Събиране на изпражнения за анализ. Събиране на дневна урина. Общи правила за събиране на изпражнения за анализ

Това е един от достъпните, евтини и доста информативни методи за изследване на стомашно-чревния тракт. Процесът на теста е прост, резултатът е готов в рамките на 1-2 дни.

Изпражненията се образуват в резултат на сложни биохимични процеси в организма, така че копрограмата играе важна роля при оценката на функционирането на органите на храносмилателната и отделителната система.

Изпражненията се образуват и се състоят от остатъци от храна, жлъчка, различни храносмилателни ензими, бактерии и др.

Общият анализ на изпражненията помага да се оцени функционирането на червата и храносмилателната система, да се идентифицират различни заболявания и увреждания на дебелото черво и да се постави диагноза. Информация за това как да дарите, кога да вземете изпражненията и колко изпражнения са необходими за анализ, трябва да се провери с Вашия лекар. Правилно събраният материал играе важна роля при диагностицирането.

Копрограмата се провежда на 3 етапа:

Макроскопско изследване. По време на макроскопско изследване се оценяват външните показатели на изпражненията: неговият цвят, количество, консистенция, форма, наличие на видима кръв, слуз, гной. Формата и консистенцията на изпражненията показват функцията на червата и наличието или отсъствието на запек. Обикновено изпражненията са аморфна, омекотена маса с кафяв цвят. Отклоненията от нормата в този случай показват наличието на проблеми в стомашно-чревния тракт. Цветът на изпражненията до голяма степен зависи от диетата, така че на този етап от изследването е невъзможно да се диагностицират някакви заболявания.
Химическо изследване. Тази важна част от диагностиката на изпражненията включва тестване за реакция на изпражненията (киселинна или алкална), наличие на скрита кръв и различни протеинови остатъци (разтворими протеини). Наличието на белтъци в изпражненията показва наличие на чревно възпаление или нарушена жлъчна секреция. Химическият анализ на изпражненията ви позволява да оцените неговия състав.
Микроскопско изследване. Микроскопското изследване осигурява подробна оценка на съставките, частиците и елементите на изпражненията. Това включва оценка на количеството неутрални мазнини, мастни киселини, съединителна и мускулна тъкан, дрожди, яйца на червеи, растително нишесте и различни протозои в изпражненията.

Анализът на изпражненията помага да се идентифицират патологиите не само на дебелото черво, но и на тънките черва, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.

Копрограма може да бъде предписана от общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Общ тест на изпражненията се предписва за всякакви проблеми с функционирането на стомаха и. Това е една от основните процедури за определяне на по-нататъшно изследване.

Копрограмата е неинвазивна, безболезнена и информативна процедура. Провежда се за диагностициране на заболявания на органи, проверка на ефективността на лечението и предотвратяване на хелминтни инвазии.

Показания за анализ на изпражненията:

Необичайни изпражнения. Хроничният запек и диарията показват чревна дисфункция. Те могат да бъдат симптоми на сериозни заболявания и да доведат до различни усложнения като колит, хемороиди, анална фисура. Нормата на изпражненията варира от човек на човек, но ако задържането на изпражненията продължава повече от 2 дни и причинява болка, а изпражненията са много твърди, можем да говорим за нарушение. Диарията се определя като редки изпражнения повече от 2-3 пъти на ден, водещи до дехидратация.
Стомашни болки. Те могат да се появят във всяка част на корема, преди или по време на изхождане. Болката съпътства много заболявания на храносмилателната и отделителната система, включително... Ако имате редовна болка в корема, трябва да се свържете с гастроентеролог и да се подложите на задълбочен преглед.
Гадене и повръщане. Тези симптоми могат да показват неизправност на стомаха, панкреаса или жлъчния мехур. Ако имате постоянно гадене, препоръчително е да вземете копрограма и да се подложите на FGS, ако подозирате сериозно стомашно заболяване.
метеоризъм. Повишеното и болезнено образуване на газове често не се счита за тревожен симптом, но това може да доведе до колит, хелминтни чревни инфекции, както и панкреатит и дисбиоза.
Тенезми. Тенезъмът е фалшиво желание за дефекация. Те могат да се появят неочаквано или само след посещение на тоалетната. Това е сериозен симптом, показващ нарушена чревна подвижност. Често се среща при възпалителни заболявания на чревната лигавица.

Подготовка и събиране на материал

Надеждността на резултатите до голяма степен зависи от правилната подготовка и спазването на правилата за събиране на материал. Лекарят предупреждава за необходимата подготовка предварително.Дефекацията трябва да е естествена. Не предизвиквайте изхождане със супозитории, клизми или лаксативи. Те могат да нарушат неговия състав, да ускорят преминаването на изпражненията през червата, което ще доведе до откриването на несмлени частици в него. Единственото изключение е изследването за яйца на червеи. След като вземете слабително, изпражненията преминават през червата по-бързо, червеите нямат време да се променят.

