Какво представляват цефалоспорините, поколения лекарства, приложение при деца и възрастни. III поколение цефалоспорини Орални цефалоспорини 3

От микробиологична гледна точка цефалоспорините от 3-то поколение се характеризират със следните характеристики.

A. Изразена антибактериална активност срещу ентеробактерии, включително мултирезистентни проблемни микроорганизми (Serratia marcescens, Proteus vulgaris). Въпреки това, неотдавнашното неоправдано широко използване на "модерни" цефалоспорини, т.е. Цефалоспорините от 3-то поколение доведоха до драматично разпространение на грам-отрицателни микроорганизми, продуциращи хромозомни бета-лактамази и техния „принос“ към инфекциозната заболеваемост.

Б. Разширен спектър на действие срещу грам-отрицателни микроорганизми, включително P.aeruginosa и Citrobacter freundii. Трябва обаче да се вземе предвид променливата чувствителност на клиничните изолати към тези антибиотици.

B. По-силният антибактериален ефект върху грам-отрицателните микроорганизми на всички цефалоспорини от 3-то поколение без изключение в сравнение с цефалоспорините от 1-во и 2-ро поколение „съществува“ с видимо по-слаба активност срещу грам-положителни коки (стафилококи) (Таблица 6).

Таблица 6. Антимикробна активност на цефалоспорини от 3-то поколение

Цефотаксим (клафоран) е активен срещу S.pneumoniae, S.pyogenes, H.influenzae, Neisseria spp., умерено активен срещу S.aureus. Лекарството е високоефективно срещу E.coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. и други членове на семейство Enterobacteriaceae, които не произвеждат бета-лактамази (Буш 1). Цефотаксим не проявява клинично значима антипсевдомонална активност (P. aeruginosa, non-pseudomonal pseudomonas).

Ceftriaxone (Rocephin) се характеризира като най-активния цефалоспорин от 3 поколение срещу някои микроорганизми - N.gonorrhoeae, N.meningitidis, H.influenzae. Лекарството има уникални фармакокинетични характеристики. В сравнение с повечето цефалоспорини, чийто полуживот, който определя честотата на приложение, е 0,5-2 часа, за цефтриаксон тази цифра е 8 часа, в тази връзка лекарството може да се прилага веднъж дневно.

Едно от основните изисквания към антибиотиците, използвани при лечението на менингит, е способността им да проникват през кръвно-мозъчната бариера. Ако пиа матер е непокътната, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност е сравнително ниска, но с развитието на менингит се увеличава значително. Съдържанието на лекарството в цереброспиналната течност достига 7-11% от концентрацията му в кръвния серум, което е 5-10 пъти по-високо от минималната инхибираща концентрация за настоящите патогени на гноен менингит.

Цефоперазон (цефобид): Около 50% от клиничните изолати на Pseudomonas aeruginosa са чувствителни към лекарството. Цефоперазон проявява по-слаба активност срещу грам-положителни коки и грам-отрицателни бацили в сравнение с цефотаксим. Лекарството активно се свързва с плазмените протеини, характеризира се с относително малък обем на разпределение и въпреки постигането на високи концентрации в кръвния серум, не прониква в цереброспиналната течност.

Ceftazidime (Fortum) се характеризира с ниска чувствителност към повечето индуцируеми бета-лактамази и има изразена активност срещу грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa. В сравнение с други представители на цефалоспорини от 3-то поколение, той има най-слабо изразен бактерициден ефект върху B.fragilis и стафилококи (15-25%).

Клинично приложение на цефалоспорини от 3-то поколение.В момента цефалоспорините от 3-то поколение с право заемат едно от ключовите места в химиотерапията на инфекциозни заболявания. От особено значение в клиничната практика е високата активност на тези антибиотици срещу грам-отрицателни микроорганизми, които често са резистентни към повечето други бета-лактами. Тъй като тези микроорганизми, предимно аеробни грам-отрицателни бацили, в изключително редки случаи са причинители на инфекции, придобити в обществото, очевидно е, че цефалоспорините от 3-то поколение не е препоръчително да се предписват в тези клинични ситуации. Тези лекарства могат да се използват само в случаи на тежка инфекция, придобита в обществото (най-вероятно свързана с E.coli, Proteus mirabilis, K.pneumoniae и др.).

Ceftriaxone и cefotaxime са се утвърдили като високоефективни лекарства при лечението на нозокомиални инфекции, причинени от чувствителни към тях микроорганизми (пневмония, ранева инфекция, усложнена инфекция на пикочните пътища). Ако обаче лечението на вътреболнична инфекция започне емпирично, т.е. при липса на микробиологична диагноза трябва да се помни за възможното участие в развитието на инфекциозния процес на микрофлора, устойчива на цефалоспорини от 3-то поколение (Pseudomonas aeruginosa, метицилин-резистентни стафилококи - MRSA, ентерококи). В тази връзка, когато се провежда първоначално емпирично лечение на тежка нозокомиална инфекция, обикновено се предполага комбинираното приложение на цефалоспорини и аминогликозиди.

Широко разпространената и не винаги оправдана (особено при инфекции, придобити в обществото) употребата на цефалоспорини от 3-то поколение е свързана с непрекъснато нарастваща честота на откриване на клинични изолати на Enterobacter spp. (особено E. cloacae), Citrobacter freundii, Serratia marcescens и други микроорганизми, устойчиви на тяхното действие. Това обстоятелство е допълнителен аргумент, потвърждаващ необходимостта от използване на комбинация от антибиотици при лечението на тежки нозокомиални инфекции.

Ceftriaxone и cefotaxime са се утвърдили като най-ефективните антимикробни средства за лечение на менингит, причинен от H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis. При лечение на менингит в педиатричната практика цефтриаксон е значително по-ефективен от предишните традиционно използвани комбинации от антибиотици (ампицилин + хлорамфеникол или ампицилин + гентамицин). Понастоящем Ceftriaxone и Cefotaxime се считат за емпирично лечение на менингит при деца и възрастни хора, а в случай на H. influenzae, изолиран от цереброспиналната течност, тези лекарства стават лекарства на избор. Тези антибиотици са също много ефективни срещу менингит, причинен от други грам-отрицателни бацили, с изключение на P. aeruginosa (лекарството на избор е цефтазидим) и Enterobacter spp. (лекарство по избор е триметоприм/сулфаметоксазол). Ceftriaxone се използва успешно и при лечението на пневмококов менингит (в случай на резистентност на S.pneumoniae към пеницилин).

