Асиметрия на лицето: причини за патологични нарушения и методи за тяхното коригиране. Силна асиметрия на лицето

Асиметрията на човешкото лице не е физическо заболяване, водещо до сериозни последствия. Пълната симетрия на лявата и дясната половина на лицето е изключително рядка, така че лицевата асиметрия е нормално състояние.

Изразените признаци на асиметрия могат да накарат човек да се чувства непълноценен и да причини психологически проблеми. В тежки случаи психиката е толкова силно травматизирана, че човек се чувства като изгнаник, изрод и се затваря в себе си, въпреки че в същото време може да изглежда като обикновен човек. Факт е, че много хора са склонни да бъдат твърде критични към външния си вид, намирайки несъществуващи недостатъци в него и страдайки от това.

Тъй като това състояние може да причини доста сериозни проблеми с психическото състояние на човек, асиметрията на лицето изисква задълбочено проучване. Освен това човекът е орган със социална значимост и не може да бъде подценяван.

Признаци на асиметрия на лицето

Красотата на човешкото лице е изключително субективно понятие. Стандартите за красота за всеки народ, нация, раса и епоха са много различни. Спомнете си, например, африкански красавици с чинийка в долната устна и изтеглени ушни миди. В някои племена се смята за красиво да нямаш предни зъби. И за тези хора красивите лица на признати европейски фотомодели изглеждат най-малкото странни. Особено онези диви, които носят бради.

Без да разчитат на променящите се модни и други тенденции в красотата, учените са разработили математически критерий за симетрично лице. Според него лицето се счита за нормално с ъгли на отклонение до 5 0 и дължини до 3 mm.

Ако тези стойности в чертите на лицето са нарушени, тогава асиметрията става видима с просто око и се записва като отклонение от нормата.

Тежката лицева асиметрия обикновено се причинява от увреждане на лицевия нерв. Това заболяване може да се появи на всяка възраст и проявите винаги са едни и същи:

Парализа на едната страна на лицето.
Невъзможност за движение на мускулите на бузата или веждите, половината от лицето става като маска.
На фиксираната част изчезват бръчките на устните и бръчките над веждите.
Долните и горните клепачи отварят окото много по-широко, отколкото на здравата страна на лицето; човек губи способността да присвива окото от засегнатата страна.
При тежко заболяване на лицевия нерв говорът е нарушен.
Понякога заболяването на лицевия нерв е придружено от болка.
Лицевите кости се развиват неправилно в лицевата част на черепа.
Нарушаване на правилното формиране на ставите, свързващи долната и горната челюст.
Недоразвита мускулна тъкан на лицето.
Бавен растеж на костите на долната челюст.
Държане на детето на една страна за дълго време.
Развитие на страбизъм.
Сериозен възпалителен процес, като фурункулоза, водещ до увреждане на лицевия нерв.
Ненормална захапка в резултат на дълго отсъствие на зъби от едната страна на лицето.
Фрактура на лицеви кости, с изместване и неправилно сливане след нараняване.
Нарушено развитие или хипертрофия на мускулите на лицето.
Асиметрията на лицето може да бъде причинена от навика на човек да присвива очи или да дъвче храната по-силно от определена страна на челюстта.

По този начин лицевият нерв преминава и през шията; в тежки случаи на заболяването може да повлияе на наклона на главата.

Причини за асиметрия на лицето

Причините за асиметрията се разделят на две групи. Първият е вродени причини, те са резултат от аномалии, които са се развили в утробата или са станали проява на генетично предавана патология.

При новородено дете асиметрията на лицето може да се определи, както при възрастен, визуално. Оценката, както обикновено, е субективна.

Появата на асиметрия на лицето по време на живота може да възникне в резултат на заболяване или нараняване. Причините за това могат да бъдат доста различни. Доста често парализата на лицето е следствие от инсулт.

Диагностика на асиметрия

Асиметрията на лицето се диагностицира визуално по време на преглед на пациента. Обикновено се извършва от специалист по пластична хирургия на лицето; познанията в областта на анатомията на лицето позволяват обективно да се оцени степента на разликите в чертите на лицето на дясната и лявата страна. Освен това се използват редица измервателни уреди за точна диагностика.

По време на прегледа лекарят разговаря с пациента, за да идентифицира подобни случаи на асиметрия в семейството му, както и възможните причини за нараняване или заболяване на лицето.

