Изпускане на серозна течност под следоперативния шев. Серома на постоперативен шев в коремната кухина Серома следоперативно лечение

Всяка хирургическа интервенция е голямо изпитание за тялото на пациента. Това се дължи на факта, че всичките му органи и системи изпитват повишен стрес, независимо дали операцията е малка или голяма. Особено засяга кожата, кръвоносните съдове и, ако операцията се извършва под анестезия, сърцето. Понякога, след като всичко изглежда приключило, човек е диагностициран със „серома на следоперативния шев“. Повечето пациенти не знаят какво е това, така че много се плашат от непознати термини. Всъщност серомата не е толкова опасна, колкото например сепсисът, въпреки че също не носи нищо добро със себе си. Нека да разгледаме как се случва, защо е опасно и как трябва да се лекува.

Какво е това - серома на следоперативния шев?

Всички знаем, че много хирурзи правят „чудеса“ в операционната зала, буквално връщайки човек от другия свят. Но, за съжаление, не всички лекари съвестно изпълняват действията си по време на операцията. Има случаи, когато забравят памучните тампони в тялото на пациента и не осигуряват напълно стерилност. В резултат на това при оперирания шевът се възпалява, започва да нагноява или да се отделя.

Има обаче ситуации, при които проблемите с шева нямат нищо общо с лекарска небрежност. Тоест, дори ако се наблюдава 100% стерилност по време на операцията, пациентът внезапно натрупва течност в областта на разреза, която прилича на ichor, или гной с не много гъста консистенция. В такива случаи те говорят за серома на следоперативния шев. Това, което е накратко, може да се каже по следния начин: това е образуването на кухина в подкожната тъкан, в която се натрупва серозен излив. Консистенцията му може да варира от течна до вискозна, цветът обикновено е сламеножълт, понякога допълнен с ивици кръв.

Рискови групи

Теоретично серома може да възникне след всяко нарушение на целостта на лимфните съдове, които не „знаят как“ да тромбозират бързо, както правят кръвоносните съдове. Докато те се лекуват, лимфата продължава да се движи през тях известно време, течейки от местата на разкъсване в получената кухина. Според класификационната система на ICD 10 серомата на следоперативния шев няма отделен код. Назначава се в зависимост от вида на извършената операция и причината, която е повлияла на развитието на това усложнение. На практика най-често се случва след такива кардинални хирургични интервенции:

коремна пластична хирургия;
цезарово сечение (тази серома на постоперативния шев има код по ICD 10 „O 86.0“, което означава нагнояване на следоперативната рана и / или инфилтрация в нейната област);
мастектомия.

Както можете да видите, предимно жените са изложени на риск и тези, които имат солидни подкожни мастни натрупвания. Защо така? Тъй като тези отлагания, когато тяхната цялостна структура е повредена, са склонни да се отлепят от мускулния слой. В резултат на това се образуват подкожни кухини, в които започва да се събира течност от разкъсаните по време на операцията лимфни съдове.

Следните пациенти също са изложени на риск:

страдащите от диабет;
възрастни хора (особено с наднормено тегло);
пациенти с хипертония.

причини

За да разберете по-добре какво е това - серома на следоперативния шев, трябва да знаете защо се образува. Основните причини не зависят от компетентността на хирурга, а са следствие от реакцията на тялото към хирургическа интервенция. Тези причини са:

Мастни натрупвания. Това вече беше споменато, но ще добавим, че при хора с наднормено тегло, чиято телесна мазнина е 50 mm или повече, серома се появява в почти 100% от случаите. Ето защо лекарите, ако пациентът има време, препоръчват липосукция преди основната операция.
Голяма повърхност на раната. В такива случаи се увреждат твърде много лимфни съдове, които съответно изпускат много течности и заздравяват по-дълго.

Повишена травма на тъканите

По-горе беше споменато, че серомата на следоперативния шев зависи малко от съвестта на хирурга. Но това усложнение пряко зависи от уменията на хирурга и от качеството на неговите хирургически инструменти. Причината за появата на серома е много проста: работата с тъканите е извършена твърде травматично.

Какво означава? Опитният хирург, когато извършва операция, работи деликатно с увредените тъкани, не ги притиска излишно с пинсети или скоби, не ги хваща, не ги усуква, а разреза извършва бързо, с едно прецизно движение. Разбира се, такава бижутерска работа до голяма степен зависи от качеството на инструмента. Неопитен хирург може да създаде така наречения ефект на винегрет върху повърхността на раната, което ненужно наранява тъканта. В такива случаи кодът на ICD 10 за серома на следоперативния шев може да бъде определен, както следва: „T 80“. Това означава „усложнение от операция, което не е отбелязано другаде в системата за класификация“.

Прекомерна електрокоагулация

Това е друга причина, която причинява сив шев след операция и до известна степен зависи от компетентността на лекаря. Какво представлява коагулацията в медицинската практика? Това е хирургична процедура, която се извършва не с класически скалпел, а със специален коагулатор, който произвежда високочестотен електрически ток. По същество това е целенасочено обгаряне на кръвоносни съдове и/или клетки с ток. Най-често коагулацията се използва в козметологията. Доказала се е отлично и в хирургията. Но ако се извършва от лекар без опит, той може да изчисли неправилно необходимото количество ток или да изгори излишната тъкан. В този случай те претърпяват некроза, а съседните тъкани се възпаляват с образуването на ексудат. В тези случаи на серома на следоперативния шев също се присвоява кодът "T 80" в ICD 10, но на практика такива усложнения се записват много рядко.

Клинични прояви на серома на малки конци

Ако хирургическата интервенция е била върху малък участък от кожата и шевът се е оказал малък (съответно травматичните манипулации на лекаря са засегнали малък обем тъкан), серомата, като правило, не се проявява по никакъв начин начин. В медицинската практика има случаи, когато пациентите дори не подозират, но такава формация е открита по време на инструментални изследвания. Само в изолирани случаи малка серома причинява лека болка.

Как да го лекуваме и необходимо ли е да го правим? Решението се взема от лекуващия лекар. Ако прецени за необходимо, може да предпише противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Също така, за по-бързо възстановяване, лекарят може да предпише редица физиотерапевтични процедури.

Клинични прояви на серома на големи конци

Ако хирургическата интервенция е засегнала голям обем тъкан на пациента или шевът е твърде голям (повърхността на раната е обширна), появата на серома при пациенти е придружена от редица неприятни усещания:

зачервяване на кожата в областта на шева;
заядлива болка, която се влошава при изправяне;
по време на операции в коремната област, болка в долната част на корема;
подуване, изпъкване на част от корема;
повишаване на температурата.

