Кога ще бъде изобретен лек за рака? Ваксина срещу рак - последни новини. Има ли странични ефекти от новото лекарство?

Че Нобеловата награда е присъдена на двама учени, направили откритие, довело до революция в лечението на рака. Разработването на нови видове терапия отнема десетилетия, а сложната терминология не винаги е ясна за широката публика - и въпросът виси във въздуха дали все още е намерен ефективен лек за рака. Нека да разберем защо не може да има едно лекарство за всички видове тумори и колко далеч е напреднала онкологията от традиционната химиотерапия.

Защо ракът не е само една болест

Злокачествените тумори могат да се развият от различни клетки - от епитела на кожата до клетките на мускулите, костите или нервната система - и да се появят на различни места в тялото. Основните познания за това къде произхожда туморът и от какво се състои само позволяват на лекарите да планират по-добре операциите - но не е ясно защо в някои случаи ракът води до бърза смърт, в други е ефективно излекуван, а в трети изглежда изчезва, но след няколко години може да се върне с нова сила.

Сега молекулярните механизми на развитие на тумора се изучават все по-задълбочено - и вече е ясно, че е невъзможно да се класифицират само по локализация, стадий и тъкан. Ако ракът на гърдата преди се е смятал за едно заболяване, сега е ясно, че може да бъде различно - и възможностите за лечение и вероятният резултат зависят от това какви рецептори има върху туморните клетки. Изследването на това как се развива ракът далеч не е завършено - изглежда, че принципът "колкото повече знаем, толкова повече не знаем" работи тук, както никъде другаде. Освен това особен проблем остават напредналите, метастатични тумори – те се лекуват много по-трудно от откритите в ранните стадии. Но в лечението на някои видове рак все пак е настъпила революция.

Какъв е проблемът с химиотерапията и лъчетерапията?

Химиотерапията е прилагане на цитотоксични (т.е. токсични за клетките) вещества, най-често лекарствата се прилагат интравенозно. Те са предназначени да унищожават бързо делящи се клетки - и в допълнение към туморните клетки, те също "получават" други тъкани, където бързо се размножават. Това са кожата, лигавиците и костния мозък, където се образуват кръвни клетки - така че типичните странични ефекти на химиотерапията включват косопад, стоматит, чревни проблеми, анемия.

При лъчева терапия областта, където се намира туморът (или където е бил, ако е бил отстранен хирургически), е изложена на мощно лъчение. Това лечение може да се приложи преди операция за свиване на тумора, така че да може да бъде отстранен по-лесно, или след операция в опит да се унищожат всички останали ракови клетки. Основните проблеми на лъчевата терапия са същите като тези на „химията“: първо, дори с използването на съвременни устройства и техники е невъзможно напълно да се защитят здравите тъкани от агресивни ефекти, и второ, смъртността от рак остава много висока.

Какво се лекува с хормонална терапия?

Хормоналната терапия за рак е спомената от Солженицин в книгата му „Раково отделение“, където се казва, че женски или мъжки хормони се прилагат за лечение на определени тумори. Тумори, чийто растеж зависи от влиянието на хормоните, наистина съществуват - и за най-добър ефект е важно това влияние да се елиминира. Вярно е, че за това не се използват хормони, а техните антагонисти - агенти, които потискат синтеза на определени хормони или променят чувствителността на рецепторите към тези хормони на клетките.

Тази терапия се използва активно при рак на гърдата при жени след менопауза или, например, при рак на простатата при мъже. Клетките от рак на гърдата често са чувствителни към хормони, което означава, че съдържат рецептори, които разпознават естроген, прогестерон или и двете. Наличието на такива рецептори може да бъде открито по време на специален анализ - и след това могат да бъдат предписани лекарства, които ще блокират рецепторите, предотвратявайки хормоните да стимулират повторния растеж на тумора.

Кога стволовите клетки наистина работят?

За стволовите клетки често се говори или в контекста на съмнителни процедури за подмладяване (вече знаем защо в кремовете се добавят растителни стволови клетки), или в рамките на научни постижения с гръмки заглавия като „учени отгледаха зъби от стволови клетки“, но, за съжаление все още има малка практическа стойност. Но за злокачествени тумори на костния мозък и кръвта стволовите клетки се използват доста успешно.

За някои видове левкемия и мултиплен миелом трансплантацията на стволови клетки е важен компонент от лечението. Високите дози химиотерапия унищожават не само злокачествените кръвни клетки, но и нормалните клетки и техните прекурсори - което означава, че кръвта просто ще бъде лишена от клетки и няма да може да изпълнява задачите си. Затова след химиотерапия се извършва трансплантация - на пациента се дават собствени (предварително получени) или донорски стволови клетки. Разбира се, този метод не е безпроблемен – трудно се понася и не е подходящ за всички пациенти. Като се има предвид, че множествената миелома се счита за заболяване на възрастните хора (обикновено се появява след 65-70 години), за много пациенти възможностите за лечение са много ограничени.

Какво е таргетна терапия

Колкото по-нататък се развива онкологичната наука, толкова повече възможности има за насочване на лекарства с целеви ефекти (таргет на английски) – а не върху цялото тяло, както се случва при химиотерапията. Някои тумори се характеризират с мутации на специфични, вече известни гени, водещи например до производството на големи количества някакъв анормален протеин - и това помага на тумора да расте и да се разпространява. Например, ако се открие мутация на EGFR гена при рак на белия дроб и се произвежда много протеин със същото име, тогава туморът може да се пребори не само с класически методи като химиотерапия, но и с EGFR инхибитори.

Сега има лекарства, които са активни срещу мутации на различни гени, характерни за някои видове рак. Пациентите се тестват за тези мутации, за да се определи дали терапията има смисъл: тя е скъпа и работи добре, когато има мишена за нея в тялото, но е безполезна, ако няма мишена. Таргетните лекарства също включват лекарства, които блокират ангиогенезата, тоест образуването на нови кръвоносни съдове, които захранват тумора. Хормоналните и имунотерапевтичните средства теоретично също могат да бъдат класифицирани като таргетни - те действат върху определени цели, но за практическо удобство обикновено се класифицират в отделни групи.

Защо е дадена Нобеловата награда?

Имунитетът е мощна и сложна система, която не само помага за заздравяването на рани или борбата с настинките. Всеки ден възникват мутации, които могат да накарат една клетка да се дели неконтролируемо и да стане злокачествена; Имунната система унищожава такива дефектни клетки, предпазвайки ни от рак. В даден момент балансът може да се наруши и това не се дължи на „намален имунитет“, а на специални механизми, чрез които туморните клетки „избягат“ от имунния отговор. Откриването на тези механизми е причината за Нобеловата награда на Джеймс Алисън и Тасуку Хонджо - тя е в основата на имунотерапията, нов подход за лечение на рак.

Същността на имунотерапията е да принуди имунната система самостоятелно да атакува и унищожава злокачествените клетки. Няколко лекарства от тази група вече са регистрирани в различни страни, а много други са в процес на разработка. Елисън и Хонджо откриха имунни контролни точки, молекули, които раковите клетки използват за потискане на имунния отговор. Стават налични лекарства, които потискат тези молекули (наречени инхибитори на имунната контролна точка) и в онкологията настъпва революция. Например при меланома (заболяване с предишна 100-процентна смъртност) някои пациенти са успели да премахнат всички признаци на заболяването - и тези хора са живи десет години.

Някои от тези лекарства действат върху механизми, характерни за голямо разнообразие от злокачествени процеси. Например, pembrolizumab е регистриран за лечение на много тумори, при условие че те имат определена молекулярна характеристика, свързана с нарушено възстановяване на ДНК и повишена чувствителност към мутации. Други лекарства се използват за един или два вида рак - всичко зависи от молекулярната цел, която може да бъде насочена от лекарствените антитела. И накрая, най-сложният имунотерапевтичен метод е CAR-T, при който човешките имунни клетки се „обучават“ да атакуват тумора. Методът вече е регистриран за лечение на остра левкемия при деца, поради своята сложност и новаторство, цената на лечението на един човек може да достигне половин милион долара.

МОСКВА, 25 август - РИА Новости, Алфия Еникеева.„Учените обещават да излекуват рака с една инжекция“, „Открито е ново лекарство за рак“, „Намерено е универсално лекарство за злокачествени тумори“ - подобни заглавия се появяват в медиите почти всяка седмица. Въпреки това, лекарите залагат на отдавна изпитани методи: хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и лъчетерапия. Почти всички видове рак са нелечими. РИА Новости открива къде изчезват сензационните разработки и кога науката ще победи рака.

Бавно, скъпо

Миналия юли списание Science публикува доклад, който предизвика много шум в научния свят: в резултат на тестването на ново лекарство против рак две дузини души бяха напълно излекувани от рак. Всички са със засегнати различни органи - матка, стомах, простата, щитовидна жлеза.

Единственото общо между пациентите е, че техните тумори не отговарят на стандартното лечение поради редки мутации в генома. След приема на новото лекарство, моноклонално антитяло, което помага на имунната система да атакува болестта, 66 от 86 участници в проучването се почувствали по-добре. Техните тумори значително намаляват по размер и се стабилизират, спирайки растежа. Осемнадесет пациенти имаха още по-голям късмет: ракът ги напусна завинаги.

И въпреки че тестването се проведе в редуцирана форма, без задължителната контролна група да приема плацебо в такива случаи, година по-късно FDA, основният лекарствен регулатор в САЩ, го препоръча за лечение на няколко вида рак при деца и възрастни. Според експерти скоростта, с която е направена препоръката, е безпрецедентна и държавата може да направи подобни отстъпки само ако разработката наистина се окаже пробивна.

© Наука

Всъщност тази история е от почти 11 години, защото пембролизумаб (това беше името на новото лекарство) е създаден от Грегъри Кървен, Ханс ван Ененнам и Джон Дулос през 2007 г. Изпитанията започнаха едва през 2013 г., а от 2018 г. пациентите, страдащи от агресивни видове рак, които не отговарят на стандартната терапия, могат да разчитат на лечение. Разбира се, това са богати хора: един курс струва около 150 хиляди долара.

Дълго пътуване от лаборатория до пациент

„Това е дълъг и труден път: от идеята до пациента. Всички обещаващи молекули първо се тестват върху животни, след това се подлагат на изследвания с участието на 10-20 пациенти, след което броят им нараства, като лекарството преминава към всеки следващ етап демонстрира ефективност и безопасност на предишния. Това отнема години, но предпазва пациентите от неприятни последствия“, казва Марина Секачева, ръководител на Центъра за персонализирана онкология, професор в катедрата по онкология на Първия Московски държавен медицински университет. И. М. Сеченов.

На всеки от тези етапи лекарството може да бъде отхвърлено поради нулева ефективност или - още по-лошо - отрицателни ефекти върху тялото на пациента. Например, през 2017 г., по време на клинично изпитване на лекарство CAR-T, един от участниците в проучването почина. Въпреки доказаната няколко месеца по-рано ефективност на терапията при лечение на мултиплен миелом и левкемия, експериментът незабавно е прекратен.

Подобна история се случи и с иновативния метод за лечение на рак ROCKET. Клинично изпитване във фаза 2 тества ефикасността и безопасността на JCAR015, биологично средство за лечение на рецидивираща или резистентна на лечение В-клетъчна остра лимфобластна левкемия. През юли 2016 г. тестването беше спряно за два месеца поради смъртта на трима пациенти. Година по-късно изследването на лекарството е напълно изоставено, тъй като още двама участници в изследването умират от същата причина - мозъчен оток.

Как да накарате имунната си система да работи

CAR технологията включва инжектиране на пациента със собствени генетично модифицирани Т-лимфоцити. По този начин имунитетът на пациента е свързан с лечението. Имунните клетки разпознават тумора и го атакуват. Въпреки първите отрицателни резултати, изследванията в тази посока са одобрени в някои страни.

