Човешки папиломен вирус (HPV): лечение, причини, симптоми. Човешки папиломен вирус Човешки папиломен вирус тип 73 при жени

Към днешна дата са подробно проучени около 80 вида HPV ДНК., чийто общ брой достига стотици. Много видове не представляват сериозна опасност, но някои видове папиломен вирус могат да провокират развитието на онкологични патологии в пикочно-половата система на жените.

Има около тридесет такива силно онкогенни вида, които всяка жена рискува да срещне.

Методи за определяне

Възможно е да се определи какъв тип папиломен вирус присъства в тялото на жената само чрез пълна диагноза, но видовете вируси могат да се различават и по външни прояви. Силно онкогенните типове включват следните типове HPV: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73, 82, 83.

В същото време най-голяма опасност се приписва на HPV типове 16 и 18, които най-често причиняват развитието на рак на шийката на матката.

внимание!Всички силно онкогенни видове се предават чрез полов контакт. Папиломатозни образувания могат да бъдат открити по малките срамни устни, във вътрешната им част (вагина и шийка на матката), както и в аналната област, където най-често се локализират гениталните брадавици.

Силно онкогенните видове HPV се различават по външни прояви, които се изразяват в развитието на папиломи и генитални брадавици по гениталиите, което впоследствие може да предизвика сериозно увреждане на вулвата, вагината и шийката на матката.

С други думи, изброените видове патогени се проявяват предимно като генитални брадавици, при откриването на които специалистите трябва да предпишат цялостен преглед и лечение, ако е необходимо.

Според медицински изследвания не повече от 5% от пациентите изпитват изразени промени в шийката на матката, представени от втора и трета степен на дисплазия, 2-3 години след инфекцията.

Такива ниски нива се обясняват с добре координираната работа на имунната система в повечето случаи, която потиска активността на патогена. Що се отнася до рака на шийката на матката, тази патология се диагностицира само при 20% от жените, които са били диагностицирани с дисплазия 3 степен.

Какво да правя?

Ако в тялото се открие високоонкогенен HPV, болестта не може да се лекува самостоятелно., тъй като необмислените действия могат да провокират развитието на предраково състояние. Лечението на външните прояви е насочено към тяхното отстраняване, приемане на антивирусни лекарства и имуномодулиращи средства.

Отстраняването на папиломи, брадавици и кондиломи по гениталиите се извършва чрез хирургични методи и използването на специални фармацевтични продукти, сред които най-ефективните са: Panavir, Viferon, Condylom, Aldara.

важно!Унищожаването на израстъците трябва да бъде допълнено с използването на изопринозин или други аналози с антивирусни и имуномодулиращи ефекти.

Амбулаторно отстраняване на папиломи и кондиломи в гениталната област се извършва от:

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи при идентифициране на папиломи от силно онкогенен тип специалистите дават предпочитание на отстраняването на образувания с лазерен и радиовълнов метод (устройство Surgitron), тъй като само тази техника позволява да се изключи рецидив и ракова трансформация.

Не се препоръчва използването на народни средства за унищожаване на такива образувания.

Разновидности на човешкия папиломен вирус със средна скорост на дегенерация

Справка!Следните видове HPV се различават по средните нива на раково израждане: 26, 30, 35, 51, 52, 56, 58,65.

Въпреки по-ниската опасност от тези видове папиломен вирус, все още не се препоръчва да оставяте проявите му без подходящо внимание.

Техните знаци

Въз основа на външните прояви изброените видове HPV с умерен онкогенен риск могат да бъдат разделени на следните категории:

  1. HPV 26– обикновени брадавици;
  2. HPV 30– рецидивираща папиломатоза на дихателните органи;
  3. HPV 35, 51, 52, 56може да провокира карцином, локализиран в шийката на матката, вулвата или вагината, както и плоскоклетъчни интраепителни лезии.

Често резултатът от инфекция с типове HPV с умерен онкогенен риск е развитието на няколко други усложнения, които не са свързани с онкологията. По този начин, на фона на наличието на HPV 51 в тялото, може да започне развитието на боуеноидна папулоза, която външно се проявява като малки брадавици в областта на гениталиите.

Характеристики на лечението

Както при всички папиломатозни образувания, лечението на HPV прояви с умерен онкогенен риск включва комбинация от унищожаване на папиломи и брадавици с укрепване на имунната система и осигуряване на антивирусен ефект отвътре.

За да унищожите папиломатозните образувания, трябва да използвате Superclean, Verrukacid, Viferon, Panavir, Solcoderm, Feresol и други аптечни аналози.

У дома можете да се отървете от папиломите с помощта на прясно изцеден сок от жълтурчета, който може да се използва като самостоятелно лекарство или в комбинация с други билкови съставки, като каланхое, глухарче, хвощ, маточина и живовляк.

За да избегнете възможни усложнения от самолечение, по-добре е да поверите отстраняването на папиломи на специалисти, които в стационарни условия засягат растежа:

  • течен азот, който включва замразяване на папиломи (криодеструкция);
  • с обикновен скалпел (хирургично изрязване);
  • лазер, който осигурява безболезнено отстраняване и предотвратява повторната поява на образувания;
  • радио вълни.

Локалното лечение трябва да бъде допълнено с антивирусни лекарства (Isoprinosin, Gosprinosin, Allokin Alpha), както и фармацевтични лекарства с имуностимулиращи ефекти, сред които се препоръчва да се даде предпочитание на Immunal, Reaferon и Estifan.

Видове патогени с нисък риск от развитие на рак

важно!Нискоонкогенните типове HPV, които в изключително редки случаи причиняват рак, включват: 6, 11, 14, 42, 44, 53, 54.

Както показва медицинската практика, най-често жените са диагностицирани с HPV 6 и 11.

Диагностика

Както всеки друг тип папиломен вирус, изброените разновидности с нисък онкогенен риск могат да бъдат идентифицирани само чрез резултатите от цялостно цитологично изследване.

Що се отнася до външните прояви, при преглед на жена на гинекологичен стол гинекологът може да открие характерни образувания със заострени ръбове. Израстъците се локализират предимно на шийката на маткатаи трябва да се изтрие.

Терапия

Ако причината за появата на характерни израстъци по тялото е инфекция с нискоонкогенен HPV тип, Предпочитание при лечението най-често се дава на лекарства, тъй като рискът от раково израждане на образуванията е невероятно нисък.

В този случай можете да използвате Solcoderm, Solkovagin, Panavir, Cryopharma, Imiquad, Condyl, Viferon и други ефективни аналози. И в този случай остава задължително допълването на локалната терапия с антивирусни лекарства (Panavir, Isoprinosine, Gosprinosine, Cycloferon, Genferon) и имуностимулиращи лекарства (Galavit, Immunal, Likopid).

Справка!Нискоонкогенните видове HPV не са особено опасни.

При лечението на техните прояви могат да се използват народни средства, както и различни съвременни техники за отстраняване на папиломатозни израстъци на амбулаторна база, които вече бяха споменати по-горе.

Но трябва да помним, че всякакви необмислени действия са риск,тъй като те могат да провокират влошаване на състоянието, следователно при идентифициране на брадавици, папиломи и кондиломи е наложително да се консултирате със специалист.

Ето кратко видео по тази тема:

HPV (човешки папиломен вирус) е вирус, който причинява промени в клетките на кожата и лигавиците като брадавици и кондиломи. Съкращение: HPV (пише се в тестове).

През последните 50 години са открити повече от 100 вида човешки папиломен вирус. От които 80 вида са патогенни за човека.

Източникът на вируса е променените клетки на болен човек. В същото време, визуално, болен човек все още може да няма прояви на кожата под формата на брадавици (или кондиломи). Въпреки факта, че няма визуални прояви и може да бъде микроскопичен, такъв човек е заразен и вече може да предаде вируса на друг човек.
Предишна инфекция възниква в детството. По кожата, чрез ожулвания и драскотини, вирусът навлиза в тялото и причинява брадавици при децата.

