Изявен дермографизъм. Демографска (дермографска) уртикария: когато петна по кожата след натиск се подуват, сърбят и пречат на живота. Видео: Дермографизъм бял

Дермографизмът е локална вазомоторна реакция, която възниква след ивично дразнене на кожата и се проявява под формата на зачервяване или побеляване с различна интензивност или продължителност. Като се вземат предвид резултатите от изследването на природата на дермографизма при хората, е възможно да се определи коя част от автономната нервна система преобладава - симпатикова или парасимпатикова.

Това е важно да се има предвид, тъй като дейността на автономната нервна система остава извън сферата на съзнанието и е автоматизирана. Ако обаче неговата дейност е нарушена, възникват множество неприятни усещания и емоционално-волеви разстройства. Дермографизмът се изследва при добро осветление и стайна температура. Всеки удар се прилага с еднаква сила.

Има локален и рефлексен дермографизъм.

Локалният дермографизъм може да бъде причинен от тъп, твърд предмет (дръжка на неврологичен чук, пластмасова пръчка). Обикновено след 5 - 20 секунди се появява ивица с ширина няколко милиметра, която изчезва след 1 - 10 минути. Тази реакция се нарича - бял дермографизъм. Ако ивичното дразнене се произвежда по-силно и по-бавно, се появява червена ивица, която продължава по-дълго (от няколко минути до 1-2 часа) - това е червен дермографизъм. Обикновено червената ивица е оградена по краищата с бяла граница - смесен дермографизъм.


Червеният дермографизъм е по-добре изразен върху кожата в горната част на тялото, докато белият е по-добре изразен върху долните крайници и тук се задържа по-дълго от червения дермографизъм

При изследване на локалния дермографизъм се вземат предвид неговият характер (червен, бял, смесен), интензивността на цвета, ширината на ивицата (тясна, широка, дифузна), продължителността на реакцията (устойчива, средна, нестабилна).

Тенденцията към вазоконстрикция, която зависи от преобладаването на симпатиковия ефект, води до увеличаване на белия дермографизъм, появата му на места, където обикновено се появява червено, и при условие на прилагане на дразнене, което надвишава необходимата сила за получаване на бял дермографизъм. Укрепването на реакцията на кожните съдови мускули (вазодилататори), свързано с парасимпатиковата инервация, увеличава интензивността и продължителността на червения дермографизъм.

По този начин може да се определи дали човек е симпатикотоничен или ваготоничен. Сиапатикотониците (преобладава възбудимостта на симпатиковата система) се характеризират с тревожност, повишена производителност (особено вечер), инициативност с намалена концентрация и др. За ваготониците (преобладава възбудимостта на парасимпатиковата система) - апатия, нерешителност, ефективността е по-добра сутринта.


Рефлексен дермографизъмПри нанасяне се получават ивици раздразнения с върха на карфица, но не нараняват кожата. След 5 - 30 секунди от двете страни на линията се появява зона на сливане на червени и розови петна с неравни граници до 6 см, която продължава около 2 - 10 минути. Такъв дермографизъм изчезва в зоната на инервация на засегнатите нерви и дорзалните коренчета на гръбначния мозък или съответните гръбначни сегменти.

Нарушенията на проводния апарат на гръбначния мозък също засягат рефлекторния дермографизъм - под нивото на лезията той се увеличава или намалява. Горната граница на промяната му съответства на горното ниво на лезията. И това е много важно, тъй като помага да се открие точното местоположение на патологичния фокус в гръбначния мозък. Ето защо е толкова важно да знаете за дермографизма и да не забравяте да приложите това знание на практика.

Разновидности

Има 4 вида дермографизъм:

  1. Уртикарен дермографизъм , което също се нарича едематозно, се характеризира с появата на обрив с мехури, подобен на характеристиките на уртикария. Въпреки това, обривите не са придружени от сърбеж и парене, така че те могат да бъдат игнорирани от човек за дълго време.

  2. Червен дермографизъм , характеризиращ се с появата на розови или червени ивици по повърхността на кожата след преминаване на тъп предмет върху тях. Понякога хиперемичните области на епидермиса могат да имат бели контури. Ивиците не издържат дълго - само 2-3 часа, след което изчезват сами.
  3. Бял дермографизъм , при които по тялото се появяват бели ивици. Те се съхраняват за няколко минути.
  4. Рефлексен дермографизъм което се получава след преминаване на остър предмет през кожата. Ивиците са ярко червени и варират по дължина.

Ако здравословното състояние на човек е нормално, тогава лекарите допускат развитието на червен дермографизъм на кожата. Най-тежкият (по отношение на лечението) е уртикариалният тип заболяване.

причини

Устойчивият червен дермографизъм, придружен от хиперемия на кожата, както при атопичния дерматит, не е опасен за хората. Зачервяването на епидермиса, което възниква в отговор на механично увреждане, е абсолютно нормално явление, освен ако не е придружено от сърбеж, парене и лющене.

Причините за това отклонение се крият в анормалната активност на парасимпатиковия отдел на ANS и могат да бъдат свързани с нарушение на метаболитния процес, причинено, например, от тиреотоксикоза.