Като се има предвид високият бактерициден потенциал на цефтазидим срещу Pseudomonas aeruginosa, той е определен като резервно лекарство (предписването е оправдано в случаи на доказана инфекция, причинена от P. aeruginosa или съмнение за инфекция).

Цефалоспорините от трето поколение често се предписват като част от емпиричната терапия при фебрилни пациенти с неутропения (обикновено комбинация от цефтазидим и аминогликозиди).

Поради широкия си спектър на антибактериално действие, цефалоспорините от 3-то поколение се използват и при лечението на редица специфични инфекциозни заболявания. Например в САЩ, поради повишената резистентност на N.gonorrhoeae към повечето антибиотици, цефтриаксон се превърна в най-популярното лекарство, предписвано на пациенти с гонококова инфекция. Еднократна доза цефтриаксон е високоефективно лечение на шанкроида. Лекарството се е доказало и при лечението на лаймска болест (кардит, артрит, неврологични заболявания).

Високата бактерицидна активност на цефтриаксон срещу представители на семейство Streptococcus (с изключение на ентерококите) ни позволява да го разглеждаме като алтернатива на традиционните антибактериални схеми на лечение на стрептококов ендокардит.

Цефалоспорините от 3-то поколение често се предписват на пациенти с остър неусложнен цистит или пиелонефрит, ако предишната терапия с триметоприм/сулфаметоксазол или флуорохинолони е била неефективна.

Антибиотичната терапия промени същността на борбата с опасните инфекциозни заболявания. Преди това лекарите не разполагаха с методи за въздействие върху патогенните патогени и всички усилия бяха насочени към поддържане на общото състояние на пациента.

След откриването на пеницилина от Александър Флеминг стана възможно да се унищожат микроорганизмите, които преди това провокираха развитието на епидемии, отнели живота на хиляди и милиони хора. И цефалоспорините в таблетки играят много важна роля в тази успешна борба.

Групата на цефалоспорините са лекарства, които имат много важна практическа роля в стационарното и извънболничното лечение на бактериални патологии. Статистиката показва, че тази група антибиотици най-често се предписва в местните болници. Това се дължи на големия списък от патологии, за които се използва, ниска обща токсичност и широк спектър на действие.

Също така, в продължение на десетилетия на употреба, цефалоспорините са получили добра доказателствена база и добър опит в предписването. Редовно се провеждат нови проучвания, които потвърждават ефективността на тези лекарства.

Фармакологични характеристики на лекарството

Цефалоспорините са бета-лактамни антибактериални лекарства. Те имат обща химична структура, която определя общите им фармакологични свойства. Цефалоспорините имат бактерициден ефект.

Механизмът на действие на лекарствата е следният - антибиотичните съединения действат върху компонентите на клетъчната стена и по този начин нарушават тяхната цялост.

В резултат на това има масивна смърт на патогенни патогени.

Фармакологичните характеристики на лекарствата определят особеностите на тяхното използване. Повечето цефалоспорини се абсорбират слабо от храносмилателния тракт, така че повечето се предлагат под формата на ампули за интравенозно или интрамускулно приложение. Те също така преминават добре през кръвно-мозъчната бариера, особено при възпаление на менингеалните мембрани.

Цефалоспориновите антибиотици се разпределят доста равномерно в тялото на пациента. Най-високи концентрации на лекарства се наблюдават в жлъчката, урината, респираторния епител и храносмилателния тракт. Терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 5-6 часа след приема на лекарството.

Когато се прилагат перорално, цефалоспориновите антибиотици преминават през черния дроб. Тези бактериални препарати се екскретират от тялото основно непроменени чрез бъбреците. Следователно, ако функцията на този орган е нарушена, се наблюдава натрупване на антибиотици в тялото на пациента. Спектърът на действие на цефалоспорините е доста широк, особено в последните поколения. Повечето лекарства действат върху:

• стрептококи;
• стафилококи;
• хемофилус инфлуенца;
• нейсерия;
• ентеробактериална инфекция;
• клебсиела;
• Мораксела;
• E. coli;
• шигела;
• салмонела.

Класификация на цефалоспорините

В момента има пет поколения цефалоспорини. Те се различават по някои характеристики. Първите представители на тази група лекарства имат по-ефективен ефект върху грам-положителните бактерии.

Също така, най-новите цефалоспоринови лекарства действат върху голям брой микроби и проникват по-добре през кръвно-мозъчната бариера.

Важен проблем е развитието на антибиотична резистентност към първите поколения, които вече се използват от много десетилетия. Тази ситуация води до намаляване на ефективността на използваните лекарства.

Цефалоспорините се разделят на следните поколения:

Правила за употреба на антибактериални лекарства

Антибиотиците са мощни лекарства, които имат системен ефект върху тялото. Ето защо антибактериалните лекарства не трябва да се използват самостоятелно без консултация с лекар. За пациента е много трудно да избере оптималния вариант за лечение на заболяването за себе си и за своите близки. Неконтролираната употреба на антибиотици също по-често води до развитие на странични ефекти и намаляване на ефекта на лекарството.

По време на терапията трябва да следвате няколко прости правила за прием. Курсът на лечение обикновено продължава най-малко 3 дни.

Не се препоръчва пациентът самостоятелно да отмени или откаже терапията след първите признаци на подобрение на общото състояние.

Това много често води до рецидив на патологията.

Антибиотиците трябва да се използват по едно и също време на деня. Това ви позволява да поддържате добра концентрация на лекарството в периферната кръв, което дава оптимален терапевтичен ефект.

Ако пропуснете доза антибиотик, не трябва да се паникьосвате, а да вземете пропуснатата доза цефалоспорин възможно най-бързо. В бъдеще терапията трябва да продължи както обикновено.

При употребата на антибиотици е важно да се следи развитието на страничните ефекти, които трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар възможно най-скоро. Само той е в състояние компетентно да оцени тяхната тежест и да вземе решение за спиране или продължаване на терапията с цефалоспорини.

