Химиотерапевтични лекарства - преглед на съвременните лекарства. Таблетки за заместване на химиотерапия Платинена химиотерапия

Съдържание

Една от водещите тенденции в лечението на рака е химиотерапията. По-често пациентите се подлагат на полихимиотерапия, при която се прилагат няколко лекарства наведнъж. Химиотерапията се използва като основно лечение или като допълнение към операцията и радиацията.

Какво представлява химиотерапията

Съвременните лекарства за рак унищожават засегнатите клетки, спират растежа им и предотвратяват образуването на нови. Химиотерапията е трудна за понасяне и след всеки курс пациентът се нуждае от рехабилитация. Неговите странични ефекти са повръщане, гадене, косопад, загуба на тегло, влошаване на имунитета, умора и нарушения на кръвосъсирването.

Лечението се разделя на цитостатично (забавя пролиферацията на туморните клетки) и цитотоксично (убива засегнатите клетки, туморът некротизира).

Видове химиотерапевтични лекарства

При лечението на рак се използват следните групи лекарства:

1. Алкилиращи агенти - разрушават протеините, отговорни за образуването на ДНК в раковите клетки. Съставът често включва циклофосфамид.
2. Платиновите лекарства са токсични и разрушават туморната ДНК.
3. Антрациклини – образуват свободни радикали, които увреждат болните клетки, съдържат даунорубицин.
4. Таксани – нарушават процеса на делене на раковите клетки и съдържат паклитаксел.
5. Винка алкалоиди - разрушават цитоскелета на раковите клетки, което води до тяхната смърт. Това е лека форма на химиотерапия. Съставът на продуктите включва винбластин, винкристин.
6. Антиметаболитите служат като важна група от химиотерапия. Те се интегрират в генетичния клетъчен апарат и разрушават раковата структура. Групата включва метотрексат, гемцитабин, гемзар, флударабин, кладрибин, 5-флуороурацил. Техните странични ефекти са потискане на костния мозък, интоксикация, кома конвулсии. За предотвратяването им се предписва тимидин.

Специалистите избират таргетна химиотерапия за пациентите, която разпознава мутиралите клетъчни структури и ги унищожава специфично, без да уврежда здравата тъкан. Последното поколение лекарства имат ниска токсичност и поради това са одобрени за ракова кахексия.

Популярен режим е използването на химиотерапевтичните лекарства Xelod и Oxaliplatin. Комбинацията е успешно използвана за лечение на колоректален, метастазирал рак на червата, стомаха и гърдата. Когато Avastin се добави към схемата, преживяемостта се увеличава и раковата патология спира да прогресира.

Механизъм на действие на химиотерапевтичните лекарства

Всяка група лекарства засяга различни фази от клетъчните процеси и жизнения цикъл на тумора, поради което те са толкова много.

Всички лекарства са ефективни само срещу активно делящи се клетки и не засягат структурите в покой.

Устойчивостта на злокачествен тумор към ефектите на химиотерапевтичните лекарства зависи от броя на клетъчните структури, които са в пасивна фаза.

Антибиотици за рак

Тази група лекарства не е свързана с общоизвестните антибиотици. Механизмът на тяхната работа е да забавят генното делене на раковите клетки. Антибиотиците засягат различни клетъчни фази, но имат много странични ефекти. Най-опасен е токсичният ефект върху белите дробове поради образуването на свободни радикали. Най-известните лекарства за химиотерапия:

• Адриамицин – 30 000 рубли за 25 мл.
• Блеомицин - 2500 рубли на бутилка от 15 единици.

Алкилиращи агенти

Принципът на действие на лекарствата от тази група се основава на образуването на ковалентни връзки с ДНК веригата. Лекарствата причиняват грешка в процесите на разчитане на генетична информация, което потиска образуването на протеини. Тялото има глутатионова система - естествен имунитет срещу агенти, така че тяхната ефективност с повишено съдържание на глутатион ще бъде ниска.

Поради употребата на алкилиращи агенти се увеличава вероятността от вторичен рак и левкемия. Химиотерапевтичните лекарства съдържат нитрозоурея:

• Циклофосфамид - 3000 rub. на бутилка;
• Ифосфамид - 3500 rub. на бутилка;
• Ембихин - 7200 рубли. на бутилка;
• Хлорамбуцил - 4000 rub. за 25 таблетки;
• Бусулфан - 15 000 rub. за 25 таблетки;
• Прокарбазин - 6500 rub. за 50 капсули.

Антрациклини

Продуктите на групата съдържат специфичен пръстен, който взаимодейства с ДНК на раковите клетки. Компонентите на лекарствата потискат химичните реакции и образуват свободни радикали, които увреждат структурната основа на тумора. Ефективността на лекарствата е висока, но те често водят до странични ефекти и токсичност за сърдечния мускул. Представители на групата:

• Адрибластин - 1500 рубли на бутилка;
• Рубомицин - 1700 рубли на бутилка;
• Доксорубицин - 1000 рубли за 25 мл.

Винкаалкалоиди

Тези противотуморни лекарства са от растителен произход и съдържат екстракт от листа на зеленика. Компонентите на състава свързват специфичния протеин тубулин, от който се образува цитоскелетът. Последният е необходим на клетките във всяка фаза на растеж. Следователно разрушаването му води до нарушаване на движението на хромозомите по време на делене и разрушаване.

Злокачествените анормални структури са по-чувствителни към винка алкалоиди, отколкото нормалните клетки. Невротоксичността се съобщава като страничен ефект на лекарствата. Известни средства за защита:

• Vindesine – 22 500 рубли за бутилка;
• Винорелбин – 4000 рубли за 5 ml;
• Винкристин – 500 рубли за 2 ml;
• Винбластин – 13 000 рубли за 10 ампули.

Платинени лекарства

Токсичният тежък метал платина действа подобно на алкилиращите агенти. След проникване в тялото лекарствата, базирани на него, взаимодействат с ДНК на злокачествените клетки, унищожават ги и водят до смърт. Лекарствата са ефективни, но изключително токсични и могат да причинят увреждане на бъбреците и невропатия. Популярни лекарства:

• Цисплатин - 1000 rub. за 100 ml;
• Карбоплатин - 600 rub. за 5 ml;
• Оксалиплатин - 1500 rub. за 10 мл.

Таксани

Тези лекарства действат върху микротубулите на клетката, което нарушава процесите на клетъчно делене и туморът умира. Таксаните имат широк спектър на приложение, използват се при рак на белите дробове, млечните жлези, простатата, хранопровода, жлъчния мехур, яйчниците и стомаха. Страничен ефект на лекарствата е намаляване на броя на кръвните клетки, левкемия. Група лекарства:

• Доцетаксел - 750 рубли за 1 ml;
• Паклитаксел - 500 рубли за 5 мл.

Цитостатици

Химиотерапевтичните средства от групата на цитостатиците имат комбиниран ефект. Те включват кортикостероиди, които се използват за лечение на рак. Недостатъкът на лекарствата е изразени странични ефекти, инхибиране на хематопоезата на костния мозък. Представители на групата:

• Дакарбазин - 300 рубли. на бутилка;
• Прокарбазин - 6500 rub. за 50 капсули;
• Хидроксиурея - 4500 rub. за 100 капсули;
• Капецитабин - 9000 rub. за 120 капсули;
• Таксол - 4500 rub. на бутилка.