Причините за бял дермографизъм са вазоспазъм. Този тип реакция може да възникне при всеки човек, но хората, страдащи от хипертонус на симпатиковия отдел на ANS, са най-податливи на него.

Едематозният дермографизъм се развива на фона на алергични реакции, когато настъпва подуване на тъканите, когато алергените проникнат през мембраните на мастоцитите на кожата.

Факторите, предразполагащи към развитието на бял, едематозен, рефлексен и червен дермографизъм са:

  • нервно напрежение, стрес;
  • хронични заболявания на нервната система;
  • алкохолизъм;
  • дългосрочно излагане на химични елементи върху тялото;
  • чести случаи на хипотермия.

Червеният дермографизъм може да не е самостоятелно заболяване, а един от признаците на патологии на нервната система и дори менингит. Поради тази причина диагнозата и лечението на заболяването трябва да се извършват изключително от лекар.

Симптоми

Характеристиките на клиничната картина на дермографизма се проявяват поради следните симптоми:

  • зачервяване на кожата (или розови петна);
  • сърбеж;
  • парене;
  • подуване на епидермиса.

Белият дермографизъм се проявява поради подобни симптоми, само увредената област на кожата придобива белезникав оттенък.

Диагностика

Диагностицирането на дермографизма е много по-лесно от всяко друго кожно заболяване. За да регистрирате факта на остра реакция на епидермиса към механичен стрес, достатъчно е лекарят да премине върху него с медицинска шпатула.

Ако на повърхността на кожата са се образували малки везикули, дерматологът може допълнително да изстърже тъканите им за серологично изследване. Това е диференциален диагностичен метод, който се провежда за разграничаване на дермографизма от други заболявания, придружени от образуване на воднисти мехури.

Характеристики на лечението

  • антибиотици (рядко);
  • антисептици;

Възможни усложнения

Мерки за превенция

  • поддържайте кожата си чиста;

Обща характеристика на заболяването

остри и хронични.

Причини за развитието на патологията

  • постоянен стрес;
  • алкохолна интоксикация;

  • промени в нивата на хормоните;
  • промяна на кръвната формула;



Лечението на заболяване като дермография трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Но използваната терапия няма да помогне за пълното излекуване на патологията, ако причините за нея не са установени. И тъй като точно това се случва в по-голямата част от случаите, лекуващият лекар може да предпише лекарства, които само временно ще премахнат неприятните симптоми.

Лечението с наркотици включва използването на:

  • антибиотици (рядко);
  • антисептици;
  • антиалергични (антихистаминови) лекарства;
  • хипертонични или хипотонични лекарства.

Само лекар трябва да лекува дермографизъм с фармацевтични лекарства, тъй като е почти невъзможно да изберете сами подходящо лекарство. По-точно това не бива да се прави, за да не се предизвика по-агресивна реакция на организма.

Пероралното приложение на лекарства (с изключение на антихистамини) в борбата с дермографията е неподходящо. В тази ситуация могат да помогнат само локални продукти (мехлеми, кремове, гелове).

Възможни усложнения

Ако дермографизмът е придружен от силен сърбеж, тогава при надраскване на областите на епидермиса, засегнати от обриви, съществува висок риск от бактериална или вирусна инфекция. Това може да бъде херпес, човешки папиломен вирус, стрептококова или стафилококова микрофлора и др.

Мерки за превенция

За да се избегне развитието на дермографизъм, е необходимо:

  • носете удобни дрехи от естествени тъкани;
  • опитайте се да търкате кожата си с кърпа възможно най-малко, докато вземате душ или вана;
  • използвайте хипоалергенни хигиенни продукти;
  • не преохлаждайте и не прегрявайте;
  • поддържайте кожата си чиста;
  • ходете по-често на открито.

За да се възстанови кожата след заболяване, е необходимо да се обогати менюто с продукти, съдържащи витамини. По-специално, тялото се нуждае от витамин С, който активира имунната система, като му дава сили да се бори с патологичните процеси.

Пиенето на течности (възрастни - 2 литра на ден, деца в предучилищна възраст - 1 литър) възстановява структурата на кожната тъкан и овлажнява епидермиса.

Правилната грижа за кожата значително намалява риска от развитие на дермографизъм и други дерматологични заболявания. Ето защо правилата за хигиена на детето трябва да се преподават от ранна детска възраст.

Обща характеристика на заболяването

Терминът “дермография” идва от думите derma - кожа и grapho - пиша. В превод от гръцки това означава „кожно писане“ или „кожно писане“. При човек, страдащ от дермографизъм, кожата наистина е постоянно „нарисувана“ с различни символи, подобни на мистериозни надписи. Те се образуват дори от незначително излагане на шевове на дрехи, гънки на спално бельо или докосване с тъп предмет. Това могат да бъдат ивици с различни размери и форми, характеризиращи се с леко подуване и зачервяване или бледност на кожата.

