Хлорхексидин: инструкции за употреба, за изплакване на устата, за болки в гърлото, в гинекологията. Хлорхексидинът е най-ефективен в неутрална среда. Международно непатентно име

Хлорхексидин (лат. Chlorhexidinum) е антисептик за локално приложение. В Русия се произвежда главно под формата на биглюконат.

Предлага се под формата на разтвори, аерозоли, вагинални супозитории, външни гелове и кремове.

Лекарството е ефективно срещу широк спектър от грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, гъбички и някои вируси.

Има бактерициден ефект върху патогени на полово предавани болести.

Предназначен за профилактика на полово предавани болести, при гнойно-възпалителни процеси на кожата и лигавиците, за обработка на ръцете на хирурга и стерилизиране на медицински инструменти. След прилагане върху тялото, хлорхексидинът продължава да остава активен в продължение на няколко часа.

Хлорхексидинът е синтезиран през 1947 г. Формулата на лекарството е разработена на случаен принцип от английски учени по време на търсенето на нови антималарийни лекарства.

Оказало се, че веществото с експериментален номер "10 040" има висок афинитет към клетъчните стени на бактериите и бързо предизвиква тяхното унищожаване. Новото съединение е патентовано като антисептик.

През 1954 г. английската фармацевтична компания Imperial Chemical Industries пуска първия лекарствен разтвор на хлорхексидин биглюконат под търговското наименование Gibitan.

Първоначално продуктът е предназначен за дезинфекция на кожата и раневите повърхности, но след 3 години обхватът на показанията му е значително разширен. "Gibitan" започва да се използва активно в гинекологията, урологията, отоларингологията и офталмологията.

През 1959 г. хлорхексидинът е предложен за употреба при лечение на устната кухина, което води до разпространението му в денталната практика.

С течение на времето антисептикът започва да намира все по-широко приложение. През 80-те години разрешено е да се добавя към козметични продукти и лубриканти.

През 1993 г. кърпичките с хлорхексидин бяха въведени на американския пазар както за домашна, така и за медицинска употреба. През 2012 г. FDA одобри пускането на катетри и импланти, импрегнирани с хлорхексидин.

Имоти

Международно непатентовано наименование: хлорхексидин.

Химично наименование съгласно номенклатурата на IUPAC: N,N”-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide

Структурна формула:

Брутна формула: C22H30Cl2N10

Молекулно тегло: 505.5

Хлорхексидинът е бял кристален прах, силно разтворим във вода. Водните разтвори имат алкална реакция. Точка на топене - 132-136ºС. Според химическата структура съединението принадлежи към бигуанидни производни.

Клинични данни

Терапевтичната активност и безопасността на хлорхексидина са изследвани в десетки международни клинични проучвания. Лекарството е потвърдило своята висока ефективност срещу широк спектър от бактерии, гъбички и протозойни микроорганизми.

Голямо проучване през 1988 г. (Garibaldi, R. A) сравнява антибактериалните свойства на хлорхексидин и повидон йод. В експеримента са участвали 700 пациенти, които са били планирани за операция.

Непосредствено преди операцията доброволците си взеха душ с един от антисептиците. Данните от лабораторните изследвания показват, че хлорхексидинът намалява броя на микробните колонии върху кожата с 9-9,5 пъти, докато повидон-йодът намалява броя на микробните колонии върху кожата само с 1,5-2 пъти.

През 2002–2006 г. Националният институт по детско здраве на САЩ оцени ефекта от излагането на новородени на хлорхексидин няколко часа след раждането върху нивата на детската смъртност. Изследването е направено в Непал, където процентът на ражданията у дома е висок.

Беше проведено обхват сред 413 местни общности, чиито членове бяха посъветвани да лекуват бебета с 4% разтвор на хлорхексидин. За 4 години наблюдение честотата на детската смъртност в изследваните популации намалява с 30%.

През 1999 г. Университетът в Осло изследва способността на антисептик да намали предаването на патогенни стрептококи от майка на дете по време на раждане. 0,2% разтвор на лекарството се прилага интравагинално на заразени жени по време на контракции.

Резултатите показват, че честотата на заболяването при кърмачета е намалена средно с 20%. При деца не са наблюдавани нежелани реакции, свързани с експозицията на хлорхексидин.

Сляпо, плацебо-контролирано проучване за ефекта на лекарството върху хода на стоматит е проведено в Университета на Кентъки през 1988 г.

При пациенти, които са се съгласили да използват изплаквания с хлорхексидин, авторите отбелязват намаляване на улцерациите на устната лигавица, намаляване на колониите от стрептококи и дрождени гъбички.

Във всички проучвания лекарите обърнаха внимание на добрия профил на безопасност на лекарството. В редки случаи е отбелязано дразнене на очите и кожата. Възможно е да се елиминират страничните ефекти след намаляване на концентрацията на антисептичните разтвори.

Информация за токсичност

Токсичността на хлорхексидина е изследвана в лабораторни експерименти върху бели мишки. 0,5% разтвор се прилага на животни подкожно, интравенозно и интраперитонеално. Доказано е, че лекарството няма мутагенни, тератогенни и ембриотоксични ефекти. Отбелязва се слаб инхибиторен ефект върху функциите на репродуктивните органи.