„Последните пет години в онкологията бяха триумф на имуноонкологичните лекарства, които правят тумора достъпен за собствената имунна система на пациента и ние все още сме в процес на активно изучаване на тези лекарства: избор на оптимална комбинация, време на приложение , последователност, как те влияят на хирургическите резултати”, уточнява Марина Секачева.

Всеки шести умира от рак

Годишните икономически разходи от рака се оценяват на трилион долара. Година след година се харчат милиарди за разработване на лекарства. Въпреки всички усилия обаче не може да се каже, че ракът ще бъде победен в близко бъдеще.

© Интегриран изследователски център за свързани с патогени злокачествени заболявания, Фред Хъч

„За съжаление, човечеството все още не е изобретило много лекарства, които могат да постигнат пълно излекуване на едно или друго заболяване - това се отнася главно за инфекциите тенденцията се забелязва и в онкологията В най-редките случаи лекарствената противотуморна терапия води до пълно излекуване, но има все повече случаи, когато е възможно ракът да се трансформира в дълготраен, бавен процес, например, в хроничен лимфоцитна левкемия, рак на гърдата или простатата. Ние всеки ден (без преувеличение) откриваме молекулярните характеристики на злокачествените новообразувания и това ни позволява да намираме нови начини за тяхното лечение“, обобщава онкологът.

L Антинеопластични лекарства и имуномодулатори

Показания за употреба

Няма да се задълбочаваме в подробностите на биохимичните процеси, които определят фармакодинамиката на противотуморните лекарства: показанията за употребата на всяко от тях са одобрени от клиничните протоколи за химиотерапия за всеки тип тумор - като се вземе предвид стадият на заболяването, наличието на метастази и индивидуалните характеристики на тялото на конкретен пациент.

Основни имена на лекарства за рак

Невъзможно е да се изброят всички имена на противоракови лекарства, които се произвеждат в момента: почти петдесет лекарства могат да се използват само за лечение на рак на гърдата. Формата на освобождаване на повечето противотуморни лекарства е лиофилизат (във флакони) за приготвяне на инфузионен разтвор или готов разтвор (в ампули) за парентерално приложение. Някои ензимни инхибитори и имуномодулатори се предлагат под формата на таблетки и капсули.

Химиотерапевтичните протоколи включват:

• лекарства за рак на белия дроб: циклофосфамид (циклофосфамид, цитоксан, ендоскан), ифосфамид, гемцитабин (гемзар, цитогем), хидроксикарбамид;
• лекарства за рак на стомаха: Етопозид (Епиподофилотоксин), Бортезомиб (Велкейд), Фторафур (Фтороурацил, Тегафур, Синофлурол), Метотрексат (Еветрекс);
• лекарства за рак на панкреаса: Streptozocin, Ifosfamide, Imatinib (Gleevec), Ftorafur, Gemcitabine;
• лекарства за рак на черния дроб: Цисплатин (Платинотин), Доксорубицин (Растоцин, Синдроксоцин), Сорафениб (Нескавар), Еверолимус (Афинитор), Фторафур;
• лекарства за рак на бъбреците: Дакарбазин, Флуороурацил, Цисплатин, Иматиниб, Сунитиниб, Гемцитабин;
• лекарства за рак на хранопровода: Винкристин, Доксорубицин, Флуороурацил, Паклитаксел, Иматиниб;
• лекарства за рак на дебелото черво: Leucovorin, Capecitabine, Oxaliplatin (Carboplatin, Medaxa, Cytoplatin), Irinotecan, Bevacizumab, Cetuximab (Erbitux);
• лекарства за плоскоклетъчен карцином: цисплатин, етопозид, ифосфамид, доксорубицин, дакарбазин;
• лекарства за рак на гърлото: Каброплатин, Циклофосфамид, Дакарбазин, Цетуксимаб;
• лекарства за рак на гърдата: пертузумаб (Pierrette), паклитаксел, гозерелин, тиотепа, тамоксифен, летромара, метотрексат, епирубицин, трастузумаб;
• лекарства за рак на матката: хлорамбуцил, циклофосфамид (ендоксан), дакарбазин, метотрексат;
• лекарства за рак на шийката на матката: циклофосфамид, ифосфамид, пертузумаб (Pierrette), Xeloda;
• лекарства за рак на яйчниците (карцином): Цисплатин, Цитофорсфан, Мелфалан, Флуороурацил, Хлорамбуцил;
• лекарства за рак на костите (остеогенен сарком): Ифосфамид, Каброплатин, Циклофосфамид;
• лекарства за рак на кръвта (остра левкемия): цитарабин, ибрутиниб, доксорубицин, идарубицин (заведокс), флударабин;
• лекарства за рак на лимфната система (лимфоми): Блеомицин, Доксорубицин, Циклофосфамид, Етопозид, Алемтузумаб, Ритуксимаб (Redditux, Rituxan);
• лекарства за рак на кожата: флуороурацил, мелфалан, глиозомид, демеколцин;
• лекарства за рак на мозъка (глиоми, глиобластоми, менингиоми и др.): Бевацизумаб, Темозоломид (Темодал), Прокарбазин, Винкристин, Циклофосфамид;
• лекарства за рак на пикочния мехур: циклофосфамид, гемцитабин, цисплатин, карбоплатин, метотрексат;
• лекарства за рак на простатата (простатен аденокарцином): Бикалутамид (Казодекс), Флуороурацил, Трипторелин (Диферелин), Леупрорелин, Дегареликс (Фирмагон), Флутамид.

Лекарство за рак от Германия

Противоракови лекарства (Gemzar, Alkeran, Crizotinib, Holoxan, Oxaliplatin и др.) се произвеждат от много германски фармацевтични компании, включително такива известни като Bayer и Merck.

Лекарство за рак от Германия Нексавар, произведен от Bayer AG, се използва за лечение на неоперабилен хепатоцелуларен карцином, бъбречноклетъчен карцином и рак на щитовидната жлеза.

Компанията произвежда инхибитора на протеин киназата Stivagra (Regorafenib) за лечение на колоректален рак и радиофармацевтика Xofigo, използван за лечение на метастатичен рак на костите.

Merck пуска експериментално лекарство за рак Вориностат (Vorinostat) или Zolinza, който се използва за напреднал, резистентен на химиотерапия кожен Т-клетъчен лимфом (одобрен от FDA през 2006 г.). Активната съставка на лекарството е субероиланилид-хидроксамова киселина (SAHA), която инхибира хистоновите деацетилази (HDAC). Клиничните изпитвания на това лекарство продължават и са показали активност срещу рецидивиращ мултиформен глиобластом (мозъчен тумор) и недребноклетъчен белодробен карцином.

Лек за рак в Израел

Много онкологични центрове могат да осигурят всякакво лечение на рак в Израел, както и на пациенти извън страната.

Едно от най-новите лекарства, използвани от израелски онколози за таргетна терапия на напреднал меланом, недребноклетъчен рак на белия дроб и бъбречен карцином, е Opdivo(Opdivo) или Ниволумаб (Nivolumab) - принадлежи към нова фармакологична група PD-1 рецепторни блокери. Лекарството е разработено от американската биофармацевтична компания Medarex и Ono Pharmaceutical (Япония), произведено от Bristol-Myers Squibb (САЩ); FDA одобрен през 2014 г.

Рецепторът за клетъчна апоптоза-1 (PD-1) е член на суперсемейството на CD28 рецепторните мембранни протеини, които играят критична регулаторна роля в активирането и толерантността на имунните Т клетки и защитата на тъканите от автоимунна атака. Освен това, когато се активира по време на хронични инфекции и злокачествени тумори, този рецептор и неговите лиганди отслабват защитните сили на организма. Блокирането на PD-1 позволява на имунната система да атакува раковите клетки. Изпитванията на Opdivo демонстрират неговата ефективност при лечението на напреднал плоскоклетъчен рак на белия дроб с метастази.

Наскоро руски медии обявиха разработката и решението за производство PD 1 лекарство, който според ръководителя на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „е в състояние напълно да излекува раковите заболявания, които преди това са били нелечими“.

Американски лекове за рак

Преди повече от десет години американската фармацевтична компания Bristol-Myers Squibb започна разработването на експериментално лекарство за рак танеспимицин(Tanespimycin, 17-AAG) е производно на поликетидния антибиотик Geldanamycin, чиято употреба е изследвана за лечение на левкемия, мултиплен миелом и бъбречни тумори. Лекарството действа чрез инхибиране на вътреклетъчния стрес протеин - протеин на топлинен шок (HSP) или шаперон, който изпълнява регенеративни функции и предотвратява апоптозата.

Протеините, които се произвеждат от клетките по време на стресови състояния (некроза, тъканна деструкция или лизис), са открити в началото на 60-те години на миналия век. Италианският генетик Феручо Ритоса. С течение на времето се оказа, че HSPs се активират в раковите клетки и увеличават тяхното оцеляване. Открит е и транскрипционният фактор на топлинния шок (HSF1), който регулира експресията на гени за този протеин. Специалисти от Института за биомедицински изследвания Уайтхед (Масачузетски технологичен институт) са доказали, че HSF1 координира индукцията на шаперони и е многостранен фактор в канцерогенезата, а дезактивирането на този фактор спира растежа на тумора. Лекарствата, които блокират протеина на топлинния шок, се класифицират като инхибитори на протеазома или протеолиза.

Когато Bristol-Myers Squibb оттегли Tanespimycin, ново американско лекарство за рак на гърдата, белодробен карцином и ангиосаркома - Триолимус– новосъздадената компания Co-D Therapeutics, Inc. започва да произвежда. Това лекарство съдържа базирани на нанотехнологии полимерни мицели, които позволяват доставянето на няколко противоракови агента, по-специално паклитаксел, рапамицин и танеспимицин, в един препарат.

Между другото, Bristol-Myers Squibb също произвежда нанолекарство за рак от 2006 г. Sprycel(Dasatinib), който принадлежи към групата на ензимните инхибитори на тирозин киназата и е предназначен за лечение на лимфобластна левкемия и метастазирал рак на кожата.

Наномоларните концентрации на лекарството действат специфично и потискат растежа само на туморни клетки.

Но да се върнем на придружителите. През пролетта на 2017 г. се появиха съобщения, че Изследователският институт за лекарства с висока чистота на FMBA (Изследователски институт за високочисти лекарства към Федералната медико-биологична агенция) е разработил и тествал върху лабораторни плъхове уникално руско лекарство за всякакъв вид рак. Основата му е протеинът на топлинния шок, който според авторите на публикацията има противотуморен ефект...

Руски лек за рак

За комплексна терапия на рак на гърдата се предлага руското противораково лекарство Refnot, в което са активните компоненти генетично модифицирани цитокини – TNFα(фактор на туморна некроза-алфа) и тимозин алфа-1 (фактор на лимфоцитен растеж и Т-клетъчна диференциация). Трябва да се отбележи, че индивидуалното лекарство Тимозин-алфа принадлежи към фармакологичната група на имуностимулантите.

Компанията BIOCAD (Руска федерация) произвежда противоракови моноклонални антитела Ацелбия(ритуксимаб), Бевацизумаб и BCD-100, както и антиметаболит Гемцитар(Гемцитабин) и протеазомни инхибитори Бортезомиб.

Последното лекарство под имената Amilan-FS и Boramilan-FS се произвежда от компанията F-Sintez; озаглавен Борамиланфирма Натива; Търговското наименование Bortezol е присвоено на това лекарство от компанията Pharmasyntez, а още две руски компании произвеждат Bortezomib под името Milatib.

Финландски лекове за рак

Финландия се счита за една от водещите страни в областта на изследванията и лечението на рака. Според проучването EUROCARE-5 за преживяемостта при рак в Европа, Финландия е призната за най-добрата европейска страна в лечението на рак на гърдата и главата и шията, трета в лечението на рак на простатата и четвърта в лечението на колоректален рак.

Антиестрогенно лекарство Фарестънза рак на гърдата при жени по време на менопауза се произвежда от финландската компания Orion Pharma. Произвежда и антихормонално лекарство за рак на простатата. флутамид.