Как правилно да предписвате цефалоспорини в таблетки

Преди да предпише цефалоспорини, лекарят трябва да се увери в бактериалната етиология на заболяването на пациента. Това е много важно, тъй като антибактериалните лекарства не действат върху вирусна или гъбична флора и в такива случаи те дори могат да навредят на пациента. За тази цел лекарят трябва да проведе пълен преглед на пациента, който обикновено започва с пълна медицинска история. Пациентът или неговите близки (ако състоянието му е сериозно) трябва да разкажат за това как, кога и след какво са се появили първите симптоми на патологията.

Обикновено се събира информация и за наличието на подобно заболяване при близки роднини и приятели, за възможен контакт с пациенти, както и за съпътстващи нарушения на други органи и системи. Следващата стъпка е обстоен преглед на засегнатите участъци, кожа или лигавици, палпация, перкусия и аускултация на сърцето, белите дробове и корема. Не се изненадвайте от въпроси относно честотата на уриниране, промените в изпражненията и апетита.

След това обикновено се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания. Редица промени в тях с висока степен на вероятност могат да показват бактериалната етиология на патологичния процес.

На първо място, говорим за промени в общия кръвен тест - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво, увеличаване на броя на неутрофилите (както и техните незрели форми) и повишаване на ESR (утаяване на еритроцитите скорост).

При инфекция в пикочно-половата система често се откриват левкоцити и различни бактерии в общ тест за урина.

Най-точният метод за изследване се счита за бактериологичен. Тя позволява не само точно да се идентифицира причинителя на патологията, но и да се изследва неговата чувствителност към определени антибиотици. Това прави този тест референтен тест за всички заболявания с инфекциозен произход.

В този случай като материал за изследване може да се използва кръв, намазка от задната част на гърлото, урина, храчка, биопсия или всяка друга биологична среда, в която може да се намира микроорганизъм.

Най-същественият недостатък на метода на бактериологично изследване е дългото време, необходимо за провеждането му в условия, при които лекарят трябва незабавно да вземе решение за избора на тактика на лечение. Следователно този тест има най-голяма практическа стойност в ситуации, когато първоначалното лечение не е достатъчно ефективно. Тя ви позволява да промените лекарството, използвано при лечението.

Съвременните международни и национални препоръки играят много важна роля при определяне на показанията за предписване на цефалоспорини, които ясно регламентират ситуациите, в които е необходимо да се използват.

Ефективността на предписаната антибиотична терапия се оценява 48-72 часа след първата доза от лекарството.

За целта се повтарят лабораторни изследвания и се следи динамиката на клиничните симптоми на пациента. Ако е положителен, лекарят продължава лечението с оригиналното лекарство. Ако няма подобрение, е необходимо да се премине към втора линия или резервни антибактериални средства.

Ролята на цефалоспорините в таблетки при лечението

Цефалоспорините в клиничната практика се използват главно под формата на инжекции. Това обаче значително намалява способността им да предписват в амбулаторната практика, тъй като не всички пациенти могат правилно да разреждат и прилагат антибактериалното лекарство.

Това определя и ролята на таблетните форми на цефалоспорините. Те често се използват като начална антибиотична терапия за патологии, които не изискват хоспитализация, ако състоянието на пациента е задоволително и няма декомпенсирани заболявания на други органи.

Те също играят важна роля в стъпковата терапия. Състои се от два етапа. На първия етап цефалоспоринът се използва под формата на инжекции, за да се елиминира патологичният процес възможно най-бързо и ефективно. За консолидиране на резултатите от лечението и завършване на курса на лечение, същото лекарство се предписва на пациента под формата на таблетки в продължение на няколко дни след изписване от болницата.

Тази стратегия ви позволява да намалите броя на дните, които пациентът прекарва в болницата.

Днес в аптеките е възможно да се намерят само лекарства от първите три поколения цефалоспорини в таблетки или суспензии:

• първият - цефалексин;
• вторият - цефуроксим;
• трети - цефиксим.

Показания за предписване на цефалоспорини в таблетки

Цефалоспорините се използват за лечение на бактериални патологии в системи, където те се натрупват по време на метаболизма си и създават терапевтична концентрация, достатъчна за унищожаване на микроби. На първо място, говорим за заболявания на дихателната, пикочно-половата система и УНГ органи. Те се използват и при възпаление на жлъчните пътища и някои патологии на храносмилателната система.

Съгласно инструкциите за употреба има списък от патологии, при които предписването на цефалоспорини е оправдано. Използват се за:

• пневмония;
• бронхит;
• трахеит;
• ларингит;
• възпаление на сливиците;
• фарингит;
• синузит;
• възпаление на средното ухо;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• бактериално възпаление на матката и нейните придатъци;
• предотвратяване на усложнения по време на хирургични процедури или интервенции.

Как да приемате таблетки цефалоспорини

Продължителността на лечението с цефалоспорини е най-малко 5 дни. Обикновено таблетките се приемат 2 пъти на ден, за да се осигури необходимата концентрация на лекарството. Таблетката трябва да се приема с достатъчно количество вода.

Не се препоръчва да се използват други напитки (сода, млечни продукти, чай, кафе) за тази цел, тъй като те могат да променят фармакологичните свойства на лекарството.

Пиенето на алкохол по време на лечението е строго забранено, тъй като това може да доведе до развитие на остра хепатоза и нарушена чернодробна функция.

Странични ефекти при употреба на цефалоспорини

Цефалоспорините са класически лекарства от бета-лактамната група, така че се характеризират с наличието на доста чести алергични реакции с различна тежест. Описано е развитието на уртикария, дерматози, ангиоедем и дори анафилактичен шок при пациенти.

Алергията към всички бета-лактами е кръстосано свързана, следователно, ако има реакции на свръхчувствителност към някое от лекарствата от редица пеницилини, карбапенеми, монобактами, предписването на цефалоспорини е строго противопоказано.

Друго опасно състояние е псевдомембранозен колит, който понякога се развива поради неконтролирана пролиферация на клостридиална инфекция. В повечето случаи има лек курс, проявява се само в разстройство на изпражненията и дори не се диагностицира. Но в някои случаи патологичният процес протича по неблагоприятен сценарий и се усложнява от перфорации, чревно кървене и сепсис.

Най-честият страничен ефект на цефалоспорините е преходно храносмилателно разстройство.

