Сквамозна хиперкератозна форма. Състав за лечение на сквамозно-хиперкератозна форма на рубромикоза на краката и ръцете. Клинични форми на микоза на краката

Гъбичната инфекция на краката е често срещана патология, диагностицирана при всеки десети човек. Болестта е заразна и следователно представлява опасност за другите. Може да бъде много трудно да се предотврати гъбичната микоза, така че се препоръчва лечението да започне след откриването на първите симптоми на гъбички по краката.

В допълнение към факта, че засегнатата кожа изглежда неестетична и самата болест е заразна, инфекцията причинява вреда на цялото тяло. Гъбата произвежда определен вид токсин, което води до намаляване на имунитета, което причинява много заболявания. Освен това, ако не се проведе лечение, инфекцията става хронична, което е почти невъзможно да се елиминира напълно.

Симптоми

Признаците на гъбички по краката се появяват няколко дни, а понякога и седмици след заразяването. Постепенно интензивността на симптомите се увеличава. Особеността на заболяването е, че се разпространява върху цялата област на стъпалото (кожа, пространства между пръстите, нокти).

Гъбичките по краката се развиват на два етапа. На първия етап се засягат нокътните плочки, а на втория - краката. Най-често гъбичките се разпространяват от ноктите по ръба на кожата на пръстите и след това постепенно засягат цялото стъпало.

Първите симптоми на гъбички по ноктите: обезцветяване на нокътната плочка и загуба на прозрачност. Настъпва омекване и постепенно деформиране на ноктите. Плочата става много по-плътна и твърда, а формата й става квадратна. Ако гъбичните спори, които причиняват заболяването, започнат да се разпространяват, тогава гъбичките се появяват на пръстите под формата на бели петна и бразди с малък диаметър, но те постепенно се увеличават по размер. Ако не се проведе лечение, болестта уврежда краката. По кожата се появяват лезии.

Признаци на интердигитални лезии на кожата и краката

Когато гъбичките не се лекуват навреме, спорите на гъбичките заразяват близките тъкани (пръстите и интердигиталната област на крака). Mycosis fungoides на краката на тази форма има характерни симптоми.

1. Кожата се зачервява и се лющи. Симптомите на лезията водят до силен сърбеж между пръстите на краката.
2. В някои случаи се появяват симптоми в интердигиталната област, които впоследствие водят до ерозии. Такива признаци включват образуването на мехурчета, съдържащи течност. След като мехурчетата се спукат, те образуват язви и след това ерозивно възпаление.
3. Симптомите на инфекция на краката се характеризират с образуването на обрив от пелена, мехури и пукнатини. Появява се и ерозия. Има силен сърбеж в областта на цялото стъпало.

В повечето случаи гъбичките на пръстите на пръстите започват да прогресират върху големия пръст на крака и след това се заразяват останалите нокътни плочи. Нараняването на нокътната плочка на палеца се счита за напреднала форма на заболяването.

Mycosis fungoides на краката има симптоми, които се забелязват визуално, така че заболяването може да се определи чрез изследване на крака.

Ако комбинирате признаците на гъбички, можете да идентифицирате следните визуални симптоми:

• промени в структурата и цвета на нокътната плочка;
• зачервяване и лющене на кожата;
• наличието на мехури, язви или ерозии.

Трябва да се разбере, че подобни симптоми не винаги могат да показват, че гъбичките прогресират. Може да е друг вид кожно заболяване (псориазис, екзема, лишей и др.). Ето защо е препоръчително да не се самолекувате, а да се консултирате със специалист.

Признаци според класификацията

Дерматолозите класифицират фунгоидната микоза според характерните симптоми, които се появяват в областта на краката. Има четири форми на гъбички по краката.

1. Сквамозен.
2. Дисхидротичен.
3. Интертригинозни.
4. Онихомикоза.

Люспест или плоскоклетъчен. При тази форма на лезия симптомите се наблюдават първо само на един крак, а след това се появяват симптоми на втория. Признаци: зачервяване на кожата. След това се образуват зони с кератинизирана тъкан, които могат да имат различни области. Може да има лек сърбеж. Люспестата форма може да се развие в дисхидротична форма.

Дисхидротичен. При тази форма на гъбички по краката се образуват малки мехурчета, които след отваряне образуват огнища на възпаление (ерозия). Човек чувства сърбеж и силна болка в стъпалото. След като участъци от кожата, податливи на ерозия, започнат да се лющят, заболяването става сквамозно. Mycosis fungoides има тази особеност, че първата и втората форма нямат последователност, те могат да се трансформират една в друга.

Най-често се диагностицира интертригинозната форма на гъбичките. При интертригинозния тип на заболяването се появяват пукнатини по кожата на краката, около които се образува ивица от ексфолирана бяла кожа. В интердигиталната област се наблюдават мокри петна. Пациентът постоянно усеща сърбеж. В местата, където има пукнатини, се появяват симптоми на ерозия.

Лечението на интертригинозната гъбичка отнема много време, тъй като патологията често има хронична форма.

Онихомикозата има различни симптоми в зависимост от вида на патологията. Има три вида онихомикоза, които се характеризират с определени симптоми. С прогресирането на хипертрофичната онихомикоза основното място на увреждане е нокътната плоча.

Лечението на всяка форма на гъбички по краката има обща схема. Не е необходимо обаче да започвате терапия сами. Първо трябва да се подложите на диагностика и да се консултирате с дерматолог.

Характеристики на лечението

Елиминирането на фунгоидната микоза в началните етапи не е трудно. Терапията може да отнеме от две седмици до месец. Най-често симптомите на гъбичките изчезват до 14 дни. При напреднала форма на заболяване на краката ще отнеме поне три месеца, за да се предотврати патологичният процес. Понякога лечението продължава шест месеца.

Лечението на заболяването на краката трябва да се извършва изчерпателно. За да направите това, на пациента се предписва курс от таблетки, които имат общ противогъбичен ефект, както и локални средства, които могат да премахнат симптомите на патологичния процес и да ускорят регенерацията на тъканите в засегнатите области.

Съвременните лекарства могат да премахнат признаците на гъбички за две седмици. Ако се диагностицират гъбички по пръстите и ноктите, лечението може да отнеме 1-3 месеца. Въпреки това, дори след като симптомите изчезнат, лечението трябва да продължи, тъй като в повечето случаи при липса на превенция настъпва рецидив. Най-ефективните противогъбични лекарства са: Mycostop, Lamisil, Orungal и Diflucan. Гъбичките по време на бременност се лекуват с лекарства само в трудни случаи. По-добре е бременните жени да се опитат да премахнат симптомите на патологията с народни средства.

Можете да унищожите гъбичните инфекции по повърхността на краката с помощта на народни средства. Но лечението на болестта с такива методи е ефективно само при първите симптоми на патологията. Напредналата микоза фунгоидес води до факта, че гъбичните спори се разпространяват твърде дълбоко и причиняват сериозни проблеми, които не могат да бъдат решени без помощта на лекарства.

Има много традиционни методи срещу заболяване на краката, което се причинява от гъбични спори. Но преди да започнете да ги използвате, трябва да се консултирате със специалист, за да не влошите ситуацията и да премахнете възможните противопоказания.

Народните средства могат да се използват по време на бременност, но с изключително внимание и само след съгласието на лекаря.

Предотвратяване

Mycosis fungoides на краката най-често се появява в резултат на инфекция от болен човек. Но понякога причината е прием на лекарства или намален имунитет. Профилактиката на гъбичките включва препоръки относно начина на живот.

За да намалите риска от развитие на гъбична инфекция, трябва:

• Здравословна храна;
• водят здравословен начин на живот;
• спазвайте хигиенните стандарти;
• не използвайте чужди лични вещи;
• Задължително е носенето на чехли в банята, сауната, басейна и на плажа;
• сменяйте чорапите всеки ден;
• мийте краката си често;
• веднъж седмично вземайте вани със сода (морска сол и др.);
• периодично дезинфекцирайте обувките.

Профилактиката на гъбичките е важна както за предотвратяване на патологията, така и за първи път след нейното елиминиране. Много по-лесно е да следвате препоръките на специалистите, отколкото да провеждате продължително и понякога скъпо лечение.

Според статистиката до 30% от всички хора в света имат гъбични заболявания на краката, като до 8% от тях са деца. Гъбичните заболявания се развиват на фона на намален имунитет, както и в социално слаби семейства.

Силно напредналите гъбични заболявания при децата се срещат само в случаите, когато родителите не обръщат никакво внимание на тяхното възпитание и не провеждат своевременно лечение.

Най-честият причинител на заболяването при деца са гъбичките от рода Trichophytonrubrum и Trichophytonmentagrophytes.

Инфекция на деца с гъбични заболявания

В ранна възраст децата се заразяват с гъбичките при контакт с родителите си. Недостатъчното развитие на защитната функция на детската кожа е от голямо значение при инфекция. Най-малкото ожулване или пукнатина между пръстите на краката създава благоприятна среда за развитие на гъбични заболявания.

Форми на гъбична инфекция

1. Интертригинозната или междупръстната гъбичка се характеризира с гниеща фуния или пукнатина между пръстите на краката, заобиколена от белезникаво лющене, което се разпространява по цялото стъпало. Този вид гъбички е най-често срещан сред децата.
2. Мокасиновата или сквамозна гъбичка е по-рядко срещана от интердигиталната гъбичка. Понякога се нарича и стъпало на спортиста заради характерния си външен вид, когато кракът на детето изглежда покрит с необичаен чорап, направен от люспеста кожа. Пилингът се характеризира с ламеларна или кръгла форма.