За да се установи точната причина за асиметрията, може да се наложи пациентът да се консултира с невролог и да се подложи на рентгенова снимка на лицевите кости.

Ако се открие нестандартно подреждане на костите на лицето, пациентът може да се нуждае от допълнителна консултация с офталмолог, зъболекар и неврохирург. За да получите по-пълна картина, можете да се подложите на компютърна томография на главата.

Лечение на асиметрия на лицето

Как да премахнете асиметрията? Лечението на лицевата асиметрия зависи изцяло от заключенията на лекаря и се извършва според неговите указания. Независимото, домашно лечение е строго забранено. Методите и методите на терапия зависят от тежестта на увреждането или кривината на лицевите мускули и кости.

Често пациентът може да се възползва от правилно изпълнен масаж. По време на тази терапия се възстановява функционалността на лицевите мускули, което прави лицето симетрично и лицево активно. Асиметрията на чертите може да бъде коригирана чрез адекватна физиотерапия, възстановява чувствителността на нервните влакна.

В особено тежки случаи операцията помага за премахване на асиметрията, по време на която могат да се извършват операции не само за коригиране на мускулната тъкан, но и на костната структура на черепа. Понякога се използват костни и мускулни импланти.

Дори ако операцията не е успяла да премахне несъвършенствата на лицето, те могат да бъдат прикрити с козметика, брада, мустаци и дори изкуствени заместители на кожата. Този метод за коригиране на асиметрията на лицето се използва при тежки изгаряния.

Усложнения с асиметрия на лицето

Усложненията от недостатъчно лекувана или напълно оставена нелекувана лицева асиметрия могат да бъдат разделени на физиологични и психологични патологии. Ако пациентът все още не е решил как да коригира дефекта на лицето или е решил да остави всичко както е, тогава с течение на времето може да се развие неволно потрепване на лицевите мускули. Това се дължи на дисхармония на мускулните влакна. При такъв човек нервният тик може произволно да се появи и изчезне и вероятността от развитие на възпаление на меките тъкани на лицето се увеличава.

Ако пациентът все още е малко дете, тогава лечението може да бъде отложено. Но все пак бебето трябва да бъде показано на лекар, тъй като докато расте, патологията може да се засили и да доведе до непоправими дефекти.

Най-вече от корекция на лицето се нуждаят хора с увреждане на челюстните кости, тъй като неправилната захапка може да причини хронично главоболие, повишено вътречерепно налягане и неправилно натоварване на зъбите.

Корекцията на асиметрията на лицето е показана за изключително чувствителни хора с деликатна психическа организация. На фона на своето несъвършенство те могат да изпаднат в депресия, която в тежки случаи води до мисли за самоубийство. За такива хора е важно да отстранят дори най-малкия дефект.

Предотвратяване на асиметрия на лицето

Тъй като асиметрията обикновено възниква и се развива в утробата, за да се предотврати появата й, трябва да посещавате лекар по-често по време на бременност. През този период е важно да се откажете от лошите навици - пиене на алкохол и пушене. Необходимо е да се правят упражнения и да се води активен начин на живот. За да не настинете лицевия нерв, трябва да се обличате подходящо за времето.

Малоклузията, структурата на челюстите и черепните кости играят важна роля във външния вид на човека. Проблеми като тежка брадичка, тънки устни и хлътнали бузи са следствие от неправилен растеж на зъбите. Появата на ранни признаци на стареене: дълбоки бръчки, замъглен овал на лицето също е следствие от необичайна захапка.

Асиметрия на лицето поради неправилна оклузия

Малоклузията е един от най-често срещаните проблеми в ортодонтията. Родителите често не обръщат внимание на това как растат зъбите на детето им, а неправилното затваряне на зъбите води до много неприятни и понякога опасни последици. При кръстосана захапка асиметрията може да бъде доста изразена (препоръчваме да прочетете:). Ако асиметрията се засилва от изместването на долната челюст спрямо неподвижната част на черепа, тогава визуалният ефект е още по-забележим.

Норми и патологии

Обикновено човек има леки разлики между дясната и лявата страна на лицето. На пръв поглед не са толкова забележими, но при по-внимателно вглеждане можете да видите разликата. В числено отношение нормата се характеризира с нарушение на пропорциите с 2-3 милиметра или 3-5 градуса. Параметри, които надхвърлят тези числа, могат да бъдат класифицирани като патологии. По правило те се забелязват веднага.