Освен това може да се появи нагнояване както на големи, така и на малки сероми на следоперативния шев. Лечението в такива случаи е много сериозно, включително хирургическа намеса.

Диагностика

Вече обсъдихме защо може да възникне серома на постоперативен шев и какво е то. Методите за лечение на серома, които ще разгледаме по-долу, до голяма степен зависят от етапа на неговото развитие. За да не започне процесът, това усложнение трябва да бъде открито навреме, което е особено важно, ако не се афишира по никакъв начин. Диагностиката се извършва по следните методи:

Преглед от лекуващия лекар. След операцията лекарят е длъжен ежедневно да преглежда раната на пациента. Ако се открият нежелани кожни реакции (зачервяване, подуване, нагнояване на конците), се извършва палпация. Ако има серома, лекарят трябва да усети флуктуация (поток от течен субстрат) под пръстите.

Ултразвук. Този анализ отлично показва дали има натрупване на течност в областта на шева.

В редки случаи се взема пункция от серомата, за да се изясни качественият състав на ексудата и да се вземе решение за по-нататъшни действия.

Консервативно лечение

Най-често се практикува този вид терапия. В този случай на пациентите се предписват:

антибиотици (за предотвратяване на възможно по-нататъшно нагнояване);
противовъзпалителни лекарства (те облекчават възпалението на кожата около шева и намаляват количеството течност, освободено в получената подкожна кухина).

По-често се предписват нестероидни лекарства като напроксен, кетопрофен и мелоксикам.

В някои случаи лекарят може да предпише стероидни противовъзпалителни лекарства, като Kenalog, Diprospan, които блокират възпалението възможно най-много и ускоряват заздравяването.

хирургия

Според показанията, включително размера на серомата и естеството на нейното проявление, може да се предпише хирургично лечение. Включва:

1. Пункции. В този случай лекарят отстранява съдържанието на получената кухина със спринцовка. Положителните аспекти на такива манипулации са следните:

може да се извършва амбулаторно;
безболезненост на процедурата.

Недостатъкът е, че пункцията ще трябва да се направи повече от веднъж и дори не два пъти, а до 7 пъти. В някои случаи е необходимо да се направят до 15 пункции, преди да се възстанови тъканната структура.

2. Монтаж на дренаж. Този метод се използва за сероми, които са твърде големи по площ. При поставяне на дренаж на пациентите едновременно се предписват антибиотици.

Народни средства

Важно е да знаете, че независимо от причините за серомата на следоперативния шев, това усложнение не се лекува с народни средства.

Но у дома можете да извършите редица действия, които насърчават заздравяването на конците и предотвратяват нагнояването. Те включват:

смазване на шева с антисептични средства, които не съдържат алкохол ("Fukorcin", "Betadine");
прилагане на мехлеми (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks и други);
включване на витамини в диетата.

Ако се появи нагнояване в областта на шева, трябва да го третирате с антисептични и алкохолни средства, например йод. Освен това в тези случаи се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства.

За да се ускори заздравяването на шевовете, традиционната медицина препоръчва да се правят компреси с алкохолна тинктура от чучулига. За приготвянето му са подходящи само корените на тази билка. Измиват се добре от пръстта, счукват се в месомелачка, поставят се в буркан и се заливат с водка. Тинктурата е готова за употреба след 15 дни. За компрес трябва да го разредите с вода 1:1, за да не се изгори кожата.

Има много народни средства за лечение на рани и хирургия. Сред тях са масло от морски зърнастец, масло от шипка, мумио, пчелен восък, разтопен със зехтин. Тези продукти трябва да се нанасят върху марля и да се нанасят върху белега или шева.

Следоперативен сером на шев след цезарово сечение

Усложненията при жени, чието акушерство е извършено чрез цезарово сечение, са чести. Една от причините за това явление е тялото на майката, отслабено от бременността и неспособно да осигури бързо възстановяване на увредените тъкани. В допълнение към серомата може да се появи лигатурна фистула или келоиден белег, а в най-лошия случай - нагнояване на конеца или сепсис. Серомата при жени, раждащи след цезарово сечение, се характеризира с факта, че върху шева се появява малка плътна топка с ексудат (лимфа) вътре. Причината за това са увредени кръвоносни съдове на мястото на разреза. По правило не предизвиква безпокойство. Серомата на постоперативния шев след цезарово сечение не изисква лечение.

Единственото нещо, което жената може да направи у дома, е да третира белега с масло от шипка или морски зърнастец, за да ускори заздравяването му.

Усложнения

Серомата на следоперативния конец не винаги изчезва сама и не при всички. В много случаи, без курс на терапия, може да нагнои. Това усложнение може да бъде провокирано от хронични заболявания (например тонзилит или синузит), при които патогенните микроорганизми проникват през лимфните съдове в кухината, образувана след операцията. А течността, която се събира там, е идеален субстрат за размножаването им.

Друга неприятна последица от серомата, на която не беше обърнато внимание, е, че тя не се слива с мускулната тъкан, тоест кухината присъства постоянно. Това води до необичайна подвижност на кожата и деформация на тъканите. В такива случаи трябва да се използва повторна операция.

Предотвратяване

От страна на медицинския персонал превантивните мерки се състоят в стриктно спазване на хирургичните правила на операцията. Лекарите се опитват да извършват електрокоагулация по-щадящо и да нараняват по-малко тъкани.

От страна на пациентите превантивните мерки трябва да бъдат както следва:

Не се съгласявайте на операция (освен ако няма спешна нужда), докато дебелината на подкожната мастна тъкан не достигне 50 mm или повече. Това означава, че първо трябва да направите липосукция и след 3 месеца операция.
След операцията носете висококачествени компресионни чорапи.
Избягвайте физическа активност най-малко 3 седмици след операцията.

Всяка година все повече и повече жени се обръщат към хирурзи за извършване на операции за уголемяване на бюста или пластични операции.

Но не всеки представител на нежния пол знае за възможната поява на серома след операция на гърдата. Статистиката показва, че серома се среща при 15% от пациентите, претърпели операция на гърдата.

Серомата е усложнение, причинено от хирургична интервенция, което се проявява чрез натрупване на серозна течност. При тази патология течността се натрупва вътре в млечната жлеза, което я разтяга. Женските гърди увисват.

Фактори на развитие

Най-честата поява на серома се наблюдава:

· при използване на големи импланти в случай на пластична хирургия;

· при извършване на големи операции, придружени от висока травма (например радикална мастектомия, извършена при рак на гърдата).