При кърмачетата повърхността на стъпалото и гънките между пръстите са покрити с „брашнен пилинг“ - пръстите изглеждат поръсени с брашно. Мокасиновата форма на гъбичното заболяване засяга и нокътните плочи. Те се сгъстяват, стават непрозрачни и губят естествения си розов цвят.

Оплакванията на детето са свързани с постоянен сърбеж на ходилото. Доста често нокътят се отлепва от нокътното легло от едната страна и при подрязване става като „птичи клюн“.

1. Везикулозната форма на патологията се характеризира с образуването на мехури или мехурчета върху арката на стъпалото, които се пукат с течение на времето, оставяйки на тяхно място мокри язви с ясно изразени граници. Везикулозната форма на заболяването често се усложнява от добавянето на вторични инфекциозни заболявания. Ако лечението не започне навреме, тази патология може да стане хронична, при която мехурчетата се разпространяват чак до коленните стави.
2. Латентната или изтрита форма на гъбична инфекция се характеризира с неясна клинична картина. Тази форма е трудна за диагностициране и лечение, тъй като малките микропукнатини между пръстите на краката на детето, покрити с леки люспи, са практически невидими и практически не причиняват неудобства.

При непълнолетните гъбичните заболявания са по-остри, отколкото при възрастните, често във везикуларна или интердигитална форма, което се дължи на по-активния липиден метаболизъм и по-високото съдържание на вода в клетките на децата. Гъбичките по краката на детето често се характеризират с обриви, подуване и разпръснати воднисти мехури. Ако не се лекуват, гъбичните заболявания на краката могат да доведат до развитие на алергични дерматози.

У дома гъбичната инфекция на ноктите на детето може да се определи по грубото наслояване на ноктите, което може да расте с различни петна и вълни с различни цветове. Това се дължи на факта, че ноктите на детето растат много по-бързо от тези на възрастните и формата на нокътя просто няма време да се деформира за толкова кратко време.

Лечение на гъбични заболявания

В случай на леки форми на гъбична патология при дете, лечението се извършва само с външни средства, тъй като имунитетът на детето е много по-силен и кожата се регенерира много по-бързо.

Лечението на гъбички по краката най-често се провежда с тербизил. Предписва се на деца над две години. Дозировката на лекарството зависи от теглото на пациента. На непълнолетни под три години се препоръчва да приемат terbizil в продължение на няколко месеца по схемата от 10 дни, 10 дни почивка от приема на лекарството.

Лечението с итраконазол и кетоконазол често е критикувано от много лекари за тяхната висока токсичност за тялото. Въпреки това, в напреднали случаи на гъбични заболявания, тези лекарства стават лекарства на избор.

Доста често педиатрите комбинират лечението с крем Terbizil и екзодерил. Кремът, предписан от Вашия лекар, трябва да се нанася върху предварително измита и подсушена кожа два пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 седмици. При везикуларни и интердигитални форми на патология се предписват комбинирани лекарства, съдържащи антибактериални лекарства и кортикостероиди. Тези лекарства не могат да се използват за лечение на деца под две години.

Лекарите се опитват да не предписват много противогъбични лекарства на хора под 12-годишна възраст, тъй като ефектът им върху растящото тяло не е достатъчно проучен (Lamisil и много други).

Педиатрите предписват само външно лечение за кърмачета под формата на лакове с ниска концентрация и противогъбични прахове. Лекарите се придържат към тактиката да не причиняват повече вреда с лечението си, отколкото самата болест. Доста често педиатрите предлагат само лекарства за поддържане на имунитета и основното лечение много по-късно.

Превантивни действия:

1. Когато посещавате басейн или бани, използвайте индивидуални гумени чехли;
2. Детето трябва да бъде убедено да носи отворени обувки от естествена кожа;
3. Най-малко веднъж месечно е необходимо да дезинфекцирате обувки и стелки с противогъбични средства;
4. Необходимо е да кажете на вашето потомство, че не можете да ходите боси или да носите чужди обувки;
5. За да се грижите за петите си, купете специален инструмент.

Причини и симптоми на гъбички по краката

• Причини за гъбички по краката
• Симптоми на гъбички по краката
• Сквамозна (люспеста) форма
• Сквамозно-хиперкератозна форма
• Дисхидротична форма
• Гъбичките заразни ли са и към кой лекар да се обърна?
• Лечение на гъбички по краката с лекарства
• Лечение с народни средства
• Хигиена при гъбички по краката
• Предотвратяване на гъбички по краката
• Снимка на гъбички по краката

Микозата на краката (стъпалото на атлета) е инфекциозно заболяване, при което кожата на краката е засегната от гъбички. Това е доста често срещано заболяване. Мъжете страдат по-често от него, поради факта, че носят затворени обувки, което създава добри условия за развитие на патогенна микрофлора.

Заболяването засяга кожата на краката и областта между пръстите. С възрастта податливостта на човек към микоза се увеличава. Децата са по-малко склонни да страдат от това заболяване, тъй като съставът на тяхната пот е малко по-различен и регенерацията на кожата се извършва по-бързо.

Причини за гъбички по краката

Най-често причинителите на заболяването са гъбички като:

• Trichophyton interdigitale;
• трихофитон;
• Кандида.

Заразяването може да стане при пряк или индиректен контакт с болен човек, животно или предмети в домакинството им. Това може да се случи в обществени бани, салони за красота, плувни басейни или докато пробвате обувки в магазин.

Факторите, влияещи върху податливостта на дадено лице към заболяването, са:

Симптоми на гъбички по краката

Как изглеждат гъбичките по краката зависи от формата на заболяването. Има различни форми на гъбички по краката, които се различават по симптомите си: сквамозни (люспести), сквамозно-хиперкератозни и дисхидротични.

Сквамозна (люспеста) форма

• Първоначално заболяването засяга единия крак, след това се разпространява и на другия;
• Първите признаци на гъбички по краката: една или повече области на зачервяване се появяват върху кожата. Те могат да бъдат в различни форми и размери;
• На следващия етап, на мястото на зачервяване, кожата започва да се отлепва;
• сърбеж Не всички пациенти изпитват този симптом;
• В някои случаи заболяването не причинява на човек никакви неудобства, така че той не посещава лекар.

Сквамозно-хиперкератозна форма

• Пилингът започва от стъпалото;
• Кожата става по-плътна и се покрива с пукнатини;
• Пациентът изпитва болка, парене и доста силен сърбеж.

Дисхидротична форма

• В този случай гъбичките засягат единия крак и функцията на потните жлези е нарушена;
• В началния етап на свода на стъпалото се появяват много мехурчета, пълни с течност, чийто размер е от 2 до 8 mm (заболяването засяга частта от стъпалото, която не е в контакт с пода);
• Мехурчетата се сливат, след това се пукат и на тяхно място се появяват ерозии и области на обрив от пелена;
• Микозата се разпространява към страничните повърхности на стъпалото;
• Пациентите отбелязват болка и сърбеж на мястото на гъбичната инфекция;
• След заздравяването на ерозията кожата на това място започва да се отлепва, което показва прехода на дисхидротичната форма на заболяването към сквамозната форма;
• Гъбичното заболяване продължава дълго време и периодите на забележимо подобрение са последвани от рецидиви;
• Бактериалната инфекция може да бъде свързана с микоза. В този случай съдържанието на мехурчетата става мътна и гнойна, кожата се възпалява и се появява оток. Пациентът може да получи треска и втрисане.

Сега знаете как да разпознаете гъбичките на краката. При първите признаци на гъбички по краката трябва да се консултирате с дерматолог. За лечението на гъбички по краката можете да прочетете тук.

Гъбичките заразни ли са и към кой лекар да се обърна?

Гъбичките са инфекция, която лесно се предава от болен на здрав човек. В допълнение, спорите лесно се разпространяват в тялото.

Най-лесно е да се заразите с гъбички на места с висока влажност: бани, сауни, фитнес центрове и други обществени места. Спорите се натрупват по пода, килимите, изтривалките и мокрите повърхности.

Можете също така да се заразите с микоза на краката у дома, ако някой от членовете на семейството е болен. Според статистиката повече от 30% от пациентите са били заразени по този начин. Ако здрави членове на домакинството обичат да ходят боси или да носят чехлите на пациента, тогава те имат всички шансове да се заразят.

Рисковата група за гъбички по краката включва хора, които носят гащеризони, маркови обувки и периодично използват общи съблекални. Това се отнася за промишлени работници, спортисти, военнослужещи, моряци, миньори и др.

Основните рискови фактори за заразяване с гъбична инфекция, които не са свързани с професията:

• Отслабен имунитет;
• Неудобни, твърде тесни обувки;
• Продължителен престой на места с висока влажност;
• Липса на лична хигиена;
• Чести наранявания на краката;
• Съдови заболявания;
• Прием на определени лекарства (орални контрацептиви, антибактериални лекарства и др.).

Лечение на гъбички по краката с лекарства

Има много ефективни лекарства за лечение на микози по краката. Този списък включва гризеофулвин, противогъбично лекарство, което спира развитието на гъбичките. Лекарството се предлага под формата на таблетки, мехлеми и суспензии.