Патологията може да се прояви като следните дефекти на външния вид:

увиснали бузи, криви линии и увиснали ъгли на устата в резултат на атрофия на лицевите мускули;
пълно изглаждане на назолабиалните и фронталните гънки;
разширена цепка на очите;
горният клепач не докосва напълно долния клепач, окото не се затваря напълно;
лицето има измъчен, страдащ вид;
липса или недостатъчност на лицевите способности: човек не може да набръчка челото, носа си или да движи устната си.

Патологиите, причинени от анормална оклузия, водят не само до естетически проблеми. Човек не може да дъвче храната нормално, което води до стомашно-чревни заболявания. Могат да възникнат и проблеми с дикцията. Понякога неправилното захапване причинява болка на човек.

Причини за асиметрия

Причините за появата могат да бъдат външни, когато патологията възниква в резултат на механично увреждане на лицето. В някои случаи този проблем може да е вроден. Вродените и придобити дефекти, в допълнение към естетическите проблеми, причиняват различни трудности и заболявания, така че лечението е премахването на основните причини за патологията.

Диагностика

Диагнозата на тази патология не предизвиква затруднения. Визуалният преглед е достатъчен за лекаря. Разработени са специални измервателни уреди, които могат да се използват за определяне на тежестта на дефекта. Лекарят събира данни за наранявания на лицето, предишни възпалителни процеси и зъбни заболявания. Ако има подозрение за невралгия, тогава се извършват допълнителни изследвания с участието на невролог. Диагнозата може да се постави и въз основа на данните от рентгенографията на черепа.

Видове дефекти

За да разберете какво е дефект, първо трябва да определите какво е норма. При нормална захапка челюстите се компресират естествено, докато кътниците трябва да пасват ясно един към друг, а горният преден ред трябва да стърчи около една трета над долния. Ако нарисувате въображаема вертикална линия по лицето, тя ще минава между двата централни зъба.

Също така характеристиките на правилната захапка включват липсата на значителни празнини между зъбите. Отклонението от нормата може да е резултат от генетични или придобити промени.

Естествен и патологичен произход

Естествените видове оклузия са: ортогнатична, биопрогнатична, директна, прогенична и опистогностична. Неправилната захапка причинява значителни изкривявания и асиметрия на лицето, както и нарушения във функционирането на лицево-зъбния апарат.

Патологичната захапка може да бъде от следните видове: отворена, дистална, мезиална, дълбока и кръстосана (повече подробности в статията :). Всички те допринасят за развитието на усложнения и следователно се нуждаят от корекция.

Вродена и придобита асиметрия

Вродената асиметрия се развива в резултат на генетични аномалии, неправилно вътрематочно формиране и развитие на черепа, недоразвитие на долната челюст и неправилен растеж на ставата, свързваща челюстта с темпоралната кост. Също така, вродените патологии могат да бъдат свързани с нарушения в растежа на меките и съединителните тъкани на костите.

Придобитите дефекти се появяват в резултат на механични повреди, предишни възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Те могат да бъдат причинени и от нездравословни навици и неправилна грижа за мускулно-челюстната система. Причините, причиняващи развитието на придобита асиметрия, включват:

навик за спане на една страна, развитие на тортиколис при деца;
развитие на страбизъм;
неправилно оформена захапка, липса на зъби;
възпаления и инфекции, фурункулоза;
костни фрактури и неправилно сливане;
автоимунни заболявания на мускулната или съединителната тъкан;
лоши лицеви навици: редовно присвиване, дъвчене предимно от едната страна, постоянно използване на дъвка.

В някои случаи симетрията се нарушава рязко и е следствие от пареза или пълна парализа на лицевите мускули. Такива патологии са характерни за инсулт.

Как да се лекува?

Лечението пряко зависи от причините, довели до развитието на патологията. Незначителните дефекти могат лесно да бъдат маскирани с помощта на козметика и коригиращ грим. За коригиране на незначителни дефекти се използват масажи и упражнения за развитие и укрепване на мускулите на лицето. В някои случаи тези мерки се допълват от физиотерапия.

При сериозни проблеми, когато патологията е тежка и обезобразява външния вид, могат да се вземат по-радикални решения. Съвременната медицина разполага с голям брой методи за коригиране на външния вид. На пациент с тежка асиметрия може да се препоръча пластична хирургия или ортодонтско лечение. В случаите, когато асиметрията на лицето е причинена от прищипване на лицевия нерв, се предписва консултация и лечение с невролог.