Състав, форми на освобождаване, опаковка

На руския фармацевтичен пазар се предлагат следните форми на хлорхексидин:

• Водни разтвори с концентрация на активното вещество 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 и 20%. Лекарството е опаковано в пластмасови флакони, бутилки или аерозолни кутии.
• Алкохолни разтвори с концентрация на активното вещество 0,5 или 0,8%. Тази форма се продава в бутилки от 100-500 ml.
• Вагинални супозитории, съдържащи 16 и 8 mg активна съставка. Опаковани са в пластмасови блистери и след това в картонени опаковки от 5 или 10 броя.
• 0,5% гел за външна употреба. Произвежда се в тръби от 15-30 g.
• 1% крем за външна употреба. Предлага се в туби от 50 g.
• 1% емулсия (в глицерин) за външна употреба. Опаковани в бутилки от 200 ml.

Механизъм на действие

Във физиологична среда хлорхексидинът се дисоциира, за да образува активни катиони, които взаимодействат с отрицателно заредените бактериални клетъчни стени. Условията за свързване са най-благоприятни при стойности на pH от 5 до 8.

При ниски концентрации лекарството блокира транспортирането на йони през мембраните на патогенните клетки, което води до развитие на бактериостатичен ефект. При концентрации, по-големи от 0,01%, клетъчните стени се разкъсват, което води до бърза смърт на микробите.

При наличие на кръв и гной ефективността на лекарството леко намалява.

Спектър на антимикробна активност

Хлорхексидинът е активен срещу:

• грам-положителни бактерии (стрептококи, стафилококи, клостридии),
• грам-отрицателни бактерии (нейсерия, хламидия, уреаплазма, бактероиди, ентеробактерии),
• дрожди и подобни на дрожди гъбички,
• дерматофити,
• протозои (Trichomonas, хламидия и др.),
• някои вируси (херпесен вирус, грипен вирус А).

Лекарството не засяга лактобацили, киселинно-устойчиви щамове на бактерии и гъбични спори.

Фунгицидните свойства се проявяват при концентрация на хлорхексидин над 0,05%, вирулицидни свойства - при концентрация над 1%.

Метаболизъм и екскреция

Лекарството практически не се абсорбира в храносмилателния тракт. При случайно поглъщане на 300 mg хлорхексидин максималната плазмена концентрация се достига след 30 минути. и не надвишава 0,3 µg/l. След 12 часа лекарството не се открива в кръвта.

Антисептикът се свързва добре с кожата и лигавиците. Абсорбцията на лекарството при локално приложение е изследвана в експерименти с маймуни резус. При редовна употреба на 8% разтвор в продължение на 3 месеца. следи от хлорхексидин (по-малко от 20 µg/kg) са открити в бъбреците, черния дроб и мастната тъкан на животни. Лекарството не присъства в кръвните проби.

Няма данни за метаболизма на хлорхексидин. Антисептикът се екскретира от тялото непроменен.

Показания

Водни разтвори на хлорхексидин с концентрация под 0,2% се предписват с цел:

• превенция на болести, предавани по полов път,
• дезинфекция на кожата (за пукнатини, ожулвания),
• лечение на гнойни рани, изгаряния,
• лечение на бактериални и гъбични инфекции на кожата или лигавиците,
• лечение на възпалителни заболявания на устната кухина (гингивит, стоматит, алвеолит и др.).

Показания за употребата на 0,5% водни и алкохолни разтвори са:

• дезинфекция на рани, изгаряния, пукнатини по кожата,
• дезинфекция на медицински инструменти, устройства и оборудване, за които термичната стерилизация е невъзможна.

Показан е 1% разтвор на лекарството:

• за дезинфекция на термометри, инструменти и оборудване,
• за лечение на ръцете на хирурга и хирургичното поле,
• за дезинфекция на следоперативни рани и изгаряния.

Разтвори с по-високи концентрации (4, 5 и 20%) са предназначени за приготвяне на 0,01-1% водни, алкохолни или глицеринови разтвори на хлорхексидин.

Причините за предписване на вагинални супозитории са:

• предотвратяване на ППБ,
• предотвратяване на инфекциозни усложнения в акушерската или гинекологичната практика (преди аборт, раждане, инсталиране на вътрематочно устройство и др.),
• лечение на вагиноза, колпит.

Използват се гел и крем с хлорхексидин:

• в дерматологията - за лечение на рани, обрив от пелени, импетиго, пиодермия,
• в урологията и гинекологията - при вулвовагинити, баланопостити, баланити,
• в стоматологията - при лечение на гингивит, пародонтит, стоматит, афти и др.

Противопоказания

• дерматит,
• свръхчувствителност към хлорхексидин.

Забранено е използването на антисептик за измиване на очите и кухините.

Хлорхексидинът трябва да се използва с повишено внимание в детска възраст.

Употреба по време на бременност или кърмене

При кожно приложение препаратите с хлорхексидин не са противопоказани при бременни и кърмещи жени.

Интравагиналните форми по време на бременност и кърмене трябва да се използват по преценка на лекаря след внимателна преценка на ползите за жената и рисковете за плода или детето.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други сложни механизми

Терапията с хлорхексидин не влияе върху скоростта на психомоторните реакции, така че лекарството може да се предписва на лица, занимаващи се с потенциално опасни дейности.

Начини на приложение

Разтворите на хлорхексидин се прилагат върху кожата, лигавиците на пикочно-половите органи или устата за 1-3 минути. чрез напояване или върху памучни тампони.

За предотвратяване на полово предавани болести разтворът се прилага с помощта на дюза на бутилката: за мъже - в уретрата, за жени - във влагалището за 2-3 минути. След процедурата не трябва да уринирате в продължение на 2 часа. В същото време се препоръчва да се третират вътрешната част на бедрата, пубиса и гениталиите.