Те се проявяват с гадене, повръщане, диария, коремна болка или метеоризъм. Тези симптоми изчезват бързо след спиране на лекарството.

Понякога има повишаване на чернодробните ензими или токсични ефекти върху бъбречните тубули. Освен това е описано добавянето на суперинфекция или гъбична патология (главно кандидоза) на фона на антибиотична терапия. Има изолирани случаи на негативни ефекти върху централната нервна система, които се проявяват с епилептични припадъци, конвулсии и емоционална лабилност.

Противопоказания за употреба

Основното противопоказание за перорален прием на цефалоспорини е наличието на алергия към някой от бета-лактамните антибиотици. Преди първата употреба на лекарството трябва да се проведе тест за наличие на свръхчувствителност.

Трябва да се внимава при предписването на тези антибактериални лекарства при пациенти с нарушена бъбречна функция, тъй като това състояние може да доведе до натрупване на антибиотика в тялото на пациента. В такива случаи лекарят трябва индивидуално да изчисли дозата въз основа на скоростта на гломерулна филтрация.

Цефалоспорините се класифицират като нискотоксични лекарства, които са разрешени за употреба при малки деца, както и по време на бременност и кърмене.

Пероралната употреба на тези лекарства може да доведе до развитие на обостряне на хронични възпалителни процеси на храносмилателната система (колит, ентерит). Ето защо при тези патологии се препоръчва да се даде предпочитание на парентералните форми на антибиотици.

Видео

Видеото разказва как бързо да се излекува настинка, грип или остра респираторна вирусна инфекция. Мнение на опитен лекар.

Антибактериалните лекарства се разделят на няколко групи въз основа на техния механизъм на действие и активно вещество. Един от тях са цефалоспорините, които се класифицират според поколенията: от първото до петото. Третият е по-ефективен срещу грам-отрицателни бактерии, включително стрептококи, гонококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Това поколение включва цефалоспорини както за вътрешно, така и за парентерално приложение. Те са химически подобни на пеницилините и могат да ги заменят, ако сте алергични към такива антибиотици.

Класификация на цефалоспорините

Тази концепция описва група полусинтетични бета-лактамни антибиотици, които се произвеждат от "цефалоспорин С". Произвежда се от гъбичките Cephalosporium Acremonium. Те отделят специално вещество, което инхибира растежа и размножаването на различни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Вътре в молекулата на цефалоспорина има общо ядро, състоящо се от бициклични съединения под формата на дихидротиазинови и бета-лактамни пръстени. Всички цефалоспорини за деца и възрастни са разделени на 5 поколения в зависимост от датата на откриване и спектъра на антимикробна активност:

• Първо. Най-разпространеният парентерален цефалоспорин в тази група е цефазолин, а най-разпространеният перорален цефалоспорин е цефалексин. Използват се при възпалителни процеси на кожата и меките тъкани, често за профилактика на следоперативни усложнения.
• Второ. Те включват лекарствата Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. Те имат повишена активност срещу грам-положителни бактерии в сравнение с цефалоспорините от 1-во поколение. Ефективен при пневмония, комбиниран с макролиди.
• трето. Това поколение включва антибиотици Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтизоксим, Цефтибутен. Те са много ефективни срещу заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии. Използва се при инфекции на долните дихателни пътища, червата, възпаление на жлъчните пътища, бактериален менингит, гонорея.
• Четвърто. Представители на това поколение са антибиотиците Цефепим и Цефпиром. Може да повлияе на ентеробактерии, които са резистентни към цефалоспорини от 1-во поколение.
• Пето. Те имат спектъра на действие на цефалоспоринови антибиотици от 4-то поколение. Те действат върху флората, устойчива на пеницилини и аминогликозиди. Ефективните антибиотици от тази група са Ceftobiprole и Zefter.

Бактерицидният ефект на такива антибиотици се дължи на инхибиране (инхибиране) на синтеза на пептидогликан, който е основната структурна стена на бактериите. Сред общите характеристики на цефалоспорините може да се отбележи следното:

• добра поносимост поради минимални странични ефекти в сравнение с други антибиотици;
• висок синергизъм с аминогликозиди (в комбинация с тях те имат по-голям ефект, отколкото поотделно);
• проява на кръстосана алергична реакция с други бета-лактамни лекарства;
• минимално въздействие върху чревната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили).

Цефалоспорини 3-то поколение

Тази група цефалоспорини, за разлика от предишните две поколения, има по-широк спектър на действие. Друга особеност е по-дълъг полуживот, поради което лекарството може да се приема само веднъж дневно. Предимствата включват способността на цефалоспорините от трето поколение да преминават кръвно-мозъчната бариера. Благодарение на това те са ефективни срещу бактериални и възпалителни лезии на нервната система. Списъкът с показания за употребата на цефалоспорини от трето поколение включва следните заболявания:

• менингит от бактериална природа;
• чревни инфекции;
• гонорея;
• цистит, пиелонефрит, пиелит;
• бронхит, пневмония и други инфекции на долните дихателни пътища;
• възпаление на жлъчните пътища;
• шигилоза;
• Коремен тиф;
• холера;
• отит.

Цефалоспорини 3 поколение в таблетки

Пероралните форми на антибиотиците са удобни за употреба и могат да се използват за комплексно лечение у дома на инфекции с бактериална етиология. Пероралните цефалоспорини често се предписват в стъпаловиден терапевтичен режим. В този случай антибиотиците първо се прилагат парентерално и след това преминават към форми, които се приемат през устата. По този начин пероралните цефалоспорини в таблетки са представени от следните лекарства:

• цефодокс;
• Панцев;
• цедекс;
• Супракс.

Активната съставка на това лекарство е цефиксим трихидрат. Антибиотикът се предлага под формата на капсули с доза от 200 mg и 400 mg, суспензии с доза от 100 mg. Цената на първия е 350 рубли, вторият е 100-200 рубли. Cefixime се използва за заболявания с инфекциозно-възпалителна природа, причинени от пневмококи и стрептококи пиролидонил пептидаза:

• остър бронхит;
• остри чревни инфекции;
• остра пневмония;
• възпаление на средното ухо;
• рецидиви на хроничен бронхит;
• фарингит, синузит, тонзилит;
• инфекции на пикочните пътища, протичащи без усложнения.