Масаж

Масажът увеличава притока на кръв в лицевите мускули. В резултат на интензивно излагане атрофиралите лицеви мускули започват да растат и променят конфигурацията си, което води до изглаждане на дефектите и положителни промени във външния вид. Масажът трябва да се извършва само от специалист.

За постигане на по-добър ефект се използва и миостимулация. Това е масаж със специални уреди, които допълнително стимулират лицевите мускули със слаби електрически импулси. Подобни процедури синхронизират работата на лицевите мускули и ги карат да работят по-интензивно.

Козметологични процедури

Козметологията предлага много начини за коригиране на дефектите на лицето. Най-често прибягват до така наречената контурна пластика. Подкожно се инжектират различни материали за изглаждане или придаване на обем на проблемните зони. Днес козметолозите имат на разположение вещества, синтезирани от естествените структурни елементи на дермата. Използването им е безопасно и организмът не ги отхвърля.

Използват се филърни препарати с хиалуронова киселина. В някои случаи козметологът може да препоръча инжектиране на ботокс. Това лекарство неутрализира способността на лицевите мускули да се свиват, в резултат на което те се отпускат и не подчертават дефектите толкова много.

Пластична операция

С помощта на пластичната хирургия патологичните промени в лицето могат да бъдат напълно коригирани. Има различни видове пластични операции, насочени към отстраняване на определени проблеми. Те включват:

липофилинг (трансплантация на мастна тъкан на лицето от други части на тялото);
блефаропластика (корекция на клепачите);
мандибулопластика (корекция на извивката на долната челюст);
ринопластика (корекция на носа).

Усложнения поради липса на лечение

Пренебрегването на проблема може да доведе до развитие на различни усложнения:

неравномерно смилане на зъбите и емайла поради неправилно разпределение на дъвкателния товар;
асиметрия на челюстта;
ранна загуба на зъби;
нарушаване на стомашно-чревния тракт;
нарушения на дишането и дикцията;
повишена травма на устната кухина;
развитие на УНГ заболявания;
бруксизъм (препоръчваме да прочетете:);
пародонтоза;
рецесия на венците (повече подробности в статията :).

Как да се предотврати развитието на патология?

Профилактиката включва внимателно наблюдение на състоянието на зъбите на вашето дете. Не бива да мислите, че млечните зъби ще бъдат заменени с постоянни и те ще растат нормално. Постоянните зъби растат по същия начин като млечните, така че правилното оформяне на зъбната редица трябва да настъпи веднага след появата им.

Винаги съм знаел, че моето лице, както и лицата на другите хора, не се отличават с абсолютна симетрия и не виждам голям проблем в това. С течение на времето обаче започнах да забелязвам, че едната страна на лицето изглежда не просто малко по-различна, но откровено по-зле от другата: кожата и мускулите по нея бяха по-малко еластични, а бръчките бяха по-дълбоки. Притеснена отидох на специалист, за да разбера каква е причината за настъпилите при мен промени. „В природата наистина няма абсолютно симетрични лица“, казва Ирина Иванова, козметолог-дерматолог, лекар от най-висока категория в клиниката Doctorplastic. — Лявата страна винаги е по-мека, женствена, леко удължена вертикално. Десният е по-широк и не толкова женствен. Трябва да се отбележи, че такава физиологична асиметрия практически не се възприема визуално. Това се дължи на факта, че полукълбата на мозъка регулират двигателните умения и сетивните функции на половините на тялото по различен начин и следователно лицевата активност на различните страни на лицето е малко по-различна. Придобитата асиметрия, която възниква по съвсем различни причини, е друг въпрос. Ето най-често срещаните."

Проблеми със зъбите

Зъболекарите не се уморяват да повтарят, че загубата на един зъб, и особено на няколко, е и сериозен естетичен проблем. Връзката между пълния набор от зъби и красивото овално лице е най-пряка. След екстракцията на зъба костните прегради, от които е образувана зъбната гнездо, постепенно се разтварят и върху челюстта се образува вдлъбнатина. В същото време челюстта се деформира, като леко намалява височината и диаметъра. Това води до напрежение в малките лицеви мускули и образуване на нови бръчки или задълбочаване на стари. Ако в долната челюст липсват няколко зъба, ъгълът на разположението му може да се промени и меките тъкани на лицето могат да се изместят, образувайки бръчки и гънки. Навременното протезиране ще помогне да се избегне деформация на челюстта и да се поддържа красив контур на лицето. Изкуствените аналози на зъбите няма да позволят на челюстта да намалее по размер и ще поддържат функционирането на дъвкателните мускули и челюстните стави.