За лечение на уретрит и уропростатит разтворът се инжектира в уретрата до 2 пъти на ден в продължение на 10 дни. Процедурите се повтарят през ден.

Обработката на медицински инструменти и изделия се извършва чрез избърсване на повърхностите с напоена с препарата гъба или чрез накисване.

Оперативното поле се обработва двукратно с интервал от 2 минути.

Ръцете на хирурга трябва да се измият със сапун и да се изсушат добре преди прилагане на хлорхексидин.

Супозиториите се прилагат интравагинално в легнало положение. За предотвратяване на полово предавани болести се препоръчва да се използва 1 супозитория не по-късно от 2 часа след полов акт. В други случаи се прилага 1 супозитория 1-2 пъти дневно в продължение на 1-3 седмици.

Гел и крем се прилагат върху засегнатите места до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването.

Странични ефекти

При използване на хлорхексидин може да възникне следното:

• алергични реакции,
• дерматит,
• сърбеж и суха кожа,
• усещане за лепкавост на кожата (през първите 3-5 минути след прилагане),
• обезцветяване на кожните участъци, третирани с лекарството,
• повишена чувствителност на кожата към UV лъчение (фотосенсибилизация),
• оцветяване на зъбите, нарушения на вкуса (само при лечение на гингивит),
• сърбеж и парене във влагалището (в случай на използване на супозитории).

специални инструкции

Ако случайно използвате хлорхексидин перорално, трябва да изплакнете стомаха си и да вземете адсорбента. Ако е необходимо, пациентът трябва да получи симптоматична терапия.

Разтвори с концентрация над 0,2% не трябва да се прилагат върху рани и лигавици.

Ако продуктът попадне в очите ви, трябва бързо да ги изплакнете под течаща вода, след което да капнете разтвор на натриев сулфацил. Ако възпалението продължава, трябва да се консултирате с лекар.

Хлорхексидинът е запалим, затова се препоръчва препаратите му да се държат далеч от нагревателни уреди.

Използването на супозитории е приемливо по време на менструация.

Избелването на тъкани, които преди това са били изложени на хлорхексидин, може да доведе до кафяви петна.

Взаимодействие с други лекарства

Хлорхексидинът не е съвместим със сапуни и детергенти, съдържащи натриев лаурил сулфат, сапонини или натриева карбоксиметилцелулоза. Преди да използвате лекарството, останалият препарат трябва да се изплакне старателно.

Действието на антисептика се инхибира в присъствието на йод и се засилва в присъствието на етилов алкохол.

Използването на твърда вода намалява бактерицидните ефекти на хлорхексидина.

Под въздействието на алкали или при нагряване лекарството се разлага до образуване на 4-хлороанилин, който има канцерогенни свойства.

Антисептикът може да се комбинира с продукти, съдържащи бензалкониев хлорид или цетримониев бромид.

Условия за почивка

Всички лекарствени форми се отпускат без рецепта. 20% концентрирани разтвори се доставят само на лечебни заведения.

Съхранение

При температура не по-висока от 25ºС. Пазете от открит пламък.

Най-доброто преди среща

За разтвори - 2-3 години (в зависимост от производителя).

За свещи - 2 години.

За гел и крем - 2-3 години.

Приложение в различни страни

Хлорхексидинът е одобрен за медицинска употреба в повече от 50 страни.

Антисептикът се предлага под формата на независими лекарствени форми и също така е включен в различни комбинирани продукти:

• антибактериални мехлеми, разтвори,
• таблетки за резорбция,
• пасти за зъби,
• изплаквания за уста,
• шампоани.

В европейските страни ацетатната сол на лекарството е по-често срещана, която по своите фармакологични свойства е напълно идентична с биглюконат.

През 2013 г. хлорхексидинът е включен в списъка на основните лекарства на СЗО.

Преглед на производителите

В Руската федерация се продават препарати с хлорхексидин от няколко десетки производители. Основният пазарен дял принадлежи на местни предприятия. Различни компании произвеждат антисептици под наименованията „Хлорхексидин“, „Хлорхексидин биглюконат“ или под собствените си патентовани имена. Сред дозираните форми преобладават разтвори с концентрация 0,05-0,15%.

Някои препарати с хлорхексидин и техните производители:

Аналози

Антисептикът Мирамистин (лат. Myramistin) е най-близък по свойства до хлорхексидина. Лекарството е разработено от съветски учени през 80-те години на миналия век. в рамките на програмата „Космически биотехнологии”. В момента продуктът се произвежда от руската компания CJSC Infamed и украинската компания CJSC Darnitsa. Продуктите се продават в страните от бившия СССР.

В сравнение с хлорхексидина, Miramistin има по-широк спектър на антимикробна активност.

Следните са чувствителни към лекарството:

• грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (включително щамове, устойчиви на антибиотици),
• протозои (хламидия, трихомонада и др.),
• аскомицети,
• дрожди и подобни на дрожди гъбички,
• дерматофити,
• грипни вируси, морбили, херпес, аденовируси, короновируси.

Експериментите също демонстрират способността на Miramistin да намалява активността на човешкия имунодефицитен вирус (HIV).

Други предимства на аналога включват:

• липса на локално дразнене и алергенни ефекти,
• способността да активира локалния имунитет на кожата и лигавиците,
• наличието на противовъзпалителни и регенериращи свойства,
• липса на негативни реакции при лечението на зъбни заболявания (пациентите не изпитват оцветяване на зъбите или промени във вкусовата чувствителност).