Развитието на генитални брадавици при възрастни се причинява от определени видове HPV вирус. Механизъм на предаване по полов път. Вирусът се предава от болен човек на неговия партньор чрез микротравми по лигавиците.
В повечето случаи човешката имунна система е в състояние сама да преодолее този вирус. Механизмът на действие е следният: когато вирусът навлезе в човешкото тяло, той среща по пътя си клетки на имунната система, които в повечето случаи унищожават вируса.

Ако имунната система се провали, вирусът прониква в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, след което се интегрира в хромозомите на клетките и променя тяхното функциониране. В резултат на това клетките започват бързо да се делят и растат в определени области на кожата, образувайки брадавици или кондиломи.

Помня:

  • типовете HPV, които причиняват образуването на брадавици, влизат в тялото в детството чрез микроувреждания на кожата
  • типовете HPV, които причиняват образуването на кондиломи, влизат в човешкото тяло главно чрез сексуален контакт

В някои случаи инфекцията с човешки папиломен вирус в човешкото тяло може да доведе до дегенерация в рак. Всички видове папиломавируси се класифицират според степента на възможно развитие на рак.

Класификация на HPV по вид онкогенност

1. Видове папиломен вирус, които никога не причиняват рак HPV 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Типове папиломен вирус с нисък онкогенен риск (много рядко причиняващи рак) HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Типове папиломен вирус, които имат среден онкогенен риск от HPV 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Типове папиломен вирус, които имат висок онкогенен риск (най-често предизвикват дегенерация) HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Всички са най-чести при жените.

Процентна честота на рак на маточната шийка

В 1,73-90% от случаите се откриват HPV 16,18 и 45
2. В 77-93% от случаите се открива HPV 16.18.45.31.59
3. В 80-94% от случаите се открива HPV 16.18.45.31.33.59

Също така HPV тип 61.62.68.70.73 се комбинира при предракови състояния в урологията и гинекологията.

Най-често срещаните видове HPV

50% човешки папиломен вирус 16 (изписва се HPV 16)
10% човешки папиломен вирус 18 (HPV 18)

Клиника и симптоми

На ранен етап човешката имунна система е достатъчно силна, за да преодолее вируса сама в ранен стадий на развитие. Месеци и вероятно десетилетия по-късно хората могат да получат симптоми на HPV инфекция.

А) БРАДАВИЦИ: причинени от типове HPV – 1.2.3.4.5.10.28.49.
Ювенилни (или плоски) брадавици - причинени от типове 3 и 5 на вируса. Това са малки плоски издатини по кожата, които се срещат предимно при деца.

Шипове (или плантарни брадавици) - причинени от типове 1 и 2 на вируса,
вулгарни брадавици по пръстите - причинени от вируси тип 2.

Б) Папиломатоза на ларинкса. Множество израстъци-папиломи върху ларингеалния лигамент. Понякога се появява при деца, родени от жени с генитални брадавици. Причинява се от вирус тип 11.

В) Генитални брадавици по гениталиите, в ануса, в устната кухина и по устните (видове - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Основният механизъм на предаване при възрастни е сексуалният.

Г) Боуеноидна папулоза. Причинява се от типове – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Развива се по-често при мъже, които постоянно сменят сексуалните си партньори. Малки, плоски плаки от брадавици (донякъде подобни на плоски брадавици) се появяват около гениталиите.

D) Цервикалната интраепителна неоплазия (или дисплазия) на шийката на матката и ракът на маточната шийка са по-сериозни клинични прояви на HPV инфекцията при жените. Най-честите прояви на злокачествения ход на тази инфекция.

Помня:
Ерозията на шийката на матката и HPV далеч не са едно и също нещо.
Съвременната медицина заявява със 100% сигурност, че ракът на маточната шийка се причинява изключително от папиломавирусни типове 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

Д) Болест на Боуен - рак на кожата на пениса. Причинява се от вирус тип 16 и 18.

G) Днес някои чуждестранни учени смятат, че човешкият папиломен вирус е причината за рак на всяка локализация. Ракът е злокачествен тумор на епитела на кожата или лигавицата, следователно HPV вирусът, който причинява диспластични явления в епитела, причинява появата на рак. А при рака на маточната шийка това е доказано на 100%.

Помня:
Всяка вирусна инфекция, която постоянно присъства в човешкото тяло (и HPV е един от тях), се активира само когато имунитетът намалява.

Диагностика

1) PCR анализ. Основният метод за диагностициране на папиломен вирус е PCR реакцията. Най-често срещаните типове анализи за HPV са вирусни типове 16, 18, както и редица други силно онкогенни типове.

При мъжете - от лигавицата на пениса. Материалът за анализ се взема от лигавицата на вагината и шийката на матката на жената.
PCR реакцията обаче може също да даде фалшив резултат, както фалшиво положителен, така и фалшиво отрицателен резултат. И този факт не зависи от сложността на оборудването и качеството на реактивите.

2) Digene тест. Този тест се използва за определяне на наличието на клинично значими концентрации на вируса. Освен това, благодарение на този тест, е възможно да се установи дали вирусите имат висока или ниска степен на онкогенност.
Тестът Digene се използва заедно с цитологично изследване на шийката на матката.

3) Преглед от гинеколог, уролог и дерматовенеролог при откриване на генитални брадавици или други брадавици в областта на слабините.

4) Цитологично изследване на цитонамазка, взета при гинекологичен и урологичен преглед.

5) Хистологичното изследване на микроскопично парче тъкан оценява степента на промяна в тъканта, взета за изследване.

Лечение

Задължително!
1. Премахване на прояви - брадавици, кондиломи, дисплазия (ерозия) или рак на маточната шийка.
2. Прием на антивирусни лекарства.
3. Укрепване на имунната система.

Самолечението може да доведе до прогресия!

1) Премахване
Лазерно отстраняване на папиломи

Отстраняване чрез радиовълнов метод

Отстраняване на течен азот

Отстраняване с химически агресивни течности

2) Антивирусни лекарства
3) Лекарства, които повишават имунитета

Запомнете: Първо лекарят трябва да постави правилната диагноза и само той може да Ви назначи правилното лечение!

HPV и бременност

Ако се открие инфекция с човешки папиломен вирус по време на бременност:
първото нещо е да намерите гинеколог и да бъдете наблюдавани от него до раждането,
най-важното е какви прояви има една жена, от това ще зависи тактиката на лекаря,
вирусът няма ефект върху плода,
по време на раждането бебето може да се зарази, докато преминава през родовия канал (въпреки че това е изключително рядко),
ако има изразени прояви на шийката на матката на бременната жена, те могат да предложат цезарово сечение,
при липса на прояви - естествено раждане.

HPV профилактика

Природата е измислила чудесен лечебен и предпазен механизъм за човека, който след това му помага да не се разболява отново. Това е имунната система.

Ако човек вече е имал веднъж брадавици или папиломи, тогава той впоследствие развива имунитет към този тип вирус. Следователно ювенилните брадавици, шипове и брадавици вулгарис много рядко се появяват при възрастни.
Ето защо е ТОЛКОВА ВАЖНО да поддържате имунитета си на високо ниво.

Основните насоки за превенция на инфекцията с човешки папиломен вирус

Само един сексуален партньор
Използване на презерватив по време на полов акт
Мерки за лична хигиена на обществени места
Здравословен начин на живот, който поддържа високо ниво на имунитет
Правилен режим на работа и почивка
Умерено физическо обучение
Прием на витамини, плодове, сокове
Ваксинация срещу типове 6, 11, 16, 18 - предотвратява развитието на симптоми като генитални брадавици, неоплазия (дисплазия или ерозия) и рак на шийката на матката, ларингеална папиломатоза. Но ефектът от ваксината все още не е напълно проучен. Започва да се поставя едва преди 8 години. В допълнение, той не образува имунитет към всички силно онкогенни видове папиломавируси.

Човешкият папиломен вирус при жените - какво представлява, откъде идва, как се предава и защо е опасен

Инфекцията с човешки папиломен вирус е патофизиологично увреждане, което се развива в човешкото тяло и провокира появата както на генитални брадавици, така и на брадавици в интимните зони.

Някои щамове на вируса могат да причинят по-тежки промени - появата на тумори.

