Каква е последователността на оказване на първа помощ при колапс. Свиване: спешна помощ (алгоритъм). Спешна помощ при колапс

При това заболяване съдовият тонус пада рязко, така че клетките получават много по-малко кръв. Спешна помощ в случай на колапс се предоставя незабавно, тъй като при липса на необходимите действия може да настъпи смърт поради недостатъчно количество кислород, получено от мозъка.

Кога е подходящо да се окаже първа помощ при колапс?

Ако човек има съдов колапс, той трябва да се извърши възможно най-бързо. Това състояние се изразява много ясно, не може да се обърка с друго заболяване. Симптомите са както следва:

  1. Внезапно и рязко влошаване на благосъстоянието на човек, докато може да не е имало външни предпоставки за това явление.
  2. Появата на безпричинно и много интензивно главоболие.
  3. Тъмнината пред очите на пациента се изразява в силното разширяване на зениците му.
  4. Човек забелязва появата на шум в ушите.
  5. Синдром на болка в областта на сърцето. Може да се появи умерен дискомфорт.
  6. Тежка слабост, често загуба на ориентация в пространството. Това състояние се различава от припадъка, тъй като дори когато човек дойде на себе си, той няма сили да стане бързо.
  7. Намалено кръвно налягане.
  8. Кожата става бледа. Това явление се случва толкова бързо, колкото и появата на други признаци на колапс. След няколко минути без помощ кожата става много овлажнена и става студена. След това стават цианотични.
  9. Има изостряне на чертите на лицето.
  10. Появяват се промени в дишането. Става много често и звукът му се чува ясно, тъй като се извършва с ускорено темпо.
  11. Много е трудно да се усети пулсът на пациента.
  12. Често човек губи съзнание за дълго време и без мерки за рехабилитация може да не дойде на себе си.

Първа помощ

Всеки човек може да окаже първа помощ в случай на колапс. Не е нужно да сте лекар, за да направите това. Трябва да знаете как се предоставя спешна помощ в случай на колапс. Алгоритъмът на действията е доста обширен. Трябва да го научите и да можете да го прилагате, за да не се объркате, когато друг човек развие критично състояние.

Ако не се следват правилните действия, негативното състояние най-вероятно ще завърши със смърт. Когато изпълнявате всички точки, трябва да запомните, че всяко забавяне има пагубен ефект върху пациента, така че помощта трябва да бъде предоставена бързо и решително.

Ако човек се срути на многолюдно място и е неудобно да се окаже първа помощ, е необходимо да го поставите правилно. Пациентът се поставя в легнало положение. Той трябва да бъде поставен по гръб и да осигури баланс. Препоръчително е да изберете твърда повърхност без издатини, за да не нараните човек.

Не е препоръчително да прехвърляте пациента на леглото, тъй като неговата мекота ще попречи на по-нататъшните действия. Ако дори не се намери нищо, можете да поставите човека на пода, като първо покриете повърхността с кърпа. Трябва да наведете малко главата си. Под него можете да поставите малка възглавница или друго меко нещо. Краката трябва да са повдигнати и заключени в това положение. Под тях можете да поставите сноп от някакъв материал, като навиете обемна ролка. Ако няма подходящи неща, един от присъстващите може самостоятелно да държи краката си в повдигнато положение.

Списък на необходимите действия

  1. Спешната помощ при колапс изисква всичко, което може да притисне тялото на пациента и да му попречи да диша спокойно, трябва да бъде премахнато или откопчано. Необходимо е да свалите колана, да разкопчаете маншетите, а също и яката. Можете да свалите колкото е възможно повече дрехи, но трябва да го направите бързо.
  2. Някой трябва да извика линейка, докато се оказва спешна помощ за колапса. Ако сред присъстващите има лекар или лице с опит в оказването на първа помощ, е необходимо той да се занимава с рехабилитационните мерки. Ако човек, който може да окаже помощ, е сам, тогава е препоръчително едновременно да се обадите на линейка и да продължите да предприемате необходимите мерки за възстановяване на съзнанието на пациента.
  3. В стаята трябва да има много чист въздух. Прозорецът трябва да се отвори. Ако е възможно, вдишвайте кислород.
  4. Пациентът има полза от топлината. Преди пристигането на лекарите е необходимо, ако е възможно, да загреете въздуха в стаята с помощта на нагревател и да покриете пациента с нагревателни подложки от всички страни на тялото.
  5. Донася се до носа на човек, това може да го доведе до съзнание. Ако това лекарство не е налично, можете да извършите други действия, насочени към активиране на мозъчната дейност. Това е масаж на двете ушни миди, слепоочията, а също и областта, където се намира вдлъбнатината над горната устна.

Характеристики на процеса на подпомагане

В случай на колапс, който е следствие от голяма загуба на кръв, е необходимо възможно най-бързо да се отстрани причината за тежко кървене. Обикновено се прилага турникет, за да се предотврати смъртта, след като настъпи колапс. Клиниката, в която ще се проведе спешна помощ след пристигането на лекарите, отговаря за извършването на по-нататъшни мерки за лечение. Когато пациентът дойде на себе си, трябва да му се осигури пълна почивка. Не трябва постоянно да го питате за неговото благополучие. По-добре е да наблюдавате състоянието му отстрани.

Забранени действия

  1. Когато се предоставя спешна помощ за колапс, пациентът не трябва да бъде помолен да пие болкоуспокояващи или да приема лекарства, които влияят на разширяването на кръвоносните съдове. Това може да доведе до тежки последици и дори смърт.
  2. Невъзможно е да се опитвате механично да вкарате течност или някакви лекарства в хранопровода на пациента, ако той спи. Ако опитът е неуспешен, може да настъпи рефлекторно спиране на дишането.
  3. Ударете шамар по лицето, привеждайки го в съзнание. Често тези действия не подобряват ситуацията, а само увеличават стреса на пациента.