Химиотерапевтични лекарства от ново поколение

Противораковите лекарства от ново поколение имат изразен терапевтичен ефект и по-малко токсични реакции. Те включват:

• Avastin – 20 000 рубли за 4 ml;
• Талидомид - 15 000 рубли за 30 таблетки;
• Zometa – 9000 рубли за 5 ml;
• Gleevec – 25 000 рубли за 30 таблетки;
• Femara – 2500 рубли за 30 таблетки;
• Сандостатин – 2500 рубли за 5 мл.

Как да намалим страничните ефекти

Химиотерапията винаги е придружена от странични ефекти. Най-известните, според прегледите, са анемия, гадене, плешивост, чупливи нокти, нарушен вкус, апетит, стомашно-чревни разстройства, задържане на течности, инконтиненция на урина, гъбички. Специални лекарства ще ви помогнат да се справите с тях:

Витамините са необходими за подобряване на благосъстоянието и нормализиране на функционирането на тялото. По време на химиотерапията приемането на хранителни добавки е забранено, така че трябва да получите витамини от храната или да обогатите хранителните продукти с тях. Витамините E, C, A, D са полезни. Помагат за по-бързото възстановяване на чернодробните клетки и други засегнати органи, стимулират имунната система и предпазват организма от вируси и бактериални инфекции.

Възстановяване след химиотерапия

При лечението на рак се засягат всички органи и системи, но най-вече черният дроб, стомашно-чревния тракт, бъбреците и костния мозък. Необходима е рехабилитация за възстановяване на нормалното функциониране на тялото. Извършва се със специални препарати:

1. Ентеросорбенти - ускоряват отстраняването на токсините, премахват интоксикацията, която винаги се развива по време на разпадането на туморните клетки. Използват се Polysorb и Enterosgel.
2. Средства за повишаване на левкоцитите - премахват ефектите от инхибирането на хемопоезата, увеличават броя на кръвните клетки, подобряват хемопоезата. Предписани са имунофал, полиоксидоний, батилол, левкоген, цефаранзин, метилурацил. Ако те са неефективни, е показано кръвопреливане.
3. Хепатопротектори - възстановяват структурата на чернодробната тъкан, спомагат за ускоряване на елиминирането на токсините и отровите, които се образуват при разграждането на чернодробната тъкан. Това са Хепамин, Хепастерил, Сирепар, Ербисол, Гепадиф, Есенциале Форте.
4. Биоактивни имуномодулатори - възстановяват имунната система, предотвратяват бактериални, гъбични, възпалителни процеси, некротични лезии, тромбоза, сепсис, кървене. Група лекарства: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

КАРБОПЛАТИН (Carboplatin)

Синоними:Карбоплатин-Тева, Циклопатин, Пара-платина.

Фармакологичен ефект.Антитуморно средство. Принадлежи към групата на производните на платината. Механизмът на действие е свързан с образуването на "кръстосани връзки" между съседни двойки бази гуанин в ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина, компонент на клетъчното ядро, отговорен за трансфера на наследствена информация), което води до потискане на биосинтезата на нуклеинова киселина и клетъчна смърт . За разлика от лекарството, цисплатинът има по-слаба нефротоксичност (увреждащи бъбреците), ототоксичност (увреждащи слуховите органи) и невротоксичност (увреждащи нервната система).

Показания за употреба.Рак на яйчниците, тумор на зародишни клетки (злокачествен тумор, образуван от зародишни клетки на ембриона) на тестиса и яйчниците, семином (злокачествен тумор, развиващ се от тъкан на тестисите, който произвежда мъжки зародишни клетки - сперматозоиди), меланом (рак, развиващ се от клетки, образуващи пигмент) , тумори на главата и шията, рак на белия дроб, рак на маточната шийка, рак на пикочния мехур, остеогенен сарком (злокачествен тумор, произлизащ от остеобласти - костни клетки).

Начин на приложение и доза.Лекарството се приема само интравенозно. Възрастни - 400 mg/m2 телесна повърхност за 15-60 минути. Следващата доза от лекарството се прилага не по-рано от 4 седмици. В случай на предишно лечение с лекарства, които имат миелосупресивен (потискащ активността на костния мозък) ефект, дозата на карбоплатин се намалява с 20-25%.

Съдържанието на бутилката трябва да се разтвори непосредствено преди употреба в стерилна вода за инжекции, 5% разтвор на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид до крайна концентрация (10 mg/ml). Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на 8 часа. Не се препоръчва да се предписва едновременно с други лекарства, които имат миелосупресивен (потискащ активността на костния мозък), нефротоксичен (увреждащ ефект върху бъбреците), невротоксичен (увреждащ ефект върху централната нервна система) ефект. .

Лекарството се използва само под наблюдението на лекар с опит в химиотерапията. Преди започване на лечението и по време на него е необходимо да се оценят функционалните характеристики на бъбреците, да се определи съдържанието на кръвни клетки и да се извърши неврологичен преглед. IV иглите или комплектите не трябва да съдържат алуминиеви компоненти.

Страничен ефект.Експресията инхибира хематопоезата (образуването на кръв). Тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите в кръвта), левкопения (намалено ниво на левкоцитите в кръвта), анемия (намалено съдържание на хемоглобин в кръвта); повишени нива на урея и креатин в кръвта, понижени концентрации на магнезий, калий, калций; гадене, повръщане; алергични реакции под формата на кожен обрив; намалена острота на слуха; периферна полиневропатия (увреждане на периферните нерви, придружено от нарушения на движението, чувствителността, мускулна слабост); чернодробна дисфункция; промяна във вкуса; алопеция (пълна или частична загуба на коса); хипертермия (повишена телесна температура); втрисане.

Противопоказания.Тежка бъбречна дисфункция, тежка миелосупресия, свръхчувствителност към лекарства, съдържащи платина.

Лекарството може да има канцерогенен (причиняващ рак) ефект, което изисква повишено внимание за персонала, работещ с лекарството.

Форма за освобождаване.Стерилен лиофилизиран (изсушен чрез замразяване във вакуум) прах за инжектиране 0,05; 0,15; 0,2 и 0,45 g в бутилки; инжекционен разтвор в ампули от 5, 15 и 45 ml (1 ml съдържа 0,01 g от лекарството).

Условия за съхранение.Списък А. На хладно и тъмно място.

ПЛАТИНА

Фармакологичен ефект.Цитостатично (инхибиращо клетъчния растеж) лекарство, съдържащо платина. Механизмът на действие е подобен на карбоплатина.

Показания за употреба. Sycamore се използва при възрастни за злокачествени тумори на тестисите: тератобластом (тумор на тестисите, който възниква от клетки, които са неправилно образувани по време на развитието на плода), ембрионален рак (раков тумор, който се развива от клетки, подобни по структура на клетките на плода), семином (злокачествен тумор, който се развива от тестикуларни тъкани, които произвеждат мъжки полови клетки /сперматозоиди/) и др.; рак на яйчниците; тумори на главата и шията; меланом (рак, който се развива от клетки, образуващи пигмент).