Институтът по молекулярна медицина на университета в Хелзинки, съвместно с американската фармацевтична компания Pfizer, започва да разработва нови таргетни противоракови лекарства за лечение на левкемия.

Индийски лек за рак

Може да се използва при комплексно лечение на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт Супрапол(произведено от Glerma Pharmaceuticals, Индия).

Това индийско лекарство за рак се състои от антиметаболита флуороурацил и фулвинова (хуминова) киселина, която има редица биологични инхибиторни свойства, проявява адаптогенни и анаболни качества и насърчава детоксикацията на тялото.

През последните две десетилетия антипролиферативните и антитуморните свойства на хуминовите фулвови киселини при рак на черния дроб и други органи са интензивно изследвани в чужбина. Така през 2004 г. група учени от Китайския медицински университет (Тайван) установиха, че хуминовата киселина индуцира апоптоза на HL-60 клетки при промиелоцитна левкемия. Между другото, през 2008 г. също в Китай е издаден патент за изобретяването на метод за производство на модифицирана фулвинова киселина за приготвяне на противоракови лекарства.

Китайски лекарства за рак

Много китайски лекарства за рак са от растителен произход и лекарството не е изключение Канглайт– екстракт от зърна от перлен ечемик или обикновена мънисто. Тази зърнена култура, роднина на царевицата, растяща в страните от Югоизточна Азия, се нарича още сълзите на Йов (лат. Coix lacryma-jobi). Заедно с други билки, тя винаги е била използвана в традиционната китайска медицина като диуретик, аналгетик и спазмолитик.

В средата на миналия век японците изучават перления ечемик, а по-подробно проучване на неговите свойства е извършено от учени от университета на провинция Джъдзян

Причината за това е фактът, че сред жителите на Югоизточен Китай, чиято диета съдържа тази зърнена култура, заболеваемостта от рак е най-ниската в страната.

Лекарството Kanglaite за парентерално приложение е емулсия от липиди, извлечени от растителни зърна - смес от наситени и ненаситени мастни киселини. Лекарството е преминало лабораторни изследвания и клинични изпитания в лечебни заведения в Китай, доказващи неговата ефективност срещу белодробен карцином, както и тумори на гърдата, стомаха и черния дроб.

Описанието на действието на това лекарство отбелязва способността му да забавя митозата на раковите клетки и образуването на кръвоносни съдове в туморните тъкани.

Кубински лек за рак

Според Expert Revue Vaccines, новото кубинско лекарство за рак CIMAvax-EGF - Cymavax(на базата на молекулния комплекс на епидермалния растежен фактор EGF) е обявена за терапевтична противотуморна ваксина за прогресиращ, резистентен на химиотерапия недребноклетъчен рак на белия дроб (като адювант).

Пет клинични проучвания и две рандомизирани проучвания установиха, че четири дози Civamax увеличават преживяемостта на пациентите. Безопасността на това лекарство също беше потвърдена.

Journal of Biological Chemistry съобщава, че в момента се провеждат изпитания на лекарства срещу рак CIMAvax-EGF– за да се тества EGF като прогностичен биомаркер за ефективността на това лекарство.

Казахско лекарство за рак Арглабин

Имуномодулаторът от растителен произход Арглабин - за парентерално приложение след лъчева или химиотерапия на онкологични заболявания на млечните жлези, яйчниците, белите дробове и черния дроб - се произвежда в Казахстан.

Унищожаването на раковите клетки и засилването на биоефекта на лъчетерапията се осигурява от арглабиновото съединение диметоламин, изолирано от растението Artemisia glabella (гладък пелин), което е регистрирано противотуморно вещество в Република Казахстан.

Изследователи от Международното висше училище по молекулярна медицина към Университета на Улм (Германия) изучават антитуморния потенциал на арглабин, използвайки клетъчни линии на карцином на простатата. Доказано е in vivo, че това вещество може селективно да инхибира пролиферацията и да намали жизнеспособността на PC-3 туморни клетки на простатата, както и да инициира тяхната апоптоза чрез активиране на цистеинови протеази (което води до увреждане на клетъчната мембрана и фрагментация на ДНК ).

А в изследователския център на университета Вагенинген (Холандия) са разработили нов метод за получаване на арглабин от пелин (Artemisia absinthium), а от вратига (Tanacetum parthenium) друго съединение с противоракова активност - парфенолид.

Украински лек за рак

Антитуморен агент на украинското развитие, създаден в Института по експериментална патология, онкология и радиобиология на Академията на науките на Украйна - нано лек за ракгърдите Ferroplat (алкилиращ цитостатик Цисплатин + магнетизирано желязо под формата на наночастици). Предклиничните проучвания продължават в момента.

Как да влезем в изпитвания на лекарства за рак върху пациенти с рак? Когато лекарството е готово (премине всички необходими проверки и регистрация на всички необходими документи), Министерството на здравеопазването на Украйна ще изготви и публикува на официалния си уебсайт съответна заповед, в която се посочват лечебните заведения, избрани за клинични изпитвания на това лекарство, и условията за потенциалните участници в него (които имат подходяща лекарствена диагноза и подробна медицинска история с пълно описание на лечението и резултатите от него).

Със съвместни усилия учените от Националния антарктически научен център и Института по биология и медицина на КНУ на името на КНУ се стремят да създадат украински лек за рак. Шевченко. По време на антарктическите експедиции 2013-2015г. В станцията „Академик Вернадски“ микроорганизмите, живеещи в почвата, мъховете и лишеите, адаптирани към ниски температури, са изследвани като потенциални източници на съединения с биологично активни свойства. И сред културите от микромицети и бактерии, открити от микробиолозите (общо повече от три дузини), бяха намерени подходящи „кандидати“. Според Ukrainian Antactic Journal това са микроскопични хелоциални гъби от рода Pseudogymnoascus pannorum (оцеляват в студа благодарение на натрупването на липиди в клетъчните мембрани) и зигомицетът Mucor circinelloides (известен със способността си да претърпява генетични трансформации).

Какво е дигитален лек за рак?

Това е експериментално лекарство за рак, създадено с помощта на компютърна технология за интегриране и корелиране на сложни набори от молекулярни, биохимични и клинични данни, които представят болестта от всички ъгли. Освен това цикълът на разработване на лекарството се намалява няколко пъти.

BERG Health, биотехнологична компания, създаде компютърна програма (Interrogative Biology AI platform) за разработване на лекарства за рак с помощта на изкуствен интелект. Едно лекарство по-специално, BPM 31510, е навлязло във фаза 2 на изпитания за изследване на неговата ефективност при лечение на рак на панкреаса.

Друго дигитално лекарство за рак е новото лекарство BPM 31510-IV за лечение на мултиформен глиобластом (вид рак на мозъка). За да се изясни точният му механизъм на действие, лекарството ще бъде тествано при пациенти, чието стандартно лечение е с рекомбинантни моноклонални антитела, по-специално Bevacizumab.

Много ИТ специалисти прогнозират, че платформата Interrogative Biology AI може да направи революционен пробив във фармацевтичната индустрия.

Съществува ли витамин 17?

Витамин 17, други имена - Лаетрил, Летрил, Амигдалин, се произвеждаше в САЩ и беше рекламиран като лек за рак. Всъщност течният Laetrile B 17 беше част от диетата на Budwig за пациенти с рак (обсъдена по-долу) - като хранителна добавка.

След повтарящи се случаи на отравяне с Laetrile на американци, FDA започна репресии срещу клиниките за "естествена медицина", които използват лекарството. В края на 2012 г. експерти от Американското онкологично дружество заявиха, че (цитираме) „съществуващите научни доказателства не подкрепят твърденията, че Laetrile или Amygdalin са ефективни при лечението на рак“.

Лекарства, които не са свързани с противоракови лекарства

Помощните вещества, които се предлагат за комбинирана терапия на онкологични заболявания, не се отнасят за противотуморни лекарства:

Тималин (екстракт от говежди тимус) може да се използва за поддържане на имунитета при продължителна употреба на антибактериални лекарства, курсове на химиотерапия и радиация.

ASD (антисептичен стимулант на Дорогов, получен чрез високотемпературна обработка на месо и костно брашно) е модифициран руски биостимулатор, използван във ветеринарната медицина. Според патента може да се използва за активиране на общия и локален метаболизъм.

Тиофанът е фенолен антиоксидант, произведен в Руската федерация, съдържащ хидроксифенилпропил сулфиди и стабилизатор на полимери и хранителни продукти (CO-3). Действа като ангиопротектор, т.е. подобрява реологичните свойства на кръвта и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Креолин е антисептичен дезинфектант; Може да се използва външно при микози.

Круцин - официалното производство отдавна е прекратено.

Традиционни лекарства за рак

Някои, изправени пред онкологична диагноза, решават да използват така наречените традиционни лекарства за рак. Съществуват ли изобщо такива чудотворни средства?

Носят се слухове например, че содата, като лек за рак, лекува онкология...

Вече изключен от Италианската медицинска асоциация, италианският онколог Тулио Симончини веднъж излезе с идеята за гъбичния произход на рака и увери всички, че ракът се причинява от гъбичката Candida albicans, която колонизира човешкото тяло (и дори написа книга за това, Ракът е гъбичка). Тъй като е лекувал онкоболни пациенти с инжекции с разтвор на натриев бикарбонат (сода), вместо да предписва необходимите лекарства за рак, той е лишен от правото да практикува медицина. И когато един от пациентите му умира, Симончини е изправен на съд.

Народните средства за лечение на рак включват чага (брезова гъба), жълтурчета (особено при рак на дебелото черво), чесън, зелен чай, корен от джинджифил и куркума.

Селенът (Se) е в състояние да инхибира растежа на тумори на щитовидната жлеза поради оптимизиране на имунната система и антиоксидантни свойства (американски онколози препоръчват на пациентите си да консумират 200 mcg селен дневно).

Многогодишното тревисто растение аконит (боец), използвано в хомеопатията, е отровно, но както показаха последните лабораторни изследвания в Болницата по традиционна китайска медицина (Лишуй, провинция Джъджианг), отровният алкалоид на това растение - аконитин - инхибира растежа на панкреаса. ракови клетки и активира тяхната апоптоза (изследването е проведено върху мишки).

Как черният бъз (Sambucus nigra) може да помогне при рак? Бъзът съдържа антоцианини, флавоноиди, други полифеноли и витамини А и С, които придават на плодовете му лечебни свойства, особено антиоксидантни. Някои физиологични и биохимични процеси в организма допринасят за образуването на свободни радикали. Окислителните реакции могат да причинят анормална клетъчна митоза и появата на тумори, които могат да станат злокачествени.

Някога, при липса на лекарства, керосинът (продукт от рафинирането на нефта) се е използвал за широко разпространени инфекции (за дезинфекция), артрит и радикулит). Вероятно заслугата на керосина (приет през устата) е унищожаването на бактерии и гъбични инфекции, което в случай на рак намалява инфекциозното натоварване на имунната система.

Мухоморка, гъба и рак

Червената мухоморка (Amanita muscaria), която е смъртоносно отровна гъба, и нейният най-близък роднина гъбата (Amanita phalloides) съдържат аматоксините α- и β-аманитин. В класическата хомеопатия Amanita phalloides се използва като лекарство срещу страха от смъртта...

Механизмът на токсичния ефект на аматоксините върху човешкото тяло е свързан с инхибиране на жизненоважен ензим в синтеза на клетъчни протеини - РНК полимераза II (RNAP II). Взаимодействайки с този ензим, α-аманитинът предотвратява транслокацията на РНК и ДНК, което води до спиране на метаболизма в клетките и тяхната смърт. Когато всичко това се случи с туморни клетки, където, както се оказва, активността на RNAP II (поради повишената експресия на туморни HOX гени) е по-висока в сравнение със здравите клетки, токсинът от мухоморката или гъбата действа като противораков агент. В същото време α-аманитинът, въпреки че засяга атипичните клетки, не причинява сериозни последствия за здравите клетки.], ,

Коноп и неговото масло

От конопено семе (Cannabis sativa) се произвежда не само лекарство, но и масло, което се счита за ефективно допълнително лечение на рак, спирайки растежа на злокачествени тумори.