В навечерието на анализа трябва да се придържате към диета. 3-4 дни преди да вземете анализа, трябва да изключите от диетата храни, които дразнят червата, увеличават образуването на газове и водят до запек. Не трябва да ядете цвекло, боровинки, сини сливи, домати и други храни, които променят цвета на изпражненията. Също така не се препоръчва да се ядат зелени зеленчуци, месо и риба.

Контейнерът за събиране на изпражнения трябва да бъде стерилен, не се препоръчва да събирате изпражнения в какъвто и да е контейнер, по-добре е да закупите контейнер със специална лъжица в аптеката.

Преди да вземете анализа, трябва да се измиете и избършете. Не позволявайте урина, менструална кръв или вода да попаднат в изпражненията.

Количеството на изпражненията трябва да бъде не повече от 1/3 от контейнера, тоест не повече от 1 чаена лъжичка. За общ анализ на изпражненията не се изисква повече.

Повече информация за анализа на изпражненията можете да намерите във видеоклипа:

Изпражненията трябва да бъдат доставени в лабораторията възможно най-бързо, за предпочитане в деня на събирането. Движенията на червата обаче не могат да бъдат стимулирани и лабораториите по правило приемат тестове само сутрин. Ако сутрешното изхождане не е възможно, последните вечерни изпражнения трябва да бъдат събрани и занесени в лабораторията възможно най-рано сутринта. Материалът трябва да се съхранява в плътно затворен стерилен контейнер при температура не по-висока от 8 градуса.

Декодиране и норма на основните показатели

Анализът трябва да бъде дешифриран от лекар. Оценяват се всички показатели на анализа. Ако се открият нарушения, се предписва допълнителен преглед.

Основни показатели:

Форма и консистенция. Обикновено изпражненията са със средна консистенция, гъсти или кашави. За отклонение се считат твърди или течни изпражнения. Формата обикновено е овална.
Цвят и включвания. Цветът на изпражненията трябва да е кафяв, жълтеникав или тъмнокафяв. За патология се счита (ако спазвате диета) червеникава, зеленикава, бяла, с примеси на кръв или гной и остатъци от несмляна храна.
Фекална реакция. Изпражненията трябва да имат неутрална среда. Ако е киселинна или алкална, това показва лошо хранене и чревна дисфункция.
Реакция на кръв. Ако се открие скрита кръв в изпражненията, може да се подозира огнище на кървене в горната част на стомашно-чревния тракт: стомаха. Скрита кръв се открива и при микроповреди на чревните стени.
Реакция на билирубин. Обикновено липсва в изпражненията. В червата билирубинът се възстановява и променя структурата си, следователно, ако се открие непроменен билирубин, най-вероятно чревната микрофлора е нарушена или движението на храната през червата става твърде бързо.
Реакция към стеркобилин. Стеркобилинът е протеинов фрагмент. Обикновено присъства в изпражненията. Ако липсва, тогава изтичането на жлъчка в чревния лумен е нарушено.
Мускулни влакна и съединителна тъкан. Тези частици отсъстват в изпражненията на здравия човек. Наличието на тези клетки показва увреждане на лигавицата и често придружава колит.
нишесте. В изпражненията трябва да липсва вътреклетъчно, както и извънклетъчно нишесте. Наличието на нишесте в изпражненията се нарича амилорея. Амилореята може да се открие при повишена чревна подвижност.

По правило това е само първият етап от изследването. Въз основа на него можете да приемете диагноза или да определите посоката на по-нататъшна диагностика, но е невъзможно да се диагностицирате само с помощта на копрограма.

Всеки, който се интересува от това как да дарява изпражнения, трябва да проучи основните изисквания за процеса на събиране на материал за изследване, по-нататъшното му съхранение и последващото транспортиране до лабораторията. В медицината предаването на изпражненията за анализ се нарича копрограма. Извършва се, когато е необходимо да се диагностицират различни нарушения на стомашно-чревния тракт.

Правила за предаване на изпражнения за анализ

За да се подложите на изследване на изпражненията, е важно да се придържате стриктно към специфичните инструкции за тази ситуация. Първо, трябва да помислите какви са тези инструкции и как правилно да събирате материал за анализ на изпражненията, за да получите впоследствие резултати, които ще ви позволят да разберете за реалното състояние на тялото.