Уместност на лекарствата за колапс

Лечението с наркотици обикновено се предписва от лекар, но ако хората около вас имат необходимата квалификация или ако е невъзможно да отидете в болницата, можете сами да изберете лекарствата. Когато настъпи шок или колапс, спешната помощ е много важна. Ако лекарствата не са налични, трябва незабавно да изпратите някой в ​​аптеката, за да ги вземе. Първо, в тялото се въвеждат вещества, насочени към нормализиране на процесите на кръвообращението.

Основни лекарства за колапс

Обикновено първата стъпка е интравенозна инфузия с лекарства като натриев хлорид или разтвор на Рингер. Няма зададено фиксирано количество. Когато определяте дозата, трябва да се ръководите от външните признаци на пациента:

  1. Общото състояние на човек, набор от показатели, които определят жизнеспособността и прогнозата на заболяването.
  2. Цвят на кожата. Особено важен е тенът, по-специално назолабиалният триъгълник. Не трябва да е много бледо. Ако цветът е близък до бял, ще е необходим още съдоразширяващ разтвор.
  3. Липса или наличие на диуреза.
  4. Кръвно налягане.
  5. Честотата на сърдечните удари, както и интензивността на пулса в различните части на тялото.

Допълнителни лекарства

  1. Необходими са противовъзпалителни лекарства. В случай на колапс е препоръчително да се прилагат следните лекарства: "Метипред", "Триамцинолон" или "Преднизолон".
  2. Вазопресорите могат да се прилагат и интравенозно.
  3. Спазъмът трябва да се облекчи бързо. За да направите това, можете дори да въведете редовен разтвор на новокаин. Ако е по-удобно да се инжектира интрамускулно, препоръчително е да използвате аминазин.

Необходима е спешна помощ в случай на колапс, тъй като линейката не винаги може да стигне бързо. За да можете да окажете истинска помощ на човек, трябва да запомните набора от инструкции и, ако е необходимо, да ги следвате точно. Често оказването на помощ при колапс е единственият начин, чрез който животът на човек може да бъде спасен.

Едно от най-опасните патологични състояния е колапсът, който с изразени симптоми води до смърт без медицинска намеса.

Критичната ситуация се причинява от състоянието на кръвоносната система: съдовият тонус пада, което се отразява на рязко намаляване на общия обем на кръвта, циркулираща в тялото. Мозъкът спира да получава необходимото количество кислород, така че клетките му започват бързо да умират. Като се има предвид критичното състояние на пациента, първа помощ в случай на колапс се оказва от очевидци или близки на пациента. По-нататъшната прогноза за живота на човек зависи от правилните действия на спасителите на етапа преди хоспитализацията и скоростта на пристигането на лекарите при жертвата.

Фактори, провокиращи опасно състояние

Какво е колапс? Този термин буквално се превежда като „паднал“. Това име се свързва с остротата до критично ниво по време на атака.

Има 2 причини, които причиняват критично състояние:

  1. Значителна и бърза загуба на кръв, поради което общата кръвна маса в артериите и вените намалява;
  2. Разрушителните ефекти на токсични или отровни вещества, чието въздействие намалява еластичността на съдовите стени, намалявайки общия тонус на кръвоносната система.

Патологичният процес прогресира бързо, поради постоянно нарастващата хипоксия на всички системи и органи. Мозъкът спира да получава кислород, без който не може да работи, така че налягането в артериите намалява още повече, което представлява пряка заплаха за живота на пациента.

Нека изброим факторите, които провокират развитието на колапс:

  • Прекомерно вътрешно или външно кървене;
  • С лекарства: невролептици, симпатиколитици, адренергични блокери;
  • Токсични ефекти;
  • Бърза смяна на позицията на тялото при хора, които не стават от леглото поради заболяване;
  • Ниско съдържание на кислород в помещението;
  • дехидратация;
  • Предишни инфекциозни заболявания;
  • Пубертет (по-често при момичета);
  • Патологични нарушения на миокарда, например с;
  • Сърдечни заболявания: хемоперикардит.

Забележка!

Появата на колапс най-често се свързва с усложнения на инфекциозни заболявания или тежки патологични състояния.

В риск са пациентите, които са страдали от и тези с надбъбречна дисфункция.

Тежестта на състоянието на жертвата по време на развитието на атака зависи от няколко фактора:

  • Възрастови характеристики (при по-малки деца и напреднала възраст патологията е по-тежка);
  • Степента на адаптация на тялото на жертвата към увреждане;
  • Емоционални и психологически характеристики на пациента.

За да бъде предоставена правилната първа помощ при колапс, е необходимо да се установи заболяването или факторът, причинил атаката, да се оценят симптомите и да се проверят основните рефлекси. Едва след като тези условия са изпълнени, започва спешна помощ при колапс.

Класификация и особености на протичането на спешно състояние

Проявите на колапс се разделят по няколко критерия. Най-често лекарите използват класификацията на спешните състояния според етиологичния фактор. Нека разгледаме видовете и характеристиките на проявите на колапс според това разделение.

