Защо детето държи главата си настрани? Тортиколис при новородени: възможни начини бързо да се отървете от болестта

Тортиколис при новородени е патология на шийния отдел на гръбначния стълб, придружена от неестествен наклон на главата към рамото. В този случай главата на детето е обърната в обратна посока и се наблюдава лека деформация на гръбначния стълб. Заболяването често се среща при момичета. Новородените и децата от първата година от живота са изложени на тортиколис. При навременна диагностика заболяването се лекува много успешно.

Фактори, провокиращи появата на патология

Всички известни причини са разделени на две категории: придобити и вродени. Рискът от развитие на тортиколис при деца се увеличава в следните случаи:

• в перинаталния период се оказва натиск върху шийката на плода от стените на матката;
• раждане, придружено от усложнения, цезарово сечение, използване на вакуумни форцепс по време на раждане;
• хипоксия поради липса на кислород или заплитане в пъпната връв;
• плодът е бил в седалищно положение по време на началото на раждането;
• По време на бременност жената страда от инфекция. Терминът и триместърът нямат значение.

Придобитият тортиколис при новородени се развива с лезии на цервикалния гръбначен стълб. Възпаления, изгаряния (химически и термични), навяхвания, фрактури или луксации също допринасят за появата на заболяването.

Видове заболявания

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Експертите са идентифицирали няколко вида тортиколис. Класификацията на заболяването е разделена според причините за възникването му. Курсът на лечение се предписва в зависимост от етапа на развитие на тортиколиса и какви фактори са провокирали появата му. Има както отделни видове заболяване, така и комбинирани.

В много случаи причината за тортиколис са проблеми по време на раждане.

Вродени и придобити

1. Мускулеста. Тя може да бъде придобита или вродена. В последния случай бебето се ражда със скъсен стерноклеидомастоиден мускул. Появата на придобитата форма се провокира от възпалителни процеси, причинени от хронично заболяване или нараняване, свързано с пренапрежение на мускулите на врата.
2. Остеогенен (артрогенен). Вродената патология се характеризира с наличието на слети прешлени или области с неправилна форма, което води до деформация на гръбначния стълб. Развитието на придобития тип се провокира от фрактури или тъканни дефекти на шийните прешлени. Редица заболявания или наранявания водят до това: туберкулоза, остеомиелит, луксации.
3. Неврогенен. Ако по време на периода на перинатално развитие плодът е бил изложен на инфекциозна лезия, последвана от мускулна дистония, можем да говорим за вродена форма на тортиколис. Сред другите фактори експертите отбелязват хипоксията на плода. Придобитата форма се развива в резултат на церебрална парализа, тумори на централната нервна система и предишен полиомиелит.
4. Дермо-десмогенен. Вродената форма се причинява от птеригоидни гънки на шията или процеси, които деформират ставите. Придобитият тип възниква след възпаление на лимфните възли на шията, химически лезии на кожата или изгаряния.

Само закупени

1. рефлекс. Сред основните причини за появата му са: възпалителни процеси в областта на ключицата, мастоидния процес или паротидните жлези. Този тип тортиколис също възниква поради спазъм на мускулите на врата.
2. Компенсаторно. Заболяването се причинява от влошаване на слуха или зрението. Детето е принудено да слуша и да изглежда по-добре, докато напряга мускулите на врата, което с течение на времето води до тяхната деформация.
3. Невярно. Възниква при новородени поради повишен тонус на мускулите на врата (препоръчваме да прочетете:). За положителен ефект от лечението е необходима навременна консултация с невролог.
4. Инсталация. Може да се придобие само ако бебето се поставя редовно на една страна или се прилага само на лявата или дясната гърда. За профилактика е необходимо да се предлага гърдата последователно по време на хранене и да се гарантира, че бебето спи на различни страни.

Инсталационният тортиколис може да възникне по вина на родителите - например, ако бебето винаги е положено на една страна

Особено внимание към здравето на новороденото трябва да се обърне в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането. Главата на бебето трябва да се върти свободно и в двете посоки, така че първите симптоми на заболяването могат да бъдат открити без подкана на лекар.

Опасни прояви

Не е трудно да забележите началото на заболяването, ако постоянно наблюдавате поведението на бебето и неговото здравословно състояние. Сред очевидните признаци лекарите отбелязват:

• постоянен наклон на главата наляво или надясно;
• детето обръща главата си само в една посока;
• За бебето е трудно да има изправена позиция на главата.

Можете да прегледате врата от страната, където бебето често обръща главата си. При патология тя става твърда, което не може да не се усети.

Феноменът на двустранен тортиколис затруднява самодиагностиката. Обикновено се разграничават два вида патология в зависимост от страната на лезията:

• при десен тортиколис главата на детето е наклонена към дясното рамо, а лицето е обърнато наляво;
• с ляво, детето накланя главата си към лявото рамо, а главата му е обърната надясно.

Ако оставите състоянието на новороденото само по себе си и не потърсите помощ от специалист, не можете да избегнете сериозни последствия. С течение на времето детето ще развие:

• непропорционална форма на черепа;
• асиметрично положение на устата, очите и други части на лицето;
• удебеляване на тъканите в областта на шията;
• скъсяване на врата от едната страна;
• промяна в структурата на тялото.

Раменете и ключицата също ще бъдат подложени на деформация, което ще доведе до невъзможност за задържане на главата в изправено положение. След описаните етапи започва да се развива сколиоза, което води до нови здравословни проблеми.

