижнем веке. Ее преимущество заключается в минимизации рисков , которые могут возникнуть после медикаментозного сна. Плюс человеку проводят седативную терапию, в результате чего полностью снимается нервозность и тревожность.

Возможно проведение блефаропластики под региональным наркозом. Он устраняет чувствительность во всей части тела, которая подвергается хирургическому вмешательству.

Сама по себе данная операция не является масштабной, длится от получаса до 40 минут.

Анализы до начала операции:

общий анализ крови и мочи;
коагулограмма;
ВИЧ, гепатит и сифилис;
анализ на аллергические реакции на анестезию;
флюорография.

Также человек должен пройти консультации с терапевтом и анестезиологом.

Подготовка к операции:

нельзя пить алкогольные напитки за 24 часа до вмешательства;
запрещается курить;
уведомить врачей о принимаемых препаратах. Среди них могут быть снижающие свертываемость крови. Их требуется исключить за 3 дня до операции;

Специальным маркером он делает разметку будущих разрезов;
Кожу дезинфицируют;
Далее обкалывают или наносят обезболивающий препарат;
Непосредственно выполняют блефаропластику.

Реабилитация после блефаропластики под наркозом несложная . Но полного отсутствия болевых ощущений избежать не получится. Рекомендации по восстановлению:

нельзя нагружать глаза;

Под каким наркозом делать блефаропластику , зависит от пожеланий клиента и мнения врача после результатов анализов. Предпочтительнее проводить под местным обезболиванием.

Плюсы и минусы вариантов наркоза:

- Под местным . С ним риск осложнений намного меньше: не воздействует на весь организм, седативное действие исключает тревогу до и во время операции, нет боли. После блефаропластики под местным наркозом пациент может покинуть клинку уже через несколько часов , если все показатели будут в норме. Реабилитация занимает намного меньше времени – до 10 дней . После пациент практически полностью возвращается к своей обычной жизни.

Минусы: придется потерпеть боль от укола; человек может чувствовать прикосновение скальпеля, наложение швов. Такой вид подойдет тем, кто боится не проснуться после общего наркоза, имеет противопоказания, а также хорошо может переключать свои мысли и отвлекаться от всего происходящего.

- Под общим . К прямым показаниям для медикаментозного сна относятся: трансконъюктивальная эстетическая пластика, когда разрез проводится с внутренней стороны века; блефаропластика сразу верхнего и нижнего века. Плюсы общего наркоза: пациент мирно спит, операция проходит спокойно для хирурга и персонала. Человек, очнувшись после блефаропластики верхних век под общим наркозом, не помнит никаких фрагментов операции.

Полное восстановление, как правило, занимает более двух недель. Причем сразу после вмешательства пациенту придется провести в стационаре около суток под наблюдением врачей. Болевые ощущения после любого вида будут одинаковыми. Могут появиться синяки и небольшие отеки, которые проходят самостоятельно через несколько дней.

Читайте подробнее в нашей статье о блефаропластике под наркозом.

Читайте в этой статье

Какой наркоз применяется при блефаропластике век

Блефаропластика предназначена для коррекции формы верхних и нижних век. С ее помощью можно сделать взгляд более открытым, убрать мешки под глазами и изменить форму разреза. Операцию обычно проводят под локальным обезболиванием или при медикаментозном сне.

Врачи считаются, что анестезия предпочтительнее, чем блефаропластика под наркозом. Особенно, если операция делается только на верхнем или нижнем веке. Ее преимущество заключается в минимизировании рисков, которые могут возникнуть после медикаментозного сна. Плюс человеку проводят седативную терапию, в результате чего полностью снимается нервозность и тревожность.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Также возможно проведение блефаропластики под региональным наркозом. Он устраняет чувствительность во всей части тела, которая подвергается хирургическому вмешательству. Такое может применяться для особо чувствительных пациентов.

Сама по себе данная операция не является масштабной. Удаленные ткани занимают всего лишь несколько граммов. Длится она может от получаса до 40 минут в зависимости от сложности цели.