  1. изглед. Това е следствие от инфекциозни заболявания, причинени от бактерии.
  2. Токсичен вид. Появата на колапс е свързана с въздействието на токсични вещества върху човешкото тяло. Най-често такива лезии възникват във връзка с професионалните дейности на жертвата.
  3. Хипоксемичен вид. Метеорологично чувствителните хора са податливи на такъв колапс по време на високо атмосферно налягане или малко количество кислород във въздуха в помещението.
  4. Изглед на панкреаса. Възниква поради нараняване или патологични промени в панкреаса.
  5. Поява на изгаряне. Причинени от дълбоки лезии на кожата като резултат.
  6. Хипертермичен външен вид. Предизвикано от слънчев удар или продължително излагане на високи температури.
  7. Поява на дехидратация. Причинява се от тежка дехидратация на тялото.
  8. колапс. Възниква на фона на масивно вътрешно или външно кървене.
  9. Сърдечен () колапс. Провокира се опасно състояние.
  10. Ортостатичен колапс. Възниква поради внезапна промяна в позицията на тялото при лежащо болни. Въпреки това, прояви на патология могат да се появят и при здрави хора, особено в юношеска и детска възраст.
  11. Плазморагичен тип. Произходът на колапса се дължи на тежка диария.

Отделна група включва ентерогенен тип или, както се нарича още, припадък, който се появява при пациенти с гастректомия след обилно хранене.

Характерни симптоми

Преди да окажете първа помощ при шок, припадък и колапс, трябва да оцените състоянието на жертвата.

Симптомите на атака, причинена от липса на циркулираща кръв, са изразени. Основните признаци, че жертвата се нуждае от първа помощ, са следните:

  • Внезапно влошаване на общото здраве;
  • придружени от световъртеж;
  • Жертвата се чувства слаб, зрението му става тъмно и се чува шум в ушите;
  • Едва доловим, но много ускорен пулс;
  • Намаляване на кръвното налягане до критични нива;
  • Кожата бързо побледнява, след това става синя;
  • Има дискомфорт в областта на сърцето;
  • Пациентът се чувства студен и студен;
  • Често, накъсано и повърхностно дишане;
  • Объркване на съзнанието, което се проявява в пълното безразличие на пациента към всичко, което се случва;
  • Лицето е покрито със студена пот, езикът е сух;
  • Възможно гадене, преминаващо в;
  • Изостряне на чертите на лицето.

В много тежко състояние, ако първа помощ не бъде предоставена навреме за колапс, ще настъпи припадък със загуба на всички рефлексни движения или шок.

Трябва да се отбележи, че съдовият колапс е по-малко опасна патология от. В този случай обаче забавянето от страна на спасителите или лекар ще струва живота на жертвата.

Специфика на неотложните действия

Преди да окажете първа помощ при припадък и колапс, трябва спешно да се обадите на линейка, като обясните подробно състоянието на жертвата.

След това се извършват предлекарски мерки съгласно следния алгоритъм на действия:

  • Пациентът се поставя на твърда, равна повърхност по гръб;
  • Трябва да повдигнете краката му, като поставите под тях навити дрехи или одеяло;
  • Когато приведете човек в съзнание, обърнете главата му настрани;
  • Осигурете на жертвата възможност да диша свободно, като разкопчаете или свалите всички потискащи дрехи;
  • Ако атаката е станала на закрито, отворете всички прозорци, за да има свободна циркулация на чист въздух в стаята;
  • Поставете топли нагревателни подложки върху ръцете и краката на пациента;
  • Когато или когато човек е в безсъзнание, поднесете до носа му памучен тампон, напоен с амоняк;
  • При липса на лекарства използвайте техниката на триене на слепоочията или ушните миди.

Ако колапсът е причинен от нараняване и загуба на кръв, спешната помощ започва с. След като пострадалият дойде в съзнание и лекарите все още не са пристигнали, осигурете му пълна емоционална и физическа почивка.

При оказване на първа помощ при припадък и колапс са забранени следните действия:

  • Предложете на пациента всякакви лекарства;
  • В безсъзнание му е забранено да налива вода в устата си;
  • Да вразуми човек, като го плесне по бузите или го разтърси.

Забележка!

Сривът, причинен от, е спрян от обрати! Просто нанесете компрес с лед върху нараненото място.

Медицинска помощ

Първата помощ се предоставя от лекари от линейката. Тяхната задача е да възстановят естественото кръвообращение в тялото. За тези цели изпълнете следните действия:

  • Интравенозно приложение на натриев хлорид или разтвор на Рингер;
  • Използване на глюкокортикоиди и спазмолитици;
  • Интравенозно приложение на вазопресори.

Дозировката и изборът на лекарства се извършват, като се вземат предвид следните показатели:

  • Цвят на кожата;
  • Артериално налягане;
  • Брой и честота на сърдечните удари;
  • Наличие или липса на диуреза.

След хоспитализацията се провежда комплексна терапия, която е предназначена да повлияе на тялото в 4 посоки.

  • Елиминирайте факторите, които застрашават живота на жертвата;
  • Блокирайте причините, довели до състоянието на колапс;
  • Възстановява загубените функции на тялото;
  • Предотвратете възможна дихателна недостатъчност с кислородна терапия.

Въпреки голямото разнообразие от видове патологични състояния, които причиняват колапс, всички те са изключително опасни за човешкия живот и изискват незабавна медицинска помощ.

В съвременния свят има толкова много различни заболявания, че понякога дори не подозирате какъв проблем ще ви застигне на следващия етап от живота. Има заболявания, които представляват голяма опасност за тялото ни, а понякога и за живота ни. В някои случаи със сериозни усложнения може да настъпи колапс и спешно ще е необходима спешна помощ, за да се спаси животът на човек.

Какво е колапс

При много заболявания може да възникне нарушение във функционирането на автономната нервна система, която е отговорна за регулирането на съдовия тонус. В такива ситуации, остър

По време на колапс налягането спада, тъй като възниква пареза на малки съдове. Обемът на кръвта, преминаваща през тях, рязко намалява и кръвният поток се забавя. Това води до факта, че мозъкът престава да получава необходимото количество кислород и хранителни вещества. Същото важи и за сърдечния мускул.