Съвременни диагностични методи

Само симптомите не са достатъчни за поставяне на диагноза, така че при съмнение за патология лекарят предписва цялостен преглед. Всеки тип тортиколис има свой собствен метод за откриване:

1. Физически метод. Лекарят визуално оценява промените във физиологията на детето, палпира шията и проверява болката в различни позиции на главата.
2. Рентгенография. Използва се за потвърждаване на диагнозата и установяване на природата на тортиколис. Специалистът може също да препоръча CT или MRI за по-точна картина.
3. Електроневрография. Извършва се, когато се подозира, че детето има неврогенен тип заболяване.

До 5-месечна възраст е лесно да се диагностицира патология при деца с помощта на физически метод по време на редовен преглед от педиатър. При поставяне на диагнозата често се изискват редица изследвания.

Видове лечение

Курсът се предписва само след преглед и потвърждаване на наличието на тортиколис при детето. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още 2-3 седмици след раждането на бебето. Терапията се избира индивидуално, въз основа на етапа на патологията и нейния характер. При липса на гръбначни изкривявания и значителни промени се предписва щадящо лечение.

Ако гръбнакът на бебето не е деформиран, лекарят ще предпише внимателно лечение

Основни методи

Масажът на шийно-раменния пояс и гръдния кош ще помогне да се отървете от тортиколис. Парафинотерапията в комбинация с масаж се е доказала добре. Топлият и загряващ ефект може да намали болката и да отпусне мускулите. Масажът подобрява кръвообращението и лимфния поток, стимулира стерноклеидомастоидния мускул, тонизирайки го от противоположната страна.

Последователност на изпълнение:

1. Детето се полага по гръб. Масажистът фиксира главата на бебето, като го издърпва към себе си и го обръща към засегнатата област. Това помага за разтягане на страничния мускул на врата. След това главата се накланя в обратна посока и брадичката се обръща нагоре.
2. След това бебето се поставя на засегнатата страна, докато главата се поддържа временно. Веднага след като бебето свикне с тази позиция, масажистът премахва ръцете си, за да насърчи детето да държи главата си самостоятелно.

Всяко упражнение се повтаря от 5 до 20 пъти, като масажният комплекс не трябва да продължава повече от месец. Преди масажа се извършва общо разтриване и поглаждане за загряване на мускулите:

1. Масажират се както засегнатата, така и здравата страна на шията. Прилага се лека вибрация.
2. Бузата се масажира от страната на тортиколис с поглаждане. Позволени са леки вибрации и щипане.
3. Продължете с масаж на гърба, като поставите детето по корем. В тази позиция техниките са по-енергични. Паравертебралните линии се повлияват за развитие на рефлексно удължаване на гръбначния стълб.
4. Сесията завършва с поглаждане на корема, краката и ръцете. Това ще позволи на бебето да се отпусне.

Всяка процедура отнема минимум 10 минути. Масажът се извършва ежедневно. Изключение може да бъде заболяването или заболяването на бебето. По този въпрос е препоръчително да се консултирате с масажист и да предупредите за лошото здраве на бебето.

Допълнителни методи

Когато предписвате гимнастика, трябва да изпълнявате прости упражнения, които ви позволяват да разтягате напрегнатите мускули (повече подробности в статията :). Достатъчно е просто да завъртите главата си в различни посоки, за да забележите положителен резултат. Упражненията се изпълняват по 15 минути 3-4 пъти на ден. Важно е да запомните, че тренировъчната терапия се предписва за незначителни промени.

Забележими резултати се появяват при изпълнение на специални упражнения във вода, когато. Водните процедури могат да се комбинират с масаж. При напреднали форми на тортиколис лекарят предписва:

• електрофореза с калиев йодид;
• което помага за разтягане на мускула на врата;
• Gleason примка.

Известният педиатър Комаровски предупреждава, че изброените методи трябва да се използват с повишено внимание при деца под 2-годишна възраст. Паузата между курсовете е 3-4 месеца и, ако е необходимо, лечението се повтаря. Ако терапията няма ефект, се прибягва до операция.

Хирургическа интервенция

Според статистиката в повечето случаи е възможно да се постигнат благоприятни резултати с консервативни методи. Операцията се назначава, когато бебето е на 8 месеца. Има две възможности:

1. Миотомия, при която се срязва мускул. Операцията се извършва под обща анестезия в специализирано отделение, след което шията се фиксира в гипсова превръзка.
2. Пластично удължаване на мускула. Предписва се на деца над 4 години.

След операцията се възстановява симетрията на мускулите на врата. Ако има основно заболяване, шансът за рецидив се увеличава. Тъй като процесът на белези в областта на мускулното съединение е изразен, е необходимо да се наблюдава от ортопед в периоди на активен растеж на детето.

Пренебрегването на курсовете, предписани от лекар, или прекратяването на лечението наполовина е неприемливо. Небрежността ще доведе до още по-сериозна патология, при която главата постоянно ще се накланя към рамото. Важно е да не оставяте болестта да прогресира и да работите редовно с детето си. Можете да научите набор от необходими упражнения от Вашия лекар или да гледате тематично видео. Правилното лечение е ключът към здравето на бебето.

Тортиколисът при новородени е доста често срещана ортопедична патология и се нарежда на трето място по честота на поява след вродена дислокация на бедрото и плоскостъпие.

