Излизане от кома: да бъдеш заложник на собственото си тяло. Кома (коматозно състояние) Колко дни човек може да бъде в кома?

От пневмония. Хора, излезли от кома, разказаха пред „Сноб“ как се чувстват, когато са между живота и смъртта, а близките им разказаха как да живеят, ако увреждането на мозъка е необратимо

„Не разбирах къде съм и защо не се събуждам“

Оксана, 29 години, Хабаровск:

Бях на 16. Празнувахме Нова година и изведнъж си помислих: „Скоро ще изчезна!“ Казах на моя приятел за това и те се засмяха. Следващия месец живях с чувство на празнота, като човек без бъдеще и на 6 февруари ме блъсна камион.

Отвъд това е безкраен черен воал. Не разбирах къде съм и защо не се събуждам и ако умра, защо още мисля? Тя лежа в кома две седмици и половина. След това тя постепенно започна да идва на себе си. След като излезете от кома, оставате известно време в полусъзнателно състояние. Понякога имах видения: отделение, опитвах се да ям тиквена каша, до мен имаше мъж в зелена роба и очила, баща и майка.

В началото на март отворих очи и разбрах, че съм в болница. На нощното шкафче до леглото имаше роза и картичка от роднини за 8 март - толкова е странно, просто беше февруари. Мама ми каза, че преди месец ме блъсна кола, но аз не й повярвах и не вярвах, че това е реалност още около година.

Забравих половината си живот, научих се да говоря и да ходя отново, не можех да държа химикал в ръцете си. Паметта се върна в рамките на една година, но пълното възстановяване отне десет години. Приятелите ми се отвърнаха от мен: когато бяха на 15-18 години, не искаха да седнат до леглото ми. Беше много обидно, имаше някаква агресия към света. Не разбирах как да живея. В същото време успях да завърша училище навреме, без да пропусна година - благодарение на учителите! Приет в университета.

Три години след инцидента започнах да изпитвам силен световъртеж сутрин и гадене. Уплаших се и отидох на преглед в неврохирургията. Не ми намериха нищо. Но в отдела видях хора, които бяха много по-зле от мен. И разбрах, че нямам право да се оплаквам от живота, защото ходя с краката си, мисля с главата си. Сега съм добре. Работя и единственото напомняне за инцидента е лека слабост в дясната ми ръка и затруднен говор поради трахеотомията.

„След седем месеца отворих очи. Първата ми мисъл: „Пих ли вчера?“

Виталий, 27 години, Ташкент:

Преди три години се запознах с едно момиче. Цял ден си говорихме по телефона, а вечерта решихме да се видим групово. Изпих една-две бутилки бира - така че устните ми бяха мокри и бях напълно трезвен. След това се приготвих да се прибера. Не е далеч, помислих си, може би трябва да оставя колата и да хвана такси? Преди това сънувах три поредни нощи, че съм умрял в катастрофа. Събудих се в студена пот и се радвах, че съм жив. Същата вечер най-накрая седнах зад волана, а с мен бяха още две момичета.

Катастрофата беше ужасна: челен удар. Момичето, което седеше отпред, излетя през стъклото на пътя. Тя оцеля, но остана инвалид: краката й бяха счупени. Тя е единствената, която не е губила съзнание, видяла е всичко и помни. И изпаднах в кома за седем месеца и половина. Лекарите не вярваха, че ще оцелея.

Докато бях в кома, сънувах много неща. Трябваше да спим на земята с едни хора до сутринта и след това да отидем нанякъде.

След четири месеца в болницата родителите ми ме прибраха у дома. Те не го ядоха сами - всичко беше за мен. Моят диабет усложни ситуацията: в болницата загубих до 40 килограма, кожа и кости. Вкъщи започнаха да ме угояват. Благодарение на моя любим брат: той напусна училище, купони, четеше за кома, даваше инструкции на родителите си, всичко беше под негов строг контрол. Когато отворих очи седем месеца и половина по-късно, не разбрах нищо: лежах гол и се движех трудно. Помислих си: „Пих вчера, или какво?“

Две седмици не познах майка си. Съжалявах, че оцелях и исках да се върна: беше добре в кома

Първо съжалявах, че съм оцелял и исках да се върна. Беше добре в кома, но тук имаше само проблеми. Казаха ми, че съм загинал при катастрофа, упрекнаха ме: „Защо пи? Ето до какво доведе вашето пиене!“ Притесни ме, дори мислех за самоубийство. Имаше проблеми с паметта. Две седмици не познах майка си. Паметта бавно се върна едва след две години. Започнах живота си от нулата, развих всеки мускул. Имаше проблеми със слуха: в ушите ми имаше война - престрелки, експлозии. Можеш да полудееш. Видях го зле: изображението се умножаваше. Например, знаех, че имаме един полилей в залата, но видях милиард от тях. Година по-късно стана малко по-добре: гледам човек на метър от мен, затварям едното око и виждам едното, а ако и двете очи са отворени, образът се удвоява. Ако човек се движи по-нататък, тогава отново има милиард. Не можех да държа главата си изправена повече от пет минути — вратът ми се уморяваше. Научих се да ходя отново. Никога не съм си правил услуги.

Всичко това промени живота ми: сега не се интересувам от купони, искам семейство и деца. Станах по-мъдър и по-начетен. Година и половина спях по два-четири часа на ден, четях всичко: нямаше слух, не говорех, не гледах телевизия - само телефонът ме спаси. Научих какво е кома и какви са последствията. Никога не съм паднал духом. Знаех, че ще стана и ще докажа на всички и на себе си, че мога да се справя. Винаги съм бил много активен. Преди инцидента всички имаха нужда от мен, а после бам! - и стана ненужен. Някой ме „погреба“, някой си помисли, че ще остана осакатен до края на живота си, но това само ми даде сила: исках да стана и да докажа, че съм жив. Изминаха три години от инцидента. Не мога да ходя добре, не виждам добре, не чувам добре, не разбирам всички думи. Но постоянно работя върху себе си, все още правя упражнения. Къде да отидем?

„След комата реших да започна живота си отначало и се разведох с жена си.“

Сергей, 33 години, Магнитогорск:

На 23 години, след неуспешна операция на панкреаса, получих отравяне на кръвта. Лекарите ме поставиха в изкуствена кома и ме държаха на апаратура. Стоях така един месец. Сънувах най-различни неща и последния път преди да се събудя, търкалях някаква баба в инвалидна количка по тъмен и влажен коридор. Наблизо се разхождаха хора. Изведнъж баба ми се обърна и каза, че ми е рано да съм с тях, махна с ръка - и аз се събудих. След това прекарах още един месец в реанимация. След като ме преместиха в общото отделение, три дни се учих да ходя.

Изписаха ме от болницата с панкреатична некроза. Дадоха ми трета група инвалидност. Прекарах шест месеца в отпуск по болест, след което се върнах на работа: по професия съм електротехник на металургично оборудване. Преди болницата работех в горещ цех, но след това се прехвърлих в друг. Скоро увреждането беше премахнато.

След комата преосмислих живота си и осъзнах, че живея с неподходящия човек. Жена ми ме посети в болницата, но изведнъж развих някакво отвращение към нея. Не мога да си обясня защо. Имаме един живот, затова напуснах болницата и се разведох с жена си по собствено желание. Сега той е женен за друга и е щастлив с нея.