Дозировката на таблетките е 16 mg/kg общо тегло всеки ден в продължение на 30 дни. След това лекарството се приема в същата доза, но след 24 часа. Терапевтичният курс продължава 2 месеца до израстване на здрави нокти.

Дневната доза от мехлема е 30 g за 14 дни. Мехлемът се използва за лечение на засегнатата кожа на краката.

Тербинафин е антимикотично лекарство с широк спектър на действие. Компонентите му са ефективни срещу трихофитони, епидермофитони и гъбички от рода Candida. Предлага се под формата на таблетки, разтвор, спрей, крем.

Дневната доза таблетки за възрастни е 0,25 g два пъти. Терапевтичният курс е от 2 до 6 седмици, а при засегнатите крака – около 12 седмици.

Кремът се втрива в засегнатата кожа два пъти на ден. Продължителността на лечението е от 1 до 6 седмици.

Флуконазол е противогъбично средство, използвано за лечение на кандидоза. Лекарството може да бъде закупено под формата на капсули, таблетки, сироп, разтвор. Дневната доза на лекарството е 50 mg еднократно. Лечението продължава около 6 седмици.

Zalain е лекарство, което инхибира развитието и унищожава трихофитоновите гъбички, Candida. Има една лекарствена форма - крем, с която се третира засегнатата кожа два пъти за 24 часа. Терапевтичният курс продължава 4 седмици.

Итраконазол е синтетичен противогъбичен агент с широк спектър на действие. Предлага се под формата на капсули и разтвор за вътрешна употреба.

Econazole е ефективно лекарство, което унищожава дрожди и плесени. Продава се под формата на крем, лосион, разтвор, спрей за външна употреба. Засегнатата кожа се третира два или три пъти на ден.

Клотримазол е популярно антимикотично лекарство, което е ефективно срещу много гъбички. Лекарството се произвежда под формата на мехлем, крем, лосион, спрей. Предварително почистена и суха кожа се третира с лекарството два или три пъти на ден. Терапевтичният курс продължава около 4 седмици.

Пимафуцин е ефективен противогъбичен агент, който унищожава всички видове гъбички. Източникът на инфекция се третира с крем или суспензия няколко пъти на ден.

Exoderil е лекарство, което унищожава всички видове гъбички и някои видове бактерии. Лекарството премахва възпалението само в третираната област.

Това са най-ефективните лекарства за лечение на микози по краката. Окончателната дозировка и режим на лечение се определят от лекуващия лекар.

Лечение с народни средства

Гъбата не застрашава човешкия живот, но се среща в хронична форма, отслабва имунната система, провокира възпаление и алергии. Лечението на микозата трябва да бъде цялостно: локални и системни противогъбични лекарства, както и имуномодулатори. Традиционните рецепти могат да се използват заедно с основното лечение и само след разрешение от лекар.

Популярни рецепти за лечение на микоза на краката:

Хигиена при гъбички по краката

За да бъде ефективно лечението на микозата, пациентът трябва да спазва следните правила:

• Носете само затворени домашни чехли. Ходенето бос по време на лечението на микоза е забранено, тъй като това ще продължи да разпространява инфекцията. Парчета кератинизирана кожа със спори падат на пода, по този начин вашето семейство и вие се заразявате;
• Третирайте обувките със специални продукти 2 пъти на ден. За това се препоръчва използването на Gibitan, формалдехид (25%). Слънцето и сушенето на обувки близо до радиатора няма да помогнат да се отървете от инфекцията;
• Перете дрехите си отделно от тези на здрави членове на семейството;
• Измивайте краката си старателно и всеки ден използвайте противогъбични лекарства, предписани от лекаря;
• Ако се миете в обща баня, измийте я с гореща вода и я третирайте с дезинфектанти, които унищожават гъбичките;
• Правете мокро почистване и проветрявайте стаята всеки ден;
• Сменяйте чорапите си възможно най-често, особено ако чувствате, че краката ви започват да се потят.

Само при спазване на горните правила можете напълно да премахнете гъбичките по краката.

Предотвратяване на гъбички по краката

Лечението на гъбичките по краката е дълъг процес, който изисква спазването на много правила. Следователно е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува, и за това трябва да се придържате към следните правила:

• Хранете се правилно;
• Лечение на хронични инфекциозни заболявания;
• Избягвайте стресови състояния;
• Спазвайте правилния режим на работа и почивка, спете достатъчно;
• Вземете витаминни комплекси за подобряване на имунитета, особено ако живеете в регион с лоши екологични условия;
• Приемайте лекарства с лакто- и бифидобактерии за възстановяване на естествената бактериална флора на червата след лечение с антибиотици;
• Носете удобни обувки от естествени материали;
• Поддържайте лична хигиена, носете само собствените си обувки, не използвайте чужди инструменти за педикюр, кърпи и др.;
• Не ходете боси на места с висока влажност.

Но ако се заразите и сте излекували напълно микозата, не забравяйте да третирате всичките си неща с противогъбичен разтвор. Това важи и за всички места, където могат да останат гъбични спори. Само при спазване на всички тези условия ще се отървете от микозата на краката.

Също така за предпазване от гъбични инфекции - тук.

Снимка на гъбички по краката

В галерията можете да видите снимки на симптомите и признаците на гъбички по краката. Сега знаете как да разпознаете гъбичките на краката и как правилно да лекувате болестта.

– една от формите на гъбична инфекция на дланите или краката, причинена от гъбичките Trichophyton mentagrophytes и характеризираща се с умерено възпаление с признаци на хиперкератоза. Симптомите на това заболяване са образуването на плаки с размери 1-4 сантиметра върху кожата на краката или дланите, хиперкератоза и умерен сърбеж. В някои случаи плаките могат да отсъстват; единствените прояви на патология са сърбеж и лющене. Диагнозата на сквамозната епидермофитоза се основава на резултатите от дерматологичен преглед и микроскопско изследване на остъргвания от лезиите. Лечението на заболяването се извършва подобно на лечението на други микози на краката или дланите, но има подчертан етапен характер.

Главна информация

Плоскоклетъчната епидермофитоза (сквамозно-хиперкератозна епидермофитоза) е вид палмарно-стъпална дерматомикоза, при която има нарушение на процесите на кератинизация на кожата под формата на пилинг и хиперкератоза. Сама по себе си инфекцията с Trichophyton mentagrophytes на кожата на краката и (в по-малка степен) на дланите е много често срещано състояние, засягащо огромен брой хора по цялата планета. В същото време делът на сквамозната епидермофитоза в общата структура на това заболяване не е точно известен; изясняването се усложнява допълнително от факта, че различни форми на патология (включително плоскоклетъчна хиперкератоза) могат да се трансформират една в друга. Този тип микоза на краката се счита за най-заразната в дерматологията, тъй като патогенът може да остане върху обилно секретирани кожни люспи за дълго време, което увеличава вероятността от инфекция на други хора. Заразността на сквамозната епидермофитоза се увеличава значително с изтрити форми на заболяването, когато не се наблюдават изразени клинични симптоми и пациентът може, без да знае, да зарази огромен брой хора.

Причини за сквамозна епидермофитоза

Както бе споменато по-горе, причината за стъпалото на спортиста е инфекция на кожата от микроскопичните сапрофитни гъбички Trichophyton mentagrophytes, които проникват чрез микроувреждания на тъканите. Инфекцията обикновено възниква, когато пациентът носи обувки, на обществени места с висока температура и влажност (бани, сауни, басейни). В някои случаи гъбичките могат да живеят на повърхността на кожата в продължение на много години като част от сапрофитната флора, без да причиняват заболяване, но при поява на провокиращи фактори (носене на неудобни обувки, понижен имунитет, нарушена микроциркулация в кожните тъкани) водят до изразени клинични прояви.

Плоскоклетъчната епидермофитоза рядко се развива в резултат на първична инфекция с гъбички, обикновено се предшества от друга форма на патология, например дисгидротична или епидермофитоза на ноктите. Причините, поради които се развива хиперкератозна реакция на кожата по време на живота на гъбичките, не са надеждно известни - дерматолозите предполагат, че реактивността на тялото, нивото на метаболизма и микроциркулацията в кожната тъкан и генетичните фактори играят роля. Нарушаването на процесите на кератинизация на краката на спортиста засяга подходите за лечение на тази микоза, тъй като значителна част от патогена е защитена от удебеления рогов слой както от системно използвани противогъбични лекарства, така и от външно прилагани средства.

Симптоми на сквамозна епидермофитоза

В по-голямата част от случаите стъпалото на спортиста се развива върху кожата на краката - описани са случаи на появата му на дланите, но някои изследователи смятат, че тази форма е възможна само на фона на тежък имунен дефицит. Обикновено са засегнати стъпалата и страните на краката, развитието на заболяването може да бъде предшествано от други форми на микози - увреждане на ноктите, други видове микоза. Самата лезия изглежда като плака с неправилна форма с червеникав, по-рядко лилав цвят, която не се издига над околната кожа. Повърхността на елемента е покрита с големи мръсни сиви люспи. При продължителни случаи на сквамозна епидермофитоза се образуват изразени хиперкератозни слоеве около лезиите. Субективните симптоми на този етап обикновено се ограничават до умерен сърбеж и понякога болка.