При това състояние се нарушава кръвоснабдяването на цялото тяло, което води до метаболитни нарушения. Не само нервно-рефлексните нарушения могат да доведат до съдова недостатъчност, но и токсични вещества от протеинова природа. Това обикновено се случва по време на инфекциозни заболявания, като пневмония, тиф, по време на инфаркт или тежка загуба на кръв.

Видове колапс

В зависимост от клиниката и патогенезата, колапсът се разделя на три вида:

  1. Симпатотоничен. Тази форма на колапс е придружена от повишен тонус на симпатиковата нервна система, което води до спазъм на артериите в цялото тяло. Систоличното налягане в такива ситуации е нормално или леко повишено, а диастоличното налягане е високо. Ако се наблюдава такъв колапс, е необходима спешна помощ, за да не се развият по-сериозни усложнения.
  2. Ваготоничен колапс. В това състояние парасимпатиковата система влиза в тонус. Артериите, напротив, се разширяват, диастолното налягане намалява и се наблюдава брадикардия. Причината за това състояние е страх, припадък, хипогликемична кома.
  3. паралитичен. Най-често това се случва, когато механизмите, които са отговорни за регулиране на кръвообращението, са силно изтощени. Съдовете се разширяват, налягането пада и настъпва колапс; спешната помощ се свежда до нормализиране преди всичко на кръвното налягане.

Причини за колапс

Много причини могат да причинят състояние като колапс:


Ако настъпи колапс в резултат на горните причини, спешната помощ ще зависи от тях. Във всеки случай стъпките ще бъдат различни.

Признаци на колапс

По правило разпознаването на колапса не е трудно. Проявите му обикновено са ясни и ярки, така че е почти невъзможно да се обърка с други заболявания. Основните симптоми на колапс включват следното:


Предоставянето на спешна помощ в случай на колапс трябва да се извърши незабавно, за да се изведе лицето от това състояние възможно най-бързо.

Симптоми на колапс при деца

Тялото на детето е много по-чувствително към всякакви проблеми във функционирането му, така че началото на колапса може да бъде точно записано. Симптомите обикновено са следните:


В такива ситуации е необходима спешна помощ за колапс при деца.

Първа помощ при колапс

Може да се случи, че вашият близък се нуждае от помощ при колапс. Никой не е имунизиран от това, така че всеки човек трябва да има основни умения за предоставянето му. Въпреки че алгоритъмът за изобразяване е обемен, всеки може да го запомни.

  1. Извикай линейка.
  2. В случай на такава атака, пациентът трябва да бъде поставен по гръб върху равна повърхност.
  3. Разкопчайте горните копчета на дрехите, ако има такива.
  4. Препоръчително е да отворите прозореца в стаята, за да влезе повече свеж въздух.
  5. Краката могат да се повдигнат леко, за да се увеличи притока на кръв към главата.
  6. Тъй като телесната температура се понижава, пациентът трябва да се затопли с нагревателна подложка.
  7. Поставете тампон, напоен с амоняк, върху носа.
  8. Въведете 0,1% разтвор на адреналин, 0,5% разтвор на ефедрин.
  9. Ако колапсът е причинен от силно кървене, то трябва да бъде спряно.
  10. Осигурете на пациента пълна почивка.
  11. В случай на сърдечен арест е необходимо да се извършват гръдни компресии в комбинация с изкуствено дишане.

Разгледахме какво представлява колапсът. алгоритъм за неговото изпълнение - тези въпроси също бяха засегнати от нас, но има и други точки, които трябва да бъдат взети под внимание.

Забранено по време на колапс

Ако трябва да окажете първа помощ на човек в случай на колапс, това не означава, че всички средства са добри. Има неща, които не трябва да правите:

  1. В никакъв случай на пациента не трябва да се дават сърдечни лекарства, тъй като те разширяват кръвоносните съдове.
  2. През това време не трябва да се опитвате да излеете малко вода в устата си или да пъхнете хапче.
  3. Също така не се препоръчва използването на шамари, за да се вразуми човек.

Най-често в такива ситуации се броят минути, така че още преди пристигането на линейката трябва да се окаже компетентна спешна помощ при припадък и колапс.

Лекарствена терапия по време на колапс

Пристигналата линейка със сигурност ще откара пациента в болницата. Помощта ще бъде предоставена в стените му, но с помощта на лекарства. На първо място се предписват интравенозни инфузии на натриев хлорид. Количеството на лекарството се определя според състоянието на пациента. Лекарят обръща внимание на следните признаци:


Като допълнителна терапия се предписва следното:

  • Противовъзпалителни лекарства, например Метипред, Преднизолон.
  • Вазопресорните лекарства се прилагат интравенозно.
  • За бързо облекчаване на спазмите се прилага новокаин.

След като състоянието на пациента се нормализира, започва лечението на заболяването, провокирало колапса. Винаги трябва да помните: ако любимият ви колабира, спешната помощ, която предоставяте, може да спаси живот. Ето защо всеки трябва да знае списъка с необходимите действия по време на такава ситуация. Здраве на всички, нека никога не се случват такива ситуации в живота ви.

Човешкото тяло може да се нарече добре смазан механизъм. Ето защо най-малките смущения в работата му водят до появата на заболявания, всяка от които има свои собствени симптоми и характеристики.

Познаването на клиничната картина на дадено заболяване, причините за възникването му, както и способността за оказване на първа помощ в случай на колапс на себе си или на други хора в трудна ситуация ще увеличат шансовете за успешно възстановяване, а в някои случаи , спасява животи.

Колапсът е много сериозно патологично състояние, което изисква незабавна медицинска намеса. На болен трябва да се окаже първа помощ при колапс (долекарска помощ). Освен това трябва да се обадите на линейка.