„Половината от лицето ми е от желязо“

Павел, 33 години, Санкт Петербург:

От младостта си се занимавам със ски алпийски дисциплини, малко силов трибой, тренирам деца. След това се отказах от спорта за няколко години, работих в продажбите, правех какво ли не. Той живееше ден по ден, опитвайки се да намери себе си.

През 2011 г. паднах от наблюдателна площадка в Талин от височината на четвъртия етаж. След това той лежа осем дни в кома на апарат за изкуствено поддържане на живота.

Докато бях в кома, сънувах едни момчета, които казаха, че по дяволите правя грешното нещо. Те казаха: потърсете ново тяло и започнете всичко отначало. Но казах, че искам да се върна към старите пътища. В живота си, на семейството и приятелите си. „Е, опитайте“, казаха те. И се върнах.

Първият път, след като се събудих, не разбрах какво не е наред с мен и светът около мен изглеждаше нереален. Тогава започнах да осъзнавам себе си и тялото си. Абсолютно неописуеми усещания, когато осъзнаеш, че си жив! Лекарите ме попитаха какво ще правя сега и аз отговорих: „Тренирайте деца“.

Основният удар по време на падането падна от лявата страна на главата, преминах през няколко операции за възстановяване на черепа и лицевите кости: половината от лицето е направено от желязо: в черепа са пришити метални пластини. Лицето ми беше буквално сглобено от снимка. Сега изглеждам почти като стария си аз.

Лявата страна на тялото беше парализирана. Рехабилитацията не беше лесна и много болезнена, но ако седях и бях тъжен, нищо добро нямаше да излезе. Семейството и приятелите ми много ме подкрепяха. И здравето ми е добро. Правих ЛФК, изпълнявах упражнения за възстановяване на паметта и зрението, напълно се изолирах от всичко вредно и следвах дневен режим. И година по-късно той се върна на работа, организира свой собствен спортен клуб в Санкт Петербург: през лятото уча деца и възрастни да карат ролкови кънки, през зимата - ски.

„Сломих се и разтърсих сина си: „Кажи нещо!“ И той гледаше и мълчеше"

Алена, 37 години, Набережние Челни:

През септември 2011 г. със сина ми катастрофирахме. Шофирах, загубих контрол, влязох в насрещния трафик. Синът си ударил главата в плота между седалките и получил открита травма на главата. Ръцете и краката ми бяха счупени. Седях зашеметен, в първите минути бях сигурен, че всичко със сина ми е наред. Закараха ни в Азнакаево, малък град, където няма неврохирург. За късмет беше почивен ден. Лекарите казаха, че детето ми има наранявания, несъвместими с живота. Той лежа там един ден с разбита глава. Молех се като луда. Тогава пристигнали лекари от републиканската болница, които направили краниотомия. Четири дни по-късно той е отведен в Казан.

Синът ми лежа в кома около месец. След това започна бавно да се събужда и влезе във фазата на будна кома: тоест спеше и се събуждаше, но гледаше в една точка и не реагираше по никакъв начин на външния свят – и така три месеца.

Изписаха ни вкъщи. Лекарите не дадоха никаква прогноза, те казаха, че детето може да остане в това състояние за цял живот. Съпругът ми и аз четохме книги за мозъчни увреждания, правехме на сина си масажи всеки ден, правехме упражнения с него и като цяло не го оставяхме сам. Отначало лежеше в памперс, не можеше да си държи главата и не говореше още година и половина. Понякога се сривах и го разтърсвах в истерия: „Кажи нещо! А той ме гледа и мълчи.

Живеех в някакъв полусън, не исках да се събудя, за да не видя всичко това. Имах здрав, красив син, отличен ученик и спортувах. И след инцидента беше страшно да го гледам. Веднъж почти бях на косъм от самоубийство. След това отидох на психиатър за лечение и вярата в най-доброто се върна. Събрахме пари за рехабилитация в чужбина, много приятели помогнаха и синът ми започна да се възстановява. Но преди няколко години той разви тежка епилепсия: припадъци по няколко пъти на ден. Пробвали сме много неща. В крайна сметка лекарят взе хапчета, които помогнаха. Сега припадъците се случват веднъж седмично, но епилепсията забави напредъка на рехабилитацията.

Сега синът ми е на 15 години. След парализа на дясната половина на тялото ходи накриво. Ръката и пръстите на дясната ръка не работят. Говори и разбира на битово ниво: „да“, „не“, „искам до тоалетна“, „искам шоколад“. Речта е много оскъдна, но лекарите я наричат ​​чудо. Сега е на домашно обучение, учи го учител от помощно училище. Преди това синът ми беше отличник, а сега решава примери на ниво 1+2. Той може да копира букви и думи от книга, но ако кажете „напишете дума“, той няма да може. Синът ми никога няма да бъде същият, но въпреки това съм благодарен на Господ и лекарите, че е жив.

Противно на това, което най-често виждаме в игралните филми, комата не винаги означава пълно „изключване“ на всички системи на човешкото тяло. Общо има четири степени на тежест на кома - ако първата е по-скоро като състояние на полусън и пациентът запазва основни рефлекси, тогава на четвъртия етап човекът престава да осъзнава външния свят и да реагира на това, често дори дишането спира.

Случаите, в които хората прекарват няколко дни или седмици в кома, не са необичайни. Понякога лекарите поставят човек в изкуствена кома, за да предпазят тялото от негативни ефекти върху мозъка - например след кръвоизлив или подуване. Продължителната кома обаче представлява много по-голяма заплаха. Смята се, че колкото по-дълго човек е в това състояние, толкова по-малък е шансът за възстановяване. Кома, която продължава повече от година, понякога се нарича още „мъртва зона“ и близките са подготвени за факта, че човек ще прекара остатъка от живота си в това състояние.

Какво казват хората, излезли от дълга кома, и как се промени животът им след това - в материала на Известия.

Друг свят

Свидетелствата на тези, които са били в кома, варират в зависимост от това колко време е прекарал човекът в това състояние. Например хората, чиято кома е продължила няколко дни, най-често казват, че след събуждане се чувстват същото като човек, който е спал около 20 часа. Те могат да се чувстват много слаби, да се движат трудно и да имат нужда да спят за дълги периоди от време. Някои дори не могат да си спомнят всичко, което са видели през това време.

Хората, прекарали няколко седмици, месеци или години в кома, обикновено не могат да се движат самостоятелно след събуждане и се нуждаят от дълъг период на възстановяване. Те може да имат затруднения да гледат на светлина и вероятно ще трябва да се научат отново как да говорят и пишат, както и да се борят със загуба на памет. Такива хора могат не само да задават един и същи въпрос няколко пъти подред, но и да не разпознават лицата на хората или да си спомнят цели епизоди от собствения си живот.

Тяло като затвор

Снимка: Getty Images/PhotoAlto/Ale Ventura

Мартин Писториус изпада в кома, когато е на 12 години и остава там през следващите 13 години. Причината е неврологично заболяване, чието точно естество лекарите не са успели да определят, вероятно е виновен менингитът. Момчето, което първоначално се оплакваше от болки в гърлото, много бързо загуби способността да говори, да се движи и да фокусира очите си. Лекарите го изписаха от болницата, като предупредиха родителите му, че ще остане в това състояние до края на живота си. В същото време очите на Мартин бяха отворени, но съзнанието и рефлексите му не работеха. Бащата и майката се грижели за детето с всички сили – всеки ден го водели на уроци в специална група, къпели го и през нощта го обръщали на всеки няколко часа, за да не се образуват рани от залежаване.