Медицинско обозначение (според ICD-10): числено определение на заболяването като инфекция - B 97.7 и като инициатор на появата на вирусни брадавици - B 07.

В английската терминология HPV се нарича HPV.

В тази статия ще ви разкажем какво представлява - човешки папиломен вирус при жените (HPV, папиломен вирус), как изглежда инфекцията на снимката, какви са причините, симптомите и признаците, какво е лечението.

Причини и пътища на заразяване

Откъде идва човешкият папиломен вирус при жените, кой може да бъде носител на HPV и какво представлява?

Основният начин, по който жената се заразява, е чрез незащитен секс., който като метод на заразяване осигурява предаването предимно на щамове, водещи до появата на генитални брадавици.

Пътищата на предаване обаче не се ограничават до сексуален контакт. Как се предава HPV (човешки папиломен вирус) при жените? Рискови фактори:

  • нарушаване на личната хигиена (използване на чужди кърпи, бръсначи, ножици);
  • вътрематочно развитие в тялото на майка, засегната от HPV;
  • посещение на сауни, фитнес зали и душове с неправилна санитарна обработка;
  • използване на лошо дезинфекцирани инструменти;
  • носенето на чужди дрехи.
  • Рисковата група включвапредставители на красивата половина на човечеството, приемащи контрацептиви, както и жени, които са страдали от полово предавани болести.

    Опасността се крие в едновременното предаване на полово предавани инфекции - гонорея, трихомониаза, сифилис - заедно с HPV, следователно Незащитеният секс може да доведе до комплексна инфекция на тялото.

    При равни условия на инфекция Жените с отслабена имунна система са по-склонни да бъдат заразени с HPV(хроничен спад на имунитета, остри респираторни инфекции, грип, стрес, хронична умора).

    Човешки папиломен вирус при жени - причини и симптоми:

    Видове и видове HPV: класификация и списък на щамове с висока онкогенност

    Съвременните технологии направиха възможно идентифицирането повече от 100 вида човешки HPV, които се различават значително по степен на опасност.

    Наличието на силно онкогенен човешки папиломен вирус (онкогенен HPV) повишава риска от развитие на ракови изменения при жените, особено на шийката на матката.

    Някои видове HPV могат да останат в човешкото тяло през целия живот и да не провокират появата на опасни състояния - такива видове се наричат ​​щамове на неонкогенната група.

    Напълно неонкогенни типове HPV. 1, 2, 4, 5 са ​​щамове, които не водят до патогенни промени в тъканите и дермата.

    Ниско опасни щамове. Типове 40–44, заедно с 3, 11, 13, 32, 34, 51,61, 72, 73 и 6, при добър имунитет не провокират дегенеративни промени, но при продължително излагане на негативни фактори понякога водят до появата на злокачествени тумори.

    HPV с междинен риск. 52, 53, 56, 58 и 30, 35, 45.

    HPV щамове с висок онкогенен риск при жени. Ракът на пикочния мехур, млечните жлези и шийката на матката са последиците от въздействието на най-опасните щамове.

    Има и пряка зависимост от местоположението на израстъците по тялото и вида на инфекцията: HPV тип 7 ​​води до появата на брадавици по месарите, HPV 1, 2, 4 - по стъпалото, HPV 13 и 32 - по лигавицата на устата, HPV 30, 11, 6 - по белодробен тракт.

    Заострените неоплазми се образуват при излагане на HPV типове 11 и 6, 54 и 42.

    Нашата публикация ще ви разкаже за симптомите и лечението на хламидия при жените.

    Диагностиката на рак на яйчниците при жените се обсъжда в този материал.

    Алгоритъм за развитие: симптоми и признаци, снимки

    HPV инфекцията протича без появата на остри признаци на инфекция, както се случва с болестите, предавани по полов път.

    Бавен процес, който не е свързан с прояви на рецидиви, се развива бавно, докато се прояви напълно или бъде унищожен от тялото.

    Инкубационен период на HPV при жените. Асимптоматичното развитие на HPV продължава предимно около три месеца, през които инфекцията се размножава (възниква репликация на вируса) и засяга здрави тъкани.

    Понякога латентният стадий може да продължи само 16 дни или да достигне дълъг период - до 12 месеца.

    В 80-90% от случаите имунитетът на млади жени под 25-годишна възраст се справя с болестта, елиминирайки инфекцията (естествена елиминация). В останалите 10-20% вирусът се активира и преминава в хроничен стадий.

    Етап на дейност. Признаци на инфекция могат да бъдат открити дори с невъоръжено око - първо се появяват кожни тумори, които растат бързо.

    Намаляването на имунитета може да доведе до намалена енергия и рецидиви на хронични заболявания.

    Признаци на HPV и разлики от други неоплазми. След активиране на вируса често се диагностицират вагинални лезии, характеризиращи се с бактериална вагиноза и сърбеж в интимната област.

    Как се проявява HPV (човешки папиломен вирус) при жените: на мястото на папилома има усещане за парене и от него може да изтече безцветна течност, която да причини възпаление.

    Неоплазми, причинени от HPV инфекция:

    • екзофитни кондиломи. Те включват големи генитални брадавици и малки, които се сравняват на вид с "карфиол";
    • плоски брадавици. Локализиран върху лигавицата на шийката на матката и влагалището;
    • вестибуларна папиломатоза. Появява се в областта на преддверието на влагалището, върху което растат малки, но големи на брой папиломоподобни образувания.

    Папиломите също трябва да се различават от бенките по тяхната структура, които обикновено не съдържат кръвоносни съдове в структурата си, а се състоят от меланоцити.

    Въпреки това, точното потвърждение за идентичността на образуването върху кожата се осигурява от медицинско изследване - биопсия.

    Тази проява на HPV, като внезапно и интензивно образуване на кожни израстъци по тялото, показва спад на имунитета и прогресия на HPV при жените.

    Симптоми и признаци на наличие на човешки папиломен вирус (HPV, папиломен вирус) при жени по тялото и лицето на снимката:

    Към кого да се свържете и как да идентифицирате папиломен вирус

    Как да разпознаем HPV при жените? Ако се притеснявате от кондиломи в интимната зона, трябва консултирайте се с гинеколог, ако - на други части на тялото, тогава посетете дерматолог.

    При липса на видими прояви на болестта можете посетете терапевткойто ще ви насочи към тестове за определяне на видовете HPV (след проучване на резултатите се предписва адекватно лечение).

    Ако искате да премахнете тумори, тогава трябва посетете хирург.

    Щамовете се идентифицират по няколко метода, включително - PCR (взема се тампон от уретрата на жената) и кръвен тест.

    При съмнение за промени в шийката на матката се взема материал за изследване от тази област и диагностициран с помощта на метода на Папаниколау.

    Цистологичното намазване, използващо изстъргване на кожата или лигавицата, не е много информативно, тъй като открива само големи клъстери от патогени, докато PCR открива дори единични вируси.

    Тестът Digene се счита за най-модерният, който има най-голяма чувствителност към идентифициране на различни щамове. Тя ви позволява най-ефективно да диагностицирате вирусни ДНК фрагменти в клетките и тъканите на тялото.

    Опасност и последствия

    Защо човешкият папиломен вирус е опасен за жените? Липсата на лечение на HPV води додо обезобразяване на кожата, върху която се образуват неестетични промени, а наличието на онкогенни разновидности провокира появата на рак.

    Счита се за най-опасната комбинацияидентифицира комбинация от 16 и 18 HPV щама, водеща до бързи клетъчни мутации. Тези пациенти се нуждаят от незабавно лечение, за да се сведе до минимум потенциалната вреда.

    Тактика на лечение и прогноза

    HPV не може да бъде напълно отстранен от тялото, ако инфекцията вече е настъпила. Крайната цел на HPV терапията е повишаване на имунитета, както и увеличаване на производството на антитела срещу идентифицираните щамове.

    По този начин потискането на вируса ще се извършва самостоятелно от тялото.

    При наличие на брадавици и генитални брадавици, тяхното премахване се извършва само механично - лазерно изгаряне, скалпел или криодеструкция.