Тортиколисът е деформация на шията, характеризираща се с неправилно положение на главата, при което главата е наклонена към засегнатата страна и леко обърната с лицето към здравата страна. Причините за развитието на тортиколис могат да бъдат нарушение на нормалното състояние на костите, меките тъкани, кръвоносните съдове или нервите. Задната част на главата е наклонена към здравата страна. Лопатката е леко повдигната с пациента. В тежки случаи може да има асиметрия на лицето, понякога се добавят психични разстройства и изоставане в развитието, но това е изключително рядко. В по-зряла възраст нелекуваният тортиколис води до образуване на кифоза и други гръбначни заболявания, както и ранна остеохондроза. Момичетата са по-засегнати. Тортиколис обикновено се развива от дясната страна.

Причината за вроден тортиколис най-често е патология на стерноклеидомастоидния (стерноклеидомастоидния) мускул. Стерноклеидомастоидният мускул е разположен от двете страни на шията. Отгоре е прикрепен към мастоидния процес, разположен зад и под ухото, отдолу е прикрепен към ключицата. Функцията на този мускул е да накланя и върти главата. Смята се, че в случай на вроден тортиколис има вродена малформация на този мускул, съчетана с нараняване на мускула по време на раждане. Нараняването е придружено от кръвоизлив в мускула, след което се образува белег и мускулът се скъсява. Непосредствено след раждането на дете тортиколис може да бъде открит в по-малко от 1% от случаите. Само при някои новородени може да се открие удебеляване на стерноклеидомастоидния мускул от едната страна или асиметрия на лицето. Впоследствие мускулът от засегнатата страна изостава в растежа от здравия. И вече през третата седмица от живота става забележимо накланяне на главата в болезнената посока и обръщане на лицето в здравата посока, но завъртането на главата в тази посока е трудно.

Ако не се вземат мерки за премахване на тортиколис, асиметрията на лицето на детето постепенно се увеличава поради неправилен растеж на лицевия череп и мускулите поради принудителното положение на главата. Шийният отдел на гръбначния стълб е извит. Ушите могат да бъдат с различни размери и форми. Ако тортиколисът не се лекува, той постепенно прогресира и достига до изразени промени до 6-7 годишна възраст. Главата на детето е обърната настрани, раменният пояс е повдигнат, има асиметрия на лицето, черепа и шийните прешлени. Очите и веждите от страната на болния мускул са разположени по-ниско, отколкото от здравата страна. Нарушава се правилното развитие на небцето. Мастоидният процес, към който е прикрепен стерноклеидомастоидният мускул, се увеличава по размер. Нормалната посока на ушния канал може да се промени. Двустранният тортиколис е много рядък. В този случай главата на пациента най-често се хвърля назад, понякога се накланя напред. Завоите на главата са рязко ограничени.
Други форми на тортиколис са по-рядко срещани.

Неврогенна форма. Тортиколис се развива поради парализа на мускулите на врата. Това може да е спастична парализа след енцефалит. След това се появяват мускулни потрепвания (хиперкинеза на щитовидната жлеза - бурни неконтролирани мускулни контракции) и кимащи движения на главата. Вялата парализа след полиомиелит може също да доведе до тортиколис. Причината е слабост на мускулите на врата.
Дерматогенна (кожна) форма. В тази форма тортиколисът се развива в резултат на белези, образувани след изгаряния и наранявания.
Форма на кост. Кривината на шията се образува поради сливането на шийните прешлени (болест на Klippel-Feil) или клиновидни шийни прешлени.
Дезмогенна форма. В този случай възпалителните заболявания (възпаление на лимфните възли, флегмон) в областта на шията водят до тортиколис.
Рефлекторната форма на тортиколис придружава възпаление на средното ухо, паротидната слюнчена жлеза и челюстта.
Травматичният тортиколис се развива след наранявания на гръбначния стълб (счупвания и измествания на шийните прешлени).

В допълнение към истинския тортиколис има фалшив: детето държи главата си наклонена на една страна, но няма истински промени в мускулите и връзките - това са прояви на хипертонус на мускулите на врата като следствие от общо повишено тон. Такива нарушения се лекуват от невролог и не водят до значителни промени.

Лечение на вроден мускулен тортиколис.

Ако тортиколис се открие рано, прогнозата е добра. Но при липса на лечение за дълго време, когато се формира асиметрия на черепа, обикновено не е възможно да се постигнат добри резултати.
Тортиколис при новородени се лекува с консервативни и хирургични методи. Първият започва на възраст 2-3 седмици и се състои в придаване на правилната позиция на лежащото дете с помощта на терапевтични позиции. Ако детето лежи на болната страна, те поставят голяма възглавница под главата му, ако на здравата страна, те изобщо се справят без нея.
Добре е да поставите главата на детето върху „поничка“, усукана от памучна вата и бинт или специален пръстен, покрит с пелена. Можете да използвате торбички с пясък или зърнени храни, които се поставят от болната страна или от двете страни на главата - всичко това за 1,5 - 2 часа. Честата регургитация е противопоказание за такъв стил.
Много е важно правилно да носите бебе с тортиколис на ръце, като обърнете болната страна към себе си, внимателно го наклонете в другата посока и задръжте бузата в това положение за максимално време. И като цяло, опитайте се да гарантирате, че всякакви дейности с детето го принуждават да завърти главата си в правилната посока - слагайте и окачвайте играчки, общувайте с бебето, така че то, завъртайки главата си, да коригира неправилната му позиция.
Предпоставка за позиционно лечение е правилната позиция на целия торс: той трябва да бъде симетричен и прав спрямо главата. За да направите това, можете да поставите торби или „ролки“ одеяла от подмишниците на детето до коленете. В началото трябва да наблюдавате бебето. Честата регургитация изключва предложеното поставяне.