Първо, събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 5-6 часа от момента на вземането му. Този интервал от време се счита за оптимален. Ако това време се увеличи, микробиологичният състав на изпражненията може да се промени и резултатът от анализа ще бъде изкривен. С други думи, свежият материал ще даде по-точни резултати. Проблемът може да се крие в работния график на повечето руски лаборатории. В крайна сметка те правят тестове само сутрин и дори тогава не всеки ден. Някои хора имат навика да изпразват червата си само вечер. И няма да можете да примамите децата да седнат на гърнето преди закуска. Какво да правим в такава двусмислена ситуация? Ако говорим за възрастен, тогава има смисъл той да изчака до сутринта и да не посещава тоалетната. След това на сутринта той ще има възможност да вземе нова порция материал за анализ. Ако не е възможно да се издържи дълго време, тогава част от последната порция вечерни изпражнения се отстранява и се взема за изследване сутрин.

На второ място, материалът, предназначен за изследване, трябва да бъде отстранен след естествено движение на червата. Тоест, масите трябва да преминат през червата за необходимото време, през което се оформят в необходимата форма. Използването на принудителни методи (слабителни и клизми) за вземане на материал за целите на изследването е строго забранено. Тъй като с този подход периодът на оставане на изпражненията в червата ще бъде значително намален. Съответно резултатите от копрограмата няма да бъдат надеждни. Любителите на клизмите трябва да знаят, че се препоръчва да ги дадете преди вземането на теста не по-късно от 3 дни преди събирането на материала. Лаксативите могат да се приемат не по-късно от 2 дни преди датата на раждане. Един прост пример ще ви помогне да илюстрирате тази ситуация. По време на анализа на масите лаборантът може да идентифицира частици храна, които не са напълно усвоени; такива остатъци могат да бъдат мазнини, нишесте и др. Тази ситуация ще послужи като причина за откриване на панкреатит при пациент. Приемането на слабителни лекарства няма да позволи това заболяване да бъде открито по време на анализа.

Трето, по-добре е жените да откажат изследване на изпражненията, ако датата му съвпада с началото на менструацията. В ситуация на спешна нужда използването на тампон може да помогне. Той ще създаде бариера срещу навлизането на частици кръв в изпражненията.

Четвърто, в продължение на най-малко 2 дни не трябва да прибягвате до рентгенови изследвания на храносмилателната система, като иригоскопия и бариев пасаж. Това се дължи на факта, че те използват рентгеноконтрастно вещество, наречено бариев сулфат. Това може да доведе не само до обезцветяване на изпражненията, но и до прекомерна промяна в техния състав.

Пето, 3 дни преди датата на вземане на материал за анализ се препоръчва да се избягва приема на лекарства, които влияят на перисталтиката. Те могат да включват:

активен въглен;
бисмут;
поликарпин;
ректални супозитории.

Шесто, трябва да се храните правилно най-малко 3-4 дни преди датата на събиране на изпражненията. Не е необходимо да се съсредоточавате върху хранителни продукти, които провокират развитието на запек, диария и повишено образуване на газове. По-добре е да избягвате да ядете храни, които променят цвета на изпражненията (цвекло, например).

При предаване на материал за изследване, чиято задача е да открие патогени на чревни инфекции, препоръчително е да го поставите не само в сух и чист контейнер, но и в стерилен и запечатан (контейнер, например).

Когато даряването на изпражненията включва последващо идентифициране на признаци на „скрита кръв“ в материала, тогава 3 дни преди датата на анализа има смисъл да не се ядат храни, които са богати на елемент като желязо. И по-специално тази забележка се отнася за карантия и месо:

пилешко, пуешко и заешко;
черен дроб;
сърце;
бели дробове;
език;
уши;
телешко, свинско и агнешко;
вентрикули;
мозъци

Когато материалът се предава за анализ за диагностициране на яйца от червеи, той леко се увеличава количествено в сравнение с други тестове. Също така материалът трябва да се събира от различни места в изпражненията, а не в един блок.

Също така има смисъл да избягвате да миете зъбите си в деня преди датата на теста.
След като сте изучили тези прости правила за това как да дарите изпражнения, можете лесно да предадете материала в лабораторията за изследване.

И тогава няма да има съмнение относно надеждността на резултатите.

По-долу е видеото

Всяка медицинска процедура трябва да се извършва в съответствие с определени правила, от спазването на които зависи нейната ефективност. Интрамускулните инжекции се правят при асептични условия, за да се избегне инфекция, таблетките се приемат в съответствие с режимите на лечение, за да се предотврати предозиране на лекарства и т.н. По някаква причина пациентите смятат, че всички тези тънкости трябва да се знаят и спазват от медицинския персонал, но те не засягат пациентите. Единственото известно на повечето правило е, че кръвта трябва да се дарява на празен стомах. Въпреки това, дори предаването на изпражненията за изследване се извършва след известна подготовка и в съответствие с редица важни инструкции.