    Антивирусни лекарства. Тази група лекарства включва антивирусен агент, който позволява на тялото да даде ясен сигнал да започне да произвежда антитела срещу инфекция.

    хранителна добавка. Лекарства от групата на хранителните добавки: Indinol, Indole-3-Carbinol, Promisan, Wobenzym - се използват в присъствието на вирус с ниска онкогенност или щамове от неонкогенна група.

    антибиотици. Лекарствата от тази група се използват само когато HPV се комбинира с полово предавани инфекции за период от не повече от 30 дни.

    Имуномодулатори. Interferon, Immunal, Cycloferon, Viferon могат не само да потискат възпроизводството на вируса, но и да спрат растежа на кожни тумори.

    Билки. Фитопродуктите са сред спомагателните методи за укрепване на имунитета.

    За да активирате защитните сили на организма, трябва да приемате ехинацея, корен от женшен, елеутерокок или родиола розова (под формата на тинктури или билкови отвари). Предписва се главно през пролетния и есенния период.

    витамини. Инфекцията води до синдром на дефицит на витамини, така че наличието на витаминни комплекси - Vitrum, Complivit или Pikovit - в диетата на пациент с HPV трябва да бъде задължително. Приема се поне месец.

    Като се има предвид широко разпространеното увреждане на вагината от кондиломи, лекарите едновременно предписват мехлеми на жени, страдащи от инфекция с човешки папиломен вирус.

    Пример - 5% крем Алдара, интимен спрей Епиген. Последният вариант се използва за пръскане на засегнатите области четири пъти на ден.

    Прогнозата за лечение е благоприятна, акопациентът следва всички препоръки на лекаря, но ще трябва да следи здравето си до края на живота си.

    Можете да научите за симптомите на заболяванията на надбъбречните жлези при жените и лечението от тази публикация.

    Фоликулостимулиращ хормон - какво е това при жените? Намерете отговора на вашия въпрос тук.

    Мерки за превенция

    Поддържане на имунитетае фундаментално важен начин за предотвратяване на инфекция.

    Второто най-важно условие включва ограничаване на контакта със заразени хора, трето - поддържане на хигиена при посещение на басейн, баня и други обществени места.

    Други ефективни начини за предотвратяване на инфекция:

    • използвайте бариерни методи за контрацепция, когато правите секс с случайни партньори;
    • отказват да използват неща и хигиенни продукти на други хора;
    • спортувайте и избягвайте заседналия начин на живот;
    • Периодично посещавайте терапевт и се тествайте за HPV.

    Друг известен метод за превенция е ваксинацията.Въпреки това, ваксината помага за предпазване само от четири вида HPV (16 и 18, 6 и 11).

    Най-известната ваксина е немската Gardasil, която се допълва от отделен вариант, наречен Gardasil 9, който включва и допълнителни типове HPV (52 и 58, 33 и 45, 31).

    Cervarix (UK) се използва само за повлияване на щамове от типове 16 и 18.

    Човешки папиломен вирус при жени - лечение и профилактика:

    Сега знаете откъде идва човешкият папиломен вирус и как се проявява при жените, кои HPV са опасни за жените и как да ги идентифицирате.

    HPV носи определени рискове за здравето, но чрез избор на подходяща терапия щетите от вируса могат да бъдат сведени до минимум.

    Особено внимание е необходимо, ако се идентифицират типове HPV с висока онкогенност. Вирус, който е в латентна форма и не води до дегенеративни промени, не подлежи на сериозно лечение.

    Човешки папилома вирус. Информация за пациентите.

    Човешкият папиломен вирус е семейство от вируси, които причиняват брадавици, папиломи, дисплазия или рак на шийката на матката и гениталните органи при хората. Това е най-честата вирусна инфекция на гениталната област.

    Общо семейство: Papillomaviridae. Латинско име: Human Papillomavirus.
    Съкращение: HPV или HPV (както пише в тестовете).

    За лекари и студенти: цялата история на промените в класификациите на папиломавирусите на уебсайта на Международния комитет по таксономия на вирусите - връзка.

    Що за вирус е това?

    1. Повече от 50 години са открити повече от 100 вида човешки папиломен вирус. Патогенни за човека - 80 вида.
    2. Според СЗО 70% от населението на света е заразено с HPV.
    3. HPV типове 16 и 18 са по-склонни от другите типове да доведат до рак на шийката на матката.
    4. HPV е преобладаващата причина за генитален рак при жените и мъжете.
    5. Не е възможно HPV да се излекува напълно и завинаги. Можете само временно да потиснете развитието му и да предотвратите появата на образувания.
    6. Най-ефективната превенция срещу рак на маточната шийка и гениталиите в света се счита за ваксина срещу типове 6, 11, 16 и 18 папиломавируси.

    Как възниква инфекцията?

    Източникът на вируса са клетките на кожата на болен човек. Не кръв! Не слюнка! Само кожни или лигавични клетки.

    Ако пациентът има папилом, дори и малък, това е директният източник на вируса!
    Въпреки това, при преглед пациентът може все още да няма брадавица или кондилом. Промените все още могат да бъдат микроскопични и невидими за окото (субклиничен стадий на заболяването). Но такъв човек вече може да предаде вируса на друг човек.

    При възрастни някои видове вируси (обсъдени по-долу) причиняват развитието на аногенитални брадавици или генитални брадавици по гениталиите (прочетете за кондиломите по-подробно). Механизмът на предаване на тези видове е предимно по полов път.
    Но теоретично е възможно и контактно-битово предаване - чрез общи хигиенни предмети, ръба на тоалетната, къпане, посещение на баня, басейн и др.
    Чрез микротравми на гениталните органи вирусът се предава от един сексуален партньор на друг. В този случай пациентът също може да няма видими за окото промени. Но може да има микроскопични промени в лигавицата на гениталните органи. И тези променени клетки са източниците на вируса.

    Но ако имунната система е отслабена, вирусът успява да проникне в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, HPV ДНК се интегрира в хромозомите на клетките и променя функционирането на тези клетки. Клетките започват да се делят прекомерно и да растат в ограничена област, като външно се превръщат в брадавици и папиломи.

    Помня:

    Типовете HPV, които причиняват брадавици, влизат в тялото по време на детството.

    Типовете HPV, които причиняват генитални брадавици, влизат в тялото предимно чрез сексуален контакт.

    В редки случаи развитието на човешка папиломавирусна инфекция в човешкото тяло може да доведе до злокачествено заболяване (т.е. дегенерация в рак). Следователно всички видове папиломавируси се класифицират според степента на онкогенност (т.е. според степента на възможно развитие на рак).

    Типове HPV, онкогенни и неонкогенни

    (според проучвания на McConcl D.J., 1991; Lorincz A.T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V.I., Puchner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

    1) Неонкогенни типове HPV, т.е. никога не причиняващи рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

    2) Нискоонкогенни типове HPV (много рядко причиняват рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

    3) Видове среден онкогенен риск (среден процент на раково израждане): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

    4) Силно онкогенни типове HPV (висок риск от раково израждане): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Това е особено важно при жените.

    Между другото, понякога класификацията се променя. Например HPV тип 58 при жените вече не е силно онкогенен. Започва да се класифицира като тип със средна онкогенност.

    Поява при заболявания:

    • В 73-90% от случаите на рак на маточната шийка се откриват: HPV типове 16, 18 и 45
    • В 77-93% от случаите с рак на маточната шийка се откриват: HPV типове 16, 18, 45, 31 и 59
    • В 80-94% от случаите на рак на маточната шийка се откриват: HPV типове 16, 18, 45, 31, 33 и 59
    • Предраковите състояния в урологията и гинекологията често се комбинират с типове 61, 62, 68, 70, 73 HPV.

    Най-често срещаните в анализите:

    • човешки папиломен вирус 16 (изписва се HPV 16) - 50%
    • човешки папиломен вирус 18 (HPV 18) - 10%

    HPV тип 16

    • Открива се в 50% от HPV тестовете.
    • Причинява появата на:
    • При жени и мъже - аногенитални брадавици (или генитални брадавици), рак на устната лигавица.
    • При жените: рак на шийката на матката
    • При мъжете: боуеноидна папулоза и рак на кожата на пениса.
    • Профилактика: ваксинация.