Детето трябва по-често да се поставя настрани. Ако детето спи на страната на тортиколиса, тогава под главата му се поставя висока възглавница, ако лежи на здравата страна, тогава възглавницата изобщо не се използва. Много е важно да носите бебето правилно на ръце:

1. Вземете бебето на ръце в изправено положение, притиснете го с гърдите си към себе си, раменете ви и раменете на бебето трябва да са на едно ниво. Обърнете бебето към болезнената страна, като фиксирате тази позиция с бузата си.

2. Вземете бебето в изправено положение с гръб към вас, използвайте бузата си, за да обърнете главата му към болезнената страна и леко я наклонете към здравата страна.

3. Носете детето на “болната” страна, с лице или с гръб към вас. По това време подпрете главата му, повдигайки я към здравата страна.

Мускулен тортиколис може да се развие (и често се появява) при деца с нарушен мускулен тонус (асиметрия) или с постоянно едностранно положение в яслите. За да избегнете това, трябва често да премествате бебето и да го приближавате от различни страни.

От самото начало на ICH лечението масажът заема водещо място и се провежда на фона на общоукрепващ комплекс, съобразен с възрастта и развитието на детето. Масажът се предписва от лекар и трябва да се извършва от квалифициран специалист. След първия курс на масаж, проведен от опитен специалист, могат да се проведат повторни курсове от родители, които са внимателно наблюдавани и обучени от масажиста.

Курсът на тренировъчна терапия се състои от 15-20 сесии, които се провеждат ежедневно или през ден с почивка между курсовете от 1-1,5 месеца (по това време родителите правят основните упражнения). До една година детето трябва да получи 3-4 курса комплексна терапия и още 2-3 курса преди 7-годишна възраст. Освен това всеки ден до 2-годишна възраст родителите трябва да учат с детето 3-4 пъти на ден в продължение на 5-15 минути.

От най-ранна възраст децата с тортиколис се съветват да спортуват в басейн с температура на водата 35-36 °C. Специални упражнения във вода:

1. Ръцете на методиста (или родителите) под задната част на главата на детето, лежащо по гръб, с възглавничките на палците, галят стерноклеидомастоидния мускул (шията на детето във водата).

2. Плавно преместете детето в същата позиция зад главата, надясно или наляво.

3. Кръгово движение на детето, легнало върху водата за главата, така че засегнатата страна да е от външната страна на кръга.

4. Детето в шапката лежи по гръб, краката надолу. Методистът движи ръцете си настрани и надолу, извършвайки плавна корекция на тортиколис, увеличавайки сцеплението от страната на нараняването.

5. Легналото по корем дете се подпира под брадичката и се води по ширината на басейна. С другата ръка с плавни пружиниращи движения повдигнатият раменен пояс се задържа във водата.
При леки форми на ICH се препоръчва използването на ортопедични устройства. Ако е невъзможно да се коригира тортиколис с масаж и тренировъчна терапия, те прибягват до операция. Има пред- и следоперативен период на амбулаторна рехабилитация, заниманията продължават до 9-12 месеца. Основната задача на тренировъчната терапия е пълното възстановяване на функцията на оперирания мускул. За целта се използват различни движения на главата със съпротивление и тежести в различни позиции. Продължава корекцията на позата (особено в гръдната област).

Масажът ще помогне за мускулния тонус. Това е най-ефективният начин за привеждане на мускулите в нормално състояние, т.е. балансира тонуса на флексорните и екстензорните мускули на крайниците. Въпреки това, преди извършване на процедурите е необходима консултация с невролог, тъй като може да има случаи, когато само масажът не е достатъчен.

Когато извършвате масаж, трябва да се ръководите от състоянието на мускулния тонус. По-специално мускулите на екстензора и флексора. На ръката флексорите са разположени на вътрешната му повърхност, на крака - на задната повърхност. Масажът на флексорите трябва да намали тонуса. В този случай се използват техники за релаксиращ масаж: поглаждане, леко триене и нежно месене, вибрация, разклащане. Екстензорният масаж е насочен към повишаване на тонуса. Прави се укрепващ масаж: поглаждане, по-енергично разтриване и месене, стимулиращи пощипвания и ударни техники.

Можете да намерите набор от ежедневни дейности с вашето бебе на нашия уебсайт. Класовете се препоръчват да се провеждат, когато бебето достигне 2 месеца, освен ако не е предписано друго от лекаря. Преди да започнете часовете, консултирайте се с опитен масажист как да масажирате правилно. В крайна сметка обучението за балансиране на мускулния тонус има свои собствени характеристики. Например, с хипертонус на флексорните мускули на крайниците, можете да използвате само онези упражнения, които са свързани с разширение. На този принцип се основават всички активни (т.е. когато детето прави движения самостоятелно) упражнения. Що се отнася до пасивните (извършвани с помощта на възрастен) движения на крайниците, те не могат да се извършват преди 3 месеца, тъй като при наличие на повишен флексорен тонус, извършването на тези движения е свързано с остра съпротива от страна на детето и опасност на насилие срещу него.