Пет общи правила за даряване на изпражнения

1. Пробата, получена за анализ, трябва да бъде получена в резултат на спонтанни движения на червата, тоест без клизми или приемане на лаксативи. Първите са забранени да се провеждат по-малко от 2 дни преди изследването, вторите - по-малко от 2-3 дни. В противен случай съдържанието преминава по-бързо през червата, което нарушава състава на изпражненията, който трябва да се образува при естествени условия. Например, могат да бъдат открити несмлени остатъци от храна, мазнини, нишесте и други компоненти, въз основа на наличието на които специалистът има основание да подозира, например, панкреатит.

Въпреки това, някои изследователи отбелязват, че проба, получена с лаксативи, понякога по-добре демонстрира наличието на Giardia: те се измиват от дванадесетопръстника и бързо навлизат в изпражненията, без да имат време да се модифицират и да умрат в подлежащите части на храносмилателния тракт.

2. Колкото по-свежа е пробата от изпражнения, толкова по-добре.Оптимално трябва да минат 4-6 часа от даряването на изпражненията до момента, в който то стигне до лабораторията. Това не е абсолютен критерий, просто с течение на времето съставът на изпражненията, предимно микробиологичен, може да се промени, което може да повлияе на резултатите.

За съжаление лабораториите за прием на изследвания работят само в определени часове сутрин. Повечето лечебни заведения ги приемат от 8 до 10 сутринта. Това донякъде затруднява задачата, тъй като има хора, които са свикнали да ходят до тоалетна само вечер, а някои деца не могат да бъдат принудени да седнат на гърнето след събуждане със сила или трикове. Какво да правя? Ако времето ви притиска, можете да експериментирате и да опитате да издържите следващото изхождане до сутринта; ако това не помогне, предайте възможно най-късната вечерна порция и я вземете веднага след отварянето на лабораторията. Дори такава проба е по-добра от нищо.

3. Преди да дадете изпражнения, трябва да следвате правилна здравословна диета в продължение на 2-3 дни, не яжте твърде много храни, които причиняват газове, диария или запек. Също така трябва да избягвате да ядете цвекло и други храни, които могат да повлияят на цвета на изпражненията ви.

4. Ако е възможно, в навечерието на вземането на проби трябва да спрете приема на определени лекарства:активен въглен (придава черен цвят на изпражненията), бисмут (също влияе върху цвета), ректални супозитории (променя състава си), пилокарпин (повлиява перисталтиката). Също така, в рамките на 2 дни преди даряване на изпражнения, не трябва да провеждате рентгеноконтрастни изследвания на храносмилателните органи (бариев пасаж, иригоскопия): бариевият сулфат, който пациентите приемат, придава на изпражненията бял цвят и нарушава неговия състав.

5. Препоръчително е жените по време на менструация да избягват даряването на изпражнения.Ако това е необходимо, трябва да използвате тампон, за да предотвратите попадането на кръв в пробата.

От теория към практика

Да се надяваме, че всички правила, описани по-горе, са ясни, прости и ще бъдат взети под внимание. Сега нека решим как трябва да изглежда самата процедура за събиране на изпражненията.

Преди да вземете, първо трябва да уринирате и да измиете добре перинеума с топла вода и сапун и след това да изсушите добре. Силно нежелателно е както урината, така и водата да попаднат в пробата. Много хора пренебрегват хигиената, вярвайки, че изпражненията сами по себе си са „мръсни“ и излишните микроби от повърхността на кожата определено няма да навредят на резултатите. Въпреки това, заедно с микробите, химическите компоненти от бельото и дрехите могат да попаднат в изпражненията, така че е по-добре да обърнете достатъчно внимание на тази точка.

Дефекацията трябва да се извършва в сух, чист съд, например нощно гърне или, ако пациентът е дете, гърне. Какво да правите, ако вкъщи няма съд, както в повечето семейства? Някои „предават“ изпражненията в тоалетната, ако дизайнът й го позволява, и след това вземат пробата оттам. Това обаче е нежелателно, тъй като чистотата на тоалетната не е идеална. Можете да предложите алтернатива - опънете прилепващо фолио върху тоалетната седалка, удобно направете бизнеса си върху него и вземете проба; много хора правят точно това.

Пробата се събира в чист, запечатан контейнер, стъклен или пластмасов. По обем трябва да вземете около една чаена лъжичка изпражнения. След това съдовете се запечатват и отнасят в лабораторията.

Специални указания при вземане на определени тестове

Преди да направите теста, трябва да избягвате храни, съдържащи желязо, предимно месо и вътрешности, 3-4 дни преди теста. Също така по това време не се извършват инвазивни интервенции на стомашно-чревния тракт (гастроскопия, колоноскопия), а в деня преди анализа дори трябва да спрете да миете зъбите си. Силно чувствителна химическа реакция може да даде фалшив положителен отговор, ако открие компоненти на унищожена кръв (включително обикновено желязо) в изпражненията.