Подготовительный этап

Перед проведением блефаропластики пациенту придется сдать определенный набор анализов:

общий анализ крови и мочи;
коагулограмма;
анализ уровня глюкозы в крови;
ВИЧ, гепатит и сифилис;
анализ аллергической реакции на анестезию;
флюорография.

Также человек должен пройти консультации с терапевтом и анестезиологом, которые составят полный анамнез клиента.

Подготовка к операции не представляет собой ничего сложного. Важно выполнить ряд простых рекомендаций:

нельзя пить алкогольные напитки за 24 часа до операции;
запрещается курить;
хирург и анестезиолог должны знать обо всех лекарствах, которые принимает пациент. Среди них могут быть снижающие свертываемость крови. Их требуется исключить за 3 дня до операции;
за несколько суток до блефаропластики принимать седативные препараты.

Прямо перед операцией хирург проводит следующие манипуляции:

специальным маркером он делает разметку будущих разрезов;
кожу дезинфицируют;
далее обкалывают или наносят обезболивающий препарат.

Восстановление

Реабилитация после блефаропластики под наркозом несложная. Но полного отсутствия болевых ощущений избежать не получится. Врачи всегда могут назначить дополнительные препараты.

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать рекомендации:

нельзя нагружать глаза;
первые два дня запрещается много наклоняться и резко двигаться;
нужно беречь глаза от солнца, резкого и яркого света, лучше использовать темные очки;
нельзя мочить швы, то есть умываться и краситься;
временно отказаться от контактных линз.

Под каким наркозом лучше

Под каким наркозом делать блефаропластику зависит от пожеланий клиента и мнения врача после результатов анализов. Поскольку операция не представляет собой сложного вмешательства, то предпочтительнее проводить под местным обезболиванием. У каждого вида есть свои плюсы и минусы.

Под местным

Риск осложнений намного меньше. Местная анестезия не воздействует на весь организм в целом. Сопровождающие седативные полностью исключают тревогу у пациента до и во время операции. Человек находится в полудремоте.

Блефаропластика под местным наркозом проводится двумя методами:

при помощи инъекций;
аппликацией.

В первом случае на кожу наносят специальный состав, который блокирует нервные окончания. Второй предполагает введение анестетика под кожу. Также одновременно могут сделать укол успокоительного препарата.

Проводить блефаропластику под местным наркозом не больно, так как тактильные ощущения полностью утрачиваются. Могут присутствовать неприятные моменты во время обкалывания. Пациент может чувствовать прикосновение скальпеля, наложение швов. После завершения операции делается обезболивающий укол.

После блефаропластики под местным наркозом пациент может покинуть клинику уже через несколько часов, если все показатели будут в норме. Кроме того, период реабилитации составляет намного меньше, чем при общем. Он длится до 10 дней. После пациент практически полностью возвращается к своей обычной жизни.

придется потерпеть боль от укола в такие нежные места, как верхнее и нижнее веко;
клиент слышит и видит всё, что происходит вокруг;
местная анестезия напоминает обезболивание при лечении зубов, то есть человек ощущает, что с ним что-то делают.

Такой вид подойдет тем, кто боится не проснуться после общего наркоза, имеет противопоказания, а также хорошо может переключать свои мысли и отвлекаться от всего происходящего.

Смотрите в этом видео о том, как проводят блефаропластику с применением комбинированной анестезии:

Под общим

Указанные минусы могут оказаться неприемлемыми для пациента, поэтому некоторые выбирают медикаментозный сон. Но есть и прямые показания к проведению блефаропластики под общим наркозом. К ним относятся:

Плюсом общего наркоза является то, что пациент мирно спит, операция проходит спокойно для хирурга и персонала. Кроме того, болевые ощущения после любого вида обезболивания будут одинаковыми. Также могут появиться синяки и небольшие отеки, которые проходят самостоятельно через несколько дней.

Человек, очнувшись после блефаропластики верхних век под общим наркозом, не помнит никаких фрагментов операции.