Основната цел на масажа при показване на мускулния тонус е да балансира тонуса на мускулите флексори и екстензори на ръцете и краката. Броят на сесиите и тяхната продължителност се определят индивидуално.

Ако консервативното лечение е неефективно, детето се подлага на хирургично лечение, възрастта, на която може да се препоръча, може да варира, зависи от много причини, но много малки деца не се оперират.
При правилно и навременно лечение тортиколисът при новородени преминава напълно и не оставя последствия.

Например, детето държи главата си настрани, защото му е удобно, но има и по-сериозни причини, включително: повишен мускулен тонус

Когато нещо не върви по план в развитието на едно бебе, това създава много тревоги и тревоги на родителите му. Един от тези страхове е, че бебето постоянно държи главата си настрани, което разстройва любящата му майка. Въпреки това, преди да изпадне в паника, тя трябва да разбере каква е причината за поведението на нейното бебе.

Причини, поради които бебето държи главата си настрани

Или може би просто му е удобно! Наистина, малките деца много често заемат най-ексцентрични пози или извършват най-непредсказуеми действия, които особено плашат техните бдителни родители. Всъщност в това няма нищо лошо, бебето просто се адаптира към света около него, особено след като положението му в утробата не беше по-добро.

Освен това е важно да запомните, че когато се роди, главата на бебето е обърната настрани, за да се улесни процеса на раждане. В резултат на такива действия може да настъпи деформация на главата, в резултат на което детето държи главата си изкривено през първите месеци от живота си. В този случай този дефект ще присъства от раждането, но изобщо няма място за безпокойство, защото след няколко месеца този навик ще изчезне сам.

Обяснение може да се намери дори когато бебето държи главата си настрани само след няколко седмици след раждането, например в тялото на детето има мускулен тонус, който държи врата в това положение и не му позволява да се отпусне. Също така, детето може да бъде диагностицирано с тортиколис, което вече е сериозна причина за безпокойство на родителите. Възможно е също да има възпаление на ухото, в резултат на което детето изпитва болка в ухото и съответно обръща главата си настрани, за да облекчи по някакъв начин страданието си.

Какво да правите, ако бебето държи главата си настрани?

Ако причината, поради която детето държи главата си настрани, е, че е деформирана, тогава няма нужда да се притеснявате много, можете просто да го погалите, така че бързо да заеме правилната форма. Въпреки това, ако бебето има повишен мускулен тонус, тук се препоръчва превантивен курс от масажи, който ще помогне за облекчаване на мускулното напрежение. Такива процедури трябва да се извършват само от професионалист и строго по медицински причини.

Ако лекарят открие тортиколис при бебето, е необходимо да се предприеме интегриран подход. На първо място, главата на бебето трябва да бъде поставена правилно, като се използва специална ролка за плат, за да се фиксира, а също така са показани физиотерапия, посещение в стаята за лечение и курс на масажи. Навременното откриване на проблема и стриктното изпълнение на всички препоръки, предписани от специалиста, позволяват ефективното премахване на тортиколис без усложнения за бебето. Ако подозирате ушна инфекция, детето ви трябва да бъде заведено на лекар.

Ако грижовна майка открие, че детето й е започнало да държи главата си криво, докато това не е било наблюдавано преди, тя трябва незабавно да потърси помощ от УНГ специалист, който не само ще извърши задълбочен преглед, но и ще предпише продуктивно лечение, ако е открита патология, която ще накара бебето да се почувства по-добре след няколко дни. Важно е да запомните, че опитите за самолечение не винаги са успешни, така че е по-добре да не експериментирате със здравето на бебето.

Тортиколисът при новородени е доста често срещан, заема трето място в структурата на ортопедичната патология при кърмачета. Това заболяване се проявява в това, че главата на детето винаги е обърната на една страна. Десностранният тортиколис се среща най-често при деца. Обикновено вроденият тортиколис се причинява от промени в стерноклеидомастоидния мускул на шията; други причини са много по-рядко срещани. Навременното откриване на тази патология е много важно за успешното лечение. Леките форми на тортиколис могат да бъдат елиминирани с помощта на масаж и прости техники; ако заболяването е напреднало, тогава има голяма вероятност от хирургична интервенция.

Стерноклавикуларният мускул на врата е разположен от двете страни на шията. Отгоре този мускул е прикрепен към мастоидния процес (който се намира зад ухото), а отдолу - към ключицата. Основната цел на стерноклеидомастоидния мускул е да накланя и върти главата.

Причини за тортиколис при новородени

Дори в родилния дом някои майки забелязват, че бебето е принудено да държи главата си обърната само в една посока. Това може да е признак на вродено заболяване - тортиколис, или да е свързано с повишен тонус, който е физиологичен (т.е. нормален) за кърмачетата. Ако причината е хипертоничност, тогава такъв тортиколис обикновено се нарича фалшив. Има няколко причини за тортиколис при новородени, но всички те са свързани с патология на стерноклеидомастоидния мускул. Следните условия могат да доведат до промени в този мускул:

• Неправилно вътрематочно положение на плода;
• Нараняване на мускулите на врата и шийните прешлени по време на раждане;
• Уплитане на пъпната връв в шията и/или притискане на мускулите на шията по време на раждане;
• Вродена патология (дисплазия) на стерноклеидомастоидния мускул;
• Усложнена бременност и продължителна хипоксия на плода.