Най-лошото за момчето започва, след като около две години по-късно съзнанието му се връща, но говорът и двигателните му способности не се възстановяват. Не можеше да каже на околните, че чува, вижда и разбира всичко, което се случва около него. Близките му, свикнали със състоянието му, почти бяха спрели да го забелязват до този момент и следователно не можеха да отгатнат какви промени настъпват в съзнанието на Мартин.

Самият Мартин по-късно каза, че се чувства затворен в собственото си тяло: в групата, в която баща му го заведе, им показваха една и съща повтаряща се програма за деца ден след ден и той нямаше начин да покаже ясно, че това е фатално за него. уморен съм от това. Един ден той чул майка си да му пожелава смърт в отчаяние. Въпреки това Мартин не се пречупи - първо се научи да контролира собствените си мисли, за да не изпадне в депресия, а след това отново усвои взаимодействието с външния свят. Например, научих се да определям времето по сенките. Постепенно физическите му умения започнаха да се възвръщат - в крайна сметка работещият с него ароматерапевт забеляза това, след което Мартин беше изпратен спешно в медицинския център, за да премине всички необходими изследвания и да започне възстановителния период.

Сега Мартин е на 39 години. Съзнанието му се е върнало напълно, както и частичен контрол върху собственото му тяло, въпреки че все още се придвижва в инвалидна количка. Въпреки това, след като се събуди от комата си, Мартин се срещна със съпругата си Джоана и също написа книга, Shadow Boy, в която говори за времето, когато е бил в капан в собственото си тяло.

Сънища в кома

Музикантът Фред Херш е номиниран няколко пъти за награда Грами, а през 2011 г. е обявен за джаз пианист на годината от Асоциацията на джаз журналистите. Днес той продължава да изнася концерти по целия свят.

През 2008 г. Херш е диагностициран със СПИН, срещу което музикантът почти веднага започва да развива деменция, след което изпада в кома. Херш прекарва няколко месеца в това състояние и след като излиза от него, осъзнава, че е загубил почти всичките си двигателни умения. Около 10 месеца той е принуден да остане на легло. По време на процеса на рехабилитация основният му източник на мотивация беше синтезаторът, на който Хърш свиреше, докато беше в болничното легло.

Снимка: Getty Images/Josh Sisk/За Washington Post

Почти година по-късно музикантът успява да постигне почти невъзможното – постига пълно възстановяване. И през 2011 г., въз основа на опита, който имаше, докато беше в кома, той написа концерта My coma dreams (“Моите мечти в кома.” - Известия). Работата включва части за 11 музикални инструмента и вокалист, а също така включва използването на мултимедийни изображения. През 2014 г. концертът е издаден на DVD.

Най-дългата кома

Най-дълго живелият човек в кома е американецът Тери Уолъс. През юни 1984 г. той и негов приятел претърпяват автомобилна катастрофа - в планински район колата пада от скала, приятелят му умира, а самият Тери изпада в кома. Според лекарите практически не е имало надежда, че той ще успее да излезе от това състояние. Въпреки това, 19 години по-късно, през юни 2003 г., Тери внезапно идва на себе си.

Скоро той започва да разпознава роднини, но паметта му е ограничена от събитията отпреди 19 години. Например, той се чувстваше като 20-годишен мъж, но отказа да разпознае собствената си дъщеря, защото последния път, когато я видя, беше бебе. И от гледна точка на Тери тя трябваше да остане такава. Освен това Тери страдаше от краткотрайна амнезия - той можеше да запази всяко събитие в паметта си за не повече от няколко минути, след което веднага го забрави или не можеше да разпознае човека, когото току-що беше срещнал. Този феномен се съобщава от много, които са преживели кома за поне няколко дни, но най-често проблемите с паметта са краткотрайни по природа.

Освен всичко друго, Уолъс физически не можеше да си представи, че е прекарал последните 19 години в безсъзнание и светът се е променил значително и поради промени във функционирането на мозъка той почти е забравил как да крие мислите си. Сега той буквално казва това, което мисли.

Отначало Тери можеше да произнася само откъслечни думи, но постепенно си възвърна способността да говори свързано. Той остава парализиран за цял живот, но напълно възстановява съзнанието и способността си да общува съгласувано.

След специално проучване лекарите стигнаха до заключението, че мозъкът му е в състояние самостоятелно да свърже останалите „работещи“ неврони и по този начин да рестартира.

ОЩЕ ПО ТЕМАТА

Необратимите процеси в мозъка, ако не се лъжа, започват в рамките на 1-3 часа. Тоест, колкото по-дълго човек остава в кома, толкова повече мозъкът умира. Мозъкът е отговорен за съзнанието, а гръбначният мозък - за безсъзнанието. С други думи, след дълго време в кома, тялото губи органа, отговорен за съзнанието. В резултат на това остава само черупка - физически ръцете, краката... ще живеят, но вече няма да е човек.

Човек може да остане в кома дълго време, всичко зависи от тежестта на полученото заболяване или нараняване, от няколко часа, дни, месеци и до десет години, докато дойде на себе си или умре. Един американец беше в кома 19 години след автомобилна катастрофа, а китайка беше в кома 30 години.

Обикновено хората изпадат в кома поради сериозно заболяване или наранявания, особено на мозъка. Знам, че можеш да си в кома от няколко дни до няколко години. Хората в кома рядко оцеляват или остават инвалиди за цял живот, но всичко зависи от лекарите и правилната грижа.

Докато умре, а с подходящи грижи това може да продължи до десет години или повече. Но обикновено през това време човек настива, развиват се рани от залежаване, сепсис и всичко...

Много е страшно, когато любим човек е в кома.

Човек може да лежи в кома от няколко дни до няколко месеца и дори години.

Продължителността на времето, през което оставате в кома, зависи от няколко различни фактора.

Човек може да бъде в кома за съвсем различно време, от 3 дни до няколко години.

Просто е невъзможно да се определи колко дълго човек може да лежи в кома. Човек може да бъде в това състояние няколко дни или няколко месеца и години. Дори след като са били в кома в продължение на няколко години, хората могат да се възстановят и да се върнат към нормален живот.

Човек може да остане в кома много дълго време. Има случаи от десет и повече години. Като цяло комата е страшна. Човек умира само когато умре мозъкът. Имах 2 приятели в кома, нито един от тях не излезе от това състояние.

Докато не обявят мозъчна смърт. Колкото по-тежко е мозъчното увреждане, толкова по-тежка и по-дълбока е комата и съответно по-малка е вероятността да се излезе от нея.

Ако зеницата не реагира на лъч светлина през деня, тогава шансовете са минимални.

И ако налягането падне под 80 и няма мускулна реакция, тогава мозъкът е мъртъв.

Регистрирани са случаи на хора в кома с години. Дължината на рекорда е 42 години. Толкова години в кома беше Едуарда О.Бара, която изпадна в кома на 16 години и през цялото това време беше гледана първо от майка си, а след това от сестра си. Тя не дошла в съзнание и така починала.