Навик за дъвчене от едната страна

Най-често това отново е следствие от загуба на зъб (или зъби). Дъвчем от едната страна на устата си, защото от другата просто няма какво да дъвчем. В резултат на това мускулите на лицето, от една страна, не получават необходимото натоварване, отслабват, а от друга стават хипертонични. Пренапрегнатите мускули буквално издърпват тъканите на лицето, създавайки гънки и видима асиметрия. Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на естетически дефект е особено голям, ако обичате дъвка. В този случай дъвкателните мускули изпитват неравномерно натоварване за дълго време.

Навикът да спи на една страна

Сънят, както знаете, е необходимо условие за красота. Ако обаче сте свикнали да спите на една страна, рискувате да загубите красотата си, докато спите. Факт е, че тъканта отстрани на лицето ви, с която притискате възглавницата, бавно, но неизбежно се деформира. Овалът постепенно се променя, около окото се образува мрежа от малки бръчици, между веждите се появяват по-дълбоки гънки, а по бузите и брадичката се образуват вертикални линии. Както казват козметолозите, ако предпочитате да спите на една страна, тогава бързо ще стане ясно коя. Най-добрият начин да избегнете асиметрията и бръчките по време на сън е да премахнете всякакъв контакт между лицето и възглавницата. Можете да направите това, като се научите да заспивате легнали по гръб. По този начин не само ще избегнете продължителния натиск върху мускулите и кожата, но и ще поддържате нормален поток на течности през цялата нощ.

Заболявания

Причината за придобита асиметрия може да бъде различни заболявания. „На първо място, дисфункция на лицевия нерв“, казва Ирина Иванова. — При това заболяване се развива слабост на лицевите мускули, ъгълът на устата се увисва, горният клепач увисва, очната фисура става по-широка, назолабиалните гънки се изглаждат, а лицето от засегнатата страна придобива болезнено изражение. Травмите, счупванията, особено разместените, както и последствията от неуспешни пластични операции също често са причината двете страни на лицето да изглеждат различно.”

Според експертите можете да срещнете проблема с асиметрията на лицето на всяка възраст. Но с течение на времето, за съжаление, става все по-забележимо. Просто поради факта, че лошите навици живеят с нас по-дълго. „Не се отчайвайте обаче“, казва Ирина Иванова. — Асиметрията, като правило, може да бъде коригирана. На първо място е необходимо да се отстранят причините: свържете се с невролог, зъболекар, ортодонт. Има физиотерапия, гимнастика за мускулите на лицето, масаж. За да коригират нарушенията на пропорциите и обемите, козметолозите използват контурна пластична хирургия. Успешно се прилага и ботулиновото лечение. В най-тежките случаи е възможна хирургична корекция.”

Леката асиметрия на тялото (почти незабележими разлики в структурата на дясната и лявата половина) е нормално, широко разпространено явление поради генетични характеристики и доминиране на функциите на десния или левия крайник. Асиметрията на лицето също се среща при всички хора, но в този случай явлението може да причини комплекси, дискомфорт и дори нервни разстройства. В някои случаи дори това, което се счита за нормално сред специалистите, може да изглежда като патологично отклонение за собственика на нестандартно лице. Причините за състоянието могат да бъдат различни. В някои случаи образуването на несъответствия може да бъде избегнато; просто трябва да елиминирате ефекта на определени фактори върху тялото.

Разликата между нормално и патологично

Доста лесно е да се разграничи физиологичната асиметрия от патологията. При нормални условия разликата не е очевидна, отбелязват се само малки разлики при сравнителен анализ на двете половини на лицето. Най-често лявата половина на лицето се характеризира с по-женствени и изгладени черти, леко издължени вертикално. В същото време дясната половина е малко по-широка, по-смела и по-остра. Експертите дори са установили специфични показатели за улесняване на процеса на диагностициране - разликата в пропорциите не трябва да надвишава 3-5° или 2-3 mm.

В особено трудни случаи - например при увреждане на лицевия нерв - асиметрията на лицето е придружена от тежки симптоми.