Употребата на Miramistin се счита за предпочитана при лечението на устната кухина, при лечението на урологични и гинекологични патологии и за профилактика на инфекции, предавани по полов път.

В същото време в лабораторни изследвания е доказано, че хлорхексидинът има по-високо ниво на антимикробна активност срещу Staphylococcus aureus (St. aureus), Escherichia coli (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) и гъбички от рода Кандида (Candida) . Това води до по-активното му използване за асептични цели и при лечение на раневи инфекции.

В Република Беларус, в допълнение към Miramistin, широко се използва неговият генеричен Septomirin, произведен от RUE Belmedpreparaty.

Каталог на най-добрите венеролози

Стараем се да предоставим най-подходящата и полезна информация за Вас и Вашето здраве. Материалите, публикувани на тази страница, са с информационен характер и са предназначени за образователни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на вашия лекуващ лекар! Ние не носим отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от използването на информацията, публикувана на уебсайта

Хлорхексидинът е добре известен антисептик с продължително действие, който се използва изключително външно. Под въздействието на разтвора умират дерматофити, дрождеподобни гъбички и широк спектър от бактериална флора.

В продължение на много години на употреба разтворът на хлорхексидин е доказал своята ефективност и е получил признание сред пациентите и лекарите. В нашата статия ще говорим за 0,05% разтвор на хлорхексидин, ще проучим инструкциите за използване на разтвора за изплакване на устата, ще научим как да изплакнете правилно устата и гърлото си при различни инфекции, ще се запознаем с аналозите на хлорхексидин и прегледите на пациентите.

Как действа хлорхексидинът?

Хлорхексидинът е мощно антимикробно лекарство, което действа на клетъчно ниво (разрушава цитоплазмената мембрана на микроба), благодарение на което разтворът активно потиска разпространението на патогенни бактерии.

Вирусната инфекция е устойчива на хлорхексидин, така че разтворът за ARVI ще бъде полезен само в случаите, когато заболяването е усложнено от бактериална флора.

При изплакване с воден разтвор на хлорхексидин (0,05%) се образува защитен тънък филм, който остава върху лигавицата няколко часа след процедурата. Филмът предпазва устната лигавица от дразнене.

Когато се прилага локално, лекарството не навлиза в системното кръвообращение и следователно не може да причини общи странични ефекти.

Хлорхексидин 0,05% има лек ефект, така че това разреждане се препоръчва за изплакване на устата (съгласно инструкциите за употреба). Изплакването с разтвора лекува увредените лигавици, а също така намалява отока, хиперемията и възпалението в засегнатата област.

Състав, форма на освобождаване, условия на съхранение

Основната активна съставка във водния разтвор на хлорхексидин е хлорхексидин биглюконат. Той е безцветен, прозрачен и не изисква разреждане. Лекарственото вещество е затворено в бутилки от 100 ml и се предлага в стъклени бутилки или флакони от полимерен материал, които са оборудвани със специална дюза.

Забележка! За изплакване на устата, гърлото и носа с хлорхексидин (съгласно инструкциите за употреба) се използва само 0,05% хлорхексидин биглюконат. По-концентрираните формулировки - 0,1–0,5% са подходящи за лечение на кожа с различна степен на увреждане.

Хлорхексидинът има редица предимства:

• използва се при възрастни, деца, бременни и кърмещи жени;
• има подчертан антимикробен ефект;
• след изплакване се запазва дълготраен антисептичен ефект;
• наличност на продукта на цена - 10–40 рубли на бутилка (100 ml);
• лечението се провежда до 10 дни.

Недостатъците на използването на хлорхексидин включват:

• неприятен вкус, който създава трудности в практиката на децата;
• лекарството не действа върху вирусни агенти;
• промяна в цвета на зъбния емайл и езика се получава, ако разтворът се използва дълго време (това явление не представлява опасност и когато веществото се спре, всички проблеми изчезват).

Хлорхексидинът се предписва само от лекар, като се вземат предвид възрастта и чувствителността на лигавиците на пациента.

Затворени флакони с 0,05% разтвор в запечатани опаковки се съхраняват на тъмно място в продължение на 24 месеца при температурни условия от 1 до 25 градуса. Когато се отвори бутилка или бутилка с разтвор, срокът на годност се намалява до 7 дни.

Кога се използва 0,05% разтвор на хлорхексидин?

Лекарството се използва активно в денталната практика за лечение на венците. Действието му е насочено към унищожаване на патогенни бактерии и облекчаване на възпалителния процес, като по този начин предотвратява появата на нови огнища на инфекция.

• след хирургични интервенции в устната кухина (по време на стоматологични операции) и при заболявания на УНГ органи;
• за обработка на протези и други конструкции (ортодонтски);
• в комплексното лечение на възпалителни лезии на венците и устната лигавица;
• за дезинфекция на езика с глосит.

важно!Самостоятелното предписване на лекарството може да не отстрани открития проблем. Хлорхексидинът при някои възпалителни процеси е ефективен само при комплексна терапия. Само квалифициран специалист може да прецени дали монотерапията е подходяща или не.

Използването на хлорхексидин за никнене на мъдреци и тяхното отстраняване

Много от нас са се сблъсквали с неприятните симптоми на късния пробив на мъдреци. Понякога тяхното изригване продължава дълго време, дори повече от година, като периодично напомня за себе си с дискомфорт. Мъдреците са много капризни, често се „раждат“ с усложнения, имат крива форма и се притискат към бузата.