Цефиксим капсули се приемат по време на хранене. Те са разрешени за пациенти над 12 години. Те се предписват в доза от 400 mg Cefixime дневно. Лечението зависи от инфекцията и нейната тежест. Деца от шест месеца до 12 години се предписват Cefixime под формата на суспензия: 8 mg / kg телесно тегло 1 път или 4 mg / kg 2 пъти на ден. Независимо от формата на освобождаване, Cefix е забранен, ако сте алергични към цефалоспоринови антибиотици. След приема на лекарството могат да се развият следните нежелани реакции:

• диария;
• метеоризъм;
• диспепсия;
• гадене;
• стомашни болки;
• обрив;
• копривна треска;
• сърбеж;
• главоболие;
• световъртеж;
• левкопения;
• тромбоцитопения.

Цефодокс

Бактерицидният ефект на този антибиотик се дължи на цефподоксим в състава му. Формите на освобождаване на това лекарство са таблетки и прах. От последните се приготвят суспензии. Независимо от формата на освобождаване, Cefodox се използва за лечение на:

• пиелонефрит, лек или умерен цистит;
• тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, отит;
• пневмония, бронхит;
• уретрит, проктит, цервицит от гонококов произход;
• инфекциозни лезии на кожата, ставите, костите и меките тъкани.

Употребата на Cefodox не се практикува при хора, които са свръхчувствителни към състава на лекарството. Под формата на таблетки антибиотикът не се предписва на деца под 12-годишна възраст, под формата на суспензия - на възраст под 5 месеца, с непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция, лактазен дефицит. Дозировката на Cefodox се определя, както следва:

• 200-400 mg на ден - за пациенти над 12 години (средна доза);
• 200 mg - при инфекциозни заболявания на дихателната и пикочно-половата система;
• 400 mg – при бронхит или пневмония.

Курсът на лечение продължава според предписанията на лекаря. Средната му продължителност зависи от хода на заболяването и се определя от специалист. Цената на лекарството е около 350-400 рубли. Списъкът на страничните ефекти на Cefodox включва следните симптоми:

• обрив;
• кожен сърбеж;
• главоболие;
• диария;
• повръщане, гадене;
• еозинофилия;
• повишаване на плазмените нива на креатинин и урея;
• нарушение на тромбоцитопоезата и левкоцитопоезата.

Панцев

Този представител на цефалоспорините от 3-то поколение се основава на цефексим. Можете да закупите Панцеф под формата на таблетки и гранули. Те са показани за лечение на инфекциозни заболявания на различни системи на тялото:

• пикочен. Панцеф е ефективен при гонококов уретрит и цервицит.
• дихателна. Този антибиотик е показан при остър и хроничен бронхит, трахеит и пневмония.
• УНГ органи. Panzef се предписва при отит, фарингит, инфекциозен синузит, тонзилит.

Противопоказанията за това лекарство включват чувствителност към пеницилини и цефалоспорини, възрастни хора и възраст под шест месеца. Дозировката се определя, като се вземат предвид следните принципи:

• 8 mg/kg 1 път или 4 mg/kg 2 пъти дневно - за пациенти над 12 години;
• 400 mg – максимум от лекарството на ден;
• 400 mg за 7-10 дни, 1 път на ден - при гонорея, която протича без усложнения.

• 8 mg / kg 1 път или 4 mg / kg 2 пъти дневно (6-12 ml суспензия) - за деца 5-15 години;
• 5 ml суспензия - деца 2-4 години;
• 2,5-4 ml суспензия - за бебета от 6 месеца до една година.

Цената на 6 таблетки Pancef 400 mg е 350 рубли, 5 ml суспензия е 550 рубли. Страничните ефекти на лекарството се появяват най-често в храносмилателния тракт, но има и други реакции:

• анорексия;
• дисбактериоза;
• световъртеж;
• треска;
• метеоризъм;
• гадене;
• дисбактериоза;
• повръщане;
• жълтеница;
• суха уста;
• хипербилирубинемия;
• глосит;
• стоматит;
• нефрит;
• кожна хиперемия;
• еозинофилия;
• копривна треска.

Цефалоспорин Spectracef от 3-то поколение съществува само под формата на таблетки. Активната му съставка е цефдиторен в доза от 200 mg или 400 mg. Микроорганизмите, които причиняват следните патологии, са чувствителни към това вещество:

• Заболявания на горните дихателни пътища, включително остър синузит и тонзилофарингит.
• Неусложнени инфекции на подкожната мастна тъкан и кожата, включително импетиго, абсцес, фоликулит, инфектирани рани, фурункулоза.
• Инфекции на долните дихателни пътища, като пневмония, придобита в обществото. Това включва и периоди на рецидив на хроничен бронхит.

Spectracef трябва да се приема с течност, за предпочитане след хранене. Препоръчителната доза се определя от вида на инфекцията и нейната тежест:

• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни - с обостряне на бронхит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 10 дни - при кожни инфекции, синузит, фаринготонзилит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 4-5 дни - за пневмония, придобита в обществото.

В сравнение с други цефалоспорини, Spectracef има по-висока цена - 1300-1500 рубли. По-добре е да изясните списъка на страничните ефекти в подробните инструкции за лекарството, тъй като те са многобройни. Противопоказанията за Spectracef включват:

• алергия към лекарствени компоненти и пеницилини;
• деца под 12 години;
• свръхчувствителност към казеинов протеин;
• чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• бременност;
• в болница за хемодиализа.

Цедекс

Една капсула Cedex съдържа 400 mg цефтибутен дихидрат, 1 g от това лекарство под формата на прах съдържа 144 mg от този активен компонент. Цената им варира от 500 до 650 рубли. Списъкът с показания за двете форми на освобождаване на лекарството включва следните заболявания:

• ентерити и гастроентерити при деца, причинени от Escherichia coli или щамове от рода Shigella и Salmonella;
• възпаление на средното ухо;
• пневмония, бронхит, скарлатина, фарингит, остър синузит, тонзилит;
• инфекции на пикочните пътища.