В засегнатата половина лицевите мускули отслабват, което води до увисване на бузите и увиснали ъгли на устата.
Засегнатата част от лицето става като маска поради невъзможността за традиционни движения.
Естествените фронтални и назолабиални гънки са изгладени.
Папебралната фисура се разширява значително.
За разлика от здравата половина, на засегнатата част се появява болезнено изражение.
Изражението на лицето страда значително: губи се способността да затворите око, да повдигнете устна, да набръчкате носа или челото си. Всичко това се отнася само за болната страна.
С течение на времето се появяват признаци на говорни нарушения и рискът от проблеми с храненето е висок.
В някои случаи външните признаци са придружени от силна болка.

В случай на дисфункция на мускулите от едната страна на шията, могат да се появят специфични симптоми, например силен наклон на главата на една страна, очевидно преобладаване на обема на едната буза и изглаждане на формата на бузата. глава.

Причини за асиметрия

Причините за асиметрия на тялото и лицето са разделени на вродени и придобити. Степента на развитие на патологията и методът за нейното елиминиране зависи от вида на провокиращия фактор.

Вродената асиметрия на лицето може да бъде следствие от следните състояния, причинени от нарушения на вътрематочното развитие или генетично предразположение:

патология на развитието на костите на черепа;
нарушаване на процеса на образуване на ставата, свързваща долната челюст с храма;
дефекти на съединителната и мускулната тъкан;
бавно развитие на долната челюст.

Придобитата патология обикновено е резултат от наранявания, предишни заболявания и неправилна грижа за челюстите и мускулната система. Има много подобни причини.

Продължително лежане на едната страна на тялото или следствие от тортиколис при деца.
Нарушена зрителна функция на очните ябълки с образуване на страбизъм.
Възпалителни и инфекциозни процеси (например спукване на цирей), водещи до увреждане или прищипване на лицевия нерв.
Липса на зъби от едната страна на лицето, тежка неправилна оклузия.
Фрактури на лицевите кости с изместване и неправилно сливане на ръбовете.
Системни заболявания на мускулите или съединителната тъкан.
Лош начин на живот (редовно присвиване на едното око, използване само на една част от челюстта при дъвчене, спане на една страна, постоянно използване на дъвка).

Често лицевата асиметрия е страничен ефект от инсулт и възниква в резултат на трайна парализа на лицевите мускули.

Диагностика и лечение

Често за поставяне на диагнозата е достатъчен визуален преглед на пациента, снемане на анамнеза, идентифициране на наранявания и възпалителни процеси. В допълнение, пропорциите на лицето могат да бъдат измерени с помощта на специални инструменти.

За да се изясни степента на увреждане на лицевия нерв и да се идентифицира зоната на влияние, е необходимо допълнително да се преминат през следните стъпки:

получите съвет от невролог;
преминават пълен хардуерен неврологичен преглед;
направете рентгенова снимка на черепа;
получите съвет от специализирани специалисти (офталмолог, зъболекар или неврохирург);
направете MRI на лицето.

Лечението на патологията зависи от причината и може да бъде консервативно. Масажът и гимнастиката на мускулната рамка с повишено стимулиране на проблемните зони помагат добре. В някои случаи се предписват физиотерапевтични процедури. Важно е да се отбележи, че лечението на състоянието в домашни условия без препоръка и редовно наблюдение на лекар е забранено!
Ако лицето не е силно обезобразено, тогава е достатъчна правилно нанесена козметика, определена форма на прическа, използването на брада или мустаци (за мъжете).

Ако асиметрията на лицето води до неговото обезобразяване, се използват радикални методи: лечение при ортодонт, хирургична корекция на лицево-челюстния апарат, пластична хирургия.

Отрицателни последици и превантивни мерки

Ако патологията не се лекува, съществува висок риск от влошаване на състоянието, което може да доведе до проблеми с храненето, увреждане на слуха и болка в резултат на постоянно мускулно напрежение. Не трябва да забравяме за влошаването на психическото състояние на пациента. Възможни са неврози, агресивност, патологична изолация и хронична депресия. След неуспешна хирургическа интервенция често се променя изражението на лицето, появява се нервен тик и се развива склонност към възпалителни процеси.

Може да се предотврати развитието на такова неприятно състояние като асиметрия на лицето. Просто трябва да водите здравословен начин на живот, редовно да посещавате зъболекар и, ако е необходимо, ортодонт, да се откажете от лошите навици и незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят рискови фактори.