важно! Подобни прояви се срещат при всеки човек. Но ако дермографизмът е нормален, тогава при повишен натиск върху кожата засегнатата област първо става бледа и след това придобива естествен цвят или леко червеникав оттенък, който бързо изчезва.

При дермографска уртикария белегът на натиск се отличава не само с по-изразена промяна в цвета, но и с подуване на кожата със сърбящи обриви по нея. Такива симптоми продължават няколко часа или дни.

Видова класификация на дермографизма

Разделянето на тази патология на видове се извършва според клиничната картина на нейните прояви на всички етапи на заболяването. В зависимост от това има 4 вида дермографизъм:

  1. Бялото е хипертрофирана реакция на кожните съдове, при което се получава стесняване (спазъм) на капилярите. Този вид патология се счита за най-простият и най-малко опасен. Развива се при хора със свръхчувствителност на епидермалната тъкан в отговор на експозиция на инсулт и се изразява в образуването на бели ивици с тънка розова граница по краищата.

  2. Червено - представлява подобна реакция, но придружена от разширяване на капилярите, което придава на ивиците ясно изразен червен нюанс. Този тип дермографизъм се проявява при по-силен натиск върху кожата и не веднага, а след няколко секунди. Най-често това показва вазомоторни нарушения на периферната нервна система.
  3. Уртикарията е вид червен дермографизъм, който се среща по-често от всички други видове заболяване. В допълнение към горните симптоми, уртикарният дермографизъм е придружен от обриви, характерни за уртикария - под формата на сърбящи мехури, подобни на изгаряне от коприва.
  4. Отокът е рядка индивидуална кожна реакция, която се изразява в образуването на удължени едематозни бръчки без промяна в цвета на кожата и без дискомфорт. Отокът се развива в рамките на 10 минути след излагане на тялото и продължава няколко часа.

В допълнение към посочените видове дермографизъм, има 2 форми на появата му - остри и хронични.В първия случай, поради свръхчувствителността на епидермиса при натиск, не само повърхностните, но и по-дълбоките слоеве са включени във възпалителния процес. Това води до дълготрайно запазване на белезите и развитие на обширно възпаление, което се разпространява в ненаранени съседни участъци от кожата. Хроничният дермографизъм, независимо от "цветния" сорт, се характеризира с по-малко тежък процес, който се проявява като дразнене на кожата само на мястото на натиск върху нея.

Причини за развитието на патологията

Въпреки ясно изразените характерни прояви, които съпътстват дермографизма, причините за патологията са доста трудни за определяне. Но е установена известна връзка между неспецифична кожна реакция и някои патологични състояния. Експертите включват най-често срещаните от тях:

  • постоянен стрес;
  • продължителен невропсихичен стрес;
  • алкохолна интоксикация;
  • излагане на отрицателни условия на околната среда (критични температури, химикали и др.).

Всеки от тези провокиращи фактори може да предизвика всякакъв вид дермографизъм.

В допълнение, наличието на атипична кожна реакция често се превръща в симптом на сериозни заболявания, по-специално на висцералната нервна система. Ето защо, ако се прояви, е необходимо незабавно да се подложите на диагностичен преглед.

Ако говорим за механизма на развитие на външните прояви, тогава кожният дермографизъм се причинява от реакцията на съдовете на епидермиса към дразнител: червено - чрез тяхното разширяване, бяло - чрез рязко стесняване. Всяко физическо въздействие се превръща в дразнещ фактор: триене, натиск, удар.

Диагностична стойност на заболяването

Директното определяне на дермографизма като диагноза не е трудно - това се прави лесно чрез изразени характерни прояви по кожата по време на визуален преглед и тестване на кожата за механично въздействие. Тази дерматологична патология обаче рядко е самостоятелно заболяване - най-често това е един от симптомите на основното заболяване. Следователно е невъзможно да се каже точно кой лекар лекува дермографизъм. Това може да бъде алерголог, гастроентеролог, имунолог, невролог, дерматолог или друг специалист. За да се определи причината и да се предпише правилното лечение, е изключително важно да се подложи на задълбочена диагноза.

важно! Дермографизмът при деца изисква специално внимание, тъй като в детска възраст рискът от прогресиране на заболяването, усложнения и странични ефекти от лечението се увеличава значително.

Болестите, които причиняват дермографизъм, представляват особена опасност за детето. Те могат да доведат до развитие на следните негативни последици:

  • увреждане на различни вътрешни органи;
  • намалена двигателна способност;
  • промени в нивата на хормоните;
  • метаболитни нарушения на клетъчно ниво;
  • промяна на кръвната формула;
  • увреждане, асфиксия, смърт.

Ето защо, когато се появят първите признаци на дермографизъм при деца, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. Самолечението е строго забранено. Само квалифицирана медицинска помощ може да осигури качествено лечение и да предотврати развитието на усложнения.

Преди лечение на дермографизъм, дете или възрастен пациент първо се подлага на диференциално изследване, за да идентифицира или изключи най-вероятните заболявания:

За да се установи причината за дермографията, се предписват:

Въз основа на резултатите от диагностичните изследвания се определя основната причина за свръхчувствителност на кожата и се предписва курс на лечение.