Cedex е противопоказан при пациенти с алергии към пеницилини, непоносимост към цефалоспорини, тежка бъбречна недостатъчност и пациенти на хемодиализа. Възрастови ограничения: суспензията е разрешена от 6 месеца, капсули - от 10 години. Дозировката се определя, както следва:

• 400 mg всеки ден – при остър синузит и бронхит;
• 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 10 дни - за извънболнична пневмония;
• 9 mg/kg суспензия – за деца от 6 месеца до 10 години.

Лечението продължава средно 5-10 дни. При засягане на Streptococcus pyogenes терапията трябва да продължи поне 10 дни. Списък на възможните нежелани реакции:

• сънливост;
• диспепсия;
• анемия;
• еозинофилия;
• гастрит;
• главоболие;
• световъртеж;
• конвулсии;
• копривна треска;
• гадене, повръщане;
• тромбоцитоза;
• кетонурия;
• промени във вкуса;
• болка в корема.

Супракс

Suprax се предлага под формата на диспергиращи се таблетки, т.е. разтворими във вода. Всеки съдържа 400 mg цефиксим. Цената на 7 таблетки е около 800 рубли. Списък с показания за употреба на Suprax:

• неусложнена гонорея на уретрата или шийката на матката;
• шигелоза;
• агранулоцитен тонзилит;
• остър бронхит;
• инфекции на пикочните пътища;
• остър фарингит;
• Отит на средното ухо, синузит, тонзилит.

Suprax не трябва да се използва при колит, бъбречна недостатъчност, бременност, колит и напреднала възраст. Можете да приемате лекарството независимо от храната. Дневната доза се изчислява, както следва:

• 400 mg в 1-2 приема - при телесно тегло над 50 kg;
• 200 mg наведнъж - при тегло от 25 до 50 kg.

При гонорея лечението продължава 1 ден, при леки инфекции на пикочно-половата система - 3-7 дни, при болки в гърлото - 1-2 седмици. За да приготвите суспензията, натрошете една таблетка и добавете малко количество вода, след което разклатете добре. Списък на страничните ефекти на Supraxa:

• нефрит;
• обрив;
• копривна треска;
• главоболие;
• запек;
• повръщане;
• кожен сърбеж;
• гадене;
• болка в епигастричния регион;
• кървене;
• бъбречна дисфункция.

Под формата на прах

За приготвяне на инжекционен разтвор се използват цефалоспорини от трето поколение под формата на прах. Когато се прилагат интрамускулно, лекарствата имат по-бърз ефект и рядко причиняват нежелани реакции, тъй като влизат в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт. Също така цефалоспориновите антибиотици под формата на прах се използват за тези, които поради физиологични характеристики не могат да приемат таблетки. От тази форма на лекарството можете да приготвите суспензия, която е по-лесна за даване на деца.

Фортум

Активният компонент на Fortum е цефтазидим в доза от 250, 500, 1000 или 200 mg. Лекарството се предлага като бяла прахообразна маса за приготвяне на инжекционни разтвори. Цената на 1 g е 450 рубли, 0,5 g - 180 рубли. Списъкът с показания за употреба на Fortum включва инфекции:

• дихателни пътища, включително лезии, дължащи се на кистозна фиброза;
• УНГ органи;
• органи на опорно-двигателния апарат;
• подкожна тъкан и кожа;
• пикочно-половия тракт;
• инфекции, причинени от диализа;
• при пациенти с потиснат имунитет;
• менингит, бактериемия, перитонит, септицемия, инфектирани изгаряния.

Fortum е противопоказан при сенсибилизация към цефтазидим, пеницилини и антибиотици от групата на цефалоспорините 3-то поколение. Лекарството се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи жени, с бъбречна недостатъчност и в комбинация с аминогликозиди. Дневната доза се избира, както следва:

• дневната доза не трябва да надвишава 6 g;
• възрастни се прилагат 1–6 g, разделени на 2–3 приема;
• с намален имунитет и тежки форми на инфекции, прилагайте 2 g 2-3 пъти или 3 g 2 пъти;
• при увреждане на пикочните пътища се прилагат 2 пъти по 0,5-1 g.
• сепсис;
• холангит;
• перитонит;
• инфекции на костите, кожата, ставите, меките тъкани;
• пиелонефрит;
• инфектирани изгаряния и рани;
• инфекции, причинени от хемодиализа и перитонеална диализа.

Дозировката се определя индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид местоположението и тежестта на заболяването. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в следните дози:

• 0,52 g на всеки 8–12 часа – за възрастни;
• 30–50 mg на 1 kg телесно тегло 2–3 пъти дневно – за деца от 1 месец до 12 години;
• 30 mg/kg/ден. С интервал от 12 часа - за деца до 1 месец.

Разрешени са максимум 6 g Tizim на ден. Противопоказание за употребата на това лекарство е високата чувствителност към цефтазидим. Списъкът с възможни нежелани реакции включва:

• гадене, повръщане;
• хепатит;
• холестатична жълтеница;
• еозинофилия;
• диария;
• хипопротромбинемия;
• интерстициален нефрит;
• кандидоза;
• флебит;
• болка на мястото на инжектиране.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използват цефалоспорини от 3-то поколение, докато се пие алкохол, съществува висок риск от развитие на ефект, подобен на дисулфирам. Това отклонение е подобно на състоянието на тялото по време на отравяне с етилов алкохол. На този фон пациентът развива отвращение към алкохола. Ефектът продължава няколко дни след спиране на цефалоспорините. Опасността е възможното развитие на хипопротромбинемия - повишена склонност към кървене. Взаимодействие на цефалоспорини с лекарства:

• едновременната употреба на антиациди намалява ефективността на антибиотичната терапия;
• не се допуска комбинация с бримкови диуретици поради риск от нефротоксичен ефект;
• комбинацията с тромболитици, антикоагуланти и антиагреганти също не се препоръчва поради повишената вероятност от чревно кървене.

Видео

Това е едно от най-популярните лекарства, представляващи цефалоспорини от 3-то поколение. В този случай цефалоспорините от 4-то поколение се прилагат само парентерално.

Цефалоспорините имат доста широк спектър на действие, поради което се използват активно за лечение на инфекции (бактериални) на горните дихателни пътища, пикочно-половата и храносмилателната системи.

В допълнение, цефалоспорините от 3-то поколение произвеждат по-малко инхибиращ ефект върху имунната система, реакцията на защитната система практически не се намалява, интерферонът се освобождава в нормални количества.