Хиперкератозата значително нарушава еластичните свойства на кожата, така че около огнищата на микоза често се образуват болезнени пукнатини, които могат да станат входна точка за вторична инфекция. Курсът на сквамозната епидермофитоза е много дълъг, понякога отнема месеци и години. Понякога този вид заболяване се трансформира в дисхидротична епидермофитоза. Спонтанно или поради недостатъчно лечение, сквамозно-хиперкератотичната форма на микоза може да се изтрие, което се проявява с преходен сърбеж и лющене на кожата. Плоскоклетъчната епидермофитоза от този тип е най-опасната от гледна точка на инфекциозността на пациента. Понякога симптомите на това състояние са придружени от прояви на заболявания, които провокират микоза на кожата на краката - захарен диабет, трофични разстройства, плоски стъпала и редица други.

Диагностика на сквамозна епидермофитоза

За определяне на сквамозна епидермофитоза се използва дерматологичен преглед на засегнатите участъци от кожата и изстъргване, последвано от микроскопия. В някои случаи, за идентифициране на патогена, проби от остъргване се инокулират за патогенни гъбички в селективна хранителна среда. Проверката се извършва най-добре с помощта на лампа на Ууд, която ви позволява да определите границите на гъбичната инфекция. Можете също да използвате метода на простата дерматоскопия. При разпит на пациент с микоза на краката се оказва, че заболяването продължава дълго време, сърбежът е умерен, а при наличие на пукнатини в хиперкератозните области на кожата се определя силна болка. По време на изследването можете да измерите рН на кожата, което при микоза (както при всяка друга форма на това състояние) ще бъде изместено към алкалната страна.

Лечение на сквамозна епидермофитоза

Особеност на лечението на краката на спортиста е, че се провежда на няколко етапа, тъй като простото използване на противогъбични средства, както системни, така и локални, не е в състояние да унищожи патогена. Първоначално е необходимо да се намали тежестта на хиперкератозата и нейните слоеве, тъй като гъбичките могат да бъдат разположени сред роговите маси, като са надеждно защитени от кръвния поток (т.е. от системно използвани лекарства) и от локално предписани лекарства. За премахване на рогови отлагания в краката на микоза се използват компреси от разтвори на млечна, салицилова или плодова киселина и механично отстраняване. След това можете да започнете етиотропна (противогъбична) терапия на заболяването.

В някои случаи лечението на стъпалото на спортиста може да бъде ограничено до дългосрочно (до 6 седмици) приложение на местни противогъбични лекарства - фунгицидни мехлеми и разтвори (тербинафин, клотримазол), редовни вани за крака и поддържане на хигиена на кожата на краката. В случай на рецидив след предишно локално лечение или при тежки случаи на заболяването могат да се използват противогъбични средства със системно действие. В случаите, когато сквамозната епидермофитоза се усложнява от вторична инфекция, към лечебната програма могат да се добавят антибиотици от пеницилинова или макролидна група.

Прогноза и профилактика на сквамозна епидермофитоза

Плоскоклетъчната епидермофитоза се характеризира с дълъг курс и склонност към чести рецидиви, но прогнозата за възстановяване при правилно и упорито лечение обикновено е благоприятна. За да се намали вероятността от рецидив, в допълнение към горните терапевтични мерки е необходимо да се третира вътрешността на всички обувки на пациента (и за предпочитане обувките на членовете на семейството) със слаб разтвор на формалдехид. Обувките трябва да се носят според сезона; прекалено топлите или тесни обувки и ботуши могат да предизвикат развитието на микоза.

Трябва да избягвате да носите чужди обувки, да посещавате обществени бани, сауни и басейни. Администрацията на такива заведения също трябва да извършва редовна санитарна обработка на подове, мебели и аксесоари за баня и да идентифицира пациенти с епидермофитоза сред работниците (баняри, треньори на басейни). Правилната хигиена на краката е изключително важна: ежедневни вани за крака (за предпочитане със сапун за пране), смяна на чорапи или чорапи. Ако сквамозната епидермофитоза се появи на фона на общо провокиращо заболяване, навременната й терапия ще помогне да се излекува кожната патология.

Причини, симптоми, профилактика и лечение на гъбички по краката

Широко известна патология, наречена гъбички на краката, се характеризира с увреждане на кожата на краката и инфекция. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и други дерматомицети са основните патогени на гъбичките по краката.

Можете да се заразите с микоза на краката от хора, които вече имат такава. В повечето случаи инфекцията възниква при ходене боси в обществени душове, съблекални, басейни, сауни, фитнес центрове, бани, както и при нарушаване на елементарни хигиенни правила. Тъй като гъбичките по краката са доста популярни, възникват редица въпроси, които интересуват хората:

Самата гъбична инфекция на кожата показва значително намаляване на имунната система. Засегнатата кожа губи естествените си защитни функции и през нея могат да проникнат други инфекции. Ето защо в днешно време дерматолозите обръщат особено внимание на навременното откриване на гъбичките и правилното изготвяне на терапевтична програма.

Основните симптоми на гъбички по краката

Днес има четири форми на микоза на краката, които се различават по клинични прояви и характер на курса.

Изтрита форма на гъбички по краката

Стандартните признаци на микоза на стъпалото в изтрита форма се появяват частично или липсват. Болестта в този случай, поради липсата на субективни усещания, може да продължи напълно незабелязано от пациента.

Интертригинозна форма на гъбички по краката

Интертригиналното разнообразие от гъбични заболявания се счита за най-типично. Инфекцията се характеризира с появата на пилинг, пукнатини, еритрема на кожата и мацерация на епидермиса в гънките между пръстите.

Развитието на заболяването е придружено от силен сърбеж и парене в засегнатата област. По-късно се появяват лющещи се и хиперемични участъци по стъпалата. Заболяването в някои случаи се усложнява от бактериална инфекция.

Сквамозно-хиперкератозна форма на гъбички по краката

Сквамозно-хиперкератозната микоза се придружава от развитието на изразен пилинг и еритема на ходилата. С течение на времето по петите на пациента се появяват болезнени пукнатини, които не им позволяват да носят обичайни обувки и да се движат свободно.

При тази форма на заболяването сърбежът на гъбичките може да бъде лек или напълно отсъстващ.

Дисхидротична форма на гъбички по краката

При дисхидротични гъбички на краката се образуват болезнени, сърбящи везикуларни обриви, които се сливат един с друг и провокират появата на многокамерни мехури. В бъдеще рушащите се зони ще се отворят и ще се изродят в обширна ерозия.

Клиничната картина на микозата може да бъде допълнена от бактериална инфекция, развитие на лимфаденит, обща интоксикация, микотична екзема, лимфангит, както и свръхчувствителност към различни дерматомицети.

Диагностика и лечение на гъбички по краката

Диагностиката на микозата на стъпалото включва извършване на определени манипулации, насочени към идентифициране на причинителите на заболяването и определяне на формата. За тази цел се извършва PCR изследване на остъргвания, култура и микроскопско изследване на кожни люспи, получени от засегнатата област.

Ако гъбичките се появяват в неусложнена форма, тогава трябва да се лекуват с местни противогъбични лекарства: гелове, мехлеми и дезинфекционни разтвори. Как да лекуваме гъбичките на краката, ако има усложнения? В този случай пациентът трябва да премине курс на комплексна терапия, която включва използването на системни и локални лекарства.

Ефективността на лечението, въпреки важността на предписанията на лекаря, до голяма степен зависи от действията на пациента. За да постигнете възстановяване възможно най-бързо и да избегнете рецидиви, трябва:

• Избягвайте да носите синтетични дрехи и тесни обувки;
• Поддържайте личната хигиена възможно най-внимателно;
• Измивайте краката си със сапун всяка вечер, избърсвайки кожата суха. Важно е внимателно да се гарантира, че върху кожата не остават ексфолирани елементи;
• Използвайте специални антимикотични средства за третиране на обувки;
• Използвайте продукти, съдържащи хлор, за пране на стари чорапи.

Освен това пациентите трябва да вземат всички мерки, за да предотвратят заразяването на други с микоза.

Евтини, но ефективни лекарства за лечение на гъбички по краката

Най-популярните лекарства срещу са следните:

• Батрафен крем, активна съставка Циклопирокс;
• Атифин крем, активна съставка тербинафин;
• Крем, мехлем, разтвор Клотримазол, активна съставка Клотримазол;
• Крем, разтвор Exoderil, активна съставка Naftifin;
• Nizoral крем, активна съставка Кетоконазол;
• Lamisil крем, активна съставка тербинафин;
• Крем, разтвор на кандид, активна съставка клотримазол;
• Крем Candide B, активни съставки клотримазол и беклометазон;
• Kanizon крем, активна съставка клотримазол;
• Флукостат капсули, активна съставка флуконазол;
• Мехлем Terbinafine-MFF, активна съставка Terbinafine.

Това е може би най-пълният списък от евтини, но ефективни лекарства за лечение на гъбички по краката.

Забележка: Всички лекарства трябва да се използват само при крайна необходимост и след консултация със специалист.

Лечение на гъбички по краката у дома с народни средства

Традиционната медицина предлага огромен брой ефективни и безопасни начини за лечение на гъбички по краката. По-специално, всеки ден можете да правите специални вани за крака на базата на разтвор на сода и сол, силен винен оцет, вода и сапун, натурално кафе и калиев перманганат. Също така се препоръчва редовно смазване на засегнатите участъци от кожата:

1. Сок от лук или лимон;
2. Пресен сок от жълтурчета;
3. Оцетна есенция;
4. Мехлем. Съединение:
   • Растително масло - 20 грама;
   • Разбито яйце - 1 бр.;
   • Оцет - 20 грама.
5. Смес от оцет и сок от моркови в равни пропорции;
6. Мехлем от масло и меден сулфат (5 към 1);
7. Паста от равни количества натурален прополис и спирт;
8. Мехлем, приготвен от 25 грама восък, разтопен в 200 грама слънчогледово масло.