Експертите идентифицират редица предразполагащи фактори за развитието на серома след операция на гърдата.

1. Индивидуална реакция на организма към използваната ендопротеза. Всеки тип имплант е чуждо тяло за женското тяло, така че много жени могат да получат натрупване на серозна течност. При нормално състояние на пациента всички последствия са краткосрочни и изчезват в рамките на една седмица, но при индивидуална непоносимост към материала, използван при производството на импланта, някои изпитват образуването на белег в млечната жлеза.

2. Притискане на меките тъкани - при голямо механично въздействие върху меките тъкани се нарушава изтичането на лимфа. Поради това впоследствие започва да се натрупва, като постепенно се трансформира в серозна течност.

3. Увреждане на лимфните възли. Ако кръвоносните съдове, особено лимфните, са били повредени по време на операцията, рискът от серома се увеличава значително.

4. Повишено кръвотечение на тъканите. В млечната жлеза има много кръвоносни съдове и ако те са повредени, кръвта може да навлезе в гръдната тъкан и да се трансформира в серозна течност.

5. Хематом. Когато хематомът изчезне, в меките тъкани на млечната жлеза се натрупва голямо количество "ихор", който се превръща в серозна течност.

6. Лош дренаж. При всяка хирургическа интервенция се отделя лимфа и ако не се отстрани своевременно, съществува риск от развитие на патология. Особено много лимфна течност се отделя по време на операции за рак.

7. Индивидуална непоносимост към шевния материал. За операцията се използват висококачествени нишки за свързване на раната, но някои жени могат да развият алергия към материала за зашиване. В отговор на това тялото произвежда серозна течност - образува се серома.

В допълнение, предразполагащите фактори за развитието на серома включват наличието на различни хронични патологии: захарен диабет, хипертония, затлъстяване и др. За да се избегне развитието на серома след операция на гърдата, жената трябва редовно да посещава мамолог. Само лекар ще може своевременно да определи началните етапи на този процес и да предпише подходяща терапия.

Симптоми

Според статистиката серома се появява само след операция на гърдата. Поради това жената се съветва да следи внимателно заздравяването на следоперативните конци и да обръща внимание на всички симптоми, които се появяват. По този начин развитието на серома е придружено от специфични симптоми:

· деформация на гърдите. Има неестествено увеличение или промяна във формата на гърдата, което лесно се диагностицира дори при визуален преглед;

· подуване на гръдния кош. Серозната течност може да се задържи в меките тъкани на гърдата и много пациенти изпитват подуване на гърдите;

· дискомфорт и болка в областта на гърдите. Повечето момичета изпитват болка при докосване на гърдите си;

· хиперемия на епитела или зачервяване на кожата (просто казано). Когато серозната течност стагнира, кръвоносните съдове на жената изпитват голям натиск, което води до разрушаване на капилярите. В резултат на това кожата може да се зачерви;

· появата на течност в областта на шева е рядък признак, но все пак се наблюдава при 10% от момичетата, които имат серома.

Ако има такива признаци, се препоръчва незабавно да посетите специалист (мамолог). Лекарят ще прегледа пациента и ще постави точна диагноза, въз основа на която ще може да избере най-рационалната тактика на лечение.

Възможни последствия

Повечето момичета и жени смятат, че серомата е безвредна патология, която изчезва сама. Това мнение е отчасти вярно, но понякога невниманието към собственото здраве провокира появата на сериозни патологии:

· образуване на серозна фистула - чрез следоперативни конци се отделя серозна течност. Освен това при пластична хирургия се наблюдава инфекция на импланта;

· развитието на капсулна контрактура е патологичен процес, който провокира увеличаване на меките тъкани, които постепенно образуват капсула. Външно това силно обезобразява кожата;

· нагнояване в областта на поставяне на импланта - когато течността застоя, възпалената област на гърдата става уязвима за "атаки" на патогенни микроорганизми.

Диагностични мерки

Ако подозирате развитието на серома след операция на гърдата, жената трябва незабавно да посети специалист. Лекуващият лекар ще извърши визуален преглед на гърдите на пациента и може да предпише допълнителни изследвания:

· Ултразвук - позволява да се идентифицират всички промени в оперираната област;

· Рентгенова мамография - извършва се за определяне на състоянието на млечните жлези, както и за идентифициране на бучки в млечната жлеза (изследването се предписва на жени на възраст 40 години и пациенти след операция);

· MRI - ви позволява да наблюдавате състоянието на инсталираните импланти, както и да идентифицирате появата на всякакви отклонения на ранен етап.

Лечение

Статистиката показва, че в 90% от случаите на развитие на серома след операция на гърдата патологията изчезва сама в рамките на 5-20 дни, но понякога това не се случва и започват да се развиват по-опасни последици (предимно гнойно-възпалителни). При тежка стагнация на течността пациентът се нуждае от специализирано лечение. В съвременните времена серомата се третира по два начина:

· вакуумна аспирация;

· използване на дренаж.

Вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация се използва активно при лечението на стагнация на серозна течност в продължение на много години. Недостатъците на такова лечение включват факта, че то е ефективно само в ранните етапи на появата на патологията.

При извършване на вакуумна аспирация се използва устройство с прикрепен маркуч. Тази тръба се вкарва в зоната на стагнация на течността и се „изсмуква“ с помощта на вакуум (отрицателно налягане, създадено от аспиратор).

Когато използват този метод на лечение, лекарите не трябва да отварят раната отново. В допълнение, тази операция помага за заздравяването на конците, поставени в края на операцията на гърдата. Много експерти препоръчват извършването на вакуумна аспирация не само при лечението на серома, но и за превантивни цели веднага след операцията, особено ако е извършена за рак на гърдата.

Прилагане на дренаж

Друг популярен метод за лечение на серома е дренажът. Този метод на терапия може да се използва независимо от етапа на развитие на патологията. Това е основното предимство в сравнение с вакуумната аспирация.

По време на дренажа цялата натрупана течност излиза чрез инсталирания дренаж. За да не провокирате опасни последици, по-добре е да използвате еднократни стерилни дренажи. Ако клиниката няма тази възможност, тогава дренажните тръби трябва да бъдат напълно стерилизирани и дезинфекцирани. Такива мерки намаляват риска от възпалителни усложнения.

Всички манипулации могат да се извършват чрез конци, останали след операцията, или специална пункция, която се прави непосредствено преди дренажа. След поставяне на дренажа, той се фиксира с конци и се оставя за няколко дни, през които зоната на натрупване на серозна течност и конците се третират с разтвор на брилянтно зелено.