Ако зъбът не излезе напълно, тогава възниква възпалителен процес в тъканта на венците. Може да се появи зачервяване, подуване и болка. Всичко това показва бързото разпространение на патогенната микрофлора. В резултат на възпаление понякога се появява гной.

За облекчаване на всички тези явления се предписва изплакване с хлорхексидин. Честотата на дозите се определя от зъболекаря.

Ако трябва да премахнете зъб и често такива зъби винаги имат „изненади“ - неравномерни корени, крехка костна тъкан, тогава за да се предотврати развитието на бактериална инфекция, лекарят може да предложи вани с хлорхексидин, но не по-рано от 24 часа след това операция.

Пациентът взема малко количество разтвор в устата си и го премества в областта на раната. Задръжте разтвора за няколко минути или правете леки движения, подобни на изплакване.

важно!Интензивното изплакване е неприемливо поради риска от разтваряне на следоперативния съсирек в раната.

Също така, вани ще бъдат предписани, ако зъбът е бил отстранен поради възпалителен процес и при наличие на кариозни зъби в устната кухина, които са пряк източник на инфекция.

Използването на хлорхексидин при възпалителни заболявания на венците и стоматит

Възпалителните процеси по време на пародонтит и гингивит изискват антисептични изплаквания, които задължително се „подсилват“ от терапевтични приложения с помощта на мехлеми и специални гелове. Хлорхексидинът е перфектен като антимикробен агент за тези цели.

Преди да започне лечението, зъболекарят санира устната кухина: лекува кариозни зъби, премахва зъбен камък и плака от емайла. Такава санация ще премахне бактериалната флора и ще подготви венците за терапевтични изплаквания с хлорхексидин и приложения (за които може да се използва Cholisal-gel).

За постигане на максимален ефект по време на курса на лечение се препоръчва използването на пасти за зъби Dentosmin P, Curasept, President, които съдържат хлорхексидин.

Използването на хлорхексидин при стоматит

Хлорхексидинът дезинфекцира засегнатата лигавица на венците и бузите, върху които са се образували рани, язви и ерозии. Преди процедурата пациентът изплаква устата си с обикновена вода, за предпочитане преварена, след което изплаква устната кухина с воден разтвор на хлорхексидин. Изплакването се извършва три пъти на ден. След това върху засегнатата тъкан се прилагат лекарствени гелове.

Ако се открие стоматит от херпесен характер– по-добре е да използвате Miramistin или да редувате тези две средства. Зъболекарят изготвя подробен план за лечение.

Възможно ли е да се капе хлорхексидин в носа?

Носът е доста чувствителен към хлорхексидин, така че рядко се използва у дома, но по-често се използват физиологични разтвори или слаб разтвор на фурацилин.

В болнични условия се извършва терапевтична "кукувица" - специален метод за изплакване на носа. Много често с него се използва антисептикът Хлорхексидин.

Инструкции за употреба на хлорхексидин като средство за изплакване на устата при болки в гърлото

Ангина– инфекциозно заболяване, обикновено причинено от стрептококи или стафилококи. Катарален, лакунарен или фоликуларен тонзилит изисква задължително изплакване с антисептични разтвори. Хлорхексидин 0,05% е често предписван антисептик при всички форми на болки в гърлото.

Преди да използвате хлорхексидин, изплакнете гърлото с вода или физиологичен разтвор, за да отстраните остатъците от храна и слуз от сливиците. Ако хлорхексидинът няма желания ефект, разтворът се заменя с друг антисептик.

Изплакнете 3 пъти на ден. Пациентът взема малко количество разтвор в устата си, хвърля леко главата си назад и прави гаргара за минута. Използваният разтвор се изплюва. След това отново поставя нова порция хлорхексидин в устата си и извършва същата процедура. Достатъчни са 2-3 порции разтвор (една порция е приблизително 10-15 ml).

За деца разтворът на хлорхексидин може да се разрежда с вода в съотношение 1:1, но само по препоръка на отоларинголог.

В продължение на 1-2 часа след изплакване се опитайте да се въздържате от хранене.

Има ли противопоказания за употребата на хлорхексидин диглюконат?

Единственото противопоказание за предписването е индивидуалният имунитет към лекарството.

Странични ефекти

Отрицателните последици от употребата на продукта включват:

• неприятен вкус в устата;
;
• Lido Plus спрей;
• фармакосептици;
• орасепт;
• лизоамидаза;
• йодовидон;
• Гевалекс;
• друго.

Фармакотерапевтична група

Фармакологични свойства

Показания за употреба на линокаин хидрохлорид

Противопоказания

Предпазни мерки при употреба

Взаимодействия с лекарства

Странични ефекти

Предозиране

При бактериални инфекции и възпаление на венците се използва хлорхексидин. Този кожен антисептик има широк спектър от приложения и се предлага в няколко формата, които се различават по показания и състав. При използване на хлорхексидин трябва да се вземат предвид предпазните мерки и защитата, тъй като продуктът има редица противопоказания и при неправилна употреба може да доведе до негативни реакции.

Какво е хлорхексидин

Според фармакологичната класификация хлорхексидинът е антисептично лекарство с дезинфекционен ефект. Това означава, че може да се използва за дезинфекция на рани, повърхности, кожа и лигавици, ако следвате инструкциите и предпазните мерки, посочени в тях. Ролята на активния компонент на лекарството е хлорхексидин биглюконат.