И има случай, когато човек дойде на себе си след 19 години кома. Писах за това, няма да го повтарям. Това също е рекорд.

Човек, ако не може да диша сам, ще остане в кома, докато е свързан към животоподдържащи машини и докато изпадне в мозъчна смърт. Ако той диша сам, може да преглъща и е в повече или по-малко стабилно състояние, тогава той ще бъде в кома, докато някой се грижи за него или докато умре от някакво заболяване, което съпътства неподвижен начин на живот, например от пневмония . Е, или докато дойде в съзнание.

Продължителността на времето, през което човек остава в коматозно състояние, зависи от много различни фактори. От причините, предизвикали комата, интензивността на лечението, грижите и др. Обикновено този период може да варира от няколко седмици, месеци или дори години.

Как се чувстват хората в кома? Нека да разгледаме по-подробно този въпрос.

Кома е състояние на човек, когато има пълна липса на съзнание, реакциите на стимули са рязко отслабени или напълно липсват, рефлексите изчезват до пълното им изчезване, дишането е нарушено, пулсът се забавя или учестява и др.

Когато човек е в кома, той е между живота и смъртта. И това е опасно, защото в допълнение към загубата на съзнание, по време на кома жизнените функции на тялото на човек са нарушени. Класификацията на бучките ще бъде представена по-долу.

По правило това състояние е усложнение на определено заболяване или се появява в резултат на някакво патологично събитие, като нараняване и т.н. Въпреки това, клиничните симптоми на кома могат да бъдат много разнообразни, което зависи от причините за възникването му.

За да се изведе човек от кома, е необходимо да се извършат реанимационни мерки, които са насочени към поддържане на основните функции на тялото, за да се предотврати мозъчната смърт.

Какво чувстват хората в кома е от интерес за мнозина.

Това човешко състояние се основава на два основни механизма:

• двустранно увреждане на кората на главния мозък;
• първично или вторично увреждане на неговия ствол, където се намира ретикуларната формация, която поддържа кората на главния мозък в тонус и активност.

Това е церебрална кома.

Увреждане на мозъчния ствол възниква, когато човек има инсулт или травматично увреждане на мозъка. Вторичните нарушения, като правило, възникват при промяна на метаболитните процеси в организма, например при отравяне, заболявания на ендокринната система и др.

Освен това има случаи на комбинация от двата механизма на кома, което се наблюдава доста често. Смята се, че това е границата между живота и смъртта.

В резултат на това нормалното предаване на нервните импулси в човешкия мозък става невъзможно, дейността на всички структури, които преминават в автономен режим, се губи. По този начин мозъкът временно престава да функционира и да контролира процесите, протичащи в тялото.

Състоянията на кома се разделят на няколко вида в зависимост от различни фактори и симптоми. Основните класификации са тези, които се различават по причинния фактор и дълбочината на комата.

Поради появата на кома се случва:

• с първично неврологично разстройство (когато е причинено от определен процес в нервната система);
• с вторично неврологично разстройство (когато причината за кома по никакъв начин не е свързана с нервната система).

Установяването на причината за това състояние е необходимо, за да се определи правилно тактиката на лечение на пациента.

От медицинска гледна точка това е временно потапяне на пациента в безсъзнателно състояние. Дейността на мозъчната кора и подкорието е инхибирана и всички рефлексни функции са напълно деактивирани.

Изкуствената кома се използва само в най-крайните случаи. Тоест, когато няма друг начин да се защити тялото на пациента от необратими промени в мозъка, които застрашават живота му. Това се случва с подуване на мозъчната тъкан и ефект на компресия върху тях, както и с кръвоизлив или кървене, придружени от тежки травматични мозъчни наранявания или патологии на мозъчните съдове.

Изкуствената кома може да се използва за заместване на обща анестезия в случаи на спешна операция с голям обем или директно върху мозъка.

Кома от неврологичен (първичен) произход

Този тип кома възниква:

• За травматични мозъчни наранявания (травматични).
• При нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, както и при нарушения на мозъчното кръвообращение (цереброваскуларна кома). Това се случва при инсулт. Човек може да е в кома по други причини.
• В резултат на епилептични припадъци.
• Кома, възникваща в резултат на възпалително заболяване на мозъка или неговата мембрана (менингоенцефалит).
• Като следствие от туморен процес в мозъка (хипертония).

Разновидности на това състояние са:

• ендокринна кома (например със захарен диабет), тиреотоксична, хипотиреоидна (с патологии на щитовидната жлеза), хипокортикоидна (остра надбъбречна недостатъчност), хиполитуизарна (остър дефицит на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза);
• токсична кома (по време на чернодробна или бъбречна недостатъчност, отравяне, предозиране на алкохол или лекарства, както и холера;
• хипотоксична форма (при тежки форми на сърдечна недостатъчност, както и анемия, белодробна обструкция);
• кома, причинена от излагане на всякакви физически фактори (хипотермия, прегряване, токов удар и др.);
• кома, причинена от дехидратация или електролитен дефицит.

Колко опасна е комата? Възможно ли е да излезете от кома?

Според статистиката най-честата причина за кома е инсулт. На второ място в този списък е предозирането с лекарства, а на трето са последствията от захарния диабет.

Класификация на комите според дълбочината на потискане на съзнанието: 1-ва степен (така наречената "подкорова" кома, лека степен), 2-ра степен (преден мозъчен ствол, умерена тежест), 2-ра степен (заден мозъчен ствол, дълбока), 4-та степен (извънредно , изключително тежко състояние).

Преходът от една степен на кома към друга понякога е много рязък, така че понякога е доста трудно да се определи стадият на кома при пациент.

Това състояние се нарича субкортикална кома и се характеризира с инхибиране на активността на кората на главния мозък, както и на субкортикалните образувания на този орган. Този тип кома се различава от другите по следните характеристики:

• усещане, сякаш пациентът е в сън;
• дезориентация на човек във времето и местоположението;
• липса на осъзнаване на реалността, неясна реч;
• изчезване на реакции към болезнени стимули;
• повишен мускулен тонус;
• укрепване на дълбоките рефлекси;
• инхибиране на повърхностните рефлекси;
• запазване на реакцията на зениците към светлинни стимули, страбизъм, спонтанност на движенията на очите;
• запазено дишане;
• тахикардия (повишена сърдечна честота).

На този етап на церебрална кома активността на субкортикалните зони започва да се забавя, което характеризира този етап със следните условия:

• появата на тонични конвулсии или треперене на някои части на тялото на пациента;
• пълна липса на реч, невъзможност за вербален контакт с пациента;
• силно отслабване на болковите реакции;
• рязка депресия както на дълбоки, така и на повърхностни рефлекси;
• слаба реакция на зениците към светлинни стимули, тяхното стесняване;
• повишена телесна температура и прекомерно изпотяване;
• внезапни промени в кръвното налягане;
• тахикардия;
• нарушение на дихателната активност (спиране на дишането, различна дълбочина на вдъхновение).

Патологичните процеси възникват в продълговатия мозък. В този случай рискът за живота на пациента е доста висок и прогнозата за възстановяване след кома е значително намалена. Как се чувстват хората в кома? Степен 3 се характеризира със следните условия:

Какъв друг вид кома може да възникне? Излизането от кома не винаги се случва.