Ако човек не може да се примири с външните си характеристики, хармоничното съществуване е невъзможно. Дори при лека асиметрия, която обърква пациента, той е показан за консервативна и дори радикална терапия по преценка на специалиста.

Асиметрия на лицето - причини за появата, при какви заболявания се проявява, диагностика и методи на лечение.

Формата на лицето зависи от анатомичните характеристики на черепа, обема и инервацията на мускулната тъкан, както и различни заболявания, които могат да нарушат симетрията на чертите.

Видове нарушения на лицевата симетрия

Има няколко вида асиметрия, причинени от аномалии на костните структури (кости на мозъка и лицевите части на черепа, долната челюст), хрущялната тъкан на носа, ушите и мускулната тъкан на лицето. Асиметрията на лицето може да бъде причинена от увреждане на лицевия нерв и неговите клонове, което води до нарастваща слабост или пареза на мускулите от едната страна на лицето. Аномалиите на костите на черепа могат да се развият вътреутробно и да са следствие от генетични фактори и неблагоприятно протичане на бременността и/или да възникнат след раждането на дете поради аномалии в развитието или заболявания, водещи до дефекти на костната тъкан (тумори, наранявания). Аномалиите на хрущялните тъкани на лицето, които образуват рамката на носа и ушите, са вродени (едностранно уголемяване или недоразвитие на ушната мида, изкривяване на носната преграда) или се появяват в резултат на различни наранявания и заболявания. Често нарушение на симетрията възниква поради увреждане на една от темпоромандибуларните стави.

Причини за асиметрия на лицето

Мускулната асиметрия на лицето най-често се основава на нарушение на активността на лицевите мускули поради увреждане на лицевия нерв и неговите клонове.

Блокирането на лицевия нерв може да бъде следствие от невропатия (увреждане на нервните влакна), травма или хирургични интервенции в областта на шията, лицево-челюстната и околоушната област.

Най-честата причина за запушване е невритът, който включва парализа на Бел (често срещано заболяване, чиято природа все още е неизвестна), отогенен (свързан с ухото) и инфекциозен неврит (причинен от херпесни вируси, полиомиелит, заушка). На второ място са усложненията след хирургични интервенции. На трето място са посттравматичните увреждания на лицевия нерв поради черепно-мозъчна травма. В много случаи, дори и да се запази целостта на лицевия нерв, неговите функции са необратимо загубени. Последицата от това усложнение е парализа на лицевите мускули от засегнатата страна и нарушени функции на преглъщане, дъвчене и говор. Може да има трудности при затваряне на клепачите, лакримация и нарушения на вкуса. Индикатор за увреждане на лицевия нерв е асиметрията на мимическите бръчки. Понякога възникват неволеви движения от едната страна на лицето - така наречените тикове.

По време на вътрематочното образуване на черепа на детето е възможна неговата деформация поради асиметрично зарастване на шевовете. Най-често коронарният шев (плагиоцефалия) е обект на едностранно заличаване (сливане).

което води до сплескване на челната кост, така че главата придобива формата на полегат овал.

Плагиоцефалията може да бъде причинена от тортиколис (едностранно повишен тонус на мускулите на врата), причиняващ постоянен наклон или въртене на главата. Тежката плагиоцефалия може да доведе до нарушено развитие на мозъка.

Друг вид аномалия, която води до асиметрия на лицето, е изкривената носна преграда. Най-често това е следствие от неравномерен растеж на лявата и дясната половина на черепа. Носната кухина придобива неправилна форма, а носната преграда се изкривява. Друга причина за кривина могат да бъдат наранявания на лицето, полипи и тумори на носната лигавица.

Един от най-тежките дефекти на черепа, които водят до асиметрия на лицето, е костната деформация поради туморен растеж (остеома, остеохондрома). По този начин остеомата често расте в параназалните синуси, особено във фронталните и етмоидните синуси, измествайки очната ябълка. Ако тумор расте в носната кухина, това води до изкривяване на носната преграда. Когато се локализира в челюстните кости, неоплазмата причинява асиметрия на брадичката.

Тъй като туморът расте много бавно, човек не забелязва „издухването на костта“ дълго време, което води до персистиране на дефекти дори след отстраняване на тумора.