Начин на приложение и доза.Яворът се прилага венозно (40 капки в минута) в доза 80-100 mg на 1 m2 телесна повърхност дневно в продължение на 4-5 дни. Повторните курсове се провеждат на интервали от 3-4 седмици. (при липса на симптоми на интоксикация/отравяне/).

Разтворите се приготвят непосредствено преди употреба чрез разтваряне на 15 или 30 mg от лекарството съответно в 5 или 10 ml стерилна вода за инжекции, последвано от добавяне на 400 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Странични ефекти и противопоказания.Възможните нежелани реакции, предпазните мерки и противопоказанията са същите като при употребата на цисплатин.

Форма за освобождаване.Лиофилизиран (дехидратиран чрез замразяване във вакуум) прах или пореста маса (бяла с леко жълтеникав оттенък) в ампули от 0,015 или 0,03 g (15 или 30 mg) в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.

ЦИСПЛАТИН Синоними:Платидиам, Платинол, DDP, DDR, Платилит, Сисплатин.

Фармакологичен ефект.Механизмът на антитуморния ефект на лекарството (и други производни на платината) се свързва със способността за бифункционално алкилиране на ДНК вериги (способността да предизвиква химични процеси в клетката, водещи до нарушаване на стабилността на ДНК /дезоксирибонуклеинова киселина/ - a компонент на клетъчното ядро, отговорен за преноса на наследствена информация), което води до дългосрочно потискане на биосинтезата (процесът на образуване в организма) на нуклеинови киселини и клетъчна смърт. Способността на лекарството да предизвиква регресия на първични тумори и метастази (обратно/намаляване/ на рака на мястото на произхода му и в местата на разпространение) също се свързва с ефекта му върху имунната система на организма. CisPlatin е неефективен, когато се приема перорално. Когато се прилага интравенозно, той бързо и в значителни количества навлиза в бъбреците, стомашно-чревния тракт, черния дроб и яйчниците; открити в кожата, мускулите, костната тъкан. Не преминава през кръвно-мозъчната бариера (преградата между кръвта и мозъчната тъкан). В значително количество (90%) се свързва с плазмените протеини. Бавно се отделя от бъбреците: в малки количества през първите часове и около 40% след 5-дневно приложение.

Показания за употреба.Цисплатин се използва самостоятелно или в комплексна терапия (в комбинация с метотрексат, циклофосфат, тиогуанин, противотуморни антибиотици и други противотуморни лекарства) при злокачествени тумори на тестисите и яйчниците, рак на шийката на матката, пикочния мехур, плоскоклетъчен карцином на главата и шията. и остеогенен сарком (злокачествен тумор, възникващ от остеобласти (костни клетки). Използва се и в комплексното лечение на лимфогрануломатоза (рак на лимфната система, при който в лимфните възли и вътрешните органи се образуват плътни образувания, състоящи се от бързо растящи клетки) и лимфосарком (злокачествени тумори, възникващи от незрели лимфоидни клетки).

Начин на приложение и доза.Разтворът на цисплатин се прилага интравенозно. За монохимиотерапия (лечение само с цисплатин) обикновено се прилага в размер на 20 mg на 1 m2 телесна повърхност дневно в продължение на 5 дни, или 30 mg на 1 m2 дневно в продължение на 3 дни, или 100-150 mg на 1 m2 1 път на всеки 3 седмици Интервалът между курсовете е 3 седмици. Общият брой курсове се определя индивидуално. За инжектиране лекарството се разтваря в размер на 10 mg сухо вещество на 10 ml стерилна вода за инжекции и този разтвор се разрежда в 1 литър изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Разтворът се прилага струйно (бавно) или под формата на продължителни вливания (за 6-48 часа).

За да се намали нефротоксичността (увреждащо въздействие върху бъбреците), се препоръчва да се хидратира (осигури течност) тялото на пациента преди започване на приложението на цисплатин) чрез прилагане на 1-2 литра изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза за 8-12 часа.

По време на лечението е необходимо систематично да се изследва бъбречната функция (определяне на протеин, креатинин, урея, пикочна киселина), да се направят кръвни изследвания и да се извърши аудиометрия (измерване на остротата на слуха).

Странични ефекти. При употреба на цисплатин, бъбречна дисфункция, гадене, повръщане, загуба на апетит, замайване, шум в ушите, загуба на слуха, анафилактични (алергични) реакции, левкопения (ниски нива на белите кръвни клетки в кръвта), тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите в кръвта ), анемия (намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта). Отбелязани са невропатии (заболявания на нервната система с преобладаващо увреждане на нервите на долните крайници, особено на нервите на мускулите на прасеца).

След интравенозно приложение на лекарството може да се появи болка по протежение на вената.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при нарушена бъбречна и чернодробна функция, инхибиране на хематопоезата на костния мозък, циркулаторна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременност и индивидуална непоносимост. Употребата на цисплатин не трябва да се комбинира с лекарства, които имат нефротоксични или ототоксични ефекти (увреждащи бъбреците и слуховите органи) - аминогликозидни антибиотици, стрептомицин и др.

Форма за освобождаване.Лиофилизиран цисплатин (дехидратиран чрез замразяване във вакуум) за инжекции, 0,01 g в ампули в опаковка от 10 броя. Това е пореста маса от светло жълт цвят с разнороден цвят; лесно се разпада на прах.

Условия за съхранение.Списък А. На тъмно място при температура не по-висока от +10 °C.

Химиотерапията е метод за лечение на туморни заболявания, който включва използването на специални лекарства, които потискат активната пролиферация на туморни клетки. Химиотерапевтичните лекарства в момента са представени от много групи лекарства, всяка от които има висока и доказана ефективност при лечението на злокачествени новообразувания.

Класификация на лекарствата за химиотерапия

Лекарствата, използвани за химиотерапия, се разделят на няколко групи в зависимост от това кои клетки въздействат. Както знаете, всяка клетка в тялото преминава през цикъл, състоящ се от растеж, натрупване на хранителни вещества и възпроизводство.

Те са почти постоянно в състояние на делене, поради което туморът расте толкова бързо. Лекарствата, използвани за предотвратяване на този процес, се разделят на:

1. Лекарства, които засягат клетките на всички етапи от цикъла.
2. Средства, които селективно засягат една от фазите на клетъчния цикъл.

Някои лекарства имат различен механизъм на действие, който не е свързан с процесите на растеж и възпроизводство на туморни клетки.

Най-ефективните лекарства за химиотерапия

Лекарствата, принадлежащи към няколко групи, имат противотуморен ефект. Въпреки разликата в състава и структурата, всички те ефективно се борят с прогресията на заболяването.

Алкилиращи лекарства

Алкилиращите агенти са едни от най-ранните химиотерапевтични лекарства, разработени за лечение на рак, но те остават ефективни и до днес. Тази група лекарства влиза в тялото на пациента и свързва ДНК на патогенни клетки с помощта на ковалентни връзки. Поради това в тях се образуват грешки при четене и не се синтезират протеини, необходими за нормалното функциониране. Освен това нормалната репликация, удвояването на ДНК, което е в основата на клетъчното възпроизвеждане, е невъзможно. Този ефект води до факта, че алкилиращите агенти задействат процеса на смърт на туморни клетки - апоптоза. Те принадлежат към лекарства, които не зависят от фазата на клетъчния цикъл, т.е. увеличаването на дозата на използваното лекарство ще доведе до пропорционално увеличение на броя на мъртвите туморни клетки.