Забележка: Традиционните методи на лечение не дават бързи резултати.

Обикновено скоростта на възстановяване зависи от състоянието на имунната система на пациента и тежестта на симптомите на заболяването. Въпреки това, отговорният подход към терапията ще ви позволи бързо да се отървете от неприятните прояви на гъбичките и да предотвратите повторно заразяване.

Все още ли мислите, че е трудно бързо да се отървете от гъбичките?

Напреднал стадий на заболяването може да причини необратими последици, като гангрена, отравяне на кръвта. Често животът на човек в напреднал стадий може да бъде спасен само с ампутация на крайник.

В никакъв случай не трябва да се стартира заболяването!

Много добра статия по този въпрос публикува известният лекар, доктор на медицинските науки на Русия Александър Леонидович Мясников.

Основни симптоми:

Микозите на краката са заболявания от всякакъв характер, които засягат кожата и ноктите на човек. В медицинските среди микозата на краката се нарича още дерматофити. Най-често мястото на първична локализация на патологичния процес е интердигиталните гънки (има редки изключения). Ако на този етап не подложите микозата на краката на лечение с лекарства или лечение с народни средства, тогава тя постепенно ще надхвърли техните граници.

Клиницистите разграничават 7 клинични форми на заболяването:

• изтрит;
• увреждане на ноктите или онихомикоза;
• плоскоклетъчен;
• интертригинозни или интертригинозни;
• хиперкератотичен;
• остър;
• дисхидротичен.

За микозите на краката е по-характерно хронично протичане - заболяването може постепенно да прогресира в продължение на няколко години. Този монотонен ход („сух тип“) е по-характерен за възрастните хора. При младите хора заболяването протича остро, с ексудативни клинични прояви.

Етиология

При разпространението на микозата на краката основната роля принадлежи на различни сауни, душове, басейни и други места, където има много хора. Дерматофитът прониква в епидермиса чрез ожулвания, обрив от пелена, малки рани, както и поради прекомерна сухота на кожата или, обратно, повишено изпотяване.

Форми и симптоми

Симптомите на заболяването пряко зависят от формата на заболяването. В някои случаи те могат да бъдат по-изразени или, обратно, „изтрити“. Ако откриете първите признаци на патология, се препоръчва незабавно да се консултирате с дерматолог, за да потвърдите или опровергаете диагнозата. Не трябва да се самолекувате със синтетични лекарства или народни средства.

Изтрита форма

В повечето клинични ситуации това е началният етап на развитие на микозата на краката. На този етап клиничната картина на заболяването е доста бедна. При преглед пациентът може да забележи леко лющене между пръстите (понякога само в една гънка). Понякога можете да забележите и наличието на малки пукнатини, засягащи само горния слой на епидермиса. Тези признаци на микоза не предизвикват абсолютно никаква загриженост за хората.

Сквамозна форма

При този ход на патологичния процес пациентът развива следните симптоми: кожата между пръстите се отлепва в малки ламеларни люспи, а по-късно се появява хиперемия на кожата, както и лек сърбеж. Няма признаци на възпаление.

Хиперкератозна форма

Тази форма на заболяването се характеризира с образуването на плоски папули и лихенифицирани нимуларни плаки със синкаво-червеникав цвят (характерен симптом). По правило те се локализират предимно на сводовете на краката. Цялата повърхност на образуванията е покрита отгоре със слоеве сиво-бели люспи. Границите са ясни. По периферията се образува малка „граница“, представена от ексфолиращ епидермис. Ако погледнете обрива по-отблизо, можете също да забележите образуването на единични мехурчета.

Патологичните обриви са склонни да се сливат. В резултат на това се образуват дифузни огнища, чийто размер може да бъде много голям. Постепенно те напълно засягат цялата подметка, задната и страничните повърхности на крака.

В допълнение към такива огнища в тази форма могат да се образуват хиперкератозни образувания (като дифузни мазоли). Те са жълти на цвят и покрити с пукнатини по цялата повърхност. В този случай човешката кожа е суха, има умерена болка и сърбеж.

Интертригинозна форма

По отношение на клиничните си прояви той много прилича на обикновения обрив от пелена. Заболяването засяга предимно интердигиталните гънки между 3-ти и 4-ти, 4-ти и 5-ти пръст. Кожата на мястото на локализиране на патологичния процес придобива червен нюанс и се подува.

По-късно към тези симптоми се присъединяват мацерация и изтичане. Без навременно лечение с лекарства и народни средства ще започнат да се образуват болезнени и дълбоки пукнатини и ерозии. Отбелязват се и следните симптоми: болка в засегнатата област, сърбеж и силно парене.

Дисхидротична форма

Характеризира се с образуването на голям брой мехурчета с дебела гума. Любимата локализация на патологичния процес е сводовете на краката. Обривите са склонни да се разпространяват, така че ако не се извърши своевременно лечение на микозата на краката, те могат да се разпространят по цялата повърхност на стъпалото, междупръстовите гънки и кожата на самите пръсти.

С течение на времето малките мехурчета започват да се сливат и образуват големи многокамерни мехурчета, които могат да се спукат и на тяхно място да се появят ерозии (розово-червен цвят). С нарастването на възпалителните явления посочените симптоми се придружават и от подуване на кожата и хиперемия.

След като възпалителният процес отшуми, на мястото на първичната локализация на голяма лезия се образуват три зони. В централната зона можете да видите розово-червена гладка кожа с лек синкав оттенък. В средната зона има ерозии, от които се отделя малко количество серозна течност (всичко това на фона на подуване и хиперемия). По периферията са разположени многокамерни мехурчета. Тези участъци от кожата са сърбящи.

Остра форма

Тази форма може да се счита за сенсибилизация към гъбичките, които причиняват това заболяване. Развитието на тази форма започва с прогресирането на ексудативната микоза на краката. Кожата в областта на подбедрицата и стъпалото става подута и хиперемирана. Скоро върху него се появяват множество везикули и мехурчета, вътре в които има серозно-гноен ексудат. Отварянето на образуванията причинява множество ерозии. Телесната температура на човек бързо се повишава до високи нива.

Допълнителни симптоми са лимфангит, двустранен ингвинално-феморален лимфаденит, слабост, затруднено ходене, главоболие.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на откриването на патогенна гъбичка по време на микроскопско изследване, както и на клиничните прояви.

Лечение

Лечението на микозата на стъпалото е необходимо само в болнични условия или под постоянното наблюдение на лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате с народни средства без предварителна консултация с Вашия лекар. Не всички продукти, които работят добре за един човек, ще работят добре и за друг. А неконтролираното използване на лекарства или народни средства може само да влоши хода на заболяването.

Лечението на микозата на краката се извършва на два етапа - подготвителен и основен.

Приоритетна цел подготвителен етап– премахване на възпалението при дисхидротична и интертригинозна форма, както и премахване на образуваните рогови слоеве (обикновено това е характерно за сквамозно-хиперкератозната форма). Ако мацерацията е достигнала голям размер, има обилно сълзене и множество ерозивни повърхности, тогава в този случай се препоръчва да се правят топли вани за крака със слаб разтвор на калиев перманганат и да се правят лосиони с разтвор на борна киселина. По това време можете да прибягвате и до традиционни рецепти, но само с разрешението на Вашия лекар. Баните за крака с билки дават невероятни резултати.

Докато пациентът прави вани за крака, той трябва внимателно да отстрани коричките и мацерирания епидермис от краката. След това върху почистените места се нанася специален крем с активни вещества - антибиотици и кортикостероидни хормони. Използването на мехлеми е строго забранено!

Кремове за лечение на микоза:

• целестодерм В с гарамицин;
• тридерм;
• дипрогент.

Веднага след като острото възпаление започне да отшумява, можете да спрете да правите вани за крака. На този етап можете да започнете да използвате мехлеми, които съдържат същите активни вещества като кремовете.

Следващият етап от лечениетоМожете да започнете с кремове и след това с мехлеми. За да премахнете роговите слоеве от засегнатите области, лекарите препоръчват да се прибягва до кератолитични методи и средства. Салициловият вазелин се справя най-добре с тази задача. Нанася се тънък слой от него върху мястото на лезията два пъти на ден до пълното отстраняване на роговите маси.

Добър терапевтичен ефект има и млечно-салициловият колодий. Лекарството се препоръчва да се смазват подметките два пъти на ден в продължение на осем дни. След това лекарите предписват компрес от салицилов вазелин през нощта. Последният етап от лечението са вани за крака със сапун и сода.

Основната цел на основния етап от лечението на микозата е да се унищожи инфекциозният агент, в този случай гъбичките.

Лечението с народни средства за това заболяване може да бъде само спомагателна терапия, но не и основен метод на лечение.