Доста честа причина за асиметрия на лицето са аномалиите на темпоромандибуларната става. Симетрията на разположението на ставните глави определя правилната захапка и функцията на долната челюст. Когато ставите са разположени на различни нива поради вродени дефекти, частично или пълно отсъствие на ставни глави, скъсяване на клона на долната челюст от която и да е страна, се образува кръстосана захапка. Постнаталните (следродилните) нарушения често се проявяват в прекомерно развитие или недоразвитие на една от ставите. Нарушената функция на ставата засяга мускулно-лигаментния апарат на долната челюст, което води до пренапрежение на дъвкателните мускули поради опит за фиксиране на ставата. На свой ред, хипертонусът на дъвкателните мускули причинява напрежение в стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул.

Тази патологична верига води до образуването на лицева асиметрия.

Зъбните аномалии също могат да причинят асиметрия на лицето поради неправилна оклузия. По този начин при кръстосана захапка нарушението на симетрията на лицето е особено забележимо при странично изместване на долната челюст. Малоклузията може да възникне в резултат на вродени дефекти (лицева хемиатрофия (намаляване на размера на половината лице), несрастване от край до край на горната устна, алвеоларния процес и небцето).

Диагностика и преглед

За невропатия на лицевия нерв електромиографията и ЯМР имат диагностична стойност.

Неправилното развитие на костите на черепа, което води до неговата асиметрия, се разкрива чрез палпация на черепните шевове. Допълнителна диагностика се извършва чрез краниография - рентгенография на костите на черепа. Оптималният метод за диагностициране на черепни деформации е триизмерната компютърна томография. Необходимо е при планиране на лечението. Този метод на изследване се използва и при други вродени и придобити дефекти на костите на лицевия череп (цепнатини, наранявания).

За аномалии на темпоромандибуларната става диагнозата се поставя въз основа на визуален преглед и панорамна рентгенография,

MRI и CT. Панорамната рентгенография разкрива значителни дегенеративни, травматични или диспластични промени. При леки промени в кондиларните израстъци и нарушаване на ставните елементи е необходимо КТ изследване, а при изместване на ставния диск е необходим ЯМР.

Какво да направите, ако се появи асиметрия на лицето

Асиметрията на лицето обикновено се развива постепенно, така че лекарите често я диагностицират по време на среща за друго заболяване.

Появата на лицева асиметрия след хипотермия, инфекциозни заболявания или краткотраен мозъчно-съдов инцидент може да показва увреждане на лицевия нерв, което изисква незабавна медицинска помощ.

Към кои лекари да се обърна?

Асиметрията не е самостоятелно заболяване, а следствие от различни видове патология. Ако лицевият нерв е повреден, лечението се извършва от невролог или неврохирург.

В случай на асиметрия, причинена от плагиоцефалия или костни тумори, хирургичното лечение се извършва от неврохирург, а последващата компенсация на краниомаксилофациалните усложнения се извършва от офталмолог, отоларинголог, логопед, психоневролог.

Ако асиметрията на лицето се появи поради дисфункция на темпоромандибуларната става или зъбни аномалии, лечението се предписва от зъболекар или лицево-челюстен хирург.

Лечение

При лечението на травми на лицевия нерв се използват както хирургични, така и консервативни методи. Извършват се хирургични интервенции за възстановяване на проводимостта на лицевия нерв и двигателната функция на лицевите мускули. Пластичната хирургия се използва за възстановяване на симетрията на лицето. Важна роля се отдава на лечебната гимнастика, електромиостимулацията и масажа в пред- и следоперативния период.

За лекарствена терапия се използват аналгетици, деконгестанти и противовъзпалителни средства, витамини, особено група В, и антиагреганти.

Синдромът на плоската глава или позиционната плагиоцефалия е доста лесен за разпознаване и се повлиява добре от лечение. За да се избегне консолидирането на асиметрията, децата трябва да се поставят по корем възможно най-често. За да промените позицията на главата, закачете ярки играчки от страната, противоположна на дефекта. Освен това са необходими масаж и използване на ортопедични каски.

Вроденото сливане на черепните шевове изисква хирургическа корекция през първата година от живота.

За коригиране на дисфункции на темпоромандибуларната става се провежда комплекс от терапевтични мерки, който включва, в допълнение към лечението с лекарства, корекция на храненето (с изключение на твърди храни), носене на разтоварващи предпазни средства за уста и физиотерапевтични процедури. Изборът между консервативната терапия и хирургическата интервенция се определя от степента на увреждане на ставата.

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, диагностичните изследвания трябва да се предписват само от лекуващия лекар. За да поставите диагноза и правилно да предпишете лечение, трябва да се свържете с Вашия лекар.