Какво е колапс?

Това патологично състояние е остра съдова недостатъчност. Венозното и кръвното налягане на жертвата рязко намалява, което се дължи на намаляване на обема на кръвта, циркулираща в тялото, влошаване на съдовия тонус или намаляване на сърдечния дебит. В резултат на това метаболизмът се забавя значително, настъпва хипоксия на органи и тъкани и жизнените функции се инхибират.

По правило колапсът е усложнение на сериозни заболявания или патологични състояния.

Причини, симптоми, видове и първа помощ при припадък и колапс

В медицината има две основни причини, които провокират заплаха: първата е внезапна тежка кръвозагуба, която води до намаляване на количеството кръв в тялото; второто е излагане на патогенни и токсични вещества, когато тонусът на съдовите стени се влошава.

Прогресивната остра съдова недостатъчност провокира намаляване на обема на циркулиращата кръв в тялото, което от своя страна води до остра хипоксия (кислородно гладуване). След това съдовият тонус пада, което се отразява на кръвното налягане (то се понижава). Тоест, патологичното състояние прогресира лавинообразно.

Струва си да се отбележи, че има няколко вида колапс и те се различават по механизмите на задействане. Нека изброим основните: обща интоксикация; вътрешно/външно кървене; внезапна промяна в позицията на тялото; остър панкреатит; липса на кислород във вдишания въздух.

Симптоми

От латински колапсът може да се преведе като „падане“. Значението на думата директно отразява същността на проблема - както артериалното / венозното налягане пада, така и самият човек може да припадне. Въпреки разликата в механизмите на възникване, признаците на патология са почти еднакви във всички случаи.

Какви са симптомите на критично състояние:


  1. световъртеж;
  2. Слаб и в същото време бърз пулс;
  3. Съзнанието е ясно, но човекът е безразличен към заобикалящата го среда;
  4. Лигавиците придобиват синкав оттенък;
  5. Еластичността на кожата намалява;
  6. Отделя се студена и лепкава пот;
  7. Кожата става бледа;
  8. Появява се шум в ушите, зрението отслабва;
  9. Жажда, сухота в устата;
  10. Намалена телесна температура;
  11. аритмия;
  12. хипотония;
  13. Дишането е бързо, повърхностно;
  14. Гадене, което може да доведе до повръщане;
  15. Неволно уриниране;
  16. При продължителна заплаха настъпва загуба на съзнание, зениците се разширяват и основните рефлекси се губят.

Животът на човек може да зависи от навременното предоставяне на медицинска помощ. Мерките, взети в неподходящ момент, водят до смърт. Някои хора бъркат колапса с понятие като шок. Те се различават значително: в първия случай състоянието на човека не се променя, във втория първо възниква възбуда, а след това рязък спад.

Видове и алгоритъм на външен вид

Лекарите класифицират това критично състояние според патогенетичния принцип, но по-често има разделение на видове според етиологичния фактор, съответно разграничават:


  1. Инфекциозно-токсичен – провокиран от бактерии, среща се при инфекциозни заболявания;
  2. Токсичен - следствие от обща интоксикация на организма. Може да бъде предизвикано от професионални условия, когато човек е изложен на токсични вещества, например въглехидратни оксиди, цианиди, амино съединения;
  3. Хипоксемичен - появява се при високо атмосферно налягане или липса на кислород във въздуха;
  4. Панкреас - провокира нараняване на панкреаса;
  5. Изгаряне - поради дълбоко термично увреждане на кожата;
  6. Хипертермична – след силно прегряване или слънчев удар;
  7. Дехидратация - загуба на течност в голям обем (дехидратация);
  8. Хеморагичен - масивно кървене. В наши дни се нарича още дълбок шок. Този тип може да бъде предизвикан както от външна, така и от вътрешна загуба на кръв, например при увреждане на далака, стомашна язва или улцерозен колит;
  9. Кардиогенни - провокират миокардни патологии, например с ангина пекторис или миокарден инфаркт. Съществува риск от артериална тромбоемболия;
  10. Плазморагичен - загуба на плазма поради тежка диария или множество изгаряния;
  11. Ортостатично - възниква при промяна на положението на тялото от хоризонтално във вертикално. Подобна ситуация може да възникне при продължителен престой във вертикално положение, когато венозният поток се увеличава и потокът към сърцето намалява. Това явление често се среща при здрави хора, особено при деца и юноши;
  12. Ентерогенен или припадък често се появява след хранене при хора с гастректомия.

Критично състояние може да възникне поради отравяне с лекарства: антипсихотици, симпатолитици, адренергични блокери. При деца това е по-тежко и дори може да възникне на фона на грип, чревна инфекция, пневмония, анафилактичен шок, надбъбречна дисфункция. Дори може да бъде провокирано от страх и, разбира се, кръвозагуба и нараняване.

Спешна помощ при колапс

Когато видите, че човек има атака, трябва незабавно да се обадите на линейка и в същото време да му окажете помощ. Лекарите ще могат да определят тежестта на състоянието на дадено лице, ако е възможно, да установят причината и да предпишат първична терапия.

Оказването на първа помощ може да подобри състоянието на жертвата и дори в някои случаи да спаси живота му.

Каква е правилната последователност от първа помощ при колапс:

  1. Пациентът трябва да бъде поставен върху твърда повърхност;
  2. Той трябва да повдигне краката си, като постави нещо под тях;
  3. След това накланят главата си назад, за да му е по-лесно да диша;
  4. Необходимо е да разкопчаете яката на ризата, като освободите човека колкото е възможно повече от ограничаващи елементи от облеклото, например колан;
  5. Необходимо е отваряне на прозорци/врати и др., за да се осигури кислород в помещението;
  6. Трябва да донесете носна кърпичка/памук, потопен в амоняк, до носа на човека. Можете също така да масажирате слепоочията си, трапчинката на горната устна, ушните миди;
  7. Ако е възможно, спрете кървенето.