Лечение на дермографизъм

Атипичната реакция на кожата към незначителни външни влияния до голяма степен зависи от функционалността на нервните окончания, концентрирани в дермата. Следователно, ако диагностичният преглед не идентифицира основните заболявания, които са причинили дермографизъм, тогава той е свързан с разстройство на нервната система.

Най-често атипичната кожна реакция се причинява от психо-емоционален стрес и може да бъде елиминирана без използването на силни лекарства. При липса на сериозни медицински състояния, няколко прости промени в начина на живот може да са достатъчни за лечение на дермографизъм. Необходимо е да рационализирате ежедневието си, да осигурите подходяща почивка, да премахнете стресовите ситуации и да вземете курс на успокоителни. Всички психиатри дават такива препоръки, свързвайки появата на дермографизъм с дисфункция на онези части на мозъка, които са отговорни за тактилната чувствителност на кожата. Това се потвърждава от статистиката, според която 20% от пациентите с психични разстройства поради органично увреждане на мозъка имат симптоми на дермографизъм.

При по-тежки стадии на заболяването лечението се провежда в болница по следната схема:

  1. Пациентът се изолира в стая, където няма остри ъгли и твърди предмети.
  2. Антихистамините се предписват вътрешно за премахване на кожни реакции и успокоителни за предотвратяване или облекчаване на стреса.
  3. Засегнатите зони се третират с антисептични разтвори.
  4. При необходимост се предписват антибиотици.

За повечето пациенти с дермографизъм този план за лечение помага бързо да подобри тяхното благосъстояние, да намали чувствителността на кожата, да премахне зачервяването и да предотврати развитието на обширно възпаление.

Ако причините за патологията, включително тези от невропатичен характер, не могат да бъдат установени, всичко, което може да се направи, е да се премахнат нейните прояви. За това се използва лекарствена терапия и домашни средства.

лекарства

За лечение на дермографизъм се използват лекарства от 3 групи:

  • антибиотици;
  • антихистамини от последно поколение;
  • вазоконстриктор или вазодилататор - в съответствие с вида на реакцията.

Най-често приемането на лекарства вътрешно няма практически никакъв ефект. Следователно предпочитание се дава на локални средства, които премахват сърбежа и възпалението. Claritin, Cetirizine, Zyrtec, Bricanil и други лекарства, насочени към облекчаване на ефектите от алергии, ухапвания от насекоми, възпаление и дразнене, са отлични за тези цели.

Народни средства

Билковите инфузии са много ефективни при лечението на дермографизъм. Те се приготвят от жълтурчета, низ, лайка, мента, подбел, дъбова кора. Тези растения могат да се използват самостоятелно или комбинирани. За да приготвите лечебна инфузия, 2 супени лъжици. натрошен растителен материал се запарва в 0,5 л вряща вода и се оставя да се запари.

Лечението на засегнатите области може да се извърши по всеки удобен начин - избърсване, прилагане на компреси или обливане след душ. Бани с посочените инфузии или със сол (за предпочитане морска, но без химически добавки) ще бъдат полезни. При ежедневна употреба на такива рецепти положителните резултати ще станат видими след 10-15 дни.

Отървете се от алергиите завинаги благодарение на дихателни упражнения по Бутейко!

Предотвратяване на заболявания

Тъй като основните причини за дермографизма не са ясно определени, определянето на необходимите превантивни мерки също е трудно. Като се има предвид фактът, че кожата е податлива на увреждане, не би било излишно да се спазват следните предпазни мерки:

  • изберете широки дрехи от естествени материали;
  • не търкайте кожата по време на водни процедури, особено с твърда кърпа;
  • закупувайте само хипоалергенни продукти за лична хигиена и козметика;
  • избягвайте излагането на кожата на твърде ниски или високи температури;
  • да се откаже от лошите навици;
  • лекувайте своевременно всякакви заболявания.

Но основното е здравословният начин на живот, правилното хранене, правилната почивка и липсата на стрес. При такива условия на живот е възможно да се предотврати развитието не само на дермографизъм, но и на много други сериозни заболявания.

Важно е да наблюдавате здравето си своевременно, в противен случай забавянето на такива въпроси може да доведе до увреждане. Ако червеният дермографизъм прогресира, е необходимо незабавно да се открият причините за характерното заболяване и да се започне консервативно лечение, за да се осигури нормален показател и да се премахне дискомфортът. Всъщност това е една от разновидностите на диагнозата "уртикарен дермографизъм".

Какво е червен дермографизъм

Трудно е да се диагностицира характерно заболяване в ранен стадий на развитие и патологичният процес само се влошава. Кожният дермографизъм е стабилно заболяване, склонно към хронифициране. Външно това е алергия, която започва със зачервяване на кожата и продължава с усещане за парене, сърбеж и образуване на мехури. Дермографизмът е реакцията на кожата към термични, механични и други ефекти върху горния слой на епидермиса. Преди лечението е важно да се идентифицира и лекува причината за дермографизма.