Често неврологичните разстройства (така наречената перинатална енцефалопатия), които се развиват в резултат на хипоксия на плода по време на бременност и раждане, водят до тортиколис, причинен от повишен тонус на стерноклеидомастоидния мускул (т.е. фалшив тортиколис). Това е най-благоприятният вариант на заболяването, което може лесно да се коригира с навременно лечение от невролог.

Други видове тортиколис са изключително редки. Неврогенният тортиколис се развива в резултат на парализа на мускулите на врата, която се появява след инфекциозен енцефалит. Костната форма на тортиколис се причинява от вродени промени в структурата на прешлените на шийните прешлени (болест на Klippel-Feil, клиновидни шийни прешлени). Травматичният тортиколис се появява след сериозни наранявания на шийните прешлени (фрактури или изкълчвания на прешлените на шията). В допълнение, тортиколис може да се развие поради белези на кожата на шията.

Симптоми на тортиколис при новородени

Тази патология не винаги е видима веднага след раждането; тортиколисът се диагностицира в родилния дом само в 2-3% от случаите, когато клиничните симптоми са изразени. Обикновено през първите седмици от живота майката забелязва, че бебето е винаги с глава, наклонена на една страна. При тортиколис главата на детето е обърната към болезнената страна, лицето е леко обърнато към здравата страна. Когато опипате стерноклеидомастоидния мускул, можете да усетите неговото удебеляване. Завъртането на главата към здравата страна е трудно.

Ако заболяването не бъде открито и лекувано навреме, детето развива асиметрия на лицето, изкривяване на шийния отдел на гръбначния стълб, асиметрия в положението на лопатките, небцето се развива неправилно, ушите се различават по форма и размер, а ушният канал е огънат.

Диагностика на тортиколис при новородени

Неонатален тортиколис трябва да се диагностицира възможно най-рано. Обикновено принудителното положение на главата става забележимо от 3-та седмица от живота на бебето. Първият преглед се извършва от педиатър - той изследва областта на стерноклеидомастоидния мускул за наличие на уплътнения и дава направление за детски ортопед и невролог. Ако е необходимо, се предписват рентгенови лъчи на шийните прешлени и ултразвуково изследване на мускулите на врата.

Методи като компютърна томография и магнитна ядрена томография се предписват изключително рядко, за да се изключи възпалителен или туморен процес в шийните прешлени.

Лечение на тортиколис при новородени

Колкото по-рано се открие тортиколис при новородено, толкова по-добри ще бъдат резултатите от лечението. В момента се използва интегриран подход при лечението на това заболяване. На детето се предписва правилно положение на главата по време на хранене и сън, масаж на мускулите на врата, физиотерапия и физиотерапевтични процедури. Ако тези мерки не са достатъчни, тогава бебето обикновено се предписва да носи яка Shants. С това комплексно лечение тортиколисът на бебето се коригира напълно до 1-годишна възраст.

Лечение по позиция

От първостепенно значение в този момент е активното участие на родителите. Основното е, че бебето не възприема неправилната позиция на главата като естествена. По време на позиционното лечение се получава пасивно разтягане на засегнатия мускул. По време на сън главата на детето се поставя правилно с помощта на памучно-марлева торбичка, тежки торби със сол и специална превръзка през подмишниците. Тялото на бебето трябва да е в правилна симетрична позиция. Но в случай, че детето често плюе, позата за сън по гръб не е подходяща за него. В този случай бебето трябва да спи на една страна; ако спи на здрава страна, тогава не е необходимо да поставяте нищо под главата си. Ако той спи на „болната“ страна, тогава трябва да постави висока възглавница под главата си.

Позиционното лечение също се използва активно, докато носите бебето на ръце. В положение на колона ограничете бузата си до завъртане на главата към здравия мускул, ако го носите в хоризонтално положение, тогава трябва да е от болната страна и леко повдигнете главата му с ръка към здравата страна.

Масаж и терапевтични упражнения

Лечебната гимнастика се извършва ежедневно в съответствие с препоръките, дадени от специалист. Всички упражнения се основават на постепенно разтягане на засегнатия стерноклеидомастоиден мускул. Тъй като движенията могат да бъдат болезнени за бебето, те трябва да се извършват внимателно и без насилие. Само редовните ежедневни упражнения с бебето ще дадат необходимите резултати.

Първо упражнение (изпълнява се заедно):

Първият участник държи бебето на ръба на масата до нивото на раменния пояс, а главата и шията висят надолу. Вторият участник държи главата на детето на нивото на средната линия, след което леко накланя главата назад и напред (брадичката напред). Когато движите главата назад, постепенно трябва да се уверите, че главата виси под собствената си тежест, така че стерноклеидомастоидните мускули да се отпуснат и разтегнат. Повтаря се 4-8 пъти.

Второ упражнение:

Детето е в същото положение, но на здрава страна. Първо подпираме главата си с длан, след което постепенно отслабваме опората. По този начин патологично измененият мускул се разтяга. Постепенно повдигаме и след това спускаме главата на бебето (така че да виси малко). Повторете 4-8 пъти.