В никакъв случай на жертвата не трябва да се дават лекарства, които имат изразен вазодилатиращ ефект. Например, те включват глицерин, валокордин, но-шпа. Също така строго не се препоръчва да удряте бузите или да разклащате главата си, привеждайки човека в сетивата си.

Свиване: спешна медицинска помощ, алгоритъм на действия

Извънболничната терапия се предписва за инфекциозни, ортостатични и други видове, причинени от остра съдова недостатъчност. Но при наличие на кървене, което е придружено от хеморагичен колапс, е необходима спешна хоспитализация.


Последователността на терапията се извършва в няколко посоки наведнъж.


Свиване(от лат. колапс- паднал) е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се със спадане на кръвното налягане и влошаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи. При хората се проявява като силна слабост, изострени черти на лицето, бледност и студенина на крайниците. Среща се при инфекциозни заболявания, отравяния, голяма кръвозагуба, предозиране, странични ефекти на някои лекарства и др.

Свиване- остра съдова недостатъчност, характеризираща се предимно с намаляване на съдовия тонус, както и обема на циркулиращата кръв, се проявява с признаци на мозъчна хипоксия и инхибиране на жизненоважни функции на тялото.

В резултат на това метаболитният процес се забавя, започва хипоксия на органи и тъкани и се инхибират най-важните функции на тялото.

Свиване – усложнение на патологични състояния или сериозни заболявания.

Свиване. Причини за възникване?



Остри инфекции (коремен тиф и коремен тиф, менингоенцефалит, пневмония и др.), остра кръвозагуба, заболявания на ендокринната и нервната система (тумори, сирингомиелия и др.), екзогенни интоксикации (отравяне с въглероден оксид, фосфорорганични съединения и др.), гръбначни и епидурална анестезия, ортостатично преразпределение на кръвта (предозиране на някои лекарства - ганглийни блокери, инсулин, антихипертензивни лекарства и др.), остри заболявания на коремните органи (перитонит и др.).

Свиванеможе да бъде усложнение на остро увреждане на контрактилната функция на миокарда, обединено от понятието „синдром на малък сърдечен дебит“, който се проявява в острия период на миокарден инфаркт, с изразена тахикардия, с дълбока брадикардия, с дисфункция на синусовия възел и др. .

Шокът, за разлика от колапса, е реакция на организма на изключително силно, особено болезнено дразнене, придружено от по-тежки нарушения на жизнените функции на нервната и ендокринната система, кръвообращението, дишането, метаболитните процеси и често отделителната функция на бъбреци.

Свиване. Клиника


Клинична картина на колапс от различен произход, основно сходни. Развива се колапс често остро, внезапно. Съзнанието на пациента е запазено, но той е безразличен към заобикалящата го среда, често се оплаква от чувство на меланхолия и депресия, световъртеж, замъглено зрение, шум в ушите и жажда.

Кожата става бледа, лигавицата на устните, върха на носа, пръстите на ръцете и краката придобиват цианотичен оттенък. Тургорът на тъканите намалява, кожата може да стане мраморна, лицето става жълтеникаво, покрито със студена лепкава пот, езикът е сух.

Телесната температура често е ниска, пациентите се оплакват от студ и студ. Дишането е повърхностно, бързо, по-рядко бавно. Въпреки задуха, пациентите не изпитват задушаване.

Пулсът е мек, ускорен, по-рядко бавен, слаб при пълнене, често неравномерен в радиалните артерии понякога е трудно да се определи или липсва. Кръвното налягане е ниско, понякога систолното налягане пада до 70-60 mm Hg. и дори по-ниско, но в началния период на колапс при лица с предшестваща артериална хипертония кръвното налягане може да остане на ниво, близко до нормалното.

Диастоличното налягане също намалява. Повърхностните вени колабират, скоростта на кръвния поток, периферното и централното венозно налягане намаляват.

При наличие на деснокамерна сърдечна недостатъчност централното венозно налягане може да остане на нормални нива или леко да намалее; обемът на циркулиращата кръв намалява. Отбелязват се глухота на сърдечните звуци, често аритмия (екстрасистолия, предсърдно мъждене) и ембриокардия.

На ЕКГсе определят признаци на недостатъчност на коронарния кръвен поток и други промени, които са вторични по природа и най-често се причиняват от намаляване на венозния приток и свързаното с това нарушение на централната хемодинамика, а понякога и от инфекциозно-токсично увреждане на миокарда.

Нарушеният сърдечен контрактилитет може да доведе до допълнително намаляване на сърдечния дебит и прогресивно хемодинамично увреждане. Има олигурия, понякога гадене и повръщане (след пиене), което при продължителен колапс допринася за сгъстяване на кръвта и появата на азотемия; съдържанието на кислород във венозната кръв се увеличава поради шунтиране на кръвния поток, възможна е метаболитна ацидоза.

Тежестта на проявите на колапс зависи от основното заболяване и степента на съдовите нарушения.

Степента на адаптация (например към хипоксия), възрастта (при възрастни хора и малки деца колапсът е по-тежък) и емоционалните характеристики на пациента също са важни. Сравнително лека степен на К. понякога се нарича колаптоидно състояние.

В зависимост от основното заболяване, което е причинило К., клиничната картина може да придобие някои специфични характеристики. По този начин, при колапс, настъпил в резултат на загуба на кръв, често се наблюдава възбуда в началото и изпотяването често рязко намалява.