В това състояние човек няма абсолютно никакви признаци на мозъчна активност. И се показва така:

• липса на рефлекси;
• пълно разширяване на зениците;
• мускулна атония;
• рязко понижаване на телесната температура и кръвното налягане (до нула);
• пълна липса на спонтанно дишане.

Кома 4 градуса е почти 100% вероятност за смърт.

Комата обикновено трае от една до няколко седмици. Има обаче огромен брой случаи, когато това състояние е продължило много по-дълго - до няколко месеца и дори години.

Връщането на пациента в съзнание става бавно. Първоначално той може да дойде на себе си само за няколко минути или часове, а с времето това време се увеличава. Връщането на човек към нормално състояние до голяма степен зависи от дълбочината на комата, която е преживял, както и от редица причини, поради които е възникнало това състояние.

Последствията от кома понякога са доста тежки. По време на това състояние мозъкът е увреден, така че човек може да не възстанови някои функции на тялото. Много често след кома хората не могат да ходят, да правят движения с ръцете си, има забавяне на речевата дейност или пълното й отсъствие.

След кома от първа степен човек, като правило, бързо идва на себе си и тялото му в повечето случаи не губи способностите си. След кома трета степен мозъкът е почти напълно унищожен. Съответно след това човек вече няма възможност да живее пълноценен живот.

Последствията от кома също могат да бъдат увреждане на паметта, промени в човешкото поведение (агресивност или летаргия), намалено внимание и реакции. След коматозно състояние хората много дълго време възстановяват способностите си, дори и в ежедневната сфера - хранене, къпане, преобличане и др.

Преживяванията и усещанията на човек, който е в коматозно състояние, се изучават в продължение на много години в различни страни по света. Все още обаче няма достоверни факти за това.

Въпреки това учените все още са направили някои заключения, например, научно е доказано, че дори тези хора, които са в състояние на дълбока кома, изпитват определени състояния и мозъкът има някаква активност. Така се оказа, че пациентът в кома има вътрешната способност да реагира на външни стимули. Този факт се дължи на факта, че специално изследователско оборудване регистрира специални мозъчни вълни, излъчвани в моменти, когато роднини и приятели говорят с човек. Какво друго чувстват хората в кома?

Пациентът вътрешно реагира на тактилни усещания, които също могат да бъдат потвърдени от ускорен пулс, промени в интензивността на дишането или промени в кръвното налягане. Това може да потвърди, че човек, който изпитва коматозно състояние, реагира по определен начин на събитията, случващи се във външния свят, и отговаря на тях. Какво чувстват хората в кома, могат да кажат тези, които успешно са излезли от нея.

Много хора, преживели това състояние, споделят своите чувства и преживявания. Някои от тях твърдят, че са били в някакво променено състояние на съзнанието, когато сякаш са пътували между световете, виждали са своите починали роднини и дори са говорили с тях. Други пациенти твърдят, че са били в съзнание, чували са речта на лекари, роднини, които са били до тях, но не са могли нито да се движат, нито по някакъв начин да потвърдят способността си да разбират всичко. Третата група хора в кома може да са имали различни сънища или да са били в състояние на безсъзнание, когато след събуждане от кома не са могли да си спомнят абсолютно нищо.

От старогръцки "кома" се превежда като "дълбок сън". Докато човек е в кома, нервната система е потисната. Това е много опасно, тъй като този процес прогресира и е възможна повреда на жизненоважни органи, например дихателната дейност може да спре. Докато е в кома, човек спира да реагира на външни стимули и света около него, може да няма рефлекси.

• Прекома. Докато е в това състояние, човекът остава в съзнание, но има леко объркване в действията и липса на координация. Тялото функционира според съпътстващото заболяване.
• Кома 1-ва степен. Реакцията на тялото е силно инхибирана дори при силни стимули. Трудно е да се намери контакт с пациента, но той може да прави прости движения, например да се обръща в леглото. Рефлексите са запазени, но са много слабо изразени.
• Кома 2-ра степен. Пациентът е в дълбок сън. Движенията са възможни, но те се извършват спонтанно и хаотично. Пациентът не усеща докосване, зениците не реагират на светлина по никакъв начин, дихателната функция е нарушена.
  

  Класифицирайки кома според степента на нейната дълбочина, можем да различим следните видове това състояние:

  В тази статия ще разгледаме по-подробно състоянието на човек в кома предпоследна степен.

  Това е много опасно състояние за човешкия живот, при което тялото практически не може да функционира самостоятелно. Поради това е невъзможно да се предвиди колко дълго ще продължи състоянието на безсъзнание. Всичко зависи от самия организъм, от степента на увреждане на мозъка и от възрастта на човека. Излизането от кома е доста трудно; като правило само около 4% от хората успяват да преодолеят тази бариера. Освен това, дори ако човекът е дошъл в съзнание, най-вероятно той ще остане инвалид.

  Ако сте в кома трета степен и се върнете в съзнание, процесът на възстановяване ще бъде много дълъг, особено след такива сериозни усложнения. По правило хората се научават отново да говорят, да седят, да четат и да ходят. Периодът на рехабилитация може да отнеме доста дълго време: от няколко месеца до няколко години.

  
  

  

  Според проучвания, ако през първите 24 часа след началото на кома човек не усеща външни дразнители и болка, а зениците не реагират на светлина по никакъв начин, тогава такъв пациент ще умре. Въпреки това, ако е налице поне една реакция, тогава прогнозата е по-благоприятна за възстановяване. Струва си да се отбележи, че здравето на всички органи и възрастта на пациента, който е развил кома от 3-та степен, играят огромна роля.

  Около тридесет хиляди души годишно умират в резултат на пътни инциденти и триста хиляди стават техни жертви. В резултат много от тях стават инвалиди. Една от най-честите последици от пътен инцидент е черепно-мозъчната травма, която често кара човек да изпадне в кома.

  Ако след злополука животът на човек изисква апаратна поддръжка, а самият пациент няма рефлекси и не реагира на болка и други стимули, се диагностицира кома от 3-та степен. Шансовете за оцеляване след инцидент, довел до това състояние, са нищожни. Прогнозата за такива пациенти е разочароваща, но все още има шанс за връщане към живота. Всичко зависи от степента на мозъчната травма в резултат на инцидента.

  Ако се диагностицира кома в стадий 3, шансовете за оцеляване зависят от следните фактори:

  • Степен на мозъчно увреждане.
  • Дългосрочни последици от TBI.
  • Счупване на основата на черепа.
  • Счупване на черепния свод.
  • Фрактура на темпоралната кост.
  • Сътресение на мозъка.
  • Травма на кръвоносните съдове.
  • Подуване на мозъка.

  Инсултът е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Това се случва по две причини. Първият е запушване на кръвоносните съдове в мозъка, вторият е кръвоизлив в мозъка.

  Една от последиците от мозъчно-съдов инцидент е кома (апоплектиформена кома). При кръвоизлив може да настъпи трета степен кома. Шансовете за оцеляване след инсулт са пряко свързани с възрастта и степента на увреждане. Признаци на това състояние:

  • Липса на съзнание.
  • Промяна в тена (става лилав).
  • Силно дишане.
  • Повръщане.
  • Проблеми с преглъщането.
  • Забавяне на сърдечната честота.
  • Повишено кръвно налягане.