Конопеното масло съдържа канабиноиди (фенол-съдържащи терпеноди), един от които, канабидиол, се свързва със специфични такива, намиращи се в централната нервна система, белите дробове, черния дроб, бъбреците, хемопоетичните и имунокомпетентните клетки (макрофаги, Т- и В-клетки на имунната система). система). Благодарение на блокиращия си ефект върху инхибитора на ДНК-свързващия протеин ID-1 (стимулиране на растежа, ангиогенезата и неопластична трансформация на клетките), канабидиолът намалява експресията му в раковите клетки.

Това е доказано от редица изследвания и днес конопеното масло включва противоракови ефекти като предотвратяване на появата на нови кръвоносни съдове в тумора и разпространението на раковите клетки в съседните тъкани, както и спиране на деленето на атипични клетки и стартиране на процеса на тяхното лизозомно „самосмилане“ – автофагия. Това се отнася за злокачествени новообразувания на белия дроб, простатата и панкреаса, колоректален и овариален карцином, левкемия и лимфоми.

Ленено масло в диетата на пациенти с рак

Лененото масло (ленено масло) съдържа много ненаситени мастни киселини: линоленова (ω-3), линолова (ω-6) и олеинова (ω-9). В състава му също са идентифицирани алфа- и гама-токоферол и селен. Селенът беше споменат по-горе, но мастните киселини трябва да са ненаситени, тъй като според теорията на известния немски фармаколог и диетолог Йохана Будвиг, автор на диета за пациенти с рак, причините за много форми на рак се крият в дисбаланса на полинаситените и полиненаситени мастни киселини - с преобладаване на наситените.

Експерти от Американския институт за изследване на рака подкрепят мнението, че лененото масло със сигурност е полезно за пациенти с рак, но не може да излекува раковата патология.

Къде мога да намеря отрова от бразилска оса?

Осата полибия (Polybia paulista) живее в тропическите райони на Аржентина, Парагвай и е често срещана в Бразилия

Отровата на бразилската оса съдържа пептидни токсини - полибини (Polybia-MP1 и др.), Които, както установиха биохимиците от Държавния университет в Сао Пауло (Бразилия) и Британския университет в Лийдс, се свързват адхезивно с фосфолипидите на клетъчните мембрани, ги увреждат и проникват в раковите клетки.

И в резултат на последващата некроза на цитоплазмата и химическо разрушаване на митохондриите се наблюдава намаляване на туморите - поради неизбежната смърт на клетките му.

Как действат лекарствата за рак?

На въпроса – има ли лек за рак? - тогава, очевидно, те имат предвид лекарство, което може да унищожи тумор и да направи увредените клетки здрави. Все още няма такова лекарство, а повечето от лекарствата, които в момента се използват от онколозите в противораковата химиотерапия (те се наричат ​​антибластомни цитостатици и цитотоксини), са насочени към забавяне на митозата на туморните клетки, което води до тяхното програмирано разпадане . За съжаление, тези лекарства не действат селективно (само върху туморните клетки), а се засягат и нормалните клетки.

Няма и универсален лек за всички видове рак, въпреки гръмките изявления на някои фармацевтични компании от време на време. Факт е, че раковите тумори на различни органи се образуват, растат и реагират на излагане на лекарства по различни начини и това зависи от много фактори, които е трудно да се вземат предвид в едно лекарство.

Въпреки това, за почти всички видове злокачествени неоплазми се използват многофункционални алкилиращи лекарства (инхибитори на репликацията на ДНК). Това е една от основните и най-многобройни групи противоракови лекарства. В зависимост от механизма на действие цитостатичните лекарства за рак могат да бъдат класифицирани като антиметаболити (метотрексат, Фторафур, гемцитабин и др.), растителни алкалоиди (винкристин, винбластин, паклитаксел, доцетаксел, етопозид) и антитуморни антибиотици (блеомицин, доксорубицин, митомицин).

Други лекарства се използват за таргетна терапия. Първо, те трябва да намалят броя на туморните клетки, без да засягат нормалните клетки, особено имунните. Второ, имунната система, особено нейният клетъчен компонент, изисква укрепване. За постигане на първата цел има лекарства, които имат инхибиторен или блокиращ ефект върху специфични ракови гени или ензими в човешкото тяло, които насърчават растежа и оцеляването на туморните клетки. Това са лекарства от групи ензимни инхибитори (Imatinib, Sunitinib, Bortezomib, Letromar, Regorafenib и др.) и моноклонални антитела (Alemtuzumab, Bevacizumab, Rituximab, Trastuzumab, Кейтруда(Пембролизумаб), Пиерет(пертузумаб). Редица противотуморни хормонални средства (например Triptorelin, Goserelin и др.) се използват за хормонално зависими видове рак. И за да помогнат на имунната система да се справи с мутантните клетки, онколозите предписват лекарства, които модулират имунитета (въпреки че има разногласия относно тяхната ефективност).

Най-скъпите лекарства за рак

Ракът е жестока болест, която засяга милиони хора всяка година. И за да преодолеят болестта си, те са принудени да плащат непосилни за повечето от тях суми за най-скъпите лекарства за рак. От бизнес гледна точка, онкологичните лекарства са най-надеждната гаранция за високи печалби на фармацевтичните компании...

Много нови лекарства са насочени към специфични видове рак и са много скъпи. Например, цената на 40 mg от лекарството Opdivo(Ниволумаб) 40 mg. - над $900, а 100 мг - над $2300. Цена на една опаковка от лекарството Золинза(120 таблетки в опаковка) е около $12 хиляди, тоест всяка таблетка струва на пациента $100.

Кога ще бъде изобретен лек за рака?

„Лекуването на рака е трудно, а биологичните промени в видовете рак са дълбоки и представляват голямо предизвикателство с всички различни мутации в раковите заболявания.“ Това каза бившият директор на американския Национален онкологичен институт (NCI), носител на Нобелова награда д-р Харолд Вармус.

Експертите казват, че има огромен напредък в областта на рака през последните пет години, но е малко вероятно да има „лек“ за всички видове, като се има предвид, че има поне около 200 от тях. Така че намирането на едно лекарство за рак за лечение на всички тях вероятно е невъзможно.

Затова онколозите не вярват на никакви пророчества за излекуване на рака... Някой ден, както е казала Ванга, ракът трябва да бъде „окован в железни вериги“, но никой не знае кой ще бъде този „ковач“.

В крайна сметка можете да инжектирате имуноцити, които убиват всички чужди клетки и да оставите пациента в стерилна стая.

Освен това вече има доста лекарства и методи за лечение на рак в ранните стадии и доста надеждни методи за ранна диагностика на рак, когато тези лекарства все още могат да се използват.

Факт е, че раковите клетки възникват в резултат на еволюцията на обикновените клетки в тялото. Клетките на тялото също са живи същества и между тях също има конкуренция за ограничените ресурси, които им се доставят.

Клетките се опитват да еволюират по такъв начин, че да спечелят тази битка, и в резултат на това възникват ракови клетки, които всъщност започват много ефективно да печелят местната конкуренция за ресурси. Но в същото време те потискат други полезни клетки и цялото тяло започва да умира.

Премахването на тези клетки не помага, защото условията за появата им не са изчезнали и те се появяват отново в резултат на еволюцията на останалите нормални клетки. Невъзможно е да ги унищожите напълно в тялото, както е невъзможно да унищожите плъховете на Земята.

Намирането на лек за рака е изключително трудна задача. Има мнение, че това е естественият еволюционен път на всички клетки на човешкото тяло като цяло и че уж не е възможен друг еволюционен път на клетките.

Възможно е да се спре ракът в ранните етапи, но в терминалните стадии (3В-4 степен) остава само оперативно лечение и вяра във Всевишния...

Как да се бориш, ако не си лекар?

За съжаление много хора умират от различни видове рак. И това се случва в повечето случаи поради факта, че диагнозата не е направена навреме. Изпълнителният директор на Фондацията за превенция на рака, онкологът Иля Фоминцев, каза как да избегнете това и какво да направите, за да намалите риска от заразяване с това заболяване.

Иля, моля, кажете ми какви видове онкология са най-често срещаните сега?

В Русия това са рак на гърдата, рак на белия дроб, рак на дебелото черво и ректума, рак на стомаха, рак на кожата, рак на простатата и рак на шийката на матката.

Вярно ли е, че всеки вид рак може да се лекува в ранен стадий? Кой рак е най-лесният за излекуване?

Всички видове рак, изброени по-горе, са наистина лечими в ранен стадий. Но под ранен етап хората имат предвид различни неща. Понякога онколозите са неискрени, наричайки първия и втория етап ранни. Всъщност само първият етап е наистина ранен.

Но някои видове рак, дори в ранен стадий, са много опасни: например ракът на панкреаса. Дори в малки количества, той може критично да наруши човешката анатомия. Същото може да се каже и за високостепенните мозъчни тумори. Много зависи от биологията на тумора.

Най-малко колко време отнема лечението на рака?

Ако стадият е ранен и не са необходими лъчева терапия и химиотерапия, тогава лечението всъщност може да отнеме седмица. Това е необходимо например за хоспитализация за радикална резекция при рак на гърдата.

Какви прегледи и колко често трябва да провеждате, за да следите здравето си и, ако е необходимо, да откриете рак в ранен стадий?

Прегледите за всяка възрастова и полова група са различни. Много зависи от рисковите фактори и наследствеността, които човек има. За да отговори на този въпрос повече или по-малко индивидуално и в същото време масово, Фондация за превенция на рака създаде специален онлайн тест.

Като отговорите на няколко прости въпроса за няколко минути, можете да получите индивидуални препоръки за прегледите, които са подходящи за вас. Всъщност това е онкологичен риск, в резултат на който даваме индивидуални препоръки за редовен скрининг, базирани на световния опит. Тестът може да се направи на уебсайта на фондацията – www.nenaprasno.ru

Иля, може ли да се лекува рак без операция?

Да, в някои случаи можете да се справите само с лъчева терапия или само с химиотерапия. Например базалноклетъчният карцином на кожата се лекува по този начин. Дори ракът на простатата в определени клинични ситуации може да бъде излекуван перфектно без операция.

Винаги ли се прилага химиотерапия?

Не, химиотерапия се провежда, когато е показано. Ако говорим за радикално лечение на рак, сега тези показания са доста широки и химиотерапията се провежда, мисля, в 60-70% от случаите за радикално лечение на рак. Много зависи от стадия и имунохистохимичния тип на тумора.

Има ли иновативни методи за лечение на онкологията, които използваме напоследък?

По принцип иновативните методи на лечение сега се наричат ​​високотехнологични подобрения на традиционните методи на лечение. Все още няма фундаментално нови методи за лечение на рак: това все още е хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Например ендовидео технологиите сега набират мощна скорост в онкологичната хирургия, лечението с моноклонални антитела при химиотерапията и високопрецизните методи за позициониране с помощта на компютри при лъчетерапията. Единственият проблем е, че тези неща са много, много скъпи.

Казват, че ако вече сте имали рак, той може да се появи отново. Вярно ли е? Колко често се случват подобни неща?

Това е вярно. Такива случаи се наричат ​​първични множествени тумори. Ако се "връща", се нарича метахронен рак. Това, уви, съвсем не е рядко явление. Ракът е тази бомба, която просто пада в една фуния. Важно е винаги да наблюдавате здравето си.

Какви външни фактори увеличават риска от развитие на рак?

На първо място, това е тютюнопушене, нездравословен начин на живот, небалансирана диета, контакт с химически канцерогени на работното място и у дома и радиация.

Освен това усилията на професионалистите, които предоставят психологическа помощ на пациенти с рак, вече са много забележими. Онкологичните психолози не трябва да се отхвърлят. Лично аз бих препоръчал да се свържете с тях дори превантивно при поставяне на онкологична диагноза.