Групата на алкилиращите лекарства включва няколко подгрупи лекарства:

1. Азотни иприти ("Мелфалан", "Мехлоретамин", "Циклофосфамид", "Ифосфамид", "Хлорамбуцил");
2. нитрозоуреи ("фотемустин", "ломустин", "метилурея", "семустин");
3. Тетразини ("Метазоламид", "Дакарбазин");
4. Азиридини ("Митомицин").

Отделна група от некласически алкилиращи лекарства, която включва "хексаметилмеламин" и "прокарбазин".

Антиметаболити

Антиметаболитите са специфични вещества, които инхибират производството на нуклеинови киселини (РНК и ДНК) в туморните клетки. Техните активни компоненти имат структура, подобна на „градивните елементи” на ДНК и РНК – нуклеотиди.

Тези вещества се въвеждат в клетката и се комбинират с ензими, които участват в синтеза на нуклеинови киселини. Поради липсата им клетката не може да се дели и в крайна сметка умира. Въпреки факта, че като цяло механизмът на действие на антиметаболитите е подобен на принципа на действие на алкилиращите агенти, те имат една съществена разлика.

Лекарствата от групата на антиметаболитите пряко зависят от етапа на клетъчния цикъл на туморната тъкан. Те са ефективни само по време на синтеза на ДНК и практически нямат ефект в други моменти. По този начин увеличаването на дозата на лекарството няма да осигури пропорционално увеличение на смъртта на неоплазмените клетки.

Групата антиметаболити включва:

1. Антифолати ("Пеметрексед", "Метотрексат");
2. Флуоропиримидини ("Капецитабин", "Флуороурацил");
3. Дезоксинуклеотидни аналози ("Децитабин", "Цитарабин", "Флударабин", "Гемцитабин", "Видаза", "Неларабин", "Пентостатин");
4. Тиопурини ("меркаптопурин", "тиогуанин").

Тези лекарства са сред най-евтините лечения за рак.

Антимикротубулинови лекарства

Антимикротубулиновите (антимикротубулните) лекарства са лекарства, направени от растителни материали. Механизмът им на действие се основава на инхибирането на синтеза на един от важните компоненти в клетъчното делене - микротубулите или микрофиламентите.

Микротубулите са дълги, цилиндрични клетъчни компоненти, които участват в „разкъсването“ на клетъчните органели по време на клетъчното възпроизвеждане. Те образуват така нареченото вретено на делене, без което процесът на удвояване на клетките е невъзможен.

Компонентите, които изграждат антимикротубулните лекарства, пречат на синтеза на тубулин протеин, от който след това се изграждат микрофиламенти. Това е принципът на действие на лекарствата, произведени от алкалоиди на растението Vinca ("Винбластин", "Винкристин"). Разработени са и полусинтетични аналози на тези лекарства ("Винфлунин", "Винорелбин", "Виндезин").

Таксаните също принадлежат към групата на антимикротубулиновите средства. Тези средства имат малко по-различен механизъм на действие: те предотвратяват разглобяването на вретеното в клетката, предотвратявайки завършването на процеса на възпроизвеждане. Тези лекарства също са билкови по природа. Изработени са от тихоокеански или ягодов тис. Таксаните включват:

1. "паклитаксел";
2. "Подофилотоксин";
3. "Тенипозид";
4. "Етопозид".

Антикатаболните лекарства също имат специфичност за една фаза от клетъчния цикъл на туморна клетка, по-специално те действат само по време на тяхната пролиферация.

Инхибитори на топоизомераза

Инхибиторите на топоизомераза включват лекарства, които инхибират работата на специални ензими - топоизомераза тип 1 и 2. Тези протеини участват в дублирането на нуклеиновите киселини в туморните клетки. Както знаете, ДНК е двойна верига. За да направите негово копие, то трябва да се развие.

За да протича този процес правилно, без смущения или прекъсвания, са необходими ензими топоизомераза. Лекарствата, които ги инхибират, им пречат да се свържат с ДНК молекулата и пречат на нормалното дублиране на нуклеинова киселина. Поради това репликацията не може да завърши и възпроизвеждането става невъзможно.

Инхибиторите на топоизомеразата включват следните химиотерапевтични лекарства:

1. "Тенипозид";
2. "Митоксантрон";
3. "Етопозид";
4. "Доксорубицин";
5. "Акларубицин";
6. "Марборан";
7. "Новобиоцин".

Тези лекарства са много ефективни при лечението на злокачествени новообразувания.

Химиотерапевтични лекарства на основата на платина

Най-ефективните лекарства в борбата с рака са тези, съдържащи платина. Имат висока противотуморна активност.

Тяхното действие се основава на "кръстосаното свързване" на близки гуанин нуклеотидни двойки в ДНК. Поради това нормалната структура на нуклеиновите киселини се нарушава и по-нататъшното възпроизвеждане на клетките става невъзможно. Нарушение в структурата на ДНК задейства процеса на апоптоза – неконтролирана смърт на туморната тъкан.

Основните платинени лекарства включват:

1. „Платина“;
2. "Карбоплатин";
3. "цисплатин".

Цени и аналози

Цената на химиотерапията се състои не само от цената на самото лекарство, но и от цената на болничния престой на пациента, разходите за допълнителни услуги и други разходи за лечение.

Цената на лекарствата за химиотерапия варира в широки граници - от няколко хиляди до милион. Най-скъпите лекарства са новите лекарства от групите виналкалоиди и атрациклини.

Като цяло, въпреки държавната подкрепа, химиотерапията е много скъпа за пациента. Ето защо е важно да се опитате да използвате генерични лекарства. Те са аналози на оригинални лекарства, продавани на по-ниска цена. Единствената разлика е в държавата, в която е произведен продуктът, както и в името му.

Например „цисплатин“ е платиново лекарство от 1-во поколение, а „параплатин“ е платиново лекарство от 2-ро поколение. Цената на генеричното лекарство е приблизително 4 пъти по-ниска от оригиналното лекарство. Освен това Paraplatin има значително по-ниска токсичност, което означава по-малко странични ефекти. Следователно за пациентите е много по-изгодно да закупят Paraplatin, който е ефективно и евтино лечение за рак.

Като цяло химиотерапията е един от най-основните методи за лечение на злокачествени новообразувания. Химиотерапевтични лекарстватрябва да има минимум странични ефекти и максимална ефективност.

Моля, имайте предвид, че противораковите антибиотици нямат нищо общо с традиционните антибиотични лекарства. Принципът на действие на антибиотиците се основава на забавяне на деленето на гените на раковите клетки. Най-популярното лекарство от тази група е адриамицин. Това лекарство се използва в схема с Цитотоксин.

Антиметаболити

Принципът на действие на тези лекарства се основава на интегрирането в генетичния апарат на раковата клетка. Когато ракова клетка започне да се дели, тя се убива от лекарството. Тази категория включва: 5-флуороураци и гемцитабин (Gemzar).

Антрациклини

Лекарствата от тази група съдържат антрациклинов пръстен, който взаимодейства с ДНК на раковите клетки. Химиотерапевтичните лекарства инхибират топоизомераза II и произвеждат свободни радикали, които увреждат ДНК структурата на раковите клетки. Представители на тази група лекарства: Рубомицин, Адрибластин.