    HPV тип 18

    • Среща се при 10% от HPV тестовете.
    • Причинява появата на:
    • При жените и мъжете - генитални брадавици, рак на устната лигавица.
    • При жените: рак на шийката на матката
    • При мъжете: рак на кожата на пениса и боуеноидна папулоза.
    • Диагностика: PCR анализ в специализирани лаборатории.
    • Лечение: лечение на основната проява на вирусната инфекция + антивирусни и имунни лекарства (прочетете повече за лечението на HPV).
    • Профилактика: ваксинация.

    Симптоми и клиника

    Симптомите и проявите на HPV инфекцията са брадавици, папиломи и
    цервикална дисплазия.

    а) Брадавици.
    Те се причиняват от следните типове HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

    • Ювенилни (или плоски) брадавици - причинени от типове 3 и 5 на вируса. Това са малки плоски издатини по кожата, които се срещат предимно при деца. Този вид брадавици е описан подробно тук.
    • шипове (или плантарни брадавици) - причинени от типове 1 и 2 на вируса (можете да прочетете повече за тях тук).
    • вулгарни брадавици по пръстите - причинени от вируси тип 2 (подробна статия за тях тук).

    Б) Генитални брадавици.
    Локализация: по гениталиите, в ануса, в устната кухина и по устните (типове - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Прочетете повече за тези брадавици.

    Основният механизъм на предаване на това заболяване при възрастни е сексуалният. Много рядко може да се осъществи контактен път на предаване – чрез общи предмети за тоалетна, чрез замърсен ръб на тоалетна, използване на обща баня, в баня и др.

    Ако майка, страдаща от генитална кондиломатоза, роди дете, то също ще се зарази и впоследствие също може да развие генитални брадавици или папиломатоза на ларинкса и дихателните пътища (обсъдени по-горе). Честотата на такива симптоми при кърмачета обаче е изключително ниска. Децата имат доста високо ниво на имунитет, което ги предпазва от такива прояви на инфекция.

    G) Боуеноидна папулоза.
    Малки, плоски плаки от брадавици (донякъде подобни на плоски брадавици) се появяват около гениталиите. По-често се развива при мъже, които постоянно сменят сексуалните си партньори. Извиква се по типове – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

    Д) Цервикална дисплазия.
    По-сериозни клинични прояви на HPV инфекцията при жените са цервикална интраепителна неоплазия (или дисплазия) на шийката на матката и рак на шийката на матката (виж снимката). Това е най-честият тип злокачествено протичане на тази инфекция. По-подробна статия за CIN и дисплазия е тук.

    Помня:

    Ерозията на шийката на матката и HPV далеч не са едно и също нещо. Подробна статия за това какво е ерозия на шийката на матката и как се различава от дисплазия и HPV е тук.

    Съвременната медицина заявява със 100% сигурност, че ракът на шийката на матката се причинява изключително от папилома вируси типове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

    Д) Рак на кожата на пениса (болест на Боуен).
    Причинява се от вирус тип 16 и 18.

    G) Днес някои чуждестранни учени смятат, че човешкият папиломен вирус е причината за рак на всяка локализация. Тъй като ракът е злокачествен тумор на епитела на кожата или лигавицата, следователно HPV вирусът, който причинява диспластични явления в епитела, причинява появата на рак. А при рака на маточната шийка това е доказано на 100%.

    Има доказателства за рак на гърдата и рак на ларинкса, въпреки че все още не са формализирани в глобални препоръки. И според някои изследователи на рака не е далеч денят, когато ракът на други локализации (например червата) също ще бъде разпознат като резултат от активността на човешкия папиломен вирус в човешкото тяло.

    Помня:
    - всяка вирусна инфекция, която постоянно присъства в човешкото тяло (и HPV е един от тях), се активира само когато имунитетът намалява.

    Диагностика

    1) PCR анализ.
    Основният метод за диагностициране на папиломен вирус е PCR реакцията. С помощта на специални реактиви се определя наличието на HPV ДНК в материал от пациент. Най-често срещаните типове анализи за HPV са вирусни типове 16, 18, както и редица други силно онкогенни типове.

    Материалът за анализ се взема от лигавицата на вагината и шийката на матката на жената. При мъжете - от лигавицата на пениса.

    По-долу на снимката е пример за PCR анализ и неговото декодиране.

    PCR реакцията също може да даде фалшив резултат, както фалшиво положителен, така и фалшиво отрицателен резултат, особено ако условията за нейното прилагане са нарушени (дори натискането на масата, върху която се провежда изследването, може да доведе до такъв фалшив резултат).

    По този начин, според съвременни изследователи на Запад, до 20% от всички PCR резултати за папиломен вирус са били фалшиви. И този факт не зависеше от сложността на оборудването и качеството на реактивите.

    2) Digene тест.
    Нови изследвания набират популярност в медицинската общност. Този тест се използва за определяне на наличието на клинично значими концентрации на вируса. Благодарение на този тест е възможно да се установи дали вирусите в тялото на пациента имат висока или ниска степен на онкогенност.

    Тестът Digene се използва заедно с цитологичното изследване на шийката на матката и те също се оценяват комплексно.

    3) Преглед от гинеколог и/или уролог.

    4) Цитологично изследване.
    Изследва се цитонамазка, взета при гинекологичен преглед. Това изследване често се нарича „течна цитология“ или просто „цитология“.

    В този случай лабораторен лекар под микроскоп определя наличието или отсъствието на патологично променени клетки, които обикновено не трябва да присъстват, но се появяват само с развитието на заболяването. Наличието на такива променени клетки може да показва наличието на CIN (или цервикална дисплазия) при жената.

    5) Хистологично изследване.
    Изследва се микроскопично парче тъкан, взето също при гинекологичен или урологичен преглед. Друго име за това изследване е "биопсия". Под микроскоп лекарят оценява степента на промяна в тъканта, взета за изследване.

    Всичко за HPV с висок онкогенен риск при жените. Разликите му от вируси със среден и нисък риск от дегенерация

    HPV е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Според наличната статистика повече от 80% от населението е заразено с папиломен вирус. В същото време една трета от заразените хора дори не знаят за заболяването, което може да бъде безсимптомно за дълго време.

    Има няколко разновидности на папиломен вирус, много от които се проявяват с определени симптоми, представени от пролиферацията на папиломатозни образувания по кожата, а също така са изпълнени с развитието на усложнения от онкологичен характер.

    Видове HPV с висок онкогенен риск при жените

    Към днешна дата са подробно проучени около 80 вида HPV ДНК., чийто общ брой достига стотици. Много видове не представляват сериозна опасност, но някои видове папиломен вирус могат да провокират развитието на онкологични патологии в пикочно-половата система на жените.

    Има около тридесет такива силно онкогенни вида, които всяка жена рискува да срещне.

    Методи за определяне

    Възможно е да се определи какъв тип папиломен вирус присъства в тялото на жената само чрез пълна диагноза, но видовете вируси могат да се различават и по външни прояви. Силно онкогенните типове включват следните типове HPV: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73, 82, 83.

    В същото време най-голяма опасност се приписва на HPV типове 16 и 18, които най-често причиняват развитието на рак на шийката на матката.

    Силно онкогенните видове HPV се различават по външни прояви, които се изразяват в развитието на папиломи и генитални брадавици по гениталиите, което впоследствие може да предизвика сериозно увреждане на вулвата, вагината и шийката на матката.

    С други думи, изброените видове патогени се проявяват предимно като генитални брадавици, при откриването на които специалистите трябва да предпишат цялостен преглед и лечение, ако е необходимо.

    Според медицински изследвания не повече от 5% от пациентите изпитват изразени промени в шийката на матката, представени от втора и трета степен на дисплазия, 2-3 години след инфекцията.

    Такива ниски нива се обясняват с добре координираната работа на имунната система в повечето случаи, която потиска активността на патогена. Що се отнася до рака на шийката на матката, тази патология се диагностицира само при 20% от жените, които са били диагностицирани с дисплазия 3 степен.