Състав и форма на освобождаване

Има три известни формата на хлорхексидин - воден, алкохолен разтвор и вагинални супозитории, плюс на рафтовете на аптеките можете да намерите гелове и разтвори на базата на активното вещество. Подробният състав е показан в таблицата:

Свойства на лекарството

Хлорхексидинът е антисептик за дезинфекция на кожата, който е активен срещу грам-отрицателни или грам-положителни бактерии и вируси. Продуктът може да действа върху бактериалните спори само при повишени температури. Лекарството почиства и дезинфекцира кожата, без да уврежда обвивката. Има удължен ефект до четири часа.

Когато се използва интравагинално, лекарството проявява антисептична активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, вируси, включително хламидия, уреаплазма, гарднерела и херпес симплекс. Устойчивите на киселина форми и спори не са чувствителни към лекарството с бактерициден ефект. При локално приложение продуктът не унищожава лактобацилите.

Хлорхексидин биглюконатът принадлежи към катионните бигуаниди, има аминогрупи на клетъчни протеини, прониква в мембраните на бактериалните клетки и се установява в цитоплазмата. Компонентът предотвратява проникването на кислород, което води до намаляване на нивото на аденозин трифосфат и смъртта на микроорганизмите. Лекарството разрушава ДНК и нейния синтез в бактериите и не прониква в непокътната кожа.

Показания за употреба

Според инструкциите употребата на хлорхексидин зависи от неговата концентрация и форма на освобождаване. 0,05% разтвор може да се използва без разреждане за гаргара или антисептично третиране на лигавиците. Продукт с концентрация 0,5% се използва за дезинфекция на медицински инструменти, при лечение на рани и при лечение на изгаряния. 1% разтвор се използва за лечение на ръцете, инструментите на хирурзите и за предотвратяване на инфекция на изгаряния. 5%, 20% разтвори се използват за приготвяне на по-малко концентрирани течности на базата на вода, глицерин или алкохол.

Воден разтвор на хлорхексидин

Водният разтвор на хлорхексидин има широк спектър от активни приложения. Неговото свидетелство:

• ерозия на шийката на матката;
• колпит;
• сърбеж на вулвата, профилактика на гонорея, сифилис, трихомониаза, генитален херпес и други вагинални заболявания;
• дезинфекция на подвижни протези, следоперативно лечение на рани и изгаряния;
• гингивит, стоматит, афтоза, пародонтит, тонзилит, алвеолит и други орални заболявания.

Алкохолен разтвор на хлорхексидин

За разлика от водния разтвор, алкохолният разтвор на хлорхексидин не може да се използва за лечение на лигавиците - това ще предизвика усещане за парене и други неприятни симптоми. Показанията за употреба на продукта включват почистване на ръцете на медицинския персонал и хирургичното поле преди интервенция или преглед. Работните повърхности на устройствата и оборудването се напояват с алкохолен разтвор.

Свещи

Вагиналните супозитории на базата на хлорхексидин имат широк спектър от показания за употреба. Това:

• предотвратяване на полово предавани инфекции (сифилис, гонорея, уреаплазмоза);
• лечение на бактериална вагиноза, трихомонада, смесен и неспецифичен колпит;
• предотвратяване на инфекциозни и възпалителни усложнения в гинекологията (преди операции, раждане, аборт, инсталиране на вътрематочно устройство, диатермокоагулация на шийката на матката, вътрематочни изследвания).

Указания за употреба и дозировка

В зависимост от формата на освобождаване и концентрация зависи методът на приложение и дозировката на лекарството. Всички видове употреба изискват продуктът да се прилага външно или локално, но не и вътрешно - не трябва да се поглъща или пие, защото това може да причини неприятни последици за организма. Инструкциите за употреба на лекарството са описани в инструкциите.

Разтвор на хлорхексидин

Външно се използват водни и спиртни разтвори. За лечение на микротравми по кожата, драскотини, изгаряния се препоръчва да намокрите салфетка с течност и да я нанесете върху увредената зона; можете да я фиксирате с бинт или пластир. За лечение на уретрит, уретропростатит, хлорхексидинът се инжектира в уретрата в количество от 2-3 ml 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни през ден. Иригациите, гаргарите и течните приложения трябва да продължат 1-3 минути и да се прилагат 2-3 пъти на ден.

За предотвратяване на инфекции на гениталния тракт лекарството се използва не по-късно от два часа след полов акт. Преди лечението трябва да отидете до тоалетната, да измиете ръцете и гениталиите си, да третирате кожата на пубиса, вътрешната част на бедрото и гениталиите. С помощта на дюза мъжете инжектират 2-3 ml течност в уретрата, жените - 5-10 ml във влагалището за 2-3 минути (душене). След лечението не трябва да ходите до тоалетната в продължение на два часа.

Как да изплакнете устата си с хлорхексидин след екстракция на зъб

Изплакването с хлорхексидин се използва активно в стоматологията. След изваждане на зъб това ще помогне за дезинфекция на устната кухина и ще предотврати навлизането на микроби в получената кухина. Препоръки за изплакване на кухината:

• провежда се един час след измиване на зъбите, като не трябва да ядете и пиете същото време преди и след изплакване на устата;
• в случай на случайно поглъщане, трябва да изпиете няколко таблетки активен въглен;
• провеждайте процедурата 2-3 пъти на ден (сутрин и вечер);
• не правете твърде интензивни движения, за да не измиете защитния кръвен съсирек;
• вземете разтвора в устата си, задръжте за 1-2 минути, като леко наклоните главата си настрани.