Полное восстановление, как правило, занимает более двух недель. Причем, сразу после вмешательства, пациенту придется провести в стационаре около суток под наблюдением врачей.

Блефаропластика не является сложной операцией, поэтому для снижения рисков и облегчения периода восстановления ее проводят под местным наркозом. Но конечное решение зависит от мнения пациента и показания анализов, желаемого результата. Болезненное восстановление ожидает в обоих случаях.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о блефаропластике под мини наркозом:

Пришло время, когда косметические средства уже не позволяют выглядеть моложе на 10 лет - вялые веки выдают возраст, как ни старайся и не замазывай. О блефаропластике говорят разное: операция лёгкая, как к стоматологу сходить, реабилитационный период от двух до трёх недель, следующая коррекция потребуется не раньше, чем через 7 лет.

Мне думать некогда - уже 50 лет. Пошла в клинику, предварительно начитавшись отзывов. Удивительно, что тот доктор, которого я выбрала по отзывам, практикует практически рядом с моим домом. Я это посчитала счастливым знаком. Всё, что случилось потом, я даже осознать не успела - звоню в клинику узнать на счёт консультации, говорят, подъезжайте сейчас. Подъехала, пять минут разговаривала с врачом, тут же записали на анализы и на операцию. Не прошло недели, как мне сделали новые глазки.

Итак, провели в палату, дали одноразовое бельё. Пришёл хирург, сфотографировал. Анестезиолог провела в операционную. Там меня приковали ремнём к столу, на пальцы правой руки нацепили прищепок, определять уровень кислорода, на левое предплечье надели манжету - всю операцию мониторили давление. Укрыли до глаз простынёй, в вену ввели успокоительное.

Пришёл доктор,нарисовал на веках будущие разрезы, предупредил, что аккуратно поставит укольчики. Действительно, очень осторожно тоненькой иглой обезболил веки первично, потом уже толстой иглой ввёл необходимое количество обезболивающего.

Справа и слева сияли две бестеневые лампы - ярковато, некомфортно. Операция длилась около полутора часов, мы с доктором постоянно разговаривали. Неприятных ощущений почти не было, только в конце, когда работали с нижними веками, стало больновато. Шил швы доктор, добавив анестезии.

После операции я сама встала и ушла в палату. Головокружений, двоений, слезотечений не было, боли не было тоже. Мне положили на веки ледяной компресс, я лежала около часа. потом меня отпустили домой. Через час я уже рулила своим авто, не чувствуя дискомфорта.

Первый день прошёл странно - в очках не очень удобно находиться в помещении. Боли не было. Самым сложным делом оказался сон на спине полусидя. Я первые дни телевизор не смотрела, слушала целыми днями аудиокниги. Напрягаться, и напрягать глаза нельзя.

Сегодня пятый день и мне намного лучше. Самые тяжёлые дни второй и третий - отёки сильные, на салфетках ещё остаётся кровь. Сейчас меня ничего не беспокоит, кроме зуда от швов. Швы, кстати, не снимали, будут снимать на восьмой день.

Лицо, конечно, первые дни очень страшное, гематомы пугающего цвета. Но постепенно они становятся жёлтыми. Нельзя за две недели до операции и две недели после курить, пить алкоголь, нужно ограничить себя насколько возможно в соли. Сейчас я мажу синяки траумель С и веналайфом, делаю дважды в день компрессы из листа капусты. Пока реабилитация в полном разгаре. Глаза как бы не мои, но я себе уже нравлюсь.

Что могу подтвердить или опровергнуть: операция действительно безболезненная, не страшнее, чем у стоматолога. Реабилитационный период лично у меня оказался длиннее, чем даже, когда мне кисту из десны вырезали. Но стоматологическое вмешательство в тот раз и послеоперационный период был больнее, мучительнее. Реабилитация после блефаро никак не укладывается в 2-3 недели, это я уже чувствую. На счёт всего остального - посмотрим.

Добавлено.

Сегодня 9-й день. Швы сняли вчера. Синяки остаются, но без отёка и легко маскируются консилерами. Отёков практически нет, немного остаётся припухшим по утрам правое верхнее веко. Корочки со швов почти слезли, когда совсем швы очистятся, можно будет снять очки.