Трето упражнение:

Позицията на бебето е подобна на гърба. Накланяме главата на детето към областта на раменете в здрава посока. В идеалния случай ухото на детето трябва да докосва рамото. Необходимо е да повторите наклона 2-3 пъти и след това да наклоните главата веднъж към „болната“ страна (съотношението 3: 1 е важно). Повторете целия цикъл на огъване 4-8 пъти.

Упражненията в басейна със специални упражнения дават добър ефект.

Масажът заема най-важно място в лечението на мускулен тортиколис при новородени. Масажът се предписва само от лекар-ортопед и трябва да се извършва от опитен специалист. В този случай редовният възстановяващ масаж няма да е достатъчен. Курсът на масаж обикновено е 15-20 сесии, след което се прави почивка (1-1,5 месеца). Задачата на масажиста е да разтегне патологично променения мускул и да възстанови нормалния тонус. Ако е необходимо, курсът на масаж се повтаря няколко пъти. Тортиколисът трябва да се елиминира преди детето да навърши 1 година, тъй като това е най-благоприятното. Ако заболяването остане, съществува риск от костни деформации и лечението ще бъде по-трудно.

Хирургични операции при тортиколис

До хирургични интервенции се прибягва, когато консервативните мерки не са дали добър ефект. Обикновено децата с тортиколис се оперират след 3-годишна възраст. Има няколко вида операции, изборът се прави индивидуално, в зависимост от характеристиките на заболяването на детето. Възможно е да се пресекат краката на стерноклеидомастоидния мускул, за да се удължи. Друг хирургичен вариант е да се удължи стерноклеидомастоидният мускул чрез шиене в синтетични материали. След операцията детето се препоръчва да носи гипсова превръзка за 4-6 седмици, а след това специален държач за глава за още шест месеца.

При навременно и адекватно лечение тортиколисът при новородени преминава напълно и без последствия.

Гледайте видеоклип за предотвратяване на тортиколис при новородени:

Какво е тортиколис (тортиколис) при новородени? Ще дадем подробен отговор на този въпрос и ще ви разкажем за всички възможни начини да се отървете от болестта възможно най-бързо. Колко сложна, многостранна, но в същото време радостна, сладка наука за разбиране е - отглеждането на бебе.

Всичко беше наред, но изведнъж...

Някои хора дори не знаят от коя страна да се доближат до малката бучка, която нежно хърка в нови дрехи, докато други смело вдигат бебето, лекомислено вярвайки, че новороденото е възрастен в миниатюра.

Междувременно новородените бебета имат много характеристики. Тук е важно всичко - от храненето и хигиената до това как детето лежи в креватчето си. В края на краищата неспазването дори на такъв привидно незначителен нюанс може да доведе до нарушения.

Новороденото може да бъде изписано от родилния дом напълно здраво, но само след седмица-две будната майка може да забележи предупредителен знак: главата на бебето винаги е наклонена към същото рамо и обърната от него в другата посока. Така изглежда тортиколисът, който възниква поради деформация на стерноклеидомастоидния мускул - вродена или в резултат на раждане.

Повечето родители могат просто да бъдат хвърлени в ступор от думите на лекаря, че детето има тортиколис. Една неестетична дума изнервя онези, които чуват за нея за първи път. Но ортопедите се сблъскват с това заболяване доста често и вече се научих как успешно да го лекувам.

Една от причините за развитието на тортиколис при новородени може да бъде:

• анормално вътрематочно развитие,
• трудно раждане,
• образуване на белези в тъканите и мускулите на шията,
• възпаление на ухото, носа или гърлото и др.

Поради тези причини се получава неправилно положение на главата, при което бебето винаги „гледа” само в една посока – срещу променения мускул.

В този случай вратът на бебето е постоянно наклонен към съкратения мускул.

Също така причината за тортиколис се крие в същия прословут стерноклеидомастоиден мускул, разположен по двойки на страничната повърхност на шията (има 3 прикрепени места: на ключицата, гръдната кост и на ухото). Неговият тон е това, което отключва заболяването.

Тъй като през първите месеци от живота детето расте с много бързи темпове, прекомерният спазъм на мускулна група или един мускул води до изкривяване на тялото.

Когато левият мускул се съкращава, главата на бебето се накланя наляво, а лицето се обръща надясно, а когато десният мускул се свива, обратното.

Ако и двата мускула се съкращават едновременно, главата се накланя назад и леко се изпъва.

Вродена или придобита инсталация?

Това заболяване се класифицира като вродено, ако тортиколисът е резултат от сложно раждане или някакво нарушение на вътрематочното развитие, ако в мускулната тъкан са се образували белези.

Фактът, че неопитна майка не прехвърля бебето от един варел в друг, също може да доведе до тортиколис.което е следствие от факта, че детето, легнало по гръб, непрекъснато търси майка си с поглед, следи какво се случва в стаята извън креватчето му, а през това време вратът му „свиква“ да бъде наклонен в една посока. .

Майки, не пренебрегвайте препоръките на медицинския персонал в родилния дом, патронажната сестра, местния педиатър, че След всяко хранене не забравяйте да преместите бебето на другата страна.Това просто правило ще помогне за предотвратяване на придобита инсталация тортиколис.

Ако тортиколисът не е причинен от нарушение в развитието на мускулите и костите, т.е. най-вероятно се отнася до инсталацията, той може да бъде коригиран по прости начини. Всичко, което се изисква от майката, е неуморно внимание към бебето и време. Между другото, някои от тези мерки просто няма да позволят на болестта да се развие.