Винкалкалоиди

Химиотерапевтични лекарства от растителен произход (лечебно растение Vinca rosea). Механизмът на действие се основава на свързването на тубулиновия протеин, който образува цитоскелета. Цитослекетът е неразделна част от клетката, която се наблюдава по време на митозата и във фазата на покой. Разрушаването на цитоскелета води до нарушаване на миграцията на хромозомите по време на клетъчното делене, което води до клетъчна смърт. Особеността на това лекарство е, че раковите клетки са по-чувствителни към неговото действие от здравите. Благодарение на това лекарството има минимални странични ефекти. Тази група лекарства включва: винбластин, виндезин, винкристин.

Платинени препарати

Платината е тежък метал, който е токсичен за човешкото тяло. Механизмът на действие на платината е подобен на алкилиращите агенти. След поглъщане лекарството взаимодейства с ДНК клетките, разрушавайки тяхната структура и функции.

Епиподофилотоксини

Те са синтетични аналози на екстракт от мандрагора. Лекарството действа върху ядрения ензим топоизомераза-II и ДНК. Лекарства от тази група: Тенипозид, Етопизид.

Други цитостатици

Те имат комбиниран принцип на действие, който е подобен на всички описани по-горе лекарства. По този начин някои цитостатици са сходни по своя механизъм на действие с алкилиращите агенти (Procarbizin, Dacarbazine), някои инхибират топоизомеразата, а някои действат като антиметаболити (Hydroxyurea). Кортикостероидите, които също се използват за лечение на рак, имат добри цитостатични свойства.

Таксани

Тези лекарства действат върху микротубулите. Категорията на таксаните включва: паклитаксел, доцетакс и таксани с функционални свойства. Химиотерапевтичните лекарства стабилизират микротубулите и предотвратяват тяхната деполимеризация. Това нарушава нормалния процес на преструктуриране на микротубулите в клетката, което е от съществено значение за процеса на делене на раковите клетки.

Всяка от горните групи химиотерапевтични лекарства има свои собствени характеристики, принцип на действие и странични ефекти. Освен това, за употребата на всяко лекарство, онколозите разработват специализирани протоколи за лечение. Протоколите са ефективни дори при минимални негативни ефекти върху тялото. Всички протоколи за лечение непрекъснато се подобряват в най-добрите онкологични клиники в света. Това увеличава преживяемостта на пациентите с рак и подобрява качеството им на живот.

Лекарства за възстановяване след химиотерапия

Лекарствата за възстановяване след курс на химиотерапия са лекарства, които ви позволяват да възстановите здравето и да намалите страничните симптоми на химиотерапията. За процеса на рехабилитация могат да се използват както традиционни лекарства, така и билкови лекарства. Рехабилитационният курс се съставя индивидуално за всеки пациент. Препоръчва се лечението да започне веднага след завършване на курса на химиотерапия или едновременно с химиотерапията, за да се намалят страничните симптоми и да се предпазят органите от ефектите на противораковите лекарства.

Патологично състояние или химическо заболяване се развива поради употребата на едно или повече лекарства. Заболяването се нарича странични ефекти на лекарствата, защото те са част от техния механизъм на действие. Възстановяването от курс на химиотерапия или превенцията на химическо заболяване зависи от вида на химиотерапията и органите, засегнати от рака.

Нека да разгледаме най-ефективните лекарства за възстановяване след химиотерапия и процеса на възстановяване на засегнатите органи:

• Възстановяване на бъбреците

След курс на химиотерапия за увреждане на бъбреците пациентите страдат от постоянно повръщане и диария. Това е много опасно състояние, тъй като заедно с повръщане и диария от тялото се отделят в големи количества солна киселина и натриев хлорид, без които е невъзможно нормалното функциониране на надбъбречните жлези и бъбреците. Надбъбречните жлези спират да произвеждат хормона адреналин, глюкортикоиди и минералкортикоиди. Такива симптоми съответстват на острия ход на химическо заболяване. За възстановяване на бъбреците се използват лекарства като Uroprot, Uromethoxan.

• Възстановяване на кръвта

Показатели като обща кръвна картина, биохимия на кръвта, СУЕ и левкоцитна формула са показатели, които отговарят за здравословното състояние на кръвта и всички органи. По тези критерии се оценява ефективността на химиотерапията и общото състояние на пациента. Ако пациентът е избегнал първия етап на химическо заболяване, скоро започва вторият, който продължава до 7 дни. Именно през този период пациентите изпитват подуване, инфилтрация, некроза и разрушаване на епитела на стомашно-чревния тракт и кълновете на костния мозък.

Това състояние е придружено от смъртта на еритроцитните кълнове в костния мозък, което води до масивни нарушения в метаболитните процеси. Резултатът е анемия, тромбоцитопения, левкопения. Пациентите получават кървене, синини и възможни кръвоизливи във вътрешните органи. Процесът на възстановяване на кръвта се състои от трансфузия на червени кръвни клетки и тромбоцити и, като радикална терапия, трансплантация на костен мозък. Но такъв процес на възстановяване има своите недостатъци. Около 45% от пациентите се заразяват с хепатит С, В и други вируси, които ги съпътстват през целия им живот. Има редица лекарства, които ви позволяват да възстановите кръвта след химиотерапия: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• Възстановяване на микрофлората и имунната система

На фона на отслабена имунна система след курс на химиотерапия, пациентите започват да развиват инфекция, а опортюнистичната флора придобива патогенни свойства. Поради общата интоксикация на тялото пациентите страдат от гъбични инфекции. Така че в 100% от случаите пациентите развиват кандидоза. Възможно е да се развие стафилокок, който се разпространява във всички най-малки артерии. Поради това пациентът развива огнища на възпаление, множество огнища на некроза с перфорация на кожата, сепсис, кървене и тромбоза.

В 70% от случаите липсата на възстановителна терапия води до смърт. За да се предотврати развитието на гореописаното състояние, да се възстанови имунитетът и микрофлората, на пациентите се предписват лекарства като: Lacta, Latium, Laktovit-Forte, витамини от група B, Neurorubin, Ascorbic acid.

• Възстановяване на черния дроб

След курс на химиотерапия функционирането на органите и системите и резервните възможности на тъканите и органите на тялото зависят от ефективността на черния дроб. Чернодробната тъкан е основният буфер за обработка, отделяне и приемане на вещества от тялото. Всяко лекарство за химиотерапия или просто лекарство, въведено в тялото, се елиминира от черния дроб и засяга чернодробната функция.

Активните вещества и техните метаболити имат пряк, силен ефект върху черния дроб, а индиректен ефект са съпътстващите ефекти, които предизвикват в организма. По този начин промените в кръвните показатели водят до затруднено функциониране на хепатоцитите, увреждат бъбреците и натоварват черния дроб с токсични вещества. Чернодробните клетки могат да се увредят поради инфекция. За възстановяване на черния дроб се използват следните лекарства: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Възстановяване на сърдечно-съдовата система

Много пациенти преди операция или преди химиотерапия страдат от вегетативно-съдова дистония и хипертония. Но след отстраняване на източника на токсини, тоест тумора, налягането се стабилизира. Например доксорубицинът произвежда свободни радикали, които увеличават увреждането на мембраната. Поради това лекарството се счита за едно от най-кардиотоксичните. За възстановяване на сърдечно-съдовата система след химиотерапия се използват лекарства като Asporcam, Preductal, Mildrocart.