Понастоящем се използва гумена или силиконова дренажна тръба за изпомпване на серозна течност. Те практически не пречат на активния начин на живот на пациента (активността му, разбира се, съответства на следоперативния период). За да се гарантира, че течността изтича добре, към външния край на тръбата е свързана медицинска крушка. Създава отрицателно налягане, така че серозата постоянно се „изсмуква“.

Тъй като серозната течност има висок вискозитет, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение и за предпочитане по гръб. Това е необходимо, за да може пациентът самостоятелно да се грижи за дренажната тръба. Всички манипулации се извършват директно под наблюдението на медицински специалисти; извършването на манипулации по собствена инициатива е строго забранено.

Превантивни действия

За да се намали рискът от развитие на серома след операция на гърдата, експертите препоръчват спазването на определени правила:

· откажете пластична хирургия, ако дебелината на подкожната мастна тъкан в оперираната област надвишава 5 см (преди това е необходимо да се намали теглото);

· преди зарастването на конците трябва да се третират със специален дезинфекционен разтвор, а следоперативните превръзки да се сменят ежедневно;

· пациентът трябва да следи стерилността на раната и редовно да посещава специалист, който ще наблюдава лечебния процес и ще идентифицира най-малките признаци на отклонение от нормата;

· за да се избегне натрупването на серозна течност, се препоръчва да се монтират специални торбички с тежести върху следоперативния шев (те компресират съдовете, като по този начин намаляват процента на изпотяване на течността);

· в рамките на 2 месеца след операцията пациентът трябва да носи компресионно облекло или превръзка;

· нормализирайте диетата си и включете в менюто си протеинови храни, както и плодове и зеленчуци. Това ще укрепи имунната система и ще нормализира нейната функционалност;

· изключете консумацията на нездравословни храни (алкохолни напитки, сладкиши, мазни и пикантни храни);

· уверете се, че раната е напълно зашита и няма джобове, през които патогенни микроорганизми могат да проникнат в тялото и да предизвикат възпалителен процес;

· прекарвайте повече време на чист въздух;

· нормализирайте ежедневието си. Жената трябва да си почива пълноценно и да спи поне 7 часа на ден.

Развитието на серома след операция на гърдата в никакъв случай не е безобидно явление и ако не се лекува, може да провокира появата на опасни патологии. Ето защо не трябва да пренебрегвате здравето си и ако пациентът има признаци на натрупване на серозна течност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само лекар може да постави точна диагноза и да избере ефективен метод за лечение на този патологичен процес.

Серозната течност се появява в човешкото тяло в резултат на естествени процеси в тялото. Прилича на влага с цвят на слама. Нивото на вискозитет на този ексудат зависи от баланса на фракциите, които се образуват по време на процеса на филтриране на течността в кръвоносните съдове.

Серозната течност се състои от две фракции: течност и оформени елементи. Последният включва протеин, левкоцити, мезотелиум и други елементи.

Излишната серозна течност в човешкото тяло се появява в случаите, когато има неизправност във функционирането на кръвоносната и лимфната системи. Най-често това състояние се наблюдава след всяка хирургична интервенция. Нарича се серома.

Признаци на серома

Основният симптом, показващ натрупването на течност в тъканите, е увеличаването на размера на зоната, където е извършена операцията. Най-често този симптом се появява след операции за изпомпване на подкожна мазнина и инсталиране на гръдни импланти. Освен това, по време на липосукция, серозната течност започва да се натрупва не толкова в тъканите, колкото в кухините, образувани след изпомпване на мазнините.

По време на имплантирането течността се натрупва главно между импланта и живите тъкани. В този случай появата на сероми е сигурен знак за отхвърляне на импланта.

Развитието на серома може да се идентифицира и по следните признаци:

Следоперативният белег става подут.
При палпиране на областта около зашитата рана пациентът изпитва дискомфорт.
Болката може да се появи без натискане на подутата област.
В по-късните етапи на серомата болката може да стане много силна и да придобие характер на колики.
Кожата в зоната на операцията става червена. Понякога има локално повишаване на температурата на тъканите. Вярно е, че ако през постоперативния шев се отделят умерени количества течност, тогава може да не се появи хиперемия и хипертермия.

Между другото, шевовете след операции се намокрят доста рядко, а появата на влага винаги показва развитието на тежка серома. Ако лечението на патологията не започне навреме, може да се образува фистула, която позволява изтичане на серозна течност.

Появата на следоперативна серома най-често се свързва с голяма площ от хирургична интервенция, която води до отделяне на подкожната тъкан. Поради грубото въздействие тъканите започват да кървят и се разпадат под въздействието на ензими. Всичко това провокира появата на серома.

Серозният ексудат след операция се появява главно от увредени лимфни съдове, тъй като те, за разлика от кръвоносните съдове, не са способни на бързо заздравяване. Отнема поне един ден, за да заздравее лимфният съд. Оказва се, че колкото повече е увредена лимфната мрежа, толкова по-сериозен трансудат ще се отдели.

Друга причина за появата на серома след операция е повишеното кървене. Това се случва в случаите, когато по време на предоперативната подготовка не е обърнато достатъчно внимание на кръвосъсирването.

След приключване на операцията кръвта продължава да тече в областта на шева през множество капиляри. Тези малки кръвоизливи преминават доста бързо, оставяйки след себе си серозен ексудат.

Също така, развитието на серома може да бъде причинено от следоперативен хематом. Неговият източник не са малки, а големи кръвоносни съдове. Когато са повредени, винаги се появяват синини.

В такива ситуации серома се открива при пациента не по-рано от 5 дни след операцията. Този период се определя от скоростта на резорбция на хематома с образуването на серозна течност. Всъщност поради тази причина след операции като цезарово сечение и абдоминопластика хирурзите трябва да наблюдават внимателно състоянието на пациента поне 5 дни. Тяхната основна задача е своевременното идентифициранепоявата на малки синини.

Причината за появата на серозен ексудат може да бъде отхвърляне на импланта, инсталиран по време на операцията. Телата на някои хора са много чувствителни към различни чужди елементи. Поради тази причина производителите на импланти се стремят да ги изработват от биологично инертни материали, за да минимизират рисковете от евентуални усложнения. За съжаление, дори използването на най-модерните импланти не гарантира, че те ще се вкоренят нормално в тялото на пациента. Операциите по имплантиране винаги са риск, който хората поемат съзнателно.

И накрая, серомата не винаги се появява на мястото на операцията. Може да се появи на мястото на силно натъртване или ухапване от куче. Причината е раздробяване на тъкани от механично въздействие. Унищожените клетки се използват с освобождаване на серозна течност.