Ракът не е причина да изпадате в отчаяние или да подписвате горчива присъда. Заболяването, което днес е едно от най-разпространените на планетата, се излекува на различни етапи в повече от 90% от случаите.

Как да поддържате здравето си, възможно ли е да се предпазите от рак, как се лекува ракът в Сингапур, Борис Тихонов, изпълнителен директор на една от най-големите медицински застрахователни организации в Приморие, компанията Eastern Insurance Alliance, говори за това в интервю на Световния ден за борба с рака.

Борис Петрович, възможно ли е да се предпазите от рак днес? Особено тук, защото Русия, според Световната здравна организация, заема напълно позорно второ място сред европейските страни с най-висока смъртност от рак.

За съжаление, никой не е имунизиран срещу рак. Болестта не се избира от дете или възрастен, богат или беден. Но всички трябва да знаем, че ракът е лечим, особено в ранните стадии. Съвременната медицина е постигнала голям успех в диагностиката и лечението на онкологията.

Най-новото диагностично оборудване ви позволява да видите коварната болест на нулевия етап. Най-важното е човек да отиде на лекар навреме. Не е необходимо да чакате проявата на някакви симптоми на заболяването, а да се подлагате на диагностични прегледи своевременно и редовно. Това е много просто правило за цивилизовано, внимателно отношение към собственото здраве.

Между другото, тазгодишният Световен ден за борба с рака има за цел да информира хората колкото е възможно повече за рака, да обясни, че е необходима ранна диагностика, че ракът е лечим и в повечето случаи може да бъде напълно избегнат - само чрез здравословен начин на живот.

В 60% от случаите ракът се открива на трети или четвърти етап, което значително усложнява лечението. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване.

Вашата задължителна здравна полица позволява ли ви да преминете необходимите прегледи?

В Приморския край има териториална програма за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ. Програмата описва подробно всички видове и обеми медицински грижи, които се предоставят безплатно по полицата за задължително медицинско осигуряване.

Борис Петрович, но всички знаят колко проблематично е за нас да си уредим среща с лекар: вечни опашки, проблемът с записването и дори да се опитаме да намерим добър лекар и не само професионално, но и просто човешки и отзивчив . Ето защо хората отлагат посещението на лекар буквално до последния момент.

Съгласен съм, има такива проблеми. Но ние се опитваме да направим всичко, за да гарантираме, че хората, застраховани от Източния застрахователен алианс, получават медицинските услуги, изисквани по полицата, навреме и с добро качество. Това е нашият приоритет.

Ако човек смята, че правата му са нарушени, ако е възникнала някаква спорна ситуация, винаги можете да се обадите на нашите специалисти. Горещата линия работи 24 часа в денонощието. Обадете се на: 244-68-17 - лекарите експерти са на разположение 24 часа в денонощието.

Ако искате да сте здрави, провеждайте редовни диагностични прегледи всяка година. Това е особено важно за тези, които са изложени на риск: тези с фамилна обремененост (роднини са имали рак), работници в опасни производства, както и всички хора над 40 години, когато заплахата от рак нараства рязко.

Важно ли е отношението на обществото към това заболяване за диагностика и лечение?

Мисля, че е много важно. Първо, обществото трябва да принуди държавата да регулира продажбата на цигари и да забрани пушенето на обществени места. От него могат да страдат не само пушачите, но и пасивните инхалатори на тютюнев дим.

В страните, където активно се провежда такава политика (например в САЩ), честотата на рака на белия дроб, най-разрушителния вид рак, намалява. В Русия също се предприемат стъпки в тази посока, например на всяка кутия цигари вече има прост и разбираем надпис: „пушенето убива“.

Лекарството за рак е изобретено през 1978 г

Кой се разболява от рак и защо? Как точно убива тази болест? Възможно ли е да се възстанови от него? Трябва ли пациент в онкологична клиника да знае диагнозата си? На тези и други въпроси отговаря онкологът Александър Любимов.

Александър Любимов, доктор на биологичните науки.

Завършва Биологическия факултет на Московския държавен университет през 1974 г. Работи почти 20 години в Руския онкологичен научен център на името на. Н.Н. Блохин, изучавайки механизмите на туморна инвазия и производството на моноклонални антитела за диагностика на рак на дебелото черво и гърдата.

От 1993 г. работи в Cedars-Sinai Medical Center (Лос Анджелис, САЩ). Директор на офталмологичните лаборатории, професор по биомедицински науки, професор по медицина в Калифорнийския университет в Лос Анджелис. Член на редакционните колегии на 10 международни научни списания.

Тялото срещу себе си

Много обстоятелства пречат на успеха, но бих искал да подчертая три основни.

1. Патогенният източник са нашите собствени клетки (а не вируси или бактерии, с които тялото се е научило да се бори в продължение на хилядолетия), които поради генетични промени са започнали да се делят неконтролируемо в някой орган.

Те не се различават радикално от нормалните клетки, особено от интензивно обновяващите се (кръвни клетки, чревни клетки), които също умират при класическите химиотерапевтични методи, което води до сериозни странични ефекти.

В допълнение, туморните клетки са хетерогенни, т.е. те се различават по своите свойства една от друга. В борбата срещу имунната система на гостоприемника и преодоляването на атаките на химиотерапията срещу рака, лечението включва подбор (селекция) на нови варианти на туморни клетки, които стават все по-агресивни и устойчиви на неблагоприятни условия, по-специално на излагане на лекарства.

Следователно в онкологията най-ефективното лечение на злокачествените тумори е използването на комбинация от хирургично и (или) лъчево и лекарствено лечение - така нареченото комбинирано лечение. Неговият особен вид е комбинираната лекарствена терапия (химиотерапия), която комбинира използването на няколко лекарства, насочени към различни аспекти от живота на туморните клетки, за да се засили ефектът.

Меланом на лицето. Снимка: happydoctor.ru

2. Според правилата на известния британски патолог Лесли Фаулдс, които основно се потвърждават от целия опит в онкологията, всички злокачествени тумори са индивидуални, както и хората са индивидуални. Следователно дори морфологично подобни форми на рак при различни хора могат да се развият по различен начин и също така да реагират различно на лечението.

С други думи, истинският успех в лечението на рака трябва да идва от индивидуалния подход при лечението на пациента. Особено внимание напоследък се обръща на персонализираната медицина, където в идеалния случай лекарят трябва първо да получи данни за специфичния тумор на конкретен пациент, включително подробна информация за генетичния статус на тумора, нивата на различни маркерни протеини, както и протеини, които са отговорни за устойчивостта на клетките към химиотерапия.

3. Най-неприятните свойства на злокачествените тумори за лечение и прогноза са инвазивният растеж и особено метастазите. За разлика от доброкачествените тумори, които растат експанзивно, тоест под формата на компактен възел, изтласквайки нормалните клетки, злокачествените тумори прорастват в тъканта на органа, в който са възникнали (инвазират).

Това означава, че раковите клетки могат да „изяждат“ околната нормална тъкан и да проникнат далеч от първичния туморен възел. В този случай инвазията може да възникне както в групи от ракови клетки, така и в единични клетки.

Това затруднява определянето на границите на тумора за хирургично отстраняване, така че лекарите често са принудени да отстранят не само видимия туморен възел, но и част от нормалната тъкан, съседна на него. Понякога това не може да стане без сериозни последствия, както в случая с мозъчните тумори.

Но най-опасното свойство на раковите клетки е способността им да преминават през стените на кръвоносните и лимфните съдове и да навлизат в кръвния поток и лимфата. След това те могат да оцелеят в тази среда, да се преместят на друго място, отново да проникнат в тъканта на здрав орган и да започнат да растат на ново място, образувайки нови туморни огнища.

Този процес се нарича метастази и е основната пречка за успеха на лечението. Ако това се случи, лекарите не винаги могат да намерят всички „части“ на тумора, докато не нараснат до определен размер, и са принудени да прибягват до системно лечение с облъчване на големи участъци от тялото и химиотерапия.

Разбира се, всяка година се регистрират около 10 милиона нови случая (застаряването на земляните допринася за това), но почти 30 милиона победители също са впечатляващи. Прогнозите за нарастване на заболеваемостта от рак все още са разочароващи (12% от всички смъртни случаи), но развитието на ранната диагностика (повече от 90% от излекуванията в ранните стадии) и новите лечения, които стават все по-евтини, могат сериозно да променят курса на нашата борбата срещу това заболяване.

Съвременни методи на лечение

Напоследък се обръща все по-голямо внимание на идентифицирането и характеризирането на туморните стволови клетки и търсенето на начини и лекарства за тяхното насочване, заобикаляйки или потискайки механизмите на тяхната лекарствена резистентност. Все повече се използват биологични терапии, например с противоракови антитела.

Те реагират със специфични протеини (рецептори) на повърхността на туморните клетки, което им позволява да се размножават по-добре и/или по-бързо. Свързването на антитяло (например Herseptin/Herseptin за някои видове рак на гърдата или Avastin за колоректален рак) блокира рецептора и води до забавяне или дори спиране на растежа на злокачествения тумор.

Биотерапията понякога може да се използва самостоятелно, но по-често се използва в комбинация с други лечения. Друга обещаваща област на лечение е блокиране на растежа на кръвоносните съдове, които хранят тумора, без които растежът му значително се забавя.

И накрая, една от най-горещите области на изследването на рака е разработването на целево доставяне на лекарства. В идеалния случай той би насочил лекарството директно към тумора (за разлика от конвенционалната химиотерапия), използвайки повърхностни протеини на ракови клетки като мишени за системи за доставяне.

В тази връзка напоследък се обръща специално внимание на нанотехнологиите. С тяхна помощ се разработват системи, които могат селективно да доставят лекарства към туморните клетки, като същевременно щадят нормалните, което позволява увеличаване на дозата без увеличаване на страничните ефекти.

Тези нови системи са сложни и високотехнологични, което се отразява на себестойността на продукцията. Въпреки това, обнадеждаващите резултати при животни и въвеждането на първите наномедикаменти в клиниката дават надежда, че широкомащабното използване на ново поколение противоракови лекарства не е далече.

Благодарение на научно-техническия прогрес (включително в областта на медицината) хората започнаха да страдат по-малко от инфекциозни болести, глад и природни бедствия. Продължителността на живота се е увеличила, но в същото време рискът от развитие на рак поне веднъж в живота също се е увеличил.

Това е естествен процес: с възрастта уврежданията в нашата ДНК се натрупват и такива промени водят до появата на рак. Но ние се научихме да диагностицираме рака навреме, по-точно създадохме много методи за скрининг, които позволяват да се разпознае туморът още преди да се появи. Всичко това стана възможно благодарение на новите образни и патологични техники.

Да, разбира се, диетата, начинът на живот и околната среда заедно имат огромно влияние върху риска от злокачествени тумори - тютюнопушенето например е отговорно за повече от 25% от всички смъртни случаи от рак.

Но това не означава, че ракът е съвременна болест, създадена от човека. Има много естествени причини за рак, които не зависят от хората: всеки шести случай на рак е причинен от бактерии или вируси.

Нека бъдем честни, лечението на рак, независимо дали е химиотерапия, лъчева терапия или операция, не е разходка в парка. Страничните ефекти могат да бъдат доста неприятни; в края на краищата лечението, което трябва да убива раковите клетки, неизбежно ще засегне и здравите клетки.

Понякога, за съжаление, нито един от двата метода не работи. Знаем, че е много трудно да се излекува напреднал рак, който вече се е разпространил в цялото тяло. В такива ситуации терапията осигурява временно облекчаване на симптомите и дори удължава живота, но не премахва напълно рака.

Хирургията за рак все още е най-ефективна в ситуации, когато диагнозата е поставена достатъчно рано, за да бъде извършена операция. Лъчевата терапия също играе огромна роля в борбата с рака.

Твърденията, намерени в интернет, че „химиотерапията е само 3% ефективна“ са неверни, както и предложенията, че химиотерапията „причинява рак“.

Важно е да запомните, че броят на успешните случаи на химиотерапия непрекъснато нараства. Например, днес повече от 96% от мъжете с рак на тестисите се възстановяват, но през 70-те години тази цифра не надвишава 70%.

И всичко това благодарение на откриването на лекарство, което днес наричаме „цисплатин“. Три четвърти от децата, диагностицирани с рак днес, продължават да живеят, но през 60-те години не повече от 25% от диагностицираните с рак остават живи.

Знаем, че трябва да извървим дълъг път, преди да имаме безопасно и ефективно лечение за всички видове рак. Все още няма такова лекарство и е важно лекарите, пациентите и техните семейства да имат реалистични очаквания, особено при сложни случаи на рак.

Понякога има повече смисъл да се съсредоточите върху лечения, които намаляват болката и други симптоми на рак, вместо да се опитвате да излекувате болестта. Поддържането на баланс между качеството на живот и неговата продължителност е един от основните въпроси в борбата с рака и всеки пациент трябва да намери отговора на него самостоятелно.

Защо човек се разболява?

Какви са причините за рак? Или няма надеждно установени причини - само хипотези? Има ли начин да се предпазите и да минимизирате риска?

Що се отнася до причините за рака, въпросът като цяло остава отворен. Има много хипотези, но не всички могат да бъдат тествани върху хора. Ракът на молекулярно ниво е резултат от мутации (промени в генетичния материал или нивата на производство на определени протеини) в някои клетки на тялото. В този случай такива клетки губят контрол върху възпроизводството и започват да се делят неконтролируемо.

Растеж на доброкачествени и злокачествени тумори: във втория случай инфилтрация на околните тъкани от туморни клетки. Снимка: anticancer.ru

В процеса на селекция за оцеляване в тялото, тези клетки получават предимство пред нормалните клетки, тъй като имат намалени изисквания към растежни фактори в околната среда и устойчивост на неблагоприятни условия.

За разлика от нормалните клетки, те често не могат да изпълняват функции, полезни за тялото, не осъществяват силни контакти помежду си и с околните нормални клетки и само се размножават. Така те се държат „антисоциално“.

Онкогенните (причиняващи тумори) мутации в генетичния апарат на клетките могат да бъдат причинени от различни химични вещества, които могат да доведат до образуването на тумори (такива вещества се наричат ​​канцерогени), и някои вируси, както и ултравиолетово лъчение и йонизиращо лъчение.

Теорията за химическата канцерогенеза предполага, че ракът се причинява от излагане на химикали от околната среда, много от които, за съжаление, се произвеждат от хората (например анилинови багрила).

Механизмът на тяхното действие очевидно е един и същ - настъпване на генетични промени, които нарушават контрола на клетъчния растеж. Има доста известни химически канцерогени и те са много разнообразни по структура. Това могат да бъдат сложни органични молекули като полициклични ароматни въглеводороди или по-прости молекули, например бензидин, арсен и неговите съединения, бензен, някои метали (никел, хром и др.) И техните съединения, естествени или синтетични влакна (например азбест ) и други вещества.

Канцерогените присъстват във въглищния катран и катрана, в изгорелите газове от бензинови и дизелови двигатели и в тютюневия дим. Те присъстват в редица индустрии, като например производството на определени багрила, в производството на каучук, дъбене, леярство, кокс или рафиниране на нефт. Канцерогените могат да бъдат намерени в храната и козметиката.

Не само химическите канцерогени, но и някои вируси могат да причинят тумори при хората и затова се наричат ​​онкогенни вируси. До 15% от човешките тумори са с вирусен произход. Един от първите онкогенни вируси (вирус на Rouse sarcoma) е изолиран преди повече от 100 години от Peyton Routh.

Тази теория имаше много противници, така че самият Рут, получавайки Нобеловата награда на 87-годишна възраст, отбеляза като основна заслуга не откриването на вируса, а факта, че успя да доживее официалното му признаване (честно казано, той трябва да се изясни, че той е номиниран през 40 години!).

Няколко вида човешки онкогенни вируси вече са добре проучени. Примерите включват папилома вируси и вируси на хепатит. Папиломните вируси могат да се предават по полов път и да причинят доброкачествени папиломи на дихателните и половите органи, както и (при малък процент от заразените) рак на маточната шийка.

Вирусите на хепатит B и C водят до хепатит (възпаление на черния дроб), но в малък процент от случаите хроничната инфекция води до рак на черния дроб. Вирусът на хепатит С се разпространява най-често чрез кръвта, така че рисковата група включва предимно наркомани, както и хора, които често получават кръвопреливания. Очевидно някои левкемии също са с вирусен произход.

Ултравиолетовото лъчение може да допринесе за развитието на рак на кожата. Това често се наблюдава при фермери и рибари, изложени на продължително излагане на слънчева светлина. Йонизиращото лъчение (напр. рентгенови лъчи, гама лъчи, заредени частици) също може да причини рак.

Неговата канцерогенност е доказана в епидемиологични проучвания, проведени сред различни популации, изложени на радиация по медицински причини, в ядреното производство, по време на тестване на атомни оръжия, в резултат на аварии в атомни електроцентрали и накрая след атомната бомбардировка над Хирошима и Нагасаки .

Следователно голямо разнообразие от фактори могат да причинят рак. Необходимо е обаче да се отбележи, че въздействието на изброените по-горе онкогенни фактори върху човек има вероятностно-статистически характер, тоест наличието на въздействие не означава непременно, че този човек ще развие злокачествен тумор.

За да се реализира действието на канцерогенен фактор, било то химикал, вирус или радиация, са необходими допълнителни въздействия, а крайният резултат от взаимодействието канцероген-организъм зависи от редица известни и неизвестни фактори.

Отдавна е отбелязано, че случаите на рак се увеличават в по-възрастните възрастови групи. Те се опитаха да обяснят това с натрупването на неблагоприятни генетични промени с възрастта и дори имаше теория за постоянната поява на малки тумори, с които тялото е в състояние да се справи за момента.

Тези теории обаче не са получили сериозно експериментално потвърждение, въпреки че обикновено се разпознава натрупването на увреждане с възрастта. Като цяло са открити важни механизми за развитие на рак, но много подробности за този многоетапен процес остават неразгадани и изискват по-нататъшно проучване.

Възможно ли е да се защитите?

Как можете да предотвратите рака? Познаването на факторите, които причиняват образуването на злокачествени тумори, помага да се намерят начини за намаляване на риска от заболяването чрез премахване на тези фактори или намаляване на тяхното въздействие.

Известно е, че някои индустрии използват или произвеждат вещества, стимулиращи тумора. В тези случаи те се опитват да направят индустриалните цикли затворени, да ограничат продължителността на смените, да използват по-ефективни филтри за въздух и емисии и т.н.

САЩ и Европа отдавна са забранили строителството на къщи, използващи азбест като строителен материал, тъй като азбестовият прах може да причини вид рак. Дизайнът на автомобилните двигатели предвижда намаляване на вредните емисии, съдържащи канцерогенни вещества.

През последните години започнаха да се използват антивирусни ваксини за предотвратяване на инфекция от някои онкогенни вируси. Например, момичетата се ваксинират срещу папилома вируси, за да се предпазят от развитие на рак на маточната шийка в бъдеще.

Излагането на ултравиолетова радиация в резултат на честото излагане на ярко слънце, особено в средните и южните ширини, както и злоупотребата със солариуми увеличава риска от рак на кожата, който също може лесно да бъде избегнат.

Внимателният контрол на радиационното излагане, на което могат да бъдат изложени работещите в атомни електроцентрали и други ядрени производствени съоръжения, рязко намалява или елиминира рисковете от развитие на различни тумори от йонизиращо лъчение.

Храненето играе важна роля в предотвратяването на развитието на някои тумори. Например, трябва да избягвате прекомерната консумация на мазнини, особено животински мазнини, и да намалите приема на калории. Затлъстяването е сериозен рисков фактор за рак на матката.

Прекомерната консумация на животински мазнини и месо увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво. Напротив, консумацията на растителни храни, особено „зелено-жълти“ зеленчуци, с намалена консумация на месо, особено „червено“, намалява риска от развитие на рак на дебелото черво и редица други тумори.

Много хора имат сериозен дефицит на витамин D, което също може да допринесе за развитието на рак. Следователно балансираната диета с минимум животински мазнини и преработени меса като хамбургери, но с много витамини, зеленчуци и плодове може да намали риска от рак.

И накрая, най-известният фактор, допринасящ за развитието на рак, и не само рак на белия дроб, е тютюнопушенето. Тютюневият дим съдържа няколко десетки различни канцерогенни вещества. Наличните данни за опасностите от тютюнопушенето потвърждават повишен риск от рак на гърдата, червата, стомаха, пикочния мехур, бъбреците и др.

Освен това не само активното, но и пасивното пушене е опасно: рискът от рак на белите дробове при жени непушачки, чиито съпрузи пушат, се увеличава с 30%. Затова много развити страни са провели мощни кампании за спиране на тютюнопушенето и са въвели забрани за пушене на обществени места.

Статистиката показва, че някои форми на рак са намалели в страните, където има законодателство срещу тютюнопушенето. В Русия, за съжаление, това все още е много сериозен проблем, който засяга не само възрастните мъже, но и жените и децата.

Друг фактор, с който трябва да се борим, е прекомерната консумация на силни алкохолни напитки, което увеличава риска от развитие на рак на устната кухина, хранопровода, черния дроб и някои други органи. Спирането на злоупотребата с алкохол, заедно с отказването от тютюнопушенето, ще помогне значително да намали случаите на рак.

Като цяло проблемът с намаляването на риска от рак е много сериозен и трябва да се решава комплексно не само от лекарите, но и от обществото като цяло.

Направете медицински преглед!

В тази връзка е необходимо да се спомене проблемът с ранната диагностика. Не е тайна, че заболяването в ранен стадий винаги се лекува по-бързо и по-ефективно, отколкото в по-късен етап. Следователно не можем да пренебрегнем оскъдните (тази дума няма да работи за ранна диагностика), но вече налични възможности за ранна диагностика.

Мъжете над 50-годишна възраст трябва редовно да изследват кръвта си (веднъж годишно) за протеин, наречен простатно-специфичен антиген (PSA). Ако се регистрира повишаване на концентрацията му в кръвта (над нормата 4 ng/ml) по време на две близки по време изследвания, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранното откриване на рак на простатата е ключът към пълното възстановяване.

Същото важи и за жените, които имат шанс да открият тумор на гърдата в ранен стадий, ако редовно посещават гинеколог, а след 40-годишна възраст също правят редовна мамография. След 50 години също се препоръчва колоноскопия (оптично изследване на дебелото черво) на всеки 3-5 години, за да може туморът да бъде открит в ранен стадий. За съжаление тази практика не е разпространена навсякъде.

Предимството на ранната диагностика се доказва от добре известен факт от историята на японската медицина. Поради начина на живот, включително диетата, ракът на стомаха е често срещан в Япония. Те имаха национална фобия от рак за дълго време поради това.

Здравната система обаче намери отговор. Диагностични автобуси с необходимото оборудване започнаха да пътуват из цялата страна и да проверяват населението дори в селата. В същото време те успяха да идентифицират много асимптоматични видове рак и след това да лекуват пациенти.

Как се държи злокачественият тумор?

- Как ракът убива човек? Клетъчна дегенерация – защо води до смърт?

Самата клетъчна дегенерация не води до смърт. Причинява се от последствията от туморния растеж, които зависят от много причини и от вида на тумора. Най-честата причина е свързана инфекция (често пневмония), свързана с потискане на имунната система от тумора. Това явление е добре описано, но причините не са напълно изяснени.

В случай на левкемия (понякога неправилно наричана "рак на кръвта") туморните клетки, които заместват нормалните в костния мозък, не могат да изпълняват защитни функции, което води до намаляване на имунитета и развитие на инфекции.

Лъчетерапията и химиотерапията, убивайки раковите клетки, оказват негативно влияние върху здравите, което също подкопава устойчивостта на организма към инфекции. Остър кръвоизлив, запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци и белодробна недостатъчност също могат да доведат до смърт при почти 20% от пациентите с рак.

Инвазията и, като следствие, разрушаването на тъкан (кости, черен дроб, мозък и др.) Водят до смърт при 10% от пациентите. Някои тумори, като рак на дебелото черво, могат да причинят тежка и понякога фатална анемия поради хроничен кръвоизлив. д.

Кое е първото нещо, от което трябва да се страхуваме?

Кои видове рак са най-чести/най-опасни? Кои са най-лесни за лечение?

Поради застаряването на населението, както и подобрената ранна диагностика, ракът на простатата (простатата) при мъжете е на първо място по честота. Сред онколозите има мнение, че всички мъже могат да се разболеят от този рак, но не всички доживяват да го видят.

Ако говорим за тумори, които не са свързани с пола, ракът на белия дроб е на първо място по честота. Раковите заболявания на дебелото черво и ректума са чести. Малко по-рядко хората се разболяват от рак на пикочния мехур, меланом, неходжкинов лимфом, рак на бъбреците и левкемия.

Тумор на белия дроб. Цветна електронна микроснимка. Снимка: Moredun Animal Health LTD

Смъртността от тези заболявания варира значително. Ракът на белия дроб е най-големият убиец (повече смъртни случаи в САЩ през 2010 г.), следван в низходящ ред от рак на дебелото черво и ректума, рак на гърдата, рак на панкреаса, рак на простатата, левкемия и др.

Най-трудно се лекува ракът на панкреаса. Само 5% от засегнатите оцеляват 5 години. Въпреки това, като цяло, повечето пациенти умират от рак на белия дроб, главно поради неговото разпространение.

Някои ракови заболявания на кожата (базалноклетъчни карциноми) практически не метастазират и лесно се лекуват чрез конвенционално хирургично отстраняване. Както бе споменато по-горе, лимфомът на Бъркит, често срещан предимно в Африка, както и хорионепителиома и болестта на Ходжкин се лекуват отлично.

В тези случаи е достатъчна конвенционалната класическа химиотерапия. Важно е да се знае, че много злокачествени тумори в ранните стадии (I-II) имат голяма вероятност за пълно излекуване, по-специално рак на гърдата.

Има ли право пациентът да знае диагнозата?

В Америка човек незабавно се информира за диагнозата, в Русия се смята, че пациентът така или иначе не разбира от медицина, така че просто трябва послушно да изпълнява заповедите на лекарите и да не се опитва да разбере какво се случва с него. Кой подход е по-правилен?

Тук са представени интересни данни по този въпрос за САЩ и Русия. Наистина, в Съединените щати не само роднините, но и пациентът са информирани за диагнозата рак. Първо, лекарите не могат да скрият диагноза, в противен случай могат да бъдат съдени.

Второ, на пациентите се признава правото на пълна информация, за да могат да подредят своите дела, правни, имуществени и т.н. Това обаче може да повлияе негативно на психическото състояние на пациента, да причини депресия, понякога отказ от лечение, опити да се лекувате с нетрадиционни методи, смятайки, че конвенционалната медицина така или иначе няма да ви спаси.

В Русия на пациентите често (но не винаги) не казват, че имат рак, не защото „пациентът не разбира от медицина“. Етичната страна на този въпрос е много по-фина. Първо, такава диагноза, както беше споменато по-горе, може да повлияе негативно на психическото състояние на пациента, включително суицидни тенденции и реални опити за самоубийство. В последния случай роля играе убеждението, че ракът обикновено е нелечим.

Снимка: Евгений Капустин, photosight.ru

Както беше казано в едно интервю с местни онколози, ракът често се разглежда в обществото не като диагноза, а като смъртна присъда. Освен това някои дори смятат, че болестта им е изпратена като наказание, което е напълно погрешно.

Второ, смята се, въпреки че все още не е научно доказано, че пациентите, които са решени да победят болестта, са по-склонни да я победят. И ако има дори малко надежда, вярата в победата остава. „Бойците“ понасят терапията дори по-добре от хората, които са се примирили със съдбата си. Подробен и много обективен анализ на тези проблеми можете да намерите на този линк.

За да помогнат на пациентите, както в борбата с болестта, така и по време на рехабилитационния период след операции, много онкологични центрове наемат психолози на пълен работен ден. Например в Московския онкологичен център на името на. Психолозите Н. Н. Блохин помагат на пациентите от няколко десетилетия.

Естествено, когато правилата задължават лекарите да съобщават диагнозата не само на близки роднини, но и на самите пациенти, този въпрос преминава в друга плоскост и се свежда до убеждаването на пациента да започне борбата с болестта в един екип с лекарите и в ясно обяснение на стратегията за лечение и шансовете за възстановяване.

Тандемът лекар-пациент трябва да реши изхода от заболяването. Следователно онкологията, особено детската, изисква ентусиазъм и висока степен на съпричастност. Както виждаме, и двата подхода имат право на съществуване;

Къде и от кого трябва да се лекувам?

- Каква е основната разлика в подхода към лечението в Америка и в Русия?

Доколкото знам, няма принципна разлика в подхода; би било доста странно, ако имаше такъв. И структурата на болестта по локализация като цяло е подобна. Практическата разлика в третирането обаче може да бъде значителна в полза на Съединените щати поради редица причини.

Това може да включва относителни трудности в Русия, особено в периферията, с нови поколения лекарства, сложно оборудване за диагностика и лечение, липса на осведоменост на лекарите за новите методи на лечение (това може да включва и проблеми с английския език), потенциална липса на опит при определени операции и др. .d.

Въпреки че броят на онколозите и рентгенолозите в населението на Русия и САЩ е приблизително еднакъв. Тези съображения, естествено, не се отнасят за големите онкологични центрове, които в Русия предоставят лечение на световно ниво.

Това е много труден и доста индивидуален въпрос. Ако има препоръка, това улеснява нещата. Лечението трябва да се извършва само в специализирана клиника (а не в обикновена болница). Там лекарите са „фокусирани“ върху онкологията, както в диагностиката, така и в лечението.

Изборът на лекар може да бъде продиктуван от различни причини; всеки може да назове десет наведнъж. Важно е лекарят да има опит или да е специалист в тази локализация, а не онколог „като цяло“; Обикновено това се случва в онкологичните центрове, но в клиниките ситуацията е различна.

Химиотерапия. Снимка: zdorovieinfo.ru

Лекарите обикновено лекуват по стандартни схеми, така че всички работят приблизително по същия начин. Важен момент е адекватният контакт с пациента и роднините. Компетентен лекар ще разкрие всички карти, ще разкаже тактиката на лечение и ще очертае възможните последствия.

Увереността и логиката на лекаря трябва да показват на пациента неговата компетентност: това са важни елементи на доверието. Способността на лекаря да отговаря спокойно, рационално и убедително на наивни, глупави и понякога агресивни въпроси също добавя доверие.

Според д-р Богданова (Институт по ориология на Херцен Москва) пациентът трябва да почувства емпатията на лекаря, за да му се довери. И не трябва да забравяме, че никога не пречи на пациента да се образова преди среща с лекаря поради сериозността на заболяването.

В интернет има много доста професионална информация за всички видове тумори, както и групи за подкрепа, където пациентите, особено тези, които са се възстановили, споделят личния си опит. И накрая, никой не е отменил друго медицинско мнение и в такива сериозни случаи човек трябва да се опита да получи такова, когато е възможно.

Кой говори за чудеса?

Имало ли е във вашата практика случаи на необяснимо/чудотворно изцеление?

Възможността за самолечение от рак („спонтанна регресия” на тумора) е много стар и спорен въпрос. Ако, не дай си Боже, някой роднина се разболее, тези хора веднага започват да слушат истории за чудодейни изцеления, както и за лечители, баби и т.н.

В съвременната онкологична литература са описани случаи на самолечение, но те са изключително редки, приблизително 1 рак. Някои тумори обаче са по-склонни спонтанно да регресират (разтварят се) от други, например рак на бъбреците. Много онколози обаче никога не са виждали такива случаи през живота си.

Академик Н. Н. Блохин, отговаряйки на въпроса дали се е сблъсквал с такива случаи (а той има фотографска памет), недвусмислено каза, че не е имал. В същото време няколко случая от този вид бяха погрешно диагностицирани или слайдове с участъци от туморна тъкан (биоптичен материал) бяха мистериозно изгубени.

Причините за самолечение, ако е имало такова, са напълно неясни, което дава поле на въображението, особено сред шарлатаните и аматьорите, особено пишещите в социалните мрежи. Основната хипотеза може да се счита за активиране на имунната система на организма, което възниква в отговор на силната разлика между клетките на даден тумор и нормалните. Психосоматичният компонент също се взема предвид.

Опасността от вярата в самолечението е, че тя много помага на всякакви шарлатани, които приготвят всякакви отвари или „лекуват“ с помощта на „астрална комуникация“. Общият съвет към всички болни хора е никога да не прибягват до помощта на лечители и парапсихолози.

Те все още не са помогнали на никого да се излекува от рак, но в много случаи са „помогнали“ на пациентите да се обърнат към професионалисти не в I стадий на заболяването, а в III или IV стадий. Има много скорошни примери за това от живота на „звезди“ (по етични причини не искам да назовавам имената на починалите).

От марихуана до клизми с кафе, интернет гъмжи от видеоклипове и истории за естествени „чудодейни“ лечения на рак.

Но тези свръхестествени лечебни методи, за съжаление, използват същите свръхестествени доказателства: видеоклипове в YouTube и публикации в блогове вместо клинични проучвания и публикации в научни списания.

В повечето случаи е невъзможно дори да се оцени автентичността на лечебно видео или публикация. Не знаем нищо за диагнозата, стадия на заболяването, метода на лечение - дори не знаем дали тези, които се наричат ​​пациенти във видеоклиповете, наистина са имали рак.

Обикновено чуваме само истории за изцеление за такива лекарства - но къде са всички, които са опитали, но не им е помогнало? Или помогна, но беше твърде късно? Мъртвите не могат да говорят, така че хората, които говорят за магически лекове, често създават нереалистична картина, съзнателно или несъзнателно фалшифицирайки фактите и представяйки „чудодейната тинктура“ като почти панацея.

Всички лекарства, използвани за лечение на злокачествени тумори, трябва да отговарят на тези стандарти.

Това не означава, че в природата няма източници на лекарства. Много лекарства, от аспирин до пеницилин, са получени от естествени материали като върбова кора или плесен. А добре познатото противотуморно лекарство паклитаксел първоначално е изолирано от кората и иглите на тихоокеанския късолист тис.

Но това изобщо не е същото като да викаш от всички краища: „ДЪВЧЕТЕ КОРАТА, ЗА ДА ЛЕКУВАТЕ РАКА.“ Лекарството става ефективно само след много етапи на пречистване и продължителни клинични проучвания, по време на които учените разбират в каква доза това лекарство е ефективно и безопасно.

Разбира се, хората искат да се борят с болестта си с всички съществуващи и несъществуващи методи и е напълно нормално да се хващат и за най-малката надежда и често да вярват на всичко.

Уикипедия предоставя изумително изчерпателен списък с неефективни шарлатански противоракови лекарства, които всеки трябва да проучи. Проверете, може би „най-новият лек за всички видове рак“, който ви предлага друг „народен лечител“, е в него отдавна.

Митове и страхове

- Какви са причините за онкофобията? Еднакви ли са или различни в Америка и Русия?

Според мен основната причина е недостатъчната образованост на населението. Рутинното мислене играе роля във всички страни, тъй като хората все още често умират от рак, което го прави да изглежда като фатална болест.

Въпреки че, например, болестта на Алцхаймер (вид сенилна деменция) е много по-фатална. Инфарктите и инсултите отнемат значително повече животи от рака, но не се страхуват толкова много. Всичко това е липса на информация.