Но в борбата срещу стафилококите цефалоспорините практически не се използват. Таблетките имат доста широк спектър на действие. Благодарение на това практически няма странични ефекти от употребата на таблетки.

В допълнение, цефалоспорините практически нямат ефект върху чревната функция.

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки. Най-често таблетките се използват при възпалителни процеси на дихателната система. Ако разгледаме цефалоспорините от 3-то поколение за деца, тогава си струва първо да запомните лекарството "Pancef".

Някои цефалоспорини от 3-то поколение се използват профилактично след операция. Таблетките Zedex имат отличен ефект върху микроорганизми, които са развили резистентност към пеницилини.

Таблетките Cedex се предписват на деца над 12 години за лечение на бактериални инфекции на дихателната система. Но за пациенти, които са алергични към пеницилини, таблетките са противопоказани.

Цефалоспориновите антибиотици от трето поколение се използват за лечение на инфекции на дихателната система, както и на прости инфекции на кожата и подкожната тъкан. Таблетките Spectracef се справят отлично с лечението на фурункулоза и фоликулит.

Цефалоспорини 3-то поколение

Таблетките могат да се предписват на възрастни хора, както и на жени по време на кърмене. Много пациенти, поради техните физиологични характеристики, не могат да приемат хапчета.

За възрастни хора цефалоспорините могат да се предписват под формата на инжекционен разтвор.

Трето поколение цефалоспорини - ATC класификация на лекарствата

Друг широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик, който се предлага в аптеките под формата на прах. Цефалоспорините в таблетки често се използват за лечение на заболявания с бактериална етиология. Първото лекарство от тази група е получено през 1964 г. (цефалотин).

Оттогава успешно са синтезирани голям брой цефалоспорини. В момента цефалоспориновите антибиотици са разделени на няколко поколения. Има 4 поколения от тези лекарства.

Антибиотици от групата на цефалоспорините, употреба

От това следва, че таблетните форми са представени само от три поколения.

Второто поколение включва таблетки Cefuroxime Axetil и Cefaclor. Що се отнася до 3-то поколение, тази група включва цефиксим и цефтибутен. Всяко поколение има свои собствени характеристики.

Цефалоспоринови таблетки от 1-во поколение убиват стафилококи, стрептококи, Neisseria, E. coli, Shigella и Salmonella. Най-често за лечение на пациенти се използват лекарства от 3-то поколение. За разлика от парентералните цефалоспорини (цефотаксим и цефтриаксон), таблетките са по-малко ефективни.

Група лекарства: Цефалоспорини от трето поколение

Това лекарство се приема перорално под формата на таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 3-годишна възраст или при непоносимост към лекарството. Както повечето други цефалоспорини, Цефалексин таблетки може да предизвика различни нежелани реакции.

Цефалоспоринови препарати от 3-то поколение в инжекционни ампули

От таблетните лекарства от второ поколение могат да се приемат Zinnat и неговите аналози.

Фармакологична група - Цефалоспорини

От таблетните форми от трето поколение пациентите често се предписват Suprax или Tsemidexor. Таблетките Suprax са бледооранжеви на цвят и имат аромат на ягода.

Заслужава да се отбележи, че подобрената молекулярна структура на тези синтетични антибиотици позволява минимален брой странични ефекти върху тялото.

Срещу стрептококи и пневмококи най-висока активност имат цефалоспорините от 3-то поколение (под формата на таблетки или друга лекарствена форма).

Цефалоспорините от 3-то поколение са група антибиотици, които в много отношения превъзхождат цефалоспорините от двете предишни поколения. Цефалоспорините от 3-то поколение се характеризират с повишена активност срещу грам-отрицателни бактерии, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae. Също така антибиотиците от 3-то поколение имат активен ефект върху Pseudomonas aeruginosa. Парентералните цефалоспорини от 3-то поколение първоначално се използват за лечение на тежки инфекциозни заболявания в болнични условия.

Основните антимикробни лекарства от трето поколение цефалоспорини са цефтриаксон и цефотаксим. Тези антибиотици имат висока степен на активност срещу стрептококи, менингококи, гонококи, Haemophilus influenzae и др.

Антибиотикът "Ceftriaxone" се използва в комбинация за лечение на много заболявания, както при възрастни, така и при деца.

Цефалоспорините от 3-то поколение под формата на таблетки се използват за лечение на голямо разнообразие от инфекции, причинени от бактерии. Оралните цефалоспорини са удобни за употреба, тъй като са подходящи за комплексно лечение на заболявания у дома и предписването им на деца ще помогне да се избегнат негативните емоции, които често възникват по време на употребата на инжекционни лекарства.

Често при лечението на заболявания се използва поетапна схема, при която първо се използват парентерални антибиотици, а след това се предписват перорални антибиотици, които са удобни за употреба у дома, когато лечението може да се проведе амбулаторно база. Тази схема е удобна както за пациента, така и за самата болница - човек спестява пари за спринцовки, алкохол и т.н., а болницата има възможност да спести място в болницата за по-тежко болни пациенти.

Цефалоспорините от 3-то поколение имат малък ефект върху бифидобактериите и лактобацилите, които живеят в червата, така че рискът от развитие на различни нарушения, характерни за антибиотичната терапия, е минимален. И все пак, за да не се развие дисбактериоза, се препоръчва да се използват лекарства с лакто- и бифидобактерии заедно с антибиотици.

Антибиотиците от 3-то поколение нямат отрицателен ефект върху имунната система на организма, в резултат на което интерферонът се освобождава в нормални количества и защитните функции не се намаляват. Цефалоспорините от 3-то поколение са безопасни и ефективни лекарства, така че са одобрени за употреба при лечение на ендокринни заболявания, панкреас и др.

Орални цефалоспорини от трета група в таблетки:

• цефсулодин;
• цефподокешпроксетил;
• цефтазидим;
• Spectracef;
• Панцеф и др.

В редки случаи цефалоспорините от 3-то поколение могат да причинят нежелани реакции като алергична реакция под формата на обрив или копривна треска, втрисане, кървене и др. Не можете сами да използвате антибиотици, тъй като това може да причини сериозна вреда на тялото.

Бременните жени могат да използват антибиотици от тази група, ако съществува риск за живота на майката или детето, който надвишава риска от развитие на възможни нежелани реакции.