Хочу дать рекомендации для быстрой реабилитации. Кроме сна на спине на высоких подушках до снятия швов, от отёков я принимала Гипотазид 25 мг 1 раз в день по пол-таблетки. Для укрепления сосудов и предупреждения образования пигментных пятен (всё же лето) Аскорутин 3 раза в день. Швы смазываю только Хлоргексидином, смачивая им ватные палочки. Дважды в день наношу на синяки Венолайф мазь и гель Траумельгель С по очереди. Несколько раз в день накладываю на гематомы очень тонкие пластики сырой картошки, практически прозрачной тонкости. Перед сном так же накладываю капустные листы, предварительно надсекая их крест-накрест. Благодаря этим процедурам за неделю страшные гематомы превратились в небольшие синяки.

Сегодня грела черноту синяка сухим теплом, используя варёную в мундире картошку. Чернильный цвет превратился в красный. Очень эффективно, но начинать прогревать гематому можно только когда полностью исчезну отёки.

Добавлено.

Прошло 3 месяца после операции. Шов на левом верхнем веке абсолютно не заметен, на правом ярко розовый, если не замазывать тенями - видно. К лицу привыкла, если не смотреть фотографии, кажется, что так и было.

Я думала, что через три месяца от операции останутся одни воспоминания, но это не так - реабилитация продолжается. Только сейчас ушло онемение верхних век, хотя ближе к внутреннему углу ещё сохраняется. Интересные ощущения при переходе от щёк к нижним векам - зуд-не-зуд, трудно объяснить. Прооперированные говорят, что это нервы прорастают))) Может быть и так. Скорее приятные, чем нет.

Давить на шов верхнего века больно до сих пор - шов от аппендицита так долго не болел. Очень хочется потереть глаза сильно, начинаю тереть, появляется страх, что швы разойдутся. А вообще, надоело уже всё, хочется забыть. Теперь уже сомневаюсь, что шов на правом веке когда-нибудь посветлеет.

Буду ждать, может через полгода после операции всё окончательно пройдёт.

Добавлено.

После операции прошло 1,5 года. Белые швы со стежками на веках так и видны. Левый глаз в естественной складке, почти не заметен, а правое веко очень даже легко показывает, где была операция. Если бы не пользовалась ежедневно декоративной косметикой, уверена, некоторые внимательные подруги задавали бы вопросы.

Боли ушли, но онемение на верхнем веке ближе к внутреннему уголку остается.

Нижние веки складок не приобрели, но тонуса уже не имеют, возраст не скроешь.

И главный вывод: все правильно - надо было делать операцию. Несмотря на то, что "вау не случилось", все же взгляд остается открытым, разрез глаз не бурятский, как у всех моих пожилых родственниц. Если бы я что-то и поменяла, то, наверное, врача. Но как тут угадаешь? Отзывы были наилучшие.

Какие проблемы решает блефаропластика?

Пластика век в большинстве случаев - это исправление различных возрастных изменений: грыж нижних век (в простонародье их называют мешки под глазами), провисания кожи, морщин. В зависимости от показаний выполняется пластика нижнего, верхнего или обоих век. В более редких случаях с помощью блефаропластики исправляют врожденные дефекты, изменяют форму и размер глаз.

Откуда берутся мешки под глазами?

С возрастом у некоторых людей мягкие ткани (кожи, круговых мышц глаза) теряют упругость. Накапливается подкожный жир, в результате образуются грыжи или так называемые мешки под глазами. На образование грыж влияют генетическая предрасположенность и образ жизни - неправильное питание, недосып, перегрузки, стрессы, алкоголизм. Некоторые женщины сталкиваются с этой проблемой после рождения ребенка. Иногда из-за анатомически-генетической предрасположенности грыжи возникают в подростковом периоде в 15-16 лет и тогда же их можно корректировать.

Какие бывают виды операций на веках?