• Възстановяване на червата и храносмилателната система

Отрицателните ефекти от химиотерапията са най-силно изразени в червата. Пациентите страдат от повръщане, гадене и диария. Но днес няма средства, които напълно да предпазват чревната лигавица от възпалителния процес. Поради това пациентите се оплакват от болки в пояса, храносмилателни разстройства, липса на апетит, диария, разхлабени изпражнения, диария, колит, запек. При някои пациенти, поради нарушения на храносмилателната система и червата, се появяват кандидоза, диспепсия и дисбиоза. Тъй като възпалените черва не са в състояние напълно да усвояват храната, за възстановяване след курс на химиотерапия се използват лекарства като Lacta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

• Предотвратяване на депресия

Много често след химиотерапия пациентите развиват депресия поради лекарствени взаимодействия, която се проявява като дуоденит. Дуоденалната депресия възниква поради производството в дванадесетопръстника не само на храносмилателни хормони, но и на общи хормони, които влияят на човешкото поведение. Поради възпалителния процес се нарушава балансът на невропептидите. За борба с това заболяване се използват лекарства като Afabazol, Phezam и други.

Рехабилитационното лечение се състои в употребата на лекарства от групата на стероидните и нестероидните противовъзпалителни средства, антихипоксанти, антиоксиданти, болкоуспокояващи и витамини. Но лекарствената терапия не винаги носи желаните резултати. Много пациенти предпочитат да възстановят тялото си с естествени и безопасни методи. За тези цели се използва съпътстваща билколечение и се провежда билколечение.

Съпътстващата фитотерапия е използването на растителни екстракти, които имат висока противовъзпалителна активност. Процесът на билколечение се състои в провеждане на фитодетоксикация и билколечение на всички етапи от лечението на онкоболен. Терапията се състои в предотвратяване на дълготрайни ефекти от лъчева и химиотерапия, както и предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Платинени лекарства за химиотерапия

Платиновите лекарства за химиотерапия са модерен и ефективен метод за лечение на рак. Например, най-популярният платинен препарат, цисплатин, е тестван през 1978 г. в САЩ. Първоначално лекарството е разработено за лечение на рак на тестисите, но днес се използва за лечение на рак на белия дроб, рак на яйчниците и лимфом. Но дори платиновите лекарства причиняват странични ефекти, които се проявяват като изразени токсични ефекти и образуване на лекарствена резистентност на клетъчно ниво.

Сред пациентите с рак има мнение, че ако започнат да използват платинени лекарства, тогава нещата са наистина зле. Но всъщност не е така. Платиновата химиотерапия се използва, когато други лекарства не са дали желания резултат. Това се отнася за рак на пикочния мехур, белите дробове, яйчниците и други видове рак. Най-значимото противопоказание за употребата на платинови лекарства е тежката бъбречна недостатъчност. Поради това терапията става по-малко прогресивна.

Днес вместо лекарството Cisplatin планират да използват Phenanthriplatin, който по-ефективно прониква в засегнатите от рак клетки и инхибира транскрипцията. Механизмът на действие на платиновите лекарства е цитостатичен ефект, който се основава изцяло на появата на надлъжни и вътреверижни връзки в ДНК, които пречат на репликацията. Това се дължи на състава на лекарствата, чиято основа е атом на платина с два хлорни йона и амониеви лиганди.

Сред всички тежки метали само съединенията на платината - карбоплатин и цисплатин - се използват като противотуморни лекарства. Тези лекарства не принадлежат към алкилиращи лекарства, тъй като те образуват кръстосани връзки, по-ценни от ДНК. Нека разгледаме по-отблизо лекарствата на основата на платина:

Цисплатин

Антитуморно лекарство, производно на платина. Лекарството има способността да унищожава ДНК на раковите клетки, причинявайки регресия на тумори и метастази. Особеността на това лекарство е, че е неефективно, когато се приема перорално. Но когато се използва интравенозно, лекарството бързо и в големи дози навлиза в органите и системите. Цисплатинът не прониква през кръвно-мозъчната бариера и се свързва с кръвните протеини на ниво от 90%. Екскретира се от бъбреците, бавно, в първите часове се освобождава около 40% от лекарството, останалото в рамките на пет дни от момента на приложение.

• Показания за употреба. Цисплатин се използва както в комплексна терапия, в комбинация с противотуморни антибиотици и други лекарства, така и като монотерапия. Лекарството се използва за лечение на злокачествени лезии на яйчниците, пикочния мехур, тестисите, рак на шийката на матката, остеогенен сарком и плоскоклетъчен карцином на главата. Цисплатинът е ефективен като част от комплексната терапия при лечението на рак на лимфната система и лимфосаркома.
• Начин на приложение. Разтворът на цисплатин се прилага интравенозно. Ако се използва монохимиотерапия, на пациента се прилагат 20 mg от лекарството на 1 m² телесна повърхност за пет дни или 30 mg за три дни. По-висока доза от 100-150 mg предполага прилагане на лекарството веднъж на всеки три седмици. Интервалът между курсовете трябва да бъде най-малко три седмици. Броят на курсовете се определя индивидуално за всеки пациент. Когато се прилага, 10 mg цисплатин се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции, полученият разтвор се разрежда в 1000 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 5% разтвор на глюкоза. Лекарството се прилага струйно, под формата на продължителни вливания. За да се сведе до минимум отрицателното въздействие върху бъбреците, се препоръчва да се хидратира тялото на пациента преди прилагане на цисплатин.
• Цисплатинът може да причини проблеми с бъбреците, гадене, повръщане, замаяност, загуба на апетит, загуба на слуха или шум в ушите. Възможни са алергични реакции и рязко намаляване на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. При някои пациенти цисплатинът причинява невропатия, която засяга нервите на долните крайници. По време на прилагането на лекарството пациентът може да почувства болка по протежение на вената.
• Противопоказания. Цисплатин не се препоръчва за употреба при чернодробна и бъбречна дисфункция, проблеми с хемопоезата на костния мозък, стомашни язви, бременност и индивидуална непоносимост към лекарството. Цисплатинът е противопоказан в комбинация с лекарства, които увреждат бъбреците и слуховите органи, както и със стрептомицин и аминогликозидни антибиотици.
• Лекарството се произвежда в инжекционни ампули от 0,001, 10 броя в опаковка. Цисплатинът е жълтеникава маса с разнороден цвят, която лесно се разпада на прах. Цисплатин трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, при температура не по-висока от +10 ° C. Предлага се само по лекарско предписание.

карбоплатин

Антитуморен агент, група производни на платината. Механизмът на действие се основава на потискането на биосинтезата на нуклеинова киселина и смъртта на раковите клетки. За разлика от лекарството Cisplatin, Carboplatin има минимално увреждане на бъбреците, ототоксичност и невротоксичност.