  Продължителността на комата зависи от редица фактори:

  • Етап на кома. В първия или втория етап шансовете за възстановяване са много високи. При третото или четвъртото обикновено изходът е неблагоприятен.
  • Състоянието на тялото.
  • Възраст на пациента.
  • Оборудване с необходимата техника.
  • Грижа за пациента.

  Това състояние има свои собствени отличителни черти:

  • Липса на отговор на болката.
  • Зениците не реагират на светлинни стимули.
  • Липса на рефлекс за преглъщане.
  • Липса на мускулен тонус.
  • Намалена телесна температура.
  • Неспособност за самостоятелно дишане.
  • Движенията на червата стават неконтролируеми.
  • Наличие на гърчове.

  По правило прогнозата за възстановяване от кома от трета степен е неблагоприятна поради липсата на жизнени показатели.

  Детето може да изпадне в кома в случай на дълбоко разстройство на централната нервна система, което е придружено от загуба на съзнание. Причините за развитието на кома при дете са следните патологични състояния: бъбречна и чернодробна недостатъчност, менингоенцефалит, мозъчен тумор и травма, захарен диабет, водно-електролитен дисбаланс, мозъчен кръвоизлив, хипоксия по време на раждане и хиповолемия.

  Новородените много по-лесно изпадат в коматозно състояние. Много е страшно, когато се диагностицира кома трета степен. Едно дете има по-голям шанс за оцеляване от възрастните хора. Това се обяснява с характеристиките на тялото на детето.

  В случай на кома от 3-та степен, новороденото има шансове за оцеляване, но, за съжаление, те са много малки. Ако бебето успее да излезе от тежко състояние, са възможни тежки усложнения или увреждане. В същото време не трябва да забравяме процента на децата, макар и малки, които са успели да се справят с това без никакви последствия.

  Колкото по-дълго трае безсъзнанието, толкова по-трудно ще бъде излизането от него и възстановяването. Кома 3-та степен може да се появи по различен начин за всеки. Последствията, като правило, зависят от степента на увреждане на мозъка, периода на безсъзнание, причините, довели до кома, здравето на органите и възрастта. Колкото по-младо е тялото, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход. Лекарите обаче рядко правят прогноза за възстановяване, тъй като такива пациенти са много болни.

  Въпреки факта, че новородените се възстановяват от кома по-лесно, последствията могат да бъдат много тъжни. Лекарите незабавно предупреждават роднините колко опасна е кома от 3-та степен. Разбира се, има шансове за оцеляване, но в същото време човек може да остане „растение“ и никога да не се научи да преглъща, да мига, да седи и да ходи.

  За възрастен продължителният престой в кома е изпълнен с развитие на амнезия, невъзможност за самостоятелно движение и говорене, хранене и дефекация. Рехабилитацията след дълбока кома може да отнеме от седмица до няколко години. В този случай възстановяването може никога да не настъпи и човекът ще остане във вегетативно състояние до края на живота си, когато може само да спи и да диша самостоятелно, без да реагира по никакъв начин на случващото се.

  Статистиката показва, че шансът за пълно възстановяване е изключително малък, но такива събития се случват. Най-често е възможна смърт или при излизане от кома - тежка форма на инвалидност.

  Основното усложнение след кома е нарушение на регулаторните функции на централната нервна система. Впоследствие често се появява повръщане, което може да навлезе в дихателните пътища и застой на урината, което може да доведе до спукване на пикочния мехур. Усложненията засягат и мозъка. Комата често води до проблеми с дишането, белодробен оток и сърдечен арест. Често тези усложнения водят до биологична смърт.

  Съвременната медицина дава възможност за изкуствено поддържане на жизнените функции на тялото за доста дълго време, но често възниква въпросът за осъществимостта на тези мерки. Тази дилема възниква за роднините, когато им се каже, че мозъчните клетки са умрели, тоест всъщност самият човек. Често се взема решение за премахване на изкуственото поддържане на живота.

  През 2009 г. 17г Даниела Ковачевичот Сърбия е настъпило отравяне на кръвта по време на раждане. Тя изпада в коматозно състояние, а излизането й от кома след 7 години лекарите наричат ​​всичко друго освен чудо. След активна терапия момичето може да се движи (засега с помощта на непознати) и да държи писалка в ръцете си. А тези, които дежурят до леглото на пациенти в кома, имат надежда, че същото чудо може да се случи и с техните близки.

  Преди повече от 3 години тя изпадна в кома. Мария Кончаловская, дъщеря на режисьора Андрон Кончаловски. През октомври 2013 г. във Франция семейство Кончаловски претърпя тежка катастрофа. Режисьорът и съпругата му Юлия Висоцкая се отърваха с леки натъртвания благодарение на отворените въздушни възглавници. А момичето, което не е било с колан, е получило тежка травма на главата. Лекарите спасиха живота на детето, но предупредиха, че възстановяването ще е дълго. Уви, прогнозата им се сбъдна. Рехабилитацията на момичето продължава.

  Рехабилитацията продължава 21 години генерал-полковник Анатолий Романов, командир на обединената групировка на федералните войски в Чечня. На 6 октомври 1995 г. колата му е взривена в тунел в Грозни. Романов беше буквално сглобен парче по парче. Благодарение на усилията на лекарите след 18 дни генералът отвори очи и започна да реагира на светлина, движение и допир. Но пациентът все още не осъзнава какво се случва около него. Какви методи са използвали лекарите, за да „пробият“ в съзнанието му? В продължение на 14 години генералът се лекува в болницата Бурденко. След това е преместен в болница за вътрешни войски край Москва. Но засега този силен и смел мъж, както казват лекарите, е в състояние на минимално съзнание.

  Шарън Стоунполучава вътремозъчен кръвоизлив, който я оставя в кома в продължение на 9 дни. Стиви Уондър, американски сляп соул певец, претърпя тежка автомобилна катастрофа и беше в кома 4 дни след излизането си, частично загуби обонянието си. През 2013 г. той получи тежка травма на главата седемкратният шампион във Формула 1 Михаел Шумахер. Той остана в безсъзнание повече от шест месеца. Тогава имаше напредък в състоянието му, но рехабилитацията продължава и до днес.

  Досега е известен само един случай, при който пациент след продължителна кома успява да се върне към пълноценен живот. 12 юни 1984 г Тери Уолъсот Арканзас, след като е пил доста, отиде да се вози с приятел. Колата падна от скала. Приятелят почина, Уолъс изпадна в кома. Месец по-късно влиза във вегетативно състояние, в което остава почти 20 години. През 2003 г. неочаквано произнася две думи: „Пепси-Кола“ и „мама“. След провеждане на изследване с ядрено-магнитен резонанс учените откриват, че се е случило невероятното: мозъкът се възстановява, развивайки нови структури, за да замени увредените. Повече от 20 години неподвижност всички мускули на Уолъс атрофират и той губи най-простите умения за самообслужване. Той също не си спомня нищо за инцидента или събитията от изминалите години. Всъщност той трябваше да започне живота от нулата. Но примерът на този човек все още дава надежда на онези, които продължават да се борят за връщането на близките си към нормалния живот.