Различаются два основных вида: классическая и трансконъюнктивальная. Классический вариант выполняется на нижнем и на верхнем веке: удаляется грыжа и нависающая кожа верхнего века. Трансконъюнктивальная блефаропластика избавляет только от грыж. Ее делают, как правило, в 30-35 лет, когда еще нет нависания кожи. После такой операции не остается рубцов, ведь надрез делается под кожей, на слизистой нижнего века. Его делают скальпелем или лазером. Операции и в том, и в другом случае дают одинаковые результаты. Лазер делает операцию менее травматичной, так как сразу спаивает сосуды, кровотечение останавливается, и синяки не образуются.

Вид блефаропластики выбирают по показаниям: если нужно сделать пластику верхнего и нижнего века из-за грыжи и лишней кожи, то рекомендуют делать классическую операцию. Да, на веке после классической операции остаются белые полоски-рубчики, но убрать лишнюю кожу по-другому не возможно.

Можно ли избавиться от грыж без операции? Например, скорректировать режим питания и отдыха?

Грыжа, если она образовалась, сама по себе не пройдет. Если человек ведет здоровый образ жизни, высыпается и правильно питается, но у него мешки под глазами - это эстетическая проблема, которая требует хирургического решения. Но многие живут и с мешками под глазами и успешны во всех отношениях.

Что все-таки заставляет пойти на пластику?

Пациенты говорят, что этот косметический недостаток действительно мешает им чувствовать себя уверенно на работе, дома. Их раздражают мешки, нависшие веки, им физически некомфортно. Причем мужчины делают блефаропластику не намного реже, чем женщины. Но мужчины скрывают, что прошли через операцию. А женщины все чаще перестают стесняться эстетических операций, открыто о них рассказывают.

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаниями могут быть сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, сахарный диабет, болезни крови, прогрессирующая близорукость, онкология и другие заболевания, несущие непосредственную угрозу для жизни.

Блефаропластика требует специальной подготовки?

К ней готовятся так же, как к любой другой операции. Подготовительный комплекс зависит от способа анестезии: местная или общая. Перед операцией с местной анестезией достаточно пройти стандартные обследования: анализы крови на биохимию, общий на инфекции и коагулограмму (свертываемость) . Может понадобиться консультация терапевта или специалиста, у которого человек наблюдается по какому-то хроническому заболеванию. Например, у кардиолога при проблемах с сердцем. Если операция планируется под общим наркозом, понадобятся ЭКГ, флюорография или рентген грудной клетки и консультация анестезиолога.

От чего зависит выбор между общей и местной анестезией?

Насколько сложна блефаропластика?

Она делается давно и хорошо отработана, для жизни и здоровья не представляет опасности. Но любая рана может нагноиться, воспалиться, а швы разойтись. Чаще всего речь идет об эстетических осложнениях. Нужна ювелирная точность, тогда не будет заметно рубцов и пациент останется доволен. Но случаются различные асимметрии, включая выворот нижнего века. Это происходит из-за разреза избыточного количества мягких тканей кожи, тогда хрящик нижнего века не выдерживает и тянет вниз. Возможны и офтальмологические осложнения. Опосредованно страдает слизистая, иногда развиваются коньюнктивит, кератит, слезотечение, сухость глаза. Но это скорее исключения из правил и встречаются довольно редко.

Можно исправить последствия неудачной операции?

Любой неудачный рубец можно скорректировать, но только через полгода. Если послеоперационный шов разошелся, его надо сразу зашить. Это будет выглядеть неэстетично, но придется потерпеть. Через полгода можно провести коррекцию.

Как быстро пациент покидает больницу и входит в обычный ритм жизни?

Если операция проходила под наркозом, то на ночь пациент остается в больнице, а на следующий день уезжает домой. После операции с местной анестезией уйти можно через несколько часов.

Как правило, швы снимаются на 4-5-е сутки. На работу обычно выходят через две-три недели, когда проходит отек. Некоторые бегут на службу на следующий день после операции. Это зависит от того, хочет ли пациент скрыть сделанную операцию или нет. Через 2-3 месяца никаких следов не остается. Все рубцы полностью исчезают.