Изплакнете при възпалени венци

Водата за уста с хлорхексидин може да се използва при възпаление на венците. Инструкции за употребата му:

• измий си зъбите;
• изплакнете устата си с отвара от лайка или йодно-солен разтвор (чаена лъжичка сода, 2/3 чаена лъжичка сол, капка йод на чаша вода);
• Вземете супена лъжица лекарство в устата си, направете гаргара за минута и изплюйте;
• след процедурата не можете да ядете два часа;
• ако изплакването не е възможно (например при деца), третирайте венците с памучен тампон, напоен с 0,05% разтвор, разреден с вода два пъти (възрастните не е необходимо да се разреждат).

супозитории

Супозиториите са предназначени за интравагинално приложение. Освободете супозиторията от предпазната й опаковка, легнете по гръб и я поставете във влагалището. За лечение на инфекции се използва една супозитория два пъти дневно в продължение на 7-10 дни, ако е необходимо, терапията продължава до 20 дни. За предотвратяване на заболявания една супозитория се поставя във влагалището не по-късно от два часа от момента на контакта. Супозиториите не се използват за лечение на млечница.

Спрей с хлорхексидин

Аерозолната форма на лекарството се използва външно за обработка на ръцете или работните повърхности на персонала. 5 мл от продукта се нанасят върху кожата и се втриват в продължение на две минути. Преди да третирате ръцете на хирурга, първо трябва да измиете ръцете си с топла вода и сапун в продължение на две минути, да изсушите със стерилна марля, нанесете продукта два пъти на порции от 5 ml, като втривате в кожата, поддържайки мокро състояние в продължение на три минути.

За да се третира мястото на операцията или лакътя на донора, кожата се избърсва с памучни тампони, напоени с продукта в продължение на две минути. Предния ден пациентът трябва да вземе душ и да смени бельото си. Времето за задържане на течността върху хирургичното поле е една минута. За дезинфекция на големи повърхности разходът на разтвора ще бъде 100 ml на квадратен метър. За обработка на сложни инструменти, разглобените инструменти се поставят изцяло в течност, така че всички канали да бъдат запълнени.

специални инструкции

В инструкциите за употреба е полезно да проучите раздела със специални инструкции, който съдържа важни точки за употребата на лекарството:

• лекарството остава активно в присъствието на органични вещества;
• ако не е предписано изплакване на очите със специална форма, избягвайте попадането на продукта в очите, контакт с менингите и слуховия нерв;
• в случай на контакт с лигавицата на очите, изплакнете ги с вода, накапете Albucid в случай на контакт със стомаха, изплакнете го, вземете активен въглен;
• Продуктът на основата на алкохол е силно запалим;
• алкохолът увеличава ефекта на лекарството при кожни заболявания.

По време на бременност

Според лекарите продуктът може да се използва по време на бременност и кърмене без корекция на дозата. Когато се използва локално, лекарството не прониква в системния кръвен поток и не засяга развитието на плода и новороденото по време на кърмене (не прониква в кърмата). Супозиториите могат да се използват преди и след раждането за саниране на родовия канал. Курсът на приложение продължава 5-10 дни, една супозитория се използва 1-2 пъти на ден като монотерапия или комплексно лечение.

В детството

Употребата на Chlorhexidine при деца е ограничена до 12-годишна възраст, но приложенията в устната кухина могат да се извършват при по-малки деца. Това трябва да се прави с повишено внимание, след консултация с лекар и в присъствието на родителите. За да избегнете поглъщането на разтвора, не трябва да извършвате стандартни изплаквания - разтворът има леко горчив вкус, така че бебето може случайно да го погълне.

Лекарствени взаимодействия

По време на лечението с хлорхексидин могат да възникнат отрицателни реакции, когато се комбинира с други лекарства:

• не е съвместим със сапун, детергенти с анионна група (сапонини, лаурилсулфат и натриева карбоксиметилцелулоза);
• може да се комбинира с лекарства на базата на катионна група (цетримониев бромид);
• Не можете да комбинирате супозитории с йодни препарати.

Странични ефекти

Според прегледите лекарството се понася добре. Много рядко могат да се появят нежелани реакции под формата на алергични реакции, сърбеж по кожата, зачервяване и краткотраен оток. Тези ефекти изчезват след спиране на лекарствата. Към днешна дата не е регистриран нито един случай на предозиране на лекарството, тъй като се използва външно и не прониква във вътрешните органи и тъкани.

Противопоказания

Основното забраняващо противопоказание за употребата на лекарството е индивидуалната непоносимост или алергични реакции към активното вещество на състава и други компоненти. Продуктът може да се използва с повишено внимание в детска възраст, когато се комбинира с повърхностно активни вещества и редица други лекарства. Преди употреба се препоръчва лекарска консултация.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите лекарството без рецепта. Съхранява се при температура до 25 градуса две години за свещи и три години за разтвори.

Аналози

Има директни аналози на продукта, съдържащи същото активно вещество, и индиректни аналози, които имат подобен антисептичен ефект върху кожата и лигавиците. Следните лекарства са аналози на лекарството:

• амиддент;
• Хексикон;
• водороден прекис;
• бактозин;
• мукозанин;
• Citeal;
• мирамистин;
• Пантодерм;
• хлорофилипт;
• Фурацилин.

Цена на хлорхексидин

Можете да закупите продукта чрез аптеки или онлайн магазини на цени в зависимост от формата на освобождаване, концентрацията и обема на опаковката. Приблизителната цена за Москва и Санкт Петербург ще бъде (виж таблицата):

Видео

Chlorhexidine Bigluconate 0.05 е антисептик, в зависимост от концентрацията проявява бактериостатичен или бактерициден ефект срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активен срещу вегетативни форми на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и срещу дрожди, дерматофити и липофилни вируси. Той засяга бактериалните спори само при повишени температури. Почиства и дезинфекцира кожата, без да я уврежда.