Явленията на колапс при токсични лезии, перитонит, остър панкреатит най-често се комбинират с признаци на обща тежка интоксикация. Ортостатичният колапс се характеризира с внезапност (често на фона на добро здраве) и относително лек курс; Освен това, за облекчаване на ортостатичния колапс, особено при юноши и млади мъже, обикновено е достатъчно да се осигури почивка в хоризонтално положение на тялото на пациента.

Инфекциозен колапс развива се по-често по време на критично понижаване на телесната температура; това се случва по различно време, например при тиф, обикновено на 12-14-ия ден от заболяването, особено при рязко понижаване на телесната температура (с 2-4 °), често сутрин.

Пациентът лежи неподвижно, апатичен, отговаря на въпроси бавно и тихо; оплаква се от втрисане и жажда.

Лицето придобива бледоземлист оттенък, устните са синкави; чертите на лицето се изострят, очите са хлътнали, зениците са разширени, крайниците са студени, мускулите са отпуснати. След рязък спад на температурата челото, слепоочията, а понякога и цялото тяло се покриват със студена лепкава пот.

Температурата при измерване в подмишницата понякога пада до 35°. Пулсът е учестен и слаб: кръвното налягане и диурезата са намалени.

Поток инфекциозен колапс се влошава от дехидратация, хипоксия, която се усложнява от белодробна хипертония, декомпенсирана метаболитна ацидоза, респираторна алкалоза и хипокалиемия. При загуба на голямо количество вода чрез повръщане и изпражнения поради хранителни токсични инфекции, салмонелоза, ротавирусна инфекция, остра дизентерия, холера, обемът на извънклетъчната течност намалява, вкл. интерстициален и вътресъдов. Кръвта се сгъстява, нейният вискозитет, плътност, хематокритният индекс и съдържанието на общия плазмен протеин се увеличават. Обемът на циркулиращата кръв рязко намалява. Венозният приток и сърдечният дебит са намалени. При инфекциозни заболявания колапсът може да продължи от няколко минути до 6-8 часа.

При задълбочаване на колапса пулсът става нишковиден, кръвното налягане е почти невъзможно да се определи, дишането се учестява. Съзнанието на пациента постепенно се помрачава, реакцията на зениците е бавна, наблюдава се тремор на ръцете, възможни са конвулсии на мускулите на лицето и ръцете. Понякога явленията на колапс нарастват много бързо; чертите на лицето се изострят рязко, съзнанието се помрачава, зениците се разширяват, рефлексите изчезват.

Свиване. Симптоми


Думата колапс идва от латинското „colabor“, което означава „падане“. Значението на думата точно отразява същността на явлението - спад на кръвното налягане и падане на самия човек по време на колапс. Основните клинични признаци на колапс от различен произход са основно сходни:
- пълно безразличие към случващото се с яснота на съзнанието;
- световъртеж ;
- слаб, ускорен пулс;
- синкав оттенък на лигавиците ;
- намалена еластичност на кожата;
- студена лепкава пот ;
- бледност на кожата;
- замъглено виждане, шум в ушите ;
- сух език, жажда;
- понижаване на телесната температура ;
- хипотония;
- аритмия ;
- бързо повърхностно дишане;
- гадене, повръщане ;
- неволно уриниране.

Продължителните форми могат да доведат до загуба на съзнание, разширени зеници и загуба на основни рефлекси. Не се изобразява навременна медицинска помощможе да доведе до сериозни последствия или смърт.

Свиване. Диагноза


Диагнозата при наличие на характерна клинична картина и съответна анамнеза обикновено не е трудна. Изследванията на обема на циркулиращата кръв, сърдечния дебит, централното венозно налягане, хематокрита и други показатели могат да допълнят разбирането за естеството и тежестта на K., което е необходимо за избора на етиологична и патогенетична терапия.

Диференциалната диагноза засяга главно причините, които са причинили К., което определя естеството на грижите, както и индикациите за хоспитализация и избора на болничен профил.

Свиване. Видове


Въпреки факта, че в медицината има класификация видове колапс според патогенетичния принцип, най-честата класификация според етиологията, разграничаване следните видове :
- инфекциозно - токсични причинени от наличието на бактерии при инфекциозни заболявания, което води до нарушаване на сърцето и кръвоносните съдове;
- токсичен – резултат от обща интоксикация на тялото;
- хипоксемичен, възникващи при липса на кислород или при условия на високо атмосферно налягане;
- панкреатичен причинени от травма на панкреаса;
- горявъзникнали след дълбоки изгаряния на кожата;
- хипертермичен , възникващи след тежко прегряване, слънчев удар;
- дехидратация причинени от загуба на течност в големи обеми;
- хеморагичен , причинено от масивно кървене, напоследък се счита за дълбок шок;
- кардиогенен свързани с патология на сърдечния мускул;
- плазморагичен , в резултат на загуба на плазма при тежки форми на диария, множество изгаряния;
- ортостатичен , което се получава при привеждане на тялото във вертикално положение; ентерогенен (припадък), възникващ след хранене при пациенти с гастректомия.

Свиване. Първа помощ


На първо място, преди да извършите каквито и да било действия, трябва да се обадите на линейка и след това да започнете мерки за реанимация, те са както следва:
1) Пациентът трябва да бъде поставен по гръб, на твърда повърхност, с повдигнати крака - това ще осигури повишен приток на кръв към сърцето и мозъка.
2) За да позволите на чист въздух да влезе в стаята, трябва да отворите прозорците и пациентът трябва да се затопли.
3) Нещата, които ограничават дишането и са прекалено стегнати за тялото, трябва да се разхлабят/откопчат.
4) Ако имате под ръка комплект за първа помощ и амоняк, трябва да оставите пациента да го помирише. При липса на това лекарство, трябва да разтриете слепоочията си, ямата, разположена над горната устна и ушните миди.
5) В случай на колапс поради загуба на кръв с наличие на външна рана, първата помощ включва необходимостта от спиране на кървенето.
6) Ако пациентът е в безсъзнание, е неприемливо да му се дава напитка и лекарство, както и опитите да го върнете в съзнание чрез удари по бузите също са неприемливи.
7) Употребата на валокордин, валидол, корвалол, нитроглицерин и но-шпа по време на колапс е забранена, тъй като тяхното действие води до вазодилатация.