Есть ли особенности восстановления после пластики век?

Кожа век очень нежная, после пластики появляется синяк-отек. На 4-5-е сутки отек сходит, а синяк остается на 10-14 дней. Средний срок восстановления - 2-3 недели. У кого-то заживает быстрее, у кого-то - медленнее. Никаких специальных препаратов после операции не назначают. По желанию пациента делают физиопроцедуры, чтобы ускорить заживление. До снятия швов нельзя умываться из-за специальных повязок на веках. В течение двух недель после операции необходимо соблюдать покой и не поднимать тяжестей. Возобновить занятия спортом можно через месяц.

Пластика век решает проблему на всю жизнь или ее необходимо периодически повторять?

Все зависит от образа жизни. Как правило, эту операцию повторяют через 10-15-20 лет.

Выбирай!

Часто мнения специалистов расходятся. Там где один рекомендует блефаропластику, другой советует подтяжку лба и липолифтинг, третий — нитевой лифтинг, четвертый —коррекцию с эндотинами, а пятый сочтет, что вам поможет глубокий пилинг. При этом каждый убедительно докажет свою правоту, приведя много разумных доводов. Чью рекомендацию выбрать — решаете вы.

Личный опыт

Татьяна, 49 лет, ветеринарный врач

У меня были грыжи нижних век. Чувствовала я себя из-за этого некомфортно. Сначала хотела убрать только грыжи нижних век, но потом решила и верхнее веко подтянуть, полностью привести глаза в порядок. Сделала операцию около 4 лет назад.

Операция проходила под местной анестезией. Это достаточно болезненно и вообще ощущение жуткое. Самое тяжелое испытание - обкалывание обезболивающим перед операцией и вытаскивание грыж. Потом срезают лишнюю кожу и сшивают. Операция длится 30-40 минут. Затем около часа или двух лежала со льдом. Анестезия на глазах и после операции ощущается достаточно сильно: в глазах двоится или троится. Ходила, пошатываясь, как будто несу сосуд с водой и боюсь расплескать. Домой отправилась в тот же день.

До снятия швов 3 дня спала, полусидя, спать, как обычно (особенно на боку), наклоняться, делать резкие движения, поднимать тяжелое в этот период нельзя. Если кровь прильет к векам, может образоваться гематома. Через 3 дня швы сняли. У меня ни синяков, ни гематом не было, только небольшое пожелтение, и, конечно, под ресницами выделялись свежие рубчики. Через 2 недели вышла на работу. Практически ничего не было заметно. Единственное - форма глаз после операции изменилась, стала более округлой, и тоненькие швы под ресницами все-таки остаются.

Максим Осин: Я рекомендую выполнять пластику верхнего и нижнего века все-таки под общим наркозом. А местную анестезию применять, когда речь идет об операции только одного века, при коррекции сразу обоих век операция под местной анестезией переносится тяжело. Белые полоски-рубчики на веках действительно остаются навсегда.

Нина, 46 лет, менеджер

В первые дни после операции поехала по делам, вышла из дома, подошла к машине, мне показалось, что она неисправна. Я наклонилась, чтобы проверить, все ли в порядке. Кровь прилила к лицу и на веке образовалась гематома. Пришлось снова делать надрез и вычищать. После этого все равно осталось пятно. В итоге я делала эту операцию еще раз, но у другого врача.

Максим Осин: При наклоне иногда образуется кровоподтек, швы могут разойтись. Поэтому рекомендуется избегать таких ситуаций: не наклоняться сильно, чтобы кровь не приливала к лицу, не понимать тяжестей и т.д. Но это не правило, а скорее дело случая. У некоторых так происходит, другие ведут себя после операции как обычно и проблем не возникает. Конечно, лучше не рисковать.