  Михаил Пирадов, академик на Руската академия на науките, директор на Научния център по неврология:

  - От гледна точка на патофизиологията всяка кома завършва не по-късно от 4 седмици от началото (ако пациентът не умре). Възможни варианти за излизане от кома: преход към съзнание, вегетативно състояние (пациентът отваря очи, диша самостоятелно, цикълът сън-събуждане се възстановява, няма съзнание), състояние на минимално съзнание. Вегетативното състояние се счита за постоянно, ако продължава (според различни критерии) от 3-6 месеца до една година. В моята дългогодишна практика не съм виждал нито един пациент, който да излезе от вегетативно състояние без загуба. Прогнозата за всеки отделен пациент зависи от много фактори, основните от които са естеството и естеството на получените наранявания. Най-благоприятната прогноза обикновено е за пациенти с метаболитна (напр. диабетна) кома. Ако реанимационните грижи са предоставени компетентно и своевременно, такива пациенти се възстановяват от кома достатъчно бързо и често без никакви загуби. Но винаги е имало, има и ще има пациенти с тежки мозъчни увреждания, на които е много трудно да се помогне дори и с най-високо ниво на реанимация и рехабилитация. Най-лоша е прогнозата за коми, причинени от съдов произход (след инсулт).

  Всеки ден нови пациенти постъпват в болници в различни градове. Понякога пациентът трябва да направи избор в полза на едно или друго лечение или да го откаже напълно, но какво трябва да направи някой, който е в кома?

  Хората в дълбок сън не могат да вземат решения и затова тази тежка отговорност пада върху плещите на близките им. За да разберете какво да правите в такава ситуация, трябва да знаете какво е кома, как можете да извадите човек от нея и какви са последствията от нея. Нека поговорим за това.

  Кома се отнася до тежко коматозно състояние, в което човек е в дълбок сън. В зависимост от степента на кома, която има пациентът, различни функции на тялото могат да бъдат забавени, мозъчната дейност може да бъде нарушена, метаболизмът и функционирането на нервната система могат да бъдат напълно спрени или значително забавени.

  Причината може да бъде: инсулт, мозъчна травма, менингит, епилепсия, енцефалит, хипотермия или прегряване на тялото.

  Комата условно се разделя на 5 степени на тежест, а именно:

  • 1 степен - прекома. Засегнатите от това постепенно започват да изпитват обща летаргия, спад в реакцията, чувство на сънливост, липса на сън и объркване на съзнанието. Рядко, но все пак се случва всичко да се случи обратното, при прекомерно вълнение. Рефлексите на този етап са запазени, докато работата на всички вътрешни органи вече е инхибирана. Понякога прекомата се нарича нищо повече от състояние преди кома и изобщо не се нарича кома.
  • 2-ра степен - начално ниво на тежест. Реакциите на външни стимули започват да се забавят. Човекът все още има способността да поглъща течна храна и вода, може да движи крайниците си, но само леко.
  • 3-та степен - умерено ниво на тежест. Пациентът вече навлиза в състояние на дълбок сън, контактът с него става невъзможен. Само понякога се наблюдават движения на крайниците, но рядко те са в съзнание. Кожата вече има ниска чувствителност, човек ходи под себе си.
  • Степен 4 - висока степен на тежест. Липсва усещане за болка, съзнание, сухожилни рефлекси и реакция на светлина. Намалява се не само телесната температура, но и дихателното налягане.
  • 5степен - тежка кома. Нарушението на съзнанието става дълбоко, рефлексите липсват. Дишането спира и пациентът се прехвърля на апарат за изкуствено дишане.

  Само специалисти могат да познаят кой е. За тази цел те провеждат следните изследвания:

  • Нивото на алкохол в кръвта се определя, за да се изключи алкохолна интоксикация, която може временно да изключи съзнанието.
  • Наличието на лекарства в кръвта се определя, за да се изключи припадък, предизвикан от лекарството.
  • Прави се електрокардиограма.

  Това са само общи изследвания, при необходимост лекарите могат да предпишат специални.

  Лекарите все още не могат да отговорят на въпроса колко дълго хората могат да останат в кома. Работата е там, че историята познава случаи, когато след 12 години хората успяват да излязат от кома. Това е чисто индивидуално и един човек може да излезе от това състояние само за три дни, докато други ще прекарат години от живота си в него.

  Струва си да се каже, че лекарите често след няколко години съветват роднините да вземат решение да изключат човек от устройствата, които поддържат живота му. Прогнозата става неблагоприятна и поддържането на живота не е евтино, така че мнозина се съгласяват с тази стъпка. Но не забравяйте, че човекът все още е жив, той просто не може да живее без специална помощ. Най-дългото регистрирано време, прекарано от човек в кома, е 37 години.

  Реакциите вече бяха споменати по-рано, в зависимост от тежестта, човек може или не може да почувства допир. Всички хора, преживели кома, твърдят, че са чували всичко, което се случва около тях, но не са могли да разберат дали е сън или реалност.

  Лекарите също твърдят, че когато роднините често общуват с пациенти в кома, те започват да изпитват активна дейност в частта от мозъка, отговорна за разпознаването на лица. Също така активни импулси се появяват в центровете, отговорни за емоциите.

  Някой твърди, че се е срещал с починали роднини; всичко това се случва в състояние на сън, в което, както знаем, всичко може да се случи.

  За съжаление, днес няма отговор на въпроса, който интересува всички, „как да изведете любим човек от кома“. Всичко, което лекарите съветват, е да говорите с човека, да го държите за ръка, да му давате да слуша музика, да чете книги. Понякога звук или фраза помага на човек, хващайки го като конец, да излезе от коматозно състояние.

  Излизането от кома става постепенно. Първоначално човек може да се събуди за няколко минути, да се огледа и да заспи отново. Ще мине час-два и пак ще се събуди и това се случва няколко пъти.

  След като се събуди от кома, човек ще се нуждае от много време, за да се адаптира. Всичко около него изглежда странно; ако е прекарал повече от година в това състояние, трябва му време да осъзнае, че е минало толкова много време. Не трябва да очаквате, че човек веднага ще стъпи на краката си и ще започне да живее по същия начин, както преди. Речта няма да бъде възстановена веднага.

  В този момент човек ще има нужда от помощта на близки повече от всякога, всичко наоколо ще му бъде чуждо и ще бъде като дете, което започва да се учи отново да ходи и да говори.

  Поради факта, че коматозното състояние се характеризира с увреждане на мозъка, трябва да разберете, че възстановяването на някои функции ще отнеме време. За рехабилитация ще са необходими специални симулатори за развитие.

  Незабавните последици включват проблеми с паметта, дори амнезия. Може да се появи летаргия, разсеяност и агресивност. Не се страхувайте, всичко това може да се възстанови, просто трябва време и търпение. Човек може да е загубил ежедневни умения, така че ще трябва да бъде научен на всичко отново. Лесно е да се разбере какви последствия очакват тези, които са прекарали повече от пет години в кома през това време, много се е променило около тях и тогава човекът трябва да бъде запознат с всичко около него.

  Комата със сигурност е страшна, но ако вашите близки попаднат в нея, не е нужно да се отказвате, защото хората излизат от нея и след това започват отново да живеят стария си живот, дори и не веднага.