Фактори, допринасящи за появата на серома

В следоперативната зона се увеличава под въздействието на определени фактори. Те включват:

За да елиминират или сведат до минимум въздействието на тези фактори, лекарите провеждат задълбочен преглед на пациента преди операцията, изследват кръвта му за захар и определят степента на съсирване. . При необходимост се провежда лечение.

Диагностика на патология

Серомата преминава през етапите на своето развитие много бързо. За да не започне болестта, тя трябва да бъде открита навреме.

За идентифициране на тази патология се използват следните диагностични методи:

Визуална инспекция. Отговорностите на хирурга включват ежедневна проверка на раната на пациента. Ако се открият нежелани промени в белега, лекарят може да извърши палпация. Ако усети изтичане на течност под пръстите, ще назначи допълнителен преглед.
Ултразвуково изследване на хирургическата област. Позволява ви да потвърдите или отхвърлите наличието на течност в областта на следоперативния шев.

Изключително рядко се извършва пункция при съмнение за сив тумор. Това е необходимо главно за определяне на качествения състав на серозния ексудат. Въз основа на тези данни впоследствие се разработва тактика на лечение.

Лечение на патология

Серозната течност под хирургичния шев може да продължи дълго време, но в повечето случаи изчезва до 20 дни след операцията. Времето на изчезване силно зависи от естеството на хирургическата интервенция, нейната сложност и площта на повърхността на раната. През цялото това време лекарят трябва внимателно да следи развитието на серома.

Лечението на патологията започва, ако под кожата има твърде много влага и съществува сериозен риск от развитие на възпалителен процес или сепсис. Същността на лечението е да се премахне ексудатът под кожата. Това става по различни начини.

Вакуумна аспирация

Този метод за лечение на серома се използва най-често. Тя ви позволява да се отървете от ексудат в ранните етапи на развитие на патология, която не е усложнена от възпалителния процес.

Лекарят прави малък разрез в областта на натрупване на влага, в който се вкарва смукателна тръба. След включване на вакуумния уред натрупаната под кожата влага се отстранява механично.

Използването на метода на вакуумна аспирация може значително да ускори заздравяването на следоперативна рана. Освен това, след процедурата, пациентите отбелязват значително подобрение в благосъстоянието си.

Основният недостатък на тази техника е възможните рецидиви. Факт е, че вакуумната аспирация само премахва ексудат, но не елиминира причината за появата му. Поради тази причина след вакуумна аспирация лекарите започват да елиминират факторите, влияещи върху появата на серозен ексудат под следоперативния шев.

Подкожен дренаж

Това е хирургичен метод за лечение на серома на следоперативен белег. Основната му разлика от метода на вакуумна аспирация е, че лекарят не използва специално оборудване.

Дренажът включва отстраняване на серозната течност чрез гравитация. За да направите това, в областта, където се натрупва ексудат, се прави пункция, през която се вкарва дренажна система под кожата. Външната му част е свързана с колекция от изтеглен биологичен материал. След това ексудатът ще се отцеди изпод кожата веднага след появата му.

Всички дренажни системи се използват само веднъж. След изпълнение на възложените задачи те се отстраняват и изхвърлят. Стерилизирането и повторното използване на дренажните системи не е разрешено.

Медикаментозно лечение

За предотвратяване на септични усложненияЛекарите, докато премахват ексудата, предписват на пациентите противовъзпалителна и антибактериална терапия. Състои се от следните лекарства:

Широкоспектърни антибиотици.
Нестероидни противовъзпалителни средства: напроксен, мелоксикам и др. Те могат значително да намалят обема на трансудата.
Стероидни противовъзпалителни лекарства. Те се използват в случаите, когато е необходимо бързо да се премахне възникналото възпаление. Като правило се предписват лекарства като Kenagol и Diprospan.

За да се ускори заздравяването на следоперативни рани, се предписват мехлеми за външна употреба. Обикновено това е маз Вишневски или Левомекол. Те се прилагат върху кожата в областта на операцията 3 пъти на ден.

Лекарствената терапия може да се комбинира с традиционната медицина. По принцип народните рецепти включват прилагане на компреси с тинктура от чучулига, масло от морски зърнастец, мумия и пчелен восък върху областта на шева.

Серома след цезарово сечение

Родилките често се сблъскват с тази патология. Това се обяснява с изчерпването на вътрешните ресурси на организма по време на бременност. Той става неспособен за бърза регенерация на тъканите. Серомата при раждащи жени често води до развитие на усложнения като лигатурна фистула и нагнояване на шева. В някои случаи възпалителният процес отива навътре и засяга тазовите органи.

Първоначално серомата при жени, претърпели цезарово сечение, се появява под формата на малка топка с ексудат в областта на шева. Не предизвиква безпокойство и може да изчезне без никакво лечение. Но ако зоната на уплътняване се увеличи по размер, тогава е необходимо незабавно лечение.

Предотвратяване на патология

Появата на серома може да бъде предотвратена и това не е трудно да се направи. Основното нещо е стриктно да следвате препоръките на Вашия лекар.

Умерената поява на серозен ексудат не трябва да се счита за серома. Това е нормално след операция. Секрецията на влага ще спре през първата седмица. Но ако ексудатът се отделя интензивно, е необходимо да се обърне внимание на лекуващия лекар на този факт, за да може той да предпише лечение.

Всяка хирургическа интервенция е опасна поради възможни усложнения. Такива, например, като серома след операция на гърдата.

Това е следоперативно състояние, изразяващо се в натрупване на лимфен или кръвен серум в тъканите на оперираната област. Прилича на образуван оток, подобен на „подутина“.

Серомата не е животозастрашаваща. Лекарите са склонни да го смятат за малък проблем сред многото, които възникват след операцията. Навременните мерки могат да премахнат този проблем за няколко дни. Нещо повече, серомата понякога отзвучава сама. Но докато съществува, човек изпитва неразположение, дискомфорт и неудобство.

Следователно натрупването на течност в тъканите не може да бъде пренебрегнато. Важно е, че в напреднало състояние може да причини по-сериозни усложнения, включително сепсис.

Честите причини за следоперативно образуване на серома са:

наднормено телесно тегло;
напреднала възраст;
анамнеза за диабет и хипертония.