Анастасия, 38 лет, домохозяйка

Шесть дней назад сделала блефаропластику верхних и нижних век (трансконъюнктивально). Смотрю на себя в зеркало и кажется, что глаза теперь совершенно разные. Один глаз выглядит более открытым, чем другой, и шов на нем как будто тянет. И такое чувство, что шов на одном глазу расположен ниже, чем на другом. Операцию делала у хорошего, по отзывам его пациенток, хирурга. Да и самой не верится, что хирург мог допустить подобный брак в работе. Родственники утешают, говорят, что я к себе придираюсь, другим моих надуманных недостатков не видно.

Максим Осин: Через неделю после операции оценить результат невозможно. Он будет виден только месяц спустя. В данном случае дефект может быть вызван отеком и исчезнет со временем.

Виктория, 42 года, бухгалтер

Я делала верхнюю блефаропластику 3 месяца назад. Один глаз был больше открыт, чем другой, и кожа лишняя на одном глазу нависала. Мне казалось, доктор слишком мало убрал. Думала, что повторно придется этот глаз оперировать, но потом постепенно все встало на свои места. Сейчас все отлично, хотя швы на разном уровне. На одном глазу шов совершенно незаметен, на другом - если знать про него. Как мне сказали, швы могут быть чуть асимметричными, так как глаза и складки верхнего века не имеют симметрии.

Максим Осин: Действительно, если есть асимметрия до операции, она сохраняется и после нее.

Алла, 45 лет, юрист

Хирурга я себе выбирала довольно тщательно. Нужно, чтобы доктор вселял уверенность. На консультации врач правдиво объяснил, что не сможет мне сделать трансконъюнктивальную блефаропластику. Мне за 40, поэтому надо делать классическую блефаропластику. После нее останется лишняя кожа, с которой потом придется бороться. Но пообещал мешки под глазами убрать и показал, какой красивой я буду после операции. Оперировалась под общим наркозом. Через неделю после операции швы на верхних веках были заметны больше, чем на нижних. Один глаз слезился, плохо видел - было ощущение инородного тела, поэтому я использовала специальные капли. Еще через неделю под этим глазом шрама почти не было, под другим он еле заметен, но остался мешок, как будто и не оперировали. Рассосался он только через 5 месяцев.

Максим Осин: Возраст пациента важен. Если человеку больше 40 лет, есть нависание век и морщины, то трансблефаропластика не сможет решить всех проблем - надо выбирать классический вариант. Полностью мешки и отеки сходят через месяц, но иногда могут оставаться более продолжительное время. Здесь все очень индивидуально.

Анна, 42 года, менеджер

Еще пару месяцев назад я принимала мешки под глазами как данность. Пошла к косметологу, чтобы сделать инъекцию ботокса. Косметолог сказала, что грыжи под глазами можно удалить и посоветовала врача. Я прочитала в интернете отзывы и наткнулась на понятие «трансконъюнктивальная блефаропластика». Пошла на консультацию, там меня ждал сюрприз, что такой вид пластики мне делать поздно, только классику. На 3-й день после операции отеки почти спали, остались только желтые синяки под глазами. Выглядело все довольно прилично, только под правым глазом - явная морщина, но она была и до операции.

Максим Осин: Трансконъюнктивальная блефаропластика позволяет избавиться только от грыж. Ее делают в возрасте 30-35 лет, когда такой проблемы, как нависание кожи, еще нет. Позднее необходимы более радикальные решения, поэтому делается классическая блефаропластика, она убирает морщины.

Специально для мужчин

Михаил, 37 лет, менеджер

Две недели назад сделала пластику нижних век. Для того чтобы оперировать верхние, показаний не было. Уже не осталось никаких следов, кроме едва заметных шрамиков в уголках глаз. Думаю, через пару недель они исчезнут. Все проходило под местной анестезией. Неприятное ощущение от первого укола, как при лечении зубов, и потом, когда вытаскивают грыжи. Не могу сказать, что больно, скорее неприятно. В общем, все безболезненно: и сама операция, и после нее никаких болей. Я даже пожалел, что не приехал на собственном авто.

Максим Осин: Действительно, если верхнее веко не нависает, то можно ограничиться пластикой нижнего. Такая операция проходит довольно легко под местной анестезией.