    Какво да правя?

    Ако в тялото се открие високоонкогенен HPV, болестта не може да се лекува самостоятелно., тъй като необмислените действия могат да провокират развитието на предраково състояние. Лечението на външните прояви е насочено към тяхното отстраняване, приемане на антивирусни лекарства и имуномодулиращи средства.

    Отстраняването на папиломи, брадавици и кондиломи по гениталиите се извършва чрез хирургични методи и използването на специални фармацевтични продукти, сред които най-ефективните са: Panavir, Viferon, Condylom, Aldara.

    Амбулаторно отстраняване на папиломи и кондиломи в гениталната област се извършва от:


    Трябва да се отбележи, че в повечето случаи при идентифициране на папиломи от силно онкогенен тип специалистите дават предпочитание на отстраняването на образувания с лазерен и радиовълнов метод (устройство Surgitron), тъй като само тази техника позволява да се изключи рецидив и ракова трансформация.

    Не се препоръчва използването на народни средства за унищожаване на такива образувания.

    Разновидности на човешкия папиломен вирус със средна скорост на дегенерация

    Въпреки по-ниската опасност от тези видове папиломен вирус, все още не се препоръчва да оставяте проявите му без подходящо внимание.

    Техните знаци

    Въз основа на външните прояви изброените видове HPV с умерен онкогенен риск могат да бъдат разделени на следните категории:

    1. HPV 26– обикновени брадавици;
    2. HPV 30– рецидивираща папиломатоза на дихателните органи;
    3. HPV 35, 51, 52, 56може да провокира карцином, локализиран в шийката на матката, вулвата или вагината, както и плоскоклетъчни интраепителни лезии.

    Често резултатът от инфекция с типове HPV с умерен онкогенен риск е развитието на няколко други усложнения, които не са свързани с онкологията. По този начин, на фона на наличието на HPV 51 в тялото, може да започне развитието на боуеноидна папулоза, която външно се проявява като малки брадавици в областта на гениталиите.

    Характеристики на лечението

    Както при всички папиломатозни образувания, лечението на HPV прояви с умерен онкогенен риск включва комбинация от унищожаване на папиломи и брадавици с укрепване на имунната система и осигуряване на антивирусен ефект отвътре.

    За да унищожите папиломатозните образувания, трябва да използвате Superclean, Verrukacid, Viferon, Panavir, Solcoderm, Feresol и други аптечни аналози.

    У дома можете да се отървете от папиломите с помощта на прясно изцеден сок от жълтурчета, който може да се използва като самостоятелно лекарство или в комбинация с други билкови съставки, като каланхое, глухарче, хвощ, маточина и живовляк.

    За да избегнете възможни усложнения от самолечение, по-добре е да поверите отстраняването на папиломи на специалисти, които в стационарни условия засягат растежа:

    • течен азот, който включва замразяване на папиломи (криодеструкция);
    • с обикновен скалпел (хирургично изрязване);
    • лазер, който осигурява безболезнено отстраняване и предотвратява повторната поява на образувания;
    • радио вълни.

    Локалното лечение трябва да бъде допълнено с антивирусни лекарства (Isoprinosin, Gosprinosin, Allokin Alpha), както и фармацевтични лекарства с имуностимулиращи ефекти, сред които се препоръчва да се даде предпочитание на Immunal, Reaferon и Estifan.

    Видове патогени с нисък риск от развитие на рак

    Както показва медицинската практика, най-често жените са диагностицирани с HPV 6 и 11.

    Диагностика

    Както всеки друг тип папиломен вирус, изброените разновидности с нисък онкогенен риск могат да бъдат идентифицирани само чрез резултатите от цялостно цитологично изследване.

    Що се отнася до външните прояви, при преглед на жена на гинекологичен стол гинекологът може да открие характерни образувания със заострени ръбове. Израстъците се локализират предимно на шийката на маткатаи трябва да се изтрие.

    Терапия

    Ако причината за появата на характерни израстъци по тялото е инфекция с нискоонкогенен HPV тип, Предпочитание при лечението най-често се дава на лекарства, тъй като рискът от раково израждане на образуванията е невероятно нисък.

    В този случай можете да използвате Solcoderm, Solkovagin, Panavir, Cryopharma, Imiquad, Condyl, Viferon и други ефективни аналози. И в този случай остава задължително допълването на локалната терапия с антивирусни лекарства (Panavir, Isoprinosine, Gosprinosine, Cycloferon, Genferon) и имуностимулиращи лекарства (Galavit, Immunal, Likopid).

    При лечението на техните прояви могат да се използват народни средства, както и различни съвременни техники за отстраняване на папиломатозни израстъци на амбулаторна база, които вече бяха споменати по-горе.

    Но трябва да помним, че всякакви необмислени действия са риск,тъй като те могат да провокират влошаване на състоянието, следователно при идентифициране на брадавици, папиломи и кондиломи е наложително да се консултирате със специалист.

    Ето кратко видео по тази тема.

    Злокачествените заболявания се развиват при пациенти по различни причини. Един от основните неблагоприятни фактори, водещи до ракови процеси, е HPV инфекцията. Най-голямата опасност идва от щамове с висок канцерогенен риск.

    HPV тип 68: какво е това?

    Този тип се счита за един от най-опасните, тъй като често се открива, когато пациентите са диагностицирани с генитален рак. Можете да се заразите с HPV 68 чрез незащитен секс или използване на предмети на други хора.

    Патогенът представлява заплаха както за мъжете, така и за жените. HPV тип 68 ДНК бързо прониква в генетичния материал на клетките и провокира пролиферацията на атипични структури. При заразяване с щам 68 могат да се развият следните патологии:

    • онкология на фалоса;
    • рак на пикочните органи;
    • дисплазия или рак на цервикалния канал;
    • злокачествена дегенерация на вулварната тъкан.

    Характеристики на HPV тип 73

    Този щам на патогена също се счита за онкогенен, но рядко води до образуване на злокачествени тумори. Според статистиката от момента на заразяване с HPV 73 до появата на първите признаци на неговата жизнена активност може да отнеме около 20 години.

    Клинично този тип патоген се проявява под формата на плоски папиломи, разположени на повърхността на шийката на матката. Образуванията не се различават по цвят от здравия епител, така че дори опитен гинеколог не може лесно да ги забележи при обективен преглед. При съмнение за инфекция с HPV генотип 73 се препоръчва колпоскопия.

    Лечение на папиломен вирус 68, 73

    Терапевтичната тактика включва интегриран подход. Разрушителните методи се предписват заедно с лечението с лекарства. Последните могат да бъдат физически (електрокоагулация, криодеструкция, лазерно излагане, лъчетерапия) или химични - лечение на образувания с концентрирани вещества.

    Медикаментозното лечение на HPV 33 и 68, 73 щамове включва предписването на антивирусни лекарства - Genferon, Acyclovir, Panavir. Те се комбинират с имуностимулиращи лекарства - Amiksin, Lavomax, Groprinosin. Този комплекс ви позволява да инхибирате вируса и да предотвратите неговото възпроизвеждане.

    Дори след такова лечение съществува възможност за повторно заразяване с папилома вирус 68, 73, така че превантивните мерки трябва да се спазват дори след пълно възстановяване. Единственият начин да се избегне заразяването е чрез ваксинация, която се препоръчва на възраст между 9 и 26 години. За тази цел се използват лекарствата Gardasil и Cervarix. Под тяхно влияние се произвеждат антитела срещу патогена, които остават в тялото завинаги, което помага да се избегне инфекция с папиломен вирус.