Както се оказа, фактори като:

Индивидуална непоносимостматериалът, от който е направен гръдният имплант. Гръдните ендопротези са направени от висококачествени биоматериали, но в някои случаи те могат да причинят реакция на отхвърляне, която е придружена от възпаление и причинява образуването на серома.
Обширно увреждане на лимфните съдовепо време на операция и, като следствие, дълъг процес на възстановяване. В такива случаи се увеличава рискът от натрупване на течност в оперираната област.
Появата на голям хематом, предизвиквайки натрупване на ichor в меките тъкани, което скоро може да доведе до образуване на серома.
Липса на дренаж, който обикновено се инсталира безпроблемно по време на операция на гърдата. Лимфата се натрупва, но няма изтичане. Течността запълва вътрешното пространство между тъканите на гърдата, образувайки усложнение.
Алергична реакция към материали за зашиване(резорбируеми хирургически конци). Това се случва особено често, ако хирургическата област е доста голяма и се използват голям брой конци.

Механизъм на развитие на серома

Образуващата се серома се усеща още на третия ден след операцията:

има усещане за болезнено притискане под постоперативни конци;
има усещане за пълнота в областта, която е била оперирана;
развива се възпалителен процес, придружен от повишаване на температурата;
млечната жлеза набъбва, увеличава се и може леко да промени формата си; образуването на "подутина" под кожата става забележимо;
самата кожа на мястото на натрупване на течност и върху постоперативния белег става болезнена, червена, понякога със синкав оттенък; Лекият натиск върху белега може да доведе до изтичане на серозен секрет.

Това са симптомите на серома, но за да не се направи грешка в диагнозата, лекарите провеждат допълнителен преглед.

Как се образува серома?

Процесът на образуване на серома се обяснява със следните причини:

Натрупване на отделен кръвен серум.Това се случва, когато серома се образува от хематом.
Изтичане от съдове и капиляри, което възниква поради силно притискане на тъкан по време на операция или поради „спукани“ кръвоносни съдове. Микроскопичните разкъсвания пречат на съдовете да задържат серум.
Увреждане и/или клетъчна смърт.Това обстоятелство провокира възпалителен процес, в резултат на което серумът се натрупва в млечните жлези.

Диагностика

Важен етап в диагностиката на серомата е хардуерното изследване, а именно:

Ултразвук на млечни жлези,което ви позволява да забележите усложнението в самото начало на развитие. По този начин се проследяват всички промени след мамопластика. Ултразвукът дава пълна картина на размера на серомата, местоположението и етапа на нейното образуване.
Магнитен резонанс.Предимството му е високата точност на резултатите и пълната липса на радиация.
Рентгенова мамография.Обикновено не се използва при жени под 40 години, но всяка си прави мамография след операция на гърдата. Този вид изследване позволява не само да се определи състоянието на гърдата като цяло и да се видят областите на натрупване на течност, но и своевременно да се открият тумори.

След 45-50-годишна възраст женските гърди претърпяват инволюционни промени. подлежи на хирургическа корекция.

Как се различава ултразвукът на млечните жлези от мамографията, прочетете.

Остеохондрозата на гръдния кош може да се прояви като болка в млечната жлеза. Ще ви кажем как да разпознаете болестта.

Лечение и профилактика

Лечението и профилактиката на образуването на серома са толкова важни, колкото и при всяка друга патология. Те са клинично тествани и широко използвани в практиката.

Лечение с антибиотици

В случаите, когато натрупването на серозна течност е малко по размер, широкоспектърните антибактериални лекарства, които се предписват заедно с противовъзпалителни лекарства, помагат да се отървете от проблема.

Лечението с лекарства обаче не винаги е приложимо.

Ако серомата е с впечатляващ размер и не изчезва сама, тогава можете да се отървете от нея по два начина, които се основават на концепцията за отстраняване на течност. При необходимост тези методи успешно се комбинират с антибиотици.

Вакуумна аспирация

Течността се изтегля чрез вакуум чрез устройство, което е свързано към дъното на серомата. В този случай старата оперативна рана не се отваря.

Методът на вакуумна аспирация ви позволява да ускорите заздравяването на увредените тъкани, от които е изпомпана течността. Така следоперативният възстановителен период протича по-бързо и лесно.

Използване на дренаж

Методът на дренаж се използва както за предотвратяване, така и за елиминиране на серома.

Приложимо е на всеки етап от това усложнение. Стерилните дренажни тръби за еднократна употреба използват специален апарат за изпомпване и отстраняване на натрупаната течност.

Инсталирането на дренаж е възможно или чрез стар хирургически конец, или чрез малка пункция. Мястото на въвеждане на тръбата и кожата около нея се третират ежедневно с дезинфекционни разтвори и се прилага стерилна превръзка.

Понякога е възможно да се предотврати образуването на серома със специален масаж - леко натискане с ръка върху оперираната област на тялото, което елиминира въздействието върху белега. Лекуващият лекар трябва да бъде обучен за тази манипулация, в противен случай съществува риск от разминаване на ръбовете на раната.

Говорейки за превенцията на серомата, важно е да се отбележи, че тя се състои от три етапа:

Предоперативна.Включва събиране на необходимата информация за вашето здравословно състояние въз основа на медицински изследвания, ехография, ЕКГ и консултации със специалисти (задължително хирург и гинеколог).
Интраоперативно.Извършва се от хирург, който отговаря за качеството и безопасността на операцията, включително за правилното разпределяне и поставяне на дренаж, както и използването на подходящ шевен материал. Специално внимание трябва да се обърне на дренажа. Инсталира се по време на операцията и се отстранява след няколко дни, когато изтичането на течност спре. В някои случаи, след отстраняване на дренажните тръби, все още съществува риск от серома, но това е много рядко. Експертите казват, че дори ако серомата се образува отново, тя ще бъде много по-малка от преди.
Следоперативна.Състои се в спазване на всички правила, установени за следоперативния период. Това се отнася за редовни посещения при лекар, спазване на всички негови предписания и препоръки, носене на специално бельо, избягване на тежки физически натоварвания и отказ от лоши навици.

Пластичната хирургия на гърдите става все по-популярна. извършва се както по медицински, така и по естетически причини.

Прочетете какво означават увеличените млечни жлези при мъжете и дали е необходимо лечение.

Видео по темата

Серомата е кухина със серозна течност, която се образува в областта на следоперативния шев или след тежко нараняване на меките тъкани и кръвоносните съдове. Не е опасно, често преминава от само себе си, но често изисква терапия.

Първият симптом на серома е зачервяване на областта около шева и подуване и отделяне на жълтеникава течност по ръбовете на раната. Освен това телесната температура може да се повиши, пациентът се притеснява от силна болка и усещане за пълнота и тежест.

Лечението на серома се извършва с лекарства или чрез инсталиране на дренаж и вакуумна аспирация. При ранно диагностициране на проблема е препоръчително да се използват народни средства - компреси от алое, пити с трици и мед, зелеви листа.