• Показания за употреба. Карбоплатин се предписва на пациенти с рак на яйчниците, тестисите, семином, меланом, рак на шийката на матката, рак на пикочния мехур, остеогенен сарком, тумори на шията и главата.
• Лекарството се използва само интравенозно. На възрастни пациенти се прилагат 400 mg на 1 m² телесна повърхност за 20-60 минути. Лекарството се прилага с почивка от месец. Карбоплатин се разтваря в стерилна вода за инжекции: 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Срокът на годност на приготвения разтвор е 8 часа. Карбоплатин не се използва едновременно с лекарства, които имат нефротоксични и невротоксични ефекти. Това платиново химиотерапевтично лекарство се използва само под лекарско наблюдение. Преди курса на лечение пациентът се подлага на изследване на бъбречната функция и неврологичен преглед. Лекарството се прилага с помощта на комплекти и интравенозни игли с алуминиеви елементи.
• Карбоплатинът причинява странични ефекти, които се проявяват като инхибиране на хемопоетичната функция, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта, намаляване на хемоглобина в кръвта, повишаване на креатина и уреята в кръвта. Лекарството провокира гадене, повръщане, кожни алергични реакции, загуба на слуха, увреждане на периферните нерви, сензорни нарушения и мускулна слабост. Поради употребата на Carboplatin пациентите могат да получат частична или пълна загуба на коса, втрисане и хипертермия.
• Платиновото лекарство е противопоказано за употреба при пациенти с тежко бъбречно увреждане и свръхчувствителност към платинови лекарства. Тъй като лекарството може да има канцерогенен ефект, тоест да причини рак, персоналът, работещ с Carboplatin, трябва да бъде изключително внимателен.
• Карбоплатин се произвежда във флакони като стерилен лиофилизиран прах за инжектиране. Лекарството се предлага в дози от 0,05, 0,15, 0,2 и 0,45 g в бутилки. Carboplatin се предлага и под формата на инжекционен разтвор, в ампули от 5, 15 и 45 ml.

Фенантриплатин

Ново експериментално противотуморно лекарство. Това лекарство се оказа по-ефективно от цисплатин. Фенантриплатин напълно унищожава раковите клетки и предотвратява развитието на резистентност към платиновите лекарства. В допълнение, това лекарство обхваща по-широк спектър от ракови заболявания.

Phenanthriplatin има редица предимства пред Cisplatin. Лекарството прониква по-лесно и бързо в раковите клетки и инхибира транскрипцията, тоест превръща ДНК в РНК. В изследването на лекарството са използвани повече от 60 вида ракови клетки. Доказано е, че фенантриплатинът е 40 пъти по-ефективен от цисплатина в борбата срещу раковите клетки. Тъй като раковите клетки могат да развият резистентност към лекарства, фенантриплатинът съдържа тричленен пръстен, който предпазва платиновото лекарство от външни атаки.

Към днешна дата лекарството е потвърдило своята ефективност в експерименти, проведени в лаборатории. Сега Phenanthriplatin трябва да бъде тестван върху животни, за да се потвърди антитуморният му ефект.

Лекарства за черния дроб след химиотерапия

Лекарствата за черния дроб след химиотерапия ви позволяват да възстановите засегнатия орган. Черният дроб трябва да се лекува задължително, тъй като по време на химиотерапия органът е подложен на силна атака от тежки елементи и токсини, които се елиминират за дълъг период от време. Черният дроб изпълнява няколко функции. Органът участва активно в метаболизма, има защитна функция, неутрализира токсичните елементи и отстранява различни вещества от тялото с жлъчка, изпълнявайки екскреторна функция. По време на химиотерапията органът поема допълнителни функции. Черният дроб преобразува повечето лекарства в тяхната активна форма, намалявайки токсичните им ефекти. Състоянието на черния дроб влияе върху ефективността на терапията. По този начин заболяванията на органа имат токсичен и терапевтичен ефект върху лекарствата. Всички използвани химиотерапевтични лекарства увреждат черния дроб.

След курс на химиотерапия черният дроб е още по-голям. Тъй като органът трябва да намали токсичността на лекарствата. Тоест, черният дроб трябва да бъде защитен, подкрепен и възстановен. Преди курс на химиотерапия онкологът взема биохимичен кръвен тест от пациента. Това се дължи на факта, че много лекарства имат отрицателен ефект върху органа и дори могат да променят структурата му. Някои химиотерапевтични лекарства действат като директни чернодробни отрови, но техният ефект е предвидим. Следователно задачата на лекаря е своевременно да предпише лекарства за възстановяване на черния дроб след химиотерапия. Във всеки случай степента на чернодробна дисфункция е непредсказуема и зависи не само от дозировката на химическите лекарства, но и от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Чернодробна недостатъчност поради химиотерапия не е трудно да се идентифицира; основното е да се обърне внимание на такива симптоми като:

• Пожълтяване на кожата, лигавиците на очите и устата.
• По кожата се появяват кръвоизливи и паякообразни вени.
• При извършване на биохимичен анализ лекарите отбелязват различни промени в кръвта.

Първоначалната степен на увреждане може да бъде разпозната само чрез биохимичен кръвен тест. Ето защо преди всеки курс на химиотерапия кръвта на пациента се изследва за ензими и билирубин. При използване на силно токсични химикали, черният дроб започва да се предпазва от първите дни на лечението.

Витамините B са леки възстановяващи чернодробни протектори Витамин B12 (калциев пангамат) се предписва по време на химиотерапията. Лекарството се приема по 2 таблетки 3 пъти на ден. Лекарството Karsil има високи възстановителни и защитни свойства. Лекарството се приема по 1 таблетка 3 пъти на ден. Мултивитаминовите комплекси са друга защита за черния дроб. Гореописаните лекарства се предписват и на пациенти с рак, които са страдали от жълтеница или са страдали или страдат от хроничен алкохолизъм.

Ако преди следващия курс на химиотерапия или по време на лечението се открие увреждане на черния дроб при пациента, тогава на пациента се предписва Essentiale. Това лекарство е толкова популярно, че славата му надхвърля неговата ефективност и лечебни свойства. Лекарството трябва да се приема в продължение на 2-4 месеца, а за постигане на бърз ефект лекарството се прилага интравенозно в 5-10 инжекции. Лекарствата за възстановяване на черния дроб след химиотерапия се наричат ​​хепатопротективни лекарства, нека да разгледаме най-ефективните от тях:

Карсил

Лекарство, използвано за възстановяване на черния дроб след курс на химиотерапия. Мембранно-стабилизиращият ефект на активното вещество на лекарството намалява увреждащия ефект на агресивните токсични вещества върху хепатоцитите и намалява увреждането на чернодробните клетки. Лекарството има антиоксидантни свойства и оптимизира метаболизма на клетъчно ниво. Активната съставка на Карсил е силимарин, подобрява общото състояние на пациента (апетит, храносмилателни процеси) и нормализира клиничните изследвания. Лекарството обикновено се екскретира чрез бъбреците.