Предотвратяване

Профилактиката на микозите на краката се свежда преди всичко до мерките за лична и обществена хигиена. Необходимо е да се следи състоянието на обществените бани, сауни и душове. Също така трябва да се борите с изпотяването и сухата кожа.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Дерматитът е общо определение, което предполага възпаление на кожата, причинено от излагане на определени фактори (вътрешни или външни). Дерматитът, чиито симптоми могат да се развият в резултат на биологично, химическо или физическо излагане на различни видове фактори, може да се прояви в специфична форма, определена от характеристиките на това излагане, в тази статия ще разгледаме какво дерматит е като цяло.

• Какво е повърхностна микоза
• Лечение на повърхностна микоза
• Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате повърхностна микоза?

Какво е повърхностна микоза

I. Кератомикоза
II. Дерматофитоза
1. Микозно стъпало;
2. Микоза, причинена от червен трихофитон (руброфитоза);
3. Микоза, причинена от интердигитален трихофитон;
4. Трихофитоза:
5. Микроспория:
6. Фавус;
7. Имбрикирана микоза.
III. Кандидоза.
IV. Дълбоки микози.

Симптоми на повърхностна микоза

В една или друга степен всички представени нозологии могат да бъдат класифицирани като повърхностни микози на кожата, с изключение на дълбоките микози. При всички горепосочени заболявания може да се наблюдава засягане само на гладка кожа.

I. Кератомикоза.
Кератомикозата се отнася до гъбични кожни заболявания, при които патогените засягат само роговия слой на епидермиса. Тази група в нашите географски ширини е представена от една нозология - лишай.

Многоцветният трихофития започва с появата на жълтеникави точки в началото, ограничени до устието на космения фоликул. След това, чрез бавен периферен растеж, тези елементи се превръщат в кръгли, рязко очертани петна с диаметър до 1 см. В резултат на сливането петната образуват големи огнища - до 10-15 см или повече. Такива лезии имат изпъкнали очертания, с изолирани петна, разпръснати по периферията им. При дълъг курс на микоза лезиите могат да заемат големи участъци от кожата. Обикновено обривите имат жълтеникав цвят с различна интензивност. В същото време цветът им може да варира в широки граници - от бледо кремаво до тъмно кафяво. Нееднаквото оцветяване на еруптивните елементи при различни пациенти и дори при един и същ пациент доведе до името на микозата - "пъстър лишей". Повърхността на обрива е покрита с подобни на питириазис люспи, образувани в резултат на разхлабване на роговия слой на епидермиса от гъбички. Оттук и второто наименование - „pityriasis versicolor“. При надраскване с нокът лесно се появява пилинг, с ламеларни люспи (феноменът на удряне на нокътя, симптом на Beignet). Според нашите наблюдения, на фона на ХИВ инфекция, както и при отслабени пациенти, петната от pityriasis versicolor могат да се трансформират в папули и плаки.

Под въздействието на слънчевата светлина се появява интензивен пилинг в областта на лишеите. Пост-еруптивните петна, които се образуват в този случай, запазват цвета на непроменената кожа, така че на фона на общия тен те изглеждат светли, което създава картината на псевдолевкодерма.

II. Дерматофитоза.
Дерматофитозата е група от микози, причинени от гъбички, които засягат кожата (обикновено в епидермиса) и нейните придатъци (коса и нокти). Причинителите на дерматофитозата принадлежат към родовете Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Тези гъби са известни като дерматофити.

Микози на краката
Общият термин "микози на краката" се отнася до гъбични инфекции на кожата и ноктите на краката от всякакъв характер. В Русия микозата на краката обикновено се причинява от дерматофити.

В разпространението на микозата на краката основната роля принадлежи на обществените бани, сауни и басейни. Проникването на дерматофита в епидермиса се улеснява от нарушение на неговата цялост, причините за което могат да бъдат микротравми, обрив от пелена, ожулване, прекомерна сухота на кожата или, обратно, повишено изпотяване и други увреждащи ефекти.

Лезии на краката, причинени от Tr. rubrum, Tr. interdigitale и Ep. floccosum клинично протичат по същия начин.

Мястото на първична локализация на патогенната гъбичка при микоза на краката е, с редки изключения, интердигиталните гънки. С напредването на микотичния процес лезията се простира отвъд тях. Различават се следните клинични форми на микоза на краката: изтрити; плоскоклетъчен; хиперкератотичен; интертригинозни (опрелоид); дисхидротичен; остър; увреждане на ноктите (онихомикоза).

Изтрита формапочти винаги служи като начало на микоза на краката. Клиничната картина е оскъдна: има леко лющене в интердигиталните гънки (често само в една), понякога с наличие на малки повърхностни пукнатини. Нито пилингът, нито пукнатините не предизвикват безпокойство.

Сквамозна формасе проявява като пилинг в малки ламеларни люспи, главно в интердигиталните гънки и по страничните повърхности на ходилата. Признаци на възпаление обикновено липсват. Само понякога се появява хиперемия на кожата, придружена от сърбеж.

Хиперкератозна формасе проявява като сухи плоски папули и леко лихенифицирани нумуларни плаки със синкаво-червеникав цвят, обикновено разположени по сводовете на краката. Повърхността на обрива, особено в центъра, е покрита със слоеве от сиво-бели люспи с различна дебелина; техните граници са остри; по периферията има граница на ексфолиращ епидермис; При внимателно изследване можете да забележите единични мехурчета. Обривите, серпигиниращи и сливащи се, образуват дифузни огнища с големи размери, които могат да се разпространят до цялата подметка, страничните повърхности и гърба на краката. Когато са локализирани в интердигиталните гънки, ефлоресценцията може да заема страничните и флексорните повърхности на пръстите, а епидермисът, който ги покрива, става белезникав. Наред с такива люспести лезии има хиперкератозни образувания от типа на ограничени или дифузни жълтеникави калуси с чести пукнатини по повърхността. Субективно се отбелязва суха кожа, умерен сърбеж, понякога болка.

Сквамозните и хиперкератозните форми често се комбинират помежду си: те често се комбинират в една форма - сквамозно-хиперкератозни.

Интертригинозна формамикозата на краката е клинично подобна на баналния обрив от пелена (това обяснява името му: интертриго в превод от латински означава „обрив от пелена“). Засягат се междупръстните гънки, най-често между III и IV, IV и V пръст. Кожата на гънките става интензивно червена и подута, появява се подуване и мацерация, а често ерозиите и пукнатините са доста дълбоки и болезнени. Субективно се отбелязват сърбеж, парене и болка.

Дисхидротична формасе проявява като множество мехурчета с дебела гума. Преобладаваща локализация са сводовете на стъпалата. Обривът може да засегне големи участъци от стъпалата, както и интердигиталните гънки и кожата на пръстите; сливайки се, те образуват големи многокамерни мехурчета; когато се отворят, се появяват мокри ерозии с розово-червен цвят. Обикновено мехурите се намират върху непроменена кожа; с увеличаване на възпалителните явления се появяват хиперемия и подуване на кожата. Когато възпалението отшуми в голямо огнище на дисхидротична микоза, върху свода на стъпалото се образуват три зони. Централната зона е представена от гладка розово-червена кожа със синкав оттенък и няколко тънки люспи. В средната зона, срещу хиперемичен и леко едематозен фон, преобладават множество ерозии, отделящи оскъдна серозна течност. В периферията преобладават везикули и многокамерни мехурчета. Субективно се отбелязва сърбеж.

Микозата на краката се характеризира с хроничен, продължителен курс; екзацербациите и ексудативните клинични прояви са характерни за млади и зрели хора, монотонен курс на "сух тип" е характерен за възрастни и сенилни хора.

Остра форма на микоза на краката. Обострянето на ексудативна интертригинозна или дисхидротична микоза на краката може да доведе, в зависимост от вида на гъбичките, до развитие на остра епидермофитоза или остра руброфитоза, които могат да се считат за прояви на висока сенсибилизация към патогенни гъбички. Те протичат по подобен начин: те могат да се тълкуват като остра микоза на краката. Заболяването започва с бързо прогресиране на ексудативна микоза. Кожата на стъпалата и краката става интензивно хиперемирана и рязко подута; на този фон се появяват изобилни везикули и мехури със серозно и серозно-гнойно съдържание, чието отваряне води до множество ерозии и ерозивни повърхности; Мацерацията в интердигиталните гънки се простира извън техните граници и се усложнява от ерозии и пукнатини. Телесната температура се повишава до високи нива; Развива се двустранен ингвинално-феморален лимфаденит и лимфангит. Субективно се отбелязват слабост, главоболие и затруднено ходене.

Руброфития.
Руброфитозата е най-често срещаната гъбична инфекция, причинена от гъбичките Trichophyton rubrum. Руброфитията на гладка кожа може да се появи на всяко място, включително лицето; По-често се засягат големите гънки, особено ингвинално-бедрените гънки, седалището и краката. В типичните случаи микозата се проявява като розови или розово-червени петна със синкав оттенък, кръгли по форма, ясно ограничени от здравата кожа; повърхността на петна е покрита с малки люспи; по периферията им има прекъсващ ръб, състоящ се от сочни папули, покрити с малки мехурчета и корички; мехури могат да се разпръснат между папулите. Петната първоначално са малки, увеличават се по размер чрез периферен растеж и се сливат едно с друго, образувайки непрекъснати огнища с изпъкнали очертания, понякога заемащи големи участъци от кожата. С течение на времето възпалителните явления избледняват, мехурчетата регресират, папулите, образуващи периферен ръб, стават плоски и сухи, а в боята преобладават синкави, жълтеникави и дори кафеникави тонове.