Какво да правя?

Веднага щом главата е постоянно наклонена на една страна, тя веднага се изправя Покажете бебето на ортопед и следвайте инструкциите му:

• масаж,
• физиотерапия,
• ортопедичен стил.

В противен случай коварният мускул ще изкриви формата на черепа и чертите на лицето.

Масажът и другите процедури трябва да се извършват от опитна, специално обучена медицинска сестра., и майката също може да го направи правилно.

Ортопедичен стил

Първо, трябва да обърнете внимание на това как е разположено леглото.

Тя трябва да бъде поставена така, че светлината да пада върху нея от страната, в която е трудно за детето да върти главата си.

От една и съща страна трябва да се приближите до бебето, да говорите с него, да пеете приспивни песнички, да оставите играчките.

Тогава бебето няма да има друг избор, освен да тренира капризния мускул, което ще бъде отлична гимнастика за него.

Препоръчва се лечение в позиция за 30 минути няколко пъти по време на дневния сън,поставяне на новородено с тортиколис по гръб върху полутвърд матрак без възглавница - със сгъната на четири пелена под тила. Устройството трябва да се постави под главата на бебето, така че да лежи право, на една и съща ос с тялото.

Лечение по позиция

Ортопедът ще каже на майката колко време ще отнеме тази „процедура“, тъй като всяко бебе има свои собствени характеристики на нарушения и развитие.

Как да го държим?

В нашата статия всички се докосваме до вариантите как да сложим бебето в леглото и как да го „лекуваме“ с позата и нека не забравяме, че бебето може да плаче, има нужда от грижи, хигиенни процедури и майката трябва представете си как да държите бебето.

Новородено с тортиколис трябва да се вдига по такъв начин, че главата му да е подпряна.

Ако бебето харесва хоризонталната позиция „хеликоптер“, тогава трябва да го държите на ръце от проблемната страна или с лице към вас, като държите главата му и я повдигате към здравата страна.

Професионален масаж

Масажът за тортиколис при новородени, както и специалните упражнения за развитие на цервикалните мускули, които са задължителни за бебета с вроден тортиколис, първоначално трябва да се извършват само от професионален масажист.

След масаж са полезни топлинни процедури (парафинови обвивки или използване на изокерит).

Родители, спестяването на масаж е изпълнено със сериозни последици за бъдещото здраве на детето. Ето защо, ако в клиниката има огромна опашка за масаж и трябва да чакате няколко месеца, трябва да се обърнете към услугите на частен масажист или медицински център.

Преди майката сама да се грижи за детето, тя трябва да се научите от специалисти да правите всичко правилно.И едва когато те дадат зелена светлина, можете да започнете допълнителни сесии за масаж у дома: 2-3 масажа, 1-2 упражнения няколко пъти на ден.

Както повечето заболявания, тортиколисът може да има различни стадии, така че подходът към всяко дете е индивидуален. Масажът, терапевтичните упражнения и дори позицията в креватчето се избират по различен начин за всеки малък пациент.

Ние го изравняваме сами

Въртележка

Начална позиция на детето:от страната на възрастен в ръцете.

Ние работим:Като държи главата на бебето, възрастният трябва бавно да се върти в една посока. След това трябва да промените посоката на въртене.

Упражнението се изпълнява правилно, ако бебето напрегне мускулите на врата, за да поддържа баланс. След тази реакция е важно да повдигнете бебето и да повторите упражнението. Кръженето завършва в самото дъно, почти близо до пода.

След това трябва да преминете към люлеене: надясно-наляво, нагоре-надолу. За да направите това, просто поставете малкото в ръцете си (можете да седнете или легнете по гръб). Като държите детето здраво за ръцете, трябва да извършвате движенията бавно. След това трябва да легнете, да повдигнете бебето над себе си с протегнати ръце и да го завъртите.

Разтягане

Начална позиция на детето:на ръба на масата със здрава страна към възрастния.

Ние работим:След като сте обвили ръцете си около бебето и го галите, трябва да разтегнете „болната“ му страна, сякаш се опасвате. Необходимо е да се извършват едновременно разтягащи и вибриращи движения. Едната длан трябва да бъде насочена към подмишницата, другата към крака, след това към стъпалото. Главата на бебето трябва да лежи върху лакътя на възрастния и леко да се отклонява към проблемната зона.

Освен това си струва да тренирате крака и ръката, които са в добра форма. Поглаждането и разтърсването са ефективни. Основната задача е да отпуснете мускулите на детето.

За майките, които признават своята неадекватност, бих искал да цитирам редовете на детската писателка Е. Карганова:

Ако се стараете и не бъдете мързеливи,
Винаги можете да научите всичко!

Кога мога да очаквам резултати?

Както вече беше написано по-горе, лечението на тортиколис при новородени ще отнеме време: от момента на диагностициране до пълното отстраняване на деформацията и няколко месеца след това като фиксиращ компонент.

Ако родителите забележат навреме, че бебето по някакъв начин обръща главата си неправилно или изобщо не може да го направи, те незабавно ще се консултират с лекар, след това До една година нито те, нито детето дори ще си спомнят за случилата се „неприятност“.

Здраве за вас и вашите малчугани!

Още няколко полезни съвета как да разпознаете и как да коригирате тортиколис при новородено бебе.