• Основните показания за употреба на лекарството са цироза на черния дроб, както и хроничен хепатит с вирусна и токсична етиология. Карсил е ефективен при възстановяване на черния дроб след курс на химиотерапия и заболявания с усложнения върху черния дроб.
• Лекарството се приема от 1 до 4 пъти дневно в зависимост от индивидуалните нужди на организма и тежестта на заболяването. В този случай курсът на лечение трябва да бъде най-малко 90 дни.
• Страничните ефекти на Karsil се проявяват под формата на диспепсия, вестибуларни нарушения и алопеция. Горните симптоми изчезват сами след спиране на лекарството.
• Karsil е противопоказан при индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или алергични реакции към компонентите на лекарството. Карсил може да се комбинира с други лекарства, тъй като няма данни за нежелани взаимодействия.
• В случай на предозиране на лекарството може да се появи повръщане и гадене. За да се елиминират неблагоприятните симптоми, е необходимо да се изплакне стомаха, да се проведе симптоматична терапия и да се вземат сорбенти.
• Karsil се предлага под формата на таблетки. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и далеч от слънчева светлина. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 16-25 градуса. Лекарството се отпуска от аптеките без лекарско предписание.

Есенциале

Ефективен чернодробен препарат с активни вещества есенциални фосфолипиди. Активните вещества участват активно в регенерацията, диференциацията и деленето на клетките. Благодарение на това лекарството регулира пропускливостта на клетъчната мембрана и подобрява функцията на мембраната. Фармакологичните свойства на Essentiale са насочени към възстановяване на увредените чернодробни клетки, подобряване на детоксикационната функция на черния дроб и нормализиране на функционирането му.

• Основните показания за употреба на лекарството са остър и хроничен хепатит, некроза и цироза на чернодробни клетки, токсични лезии, прекома и чернодробна кома, мастна дегенерация, пред- и следоперативно лечение. Лекарството е ефективно при невродермит, радиационен синдром и псориазис.
• Essentiale се произвежда под формата на капсули и инжекции за интравенозно приложение. Капсулите се приемат три пъти на ден, две части, като поддържаща терапия. Що се отнася до интравенозните инжекции, лекарството се прилага бавно, от 5 ml на ден до 20 ml в тежки случаи. Разрешено е да се прилагат не повече от 10 ml от лекарството наведнъж. Инжекциите се извършват в продължение на 10 дни, след което се препоръчва да продължите парентералната терапия с капсули Essentiale. Курсът на лечение е от 3 до 6 месеца.
• Неблагоприятните симптоми на лекарството се появяват в случай на предозиране. Есенциале причинява стомашно-чревно разстройство и гадене. Лечението е симптоматично. Essentiale е противопоказан за употреба при пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
], [
• Основните показания за употреба на лекарството: остър, хроничен хепатит и хепатоза, алкохолна стеатоза, отравяне с токсини, промишлени и медицински отрови. Лечение и възстановяване на черния дроб след химиотерапия и неправилно хранене. Enerliv има положителен ефект, когато нелекарствените методи за възстановяване на черния дроб са неефективни.
• Лекарството се приема по две капсули три пъти на ден, измити с много вода. Продължителността на приема на лекарството се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.
• Страничните ефекти на Enerliv се проявяват под формата на стомашно-чревни нарушения, диария и болка в епигастричния регион. В редки случаи лекарството причинява алергични реакции (обрив, уртикария, екзантема) и кръвоизливи (кървене по време на междуменструалния период, петехиални обриви).
• Enerliv е противопоказан в случай на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, алергии към соя и фъстъци или анамнеза за антифосфолиден синдром. Когато лекарството взаимодейства с кумаринови антикоагуланти, се препоръчва да се коригира дозировката на лекарствата, тъй като е възможен синергизъм на действие.

В допълнение към описаните по-горе лекарства за възстановяване на черния дроб след химиотерапия, диетата има регенеративни свойства за органа и лечебни свойства за тялото. Диетичното хранене включва отказ от пържени, задушени, мазни и сладки храни. Забранени са мазни риби и меса, пушени меса, кисели краставички, колбаси и други храни, богати на холестерол. В периода на възстановяване на черния дроб е строго забранено да се консумират гъби, ряпа, боб, грах, спанак, лук и студени напитки.

Диетолозите и лекарите се фокусират върху вегетарианската диета. На пациента се препоръчва да яде зеленчукови ястия и супи, млечни продукти. Здравословни ще бъдат ястията от месо на пара, постно варено месо и постна риба. Разрешено е да се яде нискомаслена извара с мед, мляко и млечни продукти, както и меки сирена. При всяко увреждане на черния дроб и особено в периода на възстановяване диетата трябва да включва зрели плодове, плодове, сушени плодове, сокове от плодове и горски плодове, отвари и пшенични трици. В този случай дневната диета трябва да се състои от 90 g протеини, 80 g мазнини и 400 g въглехидрати. Тоест дневното съдържание на калории не трябва да надвишава 3000 kcal.

],

Научният център за терапия на рака на Виенския университет и MedUni Vienna получиха нови данни за лечението на рак с химиотерапия на основата на платина. Този метод отдавна се използва в медицината, но се смяташе, че използването му води до увреждане на имунната система. Отбелязан е цитотоксичен ефект върху здрави клетки.

Неотдавнашни изследвания обаче установиха, че базираната на платина химиотерапия прави раковите клетки по-видими за белите кръвни клетки и се бори по-ефективно при пациенти с рак на белия дроб, които са получили химиотерапия на базата на платина, е по-вероятно да оцелеят 6, 12 и 24 месеца след лечението в сравнение с. пациенти, които са получавали лечение без платина. Плоскоклетъчният рак на белия дроб и неговите други видове са една от причините за смърт от рак в целия свят. Всяка година умират 1,76 милиона души. Ето защо е толкова важно да се намерят най-ефективните лечения за пациенти с това заболяване.

Базираната на платина химиотерапия показва по-високи нива на пълно повлияване на тумора (пълно изчезване на тумори поне за период от време след лечението) в сравнение с химиотерапията, която не е базирана на платина. Недостатъкът на терапията е, че е по-вероятно да причини някои странични ефекти, включително гадене и повръщане и нисък брой на тромбоцитите. Тези явления не са опасни, но намаляват качеството на живот на пациентите.

Валтер Бергер, заместник-ръководител на Виенския институт за изследване на рака MedUni, смята, че бъдещето на лечението на рака е в комбинацията от имунотерапия с химиотерапия на базата на платина. Злокачественият тумор расте след загуба на имунната система поради активирането на раковите клетки. Неоплазмата отслабва тялото и инхибира терапевтичния ефект на левкоцитите, които не могат да разпознаят чужди агенти. Левкоцитите спират да откриват дегенерирали клетки и спират да се борят.

Химиотерапията с платина унищожава раковите клетки и ги прави видими за белите кръвни клетки. Имунната система се самообновява и започва активна борба с болестта. Раковите клетки са склонни към мутация, но активираните левкоцити вече могат да разпознават нови разновидности. Ако химиотерапията се допълни с имунокоректори, лечението ще бъде по-ефективно.

Въпреки страничните ефекти, използването на химиотерапия с платина в комбинация с лекарства за засилване на имунния отговор сега се счита за обещаваща техника за борба с рака. Това е комбинирана терапия, която дава шанс на пациентите да оцелеят дори с метастази.

Целта на текущото изследване е да се подобри успехът на лечението, като същевременно се намалят или по-добре контролират всички свързани странични ефекти. В дългосрочен план се очаква комбинираната терапия да излекува повечето пациенти или поне да доведе до дългосрочна ремисия.