Червен дермографизъм – снимка

Причини за червен дермографизъм

Механичната уртикария има наследствено предразположение или се развива на фона на отслабен имунитет. Това не са всички патогенни фактори, за които пациентът може да научи по време на лично посещение при специалист. При съмнение за дермографизъм червеният лекар препоръчва да се подложи на подробна диагностика и тестове, както и събира данни за медицинска история. По-долу са най-честите причини за дермографизъм, които само влошават клиничната картина:

  • емоционална нестабилност;
  • постоянен стрес;
  • механичен ефект върху кожата;
  • повишени температури на околната среда;
  • лоша наследственост;
  • продължителна употреба на лекарства;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • проблеми с храносмилателната система;
  • психично заболяване;
  • дисбактериоза;
  • хранителна интоксикация;
  • наличието на хелминтни инвазии, ламблии;
  • дългосрочен алкохолизъм;
  • интоксикация на тялото с химикали;
  • фактор на околната среда;
  • алергична реакция поради отслабен имунитет.

Симптоми

Заболяването не се проявява веднага, а кожата постепенно придобива нов цвят и се появява видимо подуване. Човек става нервен и раздразнителен, всяко докосване до дермата причинява дискомфорт и неприятни усещания. Основните симптоми на червения дермографизъм са не само външен фактор, но и причиняват определени здравословни проблеми. Препоръчва се да се обърне внимание на следните признаци на червен дермографизъм:

  • хеморагичен обрив, уртикария;
  • образуване на мехури по тялото;
  • рефлексни действия - надраскване или разтриване на източника на патология;
  • промяна в цвета на кожата (става розова, червена, лилава);
  • физическо изтощение;
  • появата на белези по дермата;
  • промени в структурата на кожата;
  • повишено подуване на дермата.

Диагностика

Характерната патология може да се определи чрез биохимичен кръвен тест, а даряването на биологичен материал е показано изключително в лабораторни условия. Диагностиката на червения дермографизъм допълнително включва събиране на анамнеза и изследвания за идентифициране на съпътстващи диагнози. Освен това е необходима диференциална диагноза.

Лечение на червен дермографизъм

Заболяването може да остане в живота на възрастен пациент и дете за цял живот, но основната цел и задача на пациента е да поддържа нормален дермографизъм с помощта на консервативни или алтернативни методи. Интензивната терапия трябва да започне веднага след подробна диагноза и осигурява интегриран подход към проблема. Консервативното лечение на дермографизъм включва следните фармакологични групи:

  • антихистамини: Лоратадин, Зиртек, Кларитин, Тагамет, Цетиризин;
  • деконгестантни мехлеми: Lekomax, Troxevasin, Arthralgin;
  • средства против сърбеж: Синафлан, Дипросалик, Ацикловир, хепаринов мехлем;
  • лакто- и бифидобактерии: Bifidumbacterin Forte, Simbiter, Hilak Forte;
  • холеретични лекарства: Фламин, Одестон, Хофитол, холеретична колекция.

Понякога се игнорира като несериозно. Това не е вярно, защото това е не само най-големият, но и много важен човешки орган. Освен това състоянието й отразява проблеми в тялото, макар и не винаги. Например, има такова напълно нормално явление като червения дермографизъм. Причините, лечението и симптомите на неговите патологични форми ще бъдат описани по-долу, но засега си струва да разберете каква е същността му.

Какво представлява червеният дермографизъм?

При краткотраен натиск кожата на почти всеки човек реагира недвусмислено - първо става по-светла, а след това цветът става малко по-интензивен. Това се счита за нормално, ако всичко изчезне в рамките на няколко минути.

Има обаче хора, чиято кожа реагира малко по-различно. След излагане на тъп предмет върху него може да остане устойчива бяла ивица - при някои хора, а при други - същата, но само червена. Това явление може да не причинява неудобство или безпокойство, но понякога показва сериозни проблеми във функционирането на тялото. Споменатата реакция е дермографизъм, а името идва от две думи, които в превод означават „кожа” и „пиша”.

Самият дермографизъм, дори и в тежки прояви, не е заболяване. Ако не причинява сериозни неудобства, може да не му се обръща внимание в продължение на години или десетилетия - просто се възприема като необичайна характеристика. Но не трябва да забравяте за това и е по-добре да информирате всички лекари - в някои случаи отклонението от нормата може да се превърне в много важен симптом. Между другото, заслужава да се спомене, че пълната липса на реакция на кожата към дразнене също е ненормална и трябва да бъде тревожна. Но повече за това по-късно.

Разновидности

Има няколко вида на това състояние. Първият е известен като червен дермографизъм. Симптомите му, както става ясно от името, включват потъмняване на раздразнената кожа и леко краткотрайно подуване. При „бялата“ разновидност, напротив, обвивката става бледа. Нито едното, нито другото е необичайна реакция, ако такова състояние не продължи дълго и няма сърбеж или други неприятни усещания.

Освен това някои лекари разделят дермографизма в зависимост от това какъв вид експозиция води до специфична реакция. Така се разграничават студочувствителни и фоликуларни разновидности. Понякога те говорят и за дермографска уртикария, която обикновено е характерна за децата. И всяко от тези състояния изисква специален подход, така че вероятно не си струва да търсите информация за методите на лечение в Интернет. В случай на съмнение, най-добре е да се консултирате с лекар, който определено ще ви каже дали трябва да се тревожите за определени симптоми или не.

Диагностика

Колкото и да е странно, идентифицирането и лечението на това състояние не винаги се извършва само от дерматолози, както може да изглежда на пръв поглед. В зависимост от причината за нестандартната кожна реакция в процеса могат да бъдат включени невролози, психотерапевти, алерголози и лекари от други специалности.

По правило диагнозата е изключително проста: извършва се един тест, въз основа на който лекарят прави заключение за наличието или отсъствието на проблеми, по-специално незабавната реакция на кожата към механично дразнене при добро осветление и стайна температура се проверява. Въз основа на резултатите лекарят или успокоява пациента, или предписва допълнителни изследвания.

Връзки

Резултатите от механичното дразнене на кожата ни позволяват да заключим, че преобладава активността на симпатиковите или парасимпатиковите части на автономната нервна система, което между другото също ни позволява да класифицираме патологията на бял и червен дермографизъм. Това е доста важно, тъй като тяхната работа е автоматизирана и не се контролира от самия човек. В същото време нарушенията в нейното функциониране могат да доведат до психични разстройства или просто до неприятни усещания. Тези, които имат по-активен симпатичен отдел, се характеризират с повишена работоспособност във вечерните часове, енергия, тревожност и намалена концентрация. Останалите изпитват апатия и по-голяма активност през първата половина на деня.

Любопитно е, че при увреждане на нервните корени дермографизмът може изобщо да не се появи на тези места. Същата реакция може да означава тежко увреждане на централната нервна система и сериозно изтощение. Удивително е, че толкова прост тест може да предостави толкова важна информация.

Причини за появата

Промяната в цвета на външната кожа се причинява от стесняване или разширяване на капилярите - малки съдове, които кръвоснабдяват кожата. Но това е очевидно, въпреки че не е ясно защо кожата на някои хора реагира така, а не иначе. Известно е със сигурност, че зачервяването се причинява от освобождаването на хистамин от мастоцитите, което рязко увеличава капилярната пропускливост. Механизмът на действие и причините за тази реакция към ефекта на инсулт върху кожата обаче са неизвестни.

Но има информация, че белият или червеният постоянен дермографизъм може да показва автономни нарушения, автоимунни заболявания, алергични реакции на тялото към определени дразнители, менингит, тиреотоксикоза и някои други заболявания. В допълнение, те могат да бъдат причинени от обикновен стрес. Но най-често вината е в патологичната реакция на тялото към най-често срещаните вещества, тоест причината е в банална алергия.

Що се отнася до самите прояви, както белият, така и червеният дермографизъм могат да бъдат причинени не само от ефектите на линията, но и просто от натиск върху кожата, контакт със шевове, топлина, студ или слънце, както и мебели и напр. твърде твърда кърпа.

Разпространение

Събирането на информация за това колко човечеството страда от това състояние се усложнява от факта, че не всеки забелязва нещо необичайно в реакцията на кожата си и още по-малко хора смятат, че е необходимо да се свържат с лекари, ако бъдат открити аномалии. В тази връзка е трудно да се нарекат достатъчно точни данни за честотата на червения дермографизъм. Изследователите говорят за 2-5%, но в действителност процентът най-вероятно е по-висок.

Червеният дермографизъм при деца се среща доста често в ранна възраст. То може да бъде доста интензивно и дифузно, но се дължи главно на факта, че кожата им е по-деликатна и чувствителна и същевременно податлива на раздразнения. При децата обаче по-често се диагностицират други (например същата уртикария или дерматит), а не червен дермографизъм.

Лечение

В съвременния свят няма много болести, с които лекарите не могат да се преборят. Но тъй като червеният дермографизъм, строго погледнато, не е заболяване, а симптом, той сам по себе си не изисква терапия. Друго нещо е, че това състояние често е придружено от подуване, сърбеж и обща неестетичност, особено ако засяга лицето.

В тази връзка все още трябва да се вземат някои мерки. По правило те са насочени към лечение на основното заболяване, което причинява такава реакция на тялото. Ако е алергия, се предписват антихистамини, провежда се десенсибилизация и детоксикация на организма. Ако говорим за ендокринни, неврологични или автоимунни заболявания, е необходима подходяща терапия. Но самият бял или червен дермографизъм не причинява никаква вреда, което означава, че не изисква намеса. Така че има достатъчно успокояващи кожата кремове и антиалергични гелове.

Ефективност

Тъй като червеният дермографизъм най-често се причинява от алергична реакция, неговата проява може да бъде спряна доста лесно. Но ако този симптом се появи поне веднъж, най-вероятно подобна кожна реакция ще се наблюдава в бъдеще. Вероятно след като се идентифицира механизмът, по който хистаминът се освобождава, за да причини зачервяване, този проблем може да бъде разрешен. Засега лекарите са принудени просто да спрат външните прояви на този процес.

Дермографизмът е често срещан вид уртикария, при която дори леко механично дразнене на кожата оставя белег под формата на възпален оток. "Дерматографизъм" буквално означава "писане върху кожата" на гръцки. Ако, например, леко натиснете върху повърхността на епидермиса с пръчка с тъп край, можете да направите „надпис“, който ще изчезне след няколко минути. Според различни източници дермографизмът е характерен за 2-5% от населението на света, но повечето носители не се консултират с лекар, тъй като явлението е леко или не причинява неудобства.

причини

Дермографизмът е специфична нервно-съдова реакция на организма към механично дразнене. Патогенезата на това явление не е напълно изяснена, но са известни факторите, предразполагащи към него:

Отключващият фактор за тази реакция са механичните натоварвания. Кожата става червена и подута от натиск от гънки и шевове на дрехи, спално бельо, сутиен или горни презрамки, колани на кръста или презрамки на чанти. В допълнение, дразненето може да бъде причинено и от вибрационни натоварвания, например работещ сешоар или електрически инструменти. Обривът се появява не само върху кожата при директен контакт с устройството, но и върху други части на тялото, например по лицето, шията, гърдите.

Механизмът на развитие на зачервяване и обриви е същият като при другите видове уртикария. В отговор на дразнител (в този случай механичен), кръвните мастоцити се активират, произвеждат се хистамин и други биологично активни съединения, които разширяват артериолите, повишават пропускливостта на съдовата стена и забавят изтичането на тъканна течност. Заедно тези реакции водят до локален оток. По време на реакцията кожните рецептори се дразнят, което причинява усещане за сърбеж. Предполага се, че процесът се задейства поради факта, че под въздействието на генетични или метаболитни фактори мембраната на мастоцитите (мастоцитите на кожата) става нестабилна; те се сливат с просто механично действие. Според някои хипотези механичният стрес предизвиква активиране на мастоцитите при здрави хора. Но количеството на биологично активните вещества е твърде малко, за да предизвика забележима реакция.

Видове

Кожният дермографизъм се разделя на четири типа.

Бяло. Характеризира се с появата на бели ивици и шарки по кожата в отговор на механичен стрес. Счита се за нормален вариант за хора със свръхчувствителна кожа. След лек натиск може да се образува подуване.

Червен. Образува се след силно механично въздействие върху кожата и показва нарушения във вазомоторната реакция на периферната нервна система. Характеризира се с появата на червени петна по кожата 15 секунди след механично въздействие. При здрави хора държането на тъп предмет оставя следа, която не излиза извън границите на удара и изчезва след няколко минути. В патологичната форма следата се простира отвъд границите на експозиция и продължава 1-2 часа или дори 1-3 дни.

Уртикариален. Най-често срещаният тип дермографизъм, представляващ 15% от всички дерматологични заболявания. Придружен от появата на червени петна, ивици и малък уртикариален сърбящ обрив, който причинява физически дискомфорт.

Хидропичен. Среща се по-рядко от други. Механичното въздействие не води до появата на характерния цвят на тъканите. В този случай в зоната на въздействие се появява подуване, което се издига над кожата с 1-3 mm и има ширина 2-3 cm. Отокът се появява 10-15 минути след докосване на кожата и изчезва след няколко часа. Като такъв, той не причинява тактилен дискомфорт.

Въз основа на вида на реакцията дермографизмът се разделя на локален и рефлекторен. При локален отговор реакцията на тялото е ограничена до зоната на въздействие; с рефлекс може да се разпространи в околната тъкан. В зависимост от характера на симптомите, състоянието може да бъде остро или хронично. В първия случай се повишава чувствителността на дермата, както горните, така и дълбоките слоеве се възпаляват, подуването може да продължи няколко дни и възпалението се разпространява далеч извън зоната на механично действие. При хроничен дермографизъм реакцията е по-малко агресивна и се ограничава до локално дразнене.

Симптоми

Може да се направи прост тест, за да се определи дали имате дермографизъм. Тъп предмет (например нокът или капачка на писалка) трябва да се разтрие по кожата с лек натиск. При здрав човек такова излагане води до образуването на бяла ивица, която става червена и след това изчезва. При дермографизъм кожата на мястото на експозиция става червена, след 10-20 секунди се появява характерен обрив - мехури под формата на бяла или червена ивица, които изчезват след няколко минути или часове, в зависимост от формата. Процесът може да бъде придружен от сърбеж и парене.

Диагностика

Самият дермографизъм е диагностичен критерий. Ако след теста се появи широко разпространен червен дермографизъм извън зоната на въздействие, тогава тази картина е по-характерна за екзема и псориазис. Белият дермографизъм, който се появява след 5-15 минути, най-често е свързан с пруриго или ексфолиарен дерматит. Устойчив бял дермографизъм се наблюдава при невродермит. За същото заболяване се показва смесен дермографизъм, когато ударът оставя първо бяла, след това червена и след това отново бяла персистираща следа. При уртикария се наблюдават уртикариални обриви.

Ако по време на цялостен преглед се открият съпътстващи заболявания, е необходимо да се подложи на подходяща терапия. Само това може да премахне или смекчи проявите на дермографизъм. Леките кожни реакции може да не изискват специфично лечение.

За да помогне за облекчаване на симптомите, Вашият лекар може да Ви предпише антихистамини през нощта или през деня, когато те са най-тежки. В острия ход на заболяването се предписват антихистамини от първо поколение - Tavegil, Suprastin. При хронични случаи за лечение на дермографизъм са показани антихистамини от второ поколение със забавено действие - Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин, Ципрохептадин.

При уртикарен дермографизъм лечението се провежда с кетотифен в продължение на 2-3 месеца, което позволява да се стабилизират мембраните на мастоцитите и да се намали интензивността на кожната реакция към механично дразнене. В някои случаи е показано ултравиолетово облъчване на кожата, което дава краткотраен ефект. Сред билковите лекарства, настойките от дъбова кора, лайка и градински чай могат да намалят сърбежа. Преди да използвате билкови лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В същото време е показана корекция на храненето и начина на живот. Необходимо е да се изключат от диетата алергенни храни и алкохол, да се увеличи количеството зеленчуци и зелени зеленчуци, храни с високо съдържание на витамин С, ако не сте алергични към тях. Дрехите за дермография трябва да бъдат изработени от естествени и хипоалергенни тъкани, с изключение на вълна. Сред хигиенните продукти трябва да се даде предпочитание на неутрални и хипоалергенни, а също така да се избягва използването на твърди кърпи и четки и да не се посещава стаята за масаж или сауната.

При тежки случаи на дермографизъм е показано изолиране на пациента в стая, където няма предмети с остри или твърди повърхности. Предписват се антихистамини и лечение на кожата с антисептични разтвори и локални противовъзпалителни средства.

В бъдеще се препоръчва укрепване на имунната система и тялото като цяло. Струва си да се разхождате по-често на чист въздух, да се обливате със студена вода, ако това не е противопоказано, да приемате витамини и пробиотици. Трябва да се придържате към здравословна диета, своевременно да лекувате всички възникващи заболявания и, ако е възможно, да се отпуснете в курортите.

внимание!

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материал или професионален медицински съвет.

Запишете се за среща с лекаря

В медицинската литература можете да намерите термина "бял дермографизъм". Какво означава това и изисква ли лечение?

Дермографизъм

Дермографизмът е кожна реакция в отговор на механично дразнене. Това може да е драскотина, ожулване или надраскване.

Дермографизмът се проявява като ивица с променен цвят, която остава върху кожата за определено време. Понякога е подуто.

Причината за появата на такива белези е функционирането на нервно-съдовия апарат на кожата. Стесняването или разширяването на капилярите променя цвета на кожата - от бяло до червено, поради което дермографизмът носи едноименното име.

Определянето на свойствата на вазомоторната инервация на кожата помага в практическата работа на дерматолозите и невролозите. В допълнение, дермографизмът може да бъде признак на определени заболявания (но не и тяхната причина). Обикновено това е червена ивица, без оток на околните тъкани, която изчезва от само себе си след две-три минути, не оставя следи и не изисква лечение.

Бял дермографизъм

Такъв дермографизъм се наблюдава, когато човек има преобладаващ тонус на симпатиковата нервна система. В тази ситуация, при механично дразнене на кожата, нейните капиляри ще се спазмират.

Клинично това се проявява като бяла ивица при надраскване или надраскване. Тя е тънка и плоска и изчезва без използване на лекарства за 3-5 минути.

Най-често този тип дермографизъм се наблюдава при астенични хора - слаби и високи. Но такава кожна реакция може да възникне и при нормално телосложение; тя се причинява от повишен тонус на симпатиковата нервна система.

Тази характеристика е характерна за следните заболявания:

  • атопичен дерматит (AD);
  • ексфолиативен дерматит;
  • пруриго.

При AD може да има бял, персистиращ дермографизъм, който се задържа върху кожата за дълго време. Понякога при това заболяване кожната реакция е смесена - червената ивица бързо отстъпва място на бяла.

Диагностика и лечение

За да определи вида на дермографизма, лекарят прокарва дървена шпатула или ръба на чук по кожата на пациента. Важно е предметът да не е остър.

Вазомоторната реакция на кожата не е независима патология и не изисква лечение. Това показва само преобладаването на тонуса на симпатиковата или парасимпатиковата нервна система. Това може да улесни поставянето на правилната диагноза, както и да предложи прогнозата на заболяването и отговора на пациента към терапията.

Невъзможно е да се излекува определен тип дермографизъм, тъй като това е индивидуална характеристика на пациента. Не изисква употребата на никакви лекарства. Ако появата на такава кожна реакция е симптом на дерматологично заболяване, тя ще изчезне от само себе си след лечението.

Откриването на бял дермографизъм придобива практическо значение в комбинация с други методи на изследване.