    Не мога да кажа, че често обсъждам здравословни проблеми с приятелите си. Но се случи така, че напоследък момичетата започнаха активно да ми се оплакват (може би е дошла възрастта или е признание? Авторитет?), А сега няколко пъти - за човешкия папиломен вирус. „Толкова съм уморен да бъда лекуван за него!“ – каза с тъжен поглед една чаровница. И тя продължи речта си, ключови моменти в която бяха думите „чума“ и „твърд“, а също и „социален фактор“: „Въобще защо всичко това не се рекламира тук? Защо никой не знае за проблема? Това вирусът води до рак на шийката на матката, а HPV всъщност засяга всеки втори човек. И мнозина дори не знаят, че трябва да вземат тестове за това. Друг приятел се интересуваше от ваксината: „Мама чу някъде, че с нейна помощ можете бързо да се възстановите и това не ми дава мира - Настя, кажи нещо!“ Добре, ще опитам.

    Те ни помогнаха:

    Евгения Маркова
    Акушер-гинеколог в Клиника по медицина; Доцент доктор.

    Нона Ховсепян
    Гинеколог, консултант на Самостоятелна лаборатория "ИНВИТРО"

    Какво е HPV

    HPV е група от вируси с повече от 150 генотипа. За щастие не всички от тях са смъртоносни. Най-лоши са номер 16 и 18 (силно онкогенни) - над 70% от случаите на рак на маточната шийка (РМШ) са свързани с тях. 6-ти и 11-ти също не са подаръци, но се считат за нискоонкогенни.

    Всеки тип HPV може да се предава от майка на дете по време на раждане. Но все пак основният „канал“ е интимният контакт с активно заразен партньор. Вирусът се счита за почти най-често срещаната полово предавана инфекция в света. Според нашия експерт, акушер-гинеколог Евгения Маркова, в почти 100% от случаите при първия контакт момичето се заразява с HPV(ако партньорът е превозвач).

    Единственото нещо, което може да ви предпази, е бариерната контрацепция, но тя не е всемогъща: вирусът може да се предава и от кожата на половите органи. Вярно, тогава той може да изчезне безследно. Всичко тук, както обикновено, зависи от вашия имунитет: ако е добър, тялото ви е здраво и младо, дори няма да разберете, че сте били на ръба на фал. В други случаи настъпва персистиране (вирусът остава във вас), при което HPV или не е активен (това се нарича „носителство“) или причинява усложнения и клинични прояви.

    Живот с HPV

    Това не е непременно „тенекиено“. Ако се открие HPV от неонкогенен или нискоонкогенен тип и няма клинични прояви, не се изисква лечение - просто трябва редовно да посещавате гинеколог. Вирусът не мутира от един тип в друг - това не е лошо. Стратегията е същата и при онкогенните варианти. да
    в 95% от случаите, в които жените са диагностицирани с рак на шийката на матката, те са били диагностицирани с HPV. Но! Повечето хора, заразени с „високорисковия“ вирус, в крайна сметка не развиват смъртоносната болест.

    Ако си имате работа с онкогенно нещо, има два варианта.

    • Първият е при липса на клинични прояви и нормални изследвания: просто се наблюдавайте 2 пъти годишно при гинеколог, не се изисква специално лечение.
    • Във втория лекарят ще действа според обстоятелствата. Клиничните прояви са ендоцервицит (възпаление на шийката на матката), генитални брадавици и папиломи на гениталните органи, ерозия на шийката на матката, цервикална дисплазия (това вече е предрак) и други неща. Тогава може да Ви бъде предписана локална противовъзпалителна или антивирусна терапия, както и радиовълнова хирургия, лазерна вапоризация - изрязване на области, засегнати от HPV.

    Между другото, що се отнася до папиломите и кондиломите - да речем, че ги имате - това изобщо не е причина да алармирате. „Появата на такива образувания по кожата се дължи на нискоонкогенен HPV тип 6 и 11“, успокоява Евгения Маркова. – И при наличието на папиломи, HPV, между другото, не винаги се открива в тестовете. Но липсата им върху тялото, уви, не е гаранция, че вирусът е заобиколил пациента. Малките и единични кондиломи и папиломи могат да изчезнат сами. Множествени и големи - изискват хирургическа намеса. „Особено ако едно момиче планира бременност, има риск кондиломите да нараснат по-късно до големи размери“, предупреждава гинекологът Нона Ховсепян.

    опасно!

    Заболеваемостта от рак на маточната шийка у нас е 13,7 на
    100 000 души. И има тенденция за нарастване – особено сред младите жени до 29 години. Ако тип 16 или 18 на вируса продължава, шансовете за развитие на предрак и рак на маточната шийка са доста високи. И те се увеличават, ако носителят на вируса пуши, при съпътстваща урогенитална инфекция (херпес, хламидия и др.), Промискуитет и честа смяна на партньорите, намален имунитет (наличие на различни хронични заболявания), при ранна инфекция с HPV (преди възраст от 17 години).

    Как да се изследваме за HPV

    Ако сте прочели дотук, може би имаме паника. И така, какво да правим сега? Посещавайте Вашия лекар поне веднъж годишно. " HPV може да бъде открит в цервикална цитонамазка(PCR изследване). За откриване на клиничните признаци на вируса се препоръчва цитологичен скрининг на всички пациентки веднъж годишно: онкоцитологична цитонамазка от шийката на матката (PAP тест) плюс колпоскопия – изследване на шийката на матката с микроскоп“, казва Евгения Маркова.

    Нона Ховсепян добавя, че съвременният ПАП тест е течна цитология (ако ви е достъпна, използвайте я - това е най-добрият вариант). „За съжаление все още има клиники, в които не се правят такива изследвания. Или го предлагат само на жени над четиридесет години“, оплаква се Нона. „Но болестта става все по-млада, така че горещо препоръчвам тези тестове на всички.“

    HPV ваксина

    Основното, което е важно да знаете за нея е, че ваксината няма терапевтичен ефект, тази мярка е превантивна. Така че, ако вирусът вече е във вас, ваксината няма да помогне. Можете да го направите на възраст от 9 до 26 години, ако не сте заразени с HPV. „На практика гинеколозите препоръчват ваксинация от 12-13-годишна възраст на момичетата, които не водят полов живот“, допълва Евгения Маркова. Ваксинацията ще помогне за развитието на антитела срещу същите вируси от типове 16, 18, 6 и 11.

    Статистиката сочи, че ефективността на ваксините (на пазара има две - Gardasil и Cervarix) е 95-100%. Вярно, че ефектът ще продължи 6-7 години, едва ли повече. Защо тогава се вдига такъв шум около тях? „Когато ваксините се появиха за първи път, някои частни клиники се възползваха от възможността да ги предложат като лечение. Разбира се, няма вреда от процедурите, но няма ефект, дори и да има HPV”, обяснява Нона Ховсепян.

    Какво друго: преди време се заговори за въвеждане на ваксината в националния ваксинационен календар. Уви, това не се случи. Засега можете да се ваксинирате само частно, ако желаете, можете да закупите ваксината с лекарско предписание и да я приложите в клиника или частна болница. Всяка година има все повече желаещи – което е добре, защото ваксинацията може да предотврати до 80% от случаите на рак на маточната шийка.

    HPV при мъжете

    Без излишни приказки, ето статистиката, дадена от Евгения Маркова за всеки случай: „Ракът на ануса е 73% свързан с HPV тип 16, 18 (и при жени, и при мъже), ракът на орофарингеалния тракт - в 36% с HPV тип 16, орален рак - 24% с HPV също тип 16. Гениталните кондиломи и папиломи на ларинкса и дихателните пътища са 99% свързани с HPV типове 6, 11. В 47% от случаите основната причина за рак на главичката на пениса е HPV тип 16 и 18.“

    HPV (човешки папиломен вирус) е вирус, който причинява промени в клетките на кожата и лигавиците като брадавици и кондиломи. Съкращение: HPV (пише се в тестове).

    През последните 50 години са открити повече от 100 вида човешки папиломен вирус. От които 80 вида са патогенни за човека.

    Източникът на вируса е променените клетки на болен човек. В същото време, визуално, болен човек все още може да няма прояви на кожата под формата на брадавици (или кондиломи). Въпреки факта, че няма визуални прояви и може да бъде микроскопичен, такъв човек е заразен и вече може да предаде вируса на друг човек.
    Предишна инфекция възниква в детството. По кожата, чрез ожулвания и драскотини, вирусът навлиза в тялото и причинява брадавици при децата.