При наличие на различни органични вещества, секрети, гной и кръв, той запазва своята активност (леко намалена).

Различните концентрации на алкохол и водни разтвори влияят на бактериостатичните и бактерицидни ефекти на лекарството.

В концентрация 0,01% има бактериостатично действие, а в концентрация 0,05% Chlorhexidine Bigluconate има фунгицидно действие. Лекарството също така действа върху бактериални спори при повишени температури.

Показания за употреба

За какво помага Chlorhexidine Bigluconate 0.05? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• генитален херпес, сифилис, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия (за профилактика на инфекции, предавани по полов път; не по-късно от 2 часа след полов акт);
• пукнатини, ожулвания (за дезинфекция на кожата);
• инфектирани изгаряния, гнойни рани;
• гъбични и бактериални заболявания на кожата и лигавиците на пикочно-половите органи;
• алвеолит, пародонтит, афти, стоматит, гингивит (за напояване и изплакване).

Инструкции за употреба на хлорхексидин биглюконат 0,05, дозировка

Разтворът се използва локално или външно от 2 до 5 пъти на ден. За лечение на леки ожулвания, драскотини и порязвания, използвайте тампон от памучна марля, напоен с разтвора, за да избършете внимателно засегнатата област с попивателни движения.

За лечение на изгаряния, лошо заздравяващи повърхности на рани или дълбоки порязвания, разтворът може да се използва под оклузивна превръзка, като се сменя, когато изсъхне, но най-малко 3 пъти на ден. Ако гной се освободи от повърхността на раната, тогава преди да използвате разтвора, мястото трябва да се третира внимателно няколко пъти с разтвор на водороден прекис.

За лечение на гинекологични заболявания на вагината и шийката на матката, разтворът на хлорхексидин биглюконат се използва за спринцовки и тампони. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря индивидуално в зависимост от диагнозата.

За профилактика на болести, предавани по полов път, лекарството е ефективно, ако се използва не по-късно от 2 часа след полов акт. С помощта на накрайник вкарайте съдържанието на бутилката в уретрата на мъжете (2-3 ml), жените (1-2 ml) и във влагалището (5-10 ml) за 2-3 минути. Третирайте кожата на вътрешната страна на бедрата, пубиса и гениталиите. След процедурата не уринирайте 2 часа.

Комплексното лечение на уретрит и уретропростатит се извършва чрез инжектиране на 2-3 ml 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат в уретрата 1-2 пъти на ден, курсът е 10 дни, процедурите се предписват през ден.

Хлорхексидин биглюконат за гаргара

В УНГ практиката се използва при възпалено гърло, фарингит, тонзилит. Ако имате възпалено гърло, трябва да правите гаргара с разтвор от 0,2% или 0,5%.

Преди да използвате хлорхексидин като гаргара, се препоръчва да изплакнете устата си обилно с топла вода. След това гаргарата при възпалено гърло се извършва по следния начин: трябва да вземете 10-15 ml (около супена лъжица) от разтвора, който може да се използва за гаргара за около 30 секунди. Можете да повторите тези стъпки още веднъж.

След изплакване е препоръчително да не приемате храна или течности в продължение на 1 час. Вашият лекар ще ви каже как да правите гаргара с хлорхексидин, както и колко пъти на ден трябва да правите тази процедура за гърлото, като вземете предвид индивидуалните симптоми.

Ако почувствате парене при изплакване на устата, най-вероятно разтворът е твърде концентриран. Най-високата допустима концентрация е не повече от 0,5%.

специални инструкции

Остава активен в присъствието на кръв и органични вещества.

Не допускайте контакт с очите (с изключение на специална лекарствена форма, предназначена за измиване на очите), както и контакт с менингите и слуховия нерв.

Странични ефекти

Инструкциите предупреждават за възможността от развитие на следните нежелани реакции при предписване на Chlorhexidine Bigluconate 0,05:

• Алергични реакции - кожен обрив, суха кожа, сърбеж, дерматит, лепкавост на кожата на ръцете (в рамките на 3-5 минути), фоточувствителност.
• При лечение на гингивит – оцветяване на зъбния емайл, отлагания на зъбен камък, нарушение на вкуса.

Противопоказания

Противопоказано е предписването на Chlorhexidine Bigluconate 0,05 в следните случаи:

• свръхчувствителност към хлорхексидин.

Предозиране

При случайно поглъщане практически не се абсорбира (стомашна промивка трябва да се извърши с мляко, сурово яйце, желатин).

Ако е необходимо, се провежда симптоматично лечение.

Аналози на хлорхексидин биглюконат 0,05, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Chlorhexidine Bigluconate 0,05 с аналог на активното вещество - това са следните лекарства:

1. Хексикон,
2. амидент.

Подобни в действие:

• мирамистин;
• Йодонат;

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Chlorhexidine Bigluconate 0,05, цената и прегледите не се отнасят за лекарства с подобни ефекти. Важно е да се консултирате с лекар и да не променяте лекарството сами.

Цена в руските аптеки: разтвор на хлорхексидин биглюконат 0,05% 100 ml - от 15 до 18 рубли, според 702 аптеки.

Да се ​​съхранява на защитено от светлина и влага място, при температура до 25 °C. Дръж далеч от деца. Срок на годност – 2 години.

Условия за отпускане от аптеките - без рецепта.