Проба от изпражнения, предназначена за изследване на дисбактериоза (), трябва да се събира не само в чисти, но и в стерилни контейнери. Микробите от замърсените стени могат да влязат в пробата и да повлияят на резултатите.

Когато събирате, е по-добре да направите пробата малко по-голяма по обем, отколкото трябва да бъде, и да я вземете от няколко места, вместо да я вземете „в един блок“.

Ако ви предстои изследване на изпражненията, уверете се, че сте се подготвили правилно за изследването и не сте нарушили нито едно от изброените правила. И дори ако спазването им изглежда трудно и досадно за вас, не забравяйте, че това е ключът към постигането на правилните резултати, тоест вие действате в собствените си интереси.

PS: Прочетете също “ “, “ “

Храната, преминавайки през стомашно-чревния тракт, претърпява последователни трансформации и постепенно се абсорбира. Изпражненията са резултат от храносмилателната система. При изследване на изпражненията се оценява състоянието на храносмилателната система и различни храносмилателни дефекти. Следователно, скатологията е незаменим компонент в диагностиката на заболявания на стомашно-чревния тракт и хелминтози.

Има различни видове изследвания на изпражненията. Кое от тях ще се направи се определя от целта на изследването. Това може да бъде диагноза на стомашно-чревна патология, хелминтиаза и промени в микрофлората. Клиничният анализ на изпражненията понякога се извършва селективно, само според параметрите, необходими в конкретен случай.

Общ анализ

Изследването на екскрементите може да бъде разделено на общ анализ на изпражненията и изследване под микроскоп (наречено копрограма). Като цяло се изследват количеството, миризмата, цвета, консистенцията, примесите, при микроскопски анализ се откриват несмлени мускулни и растителни влакна, соли, киселини и други включвания. В наши дни копрограмата често се нарича общ анализ. По този начин CPG е изследване на физичните, химичните свойства на изпражненията и патологичните компоненти в тях.

При съмнение за амебиаза или трихомониаза се извършват изследвания на изпражненията за откриване на протозои. Trichomonas е трудно да се види в изпражненията. Когато вземате материал за тази цел, не можете да използвате клизми, лаксативи или да третирате контейнера с изпражнения с дезинфекционни течности. Тълкуването ще бъде правилно само ако се изследва веднага, максимум 15 минути след събирането на материала. Търсенето на кисти не изисква такава спешност, те са стабилни във външната среда. За надеждно откриване на Shigella се взема парче изпражнения с кръв или слуз и се поставя в контейнер със специален консервант.

Клинична картина

Запишете си час при лекар още сега!

Доктор на медицинските науки, професор Морозова Е.А.:

Тествайте се>>

Анализът на изпражненията показва наличието на чревни патогени в тялото и съотношението на различните видове бактерии.

Посяването върху хранителни среди ще позволи да се обективизират количествените и качествени промени в чревната микрофлора.

Анализът на изпражненията трябва да се извърши не по-късно от три часа след вземането на сутрешната порция изпражнения. Препоръчително е пробата да се съхранява в хладилник (). Анализът на изпражненията не може да се извърши по време на антибиотична терапия, оптимално две седмици след нейното завършване. Важно е да избягвате урината и вагиналното течение, особено по време на менструация. Обемът на пробата трябва да бъде най-малко 10 ml, пробата трябва да се вземе от различни части на изпражненията, като се внимава да включва области със слуз и кръв.

Извършва се анализ на изпражненията чрез изстъргване в перианалната област за откриване на яйца от острици. Материалът трябва да се изследва не по-късно от три часа след вземането му.

И така, какво показва анализът:

протозои и микроби, които причиняват чревни инфекции;
наличието на хелминти и техните яйца;
състояние на микрофлората;
храносмилателни дефекти;
ефективност на лечението (с проследяване);
при деца - признаци на кистозна фиброза и лактозен дефицит.

Правила за провеждане на изследвания

За да получите надеждни данни, трябва да знаете как правилно да събирате изпражненията и кога трябва да се дешифрира анализът на изпражненията.

Пример за правилно взета проба:

Преди изследването няколко дни трябва да сте на диета, която изключва метеоризъм, оцветени изпражнения, задържане или диария.
Скатологичен анализ на изпражненията трябва да се направи по време на естествени движения на червата. Не могат да се използват клизми, лаксативи, включително ректални супозитории, микроклизми Microlax, тъй като истинската картина на изследването може да бъде изкривена.
Общият анализ на изпражненията е надежден, ако в рамките на три дни преди събирането на материала пациентът не е приемал лекарства, които могат да променят цвета или характера на изпражненията (барий, желязо, бисмут).
Скатологичният анализ на изпражненията трябва да се извърши не по-късно от пет часа след събирането на материала.
Оптималният обем за изследване е около две чаени лъжички (около 30 грама изпражнения).
За откриване на хелминтиаза е по-добре да се вземат проби от различни части на част от екскрементите.
Материалът трябва да се събира в стерилен контейнер.

Декодиране на резултатите от изследването

Много е важно правилно да дешифрирате анализа на изпражненията. За да направите това, трябва да знаете алгоритъма на изследването и нормалните показатели.

Декодирането на пациента включва три основни точки: макроскопия (изследване), биохимия, микроскопия (действителната копрограма).

инспекция

Клиничният анализ на изпражненията започва с визуалната му оценка. Нормата предполага гъста консистенция и тъмен цвят на екскрементите, липса на слуз, кръв, неприятна миризма, несмлени частици храна и други патологични примеси.

Биохимия

Извършва се химичен анализ на изпражненията.

Нормалният анализ на изпражненията предполага следните отрицателни биохимични реакции към следните елементи:

окултна кръв;
билирубин;
йодофилна флора;
нишесте;
протеин;
мастна киселина.

Реакцията на стеркобилин трябва да бъде положителна (75-350 mg на ден). Оцветява и отразява функционирането на черния дроб и дебелото черво, количеството му се увеличава при хемолитична анемия и намалява при нарушения на оттока на жлъчката.

Амонякът обикновено е 20–40 mmol/kg.

Важно е да се определи киселинно-алкалното състояние на екскрементите с помощта на лакмусова хартия; рН на изпражненията трябва да бъде близко до неутралните стойности (6-8). Възможни са промени в киселинността на чревното съдържание поради нарушения на микрофлората или диетата.

Микроскопия

Необходим е и анализ на изпражненията под микроскоп. Копрограмата носи информация за наличието на патологични компоненти в екскрементите и позволява да се оцени качеството на храносмилането на храната. Изследването на изпражненията при деца ще помогне при диагностицирането на инфекции и възпаления на стомашно-чревния тракт, кистозна фиброза, ензимни и дисбактериални нарушения и хелминтни инвазии.

Нормата предполага липсата на следните вещества:

неразградени мазнини и техните производни;
мускулни влакна;
съединителната тъкан;
кристали от остатъците от разрушени кръвни клетки.

Дрожди и други гъби също обикновено отсъстват в анализа на изпражненията.

Микроскопията на изпражненията се използва и за обективна оценка на динамиката на състоянието на пациента.

Какви заболявания може да помогне за диагностицирането на изследването на изпражненията?

Какво показват определени отклонения от нормата, открити при лабораторно изследване на екскременти? Има опции за промяна на нормалните параметри на изпражненията за различни заболявания.

Отклонения по време на макроскопия

Обезцветяването показва холелитиаза, тъй като камъните нарушават потока на жлъчката, стеркобилинът не навлиза в червата и изпражненията губят тъмния си цвят. Това явление се наблюдава при рак на панкреаса, хепатит и цироза на черния дроб.

Черният цвят и консистенцията на катран са признак на пептична язва, тумор, усложнен от стомашно кървене.

Червеникавият цвят на изпражненията причинява кървене в долните черва.

Неприятната миризма се дължи на гниене или ферментация в стомашно-чревния тракт. Появата му е възможна при хроничен панкреатит, дисбактериоза и рак.

Елементи от несмляна храна могат да бъдат намерени в екскрементите. Това показва дефицит на стомашен сок, жлъчка, ензими или ускоряване на перисталтиката, когато храната просто няма време да се абсорбира.

Прясна кръв е възможна при анални фисури, хемороиди, улцерозен колит

Слузта играе защитна роля. Откриването му показва наличието на възпаление на чревните стени. , дизентерия, колит се характеризират с голямо количество слуз в екскрементите. Слузта се среща и при кистозна фиброза, целиакия, синдроми на малабсорбция, синдром на раздразнените черва, хемороиди и полипи.

Промени в биохимията

Ако има промяна в киселинно-алкалните свойства на изследваните изпражнения, това показва нарушения в храносмилането на храната. Алкалната среда на екскрементите е следствие от гнилостни процеси поради нарушено разграждане на протеини, киселинната среда се дължи на ферментация, която се наблюдава при прекомерна консумация или нарушена абсорбция на въглехидрати.

Тестът за скрита кръв се използва за откриване на стомашно и чревно кървене при пептична язва, полипи, рак на различни части на стомашно-чревния тракт и наличие на хелминти. За да се избегнат грешни резултати, три дни преди планираното събиране на материал, храните, съдържащи желязо, трябва да бъдат изключени от диетата и да не се извършват травматични процедури като FGDS и колоноскопия. Ако имате пародонтоза, по-добре е да не миете зъбите си в деня на изследването, за да няма примеси на кръв от болните венци.

Билирубин може да се открие при остро отравяне и гастроентерит.

Протеинът се среща при панкреатит и атрофичен гастрит.

Ако се появи нишесте, е необходимо да се изключи панкреатит, малабсорбция и патология на тънките черва.

Йодофилната флора се появява при дисбактериоза, патология на панкреаса, стомаха и ферментативна диспепсия. Особено често се срещат по време на ферментация, кисела реакция на чревното съдържимо и ускоряване на евакуацията му.

Амонякът се увеличава по време на гнилостни процеси, на фона на възпаление и нарушено храносмилане на протеини.

Отклонения от микроскопски анализ

Много мускулни влакна в екскрементите се наблюдават при панкреатит и атрофичен гастрит. Те могат да бъдат открити при малки деца, с диария и лошо дъвчене на жилаво месо.

Съединителните влакна могат да бъдат намерени при гастрит с ниска киселинност, панкреатит и при ядене на лошо обработено месо.

Ако се открият неутрални мазнини, елементи на мастни киселини и техните соли, това показва недостатъчно производство на жлъчни и панкреатични ензими. Възможни причини:

Панкреатит;
тумор на панкреаса;
камъни в жлъчните пътища;
повишена перисталтика, когато мазнините нямат време да се абсорбират;
малабсорбция в червата;
ядене на твърде мазни храни;
използване на ректални супозитории.

При децата наличието на мазнини може да бъде свързано с непълно развита храносмилателна функция.

Когато киселинността на екскрементите се промени към алкална страна, се откриват сапуни (соли на несмлени мастни киселини). Тяхното откриване в големи количества при възрастни е възможно поради ускорена перисталтика и патология на жлъчните пътища.

Разтворимите растителни фибри показват намалено производство на стомашен сок и други ензими.

Появата на гъбички, подобни на дрожди, показва дисбиоза поради имунна недостатъчност или антибиотична терапия.

При анализа на изпражненията се отбелязва високо ниво на левкоцити в случаи на възпаление в стомашно-чревния тракт, ректални фисури и онкология.

Анализът на изпражненията има медицинско име - копрограма. Това изследване е ефективен метод за идентифициране на различни нарушения в панкреаса, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, тънките и дебелите черва.

Копрограмата ще помогне да се установи причината за:

гадене и повръщане;
метеоризъм;
диария;
запек;
подуване на корема;
неприятно оригване;
липса на апетит;
болка в коремната област.

Как да се подготвим за изследване на изпражненията?

Подготвителният етап е не по-малко важен от самото събиране на изпражненията. Ето защо много хора се чудят как да вземат тест за изпражнения и как правилно да се подготвят за тази процедура.

Първо, заслужава да се отбележи, че преди събирането на изпражненията е необходимо да се уринира и да се извършват хигиенни процедури за гениталиите с помощта на сапун. След това трябва старателно да изсушите перинеума с кърпа. Това ще предотврати попадането на урина и вода в изпражненията, което може да причини неточни резултати.
Много хора пренебрегват този съвет, вярвайки, че самите изпражнения са канализация и микроорганизмите, които попадат в тях на повърхността на гениталиите и кожата, по никакъв начин не могат да повлияят на получения резултат. Това е фундаментално погрешно. В крайна сметка не само тези микроорганизми могат да попаднат в изпражненията, но и частици от химикали, присъстващи върху дрехите и бельото. Например частици от прах за пране, използвани за пране на бельо.
За събиране на изпражненията ще ви трябва сух, чист контейнер. Например, може да е тенджера или съд. Но не всеки има „патица“ или саксия в къщата си. Ето защо много хора събират изпражнения директно от тоалетната, ако нейният дизайн, разбира се, позволява това да се направи. Веднага трябва да се каже, че тоалетната не е идеално чисто място, така че събирането на изпражнения по този начин е нежелателно.
Има алтернатива на събирането на изпражненията директно от тоалетната. За тези цели мнозина използват хранителен филм, който се опъва върху тоалетната седалка. След дефекация изпражненията се събират в подготвен съд.
Събирайте изпражненията само в херметически затворен контейнер с плътно затварящ се капак. Този контейнер трябва да бъде изработен от стъкло или пластмаса. По отношение на количеството, за анализ трябва да се съберат около 5 g изпражнения (пълна чаена лъжичка).

Правила за подаване на копрограма

Много хора погрешно смятат, че спазването на условията и правилата за провеждане на определено изследване се отнася само за медицински персонал. Но не всеки отчита, че това важи и за пациентите. При полагане на какъвто и да е тест трябва да се спазват определени изисквания. Например, лекарствата трябва да се приемат само според схемата, кръвта от пръста и вената трябва да се взема на празен стомах, а инжекционните процедури трябва да се извършват в санитарни условия. Ефективността на изследванията и процедурите зависи от спазването на тези правила.

Що се отнася до предаването на изпражненията за изследване, такива правила съществуват и за тази процедура. Те трябва да се спазват стриктно. Така че трябва да разгледате подробно как правилно да вземете тест за изпражнения, за да получите най-точни резултати.

Правило #1

Препоръчително е изпражненията да се предадат в лабораторията не по-късно от 5-6 часа след вземането им. Това е оптималният период от време. Ако този период бъде превишен, микробиологичният състав на изпражненията може да се промени, което ще повлияе на резултатите от анализа. Тоест, колкото по-пресни са изпражненията, предадени в лабораторията, толкова по-точни ще бъдат резултатите.
Трудността може да се крие във факта, че почти всички лаборатории приемат тестове изключително сутрин и само в определени дни от седмицата. Някои хора са свикнали да ходят до тоалетна вечер, а малките деца не могат да бъдат принудени да седнат на гърнето преди закуска с никакви трикове. Как да бъдем?
Ако възникнат такива ситуации, се препоръчва да се опитате да го издържите веднъж, без дефекация вечер, така че на сутринта да има възможност да съберете прясна част от изпражненията. Ако не можете да го понесете, тогава трябва да вземете последната порция от вечерните изпражнения и да я занесете в лабораторията сутрин.

Правило #2

Изпражненията, предназначени за анализ, трябва да се образуват естествено. Тоест изпражненията трябва да преминат през червата за определено време, през което се образуват правилно. Използването на лаксативи и клизми за събиране на изпражненията за изследване е неприемливо. В крайна сметка периодът на престой на изпражненията в червата ще бъде значително намален, което ще предотврати естественото му образуване и съответно получаването на точни резултати от копрограмата.

Освен това може да се направи клизма не по-късно от 3 дни преди събирането на изпражненията за анализ. Можете да приемате лаксативи не по-късно от два дни преди изследването.

Като пример можем да цитираме ситуация, при която специалист по време на изследване на изпражненията може да открие в състава му остатъци от храна, които не са били напълно усвоени. Това могат да бъдат нишестета, мазнини и много други. Въз основа на тези признаци специалистът ще идентифицира наличието на панкреатит при пациента. И ако тестът беше направен с пациента, използващ лаксативи, не би било възможно да се идентифицира това заболяване по време на теста.

Правило #3

По време на менструация жените трябва да избягват да дават изпражнения за изследване. Ако има спешна нужда да направите това, трябва да използвате тампон. Това ще предотврати попадането на кръв в изпражненията.

Правило #4

Най-малко два дни преди да предадете изпражненията за анализ, трябва да се въздържате от провеждане на рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт:

иригоскопия;
бариев пасаж.

Факт е, че по време на тези процедури се използва рентгеноконтрастно вещество като бариев сулфат. И може не само да обезцвети изпражненията, но и значително да промени състава си.

Правило #5

Също така, три дни преди събирането на изпражненията за изследване, не се препоръчва да се приемат лекарства, които влияят на перисталтиката, състава и цвета на изпражненията. Тези лекарства включват:

бисмут;
активен въглен;
поликарпин;
ректални супозитории.

Правило #6

Препоръчително е да следвате здравословна диета в продължение на 3-4 дни преди събиране на изпражненията за изследване. Не трябва да злоупотребявате с храни, които допринасят за запек, диария и образуване на газове. Също така не трябва да ядете храни, които могат да променят цвета на изпражненията, като цвекло.

1. Ако изпражненията се предават за изследване, чиято цел е да се открият в тях патогени на чревна инфекция, те трябва да бъдат събрани не само в чист и сух контейнер, а в специално приготвен стерилен контейнер (контейнер).
2. Ако дарявате изпражнения, за да откриете наличието на „скрита“ кръв в състава им, не трябва да ядете храни, богати на желязо, 3 дни преди изследването. На първо място, това се отнася за месни продукти и вътрешности:

заешко, пилешко, пуешко;
сърца;
черен дроб;
език;
бели дробове;
уши;
агнешко, свинско, телешко;
мозъци;
вентрикули.

3. Ако трябва да се изследват изпражненията за откриване на яйца от червеи, те трябва да се вземат в малко по-големи количества, отколкото за други видове изследвания. Освен това изпражненията трябва да се събират от различни места, а не от един блок.
4. В деня преди събирането на изпражненията за анализ е по-добре да се въздържате от миене на зъбите.
Като се придържате към „простите“ правила, описани по-горе, можете безопасно да предадете изпражненията за лабораторно изследване, което ще ви позволи да получите точни резултати.