При кърмене по време на приема на антибиотици могат да се развият нежелани последици, като дисбиоза при деца, млечница, тъй като част от лекарството преминава в кърмата. Децата и възрастните хора трябва да приемат лекарството в по-ниски дози, поради недостатъчната функционалност на вътрешните органи, особено на бъбреците.

При различни нарушения във функционирането на бъбреците или черния дроб употребата на лекарството, дозировката и ефектите му трябва да бъдат строго контролирани, тъй като съществува риск от развитие на сериозни нарушения, като кървене или нефротоксичен ефект.

В резултат на продължителна употреба на антибиотици може да се развие стоматит в устната кухина. Ако се появи някаква нежелана реакция, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Антибиотичните таблетки трябва да се приемат по време на хранене с много течност. Лекарството трябва да се приема стриктно по едно и също време, като се спазва правилната дозировка. Не трябва да пропускате приема на антибиотици, но не трябва да приемате двойна доза, ако сте пропуснали предишна доза. По време на антибиотичното лечение и след три дни трябва напълно да спрете да пиете алкохол.

Използване на цефалоспорини от трето поколение

Използването на антибиотици зависи от характеристиките на техния ефект върху различни бактерии. Най-често те се предписват на пациенти с бактериални инфекции, като:

1. Тонзилит, причинен от стрептококови бактерии (антибиотиците се използват за лечение на тонзилит или болки в гърлото не само при възрастни, но и при деца). Най-често се предписват цефтриаксон или цефалексин.
2. Пневмония.
3. Остър бронхит или среден отит.
4. пиелонефрит.
5. Бактериурия, безсимптомна.
6. Синузит.
7. диария
8. Коремен тиф.
9. Остър цистит.
10. Стафилококови инфекции и др.

Антибиотиците действат върху грам-отрицателни бактерии на клетъчно ниво, което им помага да се справят с патогенната микрофлора в човешкото тяло за относително кратко време.

Цефтриаксон: инструкции

Цефтриаксон принадлежи към групата на цефалоспориновите антибиотици. Това лекарство се предписва успешно както на малки деца, така и на възрастни поради неговата ефективност, безопасност и евтина цена. Цефтриаксон се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор, използван за интрамускулно инжектиране. Тъй като лекарството има дълготраен ефект върху бактериите, то се предписва веднъж дневно.

Инструкциите за лекарството показват, че в зависимост от тежестта на заболяването и подобряването на състоянието по време на антибиотична терапия, лекарството се предписва за 4 до 12 дни употреба. Ако симптомите се подобрят след един или два дни, антибиотикът не трябва да се спира най-малко 4 дни от началото на употребата. Това е необходимо, за да се гарантира, че бактериите в тялото са напълно унищожени. Има случаи, когато пациентите спират да приемат антибиотици, без да завършат пълния курс, в резултат на което определена група бактерии развиват имунитет към лекарството и следващия път то няма ефект върху тях.

Лекарството "Ceftriaxone" се използва за профилактични цели веднъж преди операцията, за да се предотврати възможна инфекция по време на операция или по време на рехабилитационния период.

За интрамускулно приложение лекарството "Цефтриаксон" се разрежда предварително с лидокаин, а за интравенозно приложение се разрежда с дестилирана стерилна вода, която се продава в аптеката в специални ампули.

За да отворите правилно ампулата с антибиотик, трябва да разтриете по предназначената линия или в най-тясната част на ампулата със специална пила или пила за нокти, след това да потупате с нокът върха на ампулата и внимателно да я отчупите.

Антибиотик Цефотаксим

"Цефотаксим" е антибиотик, принадлежи към цефалоспорините от 3-то поколение. Смята се за едно от най-ефективните лекарства, използвани срещу грам-отрицателни бактерии, включително E. coli. Използва се за лечение на менингит, тонзилит и различни заболявания на отделителната система. Предписва се и при различни кожни инфекции, перитонит, сепсис, гонорея и др. Лекарството често се използва за премахване на негативни възпалителни процеси след операции на стомашно-чревния тракт и след раждане.

Предлага се под формата на прах в ампули за приготвяне на разтвор. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно (капкомер).

Възможни нежелани реакции: главоболие, слабост, стомашно-чревни нарушения, аритмия, флебит, втрисане, бронхоспазъм, алергични реакции и др. Лекарството не трябва да се използва по време на бременност, малки деца или при индивидуална непоносимост към компонентите.

Всякакви антибиотици, освен че имат негативен ефект върху бактериите, също имат негативен ефект върху полезните микроорганизми. За да избегнете появата на диария, която често се появява в първите дни на приема на лекарството, трябва да започнете да приемате кисело мляко, лактобактерин, бифидумбактерин и др.

Ако по време на курс на лечение с антибиотик трябва да тествате урината си за захар, трябва да съобщите за употребата на лекарството, тъй като докато го приемате, нивото на глюкозата в урината може да не отговаря на действителността. Не трябва да пиете алкохол заедно с антибиотик, тъй като съществува риск от развитие на различни заболявания като гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане, силно главоболие, задух и др.

Аналози на лекарството: "Kefotex", "Spirozin", "Talcef", "Cephabol", "Cefotoxime Sandoz" и др.

"Cefotoxime" се различава от антибиотика "Ceftriaxone" главно по това, че е по-малко болезнен при прилагане, което е важен фактор, като се има предвид дългият курс на приемане на антибиотици.

След първото приложение на лекарството "Cefotoxime" може да се наблюдава леко повишаване на телесната температура. Не трябва да се страхувате от това, тъй като този симптом възниква като реакция на тялото към смъртта на бактерии, чиито отпадъчни продукти и частици навлизат в кръвта, причинявайки повишаване на температурата. След 5 дни неприятните симптоми ще изчезнат.

Ако лекарството е предписано по време на кърмене, тогава е по-добре да превключите детето на адаптирано мляко по време на приема на антибиотици и да изцедите млякото, за да не провокирате различни нарушения в бебето. След последната инжекция, след 2 часа, кърменето може да се възобнови, тъй като лекарството се елиминира от тялото много бързо.

Лечението с антибиотици е най-доброто средство за борба с много бактерии, но резултатът се постига само ако се спазват всички правила и дозировка на лекарството.