Прочетете в тази статия

Характеристики на серома: какво представлява, как изглежда, цвят на течността

Серомата е образувание, разположено в подкожната тъкан, изглежда като нагнояване поради цвета на натрупаната течност: може да варира от жълто до сиво и да има миниатюрни ивици кръв. Най-често серомата се образува в следоперативни конци и това винаги е свързано с небрежността на лекарите и нарушаването на стерилността.

IBC код 10

Няма отделен код според MBC 10 за това патологично състояние, лекарите го посочват, като вземат предвид вида на извършената операция и причината за серомата. Например, ако това се е случило след цезарово сечение, тогава медицинската карта ще посочи „0 86.0“ и това се тълкува като „нагнояване на следоперативна рана и/или инфилтрация в нейната област“.

Колко дълго може да бъде, защо е опасно?

Серомата е ранно следоперативно усложнение, обикновено не персистира дълго време - в рамките на 8-14 дни образуването изчезва с адекватна терапия, но в някои случаи може да продължи един и половина до два месеца.

Лекарите твърдят, че течността, натрупана в подкожната кухина, не представлява заплаха за здравето / живота на пациента. Но ако серомата е обширна, има твърде много съдържание, тогава могат да се развият по-сериозни усложнения - некроза на околните тъкани, сепсис, твърде дълго зарастване на рани.

Хора с риск от натрупване на течност след операция

При планиране на хирургична интервенция лекарите вземат предвид всички здравословни характеристики на пациента, за да идентифицират предварително вероятността от развитие на серома след операцията включват пациенти с предварително диагностицирани:

захарен диабет;
хипертония;
затлъстяване.

Този списък включва и пациенти от по-възрастни групи, чиито възможности за регенерация и възстановяване са на много ниско ниво. Отбелязва се, че серомата най-често се диагностицира при жени, тъй като подобно усложнение възниква след цезарово сечение, мастектомия или абдоминопластика.

Може ли да се разреши?

В повечето случаи ранната следоперативна серома изчезва през първите 3-5 дни от рехабилитационния период. По правило през този период пациентът е под контрола на медицински работници, така че серомата не се развива в напреднало състояние. Няма да се разреши от само себе си; ще е необходима лекарствена терапия или допълнителна хирургична интервенция.

Следоперативна серома

Въпросната патологична формация може да бъде малка по размер и да не се проявява изобщо дълго време, но през определен период от време (например, ако имунната система рязко отслабне, развие се общо инфекциозно заболяване и т.н.), със сигурност ще се появи и възпаление, и интоксикация. Ако веднага след операцията серомата може да бъде успешно лекувана с лекарства, то в напреднали случаи само операцията ще реши проблема.

Защо жълтата течност е опасна?

Жълтата течност не е опасна, но само докато количеството й започне да нараства. В крайна сметка това е „съдържанието“ на лимфната система, което непрекъснато се попълва. И ако не се вземат терапевтични мерки, благосъстоянието на пациента ще се влоши, ще се появят оплаквания от усещане за пълнота и болка в областта на образуването на серома. Всъщност лекарят ще разкрие:

зачервяване на кожата;
подуване на мястото на патологично натрупване на течност;
повишаване на общата телесна температура до субфебрилни нива.

Това са признаци на започващо възпаление на кожата и меките тъкани около серомата. Опасността е, че този патологичен процес може бързо да прогресира, което води до некроза на кожната клапа, разпространение на възпаление, въвеждане на инфекциозен агент в кухината и сепсис.

Защо се появява серозна течност?

Серозната течност обикновено се появява по две основни причини:

Мастни натрупвания. По време на операцията те се отлепват от кожата, в резултат на което се образуват кухини, в които се натрупва лимфна течност. Смята се, че наличието на голям мастен слой при пациента (повече от 50 mm) е причина за интензивна загуба на тегло преди операция или предварителна липосукция.
Повърхността на раната е твърде голяма. Всичко е просто: в този случай настъпва увреждане на голям брой лимфни съдове, които заздравяват много по-бавно от кръвоносните съдове. По време на целия процес на заздравяване от тях изтича течност, която се натрупва в кухините.

Серома след операция

Но лекарите също така разглеждат "индивидуални" причини за образуването на серома, в зависимост от естеството на нараняването.

Като посттравматичен, пищял след нараняване

Посттравматична серома - например такава, която се появява на подбедрицата след нараняване, се образува на фона на силно компресиране на тъкан. Тя може да бъде краткотрайна, но по това време има влошаване или пълно спиране на лимфния поток през съдовете. След оказване на медицинска помощ лимфата се втурва през съдовете с голяма сила, така че веднага навлиза в тъканите в големи количества.

Обикновено след такива наранявания серомата веднага се диагностицира в напреднала форма. Причината за това е именно твърде големият обем лимфна течност, излята в кухината.

След операция на гърдата: мамопластика, мастектомия

Серомата често се появява след операция на гърдата (мамопластика, мастектомия) и причината за това е проста - млечната жлеза анатомично се състои от жлезиста и мастна тъкан и операцията включва правене на големи/обширни разрези, които увреждат не само кръвоносните съдове, но и лимфните съдове. Резултатът е натрупването на серозна течност под кожата още в периода на възстановяване.

Ако лекарят подозира остър възпалителен процес в меките тъкани, ще бъде предписан ултразвуков преглед.

Лечение на следоперативна сутурна серома

Лечението на серома се избира в зависимост от тежестта на патологичния процес и резултатите от диагнозата. Може да се използва лекарствена терапия или повторна операция. Ако патологията е била диагностицирана в самото начало на нейното развитие, тогава е препоръчително да използвате народни средства, но само след консултация с лекуващия лекар.

Как да се изпомпва с дренаж

Серозната течност се изпомпва от серома с помощта на дренаж, както следва:

Цялата система се подменя и раната се третира с антисептик не повече от веднъж на 2-3 дни. Това прави този метод за лечение на серома не най-подходящия - в периода между превръзките в отворената кухина могат да проникнат както инфекциозни агенти, така и патогенни микроорганизми. Това ще провокира разширяване и влошаване на възпалителния процес.

Ето защо, вместо гумен дренаж, съвременната медицина предпочита да използва специални тръби. Приемникът, в който тече течността, трябва да съдържа антисептичен разтвор.

Най-често се използва отстраняване на серома с дренажна система, ако течността се натрупа отново, въпреки че в близкото минало тя беше напълно отстранена от кухината.