Руброфитозата на големи гънки, често простираща се далеч извън техните граници, винаги е придружена от силен и понякога болезнен сърбеж. Постоянното и интензивно разчесване води до множество екскориации, покрити с хеморагични корички и образуване на лихенификация.

При дълга история на руброфитоза и предразполагащ фон могат да възникнат обширни огнища, до образуването на еритродермия.

Кракът на атлет.
Стъпалото на микозата е микоза, която засяга предимно големите гънки, главно ингвиналните гънки и съседните участъци от кожата. Причинителят на заболяването е гъбата Epidermophyton floccosum.

Най-честата локализация са ингвиналните гънки, които определят името на процеса. Обикновено микозата се простира отвъд ингвиналните гънки, разпространявайки се до вътрешната част на бедрата, скротума, перинеума, перианалната област и интерглутеалната гънка; възможно е изолирано увреждане на тези области. В резултат на автоинокулация или първична инфекция могат да бъдат засегнати аксиларните кухини, гънките под млечните жлези при жените, завоите на лактите и подколенните ямки, както и всяка област на кожата, включително скалпа.

Първоначалните прояви са малки, леко подути розови петна с гладка повърхност, заоблени очертания и резки граници. В резултат на увеличаване на размера и сливане помежду си те образуват непрекъснато огнище с изпъкнали контури, склонни към периферен растеж. Маргиналната зона на лезията, покрита с мехури, пустули, ерозии, люспи и корички, ясно се очертава под формата на непрекъснат ръб над центъра и околната кожа. Понякога се образуват лезии с различна конфигурация, понякога обхващащи големи участъци от кожата. Субективно – сърбеж, от умерен до силен и дори болезнен. С течение на времето възпалението в огнищата на микозата отшумява, появява се пилинг и кафеникавите тонове започват да преобладават в техния цвят.

Микроспория
Заболяването е известно още като "трихофития", което се дължи на особеностите на клиничната му картина при засягане на скалпа.

Микроспорията е най-честата микотична инфекция сред дерматофитозите, без да се броят микозите на краката. Най-често боледуват децата. Причинителят на микроспорията е Microsporum canis, зоофилна гъбичка, която се среща при 90-97% от пациентите. Основният източник на заболяването са котките (обикновено котенца), по-рядко кучетата.

На мястото, където е проникнала гъбичката, се появява подуто, повдигнато еритематозно петно ​​с ясни граници. Постепенно петното се увеличава в диаметър и инфилтрира. По периферията се образува непрекъснат релефен ръб, представен от малки възелчета, мехурчета и корички. В централната част, междувременно, възпалителните явления се разрешават, в резултат на което тя придобива бледорозов цвят, с питириазис-подобен пилинг на повърхността. Така фокусът придобива вид на пръстен. В резултат на автоинокулация на гъбичките в централната част и повторно развитие на възпалителния процес се образуват огнища от типа "пръстен в пръстен". Броят на огнищата с микроспория на гладка кожа обикновено е малък (1-3). Диаметърът им варира от 0,5 до 3 см. Няма субективни усещания и умерен сърбеж.

трихофития
Основният причинител на трихофитозата на гладката кожа в момента е антропофилната гъба Trichophyton tonsurans; Trichophyton violaceum е по-рядко срещан. При антропофилна трихофитоза инфекцията възниква чрез контакт с болен човек, както и с неговите неща (шапки, гребени, ножици, спално бельо и др.). Различават се повърхностна, хронична и инфилтративно-гнойна трихофитоза, която обикновено засяга скалпа или областта на брадата.

Повърхностната трихофития се причинява от антропофилни гъбички Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Инкубационният период е 1 седмица. Повърхностната трихофитоза на гладката кожа може да бъде изолирана или комбинирана с увреждане на скалпа. Преобладаващата локализация на трихофитозата на гладката кожа е откритите участъци на кожата - лицето, шията, предмишниците и торса. Заболяването започва с появата на едно или няколко розово-червени петна, които са подути и следователно леко изпъкнали над нивото на околната кожа. Петната имат правилно заоблени очертания и резки граници. Повърхността им е покрита с люспи и малки мехурчета, които бързо изсъхват в корички. С течение на времето възпалението в централните области отслабва и лезията придобива вид на пръстен. Сърбежът липсва или е лек. При повърхностна трихофитоза на гладка кожа могат да бъдат засегнати космените фоликули, което се характеризира с образуването на малки възли, които впоследствие се придружават от нагнояване и развитие на фоликулит. При тежко възпаление могат да се появят мехури в периферната зона на лезиите, които, сливайки се един с друг, обграждат централната си част като вал.

Хроничната трихофитоза се среща при юноши и възрастни, главно при жени (80%) и се характеризира с оскъдни клинични прояви.

Хроничната трихофития на гладката кожа се характеризира с увреждане на краката, задните части, предмишниците и лактите и по-рядко на лицето и торса. Лезиите са представени от розово-синкави петна без ясни граници, с лющеща се повърхност. Няма периферни гребени, везикули или пустули. Централната част на лезиите няма признаци на обратно развитие. Засегнатата велусна коса обикновено служи като постоянен източник на рецидив на заболяването.

III. Кандидоза.
Кандидозата е инфекциозно заболяване на кожата, лигавиците и вътрешните органи, причинено от патогенните ефекти на дрожди-подобни гъбички от рода Candida, обикновено Candida albicans.

Кандидозата на кожните гънки се проявява като интертриго. В дълбините на гънките се появяват малки мехурчета с тънка отпусната гума. Скоро те се отварят с или без предварителна пустулация. Получените ерозии бързо се увеличават по размер и, сливайки се, образуват обширни ерозивни зони, които могат напълно да заемат контактните повърхности на гънките. Клиничната картина на кандидозата на гънките на този етап е много особена и типична: ерозивните области имат пурпурен цвят с виолетов, синкав или течен нюанс; мократа им повърхност има характерен лаков блясък. Прекомерното плачене не е характерно за кандидозните ерозии. Ерозиите са ясно разграничени от околната здрава кожа чрез тясна ивица от излющващ се епидермис, минаваща по периферията им, отличаваща се с бял цвят и забележимо удебеляване. Ерозията и мацерацията на епидермиса се ограничават, като правило, до контактните повърхности на гънките. Върху здрава кожа в близост до основните лезии почти винаги може да се намери известно количество прожекции под формата на малки мехури, пустули или еритематозно-сквамозни обриви.

Най-често интердигиталните гънки на ръцете са засегнати, като правило, при жени, които извършват много домакинска работа или работят в хранителни фабрики, преработващи зеленчуци и плодове, както и в сладкарски фабрики. Обикновено се засяга една интердигитална гънка, най-често на дясната ръка. Кандидозната ерозия заема преходната интердигитална гънка и страничните повърхности на главните фаланги; по периферията му понякога се откриват изолирани везикулозни обриви; лезията понякога се простира отвъд гънките, разпространявайки се в съседни области на кожата; субективно - умерен сърбеж. Увреждането на интердигиталните гънки на краката е много по-рядко; ерозията, като правило, заема цялата странична повърхност на пръстите до върховете им и е придружена от болезнен сърбеж; процесът обикновено включва всички интердигитални гънки.

Кандидозата на интерглутеалните и ингвинално-бедрените гънки засяга предимно деца, особено кърмачета. Клинична характеристика на този тип микоза при деца е тенденцията към разпространение на процеса под формата на везикулозни и еритематозно-сквамозни обриви далеч отвъд гънките на седалището, бедрата, краката и дори краката. При жените кандидозата на интерглутеалните и ингвинално-бедрените гънки обикновено се комбинира с лезии на гениталиите и е придружена от болезнен сърбеж. Кандидозата под млечните жлези при жените е една от редките локализации.

Candida paronychia възниква под въздействието на локална травма, влажност и мацерация. Първо се засяга нокътната гънка. На мястото на въвеждане на гъбичките - обикновено на ръба на възглавничката на границата с нокътя - се появяват хиперемия и подуване; увеличаване на интензивността, хиперемия и подуване покриват цялата възглавница. Клинично в този начален стадий изглежда розово-червено и задебелено; пастообразни и болезнени при допир. С течение на времето острите явления отшумяват и паронихията става хронична. Валякът става сплескан, въпреки че все още остава над околната кожа, цветът е доминиран от синкави тонове, в резултат на увеличаване на инфилтрацията консистенцията става гъста, добавят се оскъдни люспи и пукнатини, отделящи ихора, чието изсъхване води до образуването на корички; болката намалява.

Кандидозата на гладката кожа се развива, като правило, вследствие на разпространението на процеса от гънките или лигавиците и се характеризира с голямо разнообразие от клинични прояви. В типичните случаи заболяването най-често започва с обилни малки мехурчета с отпусната покривка, които са по-устойчиви от подобни мехурчета, когато процесът е локализиран в гънки. При отварянето им се образуват повърхностни ерозии с розово-червен цвят, които постепенно започват да преобладават в клиничната картина на заболяването.