  Комата е феномен, който не е напълно разбран от лекарите и учените. Човек може да остане в безсъзнание в продължение на няколко часа или години, като изглежда, че не реагира по никакъв начин на външни стимули. Последните проучвания обаче показват, че пациентите не губят напълно контакт със света.

  По дефиниция комата е състояние, характеризиращо се с пълна загуба на съзнание. Човек в кома няма активни движения, дишането и сърдечната дейност са нарушени. Често лекарите и близките на пациента се сблъскват с въпроса дали да очакват чудо или пациентът да бъде свален от апарата и да бъде оставен да умре. Човек в кома обаче може да е много по-жив, отколкото изглежда.

  По правило роднини и роднини идват да посетят човек, който лежи в кома. Четат му, разказват му последните новини и събития от живота си. Външно пациентът не реагира по никакъв начин на тяхното присъствие, но ако свържете специално оборудване, се появява различна картина. Например германски учени откриха интересен феномен при млад мъж, изпаднал в кома след тежка катастрофа и произтичащи от нея черепно-мозъчни травми. Всеки път, когато момичето, което обичаше, идваше да посети нещастния мотоциклетист, сърцето на пациента започваше да бие по-бързо, което беше записано от оборудването. Впоследствие, когато младежът започна да се възстановява, присъствието на момичето имаше благоприятен ефект върху него и допринесе за възстановяването му.

  Като обърнете внимание на мозъка на тези, които лежат в кома, можете също да откриете, че той не е в покой. Въз основа на вълновите промени пациентите реагират на присъствието на близките си, както и на това, което им казват, според изследване, проведено в университета в Тюбинген в Германия. Всеки четвърти има тази способност. Прегръщането или докосването също влияе върху работата на сърцето и мозъчната дейност. Колкото по-изразени са тези реакции, толкова по-големи са шансовете на пациента да излезе от кома.

  Не само хората, лежащи в кома, но и пациентите под анестезия са способни да реагират на думите на другите и външните стимули, както и да изпитват емоции в зависимост от тяхното съдържание. Любопитен инцидент се случи в германска клиника по време на операция на пациент с особено наднормено тегло. Докато беше в безсъзнание на операционната маса, лекарите си позволиха да си направят няколко шеги с наднорменото му тегло. Събуждайки се от упойка, пациентът беше възмутен и разстроен от подигравките, които чу. Поради тази причина не се препоръчва на близките и медицинския персонал да правят негативни прогнози, докато са до леглото на човек в безсъзнание или в кома.

  Как се чувстват хората в кома?

анонимен, мъж, 1г

Синът ми има вродено сърдечно заболяване (тип 4, VSD). Имаше спиране на дишането, спиране на сърцето, клинична смърт и мозъчен оток. Сега детето е в кома от 3-та степен на 1 година и 2 месеца. Резултати през това време: мозъчният оток спадна, натрият се нормализира (беше 190), на вентилатор (имаше опити за дишане... Но... още не съм започнал да дишам). на докосвания: движи ръцете, краката, пръстите, стиска закачалки (на краката се страхува от гъделичкане и ги дърпа силно). Сега му правят физиотерапия. Но той започна да прави всичко това много преди физиотерапията. Исках да попитам: трябва ли да оставя стволови клетки на сина си (сега съм бременна с втората), могат ли да му помогнат по някакъв начин или да бъдат полезни? И какво можете да кажете за нашата ситуация (((?

Добър ден Състоянието на Вашето дете е доста тежко и изисква лекарско наблюдение. Относно лечението със стволови клетки Ви уведомявам, че този вид интервенция не е включена в Стандартите за медицински грижи за деца, но има медицинско разрешение за използване на тази технология. Що се отнася до запазването на кръвта от пъпната връв по време на раждането, това е чисто доброволен въпрос. Моля, изпратете ми заключението на вашия лекуващ лекар, мога да препоръчам приблизителен комплекс от упражнения за детето. С уважение, д-р Тараканов O.P.

анонимно

Здравейте, кома трета степен, изпращам ви нашия екстракт. Може би можете да ни кажете и в кои клиники да отидем, къде се грижат за такива деца?...

Снимка към въпроса

анонимно

Здравейте, Николай Владиславович. Веднага ви изпратих нашето извлечение. Какво можете да кажете за нашето дете? Какви са шансовете ни? Къде е най-добре да го транспортираме (къде се грижат за тези деца)? В 3 часа сутринта от 8 септември до 9 септември 2014 г. синът ми внезапно се разболя: започна да се задушава. Извиках линейка и след 10-15 минути вече бяхме в болницата. Детето или дишаше, или не дишаше, цялото бледо синьо, очите му се въртяха... Закараха го в реанимация и вратата беше. затворено.... Не знаем какво се е случило след това с детето. След час и половина лекарят излезе и каза, че детето е в клинична смърт, напомпано е с адреналин (както ни казаха). В 7 и половина сутринта пристигна градска реанимационна кола с реаниматор и тъй като в нашия район няма условия, откараха детето в Детската републиканска клинична болница в Казан. Там беше 3 дни в медикаментозна кома и като го свалиха тези лекарства се оказа, че вече е в дълбока 3-та кома. Имаше тежък мозъчен оток (приеха ни с натрий 190 и раздалечени черепни кости). Първите 2 седмици имахме рани от залежаване, отоци, хранихме се системно (белтъчини, мазнини и въглехидрати). Какво е постигнало нашето дете до момента: - Външно изглежда добре (просто спи и сякаш ще се събуди). Няма подуване, рани от залежаване и не се появяват. - Хранете (през сонда) по 150 мл от сместа 6 пъти на ден, усвоява я. Сега постепенно минаваме на каши. - Качи добро тегло (7,3 кг при приемане, сега 8,4 кг) - писва и ака. Понякога му правят клизма, най-често ака сам. - Движения: всичко започна с малки движения на ръцете. Даже си мислехме, че само си въобразяваме... но с всеки изминал ден движенията ставаха все по-силни и по-силни, започнах да движа пръстите си и да вдигам ръце. После същото се случи и с краката. Сега той движи цялото си тяло: повдига гърдите си, напряга коремните си мускули и дори започва леко да движи главата си. Когато свивам краката му в коленете, той дори се опитва да ги задържи в това положение известно време: краката му треперят от напрежение, след това се отпуска и те се раздалечават. Ноктите на краката не можеш да му изрежеш спокойно, гъделичкащ е и започва да се отдръпва и да си маха крака (така се случи у нас, когато беше здрав). Веднъж случайно капнах вода върху корема му и той започна да мърда целия. И всичките му движения, тези движения стават все по-силни и по-силни всеки ден! -Първите 2 зъбчета (долните) ни изникнаха в началото на юни 2014г.(бяхме на 9 месеца), но горните просто не излязоха и не излязоха. И тогава буквално за една седмица започна да вдига температура и не можехме да разберем защо. Нашият лекар реши да погледне в устата му, оказа се, че горните му венци са подути. Сега чакаме още 2 зъба. Все още не диша, на вентилатор е. Очите не реагират на светлина, зениците са разширени. Провериха очните дъна и казаха, че там всичко е наред. Всички вътрешни органи са в добро състояние. Чувстваме, че нашият син наистина иска да живее и трябва да живее... ще живее...