Как да премахнете чрез вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация се използва за отстраняване на сивото, както следва:

На пациента се дава локална анестезия. Това са инжекции с болкоуспокояващи, ако няма противопоказания за такава манипулация.
Хирургът използва инструмент, за да направи малък разрез в областта на образуваната серома.
В получената кухина се вкарва тръба, към която е свързан апарат за вакуумно засмукване.

Отстраняването на течността продължава, докато цветът й се промени от жълто до бяло. Лекарят незабавно премахва цялата система и затваря раната със стерилен конец. Отгоре се поставя стерилна превръзка.

Продължителността на процедурата с вакуумна аспирация е максимум 30 минути. Препоръчително е да го направите, ако натрупването на течност току-що е започнало и все още няма ясно изразени признаци на серома. Заздравяването на шева след манипулация протича 2 пъти по-бързо.

Мехлем за домашно лечение

За лечение у дома можете да използвате мехлеми с противовъзпалителни, деконгестантни и аналгетични ефекти. Но такава терапия все още трябва да се извършва само под наблюдението на лекар - необходимо е да се наблюдава динамиката на заболяването, за да се избегне пълноценна хирургична интервенция в случай на остра прогресия на патологичния процес.

Следните мехлеми могат да се използват за лечение на серома:

Напроксен е гел, който се прилага върху кожата около шева поне 3 пъти на ден;
Кетопрофен - използва се стандартно около шева, може да се прилага върху всички отоци поне 2 пъти на ден.

Ако серомата е диагностицирана в ранен стадий на формиране и мехлемите започнаха да се използват незабавно, тогава още на 3-ия ден от такава терапия пациентът ще забележи значително подобрение в благосъстоянието - болката вече няма да ви безпокои, усещането тежестта ще изчезне, подуването на кожата ще стане по-слабо изразено, а зачервяването почти ще изчезне. Обичайната продължителност на лечението с маз е 5-7 дни.

антибиотици

Антибиотиците при лечението на серома се използват само ако патологията вече е напреднала и по време на диагностичните мерки са идентифицирани патогенни бактерии в серозната течност. В този случай е препоръчително да се предпише:

Еритромицин - предлага се на таблетки, принадлежи към групата на широкоспектърните антибиотици, приема се по 1 таблетка 2-3 пъти дневно;
Цефотаксим, цефтибутен и други лекарства от групата на цефалоспорините се използват под формата на таблетки или разтвори за интрамускулно приложение.

Съвременната медицина също така извършва манипулация за въвеждане на разтвор на антибактериални лекарства директно в кухината на серома. Тази процедура е препоръчителна, ако по време на диагностиката е открито високо ниво на патогенни микроорганизми в серозната течност.

По принцип антибактериалната терапия продължава най-малко 5 дни, но значително подобрение в благосъстоянието на пациента и състоянието на следоперативния шев се отбелязва още на 3-ия ден. Във всеки случай лекарите не препоръчват прекъсване на лечението, за да се избегне повтарящ се патологичен процес.

Народни средства

Народните средства не могат да се считат за пълноценна терапия, но след консултация с лекар те могат да се използват като допълнителна терапия. Ако терапията се извършва изключително по методи на традиционната медицина, тогава е необходимо стриктно да се следи здравословното състояние, благосъстоянието и външния вид на конците. В случай на влошаване незабавно спрете да използвате народни средства и потърсете квалифицирана медицинска помощ.

Алое за компрес

Вземете 3 листа от растението - от самото дъно на храста, те трябва да са „месести“. Смилат се в блендер или през месомелачка на каша и се изцеждат добре. Останалата „торта“ се поставя върху превръзка и се прилага върху следоперативната рана със серома под формата на компрес - отгоре се поставят пергаментова хартия и полиетилен и патологичният фокус се изолира. Сокът от алое се приема през устата по 1 чаена лъжичка преди хранене (10-15 минути).

Плосък хляб

Приготвени от трици и мед, продуктите се вземат в такива пропорции, че „изходът“ е вискозна маса. Оформя се с ръце на торта (не плътна) и се нанася върху проблемната зона. Те не покриват нищо отгоре, не го превързват. Времето, което такава торта прекарва на серома, е 1 час. Необходимо е да правите 2-3 процедури на ден.

Още на 2-рия ден от манипулацията отокът ще изчезне и зачервяването ще стане по-слабо изразено.

Какво е възможно за следоперативен шев след цезарово сечение?

Ако серома се е образувала върху постоперативния шев на цезарово сечение, тогава въпросът за лекарствената терапия е последното нещо, което лекарите повдигат. Подобна предпазливост се дължи на факта, че родилката кърми и приемането на антибиотици и кортикостероиди е строго противопоказано за нея.

Ето защо, веднага след цезарово сечение, си струва да се прибегне до народни средства, ако серомата не е обширна и лекарите не настояват за инсталиране на дренажна система или извършване на вакуумна аспирация.

Възстановяване след лечение

След лечение със серома, възстановяването се извършва по стандартен начин:

сменяйте дренажа веднъж на всеки 2-3 дни, след което напълно го изоставете;
интрамускулни инжекции на антибактериални лекарства за предотвратяване на прогресирането на възпалителния процес;
ако е необходимо, вземете болкоуспокояващи.

Ако серомата се отстрани навреме, постоперативният шев заздравява бързо и пациентът се изписва по стандартния начин - на 10-ия ден след операцията.

Предотвратяване на серома на гръдния кош, таза и коремната кухина

За да се изключи образуването на серома в гръдния кош, таза и коремната кухина, лекарите провеждат редица превантивни мерки:

Поставя се тежест върху следоперативния шев (непосредствено след края на оперативната интервенция). Това могат да бъдат торби с пясък или нагревателна подложка с лед.
Хирургическата рана не се зашива веднага, оставяйки дупка за инсталиране на дренажна система.
Провеждане на антибактериална терапия в ранния следоперативен период.
Отказ на пациент да се подложи на абдоминопластика, ако подкожният мастен слой е твърде голям.
Използването на електрокоагулация е целенасочено, като се засягат само кръвоносните съдове без напрежение върху меките тъкани.
Носенето на висококачествено компресионно облекло в ранния и късния следоперативен период.
Избягвайте физическа активност в продължение на 3 седмици след операцията.

Серомата не се счита за опасно усложнение на следоперативния период, но изисква наблюдение от медицински специалисти и терапевтични мерки. При правилно лечение проблемът се решава за 5-7 дни, в особено напреднали случаи терапията може да продължи до 60 дни и да бъде придружена от тежки усложнения като некроза на кожното ламбо, сепсис и инфекция на оперативната рана.

Полезно видео

Гледайте този видеоклип за причините за серома: