Това свойство помага при ацидоза. Какви са симптомите на лактатна ацидоза? Какво е лактатна ацидоза

Ацидозата е състояние на организма, характеризиращо се с нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото с изместване към повишаване на киселинността и намаляване на pH на неговата среда. Основната причина за развитието на състоянието е натрупването на продукти от окисление на органични киселини, които нормално бързо се елиминират от организма. Увеличаването на концентрацията на продуктите на окисление на органичните киселини по време на ацидоза може да бъде причинено от външни фактори (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид), както и вътрешни фактори, които са смущения във функционирането на системите, в резултат на при което се нарушава метаболизмът на продуктите и натрупването на метаболитите на органичните киселини. Тежките състояния с ацидоза провокират шок, кома и смърт на пациента.

Ацидозата от всякакъв произход може да доведе до критични състояния на тялото:

дехидратация;
Повишено съсирване на кръвта;
Критични колебания в кръвното налягане;
Инфаркт на миокарда, инфаркт на паренхимни органи;
Намаляване на обема на циркулиращата кръв;
периферна тромбоза;
Мозъчна дисфункция;
кома;
Смърт.

Класификация на ацидозата

Според механизмите на развитие на ацидозата се разграничават следните видове нарушения:

Респираторна ацидоза (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид);
Смесен тип ацидоза (състояние, причинено от различни видове ацидоза).

Нереспираторната ацидоза от своя страна подлежи на следната класификация:

Екскреторната ацидоза е състояние, което се развива, когато функцията за отстраняване на киселини от тялото е нарушена (нарушена бъбречна функция);
Метаболитната ацидоза е най-сложното състояние, характеризиращо се с натрупване на ендогенни киселини в тъканите на тялото;
Екзогенната ацидоза е състояние на повишена концентрация на киселина, причинено от приема на голямо количество вещества в тялото, които се превръщат в киселини по време на метаболизма.

Според нивото на pH, ацидозата се класифицира като:

Компенсиран;
Субкомпенсиран;
Декомпенсиран.

Когато нивото на pH достигне минималните (7,24) и максималните (7,45) стойности (нормално pH = 7,25 - 7,44), денатурацията на протеина, разрушаването на клетките и ензимната функция намаляват, което може да доведе до смърт на тялото.

Ацидоза: причини за заболяването

Ацидозата не е болест. Това е състояние на тялото, причинено от излагане на определени фактори. В случай на ацидоза следните фактори могат да станат причина за развитието на това състояние:

Гладуване, диета, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
Отравяне, загуба на апетит, други нарушения на стомашно-чревния тракт;
Състояния на тялото, при които метаболизмът е нарушен (захарен диабет, циркулаторна недостатъчност, фебрилни състояния);
Бременност;
Злокачествени новообразувания;
Дехидратация на тялото;
Бъбречна недостатъчност;
Отравяне с вещества, чийто метаболизъм в организма води до образуване на излишни киселини;
Хипогликемия (ниски нива на кръвната захар);
Кислородно гладуване (в състояние на шок, анемия, сърдечна недостатъчност);
Бъбречна загуба на бикарбонат;
Употребата на определен брой лекарства (салицилати, калциев хлорид и др.);
Дихателна недостатъчност.

В някои случаи при ацидоза няма причини, които ясно да показват развитието на състоянието.

Ацидоза: симптоми, клинична картина на заболяването

С ацидоза симптомите са трудни за разграничаване от симптомите на други заболявания. При леките форми на ацидоза симптомите не са свързани с промяна в киселинно-алкалния баланс на организма. Основните симптоми на ацидоза са:

Краткотрайно гадене, повръщане;
Общо неразположение;
Повишена сърдечна честота, недостиг на въздух;
Сърдечни аритмии;
Повишено кръвно налягане;
Нарушение на функциите на централната нервна система (сънливост, объркване, замаяност, загуба на съзнание, летаргия);
шокови състояния;

Трябва да се отбележи, че при леки форми на ацидоза симптомите може изобщо да не се появят.

Диагностика на ацидоза

За точно диагностициране на ацидозата се използват следните методи на изследване:

Анализ на газовия състав на кръвта (за анализ се взема артериална кръв от радиалната артерия на китката; анализът на венозна кръв няма да определи точно нивото на pH);
Анализ на нивото на pH на урината;
Анализ на артериална кръв за серумни електролити.

Кръвните тестове за основни метаболитни параметри (газов състав и ниво на серумни електролити) показват не само наличието на ацидоза, но също така определят вида на ацидозата (респираторна, метаболитна). Може да са необходими други изследвания, за да се определи причината за ацидозата.

Ацидоза: лечение

Въз основа на факта, че това състояние е причинено от нарушения във функционирането на системите на тялото, в случай на ацидоза, лечението се свежда до лечението на основното заболяване, патологично състояние или дисфункция, които са провокирали промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото.

За да се коригира метаболитната ацидоза, лечението включва интравенозни течности, както и лечение на основното заболяване, причиняващо състоянието.

При тежки форми на ацидоза лечението включва предписване на лекарства, съдържащи натриев бикарбонат (питие, инфузионни разтвори), за да се повиши нивото на рН до 7,2 или по-високо. Натриевият бикарбонат се добавя към разтвори на глюкоза или натриев хлорид в зависимост от нарушенията в обема на циркулиращата кръв поради ацидоза.

За облекчаване на изразени неразположения, дължащи се на ацидоза, се предписва симптоматично лечение. Когато се развие ацидоза поради отравяне, лечението включва отстраняване на токсичното вещество от тялото, в случай на тежко отравяне се използва диализа.

Видео от YouTube по темата на статията:

www.neboleem.net

Какво е ацидоза

ацидоза(от латински acidus - кисел), промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото в резултат на недостатъчна екскреция и окисление на органични киселини (например бетахидроксимаслена киселина). Обикновено тези продукти бързо се елиминират от тялото. При фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, гладуване и др., те се задържат в организма, което се проявява в по-леките случаи с поява на ацетооцетна киселина и ацетон в урината (т.нар. ацетонурия), а при тежки случаи (например при диабет) могат да доведат до кома.

Какво причинява ацидоза

Обикновено продуктите на окисление на органичните киселини бързо се отстраняват от тялото. При фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, гладуване и др., те се задържат в организма, което в по-леките случаи се проявява с поява на ацетооцетна киселина и ацетон в урината (т.нар. ацетонурия), а в тежки случаи (например при диабет) може да доведе до кома.

Патогенеза (какво се случва?) по време на ацидоза

Според механизмите на възникване има 4 вида киселинно-алкални нарушения, всеки от които може да бъде компенсиран или декомпенсиран:

нереспираторна (метаболитна) ацидоза;
нереспираторна (метаболитна) алкалоза;
респираторна алкалоза.

Нереспираторна (метаболитна) ацидоза- Това е най-честата и най-тежка форма на алкално-киселинен дисбаланс. Нереспираторната (метаболитна) ацидоза се основава на натрупването в кръвта на така наречените нелетливи киселини (млечна киселина, хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и др.) или загубата на буферни основи от организма.

Симптоми на ацидоза

Основните симптоми на ацидозата често са маскирани от проявите на основното заболяване или трудно се разграничават от тях.

Леката ацидоза може да бъде безсимптомна или да бъде придружена от известна умора, гадене и повръщане. За тежка метаболитна ацидоза (например рН по-малко от 7,2 и концентрация на бикарбонатни йони по-малко от 10 mEq/L) е най-характерна хиперпнея, проявяваща се с увеличаване първо на дълбочината и след това на честотата на дишане (дишане на Kussmaul). Може също да има признаци на намален обем на ECF, особено при диабетна ацидоза или загуба на основи през стомашно-чревния тракт. Тежката ацидоза понякога води до циркулаторен шок поради нарушен контрактилитет на миокарда и реакцията на периферните съдове към катехоламини, както и нарастващ ступор.

Диагностика на ацидоза

При тежка ацидоза, когато съдържанието на бикарбонатни йони в плазмата стане много ниско, pH на урината пада под 5,5, pH на кръвта под 7,35 и концентрацията на HCO3 под 21 mEq/L. При липса на белодробни заболявания парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв не достига 40 mmHg. Изкуство. При проста метаболитна ацидоза тя може да намалее с около 1-1,3 mm Hg. Изкуство. за всяко mEq/L понижение на плазмените нива на HCO3. По-голям спад на paCO2 показва едновременна първична респираторна алкалоза.

Смята се, че нормално тази стойност варира между 12 + 4 meq/l. Въпреки това, той се извлича от измерване на нивата на електролита с помощта на автоматичен анализатор Technicon, който беше широко използван през 70-те години. В момента повечето клинични лаборатории използват други методи, които дават малко по-различни цифри. По-специално, нормалното ниво на серумен хлорид е по-високо и обикновено има по-малко неоткриваеми аниони - само 3-6 mEq/L. Трябва да сте наясно с това и да изхождате от границите на стандартите, установени в лабораторията, чиито услуги се използват в конкретния случай.

Метаболитната ацидоза може да бъде свързана с натрупването на неоткриваеми аниони - например сулфат при бъбречна недостатъчност, кетонни тела при диабетна или алкохолна кетоацидоза, лактат или екзогенни токсични вещества (етиленгликол, салицилати). Метаболитната ацидоза с нормални количества неоткриваеми аниони (хиперхлоремична метаболитна ацидоза) обикновено се дължи на първична загуба на бикарбонат през стомашно-чревния тракт или бъбреците (напр. бъбречна тубулна ацидоза).

Диабетна ацидозаобикновено се характеризира с хипергликемия и кетонемия. При хипергликемия и некетонна (според рутинни клинични изследвания) ацидоза се повишава съдържанието на млечна и/или р-хидроксимаслена киселина в кръвта.

Отравяне с етилен гликолтрябва да се подозира необяснима ацидоза, ако в урината присъстват оксалатни кристали.

Отравяне със салицилатхарактеризиращ се първо с респираторна алкалоза и след това с метаболитна ацидоза; нивото на салицилатите в кръвта обикновено надвишава 30-40 mg%.

Тъй като ацидозата често е придружена от хиповолемия, често се наблюдава лека азотемия (съдържание на уреен азот в кръвта 30-60 mg%). По-голямото повишаване на уреята в кръвта, особено когато се комбинира с хипокалциемия и хиперфосфатемия, предполага бъбречна недостатъчност като причина за ацидоза. Хипокалцемия понякога се наблюдава при септичен шок. Промените в нивата на серумния калий по време на ацидоза са обсъдени по-горе (вижте нарушения на калиевия метаболизъм). При лактатна ацидоза хиперкалиемията е сравнително рядка, освен ако няма съпътстваща бъбречна недостатъчност и/или повишено разграждане на тъканите.

Лечение на ацидоза

Елиминиране на причината, която е причинила ацидоза (например липса на инсулин при диабет), както и симптоматично - поглъщане на сода, пиене на много течности.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате ацидоза?

Терапевт

Реаниматолог

Спешен лекар

Rђ R‘ R’ R“ R” R– R- R™ Rљ R› Rњ Rќ Rћ Rџ R Rў Rў RЈ R¤ RҐ R¦ R§ RЁ R R® RЇ

www.pitermed.com

Причини за лактатна ацидоза

Най-често лактатната ацидоза се развива при захарен диабет тип 2 при пациенти, претърпели инфаркт на миокарда или инсулт в резултат на основното заболяване.

Основните причини, които допринасят за развитието на лактатна ацидоза в организма, са следните:

кислородно гладуване на тъканите и органите на тялото;
развитие на анемия;
кървене, водещо до голяма загуба на кръв;
сериозно увреждане на черния дроб;
наличието на бъбречна недостатъчност, развиваща се по време на приема на метформин, ако е налице първият симптом от посочения списък;
висок и прекомерен физически стрес върху тялото;
появата на шок или сепсис;
сърдечен арест;
наличието на неконтролиран захарен диабет в тялото, дори ако се приема диабетно антихипергликемично лекарство;
наличието на някои диабетни усложнения в тялото.

Появата на патология може да бъде диагностицирана при здрави хора поради въздействието на определени условия върху човешкото тяло и при пациенти с диабет.

Най-често лактатната ацидоза се развива при диабетици на фона на неконтролиран захарен диабет.

За диабетици това състояние на тялото е изключително нежелателно и опасно, тъй като в тази ситуация може да се развие лактатна ацидотична кома.

Комата с млечна киселина може да бъде фатална.

Симптоми и признаци на усложнения

Симптомите и признаците на лактатна ацидоза при диабет могат да включват следното:

нарушение на съзнанието;
чувство на световъртеж;
загуба на съзнание;
появата на чувство на гадене;
появата на желание за повръщане и самото повръщане;
често и дълбоко дишане;
появата на болка в корема;
появата на силна слабост в цялото тяло;
намалена физическа активност;
развитие на дълбока млечнокисела кома.

Ако човек има втори тип захарен диабет, тогава попадането в млечна кома се наблюдава известно време след появата на първите признаци на развитие на усложнения.

Когато пациентът изпадне в коматозно състояние, той изпитва:

хипервентилация;
повишена гликемия;
намаляване на количеството бикарбонати в кръвната плазма и намаляване на pH на кръвта;
в урината се открива малко количество кетони;
нивото на млечна киселина в тялото на пациента се повишава до 6,0 mmol/l.

Развитието на усложнението е доста остро и състоянието на човек със захарен диабет тип 2 се влошава постепенно в продължение на няколко часа подред.

Симптомите, придружаващи развитието на това усложнение, са подобни на симптомите на други усложнения и пациентът със захарен диабет може да изпадне в кома както с ниски, така и с високи нива на захар в тялото.

Всички диагнози на лактатна ацидоза се основават на лабораторен кръвен тест.

диабет.гуру

Какво е лактатна ацидоза?

Въпреки че това е рядък, но много опасен синдром (или усложнение), който възниква, когато има повишено натрупване на млечна киселина (LA) в кръвта и ацидозата е придружена от голяма анионна празнина.

Обикновено малко количество UA се произвежда ежедневно, генерирано чрез метаболизма. Почти веднага се използва за образуване на лактат. Това вещество се превръща в черния дроб чрез окисляване в няколко съединения или вещества като CO2 (въглероден диоксид) и вода или (в зависимост от нуждите) в глюкоза с регенерирането на HCO3- (бикарбонат).

Ако се натрупа голямо количество млечна киселина, съответно, производството на лактат се нарушава. Това води до лактатна ацидоза.

причини

Обикновено лактатната ацидоза се появява при тежко болни хора, които не само страдат от захарен диабет тип 2, но също така са претърпели миокарден инфаркт или инсулт.

Основните функции:

тъканна хипоксия (с други думи, липса на кислород или кислороден глад)
анемия (анемия)
прекомерна загуба на кръв поради кръвоизлив
сериозно увреждане на черния дроб
индиректно - бъбречна недостатъчност по време на приема на метформин в присъствието на първия знак от списъка
шок или сепсис
сърдечна недостатъчност
отравяне с въглероден окис
тежка форма на ацидоза
неконтролиран захарен диабет при скопата с употребата на хипогликемични лекарства и някои съществуващи диабетни усложнения

Симптоми и признаци

За да се характеризира състоянието на пациента при наличие на този синдром, струва си да се разбере, че това е рядко усложнение и е по-често характерно за хора с множество здравословни проблеми (обикновено възрастни хора с напреднал диабет със съществуваща чернодробна недостатъчност).

Това е доста остро и състоянието на пациента се влошава в рамките на няколко часа.

Обикновено човек изпитва и изпитва следните усещания:

нарушение на съзнанието
умствено объркване
световъртеж
загуба на съзнание
гадене
повръщане
често дълбоко дишане
болка в корема
тежка слабост в цялото тяло
има отслабване на двигателната активност
дълбока млечнокисела кома (човек изпада в кома само след известно време при наличие на описаните по-горе симптоми)

Това създава:

хипервентилация
умерено повишена гликемия (типична за диабета и рядко надвишава критичните нива)
понижаване на бикарбонатите и pH в кръвната плазма (нивото на CO2 в кръвта спада)
наличието на кетони в кръвта е отрицателно, а в урината има незначително количество от тях (само при условия на продължително гладуване)
хиперфосфатемия (ако тестът за азотемия е отрицателен)
ниво на млечна киселина над 6,0 mmol/l - абсолютен диагностичен критерий

Ако погледнете описаните по-горе симптоми, повечето от тези симптоми могат да бъдат приписани на други заболявания или усложнения, които като правило се развиват бързо. Диабетикът може да изпадне в кома или с ниска кръвна захар, или с висока кръвна захар, като симптомите ще бъдат подобни. Следователно цялата диагностика на лактатната ацидоза се основава предимно на кръвен тест! Ако не се вземе проба, такова решение може да причини смъртта на пациента.

Лечение на лактатна ацидоза при захарен диабет

Тъй като това състояние може да бъде провокирано предимно от липса на кислород, лечението на лактатна ацидоза се основава на схемата за насищане на клетките и тъканите на тялото с кислород чрез механична вентилация.

Разбира се, трябва да се следи кръвното налягане на пациента и да се следят всички негови жизнени показатели. Особено внимателно наблюдение се извършва при възрастни хора, страдащи от артериална хипертония, чернодробни усложнения или други сериозни здравословни проблеми.

Преди да се постави диагноза лактатна ацидоза, на пациента ще бъдат взети кръвни изследвания, за да се определи нивото на pH и концентрацията на калий.

В тежки случаи се предписва натриев бикарбонат, но само ако рН на кръвта е<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Обикновено се използва следният разтвор: 50 mmol бикарбонат се разтварят в 200 ml стерилна вода с 10 mEq калиев хлорид. Въведете постепенно в продължение на 2 часа. Аналог на разтвора може да бъде 4 g бикарбонат под формата на 200 ml 2% разтвор, приложен интравенозно също бавно и в продължение на един час.

Ако pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

pH на венозната кръв се оценява на всеки 2 часа и бикарбонатът продължава, докато нивото на pH надвиши 7,0.

Ако пациентът има и остра бъбречна недостатъчност, тогава се използва бъбречна хемодиализа. Може също да се извърши перитонеална диализа за възстановяване на нормалните нива на бикарбонат в кръвта.

Разбира се, при диабет се използва адекватна инсулинова терапия за коригиране на въглехидратния метаболизъм. Хепарин и реополиглюкин могат да се използват в малки дози.

netdia.ru

Откъде идва излишъкът от лактат?

Под въздействието на биохимични катализатори молекулата на глюкозата се разпада и образува две молекули пирогроздена киселина (пируват). С достатъчно кислород, пируватът става изходен материал за повечето от ключовите метаболитни процеси в клетката. В случай на кислороден глад той се превръща в лактат. Малко количество от него е необходимо на тялото; лактатът се връща в черния дроб и се превръща обратно в глюкоза. Това създава стратегически резерв от гликоген.

Обикновено съотношението пируват към лактат е 10:1; под въздействието на външни фактори балансът може да се промени. Настъпва животозастрашаващо състояние - лактатна ацидоза.

Критичното повишаване на нивото на млечна киселина в организма е състояние, което изисква спешна, незабавна хоспитализация. До 50% от откритите случаи водят до смърт!

Назад към съдържанието

Причини за диабетна лактатна ацидоза

Хипергликемията кара излишната захар в кръвта бързо да се превърне в млечна киселина. Липсата на инсулин влияе върху превръщането на пирувата - липсата на естествен катализатор води до увеличаване на синтеза на лактат. Постоянната декомпенсация допринася за хронична клетъчна хипоксия и води до много усложнения (бъбреци, черен дроб, сърдечно-съдова система), които влошават кислородния глад.

Голяма част от проявите на лактатна ацидоза се появяват при индивиди, приемащи глюкозопонижаващи лекарства. Съвременните бигуаниди (метформин) не предизвикват постоянно натрупване на млечна киселина в организма, но при наличие на няколко провокиращи фактора (инфекциозно заболяване, нараняване, отравяне, прием на алкохол, прекомерна физическа активност) те могат да допринесат за патологичното състояние.

Назад към съдържанието

Симптоми на лактатна ацидоза при захарен диабет

Наблюдават се сънливост, слабост, умора, тежест в крайниците, може да се появи гадене и по-рядко повръщане. Лактатната ацидоза е опасна, защото се развива бързо само за няколко часа. След общите диабетни симптоми бързо се развиват диария, повръщане и объркване. В същото време в урината няма кетонови тела и няма миризма на ацетон.

Ако визуалната кетоацидоза и тест лентите за глюкоза показват само високи захари и се наблюдава мускулна болка, трябва незабавно да се обадите на линейка! Ако не предприемете никакви действия и се опитате да спрете състоянието сами, тогава рязко понижаване на кръвното налягане, рядко и шумно дишане и нарушения на сърдечния ритъм ще доведат до кома.

Назад към съдържанието

Лечение на хиперлактична ацидемия

Почти невъзможно е да се окаже първа помощ при признаци на лактатна ацидоза. Не е възможно да се намали киселинността на кръвта извън болницата. Алкалната минерална вода и разтворите на сода няма да доведат до желания резултат. При ниско кръвно налягане или шок е оправдано прилагането на допамин. Необходимо е да се осигури максимален въздушен поток, при липса на кислородна възглавница или инхалатор можете да включите овлажнителя и да отворите всички прозорци.

Прогнозата за възстановяване от лактатна ацидоза е неблагоприятна. Дори адекватното лечение и навременната консултация с лекар не гарантират спасяването на живота. Ето защо диабетиците, особено тези, които приемат метформин, трябва внимателно да слушат тялото си и да поддържат нивата на захарта в целевите граници.

Назад към съдържанието

saydiabetu.net

Причини за киселинно-базов дисбаланс

Най-често киселините се натрупват поради метаболитни нарушения. Например, с бъбречна недостатъчност, захарен диабет или тиреотоксикоза. Това може да се случи и поради лошо хранене, когато храната съдържа недостатъчно въглехидрати и излишни мазнини, по време на гладуване или продължителна употреба на диети с ниско съдържание на въглехидрати, както и след приемане на определени лекарства, например салицилати и лекарства, съдържащи амониев хлорид. Липсата на алкали за неутрализиране на киселините възниква поради загубата на натриев биокарбонат от тялото по време на повръщане, диария и други храносмилателни разстройства.

По-рядко срещана е така наречената респираторна ацидоза, която възниква поради циркулаторна недостатъчност и дисфункция на дихателната система. Това води до натрупване на въглероден диоксид в кръвта. Причината за това може да бъде и продължителният престой на човек в затворено помещение без вентилация.

Симптоми, които могат да помогнат за идентифициране на ацидоза

Дори майките на малки деца трябва да знаят какво е това, защото това състояние е особено тежко за тях. Липсата на киселинна неутрализация води до главоболие, летаргия, нарушения на съня и ниско кръвно налягане. Запекът е често срещан или диария, загуба на апетит и повръщане. При ацидоза се наблюдава учестено дишане, кисела или химическа миризма от устата и кожата. Натрупването на киселини в тъканите може да доведе до гастрит и язва, чревно възпаление и цистит. Производството на кисела пот причинява екзема и други кожни заболявания, като целулит. Поради натрупването на соли в ставите се развива артрит или подагра. Тежките случаи могат да доведат до депресия на централната нервна система и кома.

Как да предотвратим ацидозата?

Какво е това, всеки, дори здрав човек, трябва да знае. Наистина много често женската страст към диети и гладуване води до ацидоза. А при децата може да се появи поради лошо хранене, например, страст към печене, бързо хранене и липса на пресни зеленчуци и плодове в диетата.

Ацидозата може да се появи и поради продължително физическо натоварване или недостиг на кислород. Ето защо, за да може здравият човек да предотврати това състояние, трябва да наблюдавате диетата си, да ходите повече на чист въздух и да се откажете от лошите навици. В диетата трябва да преобладават сурови растителни храни. Трябва да се откажете от колбаси, животински мазнини, сладкарски изделия и консерви. Необходимо е да се пие колкото се може повече прясна вода. И за бързо облекчаване на симптомите на киселинно отравяне, можете да пиете разтвор на сода.

Много опасно състояние, което може да доведе до смърт, е ацидозата. Какво е това, което трябва да знаете, за да избегнете тежки увреждания на органи и тъкани.

fb.ru

Метаболитна ацидоза

Най-често срещаният тип ацидоза е метаболитната. При този тип се произвежда много киселина, която се отделя в много малки количества.

Метаболитната ацидоза се разделя на видове:

Диабетна кетоацидоза, при която има излишък от кетонови тела в тялото.
Хиперхлоремичната ацидоза възниква, когато бикарбонатът се губи, например след диария.
Лактатната ацидоза е натрупване на млечна киселина поради злоупотреба с алкохол, тежко физическо натоварване, злокачествени тумори, хипогликемия, употреба на определени лекарства, анемия, конвулсии и др.

Метаболитната ацидоза се проявява в следните симптоми:

Зашеметено, ступорно или летаргично състояние.
Бързо дишане.
Шок и в резултат на това смърт.

Този вид заболяване се диагностицира чрез кръвен тест за алкално-киселинно равновесие. Лечението е насочено към елиминиране на основната причина. Интравенозно се инжектира натриев бикарбонат или разтвор на натриев бикарбонат. За да се предотврати смърт от метаболитна ацидоза, тя трябва да се лекува.

отидете най-горе

Лактатна ацидоза

Лактатната ацидоза е друго често срещано състояние, при което има значително натрупване на млечна киселина. Тип А се характеризира с очевидна тъканна аноксия. Тип B практически не се проявява.

Тип А се появява по-често. Тип Б се проявява много бързо, причините за които учените все още не са надеждно идентифицирани.

Лактатна ацидоза тип А се развива поради:

Диабет.
епилепсия
Конвулсивни състояния.
Болест на Ходжкин.
Чернодробни и бъбречни заболявания.
Неоплазия.
Миеломи.
Инфекции.
Левкемия.
Бактериемия.
Генерализиран лимфом.

Лактатна ацидоза тип В се развива поради излагане на пестициди, токсини и лекарства.

отидете най-горе

Причини за ацидоза

Поддържането на нормален киселинно-алкален баланс е толкова важен фактор, колкото и липсата на инфекциозни заболявания. Основните причини за ацидоза са начинът на живот, заседналото ежедневие и неправилното хранене. Оказва влияние и средата, в която живее човек.

Храненето играе много важна роля. Изглежда, че само киселите храни допринасят за развитието на ацидоза. Всъщност киселината в тялото е резултат от разграждането и окисляването на хранителните елементи. Важно е бъбреците и белите дробове да работят добре. Бъбреците помагат за елиминирането на нелетливите елементи, а белите дробове помагат за елиминирането на летливите елементи.

В допълнение, тялото не трябва да има метаболитни нарушения и не трябва да има хронични заболявания, които провокират латентна ацидоза. Те включват тумори, алергични реакции, неврози, ревматизъм, възпаление на тъканите и др.

отидете най-горе

Симптоми на ацидоза

Ацидозата често се проявява със същите симптоми като основното заболяване. В лека форма може изобщо да не се появи. Понякога причинява гадене, повръщане и умора. Тежката форма се изразява в смущения в честотата и дълбочината на дишането, сърдечни контракции и ступор. Също така тежка форма се характеризира с метаболитни нарушения в мозъка. Това води до постоянна сънливост и кома.

Острата форма на ацидозата се разпознава по появата на диария и недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите. Намаленият кръвоток провокира дехидратация, шок, остра кръвозагуба и сърдечни заболявания.

При деца може да се появи ацидоза поради вроден характер на заболяването. Това се отразява на развитието му, което води до конвулсии и летаргия.

Началният етап може да се разпознае по:

Слабости.
Главоболие.
Сънливост.
Летаргия.
Депресия на нервната система.

Влошаването на ацидозата е придружено от появата на:

Учестено дишане и сърдечна честота.

Храносмилателни проблеми: диария, повръщане, гадене, което води до дехидратация.

Захарният диабет причинява плодова миризма в устата, наред с други симптоми.

отидете най-горе

Ацидоза и алкалоза

Ацидозата и алкалозата са аномалии в метаболитните процеси в организма. Ацидозата е повишаване на киселинните нива. Алкалозата е отклонение към алкали.

При компенсираната форма на заболяването настъпва промяна в натриевия бикарбонат и въглеродната киселина. При декомпенсирана форма има нарушение на количеството киселини и основи в посока на излишък на едно от веществата.

Доста често ацидозата възниква поради нереспираторни причини. Това е натрупване на млечна киселина, ацетооцетна или хидроксимаслена киселина. Натрупването на млечна киселина често се наблюдава поради проблеми със сърцето или белите дробове (кислородно гладуване). Заболяването се развива и на фона на диария. В този случай тялото включва компенсаторни функции, когато настъпи баланс между киселини и основи.

Алкалозата и ацидозата засягат функционирането на тялото. Дишането се променя, съдовият тонус намалява, сърдечният дебит и кръвното налягане намаляват. Водно-електролитният баланс е нарушен. Костите губят своята твърдост и постепенно настъпват промени във функционирането на сърцето.

отидете най-горе

Лечение на ацидоза

Тъй като ацидозата практически не се проявява, лечението е насочено към премахване на причините за нейното възникване. Самото явление обаче не се пренебрегва. Ацидозата се лекува с протеинови храни в леки форми. Лекарствата включват натриев бикарбонат перорално за леки случаи или интравенозно за тежки случаи. Калциевият карбонат се предписва, ако е необходимо да се ограничи количеството на натрий и при хипокалцемия.

Метаболитната ацидоза се лекува:

Сода бикарбонат.
Никотинова киселина.
Кокарбоксилаза.
Рибофлавин мононуклеотид.
Глутаминова киселина.
Дихлороацетат.

При патологии на стомашно-чревния тракт рехидратираната сол и димефосфонът се приемат перорално.

Основният акцент е върху правилното хранене. По време на лечението трябва да избягвате кафе и алкохолни напитки. Плодове, растителни мазнини, горски плодове, пресни зеленчуци се приемат заедно с бял хляб, тестени изделия и животински мазнини. Активно се препоръчва приемането на отвара от ориз за отстраняване на токсини, отпадъци и други вредни елементи.

отидете най-горе

Прогноза

Ацидозата засяга функционалността на цялото тяло. Ако киселинно-базовият баланс е нарушен, тогава се нарушават и други системи. Засегнати са предимно сърцето, белите дробове и бъбреците. Въпреки това, ацидозата често показва развитието на други заболявания, които засягат метаболитни нарушения. Прогнозата зависи изцяло от терапевтичните мерки за отстраняване на причината и самата ацидоза.

Колко дълго живеят хората с диабет?

Тялото е много сложна система, състояща се от различни части: органи, тъкани, клетки. И ако има повреда на някакво ниво, тогава функционирането на целия организъм със сигурност ще бъде нарушено.

Например, ако се увеличи количеството киселини (те със сигурност присъстват в тъканите и кръвта), тогава ще се появи ацидоза. Какви са неговите симптоми? И как трябва да се проведе ефективно лечение?

Ацидозата не е болест сама по себе си, а състояние, което възниква в резултат на дисбаланс в киселинно-алкалния баланс на организма.

Всяко тяло съдържа киселини, те са необходими за функционирането му. И в нормално състояние същите тези киселини трябва да бъдат елиминирани, което осигурява баланс.

Но ако по някаква причина това не се случи, тогава те ще се натрупат в кръвта, урината и дори в някои органи. Тревожните симптоми със сигурност ще ви кажат за това. Струва си да се отбележи, че лечението трябва да бъде навременно, тъй като силното окисление не е нормално, може да доведе до тежки последици.

Има няколко вида на това заболяване. Например, ако вземем механизма на развитие на състоянието като основа за класификация, можем да различим следните видове:

Респираторната ацидоза възниква поради недостатъчно отстраняване на въглероден диоксид по време на дишане. Оказва се, че той се натрупва в кръвта и променя състава си.
Нереспираторната ацидоза възниква поради натрупването на нелетливи киселини в кръвта, които по някаква причина не се отделят, а остават в тялото.

Съществува и смесена форма, при която се натрупват както въглероден диоксид, така и нелетливи киселини.

Нереспираторната ацидоза също може да бъде класифицирана:

Метаболитен. Това е най-честата и в същото време сложна форма, при която ендогенните киселини започват да се натрупват в тъканите на тялото, нарушавайки тяхното функциониране. Симптомите са най-тежки и изискват незабавно лечение.
Отделителна. Появява се в случай на нарушение на отделителната функция на тялото, например при бъбречна недостатъчност.
Екзогенен. Основната му причина е приемането на излишни количества от такива вещества в тялото, които по време на обработката се превръщат в киселини и започват да се натрупват, без да имат време да бъдат елиминирани.

В зависимост от концентрацията на киселините (определя се от нивото на pH) се разграничават:

Когато нивото на pH е близо до долните граници на нормата, се диагностицира компенсирана ацидоза. В това състояние човек може да не осъзнава такива промени за дълго време, но те постепенно (понякога в продължение на няколко години) ще нарушат функционирането на тялото.
Ако нормалните стойности са леко превишени, говорим за субкомпенсирана форма.
Ако нормата е значително надвишена, те говорят за декомпенсирана форма. Обикновено симптомите са очевидни, последствията могат да бъдат тъжни, така че е необходимо незабавно и компетентно лечение.

причини

Това състояние не може да се развие без причина. Има много негативни фактори, които могат да провокират киселинно-базов дисбаланс:

Прояви

Симптомите на заболяване като ацидоза, с лека форма на заболяването или в началния му стадий, може да не се появят и да не ви безпокоят. А понякога се изразяват само като признаци на основното заболяване, довело до натрупване на киселини и развитие на това състояние.

Но е важно да разпознаете проявите навреме, за да започнете лечението и да избегнете сериозни последствия, една от които е кома и впоследствие смърт.

Ето симптомите, от които трябва да внимавате:

Диагностика

Ацидозата може да се открие с помощта на тестове за кръв и урина, тъй като техният състав със сигурност ще се промени.

Как да се лекува?

Заболяване като ацидоза изисква незабавно лечение, тъй като в тежки случаи е вероятно смърт. Така че, ако забележите някакви тревожни симптоми, незабавно се консултирайте с вашия лекар.

Ето основните мерки:

Премахване на причината за развитието на състоянието, т.е. лечение на основното заболяване или елиминиране на патологии. Например диабетът изисква инсулин. Ако вентилацията на белите дробове е нарушена, тя ще се извърши изкуствено. Вие също ще трябва да източите белите дробове, да премахнете храчките (изсмукване) и да вземете отхрачващи средства.
Трябва да спазвате определена диета. Пациентът трябва да яде повече горски плодове, зеленчуци, плодове, зърнени храни и растителни продукти. И трябва да избягвате силен чай и кафе, алкохол, пържени, брашно, пушени, мариновани, сладки и солени храни.
Кръвта трябва да се очисти от токсини и киселини. Може да се наложи плазмафереза.
В някои случаи диализата е ефективна.
При тежки форми се прилагат венозно течности и натриев бикарбонат. Ако пациентът може да пие сам, трябва да го направи. Ефективен е приемът на сода за хляб, разтворена във вода.
Ако е необходимо, се провежда симптоматично лечение.

Ацидозата е лечима, ако се вземат мерки навреме. Много здраве на вас!

Поява на заболяването Ацидоза

Протичане на заболяването Ацидоза

нереспираторна (метаболитна) ацидоза;
респираторна ацидоза;
нереспираторна (метаболитна) алкалоза;
респираторна алкалоза.

Симптоми на заболяването Ацидоза

Основните симптоми на ацидозата често са маскирани от проявите на основното заболяване или трудно се разграничават от тях. Леката ацидоза може да бъде асимптоматична или придружена от известна умора, гадене и повръщане. За тежка метаболитна ацидоза (например рН по-малко от 7,2 и концентрация на бикарбонатни йони по-малко от 10 mEq/L) е най-характерна хиперпнея, проявяваща се с увеличаване първо на дълбочината и след това на честотата на дишане (дишане на Kussmaul). Може също да има признаци на намален обем на ECF, особено при диабетна ацидоза или загуба на основи през стомашно-чревния тракт. Тежката ацидоза понякога води до циркулаторен шок поради нарушен контрактилитет на миокарда и реакцията на периферните съдове към катехоламини, както и нарастващ ступор.

Диагностика на заболяването Ацидоза

Много форми на метаболитна ацидоза се характеризират с увеличаване на неоткриваемите аниони. Количеството серумни неоткриваеми аниони (понякога наричани анионна празнина или анионен дефицит) се оценява чрез разликата между концентрацията на серумния натрий и сумата от концентрациите на хлорид и бикарбонат. Смята се, че нормално тази стойност варира между 12 + 4 meq/l. Въпреки това, той се извлича от измерване на нивата на електролита с помощта на автоматичен анализатор Technicon, който беше широко използван през 70-те години. В момента повечето клинични лаборатории използват други методи, които дават малко по-различни цифри. По-специално, нормалното ниво на серумен хлорид е по-високо и обикновено има по-малко неоткриваеми аниони - само 3-6 mEq/L. Трябва да сте наясно с това и да изхождате от границите на стандартите, установени в лабораторията, чиито услуги се използват в конкретния случай.

Лечение на ацидозна болест

Ацидозата е състояние, характеризиращо се с повишаване на киселинността и намаляване на рН на кръвта до по-малко от 7,35 (нормалното рН на кръвта е 7,35-7,38).

С други думи, това е нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото, при което органичните киселини, съдържащи се в тъканите и кръвта, или не се елиминират достатъчно бързо, или се произвеждат в излишък.

причини

Трябва да се разбере, че ацидозата винаги е следствие от друго заболяване. Това означава, че не трябва да се разглежда като самостоятелно заболяване, а като симптом.

Ацидозата може да се появи в следните ситуации:

Треска.
Когато телесната температура достигне 38,5, метаболитните процеси в тялото започват да протичат по различен начин. Така поради високата температура се ускорява метаболизмът на протеини, мазнини и въглехидрати, при преобразуването на които се произвеждат киселини. След образуването, киселините се освобождават в кръвния поток, което причинява явлението ацидоза.

Бременност
По време на вътрематочното развитие на плода в неговите органи и тъкани протичат същите метаболитни процеси, както в тялото на майката. Това означава, че по време на растежа на плода в кръвта на бременната жена има повече органични киселини, което причинява състояние на ацидоза.

Гладуване.
За да поддържа нормалните функции на органите и системите, по време на гладуване организмът започва да преработва натрупаните преди това запаси от хранителни вещества. Тъй като органичните киселини, образувани по време на метаболизма им, могат да се свързват и да се изхвърлят от тялото с вещества, доставяни с храната, по време на гладуване тяхната концентрация в кръвта рязко се увеличава.

Диабет .
Тъй като въглехидратният метаболизъм е нарушен при захарен диабет, в някои тежки случаи настъпва натрупване на киселини в тъканите и в кръвта, което може да доведе до ацетонурия (наличие на ацетон в урината) и кето-ацидотична кома. Също така, ацидозата може да възникне по време на хипогликемична кома поради предозиране на инсулин.

Дихателна недостатъчност.
Появата на ацидоза при пациенти с дихателна недостатъчност е свързана с повишаване на парциалното налягане на CO 2 в кръвта, поради намаляване на белодробната вентилация. Също така, продължителното излагане на условия на високи концентрации на CO 2 води до ацидоза.

Сърдечна недостатъчност със симптоми на циркулаторна недостатъчност в белодробната циркулация (хронична левокамерна недостатъчност). Сърдечна недостатъчност от този тип води до повишаване на кръвното налягане в съдовете на белите дробове, което причинява тяхното подуване, намален газообмен и развитие на ацидоза.

Видове

Компенсирана ацидоза (рН ниво 7,35)

Субкомпенсирана ацидоза (рН ниво 7,25-7,34)

Декомпенсиран (ниво на pH под 7,25)

Симптоми на ацидоза

Основни симптоми на ацидоза:

Слабост, сънливост. Тези симптоми се обясняват с инхибиторния ефект на излишъка от органични киселини върху структурите на централната нервна система.
гадене Точно както слабостта, тя се причинява от инхибиране на структурите на централната нервна система.
Усещане за задушаване, миризма на ацетон от устата. Това се дължи на факта, че излишните органични киселини могат да бъдат изхвърлени от тялото през белите дробове, свързани с газови молекули.

Диагностика

Единственият начин за лабораторно диагностициране на състоянието на ацидоза е измерването на нивото на водород в кръвта (рН на кръвта).

Обикновено стойността на този показател е 7,35-7,38. Важно е да се разбере, че при ниво на pH от 7,35 (въпреки че цифрата е на долната граница на нормата) в тялото вече могат да възникнат така наречените компенсационни процеси, при които отделителните системи работят при повишено натоварване.

Това означава, че ако причината за ацидозата не бъде елиминирана, в близко бъдеще компенсаторните механизми ще отслабнат и ще започне етапът на субкомпенсация (pH 7,25-7,35), при който ще настъпи общо влошаване на състоянието.

И накрая, стойностите на рН под 7,25 показват началото на етап на декомпенсация, при който тялото вече не може да се справи с елиминирането на излишните органични киселини и може да настъпи кома.

В допълнение към измерването на нивото на pH, състоянието на ацидоза се показва индиректно от:

Повишаване на парциалното налягане на CO2
Намаляване на стандартните нива на бикарбонат (SB).
Намаляване на нивата на базов излишък (BE).

Лечение на ацидоза

Тъй като ацидозата никога не е независимо заболяване, нейното етиологично лечение се състои в елиминиране на основното заболяване.

Съществува и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на състоянието на пациента. Тя включва предписание за пиене на много течности и приемане на сода (от 5 до 40 g на ден, в зависимост от текущата стойност на pH).

Важно е да се разбере, че такова симптоматично лечение в някои случаи може да доведе до обостряне на основното заболяване (например сърдечна недостатъчност), така че само лекарят, лекуващ основното заболяване, може да предпише адекватно лечение.

Усложнения и прогноза

Ацидозата е проява на метаболитни нарушения в организма, често свързани със сериозни заболявания.

Следователно, ако причината за появата му не бъде елиминирана, количеството органични киселини в кръвта непрекъснато ще се увеличава, изчерпвайки компенсаторните механизми, което в крайна сметка може да доведе до кома.

Промяната в киселинно-алкалния баланс с повишаване на киселинността и намаляване на стойността на рН на средата на тялото характеризира неговите патологични състояния, обединени от общо определение - ацидоза.

Етиологията на това състояние се основава на натрупването и трудното отстраняване на продуктите на окисляване на органичните киселини от тялото.

причини

Наличието на голямо натрупване на киселинни продукти по време на ацидоза може да бъде причинено от различни причини.

Факторите, влияещи върху развитието на ацидоза, могат да бъдат както външни, така и вътрешни. Външните причини за ацидоза включват вдишване на въздух или изпарения с високо съдържание на въглероден диоксид.

Вътрешните причини включват функционални нарушения на системите на тялото, които засягат метаболитните процеси и отстраняването на органични киселинни продукти.

Причините за развитието на ацидоза могат да бъдат определени процеси в организма: захарен диабет, нарушения на кръвообращението, туморни процеси, бременност, хипогликемия, хипоксични състояния от различен произход, нарушения на бъбреците, интоксикация, гладуване, странични ефекти на лекарства и др. В някои случаи не се установяват очевидни причини, водещи до ацидоза.

Независимо от причината, която я е причинила, ацидозата се отразява негативно на цялото тяло на пациента. Най-лошата прогноза за тежка ацидоза е шок или смърт.

Последствията от ацидозата могат да бъдат дехидратация, удебеляване на кръвта, тромбоза, нестабилно кръвно налягане, миокардно, чернодробно, далачно и др., функционални нарушения в кръвообращението на мозъка и метаболитните процеси в него, т.е. състоянието на ацидоза води до нарушаване на дейността на всички жизненоважни органи.

Видове ацидоза

Видът на механизма, по който възниква ацидозата, определя три вида ацидоза: респираторна, нереспираторна и смесена ацидоза.

Нереспираторната ацидоза се класифицира на свой ред в няколко подтипа:

Състояние, характеризиращо се с нарушена бъбречна функция, придружено от липса на отстраняване на киселина от тялото, се нарича екскреторна ацидоза.
Най-тежкото и сложно състояние, изразяващо се в значително натрупване на ендогенни киселини, се отнася до метаболитната ацидоза.
Приемът на значително количество вещество в тялото, което след това се преработва в киселини, се счита за екзогенна форма на ацидоза.

Съществува класификация на видовете ацидоза според нивото на pH. В този случай се определя компенсирана, субкомпенсирана и декомпенсирана ацидоза.

Компенсираната ацидоза се характеризира с незначителна промяна в рН и съотношението на натриевия карбонат към компонентите на карбонатния буфер. При компенсирана ацидоза хипервентилацията на белите дробове премахва значителна част от въглеродния диоксид и водородните йони от тялото, което води до изместване на киселинно-алкалния баланс към киселинната страна.

В отговор на компенсираната ацидоза, бъбреците също започват интензивно да отделят водородни йони в урината и процесът на реабсорбция на натриев бикарбонат в тубулите се засилва.

Липсата или липсата на компенсаторни действия в организма провокира развитието на декомпенсирана ацидоза.

Съотношението на въглеродна киселина и натриев бикарбонат с декомпенсирана ацидоза се променя значително и рН намалява.

Метаболитната ацидоза, най-честата ацидоза, се разделя на хиперхлоремична ацидоза, лактатна ацидоза и диабетна ацидоза.

При хиперхлоремична ацидоза киселинно-базовият баланс се нарушава поради високото съдържание на хлор в кръвната плазма. Това разстройство води до дефицит или цялостна загуба на натриев бикарбонат. Причините за хиперхлоремична ацидоза могат да бъдат заболявания на бъбреците, червата или въвеждането на амониев хлорид или солна киселина в тялото.

Лактатната ацидоза се развива в резултат на излишък на млечна киселина в организма. Нарушеното производство на ензими и нестабилното снабдяване на мускулите и тъканите с кръв или кислород са основните причини за лактатна ацидоза. Често този тип ацидоза се развива на фона. Причината за лактатна ацидоза може да бъде лошото хранене, наличието на излишък от месо, брашно и липсата на пресни зеленчуци и плодове в диетата.

Диабетната ацидоза се проявява като усложнение на захарния диабет и показва наличието на хипергликемия и кетонемия. В кръвта на пациента се открива повишено съдържание на млечна или р-хидромаслена киселина. При диабетната ацидоза се наблюдава остър дефицит на въглехидрати в клетките на организма. Това е най-тежката проява на ацидоза. Това може да бъде причинено от несвоевременно приемане на необходимите лекарства или от инфекция на тялото поради захарен диабет. Диабетната ацидоза може да доведе до кома или смърт на пациента.

Симптоми и диагностика на ацидоза

Леките форми на ацидоза не дават характерна клинична картина. Доста трудно е да се разграничи ацидозата от други заболявания, т.к симптомите на ацидоза не показват развитието на нарушения на киселинно-алкалния баланс в организма. Наличието на общо неразположение, леко гадене, повръщане, задух и сърцебиене, повишено кръвно налягане, нарушения във функционирането на централната нервна система трябва да бъдат тревожни и да служат като причина да се свържете с медицинско заведение.

Диагнозата на ацидозата се извършва въз основа на резултатите от анализа на рН на артериалната кръв за анализ се взема кръв от радиалната артерия на китката. За да се определят причините за ацидоза, се проверява количеството въглероден диоксид и бикарбонат в кръвта. При изучаване на анамнеза, за диагностициране на ацидоза , взема се предвид предишното състояние и заболявания на пациента.

Диагнозата на ацидозата също се извършва въз основа на нивото на рН в урината, изследват се серумните електролити и кръвния газов състав. Правят се и други изследвания, за да се определи причината за ацидозата.

Корекция на ацидозата

Като се има предвид, че ацидозата не е самостоятелно заболяване, а възниква като следствие от други нарушения, корекцията на ацидозата е насочена предимно към лечение на основното заболяване или регулиране на дисфункции в организма.

За коригиране на ацидозата с метаболитен произход се предписва интравенозно приложение на течности и лечение на основната патология.

При тежки случаи на ацидоза се използва натриев бикарбонат в комбинация с глюкоза или натриев хлорид.

При незначителна ацидоза се използва симптоматично лечение. Диализата се прилага при остро отравяне на организма.

Предотвратяване на ацидоза

За да се предотврати ацидозата, е необходимо да се подходи много внимателно към въпроса за балансирана диета и навременно лечение на съществуващи заболявания. Бял хляб, яйца, сирена, месо, животински мазнини, консумирани без ограничения, повече вредят, отколкото помагат. Следователно, за да се предотврати ацидозата, е необходимо тези продукти да се използват умерено. Не злоупотребявайте с кафе и алкохол. Желателно е да се консумират колкото се може повече зеленчуци и плодове сурови.

Предпоставки за предотвратяване на ацидозата са превантивните посещения при лекар и внимателното лечение на вече придобити заболявания.