Атерома на задния код според ICD. Снимка на атерома на гърба: безвреден уен или опасен тумор? Консервативни методи на лечение

Гнойната атерома е усложнение на доброкачествен тумор на мастната жлеза. Ходът на такъв процес е различен. Може да се възпали, причинявайки болка и дори системна треска. Съществува и риск от разкъсване на атерома, което изисква задължителна медицинска помощ. Според международната система за класификация на патологията се присвоява код на ICD 10 L72.1 - триходермална киста.

Как се развива възпалителният процес?

Цялото човешко тяло, с изключение на кожата на петите и дланите, е покрито с мастни жлези. Те са неравномерно разпределени. Повечето от тях са по лицето, скалпа, гърба и областта на слабините. Тук по-често се образуват атероми. Защо се случва това?

В резултат на неспазване на хигиенните правила, хормонален дисбаланс или прекомерно изпотяване, каналът на мастната жлеза се запушва. Секретът започва да се натрупва, образувайки кисти. Размерът им е различен. Понякога се наблюдават множество обриви, наподобяващи малки пъпки (това се нарича атероматоза). В други случаи туморът достига размер на среден орех.

Секретът на мастните жлези е сложна смес от липиди. Те от своя страна служат като отлична среда за размножаване на различни микроорганизми. След като навлязат в кухината на кистата, те активно се размножават, причинявайки възпаление. Причините за инфекция са:

• неспазване на хигиенните правила;
• опит за изстискване на атерома, човек може да направи това умишлено или по погрешка, като го обърка с пъпка;
• прекомерна секреция на тестостерон при мъжете или андрогени при жените;
• носенето на тесни синтетични дрехи;
• наранявания на кожата в областта, където се намира wen.

Много по-рядко патогенната микрофлора навлиза в кръвта от други огнища на инфекция. Подобна картина е типична, когато имунната система е отслабена поради хронични заболявания. Лекарите имат различни мнения относно вероятността от възникване на гнойна атерома. Някои смятат, че ако се спазват основните хигиенни правила, подобно развитие може да се избегне, други твърдят, че възпалението ще започне във всеки случай. По един или друг начин, ако на кожата се появи бучка, трябва да се консултирате с дерматолог.

Клинична картина

Обикновено атеромата изглежда като сферичен тумор, разположен под кожата. При липса на инфекциозен процес цветът му не се различава от околните тъкани. При натискането му човек не изпитва болка. Дискомфортът може да бъде свързан с местоположението на кистата. Въпреки това, след възникване на възпаление, клиничната картина се променя и пациентът започва да се оплаква от:

• остра болка при натискане или докосване на гнойна атерома;
• зачервяване;
• в по-късните етапи каналът на мастната жлеза и натрупаната под кожата гной са ясно видими.

По-нататъшният ход на процеса до голяма степен зависи от местоположението на възпалената киста. Понякога инфекцията се разпространява чрез кръвния поток до близките лимфни възли. В този случай е характерно рязко повишаване на телесната температура, влошаване на общото здраве и появата на симптоми на интоксикация. В този случай, в допълнение към отстраняването на гнойната атерома, е необходим курс на лечение с антибактериални лекарства.

Понякога кистата се пробива, освобождавайки съдържанието си, състоящо се от смес от мастни киселини и гной, навън. Но инфекцията все още остава в кухината на мастната жлеза и рано или късно ще предизвика повторно възпаление. Следователно разкъсването на гнойна атерома изисква провеждането на определени терапевтични мерки у дома. И тогава трябва да посетите лекар.

Ако се подозира киста на мастните жлези, лекарят прави диференциална диагноза на атерома с други кожни патологии. Ако уенът не е възпален, е необходимо да се изключи липома, фиброма, лимфаденит или гранулом. При съпътстваща инфекция атеромата прилича на цирей (гноен процес около космения фоликул). Окончателната диагноза се поставя след ултразвук, който ясно показва кухина на кистата, пълна с гной.

Консервативни методи на лечение

Според лекарите, медикаментозното лечение на атерома не води до видими резултати. Единственият начин да се отървете от тумора е операцията. Днес козметологичните клиники предлагат услуги за отстраняване на кисти с лазер или електрокоагулация. Но ако атеромата е започнала да нагноява, тези методи на лечение са противопоказани, тъй като е невъзможно да се определят точните граници на туморната капсула в такава ситуация.

Огромна атерома на гърба

Уен (липома, атерома), каква е разликата, как да се лекува, цена на операцията

Отстраняване на атерома с капсула по време на нагнояване

Първо, трябва да облекчите възпалението и да премахнете източника на инфекция от мастната жлеза. За това се използват различни антимикробни разтвори. Често са необходими антибиотици. След курс на антибиотична терапия лекарят премахва тумора заедно с капсулата по всеки удобен за пациента начин. Процедурата за хирургично лечение на гнойна атерома се извършва, както следва:

1. Абсцесът се отваря със скалпел.
2. Отстранете съдържанието и измийте кухината на кистата с антисептични лекарства.
3. В раната се оставя дренаж, който представлява гумена тръба с малък диаметър. С негова помощ мастната жлеза редовно се напоява с антимикробни разтвори.
4. Успоредно с това на пациента се предписва курс на лечение с широкоспектърни антибиотици. Конкретното лекарство се определя въз основа на общото състояние на пациента, възрастта и наличието на противопоказания.
5. След заздравяване дренажът се отстранява.
6. След 1-2 месеца кистата се отстранява под местна анестезия; схематични снимки на операцията могат да се видят на уебсайтовете на козметологичните клиники.

Лечението и отстраняването на всяка гнойна атерома се извършва в болнични условия. Курсът на лечение може да отнеме до две седмици. Особено опасни са огнищата на инфекция на скалпа (поради близостта на мозъка), областта на външните полови органи и подмишниците (лимфните възли са разположени наблизо). Ако се появят симптоми на бактериално възпаление на тумор на мастните жлези, трябва да се свържете директно с вашия хирург.

Възможни усложнения

Не винаги, когато атеромата нагноява, човек незабавно търси медицинска помощ, за да потвърди диагнозата и да премахне кистата. В някои случаи тя се разкъсва. За да предотвратите бактериални усложнения, трябва да знаете какво да правите в такава ситуация. Лекарите съветват следното:

1. Внимателно отстранете появилата се гной със стерилна превръзка или тампон.
2. Изплакнете обилно раната с отвара от лайка.
3. Третирайте ръбовете с антисептичен разтвор (йод или брилянтно зелено).
4. Нанесете стерилна превръзка.
5. Отидете до най-близката болница за медицинска помощ.

Трябва да се подчертае, че ако мастната жлеза е нагнояла, не трябва да използвате различни мехлеми или кремове. Това може да доведе до допълнително запушване на канала и разпространение на абсцеса в близката тъкан. Лекарите подчертават, че при тежко нагнояване рискът от постоперативни усложнения се увеличава. Следните признаци показват неправилен ход на периода на възстановяване след отстраняване на атерома:

• повишена телесна температура;
• силно зачервяване, подуване на шевовете;
• обилно отделяне на ихор от раната, примесен с гной;
• кървене;
• разминаване на шевовете.

Това е директна индикация за повторна операция. След него могат да останат изразени козметични дефекти под формата на белези. Ето защо дерматолозите настоятелно съветват премахването на атеромата, без да се чака нейното възпаление и нагнояване. Съвременните техники позволяват тази процедура да се извърши безболезнено, без да остават видими следи от операцията върху кожата.

За точното определяне на заболяването и взаимното разбирателство между лекарите от различни страни Световната здравна организация използва Международната класификация на болестите. Десетата ревизия на този документ е представена в раздели, където всяка патология е посочена под буквено-цифров код.

Кожните заболявания принадлежат към клас XII и заемат раздели L00–L99. Атеромата, чийто ICD-10 код е L72, от своя страна е представена от подраздели L72.0–L72.9. Въз основа на тези данни медицинските специалисти точно определят вида на кистозната неоплазма и получават информация за нейното местоположение.

Атерома в ICD-10

Атеромата в ICD-10 се отнася до заболявания на кожата и тъканите. Патологията е пряко свързана с неправилното функциониране на мастните жлези. Кистозните неоплазми се приравняват към доброкачествени тумори, но небрежното отношение и ненавременното лечение на патологията могат да доведат до сериозни последици.

Появата на атерома се причинява от натрупването и удебеляването на себума в мастните канали. Външно неоплазмата прилича на зараждаща се пъпка с размери няколко милиметра, която има тенденция да расте и в крайна сметка може да нарасне до 10 см. За разлика от други образувания, атеромата не причинява болка или сърбеж.

При палпиране на туберкула с ясно определени граници, но не се различава по цвят от останалата част от кожата, под кожата се усеща наличието на твърдо тяло, което лесно се движи в малки граници. Първоначално доброкачествената неоплазма причинява неудобство от чисто естетически характер. Но несериозното отношение и ненавременното търсене на медицинска помощ често водят до сериозни последствия.

Познавайки кода на атеромата според ICD-10, лекарят получава информация за естеството на патологията и областта на лезията. Въз основа на тези данни се определя по-нататъшният курс на лечение.

Класификация на атерома по локализация

Ако пренебрегнем наследствения фактор, при който атеромата се предава на деца от родители, неоплазмата може да се появи по всяко време и по редица причини. Освен това се среща много по-често при възрастни, отколкото при деца. Кистозният тумор се характеризира с места, където има мастни жлези, т.е. може да се образува на всяка част от кожата на човек - на главата, шията, гърба, областта на слабините, под мишниците и на крайниците.

Най-често атеромата засяга човешката глава. Този факт се дължи на натрупването на мастни жлези под кожата на тази част от тялото, които са най-много на скалпа. Областта на лицето също е податлива на кистозна неоплазма. Тук са изложени на риск носът, бузите, клепачите и брадичката. Патологията в тези области е особено обезпокоителна, защото е видима и нарушава естетиката на външния вид.

Друго често срещано място на туморен растеж е кожата в областта на ушната мида.

Атеромата на ухото също е свързана с голям брой мастни жлези, което предоставя широки възможности за нейното проявление. В допълнение, епидермалната киста често присъства в ушната мида и се усеща само когато достигне впечатляващ размер.

За гърба рисковата зона включва горната му част и обикновено локализацията на атерома се наблюдава между лопатките. Тъй като това място рядко се изследва, повечето пациенти дори не подозират за наличието на патология до определен момент.

Според кода на ICD локализацията на атерома се определя, както следва:

• 0 информира за киста на епидермалния слой. Тази атерома най-често засяга лицето, шията, гърдите, гърба и скротума;
• 1 показва триходермална киста. Характеризира се с разположението си по скалпа, най-често на тила;
• 2 дава концепцията за множествена стеатоцистома, чиито прояви се наблюдават в подмишниците, гърдите, бедрата, шията, скротума;
• 8 съобщава данни за други фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан. Те обикновено увреждат кожата на централната част на лицето, ъглите на очите, скалпа и гърдите;
• 9 представлява фоликуларна целулозна киста под кожата. В този случай атеромата засяга яйчниците.

Видове атероми

Кодът на ICD позволява на лекаря да определи вида на атеромата, всяка от които, в допълнение към местоположението, има характерни черти.

Епидермална (епидермоидна) киста

Според кода на ICD тази атерома е обозначена като L72.0. Най-често срещаният тип. Става резултат от образуването на капсула с епидермална мембрана, съдържаща съсиреци от себум. Има единични, но понякога многократни прояви. Размерът варира от 0,5 до 5 см, в напреднали случаи може да достигне 10 см с увеличаване на нивото на влизащия в нея кератин. Най-често засяга хора в млада и средна възраст.

Нарича се още космена киста или мастна киста. По МКБ отговаря на код L72.1. Атеромата от този тип е представена от голям многонодуларен тумор, който е доброкачествен по природа. Според името засяга предимно кожата с голямо натрупване на косми, т.е. глава.

В първоначалната си проява изглежда като малка пъпка, която не причинява сърбеж и болка. С нарастването си се втвърдява и придобива формата на подвижен кистозен тумор, покрит със слой подкожна тъкан. Неоплазмата има тенденция да улцерира, да се възпалява и да нагноява. В някои случаи е придружено от кървене и смърт на близките тъкани.

За разлика от епидермалната, при нея липсва централен отвор.

Множествена стеатоцистома (себоцистоматоза)

Отговаря на МКБ код L72.2. Представя се с множество кожни кистозни възли. Пробиването на образуванията е съпроводено с отделяне на мастни секрети. Типично за тийнейджъри. Проявява се в началото на пубертета, но понякога прогресира след него.

Визуално прилича на кръгли туберкули с жълтеникав цвят и размери не повече от 4 mm. Те са твърди на пипане. Пункцията на такива неоплазми води до освобождаване на прозрачна мазна течност.

Множествената стеатоцистома няма изразени симптоми и е по-проблемна от козметична гледна точка.

Други фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан

Този тип включва атероми, класифицирани по ICD код като L72.8. Такива атероми включват:

• акантом, наричан още фоликуларен инфундибулумен тумор. Проявява се по лицето като папули с неправилна форма. Достига големи размери. Най-често се представя в един екземпляр. Клетъчният състав е подобен на трихилемална киста и базалиома, лишена от стромален елемент;
• трихоепителиома е атерома, свързана с промени, които настъпват в епителната мембрана на космения фоликул. Солитарният трихоепителиом е типичен за жени над 50-годишна възраст. Представлява папула от около 2 cm, която се увеличава с възрастта и може да достигне 8-9 cm с течение на времето;
• отрихобластомът е изключително рядък и е представен от примитивни космени фоликули и папили.

Фоликуларна целулозна киста под кожата (неуточнена)

Това също е фоликуларна овариална киста, класифицирана според MBC като L72.9. Няма изразени клинични прояви. Най-често липсват симптоми и съпътстващи заболявания. Изследва се въз основа на промени в менструалния цикъл и се диагностицира чрез идентифициране на забавянето на последния. Според някои данни то е съпроводено с кървене, според други – аменорея.

При фоликуларна киста от подкожна тъкан пациентите изпитват силна болка в долната част на корема, която се причинява от сраствания в таза.

Най-честото и опасно усложнение е усукване на стеблото на кистата, последвано от нагнояване и перитонит. Заболяването често се провокира от физическа активност и може да причини кръвоизлив вътре в кистата.

Въпреки че атеромата не се счита за животозастрашаваща болест, тя не трябва да се приема леко. Лекарите препоръчват при най-малкото съмнение за неоплазма да не отлагате посещението в медицинско заведение. Само опитен специалист може точно да диагностицира патологията и да предпише необходимия курс на лечение.

Амбулаторен хирург, а често и болничен специалист, често трябва да диагностицира и лекува пациенти с доброкачествени подкожни тумори на меките тъкани, контрактура на Дюпюитрен, ганглии, кисти на шията, келоиди и врастнали нокти. От особено значение е диагностицирането и определянето на тактиката за лечение на злокачествени новообразувания на меките тъкани.

атерома

Атеромата (ICD-10 код L72.1) е най-честата хирургична болест на кожните придатъци, открита в области на кожата, богати на мастни жлези (скалп, лице, шия и област на опашната кост). Вътрешната повърхност на атеромата е облицована с плосък епител, в кухината му се откриват кератинизирани епидермални клетки, капки мазнина и холестеролни кристали. Атеромата расте бавно и често нагноява. Лечението се състои в хирургично отстраняване на атеромата заедно с капсулата. Запазването на капсулата води до рецидив на заболяването.

Пиломатриксома

Пиломатриксома (D14.0; синоним калцифициран епителиом на Malherbe) е единичен плътен безболезнен възел с диаметър до 5 cm, жълтеникав на цвят, развиващ се от клетки на космения матрикс. Среща се по лицето и ръцете, по-често при млади хора. Диференциална диагноза се извършва с пиларна киста, хематом, шпиц невус. Препоръчва се оперативно лечение - ексцизия на възела с хистологично изследване.

Липома

Липома (M8850/0, D17.9) е доброкачествен тумор, който се развива от мастна тъкан. Синоними: уен, липобластома. Липома по-често се диагностицира при жени на възраст от 30 до 50 години; локализирани в кожата и подкожната тъкан.

Липомите често са множествени и понякога се развиват симетрично, което някои автори обясняват с невротрофични промени. Растежът на липома не е свързан с общото състояние на тялото; Така при изтощение те продължават да трупат мазнини.

Липома понякога достига големи размери. В тези случаи туморът увисва, основата му се простира в тънко стъбло кожа ( липома махало), което създава условия за застой на кръвта, оток, некроза и разязвяване.

Макроскопски липомът има нодуларна форма - възел с лобуларна структура е заобиколен от капсула. По-рядко срещан е така нареченият дифузен липом, с дифузни разраствания на мастна тъкан, лишена от съединителнотъканна капсула (при болестта на Dercum и синдрома на Madelung).

Атеромата е киста на мастната жлеза, която се намира под дебел слой на епидермиса. Ето едно напомняне, което ще бъде полезно за практикуващите лекари и пациенти.

Атеромата (ICD-10 код D23) при възрастни е доброкачествена формация в дермата.

Представлява кръгла кухина, образувана от клетки на епидермиса или космения фоликул и изпълнена с рогови маси и продукти на мастните жлези.

↯ Още статии в списанието

Основното в статията:

Може да се появи на всяка част от тялото, където има косми, но най-често се среща по скалпа, лицето (особено по брадичката), гърба, шията и външните полови органи.

Заболяването се среща с еднаква честота при мъжете и жените. Атеромата е една от най-честите хирургични патологии.

Атеромите обикновено се появяват на места, където се намират най-много мастни жлези. Тумори от този характер се диагностицират в областта на гърба, лицето, шията и деколтето.

Причините за истинската атерома са неуспех в развитието на кожни придатъци, настъпили в пренаталния период, когато мастните жлези са локализирани по-дълбоко от очакваното и нямат или имат слабо дефиниран отделителен канал.

Класификация

Такава формация като кожна атерома има следната класификация:

1. Истинска атерома. Открива се при новородено. Развива се в резултат на нарушаване на развитието на зародишните клетки на епидермиса; е наследствена патология.
2. Придобитата атерома (т.е. киста на мастната жлеза) е образувание, което се развива в резултат на нарушение на изтичането на продукта, произведен от жлезата. В резултат на това секретът, който произвежда, се натрупва под кожата. Кухината на такъв тумор постепенно нараства, тъй като към нея непрекъснато се добавят нови секрети, както и епидермални клетки, холестерол, кератин и капки мазнини.

Лечение

Нагнояването на съществуващата атерома по тялото изисква внимателно внимание. Ако се открие киста, трябва да се предприемат действия, за да се избегне влошаване. За да направите това, направете следното:

• Не можете сами да отворите тумора.
• Обадете се на линейка, ако общото ви здравословно състояние се влоши или телесната ви температура е повишена.
• Не се самолекувайте.
• Преди да отидете на лекар, поставете чиста марля на мястото.

Всички опити за използване на традиционно лечение могат да доведат до сериозни здравословни проблеми и да застрашат живота. Ако методът на лечение е неправилен, атеромата ще продължи да гнои и следователно трябва да се лекува от специалист.

За да диагностицирате точно произхода на кистата, трябва да сте сигурни, че тя не е злокачествена. За целта се взема проба от човек за морфологично и хистологично изследване.

Лечението на гнойни образувания се извършва на няколко етапа:

1. Отворете капсулата.
2. Почистете гнойта.
3. Самата киста и каналът на мастния канал се елиминират, което избягва рецидив.
4. Поставя се тръба за безпрепятствено измиване на раната и оттичане на съдържанието.
5. Обработката се извършва с антисептични средства и се прилага превръзка.

В официалната медицина е възможно да се лекува атерома при мъже и жени само чрез отстраняване. Лекарствена терапия за епидермални кисти не се предписва.

Единственият случай, когато пациентът приема противовъзпалителни лекарства, е спонтанното отваряне на възпалена и гнойна атерома. Хирургът премахва капсулата на кистата и почиства получената рана от останалите гнойни маси, а горните лекарства облекчават подуването и възпалението на кожата.

Медицината не признава лечение с народни средства. Въпреки това мнозина прибягват до нетрадиционни методи за премахване на липоми, атероми и други туморни образувания по тялото.

Най-известните методи са следните рецепти:

Вишневски мехлем

Компрес от мехлем се прилага директно върху гнойната рана на неоплазмата и се сменя 2 пъти на ден, докато атеромата пробие. Масите, които излизат, трябва внимателно да се отстранят и раната трябва да се дезинфекцира от гнойна течност.

Коренът на растението трябва да бъде добре измит, обелен и смлян в месомелачка. Пулпът от репей се залива със спирт или водка 1:1. Коренът трябва да се влива в продължение на 14 дни и да се приема по една супена лъжица три пъти на ден, след разреждане на тинктурата с вода.

Подбел

Пресният лист от лечебното растение се измива и оставя да изсъхне. След това трябва да го пасирате, така че да излезе сокът. Нанасям „студената“ страна върху патологичната зона, фиксирам я и оставям за една нощ. Процедурата трябва да се повтаря, докато кистата изчезне.

Половин средно голяма глава лук се запича на фурна и се настъргва. Парче сапун за пране също се натрошава до приблизително същия размер.

Съставките се смесват старателно и масата се нанася върху тумора. Компресът трябва да се сменя 3 пъти на ден, докато мъжкият или женският тумор изчезне напълно.

Не се опитвайте да го изстискате.

Настържете една скилидка чесън на най-фината страна на ренде и смесете с малко количество растително масло. Тази паста се втрива в израстъка няколко пъти на ден.

Тези народни средства могат да се отърват от епидермалната киста на гърба, но не забравяйте, че останалата капсула под кожата може да предизвика рецидив. Обръщането към специалист за професионална помощ ще се отърве от растежа за цял живот без риск от повторно образуване.

Хирургично отстраняване на атерома

Лечението на атерома може да се извърши само чрез операция. Ако лекувате мастната киста у дома или с народни средства, можете само да забавите растежа й, но не и да решите проблема.

Изстискването на атеромата е противопоказано: това е формация в капсулата и изпразването й от съдържанието ще доведе само до временно изчезване на симптомите.

Операциите за отстраняване на атерома се извършват по план. Показания за спешна намеса са:

Лечението с народни средства може да се извърши при липса на нагнояване и възпаление на атеромата.

Възможни усложнения

Не винаги, когато атеромата нагноява, човек незабавно търси медицинска помощ, за да потвърди диагнозата и да премахне кистата. В някои случаи тя се разкъсва.

За да предотвратите бактериални усложнения, трябва да знаете какво да правите в такава ситуация. Лекарите съветват следното:.

1. Внимателно отстранете появилата се гной със стерилна превръзка или тампон.
2. Изплакнете обилно раната с отвара от лайка.
3. Третирайте ръбовете с антисептичен разтвор (йод или брилянтно зелено).
4. Нанесете стерилна превръзка.
5. Отидете до най-близката болница за медицинска помощ.

Трябва да се подчертае, че ако мастната жлеза е нагнояла, не трябва да използвате различни мехлеми или кремове. Това може да доведе до допълнително запушване на канала и разпространение на абсцеса в близката тъкан.

Лекарите подчертават, че при тежко нагнояване рискът от постоперативни усложнения се увеличава. Следните признаци показват неправилен ход на периода на възстановяване след отстраняване на атерома:

• повишена телесна температура;
• силно зачервяване, подуване на шевовете;
• обилно отделяне на ихор от раната, примесен с гной;
• кървене;
• разминаване на шевовете.