Лечение на повърхностна микоза

Лечение на микоза на кракатачесто включва два етапа: подготвителен и основен. Целта на подготвителния етап е регресия на остро възпаление при интертригинозни и дисхидротични форми и отстраняване на рогови слоеве при сквамозно-хиперкератозни форми. В случай на обширна мацерация, прекомерно сълзене и наличие на непрекъснати ерозивни повърхности се препоръчват топли вани за крака от слаб разтвор на калиев перманганат и лосиони от 2% разтвор на борна киселина. Докато се къпе, пациентът трябва внимателно да отстрани мацерирания епидермис и коричките. След това върху засегнатите области се прилага крем (но не мехлем!), Съдържащ кортикостероидни хормони и антибиотици: ексудативната микоза е богата на кокова флора. Когато острото възпаление отшуми, трябва да спрете да правите вани за крака и да замените кремовете с мехлеми, съдържащи същите компоненти. При умерено възпаление (оскъдно плачене, ограничена ерозия) няма нужда от вани за крака; Лечението може да започне с използването на кремове и след това с мехлеми. За да се отстранят роговите слоеве, те прибягват до различни кератолитични средства и методи. Обикновено те се ограничават до 5% -10% -15% салицилов вазелин, който се прилага върху стъпалата 1-2 пъти на ден (през нощта, под восъчна хартия), докато роговите маси бъдат напълно отстранени. Отлепването според Ариевич е по-ефективно: мехлем, съдържащ салицилова киселина 12.0, млечна киселина 6.0 и вазелин 82.0, се прилага върху стъпалата в болнични условия в продължение на два дни, а амбулаторно през нощта в продължение на 4-5 дни подред. под компрес. Добър ефект се постига от млечно-салицилов колодий (млечна и салицилова киселина по 10,0, колодий 80,0), който се използва за смазване на ходилата сутрин и вечер в продължение на 6-8 дни, след което през нощта се прилага 5% салицилов вазелин. под компрес, след което се предписват сапунено-содови вани за крака и ексфолиращият епидермис се отстранява чрез изстъргване с пемза.

Лекарството на избор при повърхностни микози е Lamisil® (крем, Dermgel или спрей). Активната му съставка (тербинафин) е най-активна срещу основните патогени на заболяването - дерматофити. Противогъбичните мехлеми (кремове) се използват 2 пъти на ден (Lamisil® - 1 път), като леко се втриват в засегнатата кожа и околните области. Употребата на локални форми на Lamisil® веднъж дневно гарантира по-точно спазване от пациента на препоръките на лекаря. Локалното лечение се извършва при непокътнати нокътни плочи; ако ноктите са включени в процеса, се провежда лечение със системни антимикотици.

Лечение на онихомикозае свързано с определени затруднения, особено при възрастни и възрастни пациенти, обременени с различни заболявания. От тези позиции основно е показан Lamisil®, тъй като има много висока активност срещу дерматофити, добра поносимост и минимален риск от странични ефекти.

Особено внимание трябва да се обърне на две форми на лекарството: Lamisil® Dermgel, който бързо се абсорбира в кожата, не оставя мазни петна, има охлаждащ и епителизиращ ефект и Lamisil® спрей, който може да се прилага без докосване на кожата области, засегнати от гъбична инфекция. В допълнение, Lamisil® Dermgel има и охлаждащ ефект, което е допълнително предимство при употребата на лекарството при лечение на микози на краката и ингвинална дерматофитоза.

Лечение на версиколоризвършва се локално чрез втриване на кератолитични и фунгицидни средства. За ограничени обриви използвайте 2-5% салицилов алкохол, 5% салицилов-резорцинов алкохол. Противогъбичните мехлеми и кремове, които обикновено се използват два пъти дневно в продължение на 2-3 седмици, са по-ефективни и естетически издържани.

Lamisil® се понася добре както при орален прием, така и при локално приложение. Страничните ефекти обикновено са леки или умерени и преходни.

Lamisil® не засяга системата на цитохром Р-450 и не влияе на метаболизма на лекарствата.
- Lamisil® не повлиява ендокринната система и хормоналния метаболизъм.
- При използване на Lamisil® практически няма усложнения от черния дроб (единични наблюдения - 0,1%). Може да се използва при пациенти с хронични дифузни чернодробни заболявания.
- Lamisil® не потиска имунната система. Ефективен при лечение на пациенти с имуносупресивни състояния, HIV инфекция, след трансплантация на органи и др.

Устойчивост в тъканите и органите:
В кръвта - 12-14 седмици, в нокътната плочка - 36-48 седмици. При локално приложение Lamisil® остава във фунгицидна концентрация в роговия слой на епидермиса поне още 7-10 дни, което намалява вероятността от рецидиви.

Лечение на епидермофитоза ингвинална и руброфитозапри наличие на остри възпалителни явления под формата на мацерация, изтичане и ерозивни повърхности, изисква използването на лосиони от 1-2% разтвор на борна киселина. След това, след като се постигне ефектът на изсушаване, върху засегнатите области се прилагат лекарства, съдържащи, в допълнение към противогъбичните средства, кортикостероидни хормони. Антихистамините се предписват вътрешно. С развитието на вторична пиодерма се използват предимно кремове Triderm и Pimafucort, които също съдържат антибактериални компоненти. Когато острото възпаление отшуми, се предписват локални противогъбични лекарства за унищожаване на патогенната гъбичка. Трябва да се подчертае, че най-кратки времена на втвърдяване се наблюдават при използване на външни форми на Lamisil® и средно 7 дни. В допълнение, лекарството може да се използва като монотерапия за остри форми на микотична инфекция, тъй като има умерени противовъзпалителни и антибактериални ефекти.

При лечение на микроспория и трихофитоза на гладка кожабез да се увреждат велусните косми, се използват и външни антимикотични лекарства. Нанесете 2-5% йодна тинктура върху огнищата на микозата сутрин и нанесете противогъбичен мехлем вечер. Използвайте традиционни 10-20% сяра, 10% сяра-3% салицилова или 10% сяра-катранени мехлеми. Съвременните противогъбични мехлеми се използват два пъти на ден. По-специално, Lamisil® крем или Dermgel могат да се използват веднъж дневно в продължение на 1 седмица при микроспория и 10-14 дни при трихофитоза. При тежка инфилтрация на лезията, както и при дълбоки форми на микроспория, са показани препарати, съдържащи димексид, за който е известно, че има проводими свойства. По-специално, в такива ситуации е показан 10% разтвор на хинозол (хинозол, салицилова киселина в равни части 10,0, димексид 72,0, дестилирана вода 8,0). Разтворът трябва да се прилага 2 пъти на ден до отшумяване на клиничните прояви и изчезване на гъбичките.

Лечение на кожна кандидозатрябва да включва, според показанията, премахването на лекарства, които са допринесли за неговото развитие; елиминиране на професионални експозиции, водещи до развитието на тази микотична инфекция; диета, изключваща сладкиши, ограничаваща въглехидратите и богата на протеини; предписване на витамини, предимно B2, B6, C и PP.

При леки варианти на кандидоза на кожата и лигавиците с единична локализация се ограничават до форми на лекарства за външна употреба: 5-20% разтвор на натриев тетраборат (боракс) в глицерин, мехлеми микозолон и пимафукорт, както и лекарствата. Lamisil®, клотримазол, микоспор, пимафуцин, низорал.

В случай на широко разпространена кандидоза, нейното тежко и упорито протичане, както и в случай на неуспех на външната терапия, са показани перорални противогъбични лекарства. За системна антикандидозна терапия се използват 4 групи антимикотици: полиенови антибиотици (нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин), имидазолови (кетоконазол, миконазол), пиримидинови (флуцитозин) и триазолови (флуконазол, итраконазол) лекарства. 14.01.2020 г

На работна среща в правителството на Санкт Петербург беше решено по-активно да се развива програмата за превенция на ХИВ. Една от точките е: тестване за ХИВ инфекция до 24% от населението през 2020 г.

Pfizer говори за транстиретинова амилоидна кардиомиопатия 14.11.2019

Експертите са единодушни, че е необходимо да се привлече общественото внимание към проблемите на сърдечно-съдовите заболявания. Някои са редки, прогресивни и трудни за диагностициране. Те включват, например, транстиретинова амилоидна кардиомиопатия

14.10.2019

На 12, 13 и 14 октомври Русия е домакин на мащабно социално събитие за безплатно изследване на кръвосъсирването - „Ден на INR“. Кампанията е посветена на Световния ден за борба с тромбозата.

07.05.2019

Заболеваемостта от менингококова инфекция в Руската федерация през 2018 г. (в сравнение с 2017 г.) се е увеличила с 10% (1). Един от обичайните начини за предотвратяване на инфекциозни заболявания е ваксинацията. Съвременните конюгирани ваксини са насочени към предотвратяване на появата на менингококова инфекция и менингококов менингит при деца (дори много малки деца), юноши и възрастни.

Медицински статии

Офталмологията е една от най-динамично развиващите се области на медицината. Всяка година се появяват технологии и процедури, които позволяват да се получат резултати, които изглеждаха непостижими само преди 5-10 години. Например в началото на 21 век лечението на свързаното с възрастта далекогледство беше невъзможно. Най-много, на което можеше да разчита един възрастен пациент, беше...

Почти 5% от всички злокачествени тумори са саркоми. Те са силно агресивни, бързо се разпространяват хематогенно и са склонни към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с години, без да показват никакви признаци...

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да кацнат и върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Ето защо, когато пътувате или на обществени места, е препоръчително не само да изключите комуникацията с други хора, но и да избягвате...

Да възвърнат доброто зрение и да се сбогуват завинаги с очилата и контактните лещи е мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Изцяло безконтактната техника Femto-LASIK разкрива нови възможности за лазерна корекция на зрението.