Друга грозна проява на онкофобия (често наричана канцерофобия) е убеждението, че ракът е заразен. По принцип това погрешно схващане е типично за Русия. Разбира се, папилома вирусът, който причинява рак на маточната шийка, може да се предава по полов път, а хепатит С може да се предаде чрез кръвопреливане. Въпреки това, освен тези случаи, няма доказателства в подкрепа на заразността на рака.

Друга възможна причина за канцерофобия в Русия е следствие от забраната да се казва на пациента диагноза. Следователно, ако пациентът се възстанови, значи се е възстановил от язва на стомаха, киста на бъбрека или миома на матката, но ако умре, тогава близките научават истинската диагноза и често я споделят с приятелите си. Така години наред в Русия имаше впечатлението, че няма излекуване от рак.

В ерата на Интернет хората имат достъп до много повече професионална информация от преди, почти веднага. Затова е доста глупаво да се страхуваме от рак. Ако е възможно, трябва да водите здравословен начин на живот (по-специално да не пушите) и да се подлагате на редовни прегледи. Разбира се, в Русия и, да речем, в САЩ възможностите тук са неравни.

Американската децентрализация (много специализирани центрове в цялата страна) и руската централизация (концентрацията на такива центрове главно в големите градове) представляват напълно различни системи за диагностика и лечение, като първата има много предимства.

Следователно, фобията от рак в Русия може да се дължи отчасти на факта, че болните хора може да нямат достъп до квалифицирана онкологична помощ, да не говорим за ранна диагностика или превантивни прегледи. Въпреки че такива центрове като Руския център за изследване на рака на името на. Н. Н. Блохин в Москва, работят на световно ниво.

Почти всеки човек на един или друг етап от живота си се е сблъсквал с ужасна болест, която обикновено наричаме рак. Някои имат роднини или приятели, страдащи от фатално заболяване, други сами се борят с този проблем, а има и такива, които никога не са се сблъсквали с такова заболяване, но не можеха да не чуят за него в съобщения в медиите.

Епидемия или медийна атака?

Доказан факт: напоследък все по-често чуваме за рак. Известни хора умират от него, лекарите откриват нови причини за образуването на тумори, а учените обещават да измислят универсален лек.

Това не е изненадващо, тъй като броят на пациентите с рак не е намалял през годините, а самият рак се превърна в едно от най-разпространените заболявания в света, наред със сърдечно-съдовите заболявания.

Онкологът доктор на медицинските науки Александър Братик каза на Reedus, че все повече и повече информация за рака всъщност се появява по телевизията и в Интернет. Но това се случва, според него, изобщо не защото хората започнаха да се разболяват по-често, а защото започнаха да обръщат повече внимание на собственото си здраве.

Сега виждаме следната тенденция: откриването на рак се увеличава, защото технологиите непрекъснато се развиват, а смъртността, напротив, намалява, тъй като лекарите успяват да открият рак в най-ранния стадий, когато той все още може да бъде коригиран. Разбира се, през 18-ти и 19-ти век заболеваемостта от рак е била малко по-ниска от сегашната, но оттогава много се е променило, появили са се нови фактори, които влияят върху появата на тумор, обясни онкологът.

И има много такива фактори: лоша среда, лоши навици, заседнал начин на живот, хронични заболявания. Възможно е в бъдеще към този списък да бъдат добавени нови причини за рак, за които сега не знаем.

Въпреки тъжната прогноза, много учени са уверени, че при сегашното ниво на медицината и технологиите, след още 100 години ще можем не само бързо да откриваме различни заболявания, но и да ги излекуваме напълно дори в късните етапи.

Къде да вземем хапчето

Но ако всичко в медицината се развива толкова бързо, тогава защо учените не могат да измислят ваксина или универсален лек за рак? Всяка година научните публикации публикуват стотици статии, в които специалисти от различни страни говорят за своите разработки, но по правило тези лекарства никога не напускат лабораторията.

Учените се опитват да се борят с рака с радиация и инжектират скъпи лекарства в раковите клетки, но това не винаги помага. Защо се случва това?

Човечеството живее с рак от много дълго време: първото споменаване на онкологията датира от епохата на Средното царство в Египет (7 век пр.н.е.). Това е известният медицински папирус на Едуин Смит, в който са изброени всички болести, познати на египтяните, включително рак на гърдата.

Фрагмент от папирус на Едуин Смит

И вероятно оттогава хората си задават въпроса: кога ще има лекарство, което да ни спаси от тази болест? Но повечето съвременни учени са уверени, че никога няма да има такова универсално лекарство. Нека да разберем защо.

Човешкото тяло е разнородно: ние се състоим от различни органи, а органите са изградени от клетки. Всяка клетка от нашето тяло е самостоятелна клетка, отделена от другите със специална мембрана. Въпреки факта, че всички клетки работят заедно, всяка от тях е отделна независима единица. Освен това всяка клетка е на своето място и затова не може да се дели непрекъснато, за да не наруши сложната система на тялото.

Разбира се, имаме тъкани, чиито клетки трябва да се делят, например кожата. Размножавайки се, те помагат на кожата да се възстанови по-бързо от нараняване или смърт. Това означава, че клетката има способността да получава и да отговаря на сигнали, които й заповядват да се дели или не.

Но ако една клетка изведнъж се изроди в ракова, тогава такива сигнали може да не достигнат до нея. В резултат на това мутиралата клетка започва да се размножава постоянно, образувайки тумор.

Ако учените могат да наблюдават този процес, тогава защо не може да бъде спрян?

Факт е, че е необходимо да се повлияе по различни начини на растящ тумор - цяла армия от ракови клетки. Когато говорим за обикновено заболяване, като настинка, разбираме, че някои отделни клетки на тялото са започнали да работят неправилно. За да ги подредите отново, трябва само да вземете хапче.

В случай на рак няма да е възможно да се разсъждава с клетките, тъй като в тях вече са натрупани мутации и те се променят завинаги. Такива клетки не трябва да се лекуват, а незабавно да се унищожат. Един от най-разпространените начини за борба с рака – химиотерапията – не лекува клетките, а просто ги убива.

Когато обаче искат да убият клетка, тя започва да се защитава. В медицината това се нарича резистентност. Какво се случва с човешкото тяло, когато раковите клетки се опитват да бъдат унищожени:

• Първо, заедно с мутиралите умират и здрави клетки, които са наблизо. Съвременните методи за борба с рака използват широкоспектърна химиотерапия, която засяга и здрави зони.
• Второ, всяка ракова клетка е уникална. По време на мутацията в него са настъпили сривове, поради което всяко следващо поколение ракови клетки ще бъде различно от предишните. Ако учените намерят лекарство, което убива някои ракови клетки, тогава докато те умират, се образуват нови, които са резистентни към това лекарство. И така в кръг.

Чрез опити и грешки експертите създадоха цяла система, която може да се бори с определени видове рак с различна степен на успех.

Ако учен успее да изолира протеин от клетка, тогава с голяма вероятност той ще може да избере правилното лекарство. Но често се случва това да е невъзможно.

Друг фактор в борбата с рака е увеличаването на дозата на прилаганите лекарства. За да унищожите напълно всички клетки, трябва няколко пъти да приложите силни вещества върху засегнатата област.

С течение на времето обаче токсините започват да се натрупват в тялото, което също е изключително вредно за здравето му. Поради това високите дози лекарства не могат да се прилагат непрекъснато.

Вече знаем, че раковите клетки са уникални, така че не могат да бъдат унищожени с едно лекарство. Затова онколозите използват смес от различни вещества, за да ударят максимален брой ракови клетки.

След като изпълни всички тези условия, човек може да се възстанови. Но това не винаги се случва, тъй като всеки от описаните етапи е изключително труден не само по отношение на изпълнението, но и по отношение на по-нататъшното възстановяване на пациента.

Ракът е уникален феномен и почти всеки пациент има нужда от различен подход и метод. Тоест създаването на универсално „хапче за рак“ е нереалистично, тъй като онкологичното лечение е процес, състоящ се от много етапи.

Сега учените работят за подобряване на всеки от тях.

Алтернативна медицина

Процесът на такова лечение е не само дълъг и неприятен, но и много скъп, така че много хора, изправени пред онкология, се опитват да намерят алтернативни начини за решаване на този проблем.

Всеки ден стотици пациенти получават от лекарите ужасно заключение - „злокачествена неоплазма“. В този момент започва паниката: какво да правя, къде да отида, какво да правя. Често хората се обръщат към приятели за помощ или се опитват да намерят информация в интернет.

И там те са бомбардирани с много „полезни“ статии и рецепти, където им се предлага да опитат „ефективни“ хапчета, които уж са били използвани за лечение на знаменитости, или безопасни народни методи, които прогонват рака.

И тогава, поради незнание или липса на средства за скъпоструващо лечение, човек избира пътя на алтернативната медицина, което не винаги завършва добре.

Терминът „алтернативна медицина“ може да означава различни неща, но официално алтернативните са методи на лечение, които не са одобрени от регулаторни държавни органи или професионални структури за саморегулиране в индустрията, които имат съответните правомощия.

Тоест, всички диети, хранителни добавки, упражнения или психически сесии, които не са тествани от регулаторните органи, не могат да се считат за безопасни и ефективни при лечението на заболявания, включително рак.

Към днешна дата нито едно алтернативно лечение на рак не е преминало клинични изпитания или резултатите от тези изпитания са публикувани в официални научни публикации.

Проблемът за лечението на рак с алтернативна медицина е добре обсъден от известния немски професор д-р Едзард Ернст:

Всяка алтернатива на лечението на рак е лъжа по дефиниция. Никога няма да има алтернативни лечения за рак. Защо? Защото ако някакъв алтернативен метод изглежда обещаващ, той ще бъде научно тестван много бързо и задълбочено и ако се докаже ефективността му, той автоматично ще престане да бъде алтернативен и ще се превърне в медицински. Всички съществуващи „алтернативни лечения на рак“ се основават на неверни твърдения, фалшиви са и, бих казал, дори престъпни.

Следователно нито един уважаващ себе си онколог няма да предложи лечение на рак с народни средства или други неофициални методи.

По-рано Ридус вече говори за триковете на измамниците, които продават опасни лекарства и медицинско оборудване.

Който не се е скрил, ракът не е виновен

Въпреки факта, че няма универсално хапче или ваксина за рак, учените и лекарите са измислили много ефективни начини не само за лечение на онкологията, но и за ранното й диагностициране.

Съвременното медицинско оборудване е в състояние да открие рак дори в ранен стадий, така че пациентите научават за проблемите си много по-рано, отколкото преди 10-15 години. Но дори навременната диагноза не винаги може да помогне.

При сегашното ниво на продължителност на живота 40% от хората рано или късно ще развият рак, но това не означава, че този рак ще бъде причина за смъртта. За да се предпазите от онкологията, вие се нуждаете от здравословен начин на живот, внимателно отношение към себе си и симптомите си, но без канцерофобия и ненужни ненужни изследвания, тъй като има добри лекари, - Михаил Ласков, онколог, кандидат на медицинските науки, ръководител на клиниката, каза Reedus за извънболнична онкология и хематология.

Перспективата не е много весела: появата на рак зависи от много условия и дори да направите всичко по силите си, не можете да сте напълно сигурни, че туморът няма да ви „намери“. Но, ще се съгласите, глупаво е да седи безучастно. След разговор с лекари, всички изтъкнаха основно две правила, които не трябва да се пренебрегват.

Разбира се, тези фактори не могат да гарантират 100% защита срещу рак, но всъщност това са най-ефективните начини за борба с рака. Ако водите здравословен начин на живот, излагате тялото си по-малко на фактори, които влияят върху образуването на рак. Ако се подложите на медицински прегледи, имате шанс да диагностицирате рака в ранен стадий, когато той може да бъде излекуван практически без последствия. И именно с последното обикновено възникват трудности, защото хората отлагат посещението на лекар до последния момент и това трябва да се промени в себе си, човек трябва да бъде по-внимателен към собственото си здраве“, посъветва читателите на онкологът Евгений Черемушкин. Рийдъс.