    Развитието на генитални брадавици при възрастни се причинява от определени видове HPV вирус. Механизъм на предаване по полов път. Вирусът се предава от болен човек на неговия партньор чрез микротравми по лигавиците.
    В повечето случаи човешката имунна система е в състояние сама да преодолее този вирус. Механизмът на действие е следният: когато вирусът навлезе в човешкото тяло, той среща по пътя си клетки на имунната система, които в повечето случаи унищожават вируса.

    Ако имунната система се провали, вирусът прониква в клетките на базалния слой на епитела на кожата или лигавиците, след което се интегрира в хромозомите на клетките и променя тяхното функциониране. В резултат на това клетките започват бързо да се делят и растат в определени области на кожата, образувайки брадавици или кондиломи.

    Помня:

    • типовете HPV, които причиняват образуването на брадавици, влизат в тялото в детството чрез микроувреждания на кожата
    • типовете HPV, които причиняват образуването на кондиломи, влизат в човешкото тяло главно чрез сексуален контакт

    В някои случаи инфекцията с човешки папиломен вирус в човешкото тяло може да доведе до дегенерация в рак. Всички видове папиломавируси се класифицират според степента на възможно развитие на рак.

    Класификация на HPV по вид онкогенност

    1. Видове папиломен вирус, които никога не причиняват рак HPV 1.2.3.4.5.10.28.49
    2. Типове папиломен вирус с нисък онкогенен риск (много рядко причиняващи рак) HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
    3. Типове папиломен вирус, които имат среден онкогенен риск от HPV 26.30.35.52.53.56.58.65
    4. Типове папиломен вирус, които имат висок онкогенен риск (най-често предизвикват дегенерация) HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Всички са най-чести при жените.

    Процентна честота на рак на маточната шийка

    В 1,73-90% от случаите се откриват HPV 16,18 и 45
    2. В 77-93% от случаите се открива HPV 16.18.45.31.59
    3. В 80-94% от случаите се открива HPV 16.18.45.31.33.59

    Също така HPV тип 61.62.68.70.73 се комбинира при предракови състояния в урологията и гинекологията.

    Най-често срещаните видове HPV

    50% човешки папиломен вирус 16 (изписва се HPV 16)
    10% човешки папиломен вирус 18 (HPV 18)

    Клиника и симптоми

    На ранен етап човешката имунна система е достатъчно силна, за да преодолее вируса сама в ранен стадий на развитие. Месеци и вероятно десетилетия по-късно хората могат да получат симптоми на HPV инфекция.

    А) БРАДАВИЦИ: причинени от типове HPV – 1.2.3.4.5.10.28.49.
    ювенилни (или плоски) брадавици - причинени от типове 3 и 5 на вируса. Това са малки плоски издатини по кожата, които се срещат предимно при деца.

    Шипове (или плантарни брадавици) - причинени от типове 1 и 2 на вируса,
    вулгарни брадавици по пръстите - причинени от вируси тип 2.

    Б) Папиломатоза на ларинкса. Множество израстъци-папиломи върху ларингеалния лигамент. Понякога се появява при деца, родени от жени с генитални брадавици. Причинява се от вирус тип 11.

    В) Генитални брадавици по гениталиите, в ануса, в устната кухина и по устните (видове - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Основният механизъм на предаване при възрастни е сексуалният.

    Г) Боуеноидна папулоза. Причинява се от типове – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Развива се по-често при мъже, които постоянно сменят сексуалните си партньори. Малки, плоски плаки от брадавици (донякъде подобни на плоски брадавици) се появяват около гениталиите.

    D) Цервикалната интраепителна неоплазия (или дисплазия) на шийката на матката и ракът на маточната шийка са по-сериозни клинични прояви на HPV инфекцията при жените. Най-честите прояви на злокачествения ход на тази инфекция.

    Помня:
    Ерозията на шийката на матката и HPV далеч не са едно и също нещо.
    Съвременната медицина заявява със 100% сигурност, че ракът на маточната шийка се причинява изключително от папиломавирусни типове 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

    Д) Болест на Боуен - рак на кожата на пениса. Причинява се от вирус тип 16 и 18.

    G) Днес някои чуждестранни учени смятат, че човешкият папиломен вирус е причината за рак на всяка локализация. Ракът е злокачествен тумор на епитела на кожата или лигавицата, следователно HPV вирусът, който причинява диспластични явления в епитела, причинява появата на рак. А при рака на маточната шийка това е доказано на 100%.

    Помня:
    Всяка вирусна инфекция, която постоянно присъства в човешкото тяло (и HPV е един от тях), се активира само когато имунитетът намалява.

    Диагностика

    1) PCR анализ. Основният метод за диагностициране на папиломен вирус е PCR реакцията. Най-често срещаните типове HPV тестове са вирусни типове 16, 18, както и редица други силно онкогенни типове.

    При мъжете - с лигавицата на пениса. Материалът за анализ се взема от лигавицата на вагината и шийката на матката на жената.
    PCR реакцията обаче може също да даде фалшив резултат, както фалшиво положителен, така и фалшиво отрицателен резултат. И този факт не зависи от сложността на оборудването и качеството на реактивите.

    2) Digene тест. Този тест се използва за определяне на наличието на клинично значими концентрации на вируса. Освен това, благодарение на този тест, е възможно да се установи дали вирусите имат висока или ниска степен на онкогенност.
    Тестът Digene се използва заедно с цитологично изследване на шийката на матката.

    3) Преглед от гинеколог, уролог и дерматовенеролог при откриване на генитални брадавици или други брадавици в областта на слабините.

    4) Цитологично изследване на цитонамазка, взета при гинекологичен и урологичен преглед.

    5) Хистологичното изследване на микроскопично парче тъкан оценява степента на промяна в тъканта, взета за изследване.

    Лечение

    Задължително!
    1. Премахване на прояви - брадавици, кондиломи, дисплазия (ерозия) или рак на маточната шийка.
    2. Прием на антивирусни лекарства.
    3. Укрепване на имунната система.

    Самолечението може да доведе до прогресия!

    1) Премахване


    Отстраняване с химически агресивни течности


    2) Антивирусни лекарства
    3) Лекарства, които повишават имунитета

    Запомнете: Първо лекарят трябва да постави правилната диагноза и само той може да Ви назначи правилното лечение!

    HPV и бременност

    Ако се открие инфекция с човешки папиломен вирус по време на бременност:
    първото нещо е да намерите гинеколог и да бъдете наблюдавани от него до раждането,
    най-важното е какви прояви има една жена, от това ще зависи тактиката на лекаря,
    вирусът няма ефект върху плода,
    по време на раждането бебето може да се зарази, докато преминава през родовия канал (въпреки че това е изключително рядко),
    ако има изразени прояви на шийката на матката на бременната жена, те могат да предложат цезарово сечение,
    при липса на прояви - естествено раждане.

    HPV профилактика

    Природата е измислила чудесен лечебен и предпазен механизъм за човека, който след това му помага да не се разболява отново. Това е имунната система.

    Ако човек вече е имал веднъж брадавици или папиломи, тогава той впоследствие развива имунитет към този тип вирус. Следователно ювенилните брадавици, шипове и брадавици вулгарис много рядко се появяват при възрастни.
    Ето защо е ТОЛКОВА ВАЖНО да поддържате имунитета си на високо ниво.

    Основните насоки за превенция на инфекцията с човешки папиломен вирус

    Само един сексуален партньор
    Използване на презерватив по време на полов акт
    Мерки за лична хигиена на обществени места
    Здравословен начин на живот, който поддържа високо ниво на имунитет
    Правилен режим на работа и почивка
    Умерено физическо обучение
    Прием на витамини, плодове, сокове
    Ваксинация срещу типове 6, 11, 16, 18 - предотвратява развитието на симптоми като генитални брадавици, неоплазия (дисплазия или ерозия) и рак на шийката на матката, ларингеална папиломатоза. Но ефектът от ваксината все още не е напълно проучен. Започва да се поставя едва преди 8 години. В допълнение, той не образува имунитет към всички силно онкогенни видове папиломавируси.