Свиване. Спешно лечение (алгоритъм)


1. Преместете пациента в хоризонтално положение - по гръб, главата настрани.
2. Осигурете приток на чист въздух и кислород.
3. Полиглюкин 400 мл. IV, капково.
4. Мезатон 1% - 1,0 мл. IV, капково в 5% глюкоза - 200,0 ml. 40-60 капки в минута.
5. Преднизолон 90-120 мг. /2-3 мг. за 1 кг. тегло/, или Хидрокортизон 600-800 мг. IV или дексаметазон 16-32 mg. i.v.
6. Korglykon 0,06% - 0,5-1,0 ml. i.v.
7. Калциев хлорид 10% - 10,0 ml. интравенозно, бавно разреден в 0,89% разтвор на натриев хлорид - 10,0 ml.
8. Препоръчва се хоспитализация в болница за удължаване на специализираното лечение.

Лечението на колапса има няколко направления :
1) Етиологична терапия предназначени да премахнат причините, които са причинили колапсното състояние. Спирането на кървенето, общата детоксикация на тялото, премахването на хипоксията, прилагането на адреналин, антидотната терапия и стабилизирането на сърцето ще помогнат да се спре по-нататъшното влошаване на състоянието на пациента.
2) Методи за патогенетична терапия ще ви позволи да върнете тялото към обичайния му работен ритъм възможно най-бързо. Сред основните методи е необходимо да се подчертаят следните: повишаване на артериалното и венозното налягане, стимулиране на дишането, активиране на кръвообращението, прилагане на кръвни заместители и плазма, кръвопреливане и активиране на централната нервна система.
3) Кислородна терапия използва се при отравяне с въглероден окис, придружено от остра дихателна недостатъчност. Навременното прилагане на терапевтичните мерки ви позволява да възстановите най-важните функции на тялото и да върнете пациента към нормален живот.

Свиване – патология, причинена от остра съдова недостатъчност. Различните видове колапс имат сходна клинична картина и изискват спешно и квалифицирано лечение, понякога хирургическа намеса.

Свиване. Прогноза


Бързото отстраняване на причината за колапса често води до пълно възстановяване на хемодинамиката.

При тежки заболявания и остро отравяне прогнозата често зависи от тежестта на основното заболяване, степента на съдова недостатъчност и възрастта на пациента.

При недостатъчно ефективна терапия за колапс може да се повтори. Повтарящите се колапси са по-трудни за понасяне от пациентите.

Свиване. Предотвратяване


Профилактиката се състои в интензивно лечение на основното заболяване, постоянно наблюдение на пациенти в тежко и средно тежко състояние; В това отношение наблюдението играе специална роля.

Важно е да се вземат предвид характеристиките на фармакодинамиката на лекарствата (ганглиозни блокери, невролептици, антихипертензивни и диуретици, барбитурати и др.), алергична история и индивидуална чувствителност към определени лекарства и хранителни фактори.

Характеристики на колапс при деца


За патологични състояния (дехидратация, глад, скрита или явна кръвозагуба, „секвестиране” на течност в червата, плевралната или коремната кухина) е по-тежка, отколкото при възрастни.

По-често, отколкото при възрастните, колапсът се развива при токсикоза и инфекциозни заболявания, придружени от висока телесна температура, повръщане и диария. Намаляването на кръвното налягане и нарушеното кръвообращение в мозъка възникват при по-дълбока тъканна хипоксия и са придружени от загуба на съзнание и конвулсии.

Тъй като при малките деца алкалният резерв в тъканите е ограничен, нарушаването на окислителните процеси по време на колапс лесно води до декомпенсирана ацидоза. Недостатъчният концентрационен и филтрационен капацитет на бъбреците и бързото натрупване на метаболитни продукти затрудняват лечението на колапса. и забавят възстановяването на нормалните съдови реакции.

Диагностика на колапс при малки деца трудно поради факта, че е невъзможно да се разберат усещанията на пациента, а систолното кръвно налягане при деца, дори при нормални условия, не може да надвишава 80 mm Hg. Изкуство. Може да се разгледа най-характерното за колапса на детето комплекс от симптоми : отслабване на звучността на сърдечните тонове, намалени пулсови вълни при измерване на кръвното налягане, обща адинамия, слабост, бледност или петна по кожата, нарастваща тахикардия.

Терапията за ортостатичен колапс по правило не изисква лекарства; Достатъчно е да поставите пациента хоризонтално без възглавница, да повдигнете краката над нивото на сърцето и да разкопчаете дрехите.

Свежият въздух и вдишването на амонячни пари имат благоприятен ефект. Само при дълбок и упорит колапс, с понижение на систоличното кръвно налягане под 70 mm Hg. Изкуство. Показано е интрамускулно или интравенозно приложение на съдови аналептици (кофеин, ефедрин, мезатон) в дози, съобразени с възрастта.

С цел профилактика ортостатичен колапс Необходимо е да се обясни на учителите и треньорите, че е недопустимо децата и юношите да стоят неподвижно дълго време на линии, тренировъчни лагери и спортни формации.

В случай на колапс, поради загуба на кръв и инфекциозни заболявания, са показани същите мерки, както при възрастни.